Симптомы заражения гельминтами на ранней стадии могут никак не проявляться. Далее у ребенка нарушается аппетит, сон, ухудшается общее состояние, он становится беспокойным, жалуется на зуд в заднем проходе. При таких признаках необходимо как можно быстрее сдать анализы на глисты. Современная медицина позволяет определить наличие инвазии несколькими способами - по результатам исследования кала, крови, кишечника с помощью УЗИ, рентгенографии и компьютерной диагностики.
1. Анализы кала.
Материал для исследования собирается в стерильный контейнер специальным шпателем. Дефекация должна быть естественной, без использования клизм и свечей. Перед сбором кала не нужно подмывать ребенка, но желательно стараться, чтобы не было примеси мочи. Сдать анализ необходимо в течение 10-12 часов после дефекации. До этого момента контейнер можно хранить в холодильнике. Результат готовится в течение 6 рабочих дней.
Соскоб на энтеробиоз выявляет наличие яиц остриц. Для сбора материала необходимо утром до туалета стерильной ватной палочкой сделать соскоб со складок анального отверстия, поместить в специальный контейнер и отправить в лабораторию. Обычно в поликлиниках соскоб берут сразу на месте в утренние часы до проведения гигиенических процедур с помощью стеклянного шпателя, ватной палочки или клейкой ленты. Анализ обязателен для всех детей, посещающих дошкольные и образовательные учреждения. Результат готовится в течение рабочего дня. Единичное взятие соскоба выявляет энтеробиоз лишь в 50 % случаев. Для более ясной картины нужно сдать его 3-5 раз с промежутком в 2 дня.
2. Анализ крови на глисты.
Кровь берется из вены, результат можно узнать через 1-7 рабочих дней.
Также для обнаружения глистной инвазии используются анализы крови по методам РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента) и РАЛ (реакция агглютинации латекса). Все эти исследования позволяют обнаружить антитела или антигены, вырабатываемые организмом в ответ на заражение гельминтами. Их можно сдать как в государственном лечебном учреждении, так и в любой коммерческой лаборатории. Специальной подготовки к забору материала не требуется, однако в лабораториях рекомендуется сдавать кровь из вены натощак.
Другие методы определения гельминтоза
Если у врача возникло подозрение, что у ребенка появились глисты, а анализ крови и кала этого не показали, он может назначить следующие способы диагностики:
2. УЗ-исследование и рентгенография. Позволяют лишь предположить наличие глистов или следов их жизнедеятельности в кишечнике и за его пределами, но заключение можно рассматривать лишь в совокупности с другими способами диагностики. Специальной подготовки не требуется.
3. Компьютерная диагностика. Стала популярной в последнее десятилетие в различных частных клиниках. Способ основывается на фиксировании биоэлектрических характеристик клеток, органов и тканей, что позволяет выявить патологические процессы. Официально медицина не подтверждает эффективности данного метода диагностики. Результат исследования довольно субъективен и его можно рассматривать только в совокупности с традиционными анализами на глисты у детей.
Распространенные виды гельминтов
2. Аскариды. Это крупные черви бледно-розового цвета, которые живут в основном в кишечнике, но встречаются случаи проникновения в другие органы. Передаются контактно-бытовым, водным и пищевым путем.
3. Лямблии. Обитают в тонком кишечнике. Заражение происходит через споры контактно-бытовым, водным или пищевым путем.
4. Трихинелла - вид круглого червя. Живет преимущественно в кишечнике, вызывая симптомы брюшного тифа: высокая температура, диарея, головная боль, отеки лица. Основным источником является свиное мясо.
5. Власоглав - тонкий червь, взрослая особь достигает в длину до 35 см, обитает в толстой кишке. Ворсинками (за что так и называется) он присасывается к стенкам кишечника и сосет кровь.
6. Бычий цепень. Относится к виду ленточных червей, достигает в длину 10 м. Инфицирование возможно через плохо обработанную или сырую говядину, в которой есть яйца глист. Существуют разновидности свиного цепня, соответственно, заболеть можно из-за плохо обработанной свинины, и карликового цепня, заражение которым происходит так же, как и аскаридами.
