Травмы глаза, их классификация и лечение. Что делать при ушибе глаза – признаки и лечение травмы

И его вспомогательного аппарата в структуре детской глазной патологии составляют почти 10%.

Большинство повреждений глаз у детей носит характер микротравм (до 60%) и тупых травм (до 30%), на долю проникающих ранений приходится не более 2 %, ожогов - около 8 %.

В детских глазных стационарах страны дети с повреждениями органа зрения составляют почти половину больных, в том числе с тупыми травмами - около 70%, с ожогами 20% и с ранениями - примерно 10% от всех больных с повреждениями.

До 70% ранений и ожогов и до 85% тупых травм наблюдаются у детей школьного возраста, а остальная доля приходится на дошкольников. У детей до 2 лет повреждения глаз носят исключительно спорадический характер [Ковалевский Е. И. и др., 1980].

Наибольшее число травм органа зрения бывает в марте-апреле и сентябре-октябре в связи с изменениями погодных условий (весна и начало осени).

Кроме того, после длительной «разлуки» (начало обучения) дети очень активны в играх, и в это время частота повреждений глаз, как и других частей тела, значительно увеличивается. Повреждающими предметами соответственно времени года являются снежки, хоккейные клюшки, шайбы, палки, камни и металлические или другие предметы, выпущенные из рогатки.

Ожоги вызываются в основном карбидом кальция, кристаллами марганца, кислотами, химическим карандашом, канцелярским клеем, а также порохом и серой. Мальчики составляют 85%, девочки - 15% среди больных с травмами.

При этом травмы у девочек почти всегда являются следствием опасных игр мальчиков и лишь изредка связаны с попаданием в глаз горячих (кипяток, масло) и химических (щелочи, кислоты) веществ дома. Таким образом, повреждения органа зрения у детей бытового характера и связаны в основном с недосмотром взрослых и плохой организацией игр.

Тупые травмы глаз

Тупые травмы органа зрения у детей могут иметь разную степень тяжести и быть вызваны разнообразными предметами. Тупые травмы принято называть контузиями, однако это не вполне правильно, так как в принципе при любых повреждениях, в том числе ранениях и ожогах, могут наблюдаться явления контузии. По существу контузия это симптом травмы.

Для тупых травм глазного яблока и его вспомогательного аппарата могут быть характерны разнообразные признаки.

Эрозия окружающих глаз тканей и роговицы

Эрозия окружающих глаз тканей и роговицы - наиболее часто наблюдающийся симптом тупой травмы глаза (примерно 60%). При этом повреждается преимущественно эпидермис или эпителий, в связи с чем всегда возможны инфицирование и развитие воспаления.

Эрозия роговицы в зависимости от ее размеров и локализации приводит к возникновению сильных болей в связи с повреждением чувствительных нервных окончаний и выраженному снижению остроты зрения. При образовании эрозии наблюдаются некоторая матовость, шероховатость, отсутствие зеркальности и сферичности роговицы.

При нанесении на роговицу красящего раствора (флюоресцеин, колларгол, метиленовый синий и др.) с последующим промыванием конъюнктивальной полости дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия, раствором сульфацил-натрия или какими-либо антисептиками на роговице соответственно эрозии остается окрашенное пятно.

Биомикроскопически при этом хорошо определяется глубина эрозии. Поверхностные эрозии эпителизируются в течение первых суток после травмы и не оставляют помутнений. Зрение полностью восстанавливается. В тех случаях, когда эрозия оказывается инфицированной, спустя 2-3 дня после травмы в области поврежденной части роговицы могут появиться инфильтрация, отек и гнойное отделяемое - развивается иосттравматический кератит.

Лечение эрозий проводят форсированными (через каждые 5 мин) инсталляциями растворов анестетиков (5% раствор новокаина), димексида (15-30% раствор), новых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, комплекса витаминов, хинина, амидопирина, обладающего кортикостероидоподобным действием. Через день добавляют инстилляции растворов дионина, йодода калия, лидазы и других рассасывающих средств по 3-5 раз в день.

В нашей стране ежегодно проводится большое количество организационно-практических мероприятий по профилактике детского глазного травматизма, разрабатываются и внедряются в повседневную работу глазных учреждений новые эффективные методы и средства диагностики, медикаментозного и микрохирургического лечения. В связи с этим неуклонно уменьшается количество травм органа зрения у детей и улучшаются исходы этой тяжелой патологии, занимающей одно из ведущих мест среди причин слабовидения и слепоты.

Для того чтобы определить вид и тяжесть повреждения глаза, необходимо установить, каким предметом нанесена травма (размер, состав, температура, концентрация и др.), а также время и обстоятельства, при которых произошло повреждение. Степень или тяжесть процесса определяется глубиной и площадью повреждения, наличием или отсутствием инородных тел и рядом других признаков применительно к ранениям, травмам или ожогам, а иногда и отморожениям.

Только после проведения тщательного офтальмологического и рентгенологического, а в случае необходимости также оториноларингологического и неврологического (частые сотрясения мозга), исследований можно установить правильный диагноз и осуществить эффективное лечение.

