В клинической практике онкологов выделяют 4 стадии рака мочевого пузыря. Для каждой из них характерны свои особые проявления. Эта злокачественная патология, поразившая моченакопительный орган, считается в медицине очень опасной, так как несёт серьёзную угрозу жизни человека. Её опасность имеет непосредственную связь с этапом патологического развития опухолевой структуры, на котором удалось выявить заболевание.
Развитие раковой структуры происходит на клеточном уровне, поэтому выявить степень произошедших в ней аномальных изменений можно только под микроскопом. От того, насколько сильно изменилась (дифференцировала) мутирующая клетка, зависит скорость разрастания злокачественного тканевого участка. Большинство базируется на определении степени анаплазии, то есть потери атипичной клеткой специфичных для конкретного органа, структуру которого она составляет, отличительных особенностей.
Стадии развития опухоли
ВОЗ, всемирная организация здравоохранения, и международные общества борьбы с раковыми новообразованиями ассоциируют этапы развития со степенью дифференцировки их клеток.
В зависимости от типа гистологического строения выделяется 3 основных их типа:
- . Клетки, из которых состоит опухолевая структура, характеризуются низкой степенью атипии и незначительными отличиями в размерах и форме от нормальных клеточных структур. Такие новообразования считаются менее угрожающими жизни человека, так как не предрасположены к высокой агрессии (прорастание в стенки мочевого пузыря и процесс метастазирования замедлены). При гистологической диагностике специалистами отмечается явное сходство в строении аномальных и здоровых клеток. Единственным незначительным цитологическим отличием является наличие в высокодифференцированных клетках большего количества покровных слоёв, чем в нормальном эпителии.
- Умеренно дифференцированный рак мочевого пузыря. Клеточные структуры приобретают более высокую степень злокачественности и существенные отличия в строении от здоровых клеток. Прорастание аномальных частиц активно озлокачествляющегося новообразования достигает мышечного слоя стенок мочевого пузыря. До того времени, пока оно не распространится на внешнюю поверхность органа, то есть не достигло 2a стадии, у человека ещё есть шансы на благоприятный исход лечения и максимальное при этом заболевании продление жизни.
- . Для этого типа злокачественного новообразования характерно полное отсутствие сформированных по нормальному типу эпителиальных клеток, что приводит к крайней степени его агрессии. Эта разновидность малигнизирования встречается не часто. В клинической практике её выявляют приблизительно в 0,5 % случаях всех диагностированных случаев . Для такого типа опухолевой структуры характерен такой гистологический признак, как полное отсутствие сформированного эпителиального слоя.
- Недифференцированный рак мочевого пузыря. Самая редкая и опасная разновидность недуга, характеризуемая совершенным гистологическим несоответствием строения клеток эпителия нормальному их виду. Визуально опухолевая структура, не подлежащая дифференцировке, выглядит узловатой, состоящей из многочисленных бугров разного размера, имеющих изъязвлённую поверхность. Новообразование такого типа состоит из полимерфных клеток, имеющих причудливые формы, разные размеры и большое количество ядер, которые характеризуются многочисленными неконтролируемыми митозами (делением).
От этих показателей непосредственно зависит выбор протокола лечения и дальнейшие прогнозы несущего серьёзную угрозу жизни заболевания. Для того, чтобы наиболее адекватно оценивать степень дифференцировки озлокачествляющихся тканей, в клинической онкологической практике используется шкала Глистона. Благодаря её показателям специалисты могут получить сведения о дальнейшем прогнозе патологического состояния. В данной шкале применяется индекс G с числовым значением от 1 до 4. Чем оно выше, тем менее дифференцированы клетки, большую агрессию проявляет карцинома и меньше шансов на дальнейшую жизнь остаётся у человека.
Стадии рака мочевого пузыря
Но всё-таки основная зависимость жизненных прогнозов связана со степенью развития опухолевой структуры:
- 0 стадия или предрак - в этом случае проведение адекватного курса лечения и дальнейшие профилактические наблюдения дают гарантию 100% выживаемости;
- 1 стадия. На этом этапе злокачественные клеточные структуры локализуются исключительно в эпителиальном слое. При наличии адекватного лечения более 90% пациентов после постановки диагноза могут прожить до 5 лет и дольше, ведя при этом нормальный образ жизни;
- 2 стадия. Данная степень развития патологического состояния становится более жизнеугрожающей, так как раковые клетки начинают вторгаться в мышечные структуры. В этом случае ведущие онкологи прогнозируют пятилетнюю выживаемость у 70% пациентов.
- 3 стадия. На этом этапе болезни раковые структуры прорастают сквозь стенки мочевого пузыря и, по большей части, распространяются на регионарные лимфоузлы и находящиеся в непосредственной близости органы. В среднем пятилетняя продолжительность жизни, прогнозируемая специалистами, составляет не более 50%;
- 4 стадия. Рак мочевого пузыря распространился по всему организму, а первичное новообразование стало неоперабельным. Это приводит к полному ухудшению жизненных прогнозов. Большинство людей, у которых патологическое состояние достигает этого этапа, живут не более нескольких месяцев. До 5 лет дотягивают единицы, и то при условии постоянно проводимого паллиативного лечения, облегчающего мучительные проявления недуга.
Большая часть злокачественных новообразований мочевыводящей системы обнаруживается достаточно рано – ещё в тот период, когда патологический процесс протекает в эпителиальном слое и не задевает мышечные ткани. Прогноз при раке мочевого пузыря такого типа очень хороший. Но всё-таки каждый случай сугубо индивидуален, поэтому принимать в расчёт только показатели статистики и заранее прогнозировать себе сроки жизни ни в коем случае не следует.
Важно! Не следует забывать и о том, что статистические данные всех прогнозов на выживание могут иметь десяти или двадцатилетнюю давность. Медицинские разработки в области онкологии шагнули за это время далеко вперёд. Появились новые лекарственные средства, способные более эффективно бороться с опухолевыми структурами, поэтому шансов на полное излечение у онкобольных стало намного больше.
Среди всех органов мочеполовой системы мужского организма мочевой пузырь чаще всего подвержен каким-либо поражениям. Рак мочевого пузыря у мужчин обусловлен ростом чужеродных клеток в неестественном темпе. Поддается лечению он достаточно легко, для этого необходима только ранняя диагностика патологии.
