Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Лечение энуреза

Причины возникновения энуреза

Это непроизвольное, бесконтрольное подтекание мочи, преимущественно в ночное время. Более характерно данное нарушение для детского возраста, однако диагностика оказывается основательной лишь после того, как у ребенка сформировался контроль над позывами к мочеиспусканию, приблизительно после трех лет. В детском же возрасте энурезу свойственно спонтанное излечение, приблизительно в течение одного года после обретения симптомов. Статистика показывает, что энурез диагностируется у 15-18% детей 5-летнего возраста, у 1-2% подростков 15-летнего возраста и у 0,5-1% лиц взрослого возраста.

Лица, которым в детстве был диагностирован энурез, а с взрослением он таки регрессировал, с большей вероятностью склонны к развитию нарушений мочеиспускания уже во взрослом и зрелом возрасте.

Энурез принято разделять на первичный и вторичный. Первичным традиционно считается энурез, развившийся в детстве и при этом не сопровождающийся промежутками ремиссии. Если же подтекание мочи в определенный момент прекращается хотя бы на полгода, а затем возобновляется вновь, такой рецидив принято называть вторичным энурезом.

Энурез кроме всего прочего разделяется на осложненный и неосложненный. Последний проявляется исключительно в подтекании мочи (преимущественно во время сна), а осложняется энурез такими явлениями:

• учащение мочеиспускания;
• ургентность - невозможность контролировать и сдерживать мочеиспускательный позыв в период бодрствования;
• недержание мочи в дневное время суток, в период бодрствования.

Причины возникновения энуреза в большинстве конкретных случаев остаются не уточненными, теоретически же они могут быть представлены одним или сочетанием нескольких из ниже приведенных факторов:

• у детей - замедленное развитие центральной нервной системы;
• у детей - нарушения поведенческих реакций и режима дня;
• пороки развития спинного мозга;
• отягощенная наследственность;
• нарушение суточного ритма синтеза антидиуретического гормона;
• инфекционные заболевания мочевых путей;
• побочные действия медикаментов;
• сильное физическое напряжение, рывок;
• ограниченная подвижность или лежачее состояние, на фоне чего может развиваться каловый завал;
• в пожилом возрасте - спутанность сознания, то есть развившаяся в силу определенных причин затуманенность состояния и непонимание больным необходимости опорожнить мочевой пузырь;
• разрушение слизистой оболочки половых и мочевых путей (преимущественно у женщин после менопаузы);
• спонтанное сокращение мышц детрузоров или гипоактивность детрузора, что развивается при поражении тканей мочевого пузыря или нарушении его регуляции со стороны нервной системы.

Наиболее частой причиной детского энуреза считается нарушение своевременного развития рефлекторного контроля мочеиспускания, что в норме должно происходить к 3-4 годам, а при отклонении от нормы случается в более позднем возрасте. Произвольный контроль мочеиспускания считается развитым у ребенка, когда тот самостоятельно может тормозить начавшийся позыв, а функциональное недоразвитие ЦНС данное умение затормаживает. Когда же ЦНС при определенно замедленном развитии достигает необходимой стадии и формирование неврологического контроля завершается, наступает ремиссия, чаще всего спонтанная, чем и объясняется самопроизвольное исчезновение непроизвольного мочеиспускания. При подобном развитии событий нарушение мочеиспускания обычно сочетается с такими проявлениями задержки развития ребенка как медленное формирование контроля над опорожнением кишечника, позднее развитие речи и ходьбы.

Энурез в детском возрасте часто сочетается с различными психологическими отклонениями, что проявляется нервозностью и раздражительностью, невнимательностью и плаксивостью, порой агрессивностью. Безусловно, на возникновение эмоциональных расстройств определенное влияние оказывает и неправильная реакция на недержание мочи со стороны окружающих.

Нарушение гормональной регуляции водного обмена по причине недостаточной выработки антидиуретического гормона случается реже. Нарушение развивается вследствие того, что в дневное и ночное время антидиуретический гормон синтезируется в равных количествах, а значит в ночное время суток количество вырабатываемой мочи (что является следствием выработки гормона) соответствует дневному, что ненормально. Следствием этого является внушительное растяжение мочевого пузыря в ночное время суток, что сочетаясь с нарушением нервной регуляции нижних мочевых путей, ведет к непроизвольному выделению мочи.

Инфекционные воспалительные процессы преимущественно становятся причиной вторичного энуреза. Ночное недержание мочи часто возобновляется (реже начинается), например, в период прогрессирующего цистита. Решение проблемы в данном случае лежит в плоскости назначения адекватной антибактериальной терапии, излечении основного заболевания, что обычно приводит к очередной ремиссии энуреза.

Клиническая картина энуреза обычно немногословно. Это исключительно бесконтрольное выделение мочи в ночное время суток при неосложненной форме энуреза. Частота выделений колеблется существенно - от нескольких за одну ночь до нескольких в месяц. Осложненный энурез, помимо ночных подтеканий, характеризуется дневным недержанием, императивными позывами к мочеиспусканию и частыми позывами. Наряду с этим у больного наблюдаются неврозы и/или эмоциональная лабильность.

Как лечить энурез?

Лечение энуреза обычно предполагает два сценария - фармакотерапия и психотерапия.