Кровоизлияния в оболочки и прозрачные структуры глаза

Кровоизлияния в оболочки и прозрачные структуры глаза (передняя и задняя камеры, стекловидное тело, сетчатка) - одно из часто встречающихся (около 80% случаев) изменений, возникающих вследствие тупой травмы.

Чаще наблюдается гифема (60%). В первые часы после травмы кровь в передней камере находится во взвешенном (диффузном) состоянии, и если кровоизлияние незначительное, то его можно обнаружить только с помощью биомикроскопии.

При выраженном кровоизлиянии оно видно при обычном осмотре невооруженным глазом и при боковом осмотре. Через несколько часов после травмы кровь оседает на дно передней камеры и возникает гомогенное красное образование с ровным горизонтальным уровнем (подобно перевернутой буханке хлеба, рис. 121) - гифема.

Рис. 121. Гифема.

В горизонтальном положении больного гифема растекается по всей передней камере, а в вертикальном вновь приобретает характерную форму. При диффузном размещении крови в передней камере и в тех случаях, когда уровень гифемы закрывает область зрачка, острота зрения может резко снижаться. Характерной особенностью гифемы у детей является ее быстрое рассасывание.

Гифема высотой 2-3 мм исчезает в течение первых 3 дней после травмы, чего не происходит у взрослых, особенно пожилых людей. Причиной образования гифемы чаще всего служит разрыв тканей в углу передней камеры (склеральная шпора и др.).

Гемофтальм

Гемофтальм - это кровоизлияние в стекловидное тело. Оно наступает довольно часто - почти у 25 % больных с травмой глаза.

Гемофтальм возникает при разрывах в области ресничного тела и хориоидеи. При этом за хрусталиком видно гомогенное бурое (красное) диффузное или ограниченное полиморфное подвижное образование.

В проходящем свете видны темные пятна. Если гемофтальм полный, то рефлекса с глазного дна нет. При частичном гемофталыле в свободных от крови зонах определяется рефлекс и могут бьгкь видны детали глазного дна. Полный гемофтальм приводит к почщ полной потере зрения, а частичный - к значительному его снижению и возникновению темных подвижных пятой перед глазами.

За гемофтальм в первые дни после травмы может быть принята полная (тотальная) гифема. От истинного гемофтальма она отличается очень мало, и дифференцировать их можно только по светоощущению: при гифеме отмечается правильная проекция, при гемофтальме она неуверенная или отсутствует.

Более точные данные можно получить при эхографических исследованиях по наличию или отсутствию дополнительных эхопиков соответственно области стекловидного тела. Тотальная гифема уже в первые дни рассасывается и становится частичной, в результате чего открывается зрачковая зона, и тогда с еще большей точностью можно определить, имеется ли гемофтальм.

Характерной особенностью гемофтальма у детей, особенно дошкольного возраста, является то, что он под влиянием энергичного лечения подвергается частичному, а иногда и полному обратному развитию. Остаточный гемофтальм организуется и вследствие Рубцовых пролиферативных изменений может привести к отслойке сетчатки, субатрофии и атрофии глазного яблока.

Гемофтальм - очень тяжелое проявление повреждения глаза, и для его устранения требуются немедленные и активные лечебные мероприятия.

Ретинальные кровоизлияния возникают сравнительно часто (до 30% случаев) при тупых травмах. Может наблюдаться их центральная, макулярная, парамакулярная и дисковая, а также периферическая локализация. В зависимости от глубины залегания по отношению к сетчатке кровоизлияния могут быть преретинальными, ретинальными и субретинальными. Их выявляют с помощью офтальмоскопии или биомикроскопии глазного дна.

Лечение кровоизлияний в структуры глаза необходимо начинать немедленно по установлении диагноза, оно должно быть комплексным, систематическим и направлено в первую очередь на гемостаз. Полезны холод на область глаза (на 2-3 ч), инъекции витамина К, викасола, хлорида кальция, назначают также аскорутин и ангиопротекторы (дицинон и др.).

Позже (с 3-4-го дня) осуществляют меры, направленные на рассасывание кровоизлияний: кислород под конъюнктиву, алоэ, стекловидное тело, лидаза и протеазы - внутримышечно, электрофорез и инстилляции фиб-ринолизина, лапаина, дионина, иодида калия и др.

Исходы кровоизлияний у детей более благоприятны, чем у взрослых, так как за время их сравнительно непродолжительного существования не успевают развиться необратимые дистрофические и атрофические внутриглазные процессы.

Иридодиализ, или отрыв радужки

Иридодиализ , или отрыв радужки в области ее теория, - довольно часто наблюдающееся проявление тупой трюмы глаза. В зависимости от вида, размеров и локализации он может в различной степени влиять на зрительные функции.

Иридодиализ выявляют уже при обычном визуальном осмотре или с боковым освещением. Он характеризуется наличием в областирадужки темного (подобно области зрачка) участка различной формы и величины, при этом соответственно иридодиализу может изменяться (уплощаться) форма зрачка (рис. 122).

Рис. 122. Иридодиализ. Виден край хрусталика.

