У ребенка болит зуб под временной пломбой. Что делать при возникновении боли после процедуры? Видео - Почему болит зуб после пломбирования

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит , пародонтит , глубокий кариес , установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Каковы причины боли

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Как снять боль?

избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

Пломбирование – распространенный метод лечения различных стоматологических заболеваний, хотя сама пломба – это просто реставрация механически поврежденных зубов. В практике врача стоматолога может быть масса ситуаций, когда применение временной пломбы неизбежно. Грамотно проведенные манипуляции не должны впоследствии вызывать боль у пациента, но в некоторых случаях запломбированный зуб все – таки беспокоит, вызывая боль или дискомфорт. В таких ситуациях пациент начинает паниковать и звонить своему стоматологу, жалуясь на некачественную работу и параллельно глотать обезболивающие таблетки, которые никак не помогут, а только еще больше навредят организму. Поэтому нужно обязательно разобраться в ситуации и понять, почему болит зуб под временной пломбой.

Временные пломбы применяются стоматологом при длительном лечении для защиты поврежденного зуба.

Зуб с временной пломбой

Материал изготовления пломбы позволяет легко удалить ее при необходимости. Установка временной пломбы дает возможность врачу контролировать процесс лечения и его эффективность. Чаще всего стоматолог может применить ее при лечении:

кариеса;
кисты;
пульпита или удаления нерва (пульпы).

Практически любой человек надеется на быстрое излечение больного зуба и полное избавление от неприятных ощущений, поэтому приходя в кабинет стоматолога, полностью уверен, что желаемое облегчение наступит незамедлительно . Но бывают случаи, когда это просто невозможно, ведь каждое заболевание требует определенного времени для его лечения.

Если поставили временную пломбу, а зуб болит после проведения операции, это можно объяснить воздействием лекарств, но бывают случаи, когда симптомы возникают внезапно, то есть по истечении недели или месяца после лечения, тогда стоит незамедлительно обратиться к профессионалу.

Серьезные болезни зуба предусматривают установку временной пломбы , под которой размещаются лекарственные препараты. Обычно такие процедуры необходимы при кариесе, пародонтите и пульпите. Устанавливая ее, врач предупреждает своего клиента о том, что боль, вызванная препаратом, может продлиться несколько дней и беспокоиться не стоит.

Временная пломба

Но бывают ситуации, когда указанный период прошел, а боль осталась , поэтому чтобы понять, какие ситуации безопасны, а при каких стоит насторожиться, нужно обратить внимание на следующие симптомы:

значительное повышение температуры;
неприятный гнойный запах изо рта;
слабость и общее недомогание;
отеки десен или щек;
при жевании и глотании болит зуб с временной пломбой.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных осложнениях, поэтому обнаружив хотя бы три подобные жалобы, тянуть не стоит, а нужно обязательно показаться своему стоматологу. Если на зуб положили лекарство, а он болит уже достаточно долго и интенсивно , можно временную пломбу удалить острым инструментом и положить ватку до посещения врача.

Причины возникновения боли

Если после временной пломбы долго болит зуб и вместе с болью присутствуют другие симптомы – это может быть тревожным сигналом. Однако не всегда такая боль сигнализирует о проблеме, ведь установка пломбы – еще не решение проблемы и впереди целый комплекс процедур. Но бывают и такие случаи, когда возникают ошибки при процедурах, которые приводят к таким неприятным последствиям, это:

пломба попала за пределы корня зуба . Такая проблема может произойти вследствие удаления пульпы, после чего в корне образуются отверстия и если их не закрыть специальными штифтами, пломбировочный материал попадет на слизистую и возникнет болевой синдром;
потеря, поломка пломбы . Необходимо иногда проверять ее наличие перед зеркалом, но языком и пальцами в зуб лучше не лезть;
перфорация корня . Удаляя нервные окончания, можно незаметно проколоть корень и когда анестезия перестает действовать, появляется боль;
инородное тело . При работе инструмент может сломаться и остаться внутри или могут попасть используемые материалы, что и приводит к боли;
аллергия . Значительный процент людей подвергается аллергии на материал изготовления пломбы и может возникнуть отечность, боль и для ее устранения нужно заменить пломбу.
игнорирование рекомендаций стоматолога;
неполное удаление пульпы . Очень распространенная проблема и если боль не отступает, стоит проверить и повторить удаление.

