Дисфункция срединных структур головного мозга может привести к нарушениям нервной системы человека. Врачи утверждают, что эта патология представляет собой довольно опасное нарушение. Вообще, такой термин, как «дисфункция», означает нарушение правильно протекающего процесса.
Любые нарушения, даже самые минимальные, подвигают серьёзные отклонения. Это могут быть нехарактерное поведение, неправильное эмоциональное восприятие или отсталость в интеллектуальном развитии.
Стволом называют образование, отвечающее за жизнедеятельность и здоровье организма. Находится он в головном мозге человека. Среди самых важных систем организма, за которые отвечает эта структура, находятся:
- сердечно-сосудистая.
- дыхательная.
- теплообмен.
- пищеварительная.
Но нередки те случаи, когда человек получает травмы и наносится вред здоровью. При этом может пострадать и головной или спиной мозг, из-за чего он перестаёт нормально и правильно функционировать. Обычно такое происходит из-за аварии, где произошла травма или случился ушиб, который повлёк сотрясение мозга. На сегодняшний день нередки случаи получения травмы в процессе трудных родов.
Нарушения в работе головного мозга будут ярко выражены клинически или их можно диагностировать благодаря проведению специальных анализов.
Диагностика
Когда у терапевта только возникают первые подозрения на то, что у человека есть нарушения в работе центральной в системы, он тут же направляет его к невропатологу, который должен:
- найти возможные изменения в работе головного или спинного мозга.
- выявить поражения или отклонения в других отделах нервной системы.
- поставить диагноз.
- обозначить лечение.
На основании заключения невролога будет установлено, какая именно дисфункция присутствует у человека, и подберутся способы назначенного лечения для максимально быстрого выздоровления.
Виды дисфункции
Есть несколько разновидностей патологий в работе головного мозга. Разделение на группы будет зависеть от того, в каком из отделов образовалась дисфункция или произошло нарушение работы в целом. Среди них:
- Диэнцефальные. Эта структура ответственна за сон человека, а также за аппетит. Благодаря ей поддерживается нормальная температура тела человека и нет нарушения в метаболических процессах.
- Стволовые. Эта структура помогает регулировать основные процессы жизнедеятельности, такие как дыхание, тонус и аппетит.
- Срединные помогают вегетативным процессам в нервной системе, а также отвечают за эмоциональное состояние человека.
Нормальная работа все этих отделов гарантирует, что человек здоров и находится в нормальном психоэмоциональном состоянии. Но если где-то наблюдается расстройство, то нужно срочно обратиться к неврологу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.
Диэнцефальная дисфункция
В первую очередь она отражается на промежуточных отделах головного мозга, а точнее, начинает поражать их. При наблюдении такого расстройства у человека наблюдаются:
- снижение чувствительности в организме.
- уменьшение болевого порога, а также развитие таламических болей.
- интенционный тремор.
- быстрая и беспричинная смена слёз на смех и наоборот.
- эндокринные расстройства.
Эта дисфункция считается одной из самых распространённых среди заболеваний, которыми характерна неврология. Обычно наиболее ярким представителем становится вегетососудистая дистония. Болезнь встречается у трети населения, это особенно частое явление у женщин.
Лечат дисфункцию различными медикаментозными средствами и рентгенотерапией. В лечебных целях иногда могут применяться специальные диеты.
Стволовая дисфункция
Дисфункция стволовых структур головного мозга является одной из самых опасных патологий для жизни и здоровья человека. Так как ствол несёт ответственность за наиважнейшие системы в организме, такие как сердечно-сосудистая и дыхательная, то развитие патологий в этих центрах может проявиться следующим образом:
- голосовые связки теряют свои функции и ослабевают.
- затруднения при глотании.
- расстройства речевого аппарата. При этом развивается трудность воспринимать речь, а также возникает нарушение способностей к письму и чтению.
Дисфункция стволовых структур мозга диагностируется следующими способами:
- Компьютерная томография позволяет полностью исследовать поражённые участки. В ее основе лежит рентген. После исследования врач получает снимки очень высокого качества, по которым можно определить состояние головного мозга и его структур. КТ помогает не только найти сам очаг патологии, но и установить возможную причину появления.
- Электроэнцефалография может отследить состояние головного мозга в целом, а также его правильное функционирование.
Признаки этой дисфункции имеют обратимые нарушения, и их убирают за несколько походов к специалисту. Происходит это за счёт восстановления функций головного мозга, активная деятельность которого возвращается после нормализации кровообращения.
Дисфункция срединных структур мозга
Работа этого отдела направлена на правильное функционирование вегетативной нервной системы в организме человека. Дисфункция срединных структур головного мозга отличается сбоем ночного сна и психоэмоционального состояния человека. Обычно это случается из-за травм различного рода, которые происходят в результате падения, удара, или в ходе реабилитации после них.
Симптоматика дисфункции неспецифических срединных структур характеризуется следующими фактами:
- уменьшение чувствительности (это наблюдается на лице или туловище).
- снижение чувствительности к боли.
- быстро меняющийся плач или смех.
- быстрое половое созревание.
- эндокринные нарушения.
При диагностировании дисфункций срединных структур головного мозга и назначенном лечении невролог должен учитывать особенности сознательного и бессознательного поведения и здоровья человека для того, чтобы терапия проходила максимально эффективно.
Минимальная дисфункция мозга у детей
У ребёнка также может наблюдаться дисфункция головного мозга. Чаще всего она проявляется как минимальная мозговая дисфункция. Это очень распространённая патология, и у каждого 5 ребёнка можно её диагностировать. Причины, по которым начинает развиваться дисфункция головного мозга у детей, следующие:
- тяжело протекающая беременность.
- трудный и долгий родовой процесс.
- воздействие на ребёнка вредных и токсических веществ.
- инфекционные болезни.
Симптомы дисфункции срединных структур мозга у детей имеют довольно яркий характер и проявляются следующим образом:
- сильные головные боли, которые имеют систематический характер.
- наблюдается чрезмерная активность, а также гипервозбудимость.
- присутствует постоянная нервозность и раздражительность.
- моторные и речевые функции заметно нарушены и замедлены.
- заторможенность в развитии.
- нарушение внимания и памяти.
- быстрая усталость и утомляемость.
Когда это заболевание начинает развиваться, то, соответственно, и симптомы становятся более ярко выражены и проявляются гораздо интенсивнее. Такие нарушения могут спровоцировать другие, уже более серьёзные последствия. Например, эпилепсию или опасные нервные расстройства.
Зарубежные врачи практикуют такое лечение, как постоянное наблюдение ребёнка врачом остеопатом. Он должен постоянно наблюдать состояние малыша и следить, есть ли в его состоянии какие-либо изменения или ухудшения. При обнаружении дисфункций срединных структур мозга на ранних стадиях можно легко поправить ситуацию и вылечить недуг без последующих пагубных и отрицательных последствий.
