Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Как выгнать пробку из уха. Почему образуется сера? Что категорически нельзя использовать для удаления серной пробки в домашних условиях

В наружном ухе около 2000 серных желез, которые вырабатывают приблизительно 15-20 мг ушной серы в месяц.

Ушная сера представляет собой композицию из секрета серных и сальных желез и слущенного эпителия. Она обеспечивает очищение слухового прохода от отмерших клеток и инородных частиц, его увлажнение и защиту от негативного влияния экзогенных физико-химических и биологических факторов.

Физические и физиологические свойства ушной серы связаны с ее биохимическим составом. Так как основными ее компонентами являются липиды, холестерол и ненасыщенные жирные кислоты, ушная сера не растворяется в воде и выступает в качестве естественной смазки, препятствующей высыханию нежного эпителия наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Противогрибковую и антибактериальную активность обеспечивают кислая реакция (рН = 4-6), наличие жирных кислот, ферментов, лизоцима и иммуноглобулинов.

Симптомы

О том, что ушная пробка действительно присутствует можно определить по нескольким симптомам:

снижение слухового восприятия,

появление шума в ушах,

в некоторых случаях головокружение, кашель, тошнота или рвота, а также головная боль.

Нормальный слух – не показатель чистоты слуховых каналов. Если между стенками слухового канала и ушной пробкой есть хотя бы маленькое отверстие, то симптомы ушной пробки могут не наблюдаться совсем. Они могут внезапно проявиться, если в уши попадает вода – под действием воды пробка набухает и полностью перекрывает слуховой канал. Попаданием воды может быть вызвана кратковременная заложенность уха, не связанная с пробкой, но если дискомфорт со временем не исчезнет, то необходимо обратиться к врачу.

У ребенка

Если у вас появилось снижение слуха или вы визуально увидели наличие серной пробки, нужно обратиться к отоларингологу. После проведенного осмотра врач примет решение о плане лечения. Пластилиноподобные и пастопоподобные вырианты врач удаляет сразу без промедления. Если выставлен диагноз сухая серная пробка, то назначаается соответствующее лечение. Сухую пробку нужно будет размачивать. Для этого нужно будет в течение 5 дней закапывать перекись водорода 3%, по 2-3 капли в каждое ухо, 4 раза в сутки. После закапывания перекиси водорода появляется шипение и неприятные ощущения, это улучшает выталкивание серных комочков. Это безболезненная процедура и легко переносится даже маленькими детками.

Лучше всего взять шприц и под напором направить в ухо, комочки серы легко вымываются. Данная процедура абсолютно не травматичная, даже при локализации серной пробки на барабанной перепонке. Следует запомнить одно важное правило, нельзя убирать сухую серную пробку механическим способом, так как она очень плотно прикрепляется к стенкам слухового прохода и к самой барабанной перепонкой. Так как существует риск повреждения барабанной перепонки.

Удаление пробок все же должен проводить врач отоларинголог, только специалист определит точно, вымыта ли она до конца. Что можно делать с серной пробкой в домашних условиях? Самостоятельно вы можете закапать перекись водорода 3%, при условии, если пробка образовалась несколько дней назад. А если прошло больше недели, и она уже плотная, лучше идти на консультацию к врачу. Вообще хочется заметить, что в любой ситуации не принимайте самостоятельных решений, сразу идите к ЛОР - врачу. Нельзя использовать компрессы, мазевые растирки пока не установлен точный диагноз, так как вы можете усугубить клиническую картину основного заболевания или даже течение данного заболевания.

Лечение

Лечение проводят в кабинете отоларинголога (ЛОРа). Если пробка не сухая и не твердая, то вымывание начинают сразу. Если пробка твёрдая и сухая, то придется 3-5 дней покапать 3% перекись водорода по полпипетки в каждое ухо на 1 минуту по 4-5 раз в сутки. Это делается для того чтоб размягчить пробку для дальнейшего вымывания. После попадания перекиси в слуховой проход, начинается шипение (это немного не приятное ощущение) и комочки расстворенной серы выталкиваются в наружное ухо.

Вымывание — это абсолютно безболезненная процедура, запросто переносимая даже очень маленькими детьми! В шприц (без иглы) набирается раствор и под напором направляется в ушко, комки серы вымываются. Вымывание — это не травматичный процесс и всё закончится благополучно даже если пробка была и на барабанной перепонке.

Если пробка была сухая и Вам назначили предварительно прокапать перекись водорода, но по какой-то причине пробка не достаточно размокла, то прямо в Лор-кабинете назначают одноразово А-Церумен (A-cerumen), разжижающий пробку — по полампулы в каждое ухо и через 20 минут ушки будут подготовлены к вымыванию. А-церумен содержит гидрализованный коллаген, легкие очищающие агенты, полипептиды и некоторые другие вещества, растворяющие серные пробки.

В домашних условиях лечить серную пробку не рекомендуется, т.к. только специалист-отоларинголог может определить до конца ли она была вымыта.

Запомните: механически вытягивать, выковыривать, выколупывать
сухую серную пробку нельзя!
т.к. она надежно прикреплена к стенкам ушной раковины
и возможно к барабанной перепонке и механическое вытягивание может повредить барабанную перепонку!
Особенно будьте внимательны если образовались серные пробки у детей.
Механическое извлечение серной пробки специальным пинцетом может проводить только отоларинголог (ЛОР).

Свечи для удаления

Для проведения процедуры необходимо приготовить две ушные свечи, ватные палочки, хлопчатобумажную салфетку, спички, вату, детский крем и стакан с водой.

Перед процедурой ушную раковину необходимо слегка помассировать с детским кремом, чтобы активировать биоактивные точки. Для левого уха процедуру проводят лежа на правом боку. Под голову нужно положить маленькую подушку и прикрыть голову хлопчатобумажной салфеткой, в которой для свечи сделана прорезь на уровне слухового прохода.

Зажечь верхний конец свечи, а нижний конец (он имеет метку - фольгу) приставить к наружному слуховому проходу. Когда ушная свеча догорит до уровня метки, ее с помощью пинцета нужно извлечь из уха и затушить в стакане с водой. Затем очистить ухо с помощью ватной палочки и на 10-15 минут вставить в него ватный тампон.

Точно таким же образом провести процедуру для правого уха.

