Рентгенографическое исследование. Рентгенография

Регулярно хожу к стоматологу, где постоянно делают рентген полости рта. А у гинеколога без УЗИ не обходится... Насколько опасны эти исследования и для чего нужны?

И. Крысова, Ижевск

Рентген

С одной стороны человека находится источник рентгенов-ского излучения, с другой - фотоплёнка, которая отображает, как лучи проходят через разные ткани и органы.

Когда используется . Для определения переломов костей, заболевания лёгких, в стоматологии и неврологии. Рентген-аппараты используют во время операций на сердце, чтобы в реальном времени контролировать процесс.

Маммография

В её основе - тоже рентген.

Когда используется . Для исследования молочной железы. Есть маммо-графы для скрининга - профилактических осмотров. А диагностические маммографы используют, если уже есть подозрение на рак груди. Такой аппарат может сразу взять образец опухоли, чтобы определить её злокачественность - сделать биопсию. Современные аппараты, имеющие характеристику microdose (микродоза), в 2 раза сокращают уровень облучения.

КТ

Это тоже вид рентгена, но снимки тела делаются с разных ракурсов. Компьютер выдаёт трёхмерные изображения части тела или внутреннего органа. Подробное изображение всего тела можно получить за одну процедуру. Современный спектральный томограф самостоятельно определит типы тканей, покажет их разными цветами.

Когда используется . При травмах - чтобы комплексно оценить степень повреждений. В онкологии - чтобы найти опухоли и метастазы.

УЗИ

Ультразвуковые волны отражаются по-разному мышцами, суставами, сосудами. Компьютер преобразует сигнал в двухмерное или трёхмерное изображение.

Когда используется . Для постановки диагноза в кардиологии, онкологии, акушерстве и гинекологии. Аппарат показывает внутренние органы в реальном времени. Это самый безопасный метод.

МРТ

Создаёт электромагнитное поле, улавливает насыщенность тканей водородом и передаёт эти данные на экран. В отличие от КТ у МРТ нет излучения, но он также делает объёмные картинки в 3D. МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани.

Когда используется . Если нужно обследовать головной мозг, позвоночник, брюшную полость, суставы (в том числе под контролем МРТ проводят операции, чтобы не задеть важные участки мозга - например, отвечающие за речь).

Мнения экспертов

Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ :

Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования - например, миому матки.

Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники :

То, что вчера казалось невозможным, сегодня - реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томо-графы делают 4 оборота в секунду - благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.

Какие дозы облучения мы получаем*
Действие	Доза в мЗв**	За какой промежуток времени получим это излучение в природе
Рентгеновский снимок руки	0,001	Менее 1 дня
Рентгеновский снимок руки на самом первом аппарате 1896 г.	1,5	5 месяцев
Флюорография	0,06	30 дней
Маммография	0,6	2 месяца
Маммография с характеристикой MicroDose	0,03	3 дня
КТ исследование всего тела	10	3 года
Год прожить в кирпичном или бетонном доме	0,08	40 дней
Годовая норма от всех природных источников излучения	2,4	1 год
Доза, полученная ликвидаторами последствий аварии на Чернобыльской АС	200	60 лет
Острая лучевая болезнь	1000	300 лет
Эпицентр ядерного взрыва, смерть на месте	50 000	15 тыс. лет
* По данным Philips ** Микрозиверт (мЗв) - единица измерения ионизирующего излучения. Один зиверт - это количество энергии, поглощённое килограммом биологической ткани.

Рентгенография остается одним из самых популярных и информативных методов обследования. Она основывается на способности рентгеновских лучей проходить через ткани и поглощаться ими в различной степени.

Рентген позволяет уточнить диагноз, выявить различные заболевания на начальной стадии. В медицине рентгенография применяется в самых различных сферах: при обследовании органов грудной клетки, головы, органов малого таза, молочных желез и т.д. Очень часто рентгенологические методы исследования используются при переломах и травмах.