Мотивационная терапия не может быть исключена в лечении детей. В данном случае категорически противопоказаны какие-либо наказания и психологическое давление на ребенка, что может свести к нулю любой положительный эффект. На успех лечения влияет психологический настрой пациента, а сама психотерапия должна быть представлена комплексным подходом, особенно действенно это снова-таки в случае с детьми, которых таким образом привлекают к терапевтическому процессу. Наиболее простым и эффективным методом мотивационной терапии является поощрении ребенка за сохранение "сухости" еженощно.

Фармацевтическая терапия для лечения энуреза представлена антихолинергетическими препаратами - оксибутинином, дриптаном, солифенацином. Антихолинергетики часто дополняются антидепрессантами трициклического ряда, например, имипрамином. Данные медикаменты призваны повышать функциональную емкость мочевого пузыря и понижать его спонтанную активность в ночное время суток.

В случаях, когда применение указанных препаратов недостаточно эффективно (что наблюдается приблизительно в каждом третьем случае), комплексная терапия дополняется синтетическим аналогом антидиуретического гормона десмопрессином. Препарат приводит к снижению объема образующейся ночью мочи, а это в свою очередь отражается на возникновении позывов к мочеиспусканию.

Медицинская практика показывает, что эффективность лечения энуреза характеризуется высокой эффективностью. Полноценное восстановление функции мочевого пузыря происходит с помощью терапевтических методов в девяти из десяти случаев. Длительность лечения и количество курсов терапии может существенно различаться. Окончательно законченной обычно считают терапию, в результате которой симптомы энуреза исчезают на последующий месяц. В окончание медикаментозного курса при отсутствии ночного недержания мочи с провокативными целями рекомендуется преднамеренное потребление увеличенного количества жидкости перед сном. Отсутствие проявлений энуреза в этом случае является поводом для постепенного снижения, а впоследствии и полная отмена препаратов. Вывод о полном излечении делается тогда, когда спустя два года после окончания терапии не наблюдаются эпизоды ночного недержания мочи.

Фармацевтическое и психотерапевтическое лечение энуреза может быть дополнено разработанными специалистом упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это может быть эффективно, если энурез развивается в пожилых людей в состоянии напряжения по причине ослабления этих мышц.

Недержание мочи или энурез у взрослых мужчин – непроизвольное выведение мочи, остановить которое невозможно усилием воли. В урологии данное состояние получило название инконтиненция. Патология развивается на фоне прочих нарушений в организме.

Это достаточно деликатная проблема, поэтому большинство пациентов не спешат обращаться к урологам. Непроизвольное мочеиспускание не угрожает жизни пациента, но способно привести к нарушению социальной адаптации (нужно использовать памперсы, от пациента исходит неприятный запах) или инвалидизации. Поэтому следует детально рассмотреть причины и лечение недержания мочи у мужчин.

Основные причины энуреза

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Этиологические факторы, которые вызывают инконтиненцию, принято делить на 2 группы: патологии предстательной железы и нарушения в работе нервной системы.

Причины недержания мочи у мужчин, которые связаны с патологиями простаты:

• Доброкачественная гиперплазия органа. Патология развивается у пациентов старшей возрастной группы, характеризуется увеличением в размерах предстательной железы. Это приводит к сдавлению мочеточника, нарушению энуреза. Основные признаки: частые позывы и боли при мочеиспускании, подтекание урины. Поэтому больным нередко приходится носить памперсы. Подобная симптоматика редко возникает у мужчин младше 40 лет. Однако к 60 годам страдают от данной патологии до 50% пациентов;
• Проведение тотальной простатэктомии. Эта хирургическая манипуляция предполагает полное удаление предстательной железы при обнаружении рака органа. В качестве побочных эффектов развивается нарушение потенции, самопроизвольное вытекание урины;
• Ионизирующее излучение. Во время терапии рака простаты часто применяют лучевую терапию. Как результат у пациента возникает нарушение мочеиспускания.

Урологи выделяют также нейрогенные причины при недержании мочи у мужчины:

• Сахарный диабет. Заболевание при отсутствии действенной терапии приводит к развитию диабетической ангиопатии. Это вызывает нарушение работы многих внутренних органов, в числе которых и головной мозг. Поэтому может отмечаться нарушение контроля над органами таза;
• Развитие болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза. Данные патологии приводят к повреждению нервной системы. Как результат развиваются нарушения мочеиспускания. Пациент не способен сдерживать выделение урины, поэтому необходимы памперсы;
• Гиперактивный мочевой пузырь. Патология характеризуется неконтролируемым сокращением гладкомышечных волокон органа. Специалисты полагают, что основная причина состояния – повреждение нервных волокон. Характерно частое мочеиспускание, внезапные сильные позывы в туалет, неконтролируемое выделение урины;
• Травмы спинного мозга способны вызвать нарушение передачи нервных импульсов к мочевому пузырю, вызывая развитие энуреза у мужчин.