Общие сведения
Рак мочевого пузыря - патология, связанная с развитием злокачественного образования на стенках органа. Развитие патологии начинается в слое эпителия, который выстилает орган внутри. Как правило, обнаружить опухоль удается до момента ее прорастания в мышечный слой. Кроме мочевого пузыря, метастазы злокачественной опухоли могут проникать в другие органы. Поэтому очень важно, сразу после обнаружения новообразования начинать лечение.
Злокачественные образования мочевого пузыря - болезнь пожилого возраста. Среди всех случаев заболевания раком, злокачественное образование мочевого занимает 5 позицию. И прослеживается резкая граница заболеваемости по гендерной характеристике. У мужчин оно встречается в 4 раза чаще чем у женщин. Средняя возрастная граница заболеваемости раком - 60 лет, но с каждым годом эта граница повышается.
Классификация
В зависимости от того какие клетки поражены новообразованием, болезнь подразделяется на следующие виды:
- Злокачественное образование переходно-клеточного класса. 90% всех заболеваний приходится именно на него.
- Опухоль плоскоклеточного класса. По частоте возникновения занимает второе место. Главная причина развития - хронический цистит.
- Аденокарцинома, лимфома, карцинома и другие встречаются достаточно редко, но полностью исключать их при постановке диагноза не рекомендуется.
Причины и факторы
У мужчин, которые имеют вредную привычку курить, риск заболеть на рак мочевого пузыря очень возрастает.
Над выявлением главных причины, вызывающих развитие раковых клеток, ученые и врачи работают до сих пор. До настоящего времени определены факторы, увеличивающие риск развития онкологии. Они заключаются в следующем:
- Курение. Эта вредная привычка стоит на первом месте среди факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных образований. Сигаретный дым содержит большое количество химикатов, которые перерабатываясь оседают в моче. Тем самым они воздействуют на слизистый слой пузыря.
- Промышленная вредность. Продолжительная работа с химическими веществами: краситель, растворитель, анилин и другие.
- Хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей: цистит, шистозоматоз, мочекаменная болезнь.
- Радиотерапия. Радиоактивное облучение при лечении органов малого таза может спровоцировать рост злокачественных клеток в мочевом пузыре.
- Наследственность. Этот фактор не является основным, но исключать его полностью нельзя. Наследственная передача генов может создать генетическую предрасположенность к злокачественной патологии.
Стадии заболевания
От глубины злокачественного процесса зависит развитие стадии рака мочевого пузыря:
- Нулевая стадия. На этом этапе раковые клетки можно обнаружить непосредственно в пузыре, проникновения в стенки органа еще нет. Прогноз положительного лечения составляет 100% при своевременной диагностике и устранении предрасполагающих факторов.
- 1 стадия. Поражение затрагивает слизистую оболочку. Симптоматика может отсутствовать. Клетки разрастаются быстрыми темпами. При своевременной диагностике шансы на выздоровление большие.
- 2 стадия. Злокачественное образование переходит в мышечный слой, но полного прорастания еще нет. Шанс на выздоровление составляет около 60%. Выделяют две фазы развития 2 стадии:
- 2А. Поражен внутренний слой мышц, клетки разрастаются в их пределах.
- 2 В. Поражается внешний мышечный слой.
- 3 стадия. Происходит врастание в поверхностный слой и поражается жировая оболочка. Вероятность остановить разрастание раковых клеток в 20%. Выделяют 2 подстадии:
- 3А. Раковые клетки проросли в поверхностный слой, но обнаружить их можно только под микроскопом.
- 3 В. Новообразование просматривается на внешней стенке органа.
- 4 стадия. Последняя, тяжелая стадия. Новообразование затрагивает соседние органы, прорастает в лимфатические узлы, поражает тазовые кости. У больного появляются сильные боли, кровь в моче. Добиться положительного результата при поражении внутренних органов невозможно. Лечение направлено на облегчение состояния больного.
Симптомы рака
Раковые новообразования характерны тем, что на начальных стадиях они никак свои признаки не проявляют.
У рака мочевого пузыря 1-й стадии характерные признаки могут отсутствовать. Важным моментом в такой ситуации является прислушивание человека к своим ощущениям. Любые изменения в ежедневных процессах важны (например, неприятные ощущения при мочеиспускании) и становятся основанием для проведения инструментальной диагностики.
В том случае, когда онкология проходит первые стадии развития, появляются специфические и неспецифические симптомы рака мочевого пузыря. К специфическим (местным) признакам относятся:
- боль при опорожнении мочевого пузыря;
- ощущение полного пузыря (не до конца опорожненного);
- болевые ощущения при пальпации низа живота;
- кровь в моче.
Общие признаки:
- упадок сил;
- общая слабость;
- потеря в весе (особенно за короткий промежуток времени).
Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин
Поскольку симптомы заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, при появлении малейших изменений в общем самочувствии, необходимо обращаться к врачу. Первое место в постановке диагноза занимают лабораторные и инструментальные методы. Диагностика рака мочевого пузыря невозможна без следующих процедур:
- Общий анализ мочи. Проверяется на наличие крови, лейкоцитов и белков, что свидетельствует о воспалительном процессе.
- Биохимический анализ крови на онкомаркеры.
- Цитология урины. При помощи микроскопа проверяется моча на наличие раковых клеток.
- УЗИ. Самый быстрый и простой метод исследования. Его применяют на первичном и повторном осмотрах. Такой метод позволяет рассмотреть локализацию новообразования на поверхностных стенках органа и внутри.
- Цитоскопия. Исследование внутренней поверхности органа - эффективный метод для постановки диагноза и дальнейшего лечения. Через мочеиспускательный канал вводится цистоскоп в мочевой пузырь. На конце прибора прикреплена камера, которая показывает четкую картину происходящего. При обнаружении новообразований, берется материал на биопсию.
- Биопсия. Проводится гистологическое исследование ткани пузыря. Метод позволяет с высокой точностью подтвердить (опровергнуть) диагноз и установить тип рака.
- КТ. Рентгеновские излучения помогают отсканировать полностью исследуемые органы.
Комплексное использование методов диагностики предоставляет максимальную информацию, которая необходима для установления диагноза и назначения лечения.