Вывод
Врачи могут диагностировать повреждение головного мозга или отдельных его структур у человека, поступившего в больницу с травмой головы, которую он получил в результате аварии, ушиба или удара, если при этом у него произошёл обморок или потеря сознания, либо больной стал задыхаться или у него нарушено кровообращение.
Когда больной обращается в медицинское учреждение за помощью, при этом у него наблюдаются симптомы расстройства сознания или судорожные приступы, это означает, что у человека нарушение деятельности мозговых структур и отделов. Для более правильной диагностики лучше всего обратиться к ЭЭГ. Она может увидеть и распознать первые признаки возбуждения мозгового ствола.
Врач должен правильно установить диагноз и причину возникновения патологии. Для полноты данных невролог направляет больного на детальное обследование, которое включает МРТ и КТ. После получения всех результатов анализов специалист сможет назначить необходимое лечение, а затем наблюдать за результатами терапии.
Дисфункция мозга — это серьезное нарушение, имеющее нервно-психический характер возникновения. Если быть точнее – появляется она из-за слабого поражения центральной нервной системы.
Характер заболевания
Дисфункция мозга может быть обусловлена, на самом деле, разными факторами. Например:
- Тяжело протекающая беременность;
- Тяжелые роды;
- Недостаток ухода в младенческий период;
- Инфекция.
Надо сказать, что полную картину нарушений увидеть полностью (если нарушение минимально) невозможно, поскольку она очень разнообразна и с течением возраста меняется. Наиболее полно патология проявляет себя к тому времени, когда ребёнок должен идти в школу.
В рамках данной статью мы более подробно поговорим о реставрации зубов (РЗ), осуществить которую вам поможет стоматология Харьков . Речь идёт о харьковской стоматологической клинике «Дентал Юнион», высокопрофессиональные опытные врачи которой оказывают широкий спектр стоматологических услуг высокого качества.
Изменения в организме
Дисфункция стволовых структур головного мозга зачастую отражается и на внешнем виде ребенка. Изменяются лицевые кости черепа, можно наблюдать неправильное формирование скелета ротовой полости, вероятно появление астении (мышцы языка), что приводит к нарушению речевого развития. Также может быть нарушен мышечный тонус, могут проявить себя патологические рефлексы. Если говорить про вегетативные реакции, то следует отметить вниманием повышенную потливость, иногда даже слюнотечение.
Детей, у которых проявляется минимальная дисфункция диэнцефальных структур головного мозга отличает небольшая расторможенность в движениях и гиперактивность. У них часто меняется настроение. Специалисты, часто работающие с такими детьми, отмечают то, что у них может проявляться моментальная вспыльчивость, агрессия, ярость, проявление злости. Но это уже психологические нарушения. К ним также следует отнести социальную незрелость – дети проявляют желание общаться с малышами, которые меньше их по возрасту. Нарушается и сон – он прерывистый, неглубокий, а в то время, когда заснуть, всё-таки, удаётся, дети могут иногда вскрикивать.
Более выраженные симптомы
То, что было перечислено выше – это ещё не всё, чем характерна минимальная мозговая дисфункция. Симптомы могут быть и более серьезными. Если ребёнок ходит в школу, то у него появляются проблемы с усваиванием материала – они неграмотно пишут, плохо запоминают. Нарушается и пространственная ориентация. Кстати, не был отмечен ещё один важный психологический фактор. Это дефицит внимания. Те дети, которым недостаточно его уделяют, слишком импульсивны, возбудимы. У них рассеяно внимание, они не могут концентрировать его на чем-либо. Это характерно для гиперактивных детей.
У гипоактивных симптомы несколько другие. Они вялые, заторможенные, их пространственная ориентация не совершенна, также можно наблюдать нарушения в речи. Надо сказать, что ММД проявляется и в подростковом возрасте. Ребенок проявляет желание употреблять алкоголь или наркотики, становится асоциален, слишком рано вступает в половые акты. Они рассеянны, их вегетативная нервная система неустойчива. Стоит также оговориться, что у большинства детей (порядка 70%) ММД протекает при минимальном вмешательстве медицинских препаратов.
Редкие случаи
Бывают даже такие дети, у которых ММД проявляется в неразвитости так называемых высших корковых функций. И сопровождается это необычными вещами. Например, они пишут зеркально, они не распознают стороны, путают право и лево, имеют кратковременную речевую память. И печально то, что лишь треть таких детей имеет положительный прогноз на развитие заболевания. Часты случаи, когда ММД сопровождается развитием энуреза.
Но это проявление обычно прекращается к пяти годам – если интенсивно заниматься лечением. Если же этого не произойдет, то появятся более серьезные последствия, и придётся вмешиваться специалистам другого профиля. В общем, ММД – это страшное заболевание, и если так случилось, что ребёнок им болен, то нужно незамедлительно приступать к его лечению.
Когда после обследования врач пишет заключение, что у пациента дисфункция стволовых структур, такой диагноз, естественно, может, если не напугать, то насторожить несведущего в медицине человека. Что же представляет собой это заболевание? Попробуем разобраться в нем несколько подробнее.
Немного анатомии
Согласно термину, «дисфункция» — это не что иное, как нарушение какой-либо функции организма. В данном случае стволовых структур мозга. Что же являет собою ствол мозга? Под этим понимается анатомическое образование, которое отвечает практически за все функции организма, являющиеся жизненно важными. То есть ствол участвует в процессах сердцебиения, терморегуляции, дыхания, пищеварения и других. Когда возникают ситуации, при которых мозг пациента получает какую-либо травму, например, при родах, в результате ушиба, сотрясения, то также поражается и ствол. Отсюда происходят различные сбои его функций. При этом они могут иметь выраженные клинические признаки, а могут и не иметь. Во втором случае приходится выявлять нарушения, прибегнув к помощи специальных методов исследований и диагностики.
Когда имеется подозрение на то, что нарушились стволовые функции, то в большинстве случаев назначается проведение компьютерной томографии. Данный метод исследования позволяет обнаружить нарушения функций мозга, в том числе и стволовые в результате послойного изображения. В некоторых случаях обходятся без применения компьютерной томографии, это, как правило, касается случаев, когда отсутствуют основания, указывающие на мозговую травму.
В этой ситуации рекомендуется проводить электроэнцефалограмму. Это такой вид исследования, когда ведется запись и оценка электрических импульсов мозга. При поражении стволовых структур нередко удается обнаружить ирритацию ствола, которая показывает раздражение одного из отделов мозга.
Когда представляет опасность
Если у пациента травма головы и при этом есть такие нарушения, как утрата сознания, процессы кровообращения дыхания работают с перебоями, то это прямо может указывать, даже без проведения дополнительных обследований, что имеется дисфункция стволовых структур.