Формы недержания мочи

Урологи выделяют 4 основные формы энуреза:

1. Императивное недержание. Это распространенная форма патологии, при которой пациент не способен контролировать мочеиспускание. Характерно возникновение резких и сильных позывов в туалет, после которых моча начинает самопроизвольно выделяться. В подобных случаях пациентам приходится использовать памперсы. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает спазм, который вызывает потерю урины. В качестве дополнительных провоцирующих факторов данной формы энуреза могут выступать звук льющейся воды, прикосновение к жидкости. Основная причина развития – гиперактивный мочевой пузырь, опухоли и инфекции мочеполовой системы.
2. Стрессовое недержание. Для данного типа энуреза у взрослых характерно развитие после физических нагрузок, нервных потрясений. Причина патологии – резкое повышение брюшного давления во время смеха, чихания, кашля, подъема тяжестей, потере равновесия. Особенность стрессового недержания – отсутствие позывов к мочеиспусканию. Урина выделяется в небольшом объеме или капельно.

1. Недержание от переполнения или парадоксальная ишурия. Состояние развивается при блокировке уретры на фоне гипертрофии простаты. Это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, что провоцирует развитие воспаления. Объем задержавшейся мочи может достигать 1 литра, вызывая режущие боли. Для данного типа энуреза характерны постоянные незначительные неконтролируемые выделения мочи, частые позывы к мочеиспусканию, тупые боли над лоном, урина выделяется тонкой струей.
2. Смешанная форма. В данном случае при недержании мочи у мужчин появляются признаки императивного и стрессового энуреза. Согласно статистическим данным, около 32% пациентов страдают от этой формы заболевания.

Однако также существуют иные формы инконтиненции, суммарная доля которых не превышает 5%: послеоперационная, временная или транзиторная (развивается на фоне инфекций).

Проведение диагностических мероприятий

Чтобы выяснить, как лечить недержание мочи у мужчин, следует диагностировать наличие энуреза, причину его возникновения. С этой целью лечащий врач назначает такие исследования:

• УЗИ простаты;
• Проведение «кашлевых» проб (метод необходимо выполнять при наполненном мочевом пузыре);
• Урография с применением контрастных веществ, чтобы определить наличие конкрементов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре;
• Цистоскопия – способ позволяет визуально осмотреть мочевой пузырь при помощи специального аппарата, чтобы исключить наличие опухоли;
• Урофлоуметрия – методика позволяет определить объем выделяемой урины;
• Профилометрия – исследование помогает измерить давление в мочеиспускательном канале.

Если со стороны мочеполовой системы у пациента не обнаружены патологии, то больной нуждается в консультации невролога. Это позволит определить неврологические причины мужской болезни.

Особенности терапии энуреза

Особенности у мужчин определяются формой и причинами энуреза. Обычно лечебные мероприятия начинают с применения простых методик. Лечение должно включать в себя изменение образа жизни, использования лекарственных препаратов. При отсутствии эффективности прибегают к оперативному вмешательству.

Изменение образа жизни

В рамках лечения недержания мочи у мужчин следует ограничить потребление жидкости. Пациент должен выпивать жидкость в определенном количестве в назначенный час, потребуется планировать время для похода в туалет. На начальных этапах таких «тренировок» мочевого пузыря может потребоваться носить памперсы.

Медикаментозное лечение

Во время терапии используют следующие группы лекарственных средств:

• Альфа-блокаторы (Тамсулозин, Уроксатрал). Позволяют расслабить мускулатуру простаты, обеспечив нормальный отток урины. Применяют при недержании императивного типа;
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Препараты снижают продукцию гормонов, которые провоцируют увеличение простаты;
• Антидепрессанты (Имипрамин). Позволяет расслабить мускулатуру, блокирует передачу нервных импульсов, которые провоцируют спазм мочевого пузыря;
• Спазмолитические средства. Они помогают устранить спазм мочевого пузыря;
• Ботокс. Это новая методика терапии, которая препятствует развитию спастических сокращений.

Оперативное вмешательство

Как лечить энурез у взрослых, если консервативная терапия не приносит результатов? Потребуется оперативное вмешательство. Данные методы используют у пациентов с повреждениями нервов в результате травм позвоночника, тотальной простатэктомии.

Терапия предполагает установку искусственного сфинктера, который позволит опорожнять мочевой пузырь в удобное время. Это поможет справиться с недержанием, которое развивается на фоне слабости мышц сфинктера. После операции пациентам больше не потребуется подгузник.

Порой применяют методику отведения мочи, когда функциональность мочевого пузыря утрачена. Хирурги создают специальный отводящий канал для урины.

Недержание мочи относят к серьезным проблемам, которые способны вызывать нарушение психического состояния больного. Однако при правильной терапии удается снизить частоту непроизвольных мочеиспусканий.

Похожие публикации

(Пока оценок нет)

Добавить комментарий

Шейла | 12.08.2017 14:50

Иногда врачам так и не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.

Катя | 19.09.2017 00:47

У взрослых основными причинами развития энуреза становятся заболевания или дегенеративные изменения в мочеполовой системе, аномалии развития мочевого пузыря или уретры, камнеобразование. Для женщин актуальной становится гормональный дисбаланс в период климакса с дегенеративными изменениями мышц в области уретры.

Симонов Юрий | 11.10.2017 09:30

Помимо физиологических причин, к ночному энурезу у взрослых и детей могут привести психологические факторы. Стресс, тревога, волнение накануне предстоящего события, различные нервные переживания - все это может вызвать проявления ночного энуреза.