Что делать если вас мучает боль

Если у вас стоит временная пломба, болит зуб при надавливании на протяжении не одного дня, можно ничего не предпринимать, а попить обезболивающие, и понаблюдать. Но когда боль не прекращается и нарастает, необходимо посетить врача. На приеме сообщите время появления боли, ее характер и интенсивность, чтобы врач мог понять причину возникновения. До посещения стоматолога можно спасаться самостоятельно. Например, приложить прохладный компресс к щеке, который поможет избежать инфекции и снять отек, но ни в коем случае нельзя прилаживать лед к больному зубу. Такая процедура не уберет боль, а только навредит пломбе.

На сегодняшний день наиболее распространенной процедурой, проводимой в стоматологической клинике, является пломбирование. Служит оно для того, чтобы вернуть зубу его первоначальную структуру и возможность пережевывать пищу без неприятных ощущений и вреда здоровью. При лечении кариеса пломбу ставят на постоянной основе и через несколько дней боль обычно утихает полностью, но для более сложной эндодонтической терапии приходится ограничиваться временной конструкцией.

Временная пломба полезна, когда нельзя осуществить лечение за один раз и поэтому приходится закрывать зуб от внешних раздражителей. Таким образом, врач может контролировать полностью ли были удалены поврежденные участки. Ставить такую пломбу можно на срок от 2 до 14 дней, после чего стоматолог решит, стоит ли класть постоянный сплав или необходимо и дальше наблюдать за ходом лечения.

Такой вид пломбы отличается от постоянного состава тем, что ее можно элементарно убрать, не прибегая к бормашине, но бывают такие случаи, когда после установки временного сплава болит зуб при надавливании и этому есть множество причин. Ведь такая конструкция не означает полное исцеление зуба, а лишь начало терапии и поэтому из-за не вылеченной болезни можно испытывать болевые ощущения.

Следует отметить, что иногда врач может совершить ошибки в ходе лечения, которые приводят к неприятным ощущениям в ротовой полости или сам пациент недобросовестно исполнял рекомендации стоматолога. В случае если зуб болит с временной пломбой не из-за первичной патологии, тогда следует исключить такие причины:

Следует внимательно следить за пломбой и исполнять все рекомендации врача и если возникнут неприятные ощущения, то незамедлительно отправиться на визит к специалисту.

Способы уменьшения болевых ощущений

Когда болит зуб, после того как поставили временную пломбу нужно для начала посоветоваться с лечащим врачом, а если нет для этого никакой возможности, то можно использовать лекарственные препараты и народные средства.

Когда нужно обратиться к стоматологу

Любое вмешательство в ротовую полость оставляет свой след и поэтому если появилась боль после установки временной пломбы, то не стоит сильно переживать. В таком случае необходимо будет рассказать о симптоматике стоматологу во время приема, чтобы облегчить дальнейшее лечение.

Следует направиться раньше назначенного срока в больницу при таких симптомах:

Повышение температуры;
Слабость;
Воспалительный процесс и отек в области десны;
Неприятный запах гноя из ротовой полости;
Болевые ощущения при пережевывании пищи и глотании.

Такая симптоматика свойственна серьезным осложнениям и если она возникает, то следует срочно пойти в больницу.

Неприятные ощущения под временной пломбой довольно частое явление и в основном переживать не стоит, так как идет процесс лечения, но если боль при надавливании становится нестерпимой, отекает десна и появляются другие симптомы осложнения, то нужно срочно обратиться к врачу.

1661 13.02.2019 5 мин.

Пломбирование – один из самых распространенных методов лечения заболеваний зубов. Наряду с постоянными пломбировочными материалами, применяют наложение временной пломбы, когда лечение еще не закончено, требуется удаление нерва или последующее протезирование. Боль в зубе после установки временной пломбы является нормальной реакцией нервной системы, поскольку лекарственный препарат активно взаимодействует с тканями. Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят долгое время, а также усиливаются в течение дня, желательно обратиться за квалифицированной помощью. Из статьи вы узнаете, почему болит зуб под временной пломбой и что необходимо предпринять в такой ситуации.