При биомикро- и гониоскопии можно уточнить характер иридодиализа. При осмотре в проходящем свете через вновь образованное отверстие (дефект) в радужке хорошо виден рефлекс с глазного дна , а при прямой или обратной офтальмоскопии при отсутствии изменений в хрусталике и стекловидном теле можно различить детали глазного дна.

Нередко наряду с иридодиализом или вне зависимости от него при боковом освещении или лучше с помощью биомикроскопии можно обнаружить единичные либо множественные надрывы или разрывы зрачкового края радужки. В этих случаях область зрачка имеет как бы фестончатый вид, он несколько увеличен, но реакция зрачка на свет, как правило, сохраняется.

Лечение иридодиализа и разрывов зрачкового края только хирургическое: накладывают швы на дефекты, не вскрывая или вскрывая глазное яблоко. Результаты операций, как правило, хорошие.

Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В.

На протяжении всей жизни человек получает различные травмы, но наибольшее их количество приходится на период детства. Дети еще не умеют трезво оценить ситуацию и правильно рассчитать свои силы, во время активных игр они иногда переоценивают свои возможности и не могут избежать опасных травматических моментов. Также очень часто у детей травмы глаз случаются из-за нелепых случайностей - неудачного стечения обстоятельств или чьей-то оплошности, либо неосторожности. Данная статья призвана рассказать о том, какие существуют опасные травмы глаз у детей и что нужно делать родителям в случае, если с ребенком произошла беда.

Для начала следует сказать, что неопасных травм глаза не бывает. Иногда повреждение нельзя определить визуально, и поверхность глаза кажется здоровой, но, тем не менее, внутри органа происходят неблагоприятные изменения. В этом и заключается опасность травмы глаза - она может скрываться намного глубже, чем обычная царапина.
Опасная травма может спровоцировать стремительное снижение зрения, даже его потерю, а по данным статистики - 10% детей после глазных травм становятся инвалидами по зрению. Поэтому, если ребенок получил травму в области глаз, нужно срочно оказать ему помощь.

Травма глаза может иметь проникающий или непроникающий характер.
Первый случай является самым опасным, так как при этом повреждается глазное яблоко и нарушается внутренняя структура глаза.
Непроникающие травмы классифицируют на тупые и такие, в которых страдает вспомогательный аппарат глаза - веко, слезные пути или конъюнктива. Тупые ранения возникают при ушибе или ударе тупым предметом (мячом, рукой, упавшим яблоком), глазное яблоко при этом не нарушается, но появляются трещины, травмы, разрывы внутренних структур. Иногда появляется отек и кровоизлияние в глаз, могут быть разрыв и отслоение сетчатки, что влечет за собой резкое снижение зрения.
Пострадавший от тупой травмы ребенок должен получить консультацию врача - окулиста и после этого быть госпитализирован в стационар для проведения комплекса лечебных мероприятий. В особо сложных случаях может понадобиться оперативное вмешательство или лазеротерапия. Если полученная травма незначительная, и совсем не беспокоит ребенка, поход к доктору можно отложить на следующий день, но обратиться в больницу нужно в обязательном порядке.

Проникающие травмы являются более опасными и наносятся острыми предметами или мелкими предметами, двигающимися с большой скоростью (например, брошенным камнем).
В случае проникающей травмы глаза, ребенка нужно срочно доставить в больницу. Также нужна срочная госпитализация при любом виде травмы, если есть такие симптомы: изменение внешнего облика глаза (видна открытая рана, припухлость или отек), кровоизлияние или кровотечение, попадание в глаз постороннего предмета, изменение формы зрачка, снижение остроты зрения.
Для того чтобы определить, произошло ли снижение зрения, нужно поочередно закрыть ребенку больной и здоровый глаз и спросить у него, есть ли изменения в картинке. Кроме того, если у ребенка ранее была выявлена близорукость или какие-либо заболевания сетчатки глаз, то даже в случае самой незначительной травмы, которая не причинила боли и видимых повреждений, необходимо показать малыша врачу.

Оказание первой помощи детям при травме глаза.
Каждый должен знать о том, как оказать первую помощь при травмировании глаз. Прежде всего, к ушибу нужно приложить что-нибудь холодное, к примеру - лед. При этом нужно избегать давления на глаз, и после нагревания снова производить охлаждение травмированного участка.
В течение суток после травмы необходимо делать холодные компрессы каждые два часа на протяжении 15 минут. Ребенку нужно обеспечить покой, как минимум одни сутки он должен провести в кровати.
При проникающей травме ребенка нужно уложить на ту сторону, с которой был поврежден глаз. Глаз нужно закапать раствором антисептика и накрыть стерильной салфеткой. При этом нужно соблюдать важное правило - даже если пострадал только один глаз, невредимый глаз должен быть тоже обязательно закрыт. Его можно накрыть платочком или просто попросить ребенка зажмуриться. Это связано с тем, что при повреждении органов зрения могут быть неожиданные реакции со стороны центральной нервной системы, так как она воспринимает информацию одновременно от двух глаз.
При попадании на слизистую оболочку или роговицу мелкого инородного тела, его можно попытаться смахнуть чистым ватным тампоном или промыть глаз.

