Побочные эффекты инъекций ботокса. Возможные негативные последствия после введения ботокса

Применение ботокса является самым распространенным способом омоложения кожи, устранения морщин и возрастных дефектов. Но часть пациентов, воспользовавшиеся данным способом сталкиваются с рядом побочных эффектов, о которых должен сообщить специалист во время консультации.

Побочные эффекты ботокса, возможные осложнения и их последствия

Чаще всего осложнения возникают вследствие неправильной техники выполнения процедуры, не соответствующей типу кожи или возрасту пациентки. Большая часть последствий являются нормальным явлением и проходят самостоятельно в течение короткого срока. Но по некоторым причинам побочные эффекты могут приводить к значительным дефектам и ухудшению состояния, что требует помощи специалиста.

Наиболее распространенные осложнения и побочные эффекты ботокса

Последствия можно разделить на несколько групп:

Местные побочные эффекты ботокса , вызванные неправильной техникой введения.
Общие последствия, спровоцированные общим влиянием препарата на организм.
Возникновение дефектов после процедуры: асимметрия, птоз и т.д.

Последствия, вызванные неправильной техникой выполнения, возникающие в 2% случаев, включают такие реакции, как зуд в месте введения препарата, покраснение, болезненность, аллергию, чувство стянутости, сухости и отеки. Такие последствия являются самыми легкими и не опасными для здоровья, при правильном уходе они проходят в течение нескольких дней.

Вторая группа последствий может проявляться в следующих реакциях:

слабость мышц;
общее недомогание, боль в голове;
расстройства желудка, тошнота;
нарушение чувствительности на температуры и прикосновения;
аллергия;
при превышении дозировки могут возникнуть затруднения глотания и дыхания.

Данные реакции организма возникают при попадании ботулотоксина в кровь в повышенной концентрации, поскольку обычные дозы не способны оказать негативного воздействия.

Третья группа осложнений возникает по многим причинам, в том числе не квалифицированности врача и неправильного ухода. Для того чтобы избежать их, необходимо ознакомиться с каждым проявлением.

Синяки и кровоподтеки: нормальная реакция на травму

Даже при высокой квалифицированности врача и соблюдении всех правил техники введения препарата избежать появления кровоподтеков и синяков невозможно. При обработке межбровья, лба и других зон может произойти повреждение капилляров, что отразится на коже в виде мелких точечных покраснений или в худшем случае – гематом. Данное последствие является временным, проходящее через 4-6 дней.

Головная боль

Данное осложнение является частым явлением и возникает сразу после процедуры,головная боль может сопровождать до нескольких недель. Частой причиной развития головных болей является реакция организма на травмирование кожи, а также при несоблюдении правил послепроцедурного ухода, например, употребление алкогольных напитков.

Также головная боль возникает при появлении асимметрии лица, возникающая при попытке одних мышц взять на себя функции ослабленных ботоксом мышечных волокон, что приводит к перекосу и возникновению болей в голове.Недомогание сохраняется до момента восстановления функций всех мышц и адаптации волокон под новые нагрузки, проходит обычно в течение нескольких дней.

Компенсаторные морщины и заломы

После процедуры может возникнуть такое осложнение, как появление заломов и складок в совсем нехарактерных местах, что обусловлено взятием на себя функций парализованных мышц соседними, приводящее к изменению натяжения кожи (образование складок под глазами или с боковых сторон лба при улыбке).

Исправление дефекта происходит следующим образом:

Разглаживание компенсаторных заломов и складок происходит в течение нескольких недель после привыкания мышц к новым нагрузкам.
При отсутствии улучшения исправить дефект помогут дополнительные уколы ботулотоксина или гиалуроновой кислоты. Поэтому после процедуры компетентный врач всегда назначает повторный сеанс для проведения коррекции.
Но не всегда дополнительные инъекции могут помочь и устранить дефект, поэтому пациенту остается ждать окончания воздействия ботокса, а это не менее двух месяцев. Ускорить процесс могут специальные средства, назначаемые косметологом.

Чтобы избежать такой проблемы в дальнейшем, перед следующей процедурой необходимо предупредить врача о возникновении данного дефекта.