Причины возникновения

Ношение временной пломбы назначается при , пульпита или воспаления корневых каналов. Она необходима, чтобы лекарственное средство в специальной прокладке не выпадало, а в обработанную полость зуба не попадали частички еды . Это важный этап для сохранения зуба, разрушенного глубоким кариесом, когда повреждение добралось до тканей пульпы. Помимо этого, временные пломбы устанавливают на время протезирования.

В зависимости от целей установки временные пломбы можно носить от 1 дня до 6 месяцев.

После установки возможны временные болевые ощущения, вызываемые следующими причинами:

Действие лекарственного средства . Чаще всего дискомфорт и боль возникают на фоне воздействия медикамента в составе временной пломбы на ткани зуба;
Продолжительное ношение . Уже спустя 1-2 недели мышьяк или лидокаин в пломбе становятся ядом для зуба, они начинают разрушать ткани и причинять боль. Кроме того, нарушается герметичность, что приводит к попаданию болезнетворных бактерий в полость;
Аллергическая реакция на состав . Обычно выражается ноющей болью, усиливающейся ночью и утром. Во избежание подобной проблемы рекомендуется заранее знать о медикаментах, на которые возможные подобные реакции;
Незаконченное лечение . Временный пломбировочный состав не рассчитан на продолжительную эксплуатацию, поэтому важно обратиться к врачу в назначенный срок, однако некоторые пациенты игнорируют это требование и не заканчивают лечение.

На протяжении всего периода терапии важно следить за состоянием пломбировочного материала. Он имеет свойство выпадать при сильном воздействии, а впоследствии в лунку зуба попадают частицы пищи, вызывая сильное воспаление. Подробности о том, что делать, если выпала пломба читайте .

В первые дни после установки временной пломбы дискомфорт и несильная тянущая боль являются нормой, поскольку происходит воздействие медикамента на ткани зуба.

Диагностика

Определение патологии, вызванной установкой временной пломбой, происходит посредством визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. В большинстве случаев болезненность вызвана нарушением герметичности пломбы или ее неправильной установкой. Подобные признаки можно заметить визуально. Если пациент жалуется на боль, а внешних признаков нет, проводят вскрытие лунки. Затем осматривают лунку зуба, его каналы и близлежащие ткани.

В редких случаях берут пробу на аллерген, если не удалось выявить причину болевых ощущений.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Важно понимать, что временный материал всегда вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Поэтому при первичном возникновении боли не стоит сразу обращаться к стоматологу. Выделяют признаки, указывающие на наличие осложнений, когда обязательно нужно посетить врача:

Механическое воздействие часто приводит к появлению болевых ощущений в зубе с установленной временной пломбой. На протяжении всего лечения рекомендуется отказаться от твердой пищи, мяса, а также категорически нельзя использовать жевательную резинку – она может вызывать деформацию пломбировочного материала или привести к выпадению пломбы.

Лечение

Если нет возможности оперативно посетить стоматолога, то боль под временной пломбой можно на время устранить самостоятельно в домашних условиях. Для этой цели подойдут следующие методы:

Для устранения боли, вызванной пломбой у беременных и маленьких детей желательно ограничиться народными методами, поскольку обезболивающие медикаменты могут вызывать побочные эффекты.

Если боль возникала раньше назначенного срока удаления временной пломбы, то лечение проходит по стандартной схеме:

удаление лекарственного состава;
дезинфекция лунки зуба , чистка каналов с последующим просушиванием;
пломбировка каналов с помощью специальных штифтов и силера;
профилактическая рентгенограмма зуба (позволяет оценить качество работы);
в зависимости от клинической картины производят повторную установку временной пломбы или пломбируют зуб постоянным составом.

Проведение рентгена после работы – обязательный этап лечения. Только на снимке будет видно, насколько качественно запломбированы каналы и как именно установлен штифт.

Возможные осложнения

Как правило, дефекты временной пломбы редко приводят к сильным осложнениям. Проблемы могут начаться, если не соблюдать назначенный срок ношения лекарственного средства, а также при выпадении пломбы. При длительном контакте медикамента и зуба начинается интоксикация, приводящая к разрушению тканей и сильной боли.

При выпадении пломбировочного материала в лунку зуба попадают частицы пищи, что вызывает развитие кариеса и пульпита. В запущенных случаях процесс может дойти до , возникает риск заражения инфекциями. Помимо этого, увеличивается чувствительность зуба к температурным и механическим раздражителям.