При глазных травмах ни в коем случае нельзя производить такие действия:
- тереть глаз;
- наносить мазь на поврежденное место;
- греть пораженное место;
- при попадании инородного тела - пытаться самостоятельно извлечь его, это может еще больше повредить глаз.

К травмам глаз нужно относиться очень внимательно, поранить глаза легко, а вылечить - трудно, иногда даже невозможно. Для предупреждения опасных несчастных случаев - не оставляйте детей без присмотра и с самого раннего возраста учите их беречь свои глазки. Они должны знать, что орган зрения является наиболее важным из всех человеческих органов чувств, благодаря зрению человек получает до 90% информации.

Ввиду поверхностного и открытого расположения глаз, этот орган весьма уязвим к травмам и различного рода механическим, химическим, термическим повреждениям. Травмирование глаза опасно неожиданностью. Оно может случиться везде, от него не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Под травмой глаза подразумевается повреждение естественной структуры и вследствие этого, нарушение нормального функционирования органа зрения, которое может привести к инвалидности пострадавшего. Травма происходит в результате попадания в глаз инородных тел, химических веществ, воздействия температур или вследствие физического давления на орган.

Необходимо серьезно отнестись к этому, при получении травмы глаза важно немедленно обратиться к врачу. После оказания помощи травматологом, нужна обязательная консультация офтальмолога. Несмотря на степень тяжести травмы, со временем могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать их, важно осуществлять лечение под пристальным контролем специалиста.

Травма глаза у ребенка особо опасное повреждение. Возникнув в малом возрасте, в будущем может стать поводом для нарушения, снижения функций травмированного органа. Чаще всего, причиной травмы может стать:

поражение посторонним предметом глаза;
удары, ушибы;
– термические или химические.

Виды

Травмы глаза различают в зависимости от причин происхождения, степени тяжести и месту локализации.

По механизму повреждения бывает:

тупая травма глаза (ушибы);
ранение (непроникающее, проникающее и сквозное) ;
неинфицированные, или пораженные инфекцией;
с проникновением посторонних предметов или без него;
с выпадением оболочки глаза или без него.

Классификация по месту повреждения:

предохранительные части глаза (веко, орбита, мышцы и т.д.);
травма глазного яблока;
придатки глаза;
внутренние элементы структуры.

Степени тяжести травмы глаза определяют исходя из вида повреждающего предмета, силы и скорости его взаимодействия с органом. Существует 3 степени тяжести:

1-я (легкая) диагностируется при проникновении посторонних частиц на конъюнктиву или плоскость роговицы, ожоге 1-2 степени, несквозном ранении, гематоме век, кратковременном воспалении глаза;
2-я (средняя) характеризуется остро проявляющимся конъюнктивитом и помутнением роговицы, разрывом или отрывом века, ожогами глаз 2-3 степени, непроникающим ранением глазного яблока;
3-я (тяжелая) сопровождается проникающим ранением век, глазного яблока, существенной деформацией кожных тканей, ушибом глазного яблока, его поражением более, чем на 50%, разрывом внутренних оболочек, повреждением хрусталика, отслоением сетчатки, кровоизлиянием в полость глазницы, переломом близко расположенных костей, ожогом 3-4 степени.

В зависимости от условий и обстоятельств получения травмы различают:

производственный травматизм;
бытовой;
военный;
детский.

Причины

Легкие, поверхностные травмы случаются при повреждении век, конъюнктивы или роговой оболочки острым предметом (ногтем, веткой дерева и т.д).

Более серьезные травмы происходят при прямом ударе рукой или тупым, объемным предметом в область лица или глаза. При травмировании глаза во время падения с высоты. Данные травмы часто сопровождаются кровоизлиянием, переломами, ушибами. Повреждение глаза может возникнуть вследствие черепно-мозговой травмы.

При проникающем ранении в область глаза происходит его травмирование острым предметом. При осколочном случается внутреннее внедрение посторонних крупных или мелких предметов или частиц.

Симптомы

Испытываемые пострадавшим ощущения не всегда соответствуют реально сложившейся клинической картине травмы. Не нужно заниматься самолечением, помните, что глаза – это важный орган, сбой в их функционировании приводит к инвалидности пациента и нарушает привычное течение его жизни. При данной травме обязательно нужна консультация офтальмолога. Это поможет на ранних стадиях избежать осложнений и серьезных проблем со зрением.

В зависимости от характера повреждения различают и их симптоматику. Механическая травма глаза инородным телом характеризуется кровоизлияниями в различные части глаза, образованием гематом, повреждением хрусталика, его вывихом или подвывихом, разрывом сетчатки и т.д.

Ярко выраженными симптомами у пациента является отсутствие реакции зрачка на свет, увеличение его диаметра. Пациент ощущает понижение четкости зрения, боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение.