Гипекоррекция и передозировка

Осложнение может быть следствием реакции организма на процедуру или из-за нарушения техники введения препарата врачом. Некоторые специалисты, чтобы избежать возникновения эффекта маски, сначала вводят незначительную дозу ботокса, только потом, через несколько минут подкалывают оставшиеся. Но существует другая группа людей, нечувствительных к ботулотоксину, и как поведет себя организм на стандартную дозу препарата неизвестно.

При избыточном введении средства происходит расслабление мышц, что приводит к невозможности показывать свои эмоции, создавая впечатление маски. При таком дефекте угрозы для здоровья нет, но существует эстетическая проблема, поскольку лицо в данном случае выглядит не привлекательно. Способов устранения дефекта нет, пациенту остается только ждать окончания действия ботокса.

Асимметрия лица

Асимметрия лица может возникнуть ввиду индивидуальных особенностей организма, поскольку половины лица не имеют идеальной симметрии, поэтому для одной части может потребоваться большее количество препарата, чем для другой.

Часто, неопытные косметологи используют одинаковую дозировку для левой и правой стороны, что в последствие приводит к появлению асимметрии.Также причиной осложнения может стать неравномерное распределение препарата в мышечных волокнах, что является врачебной ошибкой.

Иногда асимметрия возникает вследствие распространения ботулотоксина за пределы целевых мышц. Нарушение внешне проявляется в виде смещения мягких тканей, изменения положения уголков губ или глаз. При незначительных дефектах врач может исправить асимметрию при помощи дополнительных инъекций, но при обширных изменениях уколы только усугубят ситуацию, в таком случае необходимо выждать время окончания действия токсина ботулизма.

Шишки и уплотнения

Ввиду индивидуальных особенностей, недостаточного введения препарата или неправильной техники процедуры происходит неравномерное распределение препарата, что становится причиной появления уплотнений и шишек. Для коррекции проблемных участков, через 14-21 день специалист назначает повторный сеанс, в ходе которого вводит небольшую дозировку препарата. Чтобы избежать данного осложнения, специалист во время процедуры должен контролировать введение препарата, а также провести массаж для лучшего распределения.

Птоз: полный или частичный

Попадание ботулотоксина в функциональные мышцы приводит к полному или частичному птозу, при которых у пациента происходит обвисание века или невозможность открыть глаза. Причин возникновения осложнения несколько:

распространение препарата за пределы укола;
превышение дозировкиботокса.

По статистике осложнение возникает у 1% пациентов, прежний вид возвращается через несколько месяцев. При легком течении птоз затрагивает лишь брови, из-за их высокого подъема, на лбу могут образоваться дополнительные складки и заломы. При этом неопытный врач может допустить ошибку, введя еще препарат, пытаясь разгладить волокна мышц, в итоге через несколько дней происходит опускание бровей. Веко остается открытым, но внешний вид пациента имеет эстетические проблемы.

Отеки и мешки под глазами

Инъекции травмируют кожу, на что организм реагирует задержкой жидкости и как следствие появлением отеков, что является нормой. Но иногда отек может говорить о более серьезных нарушениях, вызванных изменением мышечного тонуса, например, нарушением кровообращения или лимфотока. Такое осложнение развивается спустя неделю после сеанса. К группе риска относятся пациенты с почечной недостаточностью, гормональными сбоями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также было отмечено, что отеки чаще всего развиваются при частых наклонах вниз или злоупотреблении алкогольными напитками. Избавиться от отека можно с помощью различных процедур, направленных на повышение тонуса мышц (физиотерапия, лимфодренаж). Но стоит учесть, что вместе с отеком снижает эффект от проведенной процедуры.

Диплопия (двоится в глазах)

Двоение в глазах или диплопия возникает при распространении ботулотоксина вдоль круговой мышцы, при этом токсин парализует боковую прямую мышцу, что вызывает косоглазие и двоение в глазах. Причиной такого осложнения является не выполнение правил после прохождения сеанса, а именно сохранять вертикальное положение первые несколько часов, что позволит избежать распространения препарата на соседние зоны. Но многие пациенты пренебрегают данным пунктом, что приводит к диплопии или асимметрии лица. Осложнения является временным и по мере снижения действия ботулотоксина состояние пациента улучшается и зрение восстанавливается.

Проблемы с подвижностью губ

При коррекции ботоксом вертикальных морщин или при поднятии уголков рта в периоральной области нередко возникают проблемы с подвижностью губ, при этом основная причина такого осложнения – передозировка препарата. По статистике в нижней части лица осложнения возникают крайне редко, специалисты используют небольшую дозировку с последующей коррекцией.