Также и в другом случае, когда у пациента не была травмирована голова, но проявились симптомы, выраженные в нарушениях сознания, наличии приступов судорог либо поражении нервов черепа. В таких ситуациях врач может провести ЭЭГ. Большая вероятность того, что при проведении данного обследования выявятся симптомы, указывающие на ирритацию мозгового ствола. Тогда перед врачом возникает задача по установлению причин ирритации. С этой целью могут быть назначены КТ или МРТ. Данная форма позволит выявить, например, новообразование, которое сдавливает или сдвигает стволовую структуру. Что, соответственно, и служит причиной появления указанных симптомов. Обе ситуация опасны для пациента и требуют быстрого вмешательства.
Стволовая дисфункция представляет серьезную опасность. Как уже говорилось, ствол располагает важными для обеспечения жизнедеятельности центрами дыхания и кровообращения, кроме этого в нем находятся черепно-мозговые нервы с ядрами. Нарушение функций этих структур мозга нередко провоцирует развитие:
- Дисфонии, то есть слабости голоса.
- Расстройствам речи, или дизартрии, когда во рту происходит нечто вроде пережевывания каши.
- Дисфагии, которая выражается в сбоях процесса глотания.
Когда образуется очаг в стволе, то это приводит в одних случаях к параличу, и поражению нервов мозга в других.
Какие бывают дисфункции
Масса головного мозга сравнительно небольшая, его вес у взрослого пациента составляет в среднем полтора килограмма, тем не менее, мозг активно ведет управление практически всеми процессами, которые обеспечивают жизнедеятельность человеческого организма. Вместе с тем даже малейшие нарушения в нем способны серьезно сказаться на интеллектуальном развитии ребенка, его эмоциональном восприятии, поведении. Диагноз минимальной мозговой дисфункции в настоящее время выносится почти двадцати процентам детей. Дисфункция мозга имеет причину нервно-психического характера проявления. Если говорить более точно – она возникает по причине того, что слабо поражается центральная нервная система и бывает обусловлена различными факторами и с течением возраста может меняться. Более четкая картина прорисовывается, когда подходит время ребенку отправляться в школу. Факторы же, в основном, таковы:
- Тяжелое течение беременности.
- В результате тяжелых родов.
- Различные инфекции.
- Воздействие на женский организм в течение длительного периода токсических веществ;
- В младенческом возрасте имел место недостаток ухода.
Дисфункция мозга кроме указанных выше причин может являться следствием черепно-мозговой травмы, которую пациент получил при падении или аварии, удара, а также в результате инфекционной болезни.
Бывают поражены разные части мозга и зависимости от того, в какой части образовалось поражение либо деформация, различают виды патологий. Это могут быть дисфункции мозга, его:
- диэнцефальных структур. Отвечают за регуляцию сна, обменных процессов, аппетита, терморегуляцию;
- стволовых структур. Они призваны отвечать за нормальное обеспечение основных процессов жизнедеятельности пациента – мышечного тонуса, дыхания, аппетита;
- срединных структур. Играют также большую роль в жизненных основных процессах, и осуществляют контроль над эмоциональным состоянием пациента, вегетативными функциями нервной системы.
- минимальная мозговая дисфункция. В результате ее возникают частые боли головы, детская гиперактивность, развивается повышенная нервозность. Пациенты жалуются на отсутствие памяти и утомляемость. Также можно наблюдать заторможенность развития, потерю внимательности, нарушенную моторику и речь.
- венозная дисфункция. Она, как правило, служит причиной возникновения у пациента повышенной утомляемости и болей головы.
Теперь об этих функциональных различных нарушениях головного мозга более подробно.
Дисфункция диэнцефальных структур мозга
Минимальные функциональные поражения мозга могут затрагивать различные отделы, что сказывается на симптомах нарушений. Если поражается промежуточный участок или диэнцефальная область, то это, как правило, характеризуется расстройствами процессов обмена, сна и другими проявлениями, о которых говорилось чуть выше. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к специалисту-остеопату, он выяснит все причины расстройств в поведении, и примет необходимые меры для лечения. Главные усилия будут направлены на восстановление нормального кровообращения и приведение в норму подвижность основных мозговых структур. Применяя краниасакральные ручные техники, можно будет минимизировать осложнения родовой травмы, которые в большинстве случаев и служат провоцирующим фактором развития дисфункций.
Дисфункция стволовых структур мозга
За такие важные для организма процессы, как сердцебиение, регуляцию температурного режима и прочие функции несет ответственность ствол мозга головы. Он расположен между полушариями и спинным мозгом. Нарушение функций ствола может произойти по разным причинам:
- при черепно-мозговом повреждении;
- во время родов;
- при несвоевременном лечении сотрясения и другим причинам.
Данное нарушение нередко имеет внешнее проявление. Например, у ребенка можно заметить выраженное изменение лицевых черепных костей, а также неправильно сформированный скелет полости рта. Также имеется вероятность проявления астении, что сказывается на недостаточном речевом развитии. К тому же часто нарушается тонус мышц, проявляются патологические рефлексы. Касаясь вегетативных реакций, можно заметить наличие повышенной потливости, в отдельных случаях – слюнотечения.
Для выявления отклонений в самом начале развития процесса, нужно ребенка сразу после рождения, (желательно, в первые несколько недель) или после полученной травмы показать врачу, специализирующемуся на данных болезнях. Если будет оперативно выявлено нарушение и назначена правильная схема лечения, то дисфункция ствола может быть обратима. Полноценный кровоток, подвижность структур мозга может быть восстановлена в самые короткие сроки.
Дисфункция срединных структур мозга
Их деятельность отвечает за то, чтобы нормально функционировала вегетативная нервная система организма, а также за процессы нормального сна и эмоциональное поведение. Нарушение функции срединных структур чаще всего возникает вследствие полученных травм во время родов или травмы (черепно-мозговой), которая была получена при ударе либо падении в последующий период. Данный термин применяется во время расшифровки ЭЭГ.
Симптомы, присущие дисфункции срединных структур головного мозг, включают в себя наличие так называемых таламических расстройства, а также различных нейроэндокринных синдромов, характеризующиеся:
- снижением чувствительности, в основном, это присуще для лица и туловища;
- понижением порога боли (развиваются сильные таламические болевые ощущения);
- нестандартными контрактурами, интенционным тремором;
- неестественным плачем и смехом;
- ранним половым созреванием (типично при нарушении функции мозга головы у детей в эпифизарной области;
- большим числом эндокринных нарушений, в зависимости от места поражения – гипертермией, гипотонией и гипертонией.
Минимальная дисфункция мозга
В настоящее время около двадцати процентов детей страдают минимальной дисфункцией мозга. Данное заболевание представляет собой легкую форму поражения функций мозговой структуры, которое выражается такими проявлениями, как гиперактивность, плохая память, отсутствие внимательности и другими признаками.