При использовании свечи нужно соблюдать осторожность. Не следует забывать о правилах безопасности, ведь при неаккуратном обращении с огнем возможны несчастные случаи.

После применения ушных свечей мыть голову не рекомендуется.

Как убрать

Правильно начать с очистки ушного прохода и раковины, для чего можно воспользоваться и палочкой, и мизинцем, и обтереть увлажненной материей внутреннюю часть ушной раковины. Помочь в этом может и упомянутая палочка, но проникать в ушной проход при этом совершенно не следует. Сера вам еще пригодится, уже известно для чего.

Однако, несмотря на все гигиенические мероприятия, ушная пробка может все-таки образоваться и забить слуховой проход таким образом, что у вас даже может заметно ухудшиться слух.

Если вы пойдете к врачу, он промоет вам ухо теплой водой, воспользовавшись шприцем, или воспользуется каким то иным своим врачебным методом.

Здесь тонкость номер два. Нужно твердо знать, что уши у вас не больные, особенно следует быть уверенным в том, что у вас не перфорирована ушная перепонка. Как это узнать без врача, это конечно загадка, остается лишь надеяться на свое железное здоровье. Если вы убедили себя, что уши у вас здоровые ухо можно промыть и самостоятельно и безболезненно, просто вместо шприца можно воспользоваться спринцовкой или клизмой емкостью примерно на стакан – полтора. Вода должна быть теплая.

Капли

Ушные капли от серных пробок чаще всего назначают при твердой и сухой консистенции пробки.

Перекись водорода 3%. Закапывать по полпипетки на 1 минуту 4-5 раз в сутки. После этого размягченные комочки серы обычно сами выталкиваются наружу.

Ремо-Вакс. Для профилактики назначают 1-2 раза в месяц. Нельзя использовать при болях в ушах, выделении ушной жидкости, поврежденной барабанной перепонке. Избавляет от необходимости еженедельной чистки ушей ватными палочками.

А-церумен. Для удаления пробки в наружном слуховом проходе, профилактики образования серных пробок при гиперсекреции серы. В качестве гигиенического средства назначают в каждое ухо по 1 мл, 2 раза в месяц. Продолжительность применения не ограничено.

Деброкс, Ауро, Е-Р-О, Мьюрайн и Дропс. капли от серной пробки – растворители, активное вещество которых – перекись карбомида – помогает смягчить ушную серу.

Иногда при выборе капель от серных пробок к советуют использовать касторовое масло, оно, хоть и размягчает серную пробку, но делает уязвимой барабанную перепонку для проникновения различных инфекций. Категорически запрещается промывать уши, а также использовать перечисленные капли от серных пробок в ушах лицам, страдающим хроническим и острым отитом во избежание повреждений барабанной перепонки и попадания жидкости во внутренний слуховой канал.

Как прочистить

Конечно, лучше обратиться к врачу. Но бывает и так, что недуг застал в неподходящее время: на выходных, отдыхе, в самый ответственный период на работе. В основном, ушная пробка проявляется после принятия ванны, ныряния в бассейне или на море, после активной чистки ушей, так как ушной палочкой можно продвинуть серу в глубь уха, где она уплотняется и затвердевает. Независимо от того, какого вида ушная пробка (бывают они пастообразные, похожие на пластилин, сухие и твердые, напоминающие камушек), не стоит механически пытаться вытягивать ее, чтобы не повредить барабанную перепонку, так как ушная пробка может находится глубоко.

Для удаления ушной пробки необходимо: - размягчить ушную пробку, закапывая по 4-5 капель 3% перекись водорода несколько раз в день (можно использовать также минеральное масло), до 3-4 дней; - или же вставить специальные ушные свечи. Затем нужно промыть теплой водой из шприца под небольшим давлением, вода вымоет размягченную серу. Если симптомы останутся, следует, все же, обратиться за помощью врача.

Лекарство

На рынке фармацевтики существует много церуменолитических средств. Они предлагают новый подход к терапии. Их воздействие растворяет серную пробку, в то время другие методики лишь размягчают ее. Среди препаратов для ликвидации серной пробки отлично зарекомендовали себя «Ремо-Вакс» и «А-Церумен».

«Ремо-Вакс» препарат финского производителя, фирмы «Orion PHARMA». Он произведен на основе аллантоина. Данный препарат эффективно растворяет серную пробку и используется для поддержания чистоты слухового канала и слухового аппарата. Препарат рекомендован в качестве профилактического средства для людей с повышенным избыточным серообразованием. При использовании «Ремо-Вакса» от 2 до 4 раз за месяц полностью очистится слуховой проход от серы, и в дальнейшем предотвратите образование пробок. Плюс этого препарата в его составе. В нем не содержится агрессивных агентов и антибиотиков, а это позволяет назначать препарат лицам практически любого возраста. Он подойдет для пациентов страдающих кожными и аллергическими заболеваниями.

Капли «А-Церумен» (Никомед), позволят также удалить серную пробку. В состав этого препарата, вошли компоненты амфотерного, неионного, анионного сурфактантов – поверхностно-активных веществ, а они не увеличивают поверхностное натяжения. Попав внутрь серной пробки, медикамент растворит ее, исключив набухание.

Удобство применения этого препарата заключается в рассчитанной дозировке. 1 флакон уже дозирован для закапывания в слуховой проход. По полфлакона на каждый проход. После процедуры ждем пару минут, потом смываем физиологическим раствором остаток серной пробки.

Капли не вызывают раздражения слизистой и безопасны. «А-Церумен» широко известен, как в Европе, так и в России. Его можно применять для детей старше 2,5 лет. Но существуют и противопоказания это отит, повышенная чувствительность, а так, же перфорация мембраны. Чтобы не возникло раздражений, не вставляйте флакончик глубоко в слуховой проход.

Российский государственный медицинский университет и кафедра детской оториноларинголии провели свои исследования, и доказали эффективность «А-Церумена». В исследовании задействовали шестьдесят ребятишек от трехлетнего до четырнадцатилетнего возраста. Одна группа детей использовала «А-Церумен» в течение 5 дней, два раза на день. Вторая половина пользовалась масляными каплями. Результаты доказали эффективность «А-Церумена», относительно других привычных средств. Для профилактики и удаления серной пробки специалисты рекомендовали новый препарат.