Но все это ерунда, по сравнению с мочекаменной болезнью и пиелонефритом, которые перенес я. Если интересно — воспользуйтесь моим опытом, о котором я писал у себя в блоге.

Даниэла | 17.10.2017 12:40

Выбор хирургического метода лечения мужского энуреза также зависит от причины. При онкологической патологии показана радикальная операция после проведения биопсии. При увеличении простаты применяют баллонное расширение уретры или канальную резекцию предстательной железы. Решение вопроса о проведении хирургического лечения от энуреза у взрослых принимается совместно лечащим врачом урологом и хирургом.

Энурез – это недержание мочи. Ночной энурез подразумевает, что человек в момент сна не в состоянии осуществлять контроль над процессом мочевыделения.

Лечение энуреза в домашних условиях поможет добиться значительного улучшения.

Причины заболевания

Ночное недержание урины у взрослых бывает нескольких видов. Первый вид – человек не научился вырабатывать рефлекс, который принуждает пробудиться в ночное время, чтобы опорожниться. Второй вид – это возникновение патологий мочеиспускательной системы уже в преклонном возрасте.

Причины, вызывающие энурез, следующие:

1. Врожденные патологии мочеиспускательной системы. Ими могут быть:

Слишком маленький мочевой пузырь;

Тонкие стенки пузыря;

Неэластичность пузыря.

2. Гормональные изменения у женской половины в период климакса. Такие изменения становятся причиной нехватки гормонов, которые осуществляют контроль над мочевым пузырем. Из-за этого в ночное время почки вырабатывают больший объем урины, что становится причиной энуреза.

3. Образования. Опухоли усложняют перенос нервного сигнала от пузыря в кору головного мозга.

4. Расслабление мышц малого таза. Они могут ослабеть после вынашивания плода либо с возрастом. Эта патология становится наиболее часто встречающейся причиной недуга.

5. Процессы постарения в коре головного мозга. В преклонном возрасте происходит нарушение взаимосвязи между нервными клетками, отвечающими за перенос нервного импульса от органа к коре головного мозга. Там локализуется центр, который принуждает человека встать для похода в туалет.

6. Ослабевание сфинктера мочевого пузыря. Сфинктером называется мышца, которая перекрывает проход и не дает моче выйти. В преклонном возрасте эта мышца ослабляется и при наполнении мочевого не в состоянии выдержать давления.

Какой бы ни была причина необходимо обратиться за помощью к врачу, который поставит диагноз и посоветует грамотное лечение энуреза в домашних условиях.

Лечение энуреза в домашних условиях

Лечение энуреза в домашних условиях предусматривает употребление сборов из трав, настоев и некоторых специфических методик. Эффективными настоями являются:

1. Настой семян укропа . Благодаря средству можно свести к нулю ночной энурез. Для приготовления в чашку горячей жидкости добавить столовую ложку главного ингредиента и подождать несколько часов. Готовое снадобье употреблять во второй половине дня.

2. Сбор трав из зверобоя, цветков ромашки, листьев березы, спорыша, мяты и золототысячника. Все компоненты берутся в одинаковом соотношении и измельчаются при помощи кофемолки. 30-40 грамм полученной смеси залить литром кипятка и оставить на 5-6 часов. Употреблять по 120 мл снадобья в течение дня за полчаса до приема пищи. По вкусу в лекарственное средство добавить мед либо варенье. Курс лечения длится 3 месяца. После этого показан двухнедельный перерыв.

3. Сбор из ежевичных листьев, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, бессмертника. Все ингредиенты берутся в одинаковом соотношении и измельчаются в кофемолке. В 10-12 грамм полученного порошка влить 0,3 л горячей жидкости и оставить на несколько часов. Употреблять четырежды в день по половине стакана за полчаса до приема пищи. Прекратить употребление средства за час до сна.

4. Настой из листьев брусники. В половину стакана высушенных листьев влить 500 мл жидкости и кипятить на протяжение 5 минут. Оставить настаиваться на час. Оцедить снадобье, после чего пить средство трижды в сутки перед приемом пищи. Продолжительность излечения составляет месяц.

5. Отвар из лавра. При помощи этого рецепта можно значительно усилить медикаментозное лечение. 3 лавровых листка залить стаканом жидкости, поставить на медленный огонь и варить около 12 минут. Затем подождать час. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Длительность терапии 1 неделя.

6. Настой из чабреца. 20 г высушенной травы залить 150 мл жидкости, поставить на медленный огонь на 20 минут. Пить по 10 грамм снадобья трижды в сутки. Длительность излечения составляет 6 недель. При необходимости сделать месячный перерыв и продолжить терапию.

7. Отвар из зверобоя. 40 грамм сухого компонента залить 0,2 л жидкости и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Спустя это время снадобье оцедить. Выпить стакан за один прием перед сном.

8. Лечение недуга яичной скорлупой. Для приготовления снадобья необходимо смешать скорлупу с засахарившимся медом в одинаковых пропорциях. Скорлупу берут с отваренного яйца и перетирают в порошок. После добавляется сладкий продукт. Скатать шарики диаметром по 1,5 см. Ежедневно употреблять по 4 шарика. Терапия длится на протяжении месяца.