При посещении ребенком школы у него возникают сложности с учебой, он не может грамотно писать, с трудом запоминает пройденный материал. У таких детей может наблюдаться нарушение пространственной ориентации. Гиперактивные дети бывают излишне возбудимыми и импульсивными, они с трудом концентрируют свое внимание. Здесь большая роль отводится психологическому фактору. Надо чтобы такие дети были окружены вниманием.
Гипоактивные дети, напротив, выглядят вялыми и заторможенными, также не достаточно совершенна их пространственная ориентация. Нередко бывает нарушенной речь. Вегетативная нервная система бывает неустойчивой. Следует отметить, ММД может проявляться и в более поздние сроки. У подростков проявляется интерес к алкоголю или наркотикам, они становятся асоциальными, отмечается ранее вступление в половые контакты.
Минимальная мозговая дисфункция может проявляться на фоне разных осложнений. Чаще всего это происходит в период беременности либо при родовом процессе, когда имеет место временное кислородное голодание малыша или получение им травмы при сложных родах. Обнаружить ММД и избавиться от негативных последствий помогают специальные краниасакральные остеопатические ручные техники. Также нужно отметить, что у порядка семидесяти процентов детей течение болезни проходит при минимуме применения медицинских препаратов.
Венозная дисфункция
Проявляется нарушениями венозного оттока в результате нескольких факторов. Например, может быть следствием травмы головы, в том числе во время родов, сердечной недостаточности, развития новообразования. Повлиять на развитие недуга может тромбоз вен мозга головы. Для избавления от сдавливания вен мозга, в некоторых случаях бывает достаточным нескольких сеансов остеопатии. Если поставлен данный диагноз или имеются вышеназванные симптомы, нужно посетить врачебный кабинет, где остеопат сделает диагностику, и в случае необходимости назначит необходимое лечение.
При появлении у пациента головных болей, в частности, имеющих пульсирующий характер, которые возникают в результате перепадов артериального давления, связанных со сменой погоды, мигрени, можно подозревать о том, что имеются нарушения функций сосудов мозга. В том случае, когда транскраниальное ультразвуковое исследование обнаруживает наличие спазмов сосудов, которое в последствии, то можно говорить об артериальном спазме.
Дисфункция вен мозга имеет несколько иной характер течения, так как венах отсутствуют гладкомышечные элементы, способные сузить просвет. Боли головы, которым сопутствуют такие симптомы, как тошнота и рвота, возбудимость и эпилепсия, могут являться признаками венозной дисфункции. Также данная патология проявляется:
- Тупыми головными болями по утрам.
- Случаями обморочных состояний.
- Наличием синеватого оттенка лица, или цианозом.
- Ощущениями потемнений в глазах.
- Отсутствием активности в первую половину суток.
- Образование отека мягких тканей, к примеру, век.
Ирритация коры и диэнцефальных структур мозга
Ирритация характеризуется раздражением отделов мозга. В зависимости от места поражения проявляются характерные признаки патологии. Подобное раздражение в большинстве случаев не представляет собой отдельное заболевание, а выступает как симптом какой-либо болезни. Это может быть опухоли (злокачественные, доброкачественные), инфекции, нарушения обмена веществ, кровообращения. Их устранение проводится одновременно с лечением основной болезни.
Обнаружить проявление недуга можно посредством энцефалографии. Однако этого недостаточно для того, чтобы провести эффективное лечение. Необходимо выявить причину, для чего применяются:
- томография компьютерная, МРТ;
- ангиография и другие инструментальные методы.
Ирритация, как правило, проявляется в двух отделах – это подкорка и кора больших полушарий. Первая представлена отделами диэнцефальных структур. Срединные представлены: лимбической системой, мозолистым телом, прозрачной перегородкой, стенками третьего желудочка; стволовые – участками коры лобной и височной доли; стволом, промежуточным мозгом.
Поражения корковых полей
К образованию припадков эпилепсии и другим симптомам нередко приводит ирритация коры, отличительные признаки будут зависеть от места нахождения раздражения:
- задний отдел (средняя лобная часть) приводит к появлению приступов, которые сопровождаются дерганьями глаз и головы, после чего начинают постепенно распространяться на другие участки тела;
- адверсивное поле – к судорогам, возникающим на другой стороне тела, начало приступа характеризуется утратой сознания;
- оперкулярная зона – к бесконтрольным глотательным манипуляциям;
- центральная извилина – к приступу эпилепсии, начинающемуся с ручных, лицевых и ножных мышц;
- задняя центральная извилина – к покалываниям и онемению;
- затылочная доля – к припадкам и галлюцинациям;
- височная доля – к припадкам и галлюцинациям слухового и обонятельного свойства;
- черепные ямки – к нарушениям чувствительности лица, зрительным, слуховым, обонятельным сбоям.
Когда локальные симптомы ирритации не обнаруживаются, это может говорить о ее диффузном характере.
Поражения глубинных областей
В результате раздражения стволовых и срединных структур могут также возникать приступы эпилепсии. Кроме этого проявляются симптомы нарушения речи, вегетативные расстройства. Если поражаются нижние отделы стволов, то можно наблюдать сбои в сознании; у пациента может поменяться местами «день и ночь»; нарушается внимание, утрачивается частично память. При раздражении центральных отделов, в области серого бугра и других частях гипоталамуса также можно увидеть многие дисфункции, психопатологические расстройства.
Лечение, назначаемое при обнаружении симптомов дисфункции мозга головы, может назначаться только после того, как будут установлены причины, послужившие проявлению этого недуга. Необходимо будет провести дополнительную инструментальную диагностику и выявить основную болезнь. Помимо этого врачи широко используют нейропсихологическую диагностику, с помощью ее определяют расстройства речи. Для устранения нарушения используют психологический метод коррекции – нейрокоррекция и другие методы.
В заключение
Любые нарушения, которые связаны с головным мозгом, всегда являются серьезными и достаточно опасными для жизни. Поэтому при появлении тех или иных симптомов, нужно относиться к возникшей проблеме со всей ответственностью и сразу же обращаться в медучреждение за квалифицированным советом и помощью. В настоящее время имеется достаточно методик, чтобы вовремя распознать недуг и принять меры для правильного лечения. А это уже является своего рода гарантией для скорейшего выздоровления.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Деятельность головного мозга , состояние его анатомических структур, наличие патологий изучается и регистрируется при помощи различных методов – электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, компьютерной томографии и т.д. Огромная роль в выявлении различных отклонений в работе структур мозга принадлежит методам изучения его электрической активности, в частности электроэнцефалографии.
Электроэнцефалограмма мозга – определение и суть метода
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) представляет собой запись электрической активности нейронов различных структур головного мозга, которая делается на специальной бумаге при помощи электродов. Электроды накладываются на различные части головы, и регистрируют активность той или иной части мозга. Можно сказать, что электроэнцефалограмма является записью функциональной активности головного мозга человека любого возраста.Функциональная активность мозга человека зависит от деятельности срединных структур – ретикулярной формации и переднего мозга , которые предопределяют ритмичность, общую структуру и динамику электроэнцефалограммы. Большое количество связей ретикулярной формации и переднего мозга с другими структурами и корой определяют симметричность ЭЭГ, и ее относительную "одинаковость" для всего головного мозга.