Профилактика

Как всегда, болезнь легче предотвратить, чем лечить. Если вы уже хоть раз сталкивались с такой проблемой, как удаление серных пробок, скорее всего, без профилактики болезнь может повториться.

Избавиться от такой напасти раз и навсегда поможет правильная гигиена уха, во время которой категорически запрещается пользоваться ватными палочками. Для того чтобы содержать уши в чистоте, следует промывать ухо теплой водой, причем только его видимую часть.

Следует беречь ушные каналы от попадания в них холодной воды. Собираясь в бассейн или на море, не забудьте надеть специальную шапочку или защитить уши ватными тампонами. Если ваши уши подвержены усиленному выделению серы, то перед поездкой на море, стоит посетить специалиста и промыть уши от пробок.

Холодный воздух также стимулирует усиленную выработку ушной серы. Поэтому избегайте значительных температурных перепадов. Что происходит, например, летом, когда осуществляется резкий переход из жары на улице, в квартиру с кондиционером.

Если вы работаете на производстве с повышенным содержанием пыли в воздухе, используйте на работе беруши или специальные наушники.

Делайте профилактику: хотя бы раз в месяц промывайте уши самостоятельно или проходите профосмотр у ЛОР врача.

Подводя итог, хочется напомнить, что природа сама позаботилась о выведении серы из уха, поэтому просто мойте ушки теплой водой и оставайтесь здоровыми.

Серная пробка в ухе – это довольно распространенная ситуация. Продолжительно время, пока данный конгломерат, который состоит из секрета ушных желез, не препятствует прохождению звука, человек даже не догадывается о его существовании. Замечать наличие пробки человек начинает после того, как скопление серы возрастает и начинает перекрывать ход для звуков и воздуха или же когда в ухо попадает вода и провоцирует разбухание конгломерата. В результате человек начинает замечать ухудшение слуха на одно ухо, ощущает заложенность, собственный голос больного начинает звучать «как из бочки», также может появляться тошнота и головокружение.

В таком случае попытки прочистить ухо с помощью плотных инструментов – это довольно плохая идея, подобным образом можно лишь протолкнуть конгломерат вглубь слухового прохода, где диаметр еще более узкий. В домашних условиях удалить серную пробку в ухе можно только путем ее растворения 3% перекисью водорода или другими подобными средствами. Если пробка сформировалась у ребенка, лучше не рисковать и не пытаться справиться с ней самостоятельно, необходимо посетить отоларинголога, поскольку причины образования подобных скоплений серы в детском возрасте существенно отличаются, под конгломератом из серы может быть замаскирован отит или даже перфорация барабанной перепонки.

После проведения вымывания конгломерата теплым раствором диоксидина, фурацилина, натрий хлорида или, если промывание выполняется в домашних условиях, кипяченой теплой водой слух не сразу приходит в норму. После такой процедуры будет ощущаться временное чувство заложенности, которое постепенно проходит.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это канал, который является проводником звуков извне к области барабанной перепонки. Начальный отдел прохода обрамлен ушным хрящом, который выполняет функцию локатора, собирая и проводя звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход находится в толще височной кости, поэтому этот участок называется костным. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, которая начинает также колебаться – происходит передача вибрации на косточки, которые при покачивании приводят в движение специальную жидкость, располагающуюся во внутреннем ухе, а именно в «улитке».

Учитывая тот факт, что основная часть уха располагается в полости черепа в непосредственной близости от головного мозга и, по сути, является практически открытой структурой (только барабанная перепонка отгораживает ее от внешней среды), организм старается максимально защитить данный канал от проникновения микроорганизмов. Для этих целей, помимо потовых и сальных желез, присутствуют и специальные серные, в каждом ухе их насчитывают около 2 000 штук. Секрет данных желез довольно вязкий и обеспечивает прилипание микроорганизмов, случайно залетевших насекомых и пыли. После того как потенциально опасные вещества обездвижены, ушная сера обрабатывает их специальными противомикробными веществами, после этого сера с микроорганизмами постепенно удаляется из слухового прохода при движениях челюсти (при разговоре, пережевывании пищи).

Серные железы обладают такой же особенностью, как и сальные: если постоянно очищать кожу от такого секрета, организм будет отправлять нервной системе импульс о том, что вещества не хватает, что провоцирует еще большую секрецию вещества. В норме за месяц серные железы вырабатывают около 15-20 мг вещества, которое удаляется само: человеку достаточно периодически мыть уши и вытирать их салфеткой.

Состав ушной серы

Прежде чем перейти к объяснению процесса удаления серной пробки, нужно узнать о некоторых особенностях данного секрета. Одной из них является состав, сера состоит из:

    гиалуроновой кислоты (вещество, которое способно притягивать и удерживать воду);

    ферментов;

    слущенных клеток кожи;

    протеинов;

    жиров, в основном из холестерина;

    лизоцима и иммуноглобулинов – структур, которые защищают организм от бактерий и вирусов.

После того как наступает половое созревание, в секрете серных желез у женщин и мужчин появляются отличия. У женщин секрет серной железы отличается более кислым рН. Также стоит отметить, что секрет отличается и в зависимости от национальности человека.

Причины образования серных пробок

Недостаточно просто очистить серную пробку, если не устранить провоцирующие факторы, пробки начнут образовываться вновь, что существенно повлияет на качество жизни. Таким образом, провокаторами спрессовывания серы и формирования конгломератов в слуховом проходе являются такие факторы:

    Неправильная гигиена ушей . Эта причина является наиболее частой, особенно у детей. Неправильная гигиена подразумевает:

    • чистить уши необходимо не чаще двух раз в неделю и делать это нужно, промокая вымытое водой ухо полотенцем или чистой салфеткой;

      частое раздражение кожных покровов слухового прохода твердыми подручными средствами или ватными палочками провоцирует усиление серообразования.

    Генетическая предрасположенность . Может заключаться в одном из перечисленных ниже факторов:

    • более вязкий секрет серных желез может передаваться по наследству, соответственно эта особенность провоцирует ускорение процесса закупорки слухового прохода;

      генетически выраженная чрезмерная извитость или узость слухового прохода является одной из причин скопления серы;

      обилие волосяного покрова слухового прохода не всегда говорит о развитии атеросклероза, иногда такая особенность является наследственной;

      если сера имеет нормальную консистенцию, но секретируется в повышенных количествах, эта особенность также может стать причиной спрессовывания секрета в конгломераты.