Суть метода заключается в том, что рентгеновское излучение проходит через ткани и отображается на пленке или мониторе. Органы человеческого тела имеют различную плотность, строение, химический состав, поэтому лучи, проходя через ткань, поглощаются в различной степени. Информативность такого обследования достаточно высока, однако расшифровать снимки правильно может только специалист.

Доза облучения при рентгене не наносит существенного вреда организму при соблюдении правил проведения процедуры. Дозы минимальны, поэтому о радиации говорить нельзя.

Существует множество разновидностей рентгенологического обследования. Наиболее популярными являются:

Рентгенография брюшной и грудной полости. С помощью этого метода обследуют целостность ребер, сердце и аорту, легкие, их объем и наличие новообразований, складки и скопления газов в кишечнике, наличие инородных тел. Показаниями к проведению могут служить боли в области груди или живота, подозрение на , длительный кашель, рвота.
Ирригоскопия. Этот вид рентгена представляет собой обследование толстого кишечника с введение в его просвет контрастного вещества. На снимках видно заполнение кишечника, что помогает определить его анатомические особенности, свищи и дивертикулы, новообразования, и т.д.
. Маммография представляет собой обследование . Рентгеновские лучи пропускаются через ткани молочной железы, выявляя различные новообразования. В первую очередь этот метод обследования применяется для профилактики рака груди и его выявления на ранних стадиях.
Рентгенография желудка. С помощью рентгена и контрастного вещества можно оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить различные заболевания на ранних стадиях.
Ортопантомография. Рентгенография используется и в стоматологической практике. С помощью ортопантомографии можно выявить кариозные полости в зубах, оценить состояние прикуса и челюсти в целом, определить количество прорезанных и непрорезанных зубов.

При рентгенографии может использоваться или не использоваться контрастное вещество. Перед обследованием необходимо убедиться, что на него нет аллергии.

Подготовка, доза облучения и регулярность обследования

Рентген относится к лучевым методам диагностики, поэтому некоторая доза радиации используется. Для взрослого человека эта доза не опасна при отсутствии противопоказаний. При проведении обследования 1-2 раза в год никаких последствий не будет.

В среднем при обследовании грудной клетки доза облучения составляет 0,3 мЗв, при обследовании зубов – 0,04. Стоит учитывать, что это доза при пленочном обследовании. Если оно цифровое, более современное, доза радиации значительно снижается. Так, например, при обследовании грудной клетки она будет оставлять 0,03 мЗв.

Более информативна, но она связана с применением больших доз радиации.

Существуют специальные методы защиты, которые позволяют снизить негативное воздействие на организм — это различные фартуки и пластины.

Если человек имеет серьезные травмы и вынужден регулярно проходить рентгенологическое обследование, то максимальная допустимая доза облучения в год составляет 150 мЗв.

Чаще всего рентген проводится без подготовки, но в некоторых случаях она может понадобиться:

Если это обследование желудка или кишечника, то процедура проводится только натощак. Перед обследованием врач может посоветовать придерживаться диеты, которая снижает образование газов. Перед обследованием кишечника также нужно сделать очистительные клизмы.
выполняется в определенное время цикла. Оптимальным временем для проведения процедуры являются 6-12 дни менструального цикла.
Перед обследованием мочевыделительной системы пациент выпивает большое количество воды. При использовании контраста он вводится внутривенно.
Если требуется тщательное очищение кишечника, вместо клизм используется препарат «Фортранс». Это порошок, который нужно растворить в воде и пить каждые полчаса. Всего необходимо выпить 3 л жидкости. Препарат вызывает жидкий безболезненный стул и промывает весь кишечник. Подготовка проводится за день до обследования, после приема препарата есть нельзя.

После обследования пациент не ощущает дискомфорта. В случае, если кишечник наполняли барием, будет вздутие и ощущение метеоризма, также некоторое время может быть нарушения стула. В остальных случаях последствий нет.