ЭЭГ снимается для того, чтобы определить активность работы головного мозга при различных поражениях центральной нервной системы, например, при нейроинфекциях (полиомиелит и др.), менингитах , энцефалитах и др. По результатам ЭЭГ можно оценить степень поражения головного мозга вследствие различных причин, и уточнить конкретное место, подвергшееся повреждению.
ЭЭГ снимается согласно стандартному протоколу, который учитывает проведение записей в состоянии бодрствования или сна (грудные дети), с проведением специальных тестов. Рутинными тестами при ЭЭГ являются:
1.
Фотостимуляция (воздействие вспышками яркого света на закрытые глаза).
2.
Открывание и закрывание глаз.
3.
Гипервентиляция (редкое и глубокое дыхание в течение 3 – 5 минут).
Эти тесты проводят всем взрослым и детям при снятии ЭЭГ, независимо от возраста и патологии. Кроме того, при снятии ЭЭГ могут использоваться дополнительные тесты, например:
- сжатие пальцев в кулак;
- проба с лишением сна;
- пребывание в темноте в течение 40 минут;
- мониторирование всего периода ночного сна;
- прием лекарственных препаратов;
- выполнение психологических тестов.
Что показывает электроэнцефалограмма?
Электроэнцефалограмма отражает функциональное состояние структур головного мозга при различных состояниях человека, например, сон, бодрствование, активная умственная или физическая работа и т.д. Электроэнцефалограмма является абсолютно безопасным методом, простым, безболезненным и не требующим серьезного вмешательства.На сегодняшний день электроэнцефалограмма широко используется в практике врачей–неврологов, поскольку данный метод позволяет проводить диагностику эпилепсии , сосудистых, воспалительных и дегенеративных поражений головного мозга. Кроме того, ЭЭГ помогает выяснить конкретное положение опухолей, кист и травматических повреждений структур головного мозга.
Электроэнцефалограмма с раздражением пациента светом или звуком позволяет отличить истинные нарушения зрения и слуха от истерических, или их симуляции. ЭЭГ используется в реанимационных палатах для динамического наблюдения за состоянием больных, находящихся в коме . Пропадание признаков электрической активности мозга на ЭЭГ является признаком смерти человека.
Где и как её сделать?
Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры . То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.
Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.
Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные , успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.
Электроэнцефалограмма детям: как проводится процедура
Снятие электроэнцефалограммы у детей часто вызывает вопросы у родителей, которые желают знать, что ждет малыша и как проходит процедура. Ребенка оставляют в темной, звуко- и светоизолированной комнате, где его укладывают на кушетку. Дети до 1 года на протяжении записи ЭЭГ находятся на руках матери. Вся процедура занимает около 20 минут.Для регистрации ЭЭГ на голову малыша надевают шапочку, под которую врач помещает электроды. Кожа под электродами мочится водой или гелем. На уши накладываются два неактивных электрода. Затем зажимами–крокодильчиками электроды соединяются с проводами, подведенными к прибору – энцефалографу. Поскольку электрические токи очень малы, то всегда необходим усилитель, иначе активность мозга будет просто невозможно зарегистрировать. Именно небольшая сила токов и является залогом абсолютной безопасности и безвредности ЭЭГ даже для младенцев .
Чтобы начать исследование, следует положить голову ребенка ровно. Нельзя допускать наклона кпереди, поскольку это может вызвать появление артефактов, которые будут истолкованы неправильно. ЭЭГ младенцам снимают во время сна, который наступает после кормления. Перед снятием ЭЭГ вымойте голову ребенка. Не кормите младенца перед выходом из дома, это делается непосредственно перед исследованием, чтобы малыш поел и уснул - ведь именно в это время снимается ЭЭГ. Для этого приготовьте смесь или сцедите грудное молоко в бутылочку, которую используйте в больнице. До 3 лет ЭЭГ снимают только в состоянии сна. Дети старше 3 лет могут бодрствовать, а чтобы малыш был спокоен, возьмите игрушку, книжку или что-либо еще, что отвлечет ребенка. Ребенок должен быть спокоен во время снятия ЭЭГ.
Обычно ЭЭГ записывается в виде фоновой кривой, а также проводятся пробы с открыванием и закрыванием глаз, гипервентиляцию (редкое и глубокое дыхание), фотостимуляцию. Эти пробы являются частью протокола ЭЭГ, и проводятся абсолютно всем - и взрослым, и детям. Иногда просят сжать пальцы в кулак, послушать различные звуки и т.д. Открывание глаз позволяет оценить активность процессов торможения, а закрывание – возбуждения. Гипервентиляция может проводиться у детей после 3 лет в виде игры - например, предложить ребенку надуть воздушный шарик. Такие редкие и глубокие вдохи и выдохи продолжаются 2–3 минуты. Данный тест позволяет диагностировать скрытую эпилепсию, воспаление структур и оболочек мозга, опухоли, нарушение функций, переутомление и стресс . Фотостимуляция проводится при закрытых глаза, когда мигает лампочка. Тест позволяет оценить степень задержки психического, физического, речевого и умственного развития ребенка, а также наличие очагов эпилептической активности.
Ритмы электроэнцефалограммы
На электроэнцефалограмме должен быть регулярный ритм определенного типа. Регулярность ритмов обеспечивается работой участка головного мозга – таламуса, который генерирует их, и обеспечивает синхронность деятельности и функциональной активности всех структур центральной нервной системы.На ЭЭГ человека присутствуют альфа-, бета-, дельта- и тета-ритмы, которые имеют различные характеристики и отражают определенные виды активности головного мозга.
Альфа-ритм имеет частоту 8 – 14 Гц, отражает состояние покоя и регистрируется у человека, находящегося в состоянии бодрствования, но с закрытыми глазами. Данный ритм в норме регулярный, максимальная интенсивность регистрируется в области затылка и темени. Альфа-ритм прекращает определяться при появлении любых двигательных раздражителей.
Бета-ритм имеет частоту 13 – 30 Гц, но отражает состояние тревожности, беспокойства, депрессии и использование успокоительных лекарств . Бета-ритм регистрируется с максимальной интенсивностью над лобными долями мозга.
Тета-ритм имеет частоту 4 – 7 Гц и амплитуду 25 – 35 мкВ, отражает состояние естественного сна. Данный ритм является нормальной составляющей ЭЭГ взрослого человека. А у детей превалирует именно этот тип ритма на ЭЭГ.