    Частое попадание воды в уши или высокая влажность провоцирует набухание того объема серы, который был приготовлен организмом для отведения наружу. Если это действительно так, нужно как можно быстрее избавиться от конгломерата в слуховом проходе, поскольку в таких случаях между барабанной перепонкой и пробкой создаются условия для размножения микроорганизмов, которые попали в слуховой проход с водой. Противомикробные молекулы, которые содержатся в сере, не способны противостоять этому процессу.

    Нахождение в области с частыми перепадами атмосферного давления также способствует формированию пробок. Это связано с колебаниями барабанной перепонки, которая периодически то втягивается внутрь (при снижении давления), то выбухает наружу (при повышении), что способствует уплотнению серы.

    Пожилой возраст . В таком случае серные пробки формируются вследствие совокупного воздействия 3 причин:

    Частые воспалительные патологии ушей , которые провоцируют изменение рН и вязкости серы, – вторая основная причина формирования серных пробок у детей. Именно по этим причинам и не стоит пытаться удалить пробку в домашних условиях, ведь под пробкой может скрываться серьезная патология.

    Работа в условиях пыльных производств . Сера – это вязкая субстанция, поэтому частички пыли с легкостью к ней прилипают, формируя плотный конгломерат. Помимо этого, когда сера слишком быстро покрывается пылью, организм реагирует повышенной секрецией, что только дополнительно увеличивает пробку.

    Кожные заболевания (дерматит, псориаз, экзема), которые поражают хрящевую часть слухового прохода и область ушного хряща и осложняют выведение серы.

    Повышение уровня кровяного холестерина. Одновременно провоцирует как избыточный рост волос, так и увеличение объема образуемой серы.

    Применение наушников и частые разговоры по телефону – в таких случаях человек намеренно отключает ушную раковину из процесса преобразования звука, также такие устройства повышают влажность в слуховом проходе.

Виды серных пробок

Конгломераты могут быть:

    Эпидермальными. Особый феномен, который не имеет объяснения. Такая пробка состоит из серы и частиц эпидермиса, имеет серый окрас, каменистую плотность и нередко является причиной развития воспаления внутреннего уха. Специалисты считают, что подобные образования формируются у людей с врожденным сифилисом или при наличии других общебиологических изменений в организме (деформации зубов, ногтей). Довольно часто подобные образования формируются с двух сторон и способны расти по направлению к барабанной перепонке.

    Твердыми – практически не содержат воды, при этом цвет может варьировать от черного до темно-коричневого.

    Пастообразными – темно- или светло-желтые, мягкие.

Когда ЛОР выполняет осмотр уха, он может оценить, какого рода пробка присутствует. На основании данных осмотра можно принять решение о том, каким образом удалять конгломерат, сухим способом или вымыванием.

Как проявляется серная пробка

Признаки наличия в ухе серной пробки обычно не проявляются до тех пор, пока конгломерат не перекроет слуховой проход. Обычно симптомы появляются после мытья головы или купания, когда в ушной проход попадает вода и провоцирует разбухание серы. Это:

    ощущение заложенности в ухе;

    шум в ухе;

    значительное снижение или пропадание слуха одного уха;

    человек начинает слышать эхо собственного голоса в ухе;

    навязчивое желание достать из слухового прохода инородное тело.

Симптомами состояния, при котором серная пробка располагается непосредственно вблизи барабанной перепонки и давит на нее, являются:

    головная боль;

    нарушение координации;

    тошнота (по типу укачивания в транспорте);

  • головокружение;

    также может развиваться сердечная недостаточность, поскольку работа сердца рефлекторно связывается с нервными окончаниями, которые иннервируют ухо.

Если скопление серы наблюдается долгое время и за это время в ухе созданы условия для развития микроорганизмов, развивается воспаление среднего уха, которое проявляется болевыми ощущениями, чувством «бульканья» или «переливания», появлением выделений (в некоторых случаях гнойных) и повышением температуры.

Если все симптомы свидетельствуют о том, что у ребенка серная пробка, что делать? Единственным возможным решением является визит к ЛОРу, благо сегодня можно не сидеть целый день в очереди, а записаться на прием. Отоларинголог проведет диагностику, грамотно и быстро удалит образование, после этого проведет повторный осмотр уха на наличие отита и при необходимости назначит необходимое лечение. Нужно помнить, что отит – это патология, которая опасна своими осложнениями, особенно теми, которые способны развиваться в черепной коробке. Поэтому заниматься самолечением при такой патологии, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы определить в ухе ребенка или взрослого наличие пробки, сложных диагностических мероприятий не требуется. Опытный отоларинголог способен заподозрить такой диагноз только по самим жалобам, после чего подтвердить наличие конгломерата путем отоскопии. Это осмотр ушного канала с помощью особого светового прибора, который не касается уха или воронки. Если врачу нужно осмотреть ухо до удаления серы, он может войти в слуховой канал с помощью специального пуговчатого зонда.

Другие методы исследования (рентген, УЗИ) не помогут обнаружить данную патологию.

Лечение

Для того чтобы устранить конгломерат, который образовался «стараниями» серных желез, врач может использовать два метода устранения – сухой или влажный.

«Влажный метод»

Таким методом промывают серную пробку. Метод этот безболезненный, но довольно неприятный. Его суть состоит в таких действиях:

    пациент присаживается на стул или кушетку и поворачивается к доктору больным ухом;

    на плече простилают клеенку, на которую устанавливают специальный металлический почкообразный лоток;

    врач наполняет большой шприц (Жане) теплым раствором, шприц без иголки;

    вводит кончик шприца в слуховой проход и впрыскивает струю раствора по верхней стенке прохода.

В некоторых случаях подобная процедура позволяет сразу избавиться от скопления серы, иногда нужно ее повторить два или три раза. Между таким процедурами отоларинголог может порекомендовать больному капать в ухо капли:

    Самодельные или заказанные в аптеках с рецептурным отделом капли, которые состоят из 1 г соды, которая смешана с 20 мл кипяченой воды и 20 мл глицерина.

    А-Церумен: по 1 мл дважды в сутки в каждое ухо, на 1 закапывание уходит 1 флакон. Для детей до 2,5 лет применять А-Церумен не рекомендуют.

    3% перекись водорода, закапывают по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в слуховом проходе около 2-3 минут, после чего сливается.