9. Кукурузный чай. Для заваривания одной порции необходимо взять 1 чайную ложку кукурузных волосин и добавить кипятка. Оставить на полчаса. После положить чайную ложку пчелиного нектара и выпить натощак за один прием. Употреблять лекарственный препарат дважды в сутки на протяжении месяца. Эффект проявляется постепенно.

10. Винная настойка из репешка. Растение характеризуется спазмолитическим, антифлогистическим, успокаивающим и вяжущим действием. Он активно применяется для лечения различных заболеваний мочеиспускательной системы. Лечение энуреза в домашних условиях при помощи винной настойки выступает наиболее эффективным. Для приготовления лекарственного средства нужно 50 грамм семян растения литром красного сухого вина. Оставить настаиваться на 14 суток. Употреблять по 50 грамм ежедневно натощак. Продолжительность излечения 2 недели. После сделать недельный перерыв и продолжить лечение.

11. Отвар из черники и вишни. Для приготовления целебного снадобья понадобятся стебли черники и ветки вишни. Стебли обязательно высушить. Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и заливаются крутым кипятком. Оставить на 25 минут. Употреблять средство теплым за полчаса до приема пищи. В чашку чая добавлять чайную ложку меда. За день необходимо употреблять минимум 5 чашек лечебного чая. Эффект замечается спустя 2 недели. Продолжительность терапии от 4 до 6 недель. После этого рекомендуется употреблять средство еще в течение месяца.

Перед применением любого рецепта следует проконсультироваться со специалистом.

Применение древесных настоев

Лечение энуреза в домашних условиях подразумевает употребление древесных настоев. Наиболее эффективными рецептами выступают:

1. В 500 мл жидкости добавить 25 грамм березовых почек. Оставить на 20 минут. После профильтровать и выпить снадобье за один прием. Длительность терапии составляет 10 суток.

2. В 500 мл водки добавить 50 грамм осиновой коры. Оставить настаиваться на 10 суток. Спустя этот период времени профильтровать и принимать по 20 капель лекарственного средства перед употреблением пищи.

3. Рецепт с применением корней калины. Важно использовать корни, откопанные только в осенний либо весенний период. 2-3 корня длиной около 35 см вымыть и нарезать. Продукт залить 3 л жидкости и поставить на медленный огонь на полчаса. Остудить и профильтровать. Снадобье выпить за 2 дня. Спустя 7 дней манипуляции рекомендуется повторить.

Эти рецепты применяются при лечении энуреза в домашних условиях чаще всего.

Иные методы лечения энуреза

Вылечить недуг можно также при помощи ароматерапии. Самыми распространенными рецептами являются:

1. Для того чтобы наладить работу нервной системы используют шалфей, кориандр и лаванду. В результате можно избавиться от заболевания. Для проведения манипуляций следует в 40 мл жидкости растворить 5 капель эфирной олифы и распылить в помещении. Такие действия проводить ежедневно на протяжении трех недель.

2. Интересный совет народной медицины заключается в съедании одного кусочка селедки перед сном.

3. Лечить ночной энурез возможно при помощи ватного диска, смоченного в воде. Тампон немного отжать и провести несколько раз по позвоночнику человека от шеи до копчика.

4. Избавиться от энуреза возможно при помощи физических упражнений. Сидя на полу, двигаться вперед и назад на 2 метра. Ноги по очереди разгибать.

5. Закаливание. Набрать в ванну прохладной жидкости по щиколотку и опустить ноги, пока не замерзнут. После походить по полу, пока конечности не согреются. На ночь сделать теплую ванну с добавлением экстракта хвои. Приобрести можно в аптеке.

Лечение энуреза должно быть комплексным. Только в этом случае можно добиться стопроцентного результата.

Непроизвольное испускание мочи, происходящее, как правило, во время сна, называется энурезом. К этому виду недержания не относится постоянное подтекание мочи (инконтиненция), связанное с патологией мочеточников или ослаблением мочевого пузыря.

Принято считать, что энурез – преимущественно детская болезнь. Действительно, более 15% детей старше 5 лет страдают от ночного недержания. Но статистика показывает, что от 1 до 2% подростков и взрослых тоже знакомы с этой деликатной проблемой. И их заболевание из-за не оказанной вовремя медикаментозной и психологической помощи перешло уже в запущенную форму. Следует перебороть смущение и, признав, что самостоятельно решить проблему не удалось, обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Классификация

Заболевание принято квалифицировать по двум признакам, учитывая степень тяжести и фактор времени.

Энурез разделяют на неосложненный и осложненный. В первом случае недуг проявляется в ночном подтекании мочи. Осложненной болезнь считают, если наблюдаются сложности контроля позыва к мочеиспусканию в дневное время, увеличение частоты позывов.

Ночной энурез у детей в возрасте 4–5 лет при отсутствии урологических и неврологических проблем считают первичным недугом (излечимым). В большинстве случаев благоприятная психологическая обстановка и соблюдение санитарно-гигиенических требований приводят к полному излечению или стойкой ремиссии. Если проявления недуга приходятся на подростковый или взрослый возраст после периода затишья, то налицо вторичная форма патологии.

Факторы, вызывающие заболевание

Точно определить причину недержания нередко не удается. Она может быть не одна, а проявления каждой конкретной размыты. Однако несколько факторов, провоцирующих заболевание, встречаются чаще всего:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития центральной нервной системы;
• гормональные нарушения;
• аномальное строение мочеполовых органов;
• инфекционные заболевания;
• побочная реакция на длительный прием лекарств;
• стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
• опухолевые процессы некоторых органов.