Консервативная терапия
Если после проведенной диагностики подтвердилась локализация раковых клеток в слизистой, новообразование считается поверхностным. Тогда лечение рака мочевого пузыря у мужчин проводится безоперационным способом. Консервативное лечение проводится при 0 и 1 стадиях болезни, до тех пор, пока не проявляется характерная симптоматика. Консервативное лечение включает: химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию.
Химиотерапия, как метод консервативного лечения, предназначена для прекращения роста раковых клеток либо их ликвидации.
Раньше этот метод консервативного лечения считался малоэффективным, и проводился только, как вспомогательный. В последнее время были разработаны около 15 химиопрепаратов, оказывающих положительный эффект («Цисплатин», «Адриамицин», «Винбласин» и другие). Лекарства вводятся как непосредственно в орган, лимфатическую систему, так и внутриартериально. Внутрипузырная химиотерапия используется после проведения хирургического вмешательства. Отмечают высокий риск развития побочных эффектов.
Лучевая терапия
Как самостоятельное лечение ее используют крайне редко. Лучевая терапия при раке мочевого пузыря используется в случае невозможности проведения операции. Гораздо реже ее используют в профилактических целях. После проведения лучевой терапии новообразование уменьшается в размерах, легче проводить операционное вмешательство.
Иммунотерапия
Используется внутриполостное введение иммуномодуляторов: вакцина БЦЖ и «Интерферон». Эффективно на ранних стадиях заболевания. Отсутствие возобновления развития патологии после терапии достигает 70%. Чем выше стадия патологии, тем ниже эффективность терапии. Иммунотерапия противопоказана больным, с любой активной формой туберкулеза.
Трихопол в лечении рака
Этот комплексный метод основывается на биохимической теории рака, которую исследуют ученые всего мира. В ней говорится о том, что раковые клетки вызываются грибками «трихомонадами». Во время лечения специалисты обращают внимание на само новообразование, но никто не занимается грибковой инфекцией. Ученые убеждены, что именно использование лекарства «Трихопол» вместе с созданной в организме кислой средой, помогут навсегда избавиться от раковых клеток.
Ученые убеждены, что раковые клетки вызываются грибками «трихомонадами», поэтому использование лекарства «Трихопол» эффективно.
Такое лечение можно отнести, скорее всего, к народной медицине. Врачами доказано, что это лекарственное средство не лечит грибковые заболевания. А многократные исследования довели, что раковые клетки - это мутированные родные клетки организма. Отсюда следует вывод, что использование метронидазола в терапии злокачественных новообразований неэффективно.
Операция рака
Как правило, к терапии злокачественного новообразования, которое возникло в стенке органа, на его слизистой оболочке подходят комплексно. Лечение включает операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Какая будет проведена операция по удалению мочевого пузыря у мужчин зависит от степени развития злокачественного процесса. В современной медицинской практике используются следующие виды операций:
- Трансуретральная резекция. Используется при небольших размерах новообразования. Пораженный участок органа убирается, соседние ткани прижигаются лазером.
- Частичная цистэктомия. При прогрессирующем заболевании, но в отсутствие метастаз применяется частичное удаление органа вместе с пораженным участком.
- Радикальная цистэктомия. Предполагается глубокая резекция тканей. Использование операции применяется в случае, когда обнаружены метастазы в мочевом пузыре или болезнь запущена. Операция сложная, велика вероятность большой кровопотери.
- Реконструкция. Проводится полное удаление мочевого пузыря. Задача врачей после удаления мочевого пузыря при раке состоит в создании естественного отвода мочи: искусственный резервуар, уростома.
Какой вид операции на мочевом пузыре будет выбран, зависит только от диагностики. Чтобы время не было упущено, она должна быть своевременной.
Пациента переводят в палату интенсивной терапии, где он приходит в себя, и его состояние нормализуется.
Послеоперационный период при цистэктомии (уход за больным)
Боль или дискомфорт врачи устраняют с помощью лекарств. Для многих больных применяют эпидуральную анестезию, другим – дают лекарства по мере необходимости. В некоторых случаях пациент более продолжительное время находится в отделении интенсивной терапии.
К больному после цитэктомии подключают мониторы, дренажи. Примерный список:
- Кислород. Подача кислорода длится 1-2 дня, зависит от состояния человека. Медсестра проверяет уровень кислорода и жизненно важные показатели каждые 4 часа.
- Назогастральный зонд. Его помещают во время операции через нос в желудок. С помощью зонда сливают содержимое желудка для излечения и восстановления кишечника. Зонд находится внутри 5-7 дней. Иногда наблюдается боль в горле и сухость во рту. В это время пациент ничего не есть и не пьет. Зонд удаляют, когда кишечник восстанавливает работу.
- Центральный венозный катетер. Внутривенное вливание питает организм в этот период. Жидкость поступает в крупную вену, часто в области шеи-груди через катетер. Его размещают во время операции и применяют для капельницы, введения лекарств, переливания крови, взятия проб крови.
- Контролируемая пациентом анальгезия. Небольшой насос (помпу) с запасом обезболивающего препарата, который назначил врач, прикрепляют к капельнице. Помпу настраивают так, чтобы пациент при ощущении боли мог нажимать кнопку. Для быстрого снятия симптома небольшое количество лекарства поступает в кровоток.
- Последовательные компрессионные устройства. Рукав размещают вокруг каждой ноги. Он соединен с насосом, который прокачивает воздух через разные части рукава, создавая давление вокруг икр. Давление ускоряет движение крови по сосудам, предотвращая образование тромбов. Эти устройства надевают ночью, в течение дня, исключая случаи, когда больной покидает кровать и начинает ходить.
- Стимулирующий спирометр – устройство для сохранения здоровья легких после операции. Медсестра обучает, как его использовать. В итоге снижается риск инфекции легких и/или затрудненное дыхание.
- Дренирующее устройство Hemovacs ускоряет заживление раны, удаляя избыточную жидкость. Дренажную трубку помещают во время цистэктомии, закрепляют с помощью стежков. В основном применяют две трубки, которые удаляют перед выпиской.