«Сухой метод»

В некоторых случаях ЛОРу приходится вытаскивать серный конгломерат. Выполняется такая манипуляция при наличии сухих образований под визуальным контролем. Врач вводит в слуховой проход специальный ушной крючок, при помощи которого конгломерат вытаскивают по кусочкам.

Что можно выполнить в домашних условиях

Попытаться избавиться от серной пробки в домашних условиях можно в случаях, когда:

    температура тела находится в норме;

    речь идет о взрослом человеке;

    ухо заложено и не болит, при этом заложенность появилась после водных процедур;

    при нажатии на торчащий ближе к лицу козелок (хрящ ушной раковины) нет болевых ощущений.

В этих целях можно:

    капать ухо раствором соды, А-Церуменом, перекисью на протяжении 1-2 суток, как описано выше;

    найти шариковую ручку, из которой можно вынуть стержень, и сделать трубочку;

    залезть в ванну;

    настроить температуру воды на 37 градусов и сделать несильный напор;

    открутить душевую насадку и присоединить к ее месту самодельную трубочку;

    аккуратно, наклонив голову в сторону поврежденного уха, заливать в него воду в течение 3 минут, держа одной рукой душ, а второй трубочку, при этом трубочка не должна плотно присоединяться к слуховому проходу;

    при этой процедуре боль должна отсутствовать, также можно наблюдать, как выходит пробка, можно ускорить процесс выхода конгломерата поддев его кончиком мизинца;

    даже если пробка не вышла сразу, не стоит повторять процедуру, лучше повторно закапать в ухо 3% перекись водорода;

    если пробка вышла, необходимо закапать ухо Окомистином, Диоксидином из ампулы, Ципрофлоксацином или другим анестетиком.

Также можно купить раствор фурацилина или самостоятельно изготовить его из таблеток (можно применить физиологический раствор натрий хлорида, предварительно набрав его в спринцовку №14, после чего нагреть грушу в теплой воде до температуры 37 градусов и промыть ухо несильной струей). При этом вторая рука должна оттягивать ушную раковину вверх и назад, для того чтобы ход был ровный, струя не должна быть сильной.

Официально разрешены для удаления в домашних условиях пробок специальные фитосвечи, которые должны использоваться с помощником. Они выполнены в форме полых трубок, на внутренней стороне которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки имеет наконечник с фольгой: ее вставляют в слуховой проход, после чего поджигают верхний участок фитосвечи. Такую свечу нужно вынуть и погасить пламя до достижения специальной отметки на корпусе. Эффективность данной методики составляет 30-40%. Суть процедуры заключается в создании отрицательного давления в полости трубки во время горения, что приводит к вытягиванию серы.

Не стоит продолжать выполнение манипуляций в домашних условиях, если с первого раза попытки не увенчались успехом или присутствовала минимальная боль. Отоларингологи довольно часто принимают в частных клиниках и центрах, поэтому попасть к такому специалисту гораздо проще, даже без наличия направления.

Профилактика образования пробок

Примите такие меры:

    Не стоит очищать слуховой проход чаще 1 раза в 7-10 дней. Делать это нужно ватной палочкой со специальным ограничителем, которая только слегка вводится в ушной проход и вращается в стороны, а не вперед-назад.

    Контролируйте уровень холестерина в крови.

    Люди, которые работают в условиях пыльных производств, должны принимать меры по защите ушей.

    Те, кто находится в условиях повышенной влажности периодически (не чаще раза в месяц), пользуется наушниками, слуховыми аппаратами, вынужден нырять в воду, должны использовать капли А-Церумен или их аналоги.

    Необходимо своевременно лечить псориаз, дерматиты, экзему у квалифицированных дерматологов.

Серная пробка является одной из наиболее частых причин обращения людей к врачу. Причем мало кто знает, что каждый из вас может вытащить пробку из уха самостоятельно. Если оставить все как есть и не доставать из уха серную пробку, то в дальнейшем это может привести к глухоте.

Причины образования пробки

Перед тем, как вытащить пробку дома, необходимо понять, по какой причине она возникает. Для того чтобы стало понятно, все причины образования такого неприятного явления можно поделить на две группы. К первой причине относится чрезмерное образование серы. Каждому из нас еще с детства известно, насколько важно по утрам мыть уши. Однако тут необходимо знать, что проведение дома мытье уха слишком часто, может стать причиной полностью противоположного эффекта. И как уже было сказано, именно сера является одним из важнейших компонентов защитной системы организма каждого человека.

Если серную пробку активно счищать при помощи обычных ватных палочек, то это может стать причиной раздражения уха, и как следствие, увеличение количества вырабатываемого организмом вещества. Используя палочку, вы не только не сможете вытащить пробку из уха в домашних условиях, но наоборот затолкнете ее еще дальше. Обработка уха ватной палочкой дома, позволяет только спрессовывать массу серы, тем самым уплотняя ее, совершенно не стимулируя удаление. Именно это позволяет сформировать пробку.

Симптомы наличия серной пробки

Одной из главных проблем такого диагноза то, что самостоятельно распознать в домашних условиях наличие пробки в ухе очень сложно. Сера способна заполнить почти весь проход уха, при этом человек не чувствует никакого дискомфорта. Это связано с тем, что ухудшение слуха происходит постепенно, при этом он не исчезает полностью, пока в пробке имеется хоть маленький просвет. Определить дома пробку можно по закупорке ушного прохода – утрате слуха. К примеру, после купания сера может разбухнуть и полностью перекрыть проход. Также в домашних условиях такое явление определяется по ощущению заложенности, шуме в ушах, ощущению собственного голоса в ухе.

Пробка уха нередко вызывает кашель, тошноту, боли в голове, головокружение, а в некоторых случаях и проблемы с сердцем. Случается это при сильно близком расположении пробки к барабанной перепонке и раздражению нервных окончаний. Также продолжительное наличие ушной пробки может стать причиной начала воспалительного процесса. Нередко именно воспаление среднего уха становится следствием образования пробки.

Для того, чтобы вас не коснулась такая неприятность, следует чистить уши правильно, а если она уже образовалась, то удалить ее можно прямо дома. Конечно, с этим лучше всего сможет справиться лишь врач, но если у вас нет возможности посетить доктора либо уверены, что справитесь с этим самостоятельно, то ниже мы приведем несколько простых способов, как удалить серную пробку в домашних условиях.