Лечение от гельминтов и профилактика
Основные пункты профилактики глистов известны всем с детства:
- тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, общественных мест, транспорта, контактов с людьми и животными, прививать ребенку правила личной гигиены;
- сырые овощи, фрукты, яйца подвергать обработке мылом или специальными дезинфицирующими средствами;
- проверять в магазине наличие ветеринарного свидетельства на мясо, подвергать его полной термической обработке, избегать употребления в пищу сырой рыбы;
- если в доме есть питомцы, необходимо периодически проверять их у ветеринара на наличие глистов;
- поддерживать чистоту в доме, регулярно проводить влажную уборку, обрабатывать игрушки;
- повышать иммунитет, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, принимать витамины, закаляться;
- регулярно сдавать анализы крови и кала на яйца глист. В детских образовательных учреждениях практикуется сдача соскоба на энтеробиоз перед началом каждого учебного года.
Кроме анализа кала для поиска яиц гельминтов используют анализ на энтеробиоз. Он предназначен для обнаружения яиц остриц, как в кале, так и в складках кожи вокруг анального отверстия, так называемый соскоб на энтеробиоз. Чтобы этот анализ был максимально информативным, его также проводят несколько раз с перерывом в пару дней.
Для забора образца кала необходимо опорожниться в чистую и сухую емкость, а затем из полученного материла отобрать пробу кала объемом около двух чайных ложек, что примерно равно 8-10 кубическим сантиметрам. Пробу необходимо отбирать из разных участков массы кала, с верхней части, из боковых и изнутри.
Энтеробиоз или острицы чаще всего встречаются у детей. Чтобы поставить правильный диагноз можно сдать соскоб на энтеробиоз или анализ крови на паразитов у детей. Соскоб позволяет определить яйца паразита. Делают соскоб утром, до посещения туалета. Необходимо ватной палочкой, смоченной в глицерине, сделать соскоб с поверхности кожных складок вокруг анального отверстия. После этого палочку помещают в пластиковую пробирку и плотно закрывают крышкой. При необходимости можно хранить пробирку в холодильнике на протяжении нескольких часов. Для получения достоверного результата анализа необходимо сдавать соскоб не менее трех раз на протяжении нескольких дней.
К диагностике необходимо подготовиться, чтобы анализ у ребёнка имел более достоверный результат:
Анализ кала можно сдавать в обычной поликлинике или частной клинике, в первом случае диагностика будет бесплатной, во втором – стоимость составляет от 50 до 150 рублей.
Диагностический соскоб направлен на выявление энтеробиоза. Есть два варианта сдачи анализа. Первый предполагает самостоятельный сбор материала при помощи контейнера, его
можно приобрести в аптеке. Он разработан специально для диагностического соскоба и предполагает наличие ватной палочки, пропитанной очищенной водой или глицерином. Сбор осуществляется в домашних условиях, доставляется в лабораторию самостоятельно максимум в течение 2 часов. Хранить биоматериал в холодильнике нельзя.
Второй способ – это специальное предметное стекло с липкой лентой. Так же пригодного для самостоятельного сбора биоматериала. В отличие от анализа кала первый и второй вариант не предполагают специфическую подготовку. Напротив, рекомендуется не предпринимать какие-либо меры по соблюдению личной гигиены перед обследованием.
Чтобы правильно произвести сбор биоматериала с помощью первого варианта, необходимо соблюдать инструкцию:
- Использовать только стерильные перчатки.
- Аккуратно с помощью перчаток взять ватную палочку.
- Необходимо одной рукой развести ягодицы малыша, второй рукой при помощи ватной палочки собрать биоматериал (провести вокруг области анального отверстия).
- Не касаясь контейнера, вернуть палочку в него.
- Снять перчатки, использованной поверхностью вовнутрь.
Второй вариант предполагает следующие действия:
- использовать стерильные перчатки;
- аккуратно отклеить липкую ленту со стекла;
- приклеить ленту к области анального входа и полученную полоску приложить липкой стороной к стеклу обратно.
При соблюдении последовательности этапов и правильном сборе материала достоверность результата будет высокой.
Он помогает выявить самых распространённых возбудителей инфекции:
- лямблий;
- остриц;
- аскарид;
- эхинококков;
- возбудителей токсокароза;
- возбудителей описторхоза.
Анализ крови так же включает специальную подготовку:
- Забор крови происходит только на голодный желудок и в утренние часы, поэтому завтракать перед обследованием нежелательно.