Обычно встречающаяся травма – это повреждение роговицы глаза. Причиной механических травм является незащищенность данной части глаза и отсутствие предохранительных элементов, ее открытость для попадания посторонних предметов и частиц. Эти травмы, по статистике обращений к врачу, занимают лидирующее место среди существующих повреждений глаза. От того насколько глубоко приникает тело различают поверхностные и глубокие травмы.

В некоторых случаях развиваются эрозии роговицы, их появление связано с нарушением целостности оболочки под воздействием инородных тел, химических веществ или температур. Ожог роговицы в большинстве случаев приводит к утрате остроты зрения и инвалидности пациента. При травме роговицы больной ощущает снижение четкости «картинки», боль в глазах при контакте с источником света, обильное слезоотделение, дискомфорт, ощущение «песка» в глазах, острую боль, покраснение и отек век.

Последствия

Травмы глаза имеют серьезные последствия. При сложных случаях повреждения может произойти утрата зрения без его последующего возобновления. Это происходит при проникающих ранах или химических, термических ожогах. Последствием травм глаза и осложнением во время их лечения является ухудшение оттока внутриглазной жидкости – вторичная глаукома. После травмы на роговице возникают жесткие рубцы, происходит смещение зрачка, помутнение стекловидного тела, заметна отечность роговицы, повышается внутриглазное давление.

В отдельных случаях повреждения глаза, возникает травматическая катаракта (рис. ниже). Ее признаками являются помутнение хрусталика и утрата остроты зрения. Может возникнуть необходимость в его удалении.

При оказании грамотной и экстренной помощи, можно избежать серьезных последствий травмы глаз.

Первая помощь

При травме глаза в первую очередь необходимо осуществить следующие действия:

Независимо от их характера и вида, любые травмы глаза требуют грамотной и своевременной помощи и консультации врача. При повреждении глаза необходимо очень аккуратно к нему относиться. Вовремя начатое лечение – это гарантия минимальных осложнений и минимизации негативных последствий глазной травмы.

Лечение

Лечение травм глаза нельзя начинать без точного диагностирования. Пациенту необходим обязательный визит к офтальмологу, а также назначение дополнительных обследований, таких как:

детальное изучение структур глаза (биомикроскопия);
рентгенография;
проверка остроты зрения;
изучение передней камеры глазного яблока (гониоскопия);
осмотр глазного дна (офтальмоскопия) и т.д.

Лечение и связанные с ним процедуры начинаются незамедлительно. При легких травмах больной применяет процедуру глазного закапывания препаратами, содержащими противовоспалительные, обезболивающие и кровоостанавливающие элементы.

При ожоге или механическом повреждении необходимо устранение, удаление источника раздражения. Лечение в условиях стационара показано при средней и тяжелой степени травмирования.

Проникающее ранение предусматривает оперативное вмешательство. Эта внеплановая и срочная процедура осуществляется врачом – хирургом-офтальмологом.

Профилактика

Меры по недопущению травмы глаз включают в себя следующие мероприятия:

соблюдение техники безопасности;
аккуратное применение бытовой химии;
осторожное обращение с опасными острыми предметами;

Для школьников важно грамотное поведение в кабинете химии, а также в мастерской, у станков. Перед наступлением урока в школьных лабораториях преподаватель должен помнить о статистике детского глазного травматизма, поэтому начать общение нужно с повторения норм и требований безопасности и осторожности, о которых должен знать каждый.

Перед началом станочных работ необходимо проверить исправность агрегата и использовать средства для защиты глаз.

Вся бытовая химия, применяемая в домашних условиях, должна находиться в недоступности от детей. При покупке детских игрушек важно продумать их соответствие возрасту ребенка (отсутствие острых углов и травмирующих деталей).

Соблюдение вышеперечисленных правил позволит избежать глазных травм любой степени тяжести, как у взрослых, так и у малышей.

При повреждении наружной или слизистой поверхности век (без травмирования самого органа зрения) рекомендуется использовать увлажняющие и противовоспалительные капли. При травмах роговицы необходимо применять дезинфицирующие средства и антибиотики. Для устранения сетчатки или стекловидного тела следует использовать лекарства, способные проникать во внутренние ткани глазного яблока.

В случае отсутствия дома специальных лекарств можно прибегнуть к народным методам. Наиболее эффективными являются примочки с отварами, картофелем и медом.

Показать всё

Помощь при ранении глаза

Первая помощь при ранениях глаза - это глазные капли. В зависимости от вида травм применяются различные препараты.

Лекарственные обезболивающие средства делятся на следующие группы:

Противовоспалительные - применяются при повреждениях век или слизистой оболочки вокруг глаза. К ним относятся Диклофенак, Индоколлир. Контрикал угнетает систему кроветворения, тем самым уменьшая активность воспалительных процессов в тканях.
Дезинфицирующие капли - назначаются при проникновении инородного тела в орган зрения, повреждениях роговицы. В эту группу вошли: Альбуцид, раствор Фурацилина.
Комбинированные, с антибиотиком в составе - назначаются при развитии осложнений после травмирования оболочек глаза. Препараты: Тобрекс, Левомицетин.