Прыщи на лбу после ботокса

После инъекций от некоторых пациенток поступают жалобы об усиление акне. Но образование прыщей и использование ботулотоксина никак не связаны, и являются лишь совпадением. Основной причиной обострения акне является гормональный дисбаланс, нарушение выработки кожного сала или отшелушивания ороговевших слоев кожи. Действие ботокса происходит только на мышечные волокна, не влияя на жирность и структуру кожи.

Другие возможные проблемы

Помимо вышеперечисленных осложнений существуют и другие побочные эффекты, возникающие вследствие введения ботулотоксина:

повышенная утомляемость, плохое самочувствие, слабость мышц;
нарушение глотания, слабость мышечных волокон шеи;
кератит, несмыкание век, слезотечение и сухость глаз;
расстройства ЖКТ;
кашель, насморк, повышение температуры тела;
головокружение;
тошнота.

Такие побочные эффекты не опасны для здоровья, внешне никак не проявляются и проходят самостоятельно в течение 2-4 дней.

Основные запреты после введения ботокса:

Для того чтобы избежать осложнений, после инъекций необходимо точно придерживаться рекомендаций специалиста, которые включают в себя запреты на протяжении от нескольких часов до 3-х недель. После процедуры запрещено:

выполнять любые физические нагрузки;
наклоняться вниз и вперед;
нагревать место инъекции;
ходить в баню, сауну, солярий;
находиться под открытыми лучами солнца;
принимать горячие ванны;
трогать лицо и проводить самомассаж;
принимать медикаментозные препараты без консультации косметолога;
первые часы нельзя находиться в горизонтальном положении, ложиться на спину или на бок;
проводить пилинги;
первые дни использовать косметические и декоративные средства;
лазерные процедуры;
использование масок с кислотами;
употреблять алкогольные напитки.

Пренебрегая запретами, существует высокий риск развития серьезных осложнений (асимметрии, птоза, затруднение дыхания).

Введение ботокса на сегодняшний день – одна из самых востребованных процедур в косметологии. Постоянная занятость и нехватка времени у женщин не отменяют желания выглядеть привлекательно и молодо.

«Уколы красоты» помогают за один сеанс избавиться от морщин, разгладить кожу лица. Ботокс, последствия которого еще не до конца изучены, привлекает клиенток в первую очередь быстрым результатом.

Инъекции ботулотоксина в некоторых случаях вызывают осложнения, не добавляющие красоты внешнему облику. Перед тем как решится делать процедуры ботокса, стоит ознакомиться с последствиями процедуры и способами их предупреждения.

Возможность разглаживания морщин при помощи ботулотоксина была выявлена в 1982 году при клинических исследованиях лечения косоглазия и блефароспазма. Такой эффект от введения инъекций был сопутствующим и обнаружился случайно.

Ботулинический токсин в ходе своей жизнедеятельности выделяют бактерии Clostridium botulinum – возбудители опасного заболевания ботулизм. Инъекции этого вещества блокируют работу мышц и вызывают паралич.

Изначально ботокс использовался для лечения неврологических заболеваний, но вскоре стало ясно, что он может применяться в косметологии с эстетической целью. Небольшие дозы ботулотоксина локально парализуют мимические мышцы, устраняя тем самым морщины.

Вещество находится в организме несколько месяцев – столько длится эффект от процедуры, а затем выводится.

При введении ботокса важно знать, что парализованная ядом мышца не работает так, как должна, не расслабляется, а постоянно выводит токсины и восстанавливается после повреждения. На инъекции реагирует весь организмом в целом, так как интоксикация охватывает не только мышцу.

Перед тем как делать уколы, нужно проконсультироваться у врача-косметолога, подтвердить отсутствие противопоказаний для процедуры. Специалист оценит особенности мимики, осмотрит зоны, которые будут обработаны. Все это поможет добиться оптимального результата и избежать появления «маски».

Непосредственно перед уколами кожа обрабатывается антисептическими средствами, в зоны высокой чувствительности вводятся анестетики местного действия. Введение инъекции производится в намеченные врачом места.

После процедуры можно сразу заниматься необходимыми делами, восстановительный период не требуется.