Обильное питье будет возможно, когда восстановится работа кишечника. Ранее возвращение к приему пищи и жидкости может привести к тошноте и рвоте. Испражнение кишечника будет возможно через несколько дней, когда работа органа восстановится.
Важно начать сидеть и ходить уже на следующий день после операции. Это предотвращает серьезные осложнения – развитие пневмонии и образование тромбов в ногах. Медсестры и физиотерапевты помогают пациентам.
Перед выпиской больным назначают анальгетики и препараты для профилактики запоров – побочный эффект обезболивающих средств. Некоторым пациентам предписывают антибиотики.
Через пять дней после хирургии приходят результаты гистологии, пациент почти всегда находится в это время в больнице. На базе полученных итогов обсуждаются варианты дальнейшего лечения.
Спустя 2-3 недели после выписки больной посещает клинику для послеоперационной проверки. Даже после хирургического вмешательства требуется наблюдение на постоянной основе, чтобы удостовериться, что болезнь не вернулась.
Однако если возникают следующие симптомы, нужно неотложно обратиться к врачу:
- Возникла боль или припухлость в ногах, внезапная боль в груди или одышка.
- В месте разреза появилось покраснение, болезненность, ощущение жара.
- Лихорадка.
- Сильная тошнота или рвота.
Исследования показали, что применение некоторых трав может вызывать осложнения у людей после хирургического вмешательства. Важно обратить внимание на следующие виды растений:
- Хвойник.
- Эхинацея.
- Пиретрум девичий.
- Чеснок.
- Имбирь.
- Женьшень.
- Голднесил.
- Гинкго билоба.
- Кава-кава.
- Лакрица.
- Зверобой.
- Валериана.
- Витамин Е.
- Со Пальметто.
Травы могут оказать следующие действия:
- изменить или удлинить эффекты лекарственных средств, применяемых при анестезии;
- повлиять на кровотечение или свертывание;
- оказать воздействие на кровяное давление или взаимодействовать с лекарствами, используемыми во время операции.
Во многих случаях прием фитопрепаратов лучше прекратить за 2-3 недели до хирургии.
Узнать стоимость лечения
Возможные осложнения после удаления мочевого пузыря при раке
Это серьезная операция. Из перечисленных ниже осложнений у пациента может не наблюдаться ни единой проблемы. Следует знать, что во всем мире при выполнении радикальной цистэктомии существует 60% вероятность, что возникнет одно из указанных ниже последствий. Врачи прилагают все усилия, чтобы снизить риск осложнений.
Общие последствия удаления мочевого пузыря у мужчин и женщин:
- Толстый кишечник будет очень медленно возвращаться к нормальному состоянию после хирургии, что потребует временного введения назогастрального зонда. Иногда это продолжается несколько месяцев.
- Потеря эректильной функции у мужчин. Часто в ходе цистэктомии удаляют нервы, которые необходимы для эрекции.
- Сухая эякуляция у мужчин, которая не означает утрату оргазма.
- Уменьшение размеров влагалища у женщин, что затруднит половой акт. Снизит вероятность достижения оргазма.
- Рак могут не вылечить с помощью удаления только мочевого пузыря.
- Развитие инфекции в кишечнике или ране.
- Потеря крови.
Редкие осложнения после удаления мочевого пузыря при раке:
- Проблемы с анестезией, легкими и сердцем, что потребует пребывания в интенсивной терапии (инфекции дыхательных путей, сердечный приступ, инсульт).
- Тромбы в ногах или легких.
- Снижение функции печени со временем.
- Диарея.
- Сужение мочеточника на месте соединения с кишечником.
- Рецидив рака в сохраненной уретре.
- Повышенное содержание кислоты в крови, что потребует лечения.
- Дефицит витаминов.
Очень редкие последствия операции по удалению мочевого пузыря:
- Необходимость проведения еще одного хирургического вмешательства.
- Утечка мочи.
- Повреждение кишечника, крупных кровеносных сосудов и нервов.
- Травма кишечника, требующая создания обходного пути.
Реабилитация после удаления мочевого пузыря
Важно оставаться физически активным даже во время восстановления. Ежедневные прогулки ускорят выздоровление, уменьшат депрессию, повысят мышечный тонус. Примерно шесть недель нужно для полного заживления оперируемой области. В этот период противопоказаны тяжелые и напряженные упражнения, чрезмерное хождение по лестнице. Можно будет водить машину спустя 3-4 недели после цистэктомии, если пациент себя хорошо чувствует и не принимает без рецепта какие-либо обезболивающие препараты.
Требуется ли специальная диета после удаления мочевого пузыря?
На какую помощь и поддержку может рассчитывать пациент в Ассуте?
В клинике больному дадут инструкции по уходу за катетерами и стентами. Если создается стома, медсестра проведет инструктаж и обучение.
Радикальная цистэктомия и реконструктивная операция – серьезное испытание. В клинике доступна поддержка, чтобы помочь человеку справиться с ситуацией, ее влиянием на жизнь. Психолог – часть команды врачей, работающей с пациентом.
Вопросы к врачу
Эти вопросы полезны при беседе со специалистом о заболевании – раке мочевого пузыря и радикальной цистэктомии:
- После операции будет продолжено лечение?
- Каковы риски хирургии?
- Есть ли побочные эффекты оперативного вмешательства?
Эти советы помогут следить за информацией, которая обсуждается в ходе визитов:
- Нужно составить список вопросов, которые пациент хочет задать специалисту.
- Можно пригласить друга или члена семьи, который будет сопровождать больного и оказывать моральную поддержку.
- Пациенту или сопровождающему стоит делать заметки во время визита к врачу.
Получить программу лечения
А также о создании нового мочевого пузыря.
Операция по удалению мочевого пузыря - цистэктомия
- это вынужденная мера, единственный радикальный, излечивающий способ при раке мочевого пузыря второй, третьей и четвертой стадий.
Как проводится операция по удалению мочевого пузыря? Каков будет прогноз? Нужно ли удалять лимфатические узлы? Каковы последствия удаления мочевого пузыря у мужчин и у женщин? Будут ли боли после? Именно на эти вопросы я постарался ответить в первую очередь. И еще одна важная деталь: только полное взаимодействие врача и пациента приводит к успеху.
Уже более десяти лет я занимаюсь лечением онкологии, в частности, опухолей мочевого пузыря. И уже много лет, как в качестве постулата принята простая формулировка: «Рак мочевого пузыря выше первой стадии требует удаления мочевого пузыря». Об этом на разный лад твердят профессиональные ассоциации, руководства, периодические онкологические издания. И все равно - довольно часто в своей практике я сталкиваюсь с пациентами, которые ищут народные способы лечения рака мочевого пузыря. Хуже того, периодически ко мне попадают люди, которым вполне можно было спасти жизнь, но либо они не соглашались на удаление мочевого пузыря, либо им выполняли удаление опухоли мочевого пузыря, с сохранением органа. Приводили эти попытки, как правило, к метастазированию опухоли и к невозможности радикального лечения.
Да, тяжким испытанием и стрессом является сам по себе онкологический диагноз. Да, никто не спорит, никому из нас не хочется терять орган. Но в момент, когда стоит вопрос между удалением мочевого пузыря и жизнью, необходимо выбрать жизнь. Хотя бы потому, что в подавляющем большинстве случаев, удаляя мочевой пузырь, мы восстанавливаем его. Давно ушла в прошлое необходимость хождения с трубками, банками и катетерами после операции, более того, современные лапароскопические операции позволяют быстро реабилитировать пациента и излечить его от тяжелого онкологического заболевания.
Операция по удалению мочевого пузыря
Важно знать и понимать, что многочисленные исследования в США, европейских странах, России подтвердили, что радикальное, качественное лечение рака мочевого пузыря выше первой стадии возможно только путем удаления мочевого пузыря. Неоднократно пытались применять удаление только опухоли, с сохранением органа. Но это всегда заканчивалось печально. Отсюда постулат: если опухоль проросла глубже, чем слизистая оболочка, то лишь цистэктомия спасет жизнь человека.
Более того, если у пациента злокачественная опухоль первой стадии, и после лечения наступил рецидив, то опять же показано удаление органа.
Операция по удалению мочевого пузыря нужна во всех случаях инвазивного рака.
Лапароскопическая операция
Несмотря на то, что эта операция является одной из самых сложных в онкоурологической практике, мы в последние годы выполняем ее лапароскопически, с минимальной травмой, без большого разреза. Преимущества лапароскопического вмешательства очевидны и тут, живот пациента не «распахнут» навстречу микробам, в послеоперационном периоде нет болей и огромного шрама, нет вероятности образования грыжи и возникновения перитонита. Пациент встает на ноги сразу на следующий день после операции.
Никак нельзя сохранить мочевой пузырь? Я читал, можно ведь облучить…
Сидящий передо мной пациент молод, ему всего 44 года. Он никому дома не сказал о своем диагнозе, он один кормит семью из 5 человек. Поздно женился, постоянная нервная работа, курил одну сигарету за другой… «Со мной этого не может быть», были его слова, когда он впервые пришел ко мне с кровью в моче. После ТУР-биопсии и двойного контроля гистологии мы обнаружили прорастающую, инвазивную опухоль мочевого пузыря.
-Нет, Антон Вадимович... Сохранив пузырь, мы подпишем приговор.
-Лучше смерть. Я не представляю, как буду с трубками с банками ходить.
-Замолчите. Замолчите сейчас же и не произносите при мне этого омерзительного слова, - Я выхожу из себя, потому что глубоко убежден, что выбирать смерть нельзя, это против человеческой сущности, более того, это против Бога, - Какие трубки? Какие банки? Не в 18-м веке живем. Сделаю вам новый мочевой пузырь из участка кишки и все дела. Кто ваших детей кормить будет?
-Если не я, то никто.
-Вот и все.
-Я практически ничего не понимаю в медицине. Но как это - мочевой пузырь из кишки? У меня что, моча будет поступать в кишечник?
-Ни в коем случае. Мы возьмем участок подвздошной кишки и создадим из него новый мочевой пузырь. Смотрите, происходит это примерно так, - Рисую схему кишечной пластики мочевого пузыря, показываю, что целостность кишечника будет восстановлена.
Восстановление мочевого пузыря после удаления
Современные возможности позволяют воссоздать мочевой пузырь из участка кишечника. В противном случае у человека не будет резервуара для сбора мочи, мочеточники будут выведены на кожу живота и, в виду постоянной инфекции почек, может наступить смертельное состояние - хроническая почечная недостаточность.
Чаще всего, для воссоздания мочевого пузыря мы используем подвздошную кишку, этот этап операции показан ниже на рисунках.
Мочеполовая система: мочевой пузырь поражен опухолью.
Мочеполовая система: мочевой пузырь удален.
Восстановление целостности тонкой кишки
Первая часть создания мочевого пузыря из кишки
Воссозданный мочевой пузырь типа Падуя
Мочевая система с новым мочевым пузырем
Используя современные технологии, мы создаем новый мочевой пузырь и избавляем пациента от необходимости пожизненно ходить с трубками и банками.
Удаление мочевого пузыря у мужчин
Удаление мочевого пузыря у мужчин имеет ряд особенностей, и самым важным среди них остается вопрос: возможно ли сохранить предстательную железу? Ее сохранение обеспечивает хорошее удержание мочи и позволяет сберечь эрекцию. Если раньше мочевой пузырь удалялся вместе с простатой и семенными пузырьками, то сейчас, если опухоль не проникла в предстательную железу, то мы делаем все для сохранения и предстательной железы, и семенных пузырьков.
Непридуманная история из практики
А что будет с… Ну, словом, с мужской функцией? Я ведь до сих пор… Ну, словом, секс для меня многое значит.
-Когда я выполнял Вам биопсию, я взял ткань также из простатической уретры. У Вас нет проникновения опухоли в предстательную железу. Поэтому у меня есть возможность сохранить простату, сосудисто-нервные пучки и, соответственно, эрекцию и удержание мочи.
Удаление мочевого пузыря у женщин
Если у мужчин стоит вопрос о сохранении предстательной железы, то у женщин зачастую встает вопрос об удалении матки и даже влагалища. Именно поэтому удаление мочевого пузыря у женщин должно быть выполнено хирургом-онкоурологом с опытом в реконструктивной хирургии. В последние годы мы получаем хорошие функциональные результаты, сохраняя матку и влагалище, конечно, в тех случаях, когда нет прорастания опухоли в эти органы. Но даже в случае прорастания нам удается выполнить реконструкцию влагалища, что делает возможным половую жизнь после операции.
Последствия удаления мочевого пузыря
Последствия удаления мочевого пузыря зависят как от опыта хирурга и стадии заболевания, так и от способа операции. Послеоперационный период, реабилитация и восстановление проходят быстрее после лапароскопической операции. Наши пациенты проводят после операции в отделении реанимации минимальное время, так как лапароскопическая хирургия сопровождается минимальной, а то и нулевой кровопотерей и отсутствием риска инфекции брюшной полости.
После операции удаления мочевого пузыря крайне важно правильное наблюдение за пациентом: мы ежедневно оцениваем функцию почек, кишечника, под постоянным мониторингом находятся сердечно-сосудистая и дыхательная система.
В позднем послеоперационном периоде приходится привыкать к восстановленному мочевому пузырю: в первые полгода приходится мочится, надавливая рукой на живот. Мы предпочитаем раз в полтора-два месяца консультировать наших пациентов, так как в первый год после операций довольно высок риск образования камней в новом мочевом пузыре и если эту ситуацию запустить, это может закончиться повторной операцией.
Подготовка к операции
Любая большая хирургическая операция требует ряд предоперационных анализов и обследований. Это не прихоть хирурга или анестезиолога, это обеспечение безопасности пациента. Нам необходимо убедиться, что мы в послеоперационном периоде не столкнемся с проблемами кровотечения из желудка или прямой кишки, что нет скрытых системных заболеваний, обострение которых может закончиться плачевно. Одним из важнейших исследований является УЗИ вен ног. Казалось бы, зачем это вообще нужно? Дело в том, что существует одно смертельное осложнение в большой хирургии - это отрыв тромба из вены ноги и закупорка ею легочной артерии. Именно для профилактики этого осложнения нам нужно обследовать вены ног, чтобы убедиться, что в них нет тромбов.
После операции удаления мочевого пузыря
…Прошло полгода после операции.
-Можно, Оганес Эдуардович? - В кабинет, улыбаясь, заглядывает мужчина.
-Эээ… Да, заходите, пожалуйста, Антон Вадимович, - Я с трудом узнаю своего пациента, - Ничего себе вы килограммов набрали!
-Ну так курить бросил. Вы же сказали, что если буду курить, вы меня поймаете и отрежете простату, - Смеется пациент.
-Отлично, Антон Вадимович, отлично. Контрольные обследования прошли?
-Да, Оганес Эдуардович. Чисто все. Рецидива нет. Спасибо вам…
-Не только мне. Это всей бригаде: анестезиологу, ассистентам, операционной сестре, палатным сестрам и дежурным врачам … Один в поле не воин, Антон Вадимович…
Наши преимущества
Профессиональный подход: современное лечение онкологии согласно рекомендациям ведущих европейских ассоциаций.
Команда: специализированная научно-клиническая группа онкоурологии.
Консилиум специалистов: Обсуждение каждого пациента совместно с онкологом, радиологом и химиотерапевтом для верной тактики лечения.
Оборудование экспертного класса Karl Storz, Covidien и Philips Medical для точной диагностики и эффективного лечения.
Комфорт: отсутствие очередей при приеме, стационар премиум-класса и профессиональный уход.
Безопасность: использование методик диагностики и лечения, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU
Результат: точный диагноз и эффективное лечение онкологических заболеваний.
А также сертификация GCP , подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.
Стоимость удаления мочевого пузыря
Цена операции удаления мочевого пузыря зависит от целого ряда факторов: качества и количества расходных материалов, способа восстановления мочевого пузыря, длительности госпитализации и лекарственного лечения. Так как это одна из самых сложных операций в урологии, мы предпочитаем использовать продукцию хорошо зарекомендовавших себя производителей расходных материалов и лекарств. Мы принципиально не применяем расходники и лекарства с низким профилем безопасности, считая, что попытки сэкономить на этом могут привести к печальным последствиям.
Информация для иногородних пациентов:
Яна Б.
Доктор Диланян в декабре прошлого года прооперировал мою маму с онкологией последней стадии. Это был единственный врач, который сказал, что шанс маленький, но он есть. Все остальные говорили, что о лечении речи не идет… Риск был огромнейший, операция длилась 10 часов и могла закончиться в любой момент. Опухоль была не просто большая, она поразила все органы малого таза. Доктор Диланян виртуозно провел операцию с минимальной кровопотерей, эндоскопически удалил всю опухоль. Маму на следующий день перевели из реанимации, где о ней заботился внимательный персонал отделения, а доктор Диланян приезжал даже в выходные дни. Реабилитационный период прошел быстро, впереди у мамы курс химиотерапии и возможность радоваться каждому прожитому дню. Оганес Эдуардович, спасибо Вам и Вашей команде!
Удаление мочевого пузыря
Елена П.
Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru
От всей нашей семьи хотим поблагодарить за оказанную помощь и лечение нашего папы Диланяна Оганеса Эдуардовича, Блохина Никиту Михайловича и всех их коллег. Спасибо вам, за теплый прием и доброе отношение. От всей души желаем каждому из вас и вашим семьям здоровья, бесконечного счастья, успехов в работе и с легкостью преодолевать все препятствия на своем жизненном пути. Огромное вам спасибо.
Удаление мочевого пузыря
Светлана Ш.
Отзыв с сайта prodoctorov.ru
Выражаем огромную благодарность Оганесу Эдуардовичу! Ваши золотые руки спасли мою сестру! Благодарим Вас! У Вас волшебная команда хирургов! Рекомендую всем обращаться, даже в самых сложных ситуациях. У моей сестры была очень сложная ситуация и очень сложный диагноз, который в любой момент мог разрушить её жизнь. Желаем Вам успехов и здоровья! С огромным уважением к Вам!
Пациентка Шадыева Н. Б. и её семья, сестра Светлана.
Удаление мочевого пузыря
Александр Б.
Отзыв с сайта prodoctorov.ru
Здравствуйте! Наверное, это самое уместное слово на этом сайте. Ведь если Вы сюда заглянули, значит у вас или у ваших близких проблема со здоровьем. Поэтому, здравствуйте! У меня тоже проблема и я тоже читал отзывы о докторах, прежде, чем кому-то довериться. В итоге выбор пал на Оганеса Эдуардовича Диланяна, чему я очень рад и благодарен судьбе. У меня рак мочевого пузыря и простаты. Или простаты и пузыря? Так гадали в Новосибирске. Хрен редьки не слаще. И время побежало стремительно и явно работало против меня. Я позвонил, написал и тут же получил ответ. Подробный, консультативный, участливый ответ. В отличие от других моих писем и звонков по разным адресатам. По настоянию Оганеса Эдуардовича (именно не по совету, а по настоянию!), я сделал необходимые анализы у себя в Новосибирске и прилетел в Москву. Меня здесь ждали! Вы знаете, это было очень важно для меня. Операция 8 часов. Удалили мочевой пузырь и простату. Лапароскопически! В Новосибирске предлагалось это сделать открытым способом. Почувствуйте разницу. Когда представляешь себе, что над тобой 8 часов стоит доктор со своей командой и не просто стоит, а работает - это очень быстро вызывает глубочайшее уважение и благодарность, поверьте. И совсем будет кстати выразить благодарность всей слаженной команде Оганеса Эдуардовича за ее внимание и заботу, которые я получил. Мне трудно оценить профессионализм врача, я не специалист в этой области. Но мое впечатление таково, что Оганес Эдуардович - Доктор от Бога! Именно так, с большой буквы. И мне совсем не трудно оценить его, как человека. С его стороны я получил столько участия, сопереживания и поддержки, словно это мой близкий человек. Оганес Эдуардович! Огромнейшее Вам спасибо за все, что Вы сделали для меня и делаете для других! Спасибо Вашей команде! Для читающих: это и есть мой отзыв. И не последний. Впереди у меня... Нет, у нас с Оганесом Эдуардовичем запланирована встреча. Надо мочевой пузырь делать и избавляться от трубок в боках. И это будет делать только Диланян О.Э. и никто другой.
Александр Б., г. Новосибирск
Удаление мочевого пузыря
Александр
Отзыв с сайта prodoctorov.ru
Здравствуйте! Хотел бы сразу выразить благодарность Оганесу Эдуардовичу Диланян и его команде - очень грамотные, профессиональные и отзывчивые люди. История моей болезни началась с августа 2015 года. В мочевом пузыре обнаружена опухоль (уротериальная карцинома). В сентябре был проведен ТУР мочевого пузыря. Гистология показала рак Т2а N0 М0 G2. После ТУРа внутрипузырная химиотерапия 8 курсов (адрибластином). Каждые три месяца исправно ходил на цистоскопию. Через 9 месяцев рецидив. Опять ТУР и назначение на БЦЖ-терапию. Оперирующий врач сказал, что еще один ТУР и потом удаление мочевого пузыря. Мы не стали ждать очередного рецидива и стали искать выход. Есть несколько вариантов операции по удалению мочевого пузыря. В интернете нашли сайт, онколога-уролога хирурга - Диланяна Оганеса Эдуардовича. Поскольку я проживаю во Владивостоке, предварительные консультации прошли по электронной почте и телефону. Оганес Эдуардович настоял на радикальной цистоэктомии - удаление мочевого пузыря и цистопластике - воссоздание мочевого пузыря из участка кишечника. Такая операция является одной из сложных в онкоурологии и делают ее немногие специалисты в лапароскопическом варианте. Прилетев в Москву, меня в этот же день положили в отдельную палату. И начали проводить полную диагностику и подготовку к операции. Перед операцией Оганес Эдуардович подробно рассказал, как будет проходить операция. Операция длилась 12 часов. Потом реанимация. В палате на 3-4 день разрешили сидеть, вставать, потом ходить. Восстановление было трудным и тяжелым процессом, но забота врачей и медперсонала ощущалась круглосуточно. Через месяц с катетером был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Еще через месяц вернулся для снятия катетера. После снятия катетера была сделана цистоскопия в результате чего обнаружены камни. На следующий день была сделали операция по удалению камней. После операции стал мочиться как обычно. Через неделю был выписан домой. Через три месяца на контрольное обследование. Спасибо огромное Оганесу Эдуардовичу за его профессионализм, который дает надежду и внушает доверие. Также хочу сказать спасибо лечащему врачу - Блохину Никите Михайловичу за его отношение и внимание. С уважением, пациент. Александр г. Владивосток.
Удаление мочевого пузыря
Амбулатория
Наш адрес
Московский Центр Инновационной Урологии
Малый Ивановский переулок, д.11/6 стр. 1
Опухоли мочевыделительной системы составляют свыше 3% всех новообразований. Патологии более подвержены мужчины. Опасность такого рака заключается в бессимптомном протекании на ранних стадиях.
Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при обнаружении крови в моче. Это происходит на 3-4 степенях развития процесса. Удаление мочевого пузыря при раке на такой стадии является необходимостью. Только так можно продлить жизнь человека, избавить его от дальнейших грозных проявлений.
Опухоли мочевого пузыря разного вида агрессивности получают все большее распространение во всем мире. Они стоят на пятом месте по частоте среди всех онкологических проблем. Чаще всего раку подвержены мужчины старше 60 лет. Заболевание характеризуется высоким процентом рецидивов.
По статистике, если опухоль обнаружена на стадии, большей, чем первая, наилучшего терапевтического отзыва поможет достигнуть только удаление мочевого пузыря, при раке благоприятный прогноз для выживаемости возможен исключительно в этом случае. При иных методах лечения рецидив может составлять до 80% в зависимости от вида патологии.
Процедура удаления мочевого пузыря при выявленной раковой опухоли
При подтверждении рака ставится вопрос о цистэктомии. Она бывает частичной, когда иссекается фрагмент органа вместе с опухолью, и радикальной. Последняя проводится с удалением простаты, семенников у сильной половины. Женщинам удаляют матку с трубами и яичниками.
Также необходима эктомия тазовых лимфоузлов, прилегающего отдела уретры. На ранней стадии удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин может выполняться трансуретрально. Проводится эта манипуляция посредством специального прибора, который пропускают через канал. С его помощью удаляется новообразование, забирается материала на гистологическое исследование. Эффективно такое вмешательство только при обнаружении процесса на первой стадии.
Показания и цели операции
Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря показана на 3 и 4 стадиях заболевания при тотальном поражении органа. Этот метод помогает во многих случаях сохранить жизнь пациенту. В зависимости от опухоли, её агрессивности, места расположения речь о такой операции может вестись и при 2 степени развития процесса.
- сморщивание органа;
- развитый папилломатоз;
- злокачественные новообразования;
- неопластические процессы.
Наиболее хороший результат будет достигнут при том случае, когда опухоль не дала метастазы или они находятся в близлежащих лимфоузлах, их также удаляют во врем оперативного вмешательства.
Важно знать! Есть и ряд факторов, при которых цистэктомия невозможна. Это тяжёлое состояние пациента, старческий возраст. При этом случае организм человека не перенесет продолжительный наркоз, существует высокий риск летального исхода в момент хирургического вмешательства.
Относительными противопоказаниями служат инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы и низкая свертываемость крови. В этих случаях при коррекции состояния, нормализации показателей операция в дальнейшем может быть проведена.
Техника проведения
Операция является сложной, должна проводиться опытны урологом-онкологом, владеющим техникой восстановительной хирургии. При этом вмешательстве важно не только качественно удалить орган и при необходимости близлежащие ткани, но и создать резервуар для дальнейшего выделения мочи.
Перед началом вмешательства больному очень осторожно, избегая повреждения стенок, вводится в уретру катетер, обрабатывается операционное поле. Разрез проводится на высоте 2-3 пальцев над лобком в виде дуги или якореобразно. Перерезаются мочеточники, семявыводящие протоки, фиксируют простату у мужчин.
Далее иссекается орган, осматривается, отправляется для дальнейшего исследования. В брюшную полость вводится временный резервуар для сбора урины. Затем накладываются швы, стерильная повязка. Общая продолжительность операции составляет 6-8 часов.
Осложнения хирургического вмешательства
Удаление мочевого пузыря является сложным хирургическим вмешательством. Около 30% пациентов испытывают различные осложнения. Они могут возникать непосредственно во время выполнения манипуляции или быть отдалёнными по времени. При проведении операции наиболее 
распространёнными являются:
- аллергическая реакция на анестезию;
- большая кровопотеря;
- нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
- повреждение кишечника, крупных сосудов, нервных окончаний.
Могут возникнуть негативные проявления через несколько часов или дней после вмешательства. Встречается задержка мочеиспускания или непроизвольное отделение урины, нагноительные процессы как следствие попадания патогенных микроорганизмов. У пациента возрастает риск развития острого пиелонефрита, мочекаменной болезни, образования тромбов.
Важно знать! У мужчин часто снижается эректильная способность даже при сохранённой простате. Возможно в дальнейшем снижение функции печени, почек. Самым грозным осложнением является риск рецидива новообразования впоследствии.
Особенности послеоперационного периода
Операция по удалению мочевого пузыря сложная, пациент требует длительного восстановления. Сколько оно продлится, будет зависеть от многих факторов. После вмешательства его переводят в отделение интенсивной терапии, назначают оксигенацию увлажнённым кислородом. Через нос в желудок вставляют зонд для выведения содержимого. В первые дни питание производится с помощью внутривенных вливаний, не дают также пить.
Обязательно назначение по графику обезболивающих препаратов, наиболее эффективным это можно осуществить с помощью специальной помпы, которая делает поступление медикамента дозированным. С первого дня после вмешательства проводится профилактика застойных явлений в лёгких посредством дыхательных упражнений.
Важно не допустить и тромбообразование в конечностях. Это достигается с помощью различных методик. Ещё во время операции больному устанавливаются специальные дренажи, способствующие устранению излишков жидкости из брюшной полости. Их обязательно обрабатывают ежедневно, также проводят перевязки. Трубки извлекают накануне выписки из больницы.
Прогноз жизни после оперативного лечения
Дальнейшие жизненные перспективы при обнаружении опухоли в мочевом пузыре зависят от множества факторов. Одним из важных является соблюдение всех предписаний и рекомендаций лечащего врача.
Также следует учитывать следующее:
- стадия обнаружения патологии;
- разновидность опухоли;
- сопутствующие болезни;
- возраст, половая принадлежность;
- методы терапии;
- квалификация доктора.
Если пациент внимательно относится к своему здоровью, проходит профилактические обследования, заболевание будет выявлено на ранней стадии. Это позволит быстрее устранить опухоль, даёт более благоприятный жизненный прогноз, цена промедления может быть очень высокой.
Исход при разной структуре опухоли
Если опухоль поверхностная, степень её злокачественности низкая, то при своевременной терапии, соблюдении в будущем специальной диеты, здорового образа жизни прогноз оптимистичный. В первый год после лечения рецидивы наблюдаются у 15% пациентов, в последующие 5 лет – 30 процентов. Дальнейший риск прогрессирования патологии не превышает 1%.
При высокой агрессивности опухоли прогнозы менее благоприятные. В течение 12 месяцев после терапии 61 процент больных подвергаются повторной атаке заболевания, в следующую пятилетку эта цифра достигает 78. Если обнаруживаются метастазы, даже после цистэктомии, лучевого лечения, химиотерапии вероятность продолжительной жизни очень низкая.
Прогнозы лечения на разных стадиях
Дальнейшие жизненные перспективы в большой степени зависят от стадии обнаружения заболевания. Если онкологию получилось выявить на первом этапе развития, обычно после удаления опухоли и проведения лучевой или химиотерапии пациенты восстанавливаются полностью. При соблюдении всех рекомендаций, регулярных профилактических мониторингах более 95% людей живут дальше нормальной жизнью. Удаление органа в этом случае не проводится.
На следующем этапе развития патологии также цистэктомия назначается редко. Обычно проводят трансуретральную резекцию с дальнейшим консервативным лечением. В этом случае 5 и более лет переступают 70% больных.
На третьей стадии лечение рака проходит значительно сложнее. Мочевой пузырь важно удалять вместе с близлежащими тканями и лимфоузлами. При правильно подобранной терапии 5 и больше лет способны прожить приблизительно половина пациентов. Следует учитывать, что в этом случае очень высок риск рецидивирующего течения. Важным является наблюдение за состоянием здоровья, регулