Что делать при нарушении цикла. Сбился Цикл Месячных – Причины и Лечение Нарушения

С такой проблемой, как нарушение менструального цикла, сталкивается очень много женщин. Причем от возраста данное явление не зависит, оно может наблюдаться как у юных девушек, у которых менструация только началась, так и у зрелых женщин по причине гормонального сбоя, травмирования, возникновения болезни.

Обычно первые месячные в жизни девушки приходят примерно в 12-14 лет. На протяжении первого года менструальный цикл только устанавливается. В среднем за 12 месяцев у девушки проходит минимум восемь циклов. Если у девочки старше 14 лет не начинаются месячные, ей следует посетить врача для прохождения обследования.

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается 21-33 дня. Начинать отсчет необходимо с первого дня очередных месячных до начала следующих. Регулярный цикл – это показатель здоровья женщины. Кровотечение должно длиться не больше недели, а объем потерянной крови быть не более 100 миллилитров. Менструация, которая не соответствует этой норме, является нарушением.

Вне зависимости от характера менструального нарушения это может спровоцировать возникновение проблем с функционированием репродуктивной или эндокринной системы. По этой причине любой сбой в цикле должен стать поводом для скорейшего обращения к врачу-гинекологу и прохождения необходимых обследований.

К подобному явлению следует отнестись очень серьезно, потому что если своевременно не провести лечение, в будущем можно столкнуться с невозможностью забеременеть и родить здорового ребенка.

Возможные причины

В большинстве случаев менструальные нарушения объясняются изменением гормонального фона. Причем не факт, что причина заключена именно в яичниках: провоцирующим фактором может быть нарушение функционирования щитовидки или надпочечников.

Согласно статистическим данным ВОЗ, самыми распространенными причинами сбоев менструального цикла считается следующее:

Воспаление или иное поражение гипоталамо-гипофизарной области.
Недостаточность яичников.
Аномалии матки.
Онкология.
Повышенный уровень пролактина в крови.

Дисфункция или гипофизарная кахексия – патологическое состояние, которое развивается в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса, сопровождается понижением выработки гормонов.

Кроме того, привести к сбою менструального цикла способно воспаление, поразившее органы малого таза. Когда будет устранен провоцирующий фактор, цикл нормализуется. Это же относится и к заболеваниям, которые передаются половым путем.

Такие распространенные нынче болезни, как краснуха или ветрянка, пагубно влияют на процесс формирования фолликулов в яичниках. Результат этого может дать о себе знать спустя несколько месяцев, а иногда и лет после выздоровления.

Нарушение менструального цикла иногда свидетельствует о наличии тяжелых патологий:

эндометриоз;
аденомиоз;
полипы;
миома матки;
онкология органов малого таза.

Кроме того, обычный цикл менструации может быть сбит вследствие неблагоприятных условий, к которым относятся:

соблюдение жестких диет;
изменение климатических поясов;
физическое перенапряжение;
психоэмоциональные нагрузки;
чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
сексуальное воздержание в течение долгого времени;
применение некоторых лекарств.

Следует помнить и о том, что проблемы со стабильностью менструального цикла могут быть вызваны наследственным фактором.

Опасно ли это?

Такую проблему, как сбой менструального цикла, ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания, так как это явление может привести к крайне неблагоприятным последствиям:

невозможность забеременеть и выносить ребенка;
возникновение железодефицитной анемии;
изменение уровня гормонов, что в свою очередь может спровоцировать развитие иных патологий;
образование в матке доброкачественных и злокачественных опухолей.

Как вылечиться и восстановить нарушенный менструальный цикл

Лечение должно быть назначено грамотным специалистом. Терапевтические меры будут зависеть от выявленной причины сбоя цикла. Для точного диагностирования будут проведены следующие мероприятия:

Опрос женщины, в ходе котором выясняется, какой образ жизни она ведет, какие заболевания переносила и т.д.
Осмотр врачом-гинекологом, который также включает в себя анализ на ЗППП и мазок на флору.
Ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидки.
ГСГ (гистеросальпингография) – это метод рентгенодиагностики заболеваний матки, а также маточных труб, который основан на введении в них контрастных веществ.
Гормональный скрининг, с помощью которого определяется уровень половых гормонов в организме пациентки.
Рентгенография головы (в том числе, турецкого седла), данная процедура поможет выявить гипоталамо-гипофизарные нарушения.