Если после выпадения временной пломбы не обратиться к лечащему стоматологу, имеется вероятность потери зуба, а также усиления кариеса. При попадании бактерий в пульпу со временем развивается , формируется отечность мягких тканей.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с временной пломбой, следует соблюдать простые профилактические мероприятия:

Возникновение неприятных ощущений в первые дни после лечения является нормальным. Чтобы снизить дискомфорт лучше всего заняться любимым делом и отвлечься. Особенно эффективными являются прогулки на свежем воздухе и плавание. При обнаружении признаков воспаления мягких тканей, а также если боль становится слишком сильной, следует обратиться к стоматологу.

Видео

Больше информации о том, что делать, если болит зуб под временной пломбой, далее на видео

Заключение

Болезненность после наложения временной пломбы – нормальная реакция организма на воздействие лекарственного средства на ткани зуба. В среднем, дискомфорт держится в течение первые двух дней после процедуры. Однако проблема может быть вызвана некачественным лечением или реакцией на состав медикамента или формированием . Если болезненные ощущения беспокоит долгое время, и их невозможно терпеть – нужно обратиться к лечащему врачу. Последующие меры зависят от ситуации, может быть повторно наложен лечебный материал или произведена пломбировка лунки постоянным составом. В период терапии важно придерживаться гигиенических норм и проводить своевременную .

Пломба – реставрационный материал для зуба, который позволяет восстановить его возможности. С помощью пломбы можно решить проблему разрушения, которая была вызвана разными причинами. Однако чаще после проведенного лечения устанавливается не постоянная, а временная пломба, во время ношения которой продолжает чувствоваться боль.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Зачем нужна временная пломба

Если лечение зуба будет состоять из нескольких этапов, постоянный пломбировочный материал ставить просто бессмысленно. В этом нет никакой необходимости, поскольку снимать пломбу придется для проведения дополнительных манипуляций.

Временную пломбу ставят после удаления нерва, когда нужно время для восстановления проблемной области. После того, как травмированные ткани восстанавливаются, продолжается терапия.

Отличие временной от постоянной пломбы кроются в составе. Материалы, применяемые при производстве, отличаются. Временный убирается легче, он рассчитан на ношение в течение непродолжительного времени. Также установка такого материала актуальна, если врач не уверен в том, что терапия привела к желаемому результату.

Только после того как проходит время, врач может провести обследования и сделать вывод о своевременности постановки постоянного пломбировочного состава.

Временную пломбу ставят, если пациент обратился с такими проблемами:

кариес;
пульпит;
киста;
необходимость убрать пульпу (нерв).

Особенность лечения – под пломбировочный состав кладут лекарственный препарат, который действует на проблемную область определенным образом в зависимости от заболевания. Врач подбирает препараты индивидуально. Некоторые могут вызывать болевые ощущения, ноющие, тянущие, на другие человек практически не реагирует.

Причины возникновения боли

Одна из причин появления боли описана выше – это действие препарата, который был размещен под временной пломбой. Еще на этапе посещения врача желательно уточнить, не будет ли болеть зуб после проведенных манипуляций, хотя стоматолог об этом должен сообщить самостоятельно. Если препарат вызывает неприятные ощущения, опасаться таковых не стоит.

Особый акцент ставится на ситуации, в которых зуб не просто продолжает болеть, а интенсивность неприятных чувств попросту не снижается за 1-2-3 и большее количество дней. При возникновении сопутствующих симптомов человеку нужно обращаться к врачу.

Охарактеризовать причины болей в запломбированном временной пломбой зубе можно так:

Пломба вышла за корневые пределы. Такая ситуация появляется после лечения пульпы или при перфорации, когда каналы открываются, появляется просвет, который ведет к слизистой оболочке и мягким тканям. Они будут контактировать с чужеродным составом, создавая раздражение.
Поломка временного состава. Он может выпасть, расколоться, треснуть или повредиться, особенно, если учесть низкую плотность. В результате вовнутрь зуба попадают напитки, вещества с пищи, развиваются бактерии.
Перфорация как отдельная проблема. Поврежденный корень обеспечивает связь внутренней оболочки зуба и мягких тканей, что является серьезной проблемой и в любом случае потребует дополнительного вмешательства.
Наличие инородного тела. Обычно зафиксировать эту проблему удается с помощью рентгена, проводимого при контрольном обследовании. Если это будет сделано до установки постоянной пломбы, иначе ее придется снимать позже, когда боль не прекратится.
Пульпа удалена не полностью. Нерв ноет, не дает покоя человеку.

Также некоторые пациенты игнорируют рекомендации дантиста. Они трогают зуб языком, применяют силу при жевании той стороной, которую недавно лечили, недостаточно активно чистят зубы, что провоцирует развитие патогенной среды во рту. Одна из этих оплошностей может стать причиной боли.

Методы лечения боли

Боль – не болезнь, поэтому ее как таковую не лечат. Лечению подвергаются заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом. Его интенсивность может быть разной – этот процесс протекает индивидуально и зависит от индивидуальных особенностей организма, болевого порога.

Чтобы облегчить состояние во время восстановления, рекомендуется прием обезболивающих препаратов. Ими могут быть многие средства. Обычно врач назначает подходящие пациенту, но часто эта задача возлагается непосредственно на пациента.

Что можно купить, чтобы улучшить самочувствие? Рассмотрим основной перечень актуальных анестетиков.

Форма выпуска – таблетированная. Инъекции, сиропы, спреи лучше обойти стороной. В спреях могут содержаться дополнительные компоненты, которые, попадая на поверхность недавно обработанного зуба, также способны оказать раздражающее воздействие. Инъекции нужны в сложных случаях, и наша проблема таковым не является.

Таблетки легко принимаются, их можно запивать водой, мять, ломать для удобства глотания.

Первый препарат – Кетанов. Он достаточно мощный, действует быстро, хорошо справляется с неприятным ощущением в проблемных областях.

Диклофенак – аналогичное по спектру действия средство, которое оказывает противовоспалительное влияние.

Нурофен поможет не только убрать боль средней интенсивности, но и нормализовать температуру тела. Парацетамол и Ибупрофен предлагаются в разных формах. Многие другие анестетики основаны на применении этих действующих веществ.

Анальгин – привычное многим из нас обезболивающее. Оно получило распространение во всем мире и, хоть считается не самым безопасным, с успехом продолжает применяться в странах СНГ. Анальгин стоит дешево, действует быстро.

В среднем препараты действуют от 8 до 12 часов, далее боль возвращается. Приходится или терпеть, или принимать таблетку повторно. На практике люди отмечают, что рассасываемое обезболивающее или разжевываемое быстрее начинает действовать, поскольку его компоненты попадают на десну. Это спорное утверждение, которое при пломбировании работает не всегда.

Скорость начала воздействия обезболивающего зависит от того, что недавно употреблял человек – жирная пища в большом объеме препятствует всасыванию активных веществ лекарства, поэтому процесс затягивается.

Когда нужно обращаться к врачу?

Обычно после постановки временной пломбы дантист назначает дату следующего визита. Если болит зуб все время, причем неприятное чувство не становится менее выраженным, пойти к врачу лучше раньше. В каких случаях ситуация может свидетельствовать об опасности для здоровья:

Боль в течение 3 дней не утихла и даже не стала меньше. Изначально это указывает на наличие чужеродного предмета или попадании пломбировочного состава на слизистую. Препарат, закладываемый в зуб, к этому времени уже не должен раздражать ткани.
Повышается температура на второй день и позже. В первый день у некоторых людей воспаление вызывает скачущую температуру, поэтому особое внимание ситуации не уделяется. Если она превышает отметку 39 градусов, имеет место серьезное воспаление, возможно есть гнойный очаг. Требуется срочное дополнительное обследование.
Неприятный запах, который появился после проведенных манипуляций. Это также признак гнойного процесса, течение которого нужно остановить как можно раньше.
Слабость, недомогание, которое присутствует больше суток после посещения врача. Слабость в первый день – нормально, поскольку человек перенес влияние лекарственными средствами и легкое оперативное вмешательство.

Установка временной пломбы – процедура, но ее качество зависит от правильности подготовки и предварительного лечения, которое проводит врач стоматолог. Боль в ближайшие дни должна быть умеренной, не слишком интенсивной, иначе можно предположить развитие осложнений.