- За неделю до исследования исключается приём различных медикаментов, если это невозможно, необходимо предупредить об этом доктора.
- Перед процедурой исключается приём газированных напитков и соков.
Сегодня самой информативной диагностикой является анализ крови ИФА. Но прибегают к нему педиатры редко, в основном назначается анализ кала и диагностический соскоб.
Дети — наиболее уязвимая для гельминтов категория пациентов. Они чаще взрослых контактируют с переносчиками возбудителей глистных инвазий — животными и птицами. Дети чаще пренебрегают гигиеническими нормами и употребляют в пищу подобранные с земли фрукты или ягоды.
Поэтому интенсивность поражения детей глистами в два раза выше, чем этот же показатель у взрослых. Примерно каждый пятый ребенок становится объектом заражения гельминтозами.
Эти заболевания способны нанести значимый вред здоровью детей, так как в процессе их жизнедеятельности заметно замедляется рост организма, преображаются физиологические процессы, снижается качество развития отдельных органов и систем.
Суть проблемы выявления глистов у детей
Разные группы гельминтов по-разному проявляют свое присутствие в организме. Первый фактор, позволяющий определить их наличие — это клинические признаки. В случае их отсутствия наличие червей определяется лабораторным методом. Но на практике сигналом тревоги для родителей является факт обнаружения живых гельминтов, выходящих вместе с калом ребенка. Однако это уже происходит в фазе активного размножения, миграции и при повышенной интенсивности поражения кишечника глистами.
Но что ожидается обнаружить во время таких исследований? Какие анализы нужно сдать для выявления определенных возбудителей, в отношении которых имеются подозрения на основании клинических признаков? Во всем это нужно разбираться последовательно, начиная с изучения самих симптомов, этиологии заражения и доступных методов диагностики.
Условия жизненного цикла и локализация вредителей в человеческом организме вызывает разные симптоматические проявления вызванных ими болезней. Заражение может происходить через поры в коже ребенка при непосредственном контакте с возбудителем. Также дети заражаются через рот посредством употребления воды и продуктов питания. Как правило — фруктов, овощей и ягод. Немытые руки тоже могут стать объектом передачи инвазионного заболевания. Некоторые формы глистов проникают в организм через воздух или поселяясь на слизистой оболочке глаз или ротовой полости.
Соответственно, такие обстоятельства влияют на признаки гельминтозов. Это могут быть кожные высыпания, поражения зрительной системы, проблемы дыхательных органов.
Симптомы гельминтозов — основной метод диагностики
При любой диагностике глистных заболеваний сначала необходимо убедиться в признаках, которые при всех типах возбудителей проявляются нарушением аппетита — его ухудшением, а иногда и полным отсутствием. Практически всегда зараженный гельминтами ребенок начинает худеть, теряя при этом до 20-25% массы тела. Его фигура уменьшается в объемах. Особенно это становится заметным в области бедер и талии. А также похудение ощущается в области подбородка, щек.
Проявлением глистного заболевания является также тошнота и приступы рвоты. При этих признаках может требоваться дополнительная диагностика на наличие личинок гельминтов в верхних органах пищеварительного тракта и в дыхательной системы. Личинки, попадающие с отхаркиванием в ротовую полость, могут выводиться наружу во время рвотного акта.
Кроме этих признаков о наличии гельминтов могут свидетельствовать специфические симптомы:
- болевые схватки в области пупка или тянущие боли в нижней части живота;
- повышенная усталость;
- частые приступы мигрени;
- обильное слюноотделение;
- частые приступы головокружения;
- прерывистый ночной сон или бессонница;
- ухудшение зрения;
- бледный окрас кожи вокруг глаз;
- появление синюшных кругов под глазами.
В прогрессирующей фазе болезни проявляются симптомы расстройства ЦНС — это нервные срывы, депрессивные состояния, повышенная раздражительность. В ночное время ребенок может скрипеть зубами, у него появляется беспокойство, он может пытаться разговаривать во сне.
Частые запоры при гельминтозах могут стать причиной образования геморроидальных узлов в прямой кишке. При выявлении даже незначительных симптомов из перечисленного списка характерных признаков, следует безотлагательно обратиться к инфекционисту и начать сдавать анализы для исследования в лабораторных условиях.