Удаление серной пробки перекисью водорода

Наверное, каждый из вас слышал, что можно удалить серную пробку дома используя перекись водорода. Данная процедура считается одной из наиболее простых, которую может сделать практически любой взрослый человек, и в большинстве случаев она является достаточно эффективной. Для того, чтобы справиться с этим неприятным явлением необходимо взять трехпроцентная перекись водорода, так как если взять жидкость с более высокой концентрацией, то это может стать причиной возникновения ожога внешнего слухового прохода.

Для того, чтобы устранить пробку в домашних условиях, больному необходимо закапать несколько капель перекиси непосредственно в ухо. После чего следует уложить его на бок, тот который будет противоположным больному уху. В том случае, если в ухе возникнет движение, шипение и даже незначительно жжение, не следует беспокоиться, так как это совершенно нормально. В том случае, если вы почувствуете сильное жжение либо болевые ощущения, то необходимо срочно прекратить процедуру. В этом случае вы должны без замедления обратиться к врачу-отоларингологу.

Если же все проходит правильно, то больному необходимо полежать с пробкой в ухе около 15 минут, а после чего развернуться на второй бок. В результате, из уха с пробкой должна вытечь перекись водорода вместе с растворенными в ней элементами пробки, которые следует аккуратно удалить из уха. Проводить подобную процедуру рекомендуется на протяжении нескольких дней, до полного ее удаления. Также, вы можете заменить перекись на слегка нагретое вазелиновое масло. При этом следует помнить, что вычищать ухо следует аккуратно, ведь сера в любом случае является защитным средством для вашего уха.

Удаление серы фармакологическими средствами

В последнее время на рынке фармацевтики возникло множество препаратов, позволяющих удалить серную пробку дома. Они способны идеальным образом растворить и размягчить пробку, что позволяет ей с легкостью выйти из слухового прохода. Сегодня наибольшим спросом стали пользоваться лекарственные средства, с помощью которых можно растворить полностью пробку в слуховом проходе. К такой категории лекарственных средств можно отнести Ремо-Вакс и А-Церумен.

В большинстве случаев такой вид капель является совершенно безопасным даже для маленьких детей, не вызывая при этом раздражений даже в случае их попадания на слизистую оболочку. Следует отметить, что такие препараты практически не имеют противопоказаний, разве что к ним можно отнести повышенную чувствительность к составляющим таких лекарственных средств и перфорацию барабанной перепонки.

Удаление серной пробки путем продувания

В очень редких ситуациях, удаление уже размягченной серной пробки можно сделать с помощью такого способа, как продувание уха. Однако такая процедура не только очень сложная, но в некоторой степени даже опасная, поэтому делать ее без рекомендаций врачей крайне нежелательно. Если же вы решили делать это самостоятельно, но у вас возникло ощущение боли либо после проведения процедуры не исчезла пробка, то вам следует без раздумий обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные последствия.

Такая процедура зачастую представляет собой введение в барабанную полость воздуха под давлением через евстахиеву трубу. В большинстве случаев такая методика используется для лечения различных болезней слуховой трубы, а также при хронических и острых заболеваниях среднего уха. Нередко такая методика используется также после тимпанопластики, а еще для выявления проходимости в слуховых трубах.

В домашних условиях провести самостоятельное выдувание уха проще всего при помощи специального опыта Вальсальвы. Для этого вам потребуется сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание. После этого больному необходимо будет закрыть рот и с помощью пальцев прижать к перегородке крылья носа. Теперь следует сделать выдох с максимальным усилием, на которое вы только способны. Так как воздуху больше некуда выходить, он перемещается в евстахиеву трубу, а уже через нее идет в барабанную ушную полость. Имеется и ряд других методик, направленных на продувание уха, к примеру, опыт Тойнби и метод Политцера. Но они все являются довольно трудными, и использовать их следует исключительно в условиях медицинских учреждений под руководством врачей.

В подведении итогов

Серная пробка в ухе возникает в результате чрезмерной выработки серы либо использования ватных палочек. Такое явление довольно часто, поэтому избавиться от пробки можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях. Но, в любом случае, перед началом процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если у вас возник вопрос как удалить серную пробку из уха? То мы сразу ответственно заявляем, что лучше это сделать в больнице у врача-оториноларинголога, который обследует ваши уши и, если обнаружит необходимость удаления серных пробок, то проведет процедуру надлежащим образом. Самолечение вообще, и уха, в частности, может быть опасно для вашего здоровья! Помните об этом!

Весь дальнейший материал нашей статьи предназначен для любознательных читателей, которым уже известно, что лечение серной пробки происходит путем ее извлечения по специальной методике. Врачи-оториноларингологи производят эту процедуру путем вымывания образовавшейся серной пробки, аспирации или кюретажа.

Как вымывают серную пробку?

Процесс промывания наружного слухового прохода происходит при помощи шприца Жанне. Такой способ удаления серной пробки можно считать самым распространенным и выражается он в промывании слухового прохода при помощи вводимой в него жидкости шприцем Жанне.

Удаление серных пробок из ушей шприцем Жанне

В большинстве случаев эта медицинская процедура завершает успешно, но в 1 случае из 1000 могут возникнуть осложнения по различным причинам. Это может быть кровотечение, тошнота и рвота, но самое опасное - разрыв барабанной перепонки, что может привести к частичной или полной потере слуха.

Есть и еще целый ряд противопоказаний этому, казалось бы простому способу. Такой метод обработки наружного слухового прохода противопоказан людям, страдающим сахарным диабетом, наружным отитом, имеющим перфорацию барабанной перепонки. В осложненных случаях сегодня применяются иные методики извлечения серной пробки.

Метод аспирации серных пробок в ушах

При этом методе серная пробка аспирируется с помощью электроотсоса. Но применять его можно исключительно при достаточно мягкой консистенции пробковой серы. Зачастую в трудных случаях туалет ушного прохода завершают аспирацией после предварительного растворения серной пробки для полного освобождения ушного прохода от остатков серы и жидкости. Такая процедура требует особой осторожности и зрительного контроля, чтобы не травмировать наружный слуховой проход жесткой насадкой отсоса.

Туалет наружного слухового прохода применим для ликвидации серной пробки из уха методом аспирации только предварительно размягченной серной массы.