В различные периоды жизни причины возникновения недуга могут варьировать.

У детей

После 5 лет, как правило, малыши рефлекторно контролируют позывы к мочеиспусканию и ночные подтекания прекращаются. Часто причины энуреза у детей связаны с задержкой формирования ЦНС. Поэтому при отсутствии патологий психического развития лечить малыша не надо. Со временем непроизвольные мочеиспускания прекращаются сами по себе. Энурез у мальчиков встречается чаще, очевидно, это связано с повышенной активностью и особенностями строения половых органов.

Однако родителям следует контролировать ситуацию:

• ограничивать количество жидкости в вечернее время;
• высаживать ребенка перед сном или перед выходом из дома на горшок;
• уменьшать активность за 1,5 часа до сна, предлагая более спокойные игры;
• соблюдать режим дня;
• создавать в доме благоприятную психологическую обстановку (не выяснять отношения при малыше, не наказывать).

Если до 6–7 лет детский недуг не прошел, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, понадобится квалифицированная помощь.

Если малыш не может контролировать мочеиспускание в дневное время, то причины будут другими. Известный по телепередачам для родителей доктор Комаровский утверждает, что такой ребенок, скорее всего, переживает какую-либо эмоциональную проблему. Невротический тип наблюдается у пугливых, нервных, вспыльчивых детей. Подрастая, малыш усиленно переживает из-за своей проблемы, стесняется, замыкается в себе. И здесь уже без помощи психолога не обойтись.

На видео доктор Комаровский рассказывает о детском энурезе:

У взрослых

У взрослых чаще, чем у детей и подростков, встречается дневной энурез. Причины появления недержания мочи у взрослых разнообразны. Это может быть и рецидив, возникший через много лет после первичного энуреза. Немало факторов связано с приобретенными заболеваниями:

• опухоли органов таза или головного мозга;
• ограничение подвижности и лежачее состояние пациента;
• психические заболевания;
• диабет, рассеянный склероз;
• частые роды и опущение матки;
• гинекологические проблемы, особенно в период климакса;
• спутанность сознания в старческом возрасте.

Причиной может стать беременность, чаще – вторая ее половина.

Полностью вылечить энурез в этих случаях не получится, но добиться ремиссии можно.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Кроме общих признаков заболевания, врач рассмотрит данные анализов крови и мочи. Дополнительно, чтобы исключить патологии органов таза, назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов (при наполненном мочевом пузыре), биопсию, МРТ.

Особенности терапии

Лечение энуреза, как правило, проводится в домашних условиях. Помещают в стационар только тех пациентов, у которых при обследовании обнаружены серьезные патологии мочеполовой или нервной систем. В зависимости от выявленной причины больному назначаются те или иные медикаментозные препараты:

• для снижения накопления мочи в ночное время - «Десмопрессин», «Адиорексин»;
• для усиления способности мочевого пузыря удерживать мочу – «Спазмекс», «Дриптан»;
• для борьбы с неврологическими нарушениями рекомендуют «Новопассит», «Персен»;
• при сбоях функционирования33 головного мозга – «Пантокальцин».

Кроме лекарственной терапии, могут понадобиться помощь психолога, гипноз, физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения для укрепления стенок мочевого пузыря мышц таза.1

Процесс исцеления пойдет быстрее, если пациент будет придерживаться некоторых рекомендаций:

• отказ от употребления жидкости на ночь (когда сильно мучает жажда, достаточно несколько раз прополоскать рот водой комнатной температуры);
• воздержание от газированных напитков, кофе, крепкого чая, консервированных компотов (лучшей заменой станут отвары из сухих, свежих или замороженных фруктов);
• за полчаса до сна ежедневный контрастный душ с тщательной обработкой половых органов (подойдут гели для интимной гигиены с бергамотом, ромашкой, мятой);
• девочкам и женщинам важно избегать переохлаждения и поднятия тяжестей;
• перед сном обязательно опорожнить мочевой пузырь.

Лечение патологии – процесс длительный. Но при строгом соблюдении предписаний врача, режима дня, занятиях физическими упражнениями достичь выздоровления можно. Все зависит от настойчивости пациента и его желания сделать свою жизнь намного комфортней.

Тренировка мочевого пузыря

Много положительных отзывов имеет такой вид профилактики заболевания, как тренировка мочевого пузыря. Действия при этом направлены на укрепление сфинктера и растяжение самого пузыря. Для детей Комаровский предлагает способы, заставляющие некоторое время задерживать мочеиспускания (терпеть). Это можно делать, играя. Или же попросить ребенка подождать, не заостряя на проблеме внимания. Помимо упражнений на растяжение, используют специальную гимнастику и точечный массаж. Детям процедуру должны проводить родители - подросток или взрослый справится самостоятельно.

Дважды в день проделывайте такие манипуляции по 30 секунд для каждой точки:

• по обе стороны от 3 и 4 позвонков;
• точка на 3 см ниже пупка;
• на 2 см слева и справа от лобка.