Дополнительные методы диагностики
Иммуноферментный анализ на гельминтозы
Это наиболее точная методика определения глистов в организме. Пораженная кровь малыша может содержать определенный объем антител, продуцируемых организмом для борьбы с инородными субъектами. Ферментный анализ этим методом дает возможность выявить и идентифицировать тип возбудителя.
Для проведения иммуноферментного анализа необходима кровь ребенка, взятая из вены. Забор анализа производится с утра натощак. Перед сдачей анализа нельзя есть на протяжении восьми часов.
Анализ кала на энтеробиоз и яйца глист
Этот метод диагностики гельминтозов наиболее распространенный, и он включает обследование проб кала на содержание яиц и мелких личинок глистов. Эта методика применяется чаще с профилактической целью дважды в год. Она эффективна в обнаружении гельминтозов еще до проявления их клинических признаков.
Метод полимеразной цепной реакции — наиболее продуктивный в отношении выявления глистов на разных стадиях и разных типов. Но это исследование — самое дорогостоящее. И потому назначается только при невозможности обнаружить или идентифицировать тип гельминта.
Чтобы оградить ребенка от последствий глистных инвазий, рекомендуется использовать комплексный подход в диагностике, опираясь на клинику заболевания и доступные результаты лабораторных исследований.
Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Необходимые анализы
Детям надо сдать:
- анализ каловых масс на яйца глистов;
- мазок на выявление остриц;
- кровь на ИФА.
Особенности анализа кала
Сдавать кал на яйца гельминтов придётся три раза для точности результата. Это помогает выяснить нахождение в детском организме аскарид и лямблий. Промежутки между сдачами определит лаборант. Для достоверности результатов сдавать кал надо особым образом – он должен быть собран очень рано. Можно взять и вечернюю порцию, но хранить её надо в холодильнике в стерильной таре, тщательно упакованной.
Хорошо если в лаборатории объяснят молодым родителям все нюансы собирания этого анализа. Например, собирать образцы кала надо с разных частей, ведь гельминты могут располагаться в одном месте, а не расселяться равномерно. Если в каловых массах есть белые вкрапления, нужно взять именно их, возможно, это яйца глистов.
Проведение соскоба
Подготовка не требуется, опорожнение кишечника не нужно, подмывать ребёнка тоже не надо, это может повлиять на результаты. Взрослому нужно надеть стерильные перчатки, открыть специальный контейнер, достать ватную палочку. Все движения должны быть точными, быстрыми. Если ребёнок маленький, возможно, не будет шанса повторить процедуру еще раз.
Развести малышу ягодицы, провести палочкой по поверхности кожи около отверстия заднего прохода. Эту ватную палочку осторожно положить в контейнер. Желательно, чтобы она не касалась посторонних предметов, даже стенок контейнера.
Есть еще один способ сбора биоматериала со специальной клейкой лентой, которая продаётся в аптеке. От предметного стекла нужно отклеить липкую ленту. Раздвинуть одной рукой ягодицы ребёнку, пальцами другой руки плотно прижать ленту липкой стороной к коже на область заднего прохода. Затем прижать ленту на предметное стекло липкой стороной.
Упаковать предметное стекло с лентой в контейнер. Хранить перед отправкой в прохладном месте, при температуре не выше +4 °C. Лучше доставить в лабораторию быстрее, для достоверности результата, желательно не позднее чем через два часа после забора. Все манипуляции совершать в перчатках.
Этот анализ позволяет быстро выявить гельминтов у ребёнка. Сдавать рекомендуется соскоб ещё раз через полгода. Но если результат получился отрицательный, а все симптомы говорят о наличии гельминтов, то повторную сдачу можно провести через 2–3 дня.
Анализ ИФА
Иммуноферментативное обследование является довольно точным. Оно может выявить глистов, даже при их минимальном количестве. Также анализ ИФА определяет вид возбудителя и стадию развития. Это позволяет назначить оптимальное лечение.
В отдельных случаях назначают анализ мокроты. Это рекомендуют детям с затяжным кашлем. Некоторые простейшие оседают в бронхах, провоцируют приступ влажного кашля. В моче могут обитать гельминты из экзотических стран. Для их обнаружения рекомендуется сдавать анализ мочи.
Заключение
Гельминты в детском возрасте частое явление. Современные способы исследований и выявления глистов в организме являются точными и чувствительными. Они способны выявить гельминтов на ранней стадии, точно определить их вид.
Загрузка...