Противопоказания и побочные эффекты

При наличии пневмоторакса делать рентген не рекомендуется!

Перед тем, как провести обследование, врач собирает информацию о пациенте, просит ответить его на ряд вопросов, чтобы выявить возможные противопоказания.

Например, при открытом кровотечении рентгенологическое обследование не назначается. Иногда перед процедурой рекомендуют сдать анализ крови, чтобы выявить хронические заболевания.

Противопоказаниями к применению рентгенологического метода исследования являются:

Детский возраст. Для растущего организма, где клетки делятся быстро, рентген может быть опасен. Такие клетки особенно чувствительны к излучениям. У ребенка могут появиться различные осложнения, нарушения развития, особенно часто побочные эффекты касаются половой системы.
Беременность. Как известно рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на плод. У ребенка могут развиться различные патологии, поэтому перед обследованием нужно убедиться в отсутствии беременности. Если женщина не знала о беременности и прошла обследование, врач может посоветовать прервать беременность в том случае, когда вероятность патологий плода слишком высока.
Тяжелое состояние пациента. Пациентам в тяжелом состоянии, без сознания не назначают рентгенологическое обследование.
Проблемы с . При заболеваниях щитовидной железы от рентгенологического обследования лучше воздержаться и выбрать более безопасные методы: , .
Серьезные заболевания и . Рентгеновское излучение может усугублять проблему с почками и печенью. Контрастирующее вещество выводится через почки. Если они плохо выполняют свою функцию, вещество накапливается в организме, вызывая интоксикацию.
Аллергия на йод. Это касается только тех случаев, когда используется контраст. Вещество содержит в себе йод и при наличии аллергии на него вызывает сильную реакцию, чувство жжения, отек и т.д.

Однако даже эти противопоказания являются относительными. Рентген может назначаться в крайних случаях даже при беременности. При отсутствии противопоказаний и соблюдении правил обследования вероятность побочных эффектов сводится к нулю.

Преимущества и недостатки метода

Несмотря на то, что рентгеновское излучение может оказывать негативное воздействие на клетки организма, этот метод обследования имеет множество преимуществ. Он был изобретен еще в конце 19 века и с тех пор не потерял своей актуальности. Со временем создавались все новые и более усовершенствованные аппараты, которые минимизируют негативное воздействие.

Среди преимуществ метода:

Информативность. Рентгенография является очень информативным и достоверным способом обследования при правильной расшифровке снимков. При использовании контрастного вещества информативность повышается. Это позволяет определить заболевания, в то числе онкологические, на самых ранних стадиях и начать лечение своевременно.
Безболезненность Процедура безболезненная, неприятные ощущения могут возникнуть только при введении контраста в кишечник или желудок. Нарушение целостности тканей не происходит, сильного дискомфорта пациент не испытывает.
Скорость проведения процедуры. Стандартные снимки грудной клетки проводятся очень быстро, буквально за несколько минут. КТ и ирригоскопия могут занять больше времени из-за более сложной подготовки.
Доступная цена. В отличие от и других современных методов обследования процедура является доступной по цене. Она проводится в любой клинике или частном медицинском центре. При наличии показаний врач может дать направление на бесплатную процедуру.

Среди негативных сторон в первую очередь называют вред рентгеновского облучения. Однако после обследования никаких следов радиации в организме не остается. Риск повреждения тканей и клеток при обследовании взрослого человека невелик, польза от правильно поставленного диагноза его значительно превышает.

Больше информации о рентгене можно узнать из видео:

К недостаткам относят неприятные ощущения и аллергические реакции при использовании контрастного вещества, а также наличие противопоказаний, например, беременности.

Некоторые специалисты считают, что частое проведение КТ с высокими дозами облучения повышает риск возникновения рака, поэтому это обследование проводится только в случае необходимости. Несмотря на высокую информативность, рентген не всегда позволяет поставить диагноз. Иногда требуется дальнейшее обследование и использование других, более современных методов.

Рентгенография – неинвазивный метод диагностики, позволяющий получать изображение отдельных участков человеческого тела на рентгеновской пленке или цифровом носителе при помощи ионизирующего излучения. Рентген позволяет изучить анатомические и структурные особенности органов и систем, помогая в диагностике множества внутренних патологий, которые невозможно увидеть при обычном осмотре.

Проведение рентгенографии

Описание метода

Рентгенографический метод исследования основывается на применении рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи, излучаемые датчиком аппарата, обладают высокой проникающей способностью. Проходя сквозь ткани человеческого организма, лучи ионизируют клетки и задерживаются в них в различном объеме, в результате чего на рентгеновской пленке появляется черно-белое изображение исследуемой анатомической области. Костная ткань более рентгеноконтрастна, поэтому на снимках она выглядит светлее, более темные участки – это мягкие ткани, которые плохо поглощают рентгеновские лучи.

Открытие рентгеновского излучения сделало огромный прорыв в диагностике множества заболеваний, которые до этого времени можно было выявить лишь на поздней стадии, когда лечение становилось затруднительным или вовсе невозможным.

На сегодняшний день большинство поликлиник и крупных больниц оборудованы рентгеновскими аппаратами, с помощью которых можно в короткие сроки уточнить диагноз и составить план лечения. Помимо этого, рентген используется и для профилактических осмотров, помогая диагностировать серьезные патологии на ранних стадиях. Самым распространенным видом профилактического исследования является флюорография, целью проведения которой выступает ранняя диагностика туберкулеза легких.

Существует несколько методик рентгеновского обследования, разница между которыми заключается в способе фиксирования изображения:

Классическая рентгенография – изображение получается за счет прямого попадания рентгеновских лучей на пленку.
Флюорография – изображение выводится на экран монитора, откуда впоследствии печатается на пленку небольшого формата.

Цифровой рентген – черно-белое изображение переносится на цифровой носитель.
Электрорентгенография – изображение передают на особые пластинки, откуда затем переносят на бумагу.
Телерентгенография – при помощи особой телесистемы изображение выводится на экран телевизора.
Рентгеноскопия – картинка выводится на флюоресцентный экран.

Метод цифровой рентгенографии более точно отражает картину исследуемой области, что значительно облегчает диагностику и подбор схемы лечения выявленной патологии.

Помимо различий по способу фиксации изображения, рентгенография делится на виды в зависимости от объекта исследования:

Рентген позвоночного столба и периферических отделов скелета (конечностей).
Рентген грудной клетки.
Рентген зубов (внутриротовой, внеротовой, ортопантомография).
Молочной железы – маммография.
Толстой кишки – ирригоскопия.
Желудка и двенадцатиперстной кишки – гастродуоденография.
Желчевыводящих путей и желчного пузыря – холеграфия и холецистография.
Матки – метросальпингография.

Гистеросальпингограмма

Показания и противопоказания к обследованию

Рентгенография, как и рентгеноскопия и другие рентгенологические методы обследования, проводится только при наличии показаний, а их множество – такое исследование назначают пациентам для визуализации внутренних органов и систем в целях выявления патологических отклонений в их структуре. Проведение рентгенографии показано в следующих случаях:

Диагностика заболеваний скелета и внутренних органов.
Проверка успешности проведенного лечения и выявление нежелательных последствий.
Контроль положения установленных катетеров и трубок.

Перед началом исследования каждый пациент опрашивается для выяснения возможных противопоказаний к рентгенографии.

К ним относят:

Активная форма туберкулеза.
Нарушения функции щитовидной железы.
Тяжелое общее состояние пациента.
Период беременности.

Беременным рентгенографию делают только по жизненным показаниям

Грудное вскармливание при необходимости введения контрастного вещества.
Сердечная и почечная недостаточность (относительное противопоказание для контрастирования).
Кровотечения.
Аллергия на йодсодержащие вещества в случае необходимости применения контрастных веществ.

Преимущества рентгенографии перед другими методами:

Главным преимуществом рентгенологического исследования выступает доступность метода и простота его исполнения. Большинство клиник оснащено необходимым оборудованием, поэтому обычно не возникает проблем с местом, где можно провести сканирование. Цена на рентген, как правило, невысокая.

Рентгенография доступна практически в любом лечебном учреждении

Перед исследованием нет необходимости проводить сложную подготовку. Исключение – рентгенография с контрастированием.
Готовые снимки хранятся долго, поэтому их можно показывать разным специалистам даже спустя несколько лет.

Главным недостатком рентгеновского исследования выступает лучевая нагрузка на организм, но при соблюдении определенных правил (сканирование на современных аппаратах и использование средств индивидуальной защиты), можно легко избежать нежелательных последствий.

Другим недостатком метода является то, что полученные изображения можно рассмотреть только в одной плоскости. К тому же, некоторые органы почти не отображаются на снимках, поэтому для их исследования требуется вводить контрастное вещество. Аппараты старого образца не дают возможности получить четкие изображения, поэтому нередко приходится назначать дополнительные исследования для уточнения диагноза. На сегодняшний день наиболее информативным является сканирование на аппаратах с цифровыми регистраторами.

Отличие рентгенографии от рентгеноскопии

Рентгеноскопия – один из основных видов рентгенологического исследования. Смысл методики заключается в получении изображения исследуемой области на флюоресцентном экране при помощи рентгеновских лучей в реальном времени. В отличие от рентгенографии, метод не позволяет получать графические изображения органов на пленке, однако он позволяет оценить не только особенности строения органа, но и его смещаемость, наполняемость, растяжение. Рентгеноскопия нередко сопровождает операции по установке катетеров и ангиопластику. Главным недостатком метода является более высокая лучевая нагрузка в сравнении с рентгенографией.

Как проходит обследование?

Женщина лежит на столе рентгеновского аппарата

Методика проведения рентгенографии для разных органов и систем схожа, различаясь только в укладке больного и места введения контрастного вещества. Непосредственно перед входом в кабинет следует снять с себя все металлические предметы, уже в кабинете нужно надеть защитный фартук. В зависимости от цели исследования пациента укладывают на кушетку в определенной позе или сажают на стул. Позади исследуемой области помещают кассету с пленкой, после чего направляют датчик. На время исследования лаборант выходит из помещения, пациент должен сохранять полную неподвижность для получения четких изображений.

В некоторых случаях сканирование проводится в нескольких проекциях — специалист скажет пациенту о смене позы. При применении контрастного вещества его вводят нужным образом еще до начала сканирования. После завершения исследования специалист проверяет полученные снимки для оценки их качества, при необходимости сканирование проводят повторно.

Расшифровка результатов

Для того чтобы правильно «прочитать» снимок, нужно обладать соответствующей квалификацией, неосведомленному человеку сделать это очень трудно. Изображения, полученные при исследовании, являются негативами, поэтому более плотные структуры организма отображаются как светлые участки, а мягкие ткани выглядят как темные образования.

При расшифровке каждой области тела врачи следуют определенным правилам. Например, при рентгенографии грудной клетки специалисты оценивают взаимное расположение и структурные особенности органов – легких, сердца, средостения, осматривают ребра и ключицы на наличие повреждений (переломов и трещин). Все характеристики оцениваются в соответствии с возрастом пациента.

Врач изучает рентгеновский снимок лекгких

Для окончательной постановки диагноза одного рентгеновского снимка часто бывает недостаточно – следует опираться на данные опроса, осмотра, других лабораторных и инструментальных методов обследования. Не занимайтесь самодиагностикой, метод рентгенографии все же достаточно сложен для людей без высшего медицинского образования, его назначение требует специальных показаний.

Рентгенография - это один из способов исследования, основанный на получении фиксированного на определенном носителе, чаще всего в этой роли выступает рентгеновская пленка.

Новейшие цифровые аппараты могут фиксировать такое изображение еще и на бумаге или на экране дисплея.

Основана рентгенография органов на прохождении лучей через анатомические структуры организма, в результате которого и получается проекционное изображение. Чаще всего рентген используется в качестве диагностического метода. Для большей информативности выполнять рентгеновские снимки лучше в двух проекциях. Это позволит более точно определить расположение исследуемого органа и наличие патологии, если таковая имеется.

Наиболее часто прибегают к исследованию грудной клетки с использованием такого метода, но рентген других внутренних органов также можно сделать. Рентген-кабинет имеется практически в каждой поликлинике, поэтому пройти такое исследование не составит особого труда.

С какой целью проводится рентгенография

Этот вид исследования проводится в целях диагностики специфических поражений внутренних органов при инфекционных заболеваниях:

Воспалении легких.
Миокардите.
Артрите.

Выявить заболевания органов дыхания и сердца с помощью рентгена также возможно. В некоторых случаях при наличии индивидуальных показаний проведение рентгенографии необходимо для исследования черепа, позвоночного столба, суставов, органов пищеварительного тракта.

Показания к проведению

Если для диагностирования некоторых заболеваний рентген является дополнительным методом исследования, то в некоторых случаях его назначают как обязательный. Обычно это бывает, если:

Имеется подтвержденное поражение легких, сердца или других внутренних органов.
Необходимо проконтролировать эффективность терапии.
Есть необходимость проверить правильность установки катетера и

Рентгенография - это метод исследования, который применяют повсеместно, он не представляет особой сложности как для медперсонала, так и для самого пациента. Снимок является таким же медицинским документом, как и другие заключения исследований, поэтому может предъявляться разным специалистам для уточнения или подтверждения диагноза.

Чаще всего каждый из нас проходит рентгенографию грудной клетки. Основными показателями для ее проведения являются:

Длительный кашель, сопровождающийся болью в груди.
Выявление туберкулеза, опухолей легких, пневмонии или плеврита.
Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.
Имеются признаки сердечной недостаточности.
Травматическое повреждение легких, переломы ребер.
Попадание инородных тел в пищевод, желудок, трахею или бронхи.
Профилактический осмотр.

Довольно часто, когда требуется пройти полное обследование, рентгенография назначается в числе прочих методов.

Преимущества рентгена

Несмотря на то что многие пациенты опасаются лишний раз получать проходя рентгенографию, этот метод имеет много преимуществ по сравнению с другими исследованиями:

Он не только самый доступный, но и вполне информативный.
Довольно высокое пространственное разрешение.
Для прохождения такого исследования не нужна специальная подготовка.
Рентгеновские снимки можно хранить длительное время для контроля динамики лечения и выявления осложнений.
Дать оценку снимку могут не только врачи-рентгенологи, но и другие специалисты.
Есть возможность проводить рентгенографию даже лежачим больным с помощью мобильного аппарата.
Этот метод также считается одним из самых дешевых.

Так что, если хотя бы раз в год проходить такое исследование, вреда организму не причинишь, а вот выявить серьезные заболевания на начальном этапе развития вполне возможно.

Методы проведения рентгенограммы

В настоящее время существует два способа проведения рентгенограммы:

Аналоговый.
Цифровой.

Первый из них более старый, проверенный временем, но требующий некоторого времени, чтобы проявить снимок и увидеть на нем результат. Цифровой метод считается новым и сейчас он постепенно вытесняет аналоговый. Результат выводится сразу на экран, и можно его распечатать, причем не один раз.

Цифровая рентгенография имеет свои преимущества:

Существенно повышается качество снимков, а значит информативность.
Простота проведения исследования.
Возможность получения мгновенного результата.
На компьютере есть возможность обработки результата с изменением яркости и контраста, что позволяет более точно выполнить количественные измерения.
Результаты могут храниться длительное время в электронных архивах, можно даже по интернету передавать их на расстояния.
Экономическая эффективность.

Минусы рентгенографии

Несмотря на многочисленные преимущества метод рентгенографии имеет и свои недостатки:

Изображение на снимке получается статичным, что не дает возможности оценить функциональность органа.
При исследовании мелких очагов информативность недостаточная.
Плохо выявляются изменения в мягких тканях.
Ну и, конечно, нельзя не сказать про отрицательное влияние ионизирующего излучения на организм.

Но как бы там ни было, рентгенография - это метод, который продолжает оставаться самым распространенным для выявления патологий легких и сердца. Именно он позволяет выявить туберкулез на ранней стадии и спасти миллионы жизней.

Подготовка к прохождению рентгенографии

Этот метод исследования отличается тем, что предварительно не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. Требуется только в назначенное время прийти в рентген-кабинет и сделать рентгенографию.

Если такое исследование назначается с целью обследования пищеварительного тракта, то потребуются следующие способы подготовки:

Если нет отклонений в работе ЖКТ, то специальных мер принимать не следует. При избыточном метеоризме или запорах рекомендовано поставить очистительную клизму за 2 часа до исследования.
При наличии в желудке большого количества пищи (жидкости) следует сделать промывание.
Перед проведением холецистографии используют рентгеноконтрастный препарат, который проникает в печень и накапливается в желчном пузыре. Чтобы определить сократительную способность желчного пузыря, пациенту дают желчегонное средство.
Чтобы холеграфия была более информативна, перед ее проведением вводят внутривенно контрастное вещество, например «Билигност», «Билитраст».
Предваряют ирригографию контрастной клизмой с сульфатом бария. Перед этим больной должен выпить 30 г касторового масла, вечером сделать очистительную клизму, не ужинать.

Техника проведения исследования

В настоящее время практически все знают, где сделать рентген, что собой представляет данное исследование. Методика его проведения заключается в следующем:

Пациента ставят перед если требуется, то исследование проводят в положении сидя или лежа на специальном столе.
При наличии вставленных трубок или шлангов необходимо удостовериться, что они не сместились во время подготовки.
До окончания исследования пациенту запрещено совершать какие-либо движения.
Медицинский работник перед началом рентгенографии покидает помещение, если его присутствие обязательно, то надевает свинцовый фартук.
Снимки чаще всего делаются в нескольких проекциях для большей информативности.
После проявления снимков проверяют их качество, при необходимости может потребоваться повторное исследование.
Для уменьшения проекционного искажения необходимо часть тела помещать как можно ближе к кассете.

Если рентгенография проводится на цифровом аппарате, то изображение отображается на экране, и врач может сразу видеть отклонения от нормы. Результаты сохраняются в базе данных и могут длительное время храниться, при необходимости можно распечатать на бумаге.

Как проводится интерпретация результатов рентгенографии

После проведения рентгенографии необходимо правильно интерпретировать ее результаты. Для этого врач оценивает:

Расположение внутренних органов.
Целостность костных структур.
Расположение корней легких и их контрастность.
Насколько различимы главные и мелкие бронхи.
Прозрачность легочной ткани, наличие затемнений.

Если проводилась то необходимо выявить:

Наличие переломов.
Выраженную с увеличением головного мозга.
Патологию «турецкого седла», которая появляется в результате повышенного внутричерепного давления.
Наличие опухолей мозга.

Чтобы поставить правильный диагноз, результаты рентгенографического исследования обязательно надо сопоставить с другими анализами и функциональными пробами.

Противопоказания к проведению рентгенографии

Всем известно, что лучевые нагрузки, которые испытывает организм во время проведения такого исследования, могут приводить к радиационным мутациям, несмотря на то что они совсем незначительные. Чтобы риск свести к минимуму, необходимо делать рентген только строго по назначению врача и с соблюдением всех правил защиты.

Надо различать диагностическую и профилактическую рентгенографию. Первая практически не имеет абсолютных противопоказаний, но необходимо помнить, что всем подряд ее делать также не рекомендуется. Такое исследование должно быть оправдано, не стоит самому себе его назначать.

Даже во время беременности, если с помощью других методов не удается поставить правильный диагноз, не запрещено прибегать к рентгенографии. Риск для пациента всегда меньше того вреда, который может принести вовремя не выявленное заболевание.

В целях профилактики рентгенографию нельзя делать беременным женщинам и детям до 14 лет.

Рентгенографическое исследование позвоночника

Рентгенография позвоночника проводится достаточно часто, показаниями для ее проведения являются:

Боли в спине или конечностях, появление чувства онемения.
Выявление дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
Необходимость выявить травмы позвоночника.
Диагностирование воспалительных заболеваний позвоночного столба.
Обнаружение искривлений позвоночника.
Если есть необходимость распознать врожденные аномалии развития позвоночника.
Диагностирование изменений после оперативного вмешательства.

Проводится процедура рентгенографии позвоночника в положении лежа, предварительно надо снять с себя все украшения и раздеться по пояс.

Врач обычно предупреждает, что во время обследования нельзя двигаться, чтобы снимки не получились смазанными. Процедура не занимает более 15 минут и пациенту не доставляет неудобства.

Имеются свои противопоказания для проведения рентгенографии позвоночника:

Беременность.
Если в последние 4 часа было сделано рентгеновское исследование с применением соединения бария. В этом случае снимки качественными не получатся.
Ожирение также не позволяет получить информативные снимки.

Во всех остальных случаях этот метод исследования не имеет противопоказаний.

Рентген суставов

Такая диагностика является одним из основных методов исследования костно-суставного аппарата. Рентгенография суставов может показать:

Нарушения в структуре суставных поверхностей.
Наличие костных разрастаний по краю хрящевой ткани.
Участки отложения кальция.
Развитие плоскостопия.
Артриты, артрозы.
Врожденные патологии костных структур.

Такое исследование помогает не только выявить нарушения и отклонения, но и распознать осложнения, а также определиться с тактикой лечения.

Показаниями к рентгенографии суставов могут быть:

Боль в суставе.
Изменение его формы.
Болевые ощущения во время движений.
Ограниченная подвижность в суставе.
Полученная травма.

Если есть необходимость пройти такое исследование, то лучше спросить у лечащего врача, где сделать рентген суставов, чтобы получить максимально достоверный результат.

Требования к проведению лучевого исследования

Чтобы рентгенологическое исследование дало наиболее эффективный результат, оно должно проводиться с соблюдением некоторых требований:

Исследуемая область должна располагаться в центре снимка.
Если имеется повреждение трубчатых костей, то на снимке обязательно должен быть виден один из смежных суставов.
При переломе одной из костей голени или предплечья на снимке должны быть зафиксированы оба сустава.
Желательно проводить рентгенографию в разных плоскостях.
Если есть патологические изменения в суставах или костях, то необходимо делать снимок симметрично расположенного здорового участка, чтобы можно было сравнить и оценить изменения.
Для постановки правильного диагноза качество снимков должно быть высоким, иначе потребуется повторная процедура.

Как часто можно проходить рентгенографию

Влияние облучения на организм зависит не только от длительности, но и интенсивности воздействия. Доза напрямую зависит также и от оборудования, на котором проводится исследование, чем оно новее и современнее, тем она ниже.

Также стоит учитывать, что для различных участков тела имеется своя норма облучения, так как все органы и ткани имеют разную чувствительность.

Проведение рентгенографии на цифровых аппаратах снижает дозу в несколько раз, поэтому на них ее проходить можно чаще. Понятно, что любая доза вредна для организма, но стоит также понимать, что рентгенография - это исследование, которое может обнаружить опасные заболевания, вред от которых для человека гораздо больший.