Метод кюретажа ушной серы

Такой метод извлечения серной пробки проводится с применением специальных хирургических инструментов. Весь процесс кюретажа проходит под строгим визуальным контролем хирурга, в некоторых случаях под общим обезболиванием. Данная хирургическая манипуляция применяется оториноларингологом в том случае, когда другие методы либо не дали результата, либо неуместны по ряду причин.

Как удалить серные пробки из ушей в домашних условиях?

Существует так называемый метод церуменолизис, который основан на вливании в наружный слуховой проход жидких нехолодных веществ, способных размягчить или растворить серное уплотнение в ушных проходах в домашних условиях. В роли такого растворяюще-размягчающего вещества используются глицерин или растительные масла, бикарбонат натрия или карбамидный пероксид.

Метод церуменолизис считается достаточно безопасным при эвакуации серной пробки в домашних условиях. Но лучше применять с этой целью специальные препараты - церуменолитики, применение которых в домашних условиях оправдано и в случае удаления серной пробки и как предшествующий вспомогательный этап для дальнейшего общения с оториноларингологом. Церуменолитики бывают на водной основе (Audispray, Отинум, глицерин, Бахона, Cerumenex, капли для ушей En’jee, перекись водорода), на масляной основе (Ремовакс, Клин-Ирс, миндальное масло, Ваксол, Earex), не содержащие воду или масло (Ауро, Деброкс, Е-Р-О, Мьюрайн и Уокс Римувл), а также сурфактанты (А-церумен), представляющие собой поверхностно активные вещества, которые «приклеиваются» к поверхности серной пробки и разрушают её за счёт гидратации и клеточного лизиса, вплоть до её полного растворения и устранения из слухового прохода.

Как нельзя чистить уши? Отложите в сторону ватные палочки

Речь даже не о том, как нельзя чистить ушные проходы, а о том, что их вообще чистить самостоятельно с проникновением в них не только не нужно, но просто опасно осложнением и даже травмой. Это прокалывание барабанной перепонки, занесение инфекции, появление зуда и другое. К ним приводят слишком смелые и усердные манипуляции во время проведения домашнего туалета ушных проходов.

Удивительно, но даже мягкие и стерильные ватные палочки могут принести вред органам слуха - они могут стать причиной возникновения серных пробок. Природой человеческого организма предусмотрен механизм самоочищения ушей от избытка серных накоплений: при помощи невидимых ворсинок в ушном проходе серное образование движется к наружному слуховому проходу, откуда удалить его можно при помощи гигиенической салфетки. Ватные палочки напротив возвращают ее назад, заполняя слуховой канал, в котором функция самоочистки отсутствует.

В результате таких манипуляций с ватными палочками для туалета ушей может понизиться слух, появится дискомфорт от серных пробок. Самое опасное последствие от применения ватной палочки для очистки ушных проходов - это прободение тонкой барабанной перепонки, что влечет за собой потерю слуха.

Нужно ли удалять серные пробки из ушей?

Специалисты Американской академии оториноларингологии предупреждают, что чистка наружных слуховых проходов может быть опасна для человека потерей слуха. К столь строгому выводу они пришли в результате многочисленных наблюдений и исследований в реальной медицинской практике, опираясь на данные медицинской статистики.

Как выяснили ученые, ушная сера, продуцируемая самим организмом, сама по себе не только не вредна, но просто необходима, потому что выполняет роль препятствия для вирусов, бактерий, пыли и грязи, которые при прямом в него попадании способны создать неблагоприятные условия и даже опасность для здоровья такого важного органа, как ухо. И только когда серные пробки в ушах начинают снижать слух или вызывать дискомфорт - только тогда необходимо к лору за консультацией!

Ухо — это орган слуха, выделяющий продукты жизнедеятельности, добраться до которых не всегда просто, из-за того, что слуховой проход извилистый и узкий.

В норме ухо должно самостоятельно избавляться от серы, но возникают ситуации, когда данное вещество начинает скапливаться в слуховом канале, и со временем просвет полностью блокируется.

Человек при этом испытывает сильный дискомфорт.

Серная пробка в ухе: причины

Как правило, возникновение серной пробки происходит из-за неправильной гигиены. Например, когда вы самостоятельно очищаете ухо ватной палочкой, своими действиями вы наоборот продвигаете серу дальше, провоцируя создание пробки. Но можно выделить и другие причины:

1. Во время ныряния под воду, образуется своего рода давление, которое влияет на возникновение пробки.

2. Чрезмерная чистоплотность. Чем чаще вы удаляете серу из ушного прохода, тем быстрее она будет скапливаться вновь.

3. При попадании в ухо воды, сера начинает набухать, тем самым провоцируя закрытие слухового прохода.

4. Вы работаете на участке где много пыли.

5. Долгое пребывание в помещении с сухим воздухом.

6. Уровень холестерина в крови сильно повышен. Как ни странно, но это тоже влияет на образование пробки.

7. Анатомические особенности слухового прохода — он чрезмерно извилист.

8. Структура ушной раковины.

9. Обязательно узнайте, были ли у кого-либо из ваших родственников проблемы с образованием пробок.

10. Интенсивная работа сальных желез, которые отвечают за развитие серы. При этом ушная раковина не может очищаться самостоятельно, в результате создается серная пробка.

Достаточно часто человек даже не подозревает о том, что в его ухе скопилась серная пробка, но это только в том случае, если слуховой проход закрыт не полностью.

В ушах будет слышен шум, голова будет периодически кружиться. Не исключено появление рефлекторного кашля.

Найти присутствие пробки можно даже зрительно, оттяните ухо и загляните внутрь. Если полость чистая, то поводов для беспокойства нет, но когда видны комки, нужно как можно скорее обратиться к ЛОРу.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях: средства и приспособления

На рынке фармацевтики достаточно много средств, используемых для удаления серной пробки. Под их воздействием серная пробка растворяется, в то время как медики просто размягчают ее. Среди большинства лекарственных средств, хорошо зарекомендовали себя два препарата — Ремо-Вакс и А-Церумен.

Ремо-Вакс — произведен на основе аллантоина. Он хорошо растворяет пробку, а также позволяет поддерживать чистоту слухового канала. Рекомендуется он людям с повышенным серообразованием. Если использовать средство хотя бы 4 раза в месяц, то можно полностью очистить слуховой проход, а также предотвратить образование пробки. Главный плюс данного средства - это то, что в нем не содержатся антибиотики, а значит использовать его можно в любом возрасте.