Исходя из полученных в ходе обследований результатов, доктор назначит соответствующее лечение, которое может заключаться в следующем:

коррекция образа жизни;
медикаментозная терапия с использованием гормональных средств;
физиотерапевтические процедуры;
фитотерапия;
прием препаратов — утеротоников, которые снижают потерю крови;
выскабливание матки;
операция.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, шансы на то, что менструальный цикл полностью восстановится, а, следовательно, заболевание отступит, будут достаточно высокими.

Нужно отметить, что даже при нарушенном менструальном цикле женщина может зачать и выносить ребенка. Забеременеть поможет медикаментозное лечение с использованием препаратов, которые стимулируют овуляцию.

Что делать, если проблема появилась у девушки в подростковом возрасте

Когда у девушки-подростка наблюдаются сбои в цикле, сопровождающиеся ювенильными кровотечениями –дисфункциональными выделениями из матки, лечение осуществляется в два этапа.

Сначала применяются гормональные средства, а также кровоостанавливающие лекарства – Дицинон, Викасол.

Если кровотечение довольно таки сильное и долгое, при этом девушку беспокоят такие симптомы, как явное головокружения, пассивность и вялость, понижение уровня гемоглобина, может быть назначена процедура выскабливания. Затем выполняется гистология соскоба.

Врач может выписать гормональные лекарства (Новинет, Мерсилон), но только при условии, что уровень гемоглобина не ниже 80 г/л.

Если будет необходимо, проведут терапию против железодефицитной анемии (переливание крови, эритроцитов, реополиглюкина). Выписываются железосодержащие препараты.

В подростковом возрасте длительность приема гормональных препаратов не должна превышать три месяца. Терапия анемии выполняется до того момента, пока не нормализуются значения гемоглобина.

При легкой степени нарушения применяется терапия с использованием витаминов по фазам цикла. Средства в данном случае принимают по назначенной доктором схеме для стимулирования выработки гормонов в яичниках. Подобное лечение подразумевает прием в первой фазе менструального цикла витаминов группы В, во второй – витаминов А, С, Е, фолиевой кислоты.

Что делать девушке, если проблема появилась в детородном возрасте

В данной ситуации схема лечения будет схожа с терапией менструальных расстройств у подростка. Вне зависимости от возраста, при сильном кровотечении выполняется процедура выскабливания. Делается это как с целью диагностики, так и лечения.

Затем проводится терапия с использованием гормональных средств. Женщина должна будет принимать комбинированные пероральные контрацептические препараты по стандартной схеме. Непосредственно при неполноценной второй фазе цикла доктор может прописать средства, содержащие прогестерон – Дуфастон или Утрожестан.

Поскольку расстройства цикла могут стать причиной невозможности зачатия, женщинам в репродуктивном возрасте иногда прописывают Пергонал или Хориогонин – лекарственные препараты, действие которых направлено на стимулирование формирования активных фолликулов. Чтобы стимулировать овуляцию назначают Кломифен.

Как лечить кровотечение при климаксе

Если во время климакса наблюдаются сильные кровотечения, женщине в обязательном порядке выскабливают полость матки, поскольку это явление может сигнализировать об опасных заболеваниях, в том числе, о возникновения атипической гиперплазии, а также развитии раковой опухоли.

В тяжелых случаях доктором может быть принято решение о выполнении гистерэктомии – гинекологической операции, в ходе которой удаляется матка. Процедура, как правило, проводится при злокачественной опухоли матки, а так же шейки матки или яичника.

Народные средства

При расстройствах менструального цикла возможно лечение с помощью средств народной медицины. Однако прежде чем их использовать, необходимо проконсультироваться с доктором.

Выбор средства будет зависеть от типа расстройства:

При редких менструациях (олигоменорея) используется средство, которое готовится следующим образом: ½ ч.л. семян петрушки измельчить до порошкообразного состояния. Употреблять три раза в сутки, запивая половиной кружки чистой воды, в которую добавлено немного меда.
При отсутствии месячных длительное время, к примеру, в течение нескольких менструальных циклов (аменорея) применяется средство на основе полыни, которую надо тщательно измельчить. Полученное сырье залить одной кружкой кипящей воды, и потом просто поставить на водяную баню. Спустя 20 минут снять с плиты, остудить и процедить. Готовый отвар пить по 100 мл трижды в сутки перед приемом пищи.
Если месячные длительные (больше 7 дней) и обильные (свыше 100 мл), воспользоваться можно таким рецептом: взять в одинаковом количестве следующие лекарственные растения: листья малины, дубовая кора, лапчатка гусиная, земляничные листья, тысячелистник. Далее нужно столовую ложку полученного сбора залить стаканом остывшей кипяченой воды. Остается настоять лекарство в течение четырех часов. Затем поставить на плиту, довести до кипения, спустя 5-7 минут снять с огня, дать остыть и процедить. Приготовленное средство пить в течение дня. Длительность курса терапии составляет не менее пяти дней.
Также нормализовать длительный цикл и сократить кровопотерю поможет средство, приготовленное на основе хвоща полевого. Это растение с давних времен используется в медицинских целях, благодаря своим кровоостанавливающим свойствам. Ложку сырья следует залить 500 мл кипятка, настоять и в дальнейшем пить всего лишь по столовой ложке с интервалом в два часа до тех пор, пока не приостановится кровотечение. Затем в терапевтических целях по ложке три раза в сутки.
При чрезмерно болезненных менструациях помогает травяной сбор, состоящий из березовых листьев, корня валерианы, мяты, коры крушины, ежевичных листьев, тысячелистника. Так, столовую ложку состава залить 250 мл кипящей воды, хотя бы 20-30 мин. настоять, хорошо процедить, по чуть-чуть пить на протяжении дня.

Хирургическое лечение

К операции при лечении расстройств менструального цикла прибегают крайне редко и лишь в таких случаях:

когда наблюдается сильное кровотечение, остановить которое другими путями не представляется возможным;
если возраст пациентки более 35 лет.
В данной ситуации проводится процедура выскабливания матки.

Профилактические меры

Профилактика – более простой и процесс, чем лечение возникшего заболевания. Применение лекарств в какой-либо степени наносит вред здоровью женщины. По этой причине следует соблюдать несколько рекомендаций, чтобы не столкнуться с проблемами с менструальным циклом:

Посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее, чем раз в полгода.
Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Следить за распорядком дня (своевременно отдыхать, не допускать повышенных нагрузок, сбалансировано питаться).
Вести менструальный календарь – это позволит своевременно обнаружить сбой.
Вести подвижный образ жизни (заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе).
Вовремя лечить возникшие болезни иных систем и внутренних органов.

Видео: 9 причин сбоя менструального цикла

Природой задумано так, что менструационный цикл женщины является очень точным механизмом. На его работу влияет множество факторов, от особенностей эндокринной системы до сложнейших биохимических реакций головного мозга.

При этом, как и в работе любого другого механизма, в женском цикле иногда происходят сбои различного характера. Давайте узнаем, каковы их особенности и возможные причины.

Сбой менструационного цикла – симптомы

В первую очередь нужно отметить, что длительность цикла является индивидуальной особенностью каждой женщины. В среднем это 28 суток, однако медицинская норма составляет от 26 до 36 дней.

Если, к примеру, ваш цикл всегда длится 35 дней, то это является не сбоем, а вашей личной отличительной чертой. Вариантом нормы можно назвать и смещение месячных на 2-3 дня, ведь не у всех они приходят через равные промежутки времени.

Сбоем же, в свою очередь, называется сдвиг начала менструации на 5-7 дней в ту или другую сторону. И если это начало происходить систематически, то не стоит откладывать посещение гинеколога. Врач поможет вам разобраться в причинах этого и наладить цикл. Это очень важно не только для тех, кто планирует в ближайшем будущем стать мамой, но и для женского здоровья в целом.

Что делать при сбое менструационного цикла?

В первую очередь следует установить причины сбоя, а уже потом определяться, как наладить цикл. Делать это следует, разумеется, с помощью гинеколога. На приеме он проведет стандартный осмотр и задаст вопросы, которые помогут выявить истоки проблемы. Дополнительно может потребоваться сдача анализов, проведение УЗИ матки и яичников, щитовидной железы или других органов. Определив причины нарушения менструационного цикла, врач назначит соответствующее лечение.

Когда у женщины сбился цикл месячных, причины происходящего обязательно следует выяснять. В медицине принято считать, что протекает 28 суток. Из них примерно 3-5 дней приходится на овуляцию, в течение которой наиболее высокий риск развития беременности. Однако у большинства женщин может наблюдаться укорочение или, наоборот, удлинение цикла (более 28 дней). Довольно сложно определить сбои цикла, т. к. не всегда можно назвать его точную длительность. Почему же сбивается месячный биоцикл и к чему это может привести?

Что считается нормой цикла?

Нормальный цикл протекает следующим образом:

Первая фаза цикла - эстрогензависимая - начинается с момента последнего дня менструации и продолжается до 14 дня. На протяжении 2 недель происходит образование яйцеклетки в яичниках и ее выход из фолликула в полость матки. При этом происходит подготовка внутреннего слоя матки - эндометрия - к принятию оплодотворенной клетки (увеличивается рыхлость его клеток, улучшается кровоснабжение за счет образования новых сосудов). На месте фолликула, в котором развивалась яйцеклетка, образуется желтое тело, интенсивно вырабатывающее прогестерон, необходимый для нормального протекания беременности.
Вторая фаза цикла отсчитывается с момента овуляции и до последнего дня менструального кровотечения. Она начинается в том случае, если не происходит оплодотворение яйцеклетки. Наблюдается регрессия желтого тела с превращением его в белое, угнетается синтез вырабатываемых им гормонов. Маточный эндометрий начинает постепенно отторгаться из-за локальной ишемии в нем, происходит снижение кровообращения в мелких его сосудах. Данное отторжение сопровождается небольшим кровотечением (т. к. в этот период внутренняя поверхность матки представляет собой открытую кровоточащую рану). На данной фазе крайне низка возможность наступления беременности.

Как было сказано выше, 2 данные фазы занимают в среднем 28 дней. Различные заболевания и состояния приводят к изменению их длительности и вырабатываемых веществ, что приводит, соответственно, к изменению длительности цикла.

Из-за чего возникает сбой?

Причины подобного нарушения могут быть следующими:

Стрессы. Наиболее частая причина изменения длительности менструации. Часто может приводить к ее полному исчезновению и нормальному появлению через месяц. Нервное или физическое переутомление приводят к угнетению работы всех физиологических механизмов, протекающих в организме, в том числе и эндокринной системы, от которой напрямую зависит цикл месячных. При частых нарушениях рекомендовано обратиться к психотерапевту и эндокринологу для определения плана лечения.
Начало половой жизни. У девушек, которые только начали жить половой жизнью, может наблюдаться изменение длительности кровотечения. Наиболее распространенная жалоба у них - сбились месячные после секса с партнером. Обычно, если половая жизнь становится регулярной, наблюдается и нормализация цикла. Долгие перерывы и отсутствие половой жизни тоже могут привести к тому, что цикл сбивается.
Молодой возраст. Довольно часто месячных можно наблюдать у девочек, у которых недавно произошла . У подростков в силу переходного возраста и гормональной перестройки организма может наблюдаться нестабильность цикла месячных и его длительности (может быть чередование короткого и длинного циклов, несколько длинных и несколько коротких). Обычно к 15 годам у большинства он нормализуется и имеет приблизительно одинаковую длительность (допускается разница в 1-2 дня).
Потеря веса или избыточное ожирение. Менструальное выделение может сбиться в результате длительного голодания или, наоборот, малоподвижного образа жизни и потребления большого количества вредных продуктов. В данном случае восстановить нарушенный ритм можно при помощи коррекции своего дневного рациона и избавления от лишнего веса.
Смена места жительства или поездка на отдых. Данная причина является косвенной, т. к. не всегда при акклиматизации происходит нарушение цикла. Однако некоторые факторы новой местности все же могут привести к нарушениям менструации: повышенная инсоляция, влажность, некоторые температурные факторы, продукты питания. Обычно нарушение менструальных выделений наблюдается единично, а следующие уже протекают в обычном режиме.

Другие факторы

Кроме того, к сбоям могут привести следующие патологические нарушения, протекающие в организме:

Заболевания эндокринной системы. Т. к. развитие менструального кровотечения напрямую зависит от уровня естественных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), изменение в их балансе может приводить к изменению длительности цикла. В первой фазе преобладающее действие оказывают эстрогены, благодаря которым происходит созревание эндометрия и выработка яйцеклетки. Во второй фазе (после овуляции и до начала менструации) преобладает прогестерон, который угнетает выработку эстрогенов, способствует снижению тонуса и расслаблению матки. Если в крови преобладают эстрогены, может наблюдаться сокращение длительности первой фазы и, соответственно, уменьшение цикла. Если же эстрогенов мало, наблюдается исчезновение кровяных выделений (что можно наблюдать в периоде менопаузы).
Заболевания матки и яичников. Приводят как к нарушению синтеза естественных гормонов, так и к перестройке половых органов (особенно воспалительные процессы). Из-за этого сбивается гормональный баланс, что и приводит к тому, что нарушается длительность менструации.
Операции на половых органах и аборты - распространенные причины нарушения менструального цикла. Обычно приводят к преходящим изменениям гормонального фона, а менструация через некоторое время может восстановиться самопроизвольно. Единственным исключением являются операции на яичнике. После них может наблюдаться прогрессирующее снижение длительности менструального цикла вплоть до полного его исчезновения.
Гормональные контрацептивы. Довольно часто у женщин, избегающих беременности при помощи оральных контрацептивов, могут сбиваться месячные. Это происходит из-за того, что в составе данных препаратов имеются гестагены - гормоны, препятствующие выработке эстрогенов, что приводит к дефициту естественных половых гормонов и нарушению их синтеза. Их длительный прием значительно подавляет естественную выработку гормонов. Лечение в данном случае должно проводиться совместно с эндокринологами, т. к. использование контрацептивов может привести и к нарушению выработки других гормонов.
Предклимактерический период. Перед наступлением менопаузы наблюдается перестройка организма, истощение и атрофия половых желез. Это может приводить к тому, что перед наступлением климакса наблюдается изменение менструального цикла - меняется его длительность, клиника. В периоде климакса менструальные выделения не наблюдаются, так как в организме развивается физиологический дефицит эстрогенов.
Беременность - наиболее типичная причина того, что биоцикл сбился и не восстанавливается. На фоне большого количества прогестерона кровотечения. Если же менструации не наблюдается на протяжении 6-8 недель, скорее всего, происходит развитие плода в организме. Непосредственно после беременности тоже может наблюдаться изменение менструальных кровотечений: если они были нестабильными до вынашивания ребенка, то возможна нормализация цикла и его 28-дневное протекание. У других же, наоборот, если до беременности цикл был регулярным, после родоразрешения возможно его искажение и изменение длительности и сопровождающей клиники.

Различные факторы могут привести к тому, что сбился менструальный цикл. Вследствие этих причин рекомендуется сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью, особенно если подобных сбоев раньше не было.

Как диагностировать и лечить проблему?

Полноценное обследование, проведенное в клинике, позволит выяснить, почему происходит . Обязательно исследование уровня гормонов в крови, а также инструментальное обследование органов половой системы. На основании полученных данных доктор сможет назначить правильное лечение.

Лечение обычно заключается в использовании гормональных препаратов.

Использование их в правильных дозах способствует восстановлению менструации и ее стабильному протеканию. Если консервативное лечение не дает эффекта, необходимо проводить дополнительные исследования с целью исключения онкологических процессов и наследственных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика нарушений менструации заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, своевременного лечения заболеваний репродуктивной системы (в особенности ИППП) и прохождения осмотров у гинеколога. Кроме того, рекомендуется отказаться от использования гормональных контрацептивов и препаратов, влияющих на половую систему.

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время . После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
месячные вне цикла .

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться , появлением волос в нетипичных местах, появлением , повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу . Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

у девочки в 15 лет не начались менструации;
выделения наблюдаются во время беременности;
менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).

Нарушения менструального цикла – одна из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике, распространенная во всех возрастных группах среди женщин – от первой менструации у подростков до климактерического периода. В норме месячные у женщин должны происходить циклично, через равные промежутки времени. Нарушение этого процесса может быть обусловлено многими факторами – от неврологических до гормональных. Восстановление цикла происходит после устранения причин заболевания, его вызвавших.

Показать всё

Причины нарушения

Существует три группы причин сбившегося цикла месячных у женщин:

гормональные нарушения;
патологии женских половых органов;
психосоматические факторы.

Нарушения цикла происходят в разных формах:

увеличение длительности кровотечения (до 12 дней и более) и обильности выделений;
увеличение продолжительности интервала между менструациями (более 35 дней);
появление мажущих кровянистых выделений между месячными;
отсутствие месячных (если оно длится более 6 месяцев, то говорят о наличии аменореи);
уменьшение продолжительности менструаций до 1-2 дней.

Формирование цикличности месячных начинается на уровне центральной нервной системы – в коре головного мозга. Выработка гормонов гипоталамуса, отвечающих за регулярность фаз менструального цикла, запрограммирована генетически. В гипофизе синтезируются гонадотропные гормоны, активизирующие выработку яйцеклеток и половых гормонов в яичниках. Каждый месяц, если не происходит оплодотворения яйцеклетки, то в организме женщины падает уровень половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В результате слой клеток, выстилающий поверхность матки и насыщенный кровью, выделяется в виде менструации.

Сбой в передаче информации от коры головного мозга к женским половым органам происходит при эндокринных и неврологических заболеваниях. Факторами риска нарушения цикла являются следующие:

стрессы;
повышенные физические нагрузки;
недостаточное, несбалансированное питание или строгая диета;
инфекции, передающиеся половым путем;
анемия (малокровие);
заболевания щитовидной железы;
прием гормональных контрацептивов;
доброкачественные и злокачественные опухоли в женских половых органах.

В подростковом возрасте у девушек и перед наступлением менопаузы у зрелых женщин происходят серьезные гормональные изменения в организме. Нарушение менструального цикла в эти периоды жизни считаются вариантом нормы и носят временный характер.

Обильные кровотечения во время месячных сигнализируют о том, что нарушена работа системы гипоталамус-гипофиз-яичники, в результате чего повышается уровень эстрогенов в организме женщины, происходят доброкачественные изменения в слизистой матки и начинается некроз (отмирание) тканей эндометрия.

Аменорея

Естественная аменорея (полное отсутствие месячных) наблюдается во время беременности и периода грудного вскармливания. Аменорея более 6 месяцев, не связанная с зачатием ребенка, может возникнуть по следующим причинам:

прием комбинированных оральных контрацептивов;
опухоли в надпочечниках или яичниках;
гиперпролактинемия (избыточное содержание пролактина в крови);
стрессы;
повреждения гипофиза (синдром Шихана, опухоли в этом органе);
эндометрит.

Эндометрит - одна из причин аменореи

Гиперлактинемия, при которой повышается выработка мужских половых гормонов в надпочечниках, возникает в следующих случаях:

при стрессах;
при нейроинфекциях (менингит, энцефалит);
при недостаточной выработке гормонов щитовидной железы;
при надпочечниковой недостаточности.

Патологическое отсутствие менструаций необходимо дифференцировать с наступлением менопаузы у женщин старше 45 лет. У некоторых женщин наступление климакса происходит и ранее – в возрасте 40 лет. Количество яйцеклеток, вырабатываемых женским организмом, ограничено, и обычно оно реализуется полностью к 50 годам. Для определения истинной причины отсутствия месячных необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.

Заболевания женских половых органов

Если сбился цикл месячных, то это может говорить о наличии серьезных заболеваний в организме женщины:

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль мышечной оболочки матки. Одним из симптомов заболевания являются более обильные и длительные менструации.
Аденомиоз. При аденомиозе происходит внедрение слизистой оболочки матки в ее мышечный слой. Заболевание сопровождается межменструальными кровяными выделениями. Отсутствие лечения может привести к образованию опухолей и бесплодию. Одним из признаков болезни являются коричневые выделения за 1-2 дня до месячных.
Полипы на поверхности матки. Полипы представляют собой разрастания слизистой шейки матки или эндометрия. При их наличии в матке у женщин часто бывают кровянистые мажущие выделения между двумя менструациями. Одним из характерных симптомов полипоза является болезненность и выделения крови после полового акта. Наличие полипа выявляется при гинекологическом осмотре в зеркалах и гистероскопии.
Гиперплазия эндометрия. При этом заболевании происходит утолщение внутреннего слоя матки, что приводит к увеличению выделений и продолжительности кровотечения.

Если менструальный цикл нерегулярный с первых месячных, то это свидетельствует о дисфункции яичников. Причиной отсутствия месячных после медицинского аборта или других внутриматочных операций может быть образование синехий или воспалительный процесс. Если в анамнезе женщины имеются частые случаи кровотечений, то это сигнализирует о нарушениях в системе кроветворения.

Психосоматические причины

Нарушение месячных тесно связано с психоэмоциональным состоянием женщины. Прекращение менструаций наблюдается у женщин, постоянно находящихся в тревожном состоянии, а также у тех, кто боится наступления беременности. Стрессовые ситуации на работе, в семье, расставание с любимым человеком, болезнь и смерть близких людей, переезд в другой регион или смена привычного образа жизни могут привести к временному нарушению цикла месячных.

Менструальные дисфункции регулируются не только гормональной системой женщины, но и ее половой жизнью, которая влияет на все биологические процессы в ее организме. При внутреннем конфликте и отрицании своей женской роли, сочетающейся с нервной анорексией, развивается вторичная аменорея.

Менструальные кровотечения у девочек-подростков нарушаются при эмоциональной напряженности и невротических расстройствах (астения, депрессия, различные фобии, истерики). Иногда невротизация девочек возникает при первом появлении месячных.

Наиболее ярким проявлением нервных расстройств является ложная беременность. Это редкое отклонение встречается у одиноких женщин и связано с сильным желанием иметь детей, чувством вины перед обществом. У таких женщин месячные могут полностью прекратиться при полном отсутствии каких-либо отклонений во время акушерского обследования.

В таких случаях, чтобы восстановить сбившийся цикл месячных, потребуется не только консультация гинеколога, но и невролога, психолога, психотерапевта. В качестве лекарственных средств назначают седативные, успокоительные препараты и антидепрессанты (Персен, Ново-Пассит, Афобазол и другие).

Необходимые обследования

При появлении каких-либо изменений в менструальном цикле необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Особенно опасны отклонения, сопровождающиеся длительными и обильными кровотечениями, которые могут являться симптомом внематочной беременности. Это состояние является жизненно угрожающим. Появление мажущих выделений между менструациями ошибочно принимается женщинами за дополнительные месячные. Такие выделения являются симптомом заболеваний женских половых органов.

Для выявления причины нарушения менструального цикла используются следующие методы обследований:

УЗИ органов малого таза;
осмотр в зеркалах и пальпация;
общий, биохимический и гормональный анализ крови;
общий анализ мочи;
определение антигенов вирусов гепатита и ВИЧ;
гинекологический мазок.

Дополнительно врач может назначить другие исследования:

МРТ органов малого таза (для выявления пороков развития матки);
трансвагинальное ультразвуковое обследование;
гистероскопия – осмотр матки при помощи специального оптического прибора, позволяющее определить наличие подслизистого миоматозного узла, полипов, синехий, гиперплазии;
биопсия с забором тканей матки;
консультация онколога и гематолога.

Как восстановить цикл месячных?

Так как изменения месячных являются только симптомом заболеваний различной этиологии, то восстановление сбившегося менструального цикла производится путем устранения истинной причины.

При обильных месячных, не связанных с патологиями и образованиями в женских органах, применяют негормональные средства (Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты), мефенамовую или транексамовую кислоты. Их принимают только во время месячных.

Если нарушение менструального цикла вызвано гормональными отклонениями, то назначаются комбинированные оральные контрацептивы (Линдинет, Жанин, Логест, Регулон и другие) или средства прогестеронового типа (Норэтистерон, Микронор, Норколут, Примолют-Нор). Эти же препараты помогают уменьшить обильные менструальные выделения. Внутриматочная спираль способствует ежедневному высвобождению небольшого количества гормонов, снижает кровопотерю при месячных и одновременно обеспечивает контрацептивный эффект.

Полипы в цервикальном канале или эндометрии, миоматозные узлы, растущие в полости матки, удаляют хирургическими методами. Устранение миомы осуществляется также при помощи малоинвазивного метода – блокированием кровотока в маточной артерии с целью отмирания опухоли. Удаление слоя эндометрия производится при помощи выскабливания, микроволновой или термической баллонной аблацией.

Если месячные очень обильные и сопровождаются большой кровопотерей, то применяется удаление слизистой оболочки матки до мышечного слоя. После этой операции менструации становятся скудными или полностью прекращаются. В редких случаях, при наличии большой миомы или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии производится полное удаление матки.