Дельта-ритм имеет частоту 0,5 – 3 Гц, он отражает состояние естественного сна. Может регистрироваться и в состоянии бодрствования в ограниченном количестве, максимум 15% от всех ритмов ЭЭГ. Амплитуда дельта-ритма в норме низкая - до 40 мкВ. Если же наблюдается превышение амплитуды выше 40 мкВ, и этот ритм регистрируется в течении более 15% времени, то его относят к патологическим. Такой патологический дельта-ритм говорит о нарушении функций головного мозга, причем он появляется именно над той областью, где и развиваются патологические изменения. Появление дельта-ритма во всех частях головного мозга свидетельствует о развитии поражения структур ЦНС, которое вызвано дисфункцией печени , и пропорционально выраженности нарушения сознания.
Результаты электроэнцефалограммы
Результат электроэнцефалограммы представляет собой запись на бумаге или в памяти компьютера. На бумаге записываются кривые, которые анализирует врач. Оценивается ритмичность волн на ЭЭГ, частота и амплитуда, выявляются характерные элементы с фиксацией их распределения в пространстве и во времени. Затем все данные суммируются и отражаются в заключении и описании ЭЭГ, которое вклеивается в медицинскую карту. Заключение ЭЭГ основывается на виде кривых, с учетом клинических симптомов , имеющихся у человека.Такое заключение должно отражать основные характеристики ЭЭГ, и включает в себя три обязательные части:
1.
Описание активности и типической принадлежности волн ЭЭГ (например: "Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм. Средняя амплитуда - 57 мкВ слева и 59 мкВ справа. Доминирующая частота - 8,7 Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных отведениях").
2.
Заключение согласно описанию ЭЭГ и его интерпретация (например: "Признаки ирритации коры и срединных структур мозга. Асимметрии между полушариями мозга и пароксизмальной активности не выявлено").
3.
Определение соответствия клинических симптомов с результатами ЭЭГ (например: "Зафиксированы объективные изменения функциональной активности мозга, соответствующие проявлениям эпилепсии").
Расшифровка электроэнцефалограммы
Расшифровка электроэнцефалограммы представляет собой процесс ее интерпретации с учетом клинических симптомов, имеющихся у пациента. В процессе расшифровки обязательно учитывают базальный ритм, уровень симметричности в электрической активности нейронов головного мозга левого и правого полушарий, активность спайки, изменения ЭЭГ на фоне функциональных тестов (открытие – закрытие глаз, гипервентиляция, фотостимуляция). Итоговый диагноз выставляется только с учетом наличия определенных клинических признаков, беспокоящих пациента.Расшифровка электроэнцефалограммы предполагает интерпретацию заключения. Рассмотрим основные понятия, которые отражает в заключении врач, и их клиническое значение (то есть о чем могут говорить те или иные параметры).
Альфа – ритм
В норме его частота составляет 8 – 13 Гц, амплитуда колеблется в пределах до 100 мкВ. Именно такой ритм должен превалировать над обоими полушариями у взрослых здоровых людей. Патологиями альфа-ритма являются следующие признаки:- постоянная регистрация альфа-ритма в лобных частях мозга;
- межполушарная асимметрия выше 30%;
- нарушение синусоидальности волн;
- пароксизмальный или аркообразный ритм;
- нестабильная частота;
- амплитуда менее 20 мкВ или более 90 мкВ;
- индекс ритма менее 50%.
Выраженная межполушарная асимметрия может свидетельствовать о наличии опухоли мозга, кисты, инсульта , инфаркта или рубца на месте старого кровоизлияния.
Высокая частота и нестабильность альфа-ритма говорят о травматическом повреждении головного мозга, например, после сотрясения или черепно-мозговой травмы.
Дезорганизация альфа-ритма или его полное отсутствие говорит о приобретенном слабоумии .
О задержке психо-моторного развития у детей говорят:
- дезорганизация альфа-ритма;
- повышенная синхронность и амплитуда;
- перемещение фокуса активности из области затылка и темя;
- слабая короткая реакция активации;
- чрезмерный ответ на гипервентиляцию.
Возбудимая психопатия проявляется замедлением частоты альфа-ритма на фоне нормальной синхронности.
Тормозная психопатия проявляется десинхронизацией ЭЭГ, низкой частотой и индексом альфа-ритма.
Усиленная синхронность альфа-ритма во всех частях мозга, короткая реакция активации – первый тип неврозов .
Слабая выраженность альфа-ритма, слабые реакции активации, пароксизмальная активность – третий тип неврозов.
Бета-ритм
В норме наиболее выражен в лобных долях мозга, имеет симметричную амплитуду (3 – 5 мкВ) в обоих полушариях. Патология бета-ритма – это следующие признаки:- пароксизмальные разряды;
- низкая частота, распространенная по конвекситальной поверхности мозга;
- асимметрия между полушариями по амплитуде (выше 50 %);
- синусоидальный вид бета-ритма;
- амплитуда более 7 мкВ.
Наличие диффузных бета-волн с амплитудой не выше 50-60 мкВ говорит о сотрясении мозга .
Короткие веретёна в бета-ритме указывают на энцефалит . Чем тяжелее воспаление мозга - тем больше периодичность, длительность и амплитуда таких веретен. Наблюдаются у трети пациентов с герпесным энцефалитом.
Бета-волны частотой 16 – 18 Гц и высокой амплитудой (30 – 40 мкВ) в передних и центральных отделах мозга – признаки задержки психомоторного развития ребенка .
Десинхронизация ЭЭГ, при которой во всех частях мозга преобладает бета-ритм – второй тип неврозов.
Тета-ритм и дельта-ритм
В норме эти медленные волны могут фиксироваться на электроэнцефалограмме только спящего человека. В состоянии бодрствования такие медленные волны появляются на ЭЭГ только при наличии дистрофических процессов в тканях головного мозга, которые сочетаются со сдавлением, высоким давлением и заторможенностью. Пароксизмальные тета- и дельта-волны у человека в состоянии бодрствования выявляются при поражении глубоких частей мозга.У детей и молодых людей до 21-летнего возраста на электроэнцефалограмме могут выявляться диффузные тета- и дельта-ритмы, пароксизмальные разряды и эпилептоидная активность, которые являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологических изменениях в структурах мозга.
О чем говорят нарушения тета- и дельта-ритма на ЭЭГ?
Дельта-волны с высокой амплитудой свидетельствуют о наличии опухоли.
Синхронный тета-ритм, дельта-волны во всех частях мозга, вспышки билатерально-синхронных тета-волн с высокой амплитудой, пароксизмы в центральных частях мозга - говорят о приобретенном слабоумии.
Преобладание тета- и дельта-волн на ЭЭГ с максимальной активностью в области затылка, вспышки билатерально-синхронных волн, количество которых увеличивается при гипервентиляции – свидетельствует о задержке психомоторного развития ребенка.
Высокий индекс тета-активности в центральных частях мозга, билатерально-синхронная тета-активность с частотой от 5 до 7 Гц, локализованная в лобных или височных отделах мозга – говорят о психопатии.
Тета-ритмы в передних отделах мозга в качестве основных – возбудимый тип психопатии.
Пароксизмы тета– и дельта-волн – третий тип неврозов.
Появление ритмов с высокой частотой (например, бета-1, бета-2 и гамма) свидетельствует о раздражении (ирритации) структур мозга. Это может быть связано с различными нарушениями мозгового кровообращения, внутричерепным давлением , мигренями и т.д.
Биоэлектрическая активность мозга (БЭА)
Данный параметр в заключении по ЭЭГ является комплексной описательной характеристикой, касающейся ритмов головного мозга. В норме биоэлектрическая активность мозга должна быть ритмичной, синхронной, без очагов пароксизмов и т.д. В заключении ЭЭГ врач обычно пишет, какие именно нарушения биоэлектрической активности мозга были выявлены (например, десинхронизирована и т.д.).О чем говорят различные нарушения биоэлектрической активности мозга?
Относительно ритмичная биоэлектрическая активность с очагами пароксизмальной активности в любой области мозга свидетельствует о наличии некоторого участка в его ткани, где процессы возбуждения превышают торможение. Данный тип ЭЭГ может свидетельствовать о наличии мигреней и головных болей.
Диффузные изменения в биоэлектрической активности мозга могут быть вариантом нормы, если не выявлено никаких других нарушений. Таким образом, если в заключении написано только о диффузных или умеренных изменениях биоэлектрической активности мозга, без пароксизмов, очагов патологической активности, или без снижения порога судорожной активности, то это является вариантом нормы. В этом случае врач-невролог назначит симптоматическое лечение и поставит пациента под наблюдение. Однако в сочетании с пароксизмами или очагами патологической активности говорят о наличии эпилепсии или склонности к судорогам . Сниженная биоэлектрическая активность мозга может выявляться при депрессии.
Другие показатели
Дисфункция средних структур мозга – это неярко выраженное нарушение активности нейронов мозга, которое часто встречается у здоровых людей, и свидетельствует о функциональных сдвигах после стресса и т.д. Данное состояние требует только симптоматического курса терапии.Межполушарная асимметрия может быть функциональным нарушением, то есть не свидетельствовать о патологии. В этом случае необходимо пройти обследование у невролога и курс симптоматической терапии.
Диффузная дезорганизация альфа-ритма, активация диэнцефально-стволовых структур мозга на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие-открытие глаз, фотостимуляция) является нормой, при отсутствии жалоб у пациента.
Очаг патологической активности свидетельствует о повышенной возбудимости указанного участка, что свидетельствует о склонности к судорогам или наличии эпилепсии.
Ирритация различных структур мозга (коры, средних отделов и т.д.) чаще всего связана с нарушением мозгового кровообращения вследствие различных причин (например, атеросклероза , травмы , повышенного внутричерепного давления и др.).
Пароксизмы говорят об усилении возбуждения и уменьшении торможения, что часто сопровождается мигренями и просто головными болями. Кроме того, возможна склонность к развитию эпилепсии или наличие данной патологии, если у человека имелись приступы в прошлом.
Снижение порога судорожной активности говорит о предрасположенности к судорогам.
О наличии повышенной возбудимости и склонности к судорогам говорят следующие признаки:
- изменение электрических потенциалов мозга по резидуально-ирритативному типу;
- усиленная синхронизация;
- патологическая активность срединных структур мозга;
- пароксизмальная активность.
Ирритация коры мозга по конвексиальной поверхности мозга, усиление активности срединных структур в покое и при тестах может наблюдаться после перенесенных черепно-мозговых травм, при преобладании возбуждения над торможением, а также при органической патологии тканей мозга (например, опухоли, кисты, рубцы и т.д.).
Эпилептиформная активность свидетельствует о развитии эпилепсии и повышенной склонности к судорогам.
Повышенный тонус синхронизирующих структур и умеренная дизритмия не являются выраженными нарушениями и патологией головного мозга. В этом случае прибегают к симптоматическому лечению.
Признаки нейрофизиологической незрелости могут говорить о задержке психомоторного развития ребенка.
Выраженные изменения по резидуально-органическому типу с усилением дезорганизации на фоне тестов, пароксизмы во всех частях мозга - данные признаки обычно сопровождают сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей.
Нарушение волновой активности головного мозга (появление бета-активности во всех частях мозга, дисфункция срединных структур, тета-волны) встречается после травматических повреждений, и может проявляться головокружениями , потерей сознания и т.д.
Органические изменения структур мозга у детей являются следствием инфекционных заболеваний, таких как цитомегаловирус или токсоплазмоз , или же гипоксических нарушений, возникших в период родов . Необходимо комплексное обследование и лечение.
Регуляторные общемозговые изменения регистрируются при гипертонической болезни.
Наличие активных разрядов в каких-либо частях мозга , которые усиливаются при нагрузках, означает, что в ответ на физическое напряжение может развиваться реакция в виде потери сознания, нарушения зрения, слуха и др. Конкретная реакция на физические нагрузки зависит от локализации очага активных разрядов. В этом случае физическая активность должна ограничиваться разумными пределами.
При опухолях мозга выявляются:
- появление медленных волн (тета и дельта);
- билатерально-синхронные нарушения;
- эпилептоидная активность.
Десинхронизация ритмов, уплощение кривой ЭЭГ развивается при цереброваскулярных патологиях. Инсульт сопровождается развитием тета- и дельта-ритмов. Степень нарушений электроэнцефалограммы коррелирует с тяжестью патологии и стадией ее развития.
Тета- и дельта волны во всех частях мозга, в некоторых областях бета-ритмы формируются при травмах (например, при сотрясении, потере сознания, ушибе , гематоме). Появление эпилептоидной активности на фоне травмы головного мозга может привести к развитию эпилепсии в будущем.
Значительное замедление альфа-ритма
может сопровождать паркинсонизм . Фиксация тета- и дельта-волн в лобных и передних височных частях головного мозга, обладающих разных ритмом, низкой частотой и высокой амплитудой, возможна при болезни Альцгеймера
Диэнцефальный синдром представляет собой комплекс клинических проявлений. Он формируется в результате поражений, в картине которых присутствуют вегетативно-трофические эндокринные расстройства. Другими словами, имеет место нарушение гипоталамо-гипофизарной системы. Далее рассмотрим данную патологию более подробно.
Гипоталамо-гипофизарная система: общие сведения
Внутри этой структуры между основными элементами установлена тесная гуморальная и нервная связь. Принято выделять в гипоталамусе три части: задний, средний и передний разделы. Последний участвует в регулировании нервной парасимпатической системы. Средний обеспечивает контроль над трофическими и эндокринными функциями. В задачи заднего раздела входит регулирование нервной симпатической системы. В ядрах гипоталамуса продуцируются некоторые стероиды, которые затем концентрируются в гипофизе. В связи с этим поражение одного отдела приводит, как правило, к повреждениям в другом. Гипоталамо-гипофизарная система, таким образом, выступает в качестве структуры, элементы которой существуют в тесном взаимодействии.
Связь с мозгом
Особенностью васкуляризации гипоталамуса считается интенсивность капиллярного снабжения кровью. Она существенно превосходит скорость в прочих отделах мозга. За счет васкуляризации повышается проницаемость сосудов. Это, в свою очередь, обеспечивает переход в мозг из крови разнообразных гуморальных соединений, которые сигнализируют о состоянии организма. Гипоталамус тесно связан с корой полушарий, ретикулярной формацией и подкорковыми образованиями. Подбугорье участвует в регулировании гуморальных и эндокринных процессов. Они, в свою очередь, обеспечивают приспособление организма к постоянно изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в организме имеет жизненно важное значение. Эта структура - важное звено, ключевой элемент лимбико-ретикулярной организации церебрального интегративного механизма. Она обеспечивает целостность формирования деятельности.
Нарушение деятельности
Диэнцефальный синдром является следствием действия патогенных факторов. Одним из них является повышенная проницаемость сосудов. Она способствует проникновению в мозг вирусов и токсинов, присутствующих и циркулирующих в крови. Немаловажное значение имеет и закрытая ЧМТ. При смещении столба жидкости травмируются стенки третьего желудочка, эпендима которого накрывает ядра. Наблюдается диэнцефальный синдром и при поражении опухолью. Это может быть пинеалома, подкорковая глиома, базальная менингеома, краниофарингиома. Диэнцефальный синдром может стать следствием затяжных патологий внутренних органов и эндокринных расстройств. Психическая травма, наряду с прочими провоцирующими факторами, также имеет определенное значение. Все это говорит о том, что в основе диэнцефального синдрома лежат не только структурно-анатомические повреждения, но и функциональные расстройства.
Клиническая картина
Диэнцефальный синдром, симптомы которого крайне полиморфны, может проявляться непосредственно сразу либо спустя продолжительный период после патогенного воздействия. Наиболее закономерно при поражении отмечается расстройство деятельности сосудистой структуры и внутренних органов, терморегуляции, обменных процессов (белкового, минерального, водного, жирового). Наблюдается дисфункция внутрисекреторных желез, сбой в режиме бодрствования и сна. Разнообразная комбинация этих нарушений определяет тот или иной характер клинической картины. К типичным проявлениям относят жажду, головную боль, изменения аппетита (анорексию либо булимию), затрудненное дыхание, бессонницу либо сонливость, сердцебиение.
Классификация
Патология может быть первичной либо вторичной. Тот или иной тип определяется в соответствии с причинами появления синдрома. В качестве провоцирующих факторов первичного заболевания выступают нейроинфекции и травмы. Вторичный тип патологии обуславливается расстройством процессов обмена. Об этом свидетельствует ожирение. Существует также классификация по степени тяжести: тяжелая, средняя, легкая. В соответствии с тем, какой преобладает в ходе патологии клинический симптом, выделяют диэнцефальный синдром с:
- ожирением;
- нейроэндокринными расстройствами;
- признаками гиперкортицизма;
- нейроциркуляторными расстройствами.
Нейроэндокринный тип
Эта категория считается наиболее распространенной формой патологии. В ее основе лежит обычно плюригландулярная дисфункция, которая сочетается с вегетативными расстройствами. К данной группе относят ряд очерченных клинических форм, в частности:
Вегето-сосудистые расстройства
Клиническая картина в данном случае включает в себя такие симптомы, как:
- высокая возбудимость сосудов (неустойчивость артериального давления, склонность к сердцебиениям),
- повышенная потливость,
- спазмы в периферических, мозговых и сердечных сосудах.
Отмечается также неустойчивость в деятельности системы пищеварения. Для данного типа диэнцефального синдрома характерны также вегето-сосудистые периодические пароксизмы. Могут случаться кризы. У некоторых пациентов они редки (раз в несколько месяцев), у других - часты (до нескольких раз в сутки). Обычно для данной формы типичны выраженные эмоциональные расстройства.
Нейродистрофическая форма
Она встречается сравнительно редко. Клиническая картина включает в себя:
- Трофические кожные и мышечные нарушения (пролежни, нейродермит, сухость и зуд).
- Поражения внутренних органов (кровотечения и язвы по ходу ЖКТ).
- Костные повреждения (склерозирование, остеомаляция).
Наблюдаются нарушения в солевом обмене. В результате него в некоторых случаях имеет место оссификация мускулатуры, внутритканевая отечность. В некоторых случаях отмечаются расстройства сна и бодрствования, постоянный субфебрилитет, сопровождающийся гипертермическими приступами. Обнаруживаются также явления астено-невротического характера. Они сопровождают трофические, эндокринные и вегетативные расстройства. Неврологическая клиническая картина представлена в качестве негрубых рассеянных признаков.
Диэнцефальный синдром: диагностика
На фоне патологии отмечается изменение ряда показателей крови. Выявление заболевания осуществляется с помощью определения в сыворотке основных гормонов. Исследование циркадных ритмов процесса синтеза ЛГ, пролактина и кортизола является обязательным анализом при обследовании на диэнцефальный синдром. Лечение патологии назначается в соответствии со степенью расстройств обменных процессов. В список обязательных исследований включено также определение концентрации в сыворотке глюкозы, тест на толерантность к ней и анализ с пищевой нагрузкой. Большим значением при постановке диагноза обладает уровень метаболитов для половых гормонов в суточной моче у пациента в подростковом возрасте.
Терапевтические мероприятия
Основная задача лечения заключается в стабилизации обменных процессов, восстановлении механизмов, участвующих в регулировании деятельности репродуктивной системы, формировании у девочек оваро-менструального цикла. Наиболее значимыми этапами немедикаментозного воздействия считаются нормализация режима сна и бодрствования, санация всех инфекционных хронических очагов, приведение в норму массы тела. При патологии показаны физио-, бальнео- и рефлексотерапия. Для устранения причин заболевания применяют хирургическое вмешательство по удалению опухолей. Назначается также рациональная инфекционная терапия, проводится устранения последствий травм, воздействие на первично пораженные висцеральные и эндокринные органы. В качестве патогенетического лечения применяют вегетотропные средства, снижающие либо повышающие тонус в парасимпатическом или симпатическом отделе нервной вегетативной системы. Назначается аскорбиновая кислота, витамин В1, препараты кальция, спазмолитики, ганглиоблокаторы (медикаменты "Пентамин", "Бензогексоний", "Пахикарпин").
Для регулирования тонуса парасимпатической системы рекомендуют холинолитики (например, средство "Атропин"). Назначаются также витамин В12, препарат "Ацефен". При преобладающей симпатико-адреналовой патологии показан медикамент "Пирроксан".
Загрузка...