Капли А-Церумен (Никомед) — хорошо удаляет серную пробку. После попадания препарата внутрь, он растворит пробку предотвратив ее набухание. Главное преимущество препарата — заранее рассчитанная дозировка. Один флакон рассчитан для того чтобы закапать его в слуховой проход. Капли полностью безопасны, они не вызывают раздражение слизистой оболочки. Применять их можно детям начиная с 2,5 лет.

Единственное противопоказание — это отит, а также повышенная чувствительность.

Можно также использовать специальные свечи для удаления пробки, продаются они в любой аптеке. Главная их особенность в том, что изготовлены они на основе прополиса.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях: пошаговые инструкции

Прежде чем искать способы удаления пробки в домашних условиях, нужно внимательно изучить все доступные способы, а также последовательность их выполнения. Многие из них можно использовать дома. Если какие-либо действия вы не можете выполнить самостоятельно, можно попросить помочь кого-то из членов семьи.

Избавляемся от серной пробки с помощью промывания

Данная процедура достаточно проста. Для удобства ее проведения рекомендуется использовать шприц без иголки, или маленькую грушу.

Инструкция:

1. Встаньте перед раковиной или ванной и опустите голову с больным ухом над ними.

2. Заранее приготовьте емкость с водой, наберите в шприц. При помощи слабого нажатия выпустите воздух. Начните вливать воду по стенкам слухового канала.

3. Промывать ухо, таким образом, нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы присутствия серной пробки. Если из-за ее твердости вам не удается удалить ее, то сначала предпримите действия для размягчения, а поле этого вновь промывайте ухо.

Народные средства

1. Возьмите одну небольшую луковицу и натрите ее на терке. Кашицу положите в марлю, и хорошо отожмите сок, после этого в пропорции 1:1 разведите его в теплой воде. После этого набирайте полученное средство в пипетку и капайте по несколько капель в ухо, в сутки разрешено делать это не более трех раз.

3. Налейте в ложку подсолнечное масло и растопите его над огнем. Два-три дня закапывайте в больное ухо по несколько капелек.

Перекись водорода против серной пробки

Для того чтобы не допустить ожогов нужно использовать 3% перекись водорода. В проведении данной процедуры нет абсолютно ничего сложного, просто следуйте инструкции написанной ниже:

В пипетку наберите несколько капель гидроперита. Лягте на бок, здоровая сторона должна быть внизу. Полученный раствор закапайте в ухо и заложите в него тампон из ваты. Лучше если проделывать данные действия вы будете вечером, перед сном. Курс лечения составляет около одной недели.

Промывайте ухо.

Вымывайте пробку при помощи душа. Снимите со шланга лейку, включите теплую воду и направьте ее прямо в ухо. Многие утверждают, что после этого пробка сразу же выйдет.

Фитосвечи

Фитосвечи можно приобрести в любой аптеке или изготовить их самостоятельно дома. Для этого вам понадобится прополис, эфирное масло, пчелиный воск и лекарственные травы. Благодаря воздействию таких свечей, затвердевшая ушная пробка растворяется, воспаление и боль снимаются. Достигнуть положительного эффекта удается при помощи прогрева ушного прохода, а также создания вакуума, который возникает при горении свечи.

Заранее приготовьте детский крем, ватные тампоны и палочки, теплую воду, специальную тряпочку или салфетки, спички и сами свечки. После этого следуйте инструкции:

Используя детский крем, сделайте массаж наружного канала уха;

Здоровой стороной необходимо лечь на бок, салфеткой, с отверстием для уха, накройте голову;

Край свечи с узкой стороной вставьте в ухо и подожгите ее вторую часть;

Ждите пока чуть больше половины свечи сгорит, затем достаньте ее и окуните в приготовленную воду, для того чтобы она потухла;

Оставшийся воск от свечки достаньте из уха ватной палочки;

Противопоказания:

Ни в коем случае не используйте свечи, если у вас нарушения в наружном слуховом канале;

В ухе образовался гной;

Наружное ухо травмировано;

На продукты пчеловодства может возникнуть аллергия;

Барабанная перепонка повреждена.

Самопродувание носа

Если после того, как вы попытались размягчить пробку или проделали процедуру промывания, серная пробка так и не исчезла, можно попробовать самопродувание носа. Для этого нужно сделать сильный вдох и пальцами зажать крылья носа. После этого как можно сильнее выдохните, сера при этом должна выйти. Но учтите, что данная процедура должна проводиться крайне осторожно, если вдруг вы почувствовали сильную боль, как можно скорее обратитесь к врачу.

На самом деле избавиться от серной пробки в домашних условиях достаточно просто, но подумайте, не нанесете ли вы, таким образом, еще больший вред. Если в своих силах нет уверенности, лучше обратиться к специалисту, для того чтобы он избавил ухо от пробки специальным средством.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях и не навредить себе

Как было отмечено выше, серная пробка практически всегда возникает из-за того, что производится неправильная гигиена ушей, именно поэтому, чтобы не навредить себе нужно знать основные меры профилактики:

Ушную серу удаляйте только с ушной раковины.

Слуховой проход можно очищать только с внешней стороны.

После того как возникли подозрения на наличие серной пробки нужно обязательно посетить специалиста.

Ни в коем случае не используйте острые предметы для очищения ушной раковины.

Не допускайте переохлаждения.

Врач должен смотреть ваш ушной проход, и выявить в избытке сера или нет. Если предполагаемый диагноз подтвердился, специалист проведет профессиональную очистку.

Зачастую серная пробка образовывается из-за воспалительного процесса, именно поэтому нужно своевременно проводить лечение. Одна из профилактик — это лечение экземы и дерматита. Один раз в несколько месяц сдавайте кровь на анализы, для того чтобы контролировать уровень холестерина.

Необходимо удалять серную пробку сразу же после того, как она была обнаружена. Иначе последствия могут быть серьезными.

Если вы удаляете серную пробку в ухе в домашних условиях, то будьте крайне аккуратны, чтобы не повредить барабанную перепонку. После того как проблема будет устранена, соблюдайте профилактические меры, чтобы не допустить повторного образования пробки.

Загрузка...