При ожогах рекомендуется использовать Окомистин. При ушибах черепа с повреждением глаз следует применять увлажняющие капли, например, Офтолик. Препарат способствует увлажнению оболочек органа зрения, снимает боль и зуд в глазах.

Повреждение роговицы

Закапывать средства необходимо в область внутреннего уголка глаза, чтобы лекарство проникло внутрь и равномерно распределилось. Для этого рекомендуется моргать в течение 30-40 секунд.

Противовоспалительные капли

Диклофенак представляет собой болеутоляющее и противовоспалительное средство. Главное действующее вещество относится к негормональным соединениям. Основной механизм действия связан с подавлением образования простагландинов - иммунного звена человеческого организма. Простагландины отвечают за возникновение боли в месте травмы и повышение температуры.

Дополнительно Диклофенак воздействует на свертываемость крови и снижает скорость образования тромбов.

С поверхности роговицы препарат проникает во внутренние среды глаза и оказывает эффект в течение 4-5 часов. После длительного использования привыкания не отмечается. Из организма средство выводится с мочой.

Капли Диклофенак предназначены для лечения катаракты, купирования боли в результате травмирования, применения во время послеоперационного периода и для предотвращения развития воспаления органа зрения на фоне вирусных инфекций.

Нельзя использовать Диклофенак детям младше 3 лет, при аллергии на НПВС, при астме и язвенной болезни желудка. Беременность и грудное вскармливание также являются противопоказанием для назначения лекарства. К побочным эффектам относится зуд и нарушение четкости зрения после введения средства. Данные симптомы исчезают через 5-10 минут.

В случае передозировки возникают головные боли и диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). При развитии вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Диклофенак можно использовать одновременно с антибактериальными каплями.

Индоколлир

Индоколлир является современным противовоспалительным агентом, который снимает отек органа зрения и устранение болевого синдрома. Препарат содержит индометацин - нестероидное противовоспалительное вещество. Он гарантирует снижение выработки простагландинов из-за подавления специфического фермента - циклооксигеназы. Данное свойство проявляется уменьшением покраснения слизистой, уменьшением отечности и слезоточивости.

Капли проникают через роговицу и накапливаются во внутренних тканях глазного яблока. Это приводит к тому, что индометацин ингибирует проведение нервных импульсов по соответствующим волокнам, тем самым устраняя боль. В системный кровоток проникает не более 5% вещества, поэтому побочных эффектов очень мало.

Показания для назначения Индоколлира: катаракта, кистозный отек, конъюнктивит любого происхождения, повреждение роговицы и слизистой век. Нельзя использовать капли детям в первый месяц жизни, с аллергической бронхиальной астмой и поллинозом. Беременным рекомендуется применять Индоколлир не раньше 3 триместра.

НПВС угнетают образование тромбов, поэтому пациентам с нарушением системы кроветворения лекарства назначать не нужно. Индоколлир следует закапывать 2 раза в день на протяжении 5 суток согласно дозировке, указанной в прилагающейся инструкции. Случаев передозировки не отмечалось.

Отравление метанолом - симптомы и первая помощь

Контрикал

Контрикал относится к современным медикаментам, применяемым при травмировании и заболеваниях глаза. Средство содержит в качестве главного компонента апротинин; дополнительно в его состав входит маннитол.

Апротинин является веществом с белковой структурой, которое производится из клеток крупного рогатого скота. Благодаря Апротинину в крови увеличивается количество микротромбов, и кровотечение останавливается. Контрикал действует в сосудах головного мозга на протяжении 10-11 часов.

Препарат предназначен для лечения проникающего ранения роговицы или сетчатки, отека Квинке, остановки кровотечения в органе зрения. Нельзя использовать капли людям с непереносимостью животного белка, детям раннего возраста (до 3 лет) и во время беременности.

Наиболее частыми побочными реакциями являются повышение артериального давление и усиление частоты сердечных сокращений. При передозировке у пациентов отмечаются галлюцинации, нарушения сознания, учащение дыхания, бронхоспазм, тромбофлебит. Для предотвращения вышеуказанных состояний необходимо вводить то количество средства, которое указано лечащим врачом в рецепте.

Курс лечения длится 5-10 дней в зависимости от клинических проявлений. Необходимо вводить препарат 1 раз в сутки.

Контрикал нельзя применять одновременно с Реомакродексом, так как в этом случае увеличивается риск развития анафилактического шока.

Дезинфицирующие капли

Дезинфицирующие средства помогают избавиться от инородного тела и предотвращают распространение инфекции в поврежденном глазу.

Альбуцид содержит сульфацил натрия, поэтому обладает противомикробным эффектом. Сульфацил относится к сульфаниламидам - это группа препаратов, которые оказывают бактериостатический эффект. В отличии от антибиотиков медикамент не вызывает полной гибели микроорганизмов, но способен остановить их дальнейший рост. Механизм данного эффекта обусловлен воздействием на микробные органеллы, в результате чего угнетается выработка нуклеиновых кислот. После уничтожения микробов уменьшается интенсивность болей.