Выполнение гимнастических упражнений должно привести к растяжению и укреплению мышц брюшного пресса, ног, таза. Лечебная гимнастика включает ходьбу на ягодицах и на корточках, «Ножницы», «Велосипед». Некоторые упражнения подбираются индивидуально с учетом анатомического строения таза и общего состояния организма пациента.

Лечение народными средствами

Лечение при энурезе может проводиться в домашних условиях и включает применение рецептов народной медицины. Выбирая для себя или своего ребенка травяной сбор, обязательно учитывайте возраст и склонность к аллергическим реакциям.

Помните! Чтобы не нанести себе или ребенку вред, обязательно следует обсудить целесообразность такого лечения с доктором.

Лечение детского энуреза народными средствами надо проводить с осторожностью. Малышам показаны успокаивающие сборы, составы, оказывающие противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Нельзя применять отвары и настои с травой зверобоя и душицы до 8-летнего возраста.

1. Настой из корней пырея.
   Для его приготовления залить кипятком (1 стакан) 1 столовую ложку сухого измельченного сырья в эмалированной посуде, нагреть на водяной бане в течение получаса, настоять, процедить, выпить за день в три приема. Курс лечения – 2 месяца. Если улучшения не наступило, то через 30 дней можно повторить.
   Детям такой отвар дают разведенным пополам с кипяченой водой.
2. Настой из травы зверобоя, хвоща, листьев толокнянки.
   Залить сбор кипятком в термосе из расчета 1 л на 4 ст. л. сухой травы. Настаивать 2 часа, принимать по половине стакана три раза в день Продолжительность приема – 2 недели. После перерыва можно повторить.
3. Травяной чай, в состав которого входят мелисса, перечная мята, ромашка, календула, лист смородины и малины.

Лечение травами безвредно, эффективно, но более продолжительно по времени.

Словом из заголовка называют состояние несдержанного мочеиспускания. Это случается в основном у 10 или 15% детей.

Переживать по этому поводу стоит, когда ребенку более 5 лет, и он оставляет постель мокрой чаще, чем раз за три недели. Дети по-разному адаптируются к жизни. Доказано, что 90% восьмилетних детей не могут контролировать мочеиспускание ночью.

Есть два типа энуреза : ночной – когда дети не просыпаются ночью при наполненном мочевом, и дневной – при врожденных болезнях, когда не сдерживаются, будучи в сознании.

Впервые эта проблема стала актуальной в 1550 году до н.э., так как это описывают еще древнеегипетские папирусы. Больше всего недугом страдают мальчики.

1) Недостаточно развита центральная нервная система и мочевой пузырь. «Передаточные устройства» не могут дать мозгу сигнал проснуться.
2) Нервные напряжения, перемена климата.
3) Передалось от родителей, которые этим страдали.
4) Нарушенное действие антидиуретического гормона, который регулирует количество образованной мочи. Уровень гормона должен повышаться ночью для меньшего произведения жидкости. При болезни все происходит наоборот.
5) Инфекции или заболевания пузыря, неправильное его функционирование.
6) Переедание, употребление большого количества воды перед сном.
7) Холодное помещение для сна или переохлаждение.
8) Большие нагрузки или просмотр ужастиков на ночь.

Энурез – что делать?

Для исправления ситуации нужно создать режим принятия жидкости. Не только тем, кто страдает энурезом, но и здоровым рекомендуется не пить два часа, перед тем как лечь спать.

В целом, требуется избавиться от газированных и ненатуральных напитков. Лучше будет отдать предпочтение натуральным сокам, чистой воде и компотам из сухих фруктов.

Не ужинать в течение трех часов перед сном. Фрукты, и молоко содержат много воды, кефир и яблоки имеют хорошее мочегонное действие.

На ужин пить нужно чаи из зверобоя и листья тысячелистника . 10 грамм трав заварите стаканом горячей воды, час настаивайте, затем процедите. Этой смеси нужно выпить не более чем 100 мл. Разбейте на два приёма. Также важно ограничить употребление жидкой пищи.

Дайте ребенку сходить в туалет перед сном, возле постели поставьте горшок. Включите светильник на всю ночь, потому что большинство детей боятся темноты, но не признаются об этом своим родителям.

Некоторым детям боязнь темноты мешает встать с постели, даже если они сильно хотят в туалет.

Не будите ребенка ночью – нужно дать отдохнуть его нервной системе. Через это он может проспать, когда действительно нужно будет идти в туалет.

При недоразвитии нервной системы, контролирующей мочеиспускание, назначают травы. Отвары и настои корня валерианы и пустырника способствуют успокоению и нормализации нервных центров .

Нужно, чтобы ребёнок ощущал себя комфортно в психологическом плане. Успех лечения, прежде всего, зависит от поддержания и помощи ребёнку морально.

Не надевайте на ночь подгузники, что способствует расслаблению ребенка. Надевайте их в дорогу, в гости, на прогулку. Где-то после полутора лет постепенно приучайте ребёнка к туалету.

До семилетнего возраста детям нужно ложиться спать после девяти вечера. Перед сном нужно уклоняться от движений, игр, фильмов.

Также используется специальная методика будильника . Ребёнка будят после полуночи через час. Это делают целую неделю, затем время пробуждения сокращается к двум и трем часам.

Смотрите внимательно, чтобы он полностью проснулся, иначе ситуация только ухудшится.

Некоторое время нужно чтобы ребёнок спал на жесткой постели. Когда маленький человечек в состоянии глубокого сна, нужно его переворачивать пару раз за ночь.

Смотрите, чтобы ребёнок не переохладился. Пусть спит пока под теплым одеялом.

Есть такой способ как «тренировка пузыря» . При этом каждый раз, когда малыш хочет в туалет, вам нужно его уговаривать потерпеть пару минут. Объем пузыря станет большим, а ребёнок научится терпеть, когда будет первый зов мочеиспускания.

1) Наиболее часто используют семена укропа: столовую ложку семян кидают в стакан кипятка. Настаивают примерно три часа и фильтруют. Выпивать всё требуется двумя приёмами раз в день.

2) Собирают часть зверобоя, листья брусники, черники и хвоща . Также залить кипятком столовую ложку всех трав и пусть ночь настаивается. Поделите на три части, две пейте днём, а третью – перед сном. Лечится примерно 2 месяца.

3) Зверобой . Для настойки нужно 45 гр зверобоя с цветочками. Залить литром кипячёной жидкости. Настой требуется накрыть кусочком красной ткани и запаривать три часа. Принимать нужно по 10 мл трижды на день целых десять дней.

4) Нужно взять по столовой ложке зверобоя, ягоды и брусничные листья, поллитра воды и прокипятить. Пусть настаивается два часа, затем с помощью марли профильтруйте. Необходимо выпить по 100 гр с диапазоном в 4 часа. Этот настой принимают 20 дней.

5) Очень эффективным является такой рецепт: возьмите по 10 грамм зверобоя, брусничных листьев и ягод. Листья измельчите ножом.

Залить 300-ами граммами жидкости и варить около трех минут. Дать возможность остынуть. Требуется пить по 50 гр шесть раз в сутки.

6) Мёд . Его дают перед сном по 5 грамм в продолжении 10-ти суток. Потом давать столько же дней по четверти ложки, затем и по 1-й шестой части. Если у ребёнка нет на мёд аллергии, то поможет это средство отлично.

7) Помогает и подорожник . Его семена растереть в стеклянной емкости. Отварите головку мака в 100 гр жидкости. К 25-ти мл макового отвара добавьте семена подорожника. Давайте детям 10 мл этого полезного зелья, только вечером.

8) С 500-та грамм подорожниковых семян делают порошок. Затем принимают пол грамма порошка трижды на день, запивая стаканом теплой воды, вечером. Употребляют 20 дней. Взрослые могут растворять в красном вине (50 мл).

9) Также берут 20 грамм листьев подорожника, заливают 25-ти граммами жидкости и варят. Отстаивать требуется примерно полчаса. После остывания пить по двадцать пять грамм четырежды в сутки три недели кряду.

10) Трава «пастушья сумка». Килограмм травы прокрутить в блендере или мясорубке, отжать сок. Этот сок вылить в темную стеклянную бутылочку. Нужно на ночь дать ребёнку 10 капель, растворив у 100 мл теплой воде.

11) Шиповник . Берут 4 ст.л. плодов и заливают литром воды. К шиповнику добавляют столовую ложку ягод лесной костянки, и варят 20 минут. Охлаждают и добавляют 5 гр цветов шиповника. Процеживают через марлю и пьют вечером по 250 мл.

12) Шалфей . 32 гамма сухого шалфея залить 250 мл обычной воды, прежде кипячённой. Давать по 50 гр, женскому полу – по 120 гр, мужскому – по 130 гр. Проводить прием дважды в день.

13) Фиалка . Корень этого растения помыть в горячей воде, растереть. Принимать по 0,3 гр трижды на день в течение 10-ти дней. Можно взять 10 гр сухой фиалки, влить 200 грамм жидкости, прокипятить на протяжении четверти часа.

Профильтровать через марлю. Пить можно трижды за 24 часа после трапезы по 25 грамм на продолжении десяти дней.

14) Аромотерапия. Равномерно распылите такие эфирные масла, как кориандр, шалфей и лаванда. Это сделайте за четверть часа до сна.

15) 100 гр листьев брусники залить пол литром воды и варите 8 минут. Нужно остудить и час настаивать. Профильтруйте и давайте пить до еды трижды на день по 90 мл в течение месяца.

16) . Давайте по 100 гр до трапезы один раз за 24 часа в продолжении десяти дней.

17) Отжать стакан земляники и пить этот сок один раз вечером по 200 мл два месяца.

18) Почистите и вымойте корень хрена, сделайте сок и пейте три недели по 10 мл раз в сутки.

19) Имбирь . Натрите его на терке, выжмите сок. 50 мл сока добавьте к 100 мл воды. Намочите в этой жидкости хлопчатобумажную ткань, выжмите. Теперь положите на нижнюю часть животика на 10 секунд.

Прикладывайте 5 раз. Затем снимите и накройте одеялом. Делайте раз в сутки целую неделю.

Требуется исключение из вашего рациона кисломолочных продуктов, сельдерея, спаржи.

Давайте хлеб с солью за четверть часа до сна на продолжении двух месяцев. Некоторые едят селедку на ночь, при этом не запивая ее жидкостью. Одним словом, вы всегда можете побороть энурез!