Положительный результат от процедуры появляется в течение недели, максимально проявляя себя к концу второй. Эффект сохраняется от 3 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей и образа жизни.

Последствия процедуры

Последствия после ботокса делятся на три большие группы.

Осложнения, вызванные способом введения препарата

Как и любые уколы, инъекции ботокса вызывают последствия, связанные с повреждением кровеносных сосудов. В результате могут появиться:

отеки, особенно под глазами;
синяки;
покраснения;
болит место укола.

Как правило, все эти проблемы временны, не требуют дополнительного лечения и проходят в течение недели. Уменьшит риск травмирования сосудов можно при помощи предварительного приема препаратов, которые укрепляют стенки сосудов.

Но если отечность появляется на 8–10 день после введения ботокса, то она может продержаться до нескольких месяцев, так как вызвана нарушением циркуляции лимфы и венозной крови в период обездвиживания мышц.

Такое осложнение часто возникает, когда процедура проводится у недостаточно квалифицированного специалиста.

Лимфостазные отеки под глазами являются результатом неправильной подготовки лица к процедуре, неправильным выбором дозировки и мест введения препарата. В результате появляется не только отечность, но и неравномерное распределение препарата по целевым мышцам, приводящее к асимметрии лица.

Для устранения проблемы необходимы сеансы ручного и аппаратного лимфодренажного массажа, введение янтарной кислоты в проблемные зоны, наложение горячих компрессов и масок, процедуры аппаратного фотоомоложения и мезотерапии с рутином, артишоком, Гибиланом, зеленым чаем.

Можно ничего не делать, а дождаться, когда последствия пройдут самостоятельно, обычно на это требуется от 3 до 5 месяцев (время действия препарата).

Снизить риск развития патологических отеков и асимметрии лица после процедуры ботокса можно при правильном выборе специалиста. Важно учитывать его опыт, наличие сертификата и базового медицинского образования.

Осложнения, вызванные реагированием организма на действие препарата

Несмотря на то что ботокс вводится в определенные ограниченные области, на токсин реагирует весь организм в целом – он стремится избавиться от вредного вещества. В результате могут появиться следующие симптомы:

голова болит и кружится;
отеки под глазами и отечность лица в целом;
увеличение температуры тела;
кашель и насморк;
слезы или сухость глаз;
слабость в мышцах;
расстройства пищеварения.

Голова болит при большой дозе препарата, например, при введении нескольких инъекций. Чаще всего эти неприятные проявления проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Возможно применение симптоматических препаратов. Например, если болит голова после процедуры введения ботокса, можно использовать обезболивающие средства, а при повышении температуры – жаропонижающие.

Как индивидуальная реакция организма на процедуру могут развиться лимфостазные отеки, особенно под глазами, на 8–10 день после введения ботокса.

Чаще всего они возникают при наличии заболеваний почек, печени, сосудов, сердца, жировых грыжах век, а также в период восстановления после хирургических вмешательств. На их формирование оказывает влияние индивидуальная предрасположенность к отечности.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно предупредить врача о сопутствующих заболеваниях.

В редких случаях уколы ботокса вызывают развитие птоза – опущения верхнего века. Вероятнее всего, это происходит из-за высокой дозировки препарата и индивидуальной предрасположенности пациента. Веко восстанавливается самостоятельно через 4–8 недель.

Кроме вышеперечисленных последствий, на инъекции ботокса организм может отреагировать двоением в глазах, выворотом нижнего века, увеличением жировых грыж, асимметрией улыбки, речевыми затруднениями, слюнотечением, трудностями глотания.

Особое строение мышц лица иногда приводит к образованию морщин в тех местах, где не был введен препарат. Это возникает потому, что парализованные мышцы не работают, а соседние получают двойную нагрузку.

не дотрагиваться до мест введения препарата, не массировать их, не наносить макияж;
не ложиться, голова должна быть в вертикальном положении в течение 10–12 часов после процедуры;
не заниматься спортом и другой физической активностью (10–12 часов);
не принимать антибиотические и обезболивающие препараты (10–12 часов);
первые сутки делать лицевую гимнастику, напрягая мышцы, тогда эффект проявится быстрее;
в течение недели воздержаться от посещений сауны, приема горячих ванн;
в течение двух недель воздержаться от приема алкоголя, ограничить употребление соленых, острых продуктов, воды;
спать на нескольких подушках, голова должна быть приподнята.

Предварительная подготовка к процедуре включает в себя отказ от физических нагрузок и длительного нахождения в наклонном положении, приема алкоголя в течение 24 часов.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать отеков, особенно под глазами, и неравномерного распределения препарата, вызывающего асимметрию лица после введения ботокса.

Чтобы не возникли отеки после введения ботокса, важно помнить, что нельзя делать наклоны в первые несколько суток после процедуры. Отеки может спровоцировать примерка обуви, игра с ребенком, сидящим на полу и др.

Исследование отдаленных последствий

Могут ли возникнуть последствия введения ботокса через 10 или 20 лет пока неизвестно. Для оценки влияния нейротоксина на работу мозга, мышц, нервных волокон, на строение ДНК потребуется несколько десятков лет исследований и поколения людей, регулярно пользующихся ботоксом.

Долгое время этот препарат считался безвредным, самостоятельно выводящимся из тканей организма. Но исследования последних лет опровергают этот факт. Ткани мозга подопытных крыс содержат ферментативные остатки препарата, то есть он не выводится полностью. Пока неизвестно, чем чревато такое накопление.

Мне нравится!

Что можно ожидать после инъекций ботокса ? или Какие последствия и осложнения может вызвать применение этого препарата.

Сегодня пользуются достаточно высоким спросом инъекции препаратов на основе ботулотоксина. Это широко известное средство улучшения внешности и сохранения молодости. На фоне хирургических вмешательств, инъекции ботокса выглядят безобидными. Но не стоит забывать о возможных осложнениях и последствиях.

Страшного здесь ничего нет. Ведь применение практически любого медицинского препарата связано с некоторым риском. Побочные эффекты от ботулотоксина носят преимущественно кратковременный характер, не представляют угрозы для внешности, здоровья и жизни пациента. Тем более что в подавляющем большинстве случаев процедуры проводятся специалистами, организм нормально реагирует на препарат, и результат достигается без каких-либо проблем.

Ведущие производители препаратов на основе ботулотоксина, широко известные в мире кампании Аллерган (Ботокс) и Ипсен (Диспорт) более двадцати лет ведут наблюдение за их действием. Согласно полученной статистике, после применения препаратов в дозировках, соответствующих эстетической косметологии, не было зафиксировано ни одного случая с по-настоящему серьезным осложнением.

Наиболее частые побочные эффекты от ботокса

Среди побочных эффектов от инъекций препаратов с ботулотоксином можно выделить две группы: вызванные реакцией организма и вызванные техникой введения.

Реакция организма на ботокс может сопровождаться следующими побочными эффектами: головокружением или легкой головной болью, расстройством желудка, сухостью или слезотечением глаз, отечностью, мышечной слабостью. Также, могут возникнуть симптомы как при гриппе: кашель, насморк, повышенная температура. Обычно, через несколько дней симптомы полностью проходят.

Во вторую группу входят болевые ощущения, синяки, отеки, покраснения. Возникают они в результате того, что во время введения препарата были повреждены кровеносные сосуды. В течение 3 — 5 дней симптомы исчезают. Если до процедуры пациент принимал препараты, укрепляющие стенки сосудов, то для него вероятность получения травмы очень мала. Также, чтобы снизить риск побочных эффектов перед процедурой не рекомендуется пить спиртное, принимать антибиотики. После процедуры не следует посещать сеансы массажа и выполнять какие-либо работы, где необходимо длительно держать голову в наклоненном состоянии (нарушается кровообращение). Лучше не рисковать и отложить занятия спортом или поход в баню.

Потенциальной опасностью является неравномерное распределение ботулотоксина по целевым мышцам, в результате чего нарушается симметрия лица. Произойти подобное может при неквалифицированном проведении инъекций. Для возвращения нормальной мимики часть препарата выводят из организма. На полное восстановление организму может понадобиться до 3 — 5 месяцев. К ассиметрии может привести и склонность препарата к диффузии, т.е. к распространению за пределы целевых мышц. Это нежелательный эффект, но грамотное использование его специалистом сделает конечный результат более естественным.

Длительное время (1 — 2 месяца) необходимо организму для восстановления, если произойдет опущение верхнего века. Возникновение такого осложнения обусловлено высокой дозировкой препарата и индивидуальной предрасположенностью организма, с чем сталкиваются менее 1% пациентов. В любом случае передозировка препарата нежелательна. Кроме век, может пострадать мимика: возникнет временный паралич мимических мышц. Эффект неприятен с точки зрения внешнего вида, ведь лицо становится похожим на маску. На здоровье пациента данный побочный эффект не повлияет.

Ботокс и осложнения

Большую опасность представляет превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки в десятки раз. Как правило, производители предупреждают об побочных эффектах в инструкции по применению препарата: ведь передозировка может повлечь за собой паралич дыхательных путей, что опасно для жизни. Но, исходя из здравого смысла, вряд ли кто-то будет колоть себе такою огромную дозу ботокса .

Возможны также осложнения при неправильном выборе места и способа введения, или при несоблюдении стерильности. Например, покраснения, зуд и высыпания на коже. Со временем все они исчезают.

Чтобы представить более полную картину, вспомним о «конспирологической теории», которая распространена среди западных неврологов. Заключается она в том, что пока невозможно судить обо всех побочных эффектах от применения ботокса . В частности, имеющейся на данный момент статистики недостаточно для анализа долгосрочных побочных эффектов или выводов об их отсутствии. Для полной оценки влияния препарата на нервную, мышечную и мозговую деятельность человека, на его генетику необходимы более длительные наблюдения и исследования. Хотя, эти утверждения справедливы и для многих других медицинских препаратов, широко применяемых в наши дни.

Статья содержит материал про инъекции ботокса. Полная информация, цены, доктора, клиники, отзывы, вопросы и многое другое содержится на главной странице процедуры инъекции ботокса

Пациенты косметологических клиник, активно применяющие уколы красоты для сохранения молодости, порой несерьезно относятся к упоминаемым косметологом побочным эффектам ботокса, считая их чем-то неважным и не имеющим к ним отношения. Да и сами косметологи зачастую манкируют своими обязанностями, «забывая» информировать пациентов о нежелательных последствиях косметологических процедур.

Инъекции ботокса, прочно заняв свою нишу в эстетической медицине, не вызывают опасений у пациентов, и последние слишком беспечно воспринимают последствия уколов красоты. А побочные эффекты ботокса , тем не менее, существуют, и бывают достаточно серьезными, о чём поклонницам «обеденных процедур», как называют инъекции ботокса за мгновенный эффект, нелишне знать.

Напомним нашим читателям, что инъекции ботокса стали популярны благодаря своему расслабляющему действию на мышцы, формирующие столь неэстетичные следы возраста. Механизм действия ботулотоксина заключается в препятствии передачи нервного импульса от нервных окончаний непосредственно к клетке.

Токсин ботулизма, открытый в начале XIX века доктором Кернером, начал применяться в микроскопических дозах для лечения болезней, связанных с гиперкинезами или неконтролируемой нервно-мышечной деятельностью организма, к которым относилась пляска святого Витта или хорея, различные нервные тики, судороги. В 70-е и 80-е годы XX века ботулотоксин начал применяться для лечения косоглазия, дистонии, спастической кривошеи. В конце XX века препараты ботулотоксина прочно обосновались в кабинетах косметологов, и инъекции ботокса стали популярной процедурой для быстрого и безопасного избавления от морщин.

Ботокс, как любое вмешательство в организм, имеет побочные эффекты. Одни из них связаны с нарушением протокола введения препарата, другие оказывают нежелательное влияние на организм в целом, а третьи откровенно портят внешность пациента. В этой статье мы разберем каждый из побочных эффектов ботокса.

При нарушении техники введения препаратов ботокса побочные эффекты возникают в виде болезненности и отечности поврежденной области. Инъекции ботокса могут вызывать также покраснение, аллергическую реакцию или зуд в области введения препарата. К побочным эффектам ботокса относятся также подкожные кровоизлияния, слезоточивость и сухость кожи. Такие последствия уколов красоты, как правило, не считаются серьезными и проходят самостоятельно через некоторое время.

Ботокс может вызывать и более серьезные побочные эффекты в виде индивидуальной реакции организма. К ним относится общая слабость, головные боли, нарушение чувствительности кожных покровов, а в случаях значительного превышения дозировки могут привести к параличу глотательных мышц и дыхательной мускулатуры. Подобные результаты объясняются характерным для ботулинического токсина расслабляющим действием на мышечные ткани. Обычно их проявление связано с низкой квалификацией косметолога, не владеющего техникой введения препарата и превышающего дозировку, либо с попаданием ботокса в кровеносное русло.

Нарушение протокола применения препаратов ботулотоксина и недостаточный опыт врача-косметолога приводят к удручающим последствиям, когда инъекции ботокса вызывают проблемы эстетического характера, основательно портящие жизнь пациентам. На просторах всемирной сети можно встретить раздраженные отзывы жертв неквалифицированных косметологов с описанием осложнений после уколов красоты. Среди них, например, – опущение или асимметрия бровей и век. Этот побочный эффект ботокса связан с неправильной зоной введения препарата, либо с асимметрией лицевых мышц, и проходит самостоятельно через пару месяцев после ослабления действия ботокса, практически не нанося вреда здоровью.

Уколы красоты могут вызывать эффект маски, что связано с индивидуальной реакцией пациента или является временным действием из-за паралича мышц. Грамотное введение препарата минимизирует риск возникновения этого побочного эффекта.

При чрезмерно близком введении препарата к орбитальной области инъекции ботокса вызывают двоение в глазах или диплопию. Это связано с более глубоким воздействием парализующего эффекта ботокса на мышцы, отвечающие за движение глаза, и исчезает, как правило, через один -два месяца.

Ботокс может спровоцировать асимметрию лица, что объясняется нарушением дозировки, техники введения и распределением ботокса за пределы мышечной области.

При выработке организмом пациента антител к ботулотоксину инъекции ботокса не производят ожидаемого эффекта или многократно снижают его. Такой результат зачастую характерен для чрезмерного увлечения пациентов уколами ботокса.

Еще одним побочным эффектом ботокса в виде усиления действия препарата инъекции ботокса обладают при одновременном приеме лекарственных средств расслабляющего назначения, некоторых видов антибиотиков и аналогичных средств. Соблюдение рекомендаций косметолога по сочетаемости инъекций ботокса с лекарственными препаратами поможет избежать чрезмерного влияния ботокса на организм пациента.

Рассказывает врач дерматокосметолог Ольга Ибракова (Москва).

Х арактер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции.

Птоз

Н аиболее частое осложнение после ботокса – птоз век , истинный или ложный.

При истинном птозе века подвижное веко не поднимается: пациент не может открыть глаз совсем, либо глаз полуоткрыт.

Ложный птоз дает полная блокада лобной мышцы, при этом брови теряют подвижность и немного опускаются.

Иистинный, и ложный птоз обратимы. Если присоединяются другие факторы (невриты или другие неврологические осложнения, герпес), ситуация может осложниться, но за 13 лет практики я не видела необратимых осложнений от ботокса.

Ботулинотерапия жевательных мышц (M. masseter) может принести нежелательное изменение овала лица – появятся брыли . Такие инъекции, как правило, делают для терапии гипертонуса жевательных мышц, бруксизма или при желании сузить лицо в области углов нижней челюсти.

После вкола мышцы перестают работать и уменьшаются в размере, как и любые мышцы без нагрузки, то есть происходит потеря объема мягких тканей. Доктор должен оценить тургор кожи пациента, выраженность жевательных мышц и заранее предупредить, что может понабиться нитевой лифтинг, филлеры, лазерные шлифовки или другие способы поддержки кожи. Такой способ коррекции подходит не для любой формы лица.

Может ли провиснуть второй подбородок при вколе в платизму? Только при избытке подкожного жира: если прежде поддержкой служила напряженная платизма, то после ее расслабления тяжелые ткани могут провиснуть. Но обычно работа с платизмой дает очень хороший лифтинговый эффект. Провисаний платизмы я не видела в реальности, хотя слышала о них на конференциях.

Компенсаторные заломы после ботокса

Перераспределение мимики в области вокруг глаз и/или над бровями может привести к образованию новых морщин. Но для того, чтобы они стали стойкими, должно пройти довольно много времени. Заломы можно скорректировать, доколов ботулотоксин в определенные точки или введя филлер/биоревитализант.

Перпендикулярный залом от брови к виску говорит о том, что недокорректирована круговая мышца глаза. Такое случается, когда в гусиные лапки препарат вводят только латерально.

Перпендикулярный залом на брови

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При перераспределении мимики морщины могут заложиться и от внутреннего угла глаза на нос (так называемые «заячьи морщины»). Это также следствие недостаточной коррекции круговой мышцы глаза.

Иногда пациенты не приходят на повторный прием, считая, что компенсаторный залом нормой. Иногда доктор не исправляет ситуацию. Но с осложнениями можно и нужно бороться. Поэтому существует правило: показаться через 2-3 недели после инъекции. Даже если вам кажется, что все прошло хорошо – покажитесь. Доктор может увидеть начальные проявления компенсаторного залома, доколоть 2-3 единицы и нивелировать его.

Асимметрия после ботокса

При работе с верхней третью круговой мышцы глаза доктор может попасть в большую и малую скуловые мышцы (zygomaticus major at minor). Или сделать вкол слишком низко. Или диффузия препарата распространилась в скуловые мышцы. Тогда при улыбке лицо станет асимметричным.

При работе с нижней третью лица – с M. depressor anguli oris (мышцей, опускающей угол рта), подбородочной мышцей (Musculus mentalis) – может возникнуть асимметрия уголков рта, характерный оскал при улыбке, сложности при приеме пищи. Это осложнение можно снять, сделав корректирующий вкол в мышцы-антагонисты и/или немного расслабив ту же мышцу с противоположной стороны.

Если доктор понимает, что в данном случае скомпенсировать асимметрию не удастся, можно ослабить действие ботулотоксина. Для этого принимают витамины группы В, проводят курс микротоков, улучшающих микроциркуляцию.

Отек

Отек не считается осложнением, он указан в инструкции как возможная реакция на ботулотоксин. В отдельных случаях отек может держаться до 3-х недель.

Гипофункция щитовидой железы дает сильный отек после ботулинотерапии, возникающий на 2-ой день и полностью проходящий на 7-ой.

Отек верхних век после ботулинотерапии при гипофункции щитовидной железы

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Головные боли

После расслабления ботулотоксином лобной мышы могут появиться боли в затылке. Это вариант компенсации организма. При расслаблении жевательных мышц могут начать болеть трапецевидные мышцы. Возможны временные мигренеподобные состояния. Через некоторое время работа мышц сбалансируется, и все пройдет, либо может потребоваться коррекция.

Мигрени и головные боли лечат в том числе с помощью расслабления определенных мышц ботоксом – этим занимаются неврологи.

Редкие осложнения после ботокса

Винструкции к препарату среди побочных эффектов есть пункт «общая слабость, утомляемость». Пункт относится к пациентам с миастенией или миастеноподобным синдромом. Миастения – отдельная нозологическая форма, мышечная слабость, которая может никак не проявляться в жизни и определиться только после инъекций ботокса. Это очень редкое явление, за 13 лет практики я не встречала таких случаев.

С ходящееся косоглазие – большая редкость, но такое осложение существует. Чаще всего причиной является слишком большая дозировка. Это временное осложнение, чтобы снять которое офтальмолог может назначить капли-бетаблокаторы, но чаще мы просто ждем окончания действия ботокса.

Еще одно очень редкое осложнение - нарушение артикуляции (дизартрия), подтекание слюны, которое может возникнуть при работе с круговой мышцей рта.

Герпес и другие факторы риска

Рецидив герпеса накануне процедуры или в целом часто рецидивирующий герпес может сделать результат инъекций непредсказуемым. Герпес поражает ганглии лицевого нерва. Диффузия препарата может пойти произвольно и вызвать асимметрию. Даже если корректируется верхняя, а не нижняя треть лица, при герпесе может возникнуть асимметрия улыбки, рта, а сильнейшая асимметрия бровей - даже при минимальном вколе в область лба.

Пациентов с невритом лучше направить к неврологу, либо лечить его после консультации с неврологом, так как ботулотоксин может повести себя непредсказуемо даже у очень опытного доктора при очень небольших дозировках.

Контроль

После инъекции нужно обязательно прийти на контрольный прием через 2 недели. Доктор не может предсказать, как поведут себя мышцы каждого конкретного человека. У пациентов встречаются самые разные анатомические особенности и отклонения. У нас, косметологов, считается, что если доктор никогда не получал осложнений, значит он просто очень мало работал. В целом без коррекции любые осложнения после ботокса проходят через 3 месяца.

Тема о ботулотоксинах на форуме в разделе