Сульфацил натрия убивает следующие виды бактерий: кишечную палочку, хламидии, клостридии, иерсинию, актиномицеты и т. д. Вышеуказанные возбудители проникают в орган зрения при повреждении его оболочек. При местном закапывании средства сульфацил натрия проникает в оболочки глаза и находится там в течение 5-6 часов. С поверхности слизистых оболочек активное вещество Альбуцида всасывается быстрее.

Сульфацил натрия используется для лечения гнойных заболеваний глаза, в том числе возникших на фоне травмы. Противопоказания для назначения капель - аллергия на сульфаниламиды. Лекарство можно использовать беременным, кормящим и у детям с первых дней жизни. Побочные эффекты проявляются в виде появления жжения или зуда после введения средства. В отдельных случаях через 2-3 недели ежедневного применения появляется крапивница.

Курс лечения травмированного глаза длится 1-2 недели в зависимости от вида повреждения глазного яблока. Закапывать препарат рекомендуется не менее 3 раз в сутки.

При передозировке наблюдается слезотечение и насморк. Данные состояния не угрожают жизни больного, поэтому не требуют дополнительных вмешательств. Признаки исчезают самостоятельно через несколько минут.

Нельзя одновременно использовать Альбуцид и лекарства, содержащие в составе ионы серебра.

Фурацилин

Фурацилин является одним из самых проверенных противомикробных препаратов. Впервые он начал применяться в первой половине прошлого века. Он выпускается в виде раствора желтого цвета и в виде таблеток, из которых можно приготовить концентрированный раствор для использования в домашних условиях. Фурацилин содержит нитрофурал - это представитель антибиотиков группы хлорамфеникола.

Данная группа антибактериальных препаратов обладает бактериостатическим воздействием на микробные клетки. Нитрофуран подавляет выработку белка внутри микроорганизмов за счет угнетения работы рибосом. Благодаря этому нарушается строение клеточной стенки возбудителя, и клетка погибает. Фурацилин активен в отношении кишечной палочки, стрептококка, клостридий и т. д.

Фурацилин активирует работу иммунитета. Главный недостаток лекарства - постепенное развитие устойчивости микроорганизмов к нему.

При полоскании глаза нитрофурал проникает в сосудистое русло в минимальном количестве и выводится из организма с мочой. Не рекомендуется назначать препарат людям с непереносимостью нитрофурала.

При длительном использовании фурацилина развиваются нежелательные реакции: головные боли, аллергический конъюнктивит и снижение остроты зрения. В случае появления вышеуказанных признаков необходимо обращаться к лечащему врачу. Промывания следует производить в течение 10-12 дней. Концентрацию раствора и количество указывает врач на основании возраста и массы тела.

Тобрекс

Глазные капли "Тобрекс" состоят из нескольких компонентов: тобрамицин, бензалкония хлорид, борная кислота и натрия сульфат. Тобрамицин представляет собой сильный антибиотик из группы аминогликозидов, который нарушает синтез белка в микроорганизмах. В результате его применения клетка не способна размножаться, теряет прочность мембраны и погибает.

Антибиотик подавляет рост стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, нейссерии, моракселлы и других. Данные микроорганизмы проникают в глаза при травме, а также могут самостоятельно вызвать повреждение роговицы или хрусталика при заносе в глаза с током крови. При местном использовании вещества капли не попадают в кровоток.

Бензалкония хлорид и натрия сульфат устраняют отечность мягких тканей органа зрения, а борная кислота оказывает дезинфицирующий эффект. Тобрекс назначается для лечения любых гнойных заболеваний глаза и профилактики их появления при получении травмы. Противопоказаний для применения капель не найдено.

Продолжительность терапии составляет 5-7 суток в зависимости от локализации повреждения и размеров раны. Боль исчезает уже на 2 сутки лечения. Промывание рекомендуется проводить 2 раза в сутки. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций: зуда, шелушения кожи век, покраснения, отека. При длительном (более 3 недель) использовании есть риск развития грибковой инфекции.

Тобрекс нельзя одновременно назначать с Тетрациклином, так как его тобрамицин усиливает побочные реакции.

Левомицетин

Левомицетин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он является представителем хлорамфениколов, что относит капли к очень эффективным средствам.

Антибактериальный препарат добывают синтетическим путем, поэтому он имеет малое количество побочных эффектов. Хлорамфеникол воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные микробы, но в отношении клостридий и гемофильной палочки Левомицетин бессилен.

Механизм действия левомицетина не отличается от других представителей данной группы - медикамент нарушает строение клетки и предотвращает синтез белка. При использовании капель во внутренней оболочке глаза накапливается до 5-6% введенного средства. Большая часть концентрируется на роговице и оказывает антибактериальный эффект.

Назначают средство при склеритах, конъюнктивитах, кератитах и блефаритах. При травме органа зрения рекомендуется обрабатывать поврежденные участки 2-3 раза в сутки на протяжении 5-8 дней. Средство купирует боль через 1-2 дня.

Нельзя использовать левомицетин детям младше 1 года жизни, имеющим непереносимость антибиотика и нарушения работы внутренних органов (печени, почек, легких). Также необходимо предотвратить применение капель людям, больным порфирией. Побочные эффекты проявляются в виде местного аллергического конъюнктивита. При его возникновении не требуется дополнительного лечения - онпроходит самостоятельно.

Симптимы передозировки - снижение остроты зрения в результате обратимого отека сетчатки. Для устранения этого признака необходимо промыть глаза большим количеством проточной воды. В случае отсутствия положительной динамики рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Окомистин

Окомистин является антисептическим средством, которое эффективно используется для устранения болевого синдрома при ожогах глазного яблока. В состав лекарства входит соединение аммония, которое оказывает мощный антимикробный эффект. Медикамент подавляет рост и развитие множества бактерий: стафилококка, стрептококка, клостридии, синегнойной палочки и т. д. Также Окомистин способен уничтожить вирусы, грибы и простейших.

Вышеуказанные микроорганизмы чаще всего обнаруживаются у пациентов с повреждением роговицы или слизистой оболочки века. Окомистин назначается больному с кератитом, кератоувеитом, блефароконъюнктивитом, ожогом и любой травмой глаза. При ожогах роговицы у больного развивается выраженный болевой синдром и отмечается кратковременная утрата зрения. Окомистин нарушает проведение болевого импульса по волокнам, что приводит к обезболиванию.

Лекарство способствует восстановлению зрения за счет ускорения регенерации эпидермиса роговицы.

Противопоказания к применению Окомистина - возраст ребенка до 12 лет, беременность и период лактации.

Среди нежелательных реакций отмечаются жжение и зуд в первые минуты после введения раствора. Данные симптомы прекращаются самостоятельно через 20-25 минут. В противном случае необходимо обратиться к лечащему врачу.

Курс лечения зависит от вида ожога (термический, химический, электрический) и в среднем длится 8-10 суток. Промывать орган рекомендуется 2 раза в день.

Офтолик

Офтолик содержит в составе активное соединение - повидон и дополнительно включает в себя поливиниловый спирт. Офтолик является кератопротектором, поэтому назначается людям для дополнительного увлажнения оболочек органа зрения. Это необходимо пациентам с ушибами глазного яблока или с травмами века, в тех случаях, когда развился синдром сухого глаза. Подобное случается в результате длительного применения антибактериальных лекарств.

Офтолик уменьшает покраснение слизистых оболочек, снимает раздражение и напряжение стенок органа. Медикамент предотвращает деформацию слезной пленки и формирует защитную пленку на поверхности роговицы. Поливиниловый спирт состоит из молекул муцина - это секрет желез конъюнктивы, который увлажняет ее стенки.

В системный кровоток активные компоненты капель не всасываются. Офтолик рекомендуется использовать при раздражении оболочек глаза инородными телами, когда наступает недостаточное образование секрета слезного аппарата.

Противопоказания - аллергия на капли (проявляется сильным зудом, покраснением и припухлостью кожи век). Детям младше 6 месяцев жизни Офтолик назначается только по указанию лечащего врача.

Продолжительность использования составляет 1-2 недели в зависимости от клинических проявлений травмы. Точную дозировку препарата указывает врач офтальмолог.

Народные способы

Лечение травмы глаза в домашних условиях может проводится без специальных аптечных средств офтальмологии - помогут народные средства.

Рекомендуется сделать примочки с противовоспалительным эффектом. Понадобится стакан теплой воды, в котором необходимо растворить чайную ложку натурального меда. После этого следует намочить в растворе ватные тампоны и приложить их к глазам на 10-15 минут. Этот способ снимает боль и воспаление.

Также вылечить травму глаза помогает отварной картофель. Необходимо приготовить 2-3 средние картофелины, которые затем нужно натереть на терке. Полученную массу рекомендуется выложить на марлю и покрыть ею веки на 5-15 минут. Повторять данную процедуру нужно 3 раза в сутки на протяжении 3 дней. Метод позволяет ускорить заживление травм.

При ожогах глаз рекомендуется немедленно промыть их большим количеством теплой воды. Для облегчения болевого синдрома понадобится использованный чайный пакетик. Его нужно поместить на проблемную область. Боль уменьшится через 10-15 минут. Наилучший эффект наблюдается при использовании такого средства на ночь.

Промывать глаза можно с помощью домашних отваров. Наиболее эффективными являются отвар из васильковых цветков, ромашки, пшена. Цветки василька рекомендуется залить крутым кипятком и настаивать в течение 1-2 часов. Далее отвар нужно процедить, а в полученном растворе необходимо смочить вату и наложить ее на больной глаз.

Ромашка уменьшает признаки воспаления и отечность. Отвар готовится следующим образом: 50-100 грамм растения следует залить крутым кипятком. Средство требуется настаивать 1-2 часа; после процеживания раствор готов к применению.

Пшено усиливает работу слезного аппарата, что помогает восстановить поврежденные ткани. Для приготовления целебного отвара рекомендуется 1-2 столовые ложки пшена залить крутым кипятком и настаивать жидкость в течение 2-3 часов. После процеживания отвар можно использовать. Проводить процедуру необходимо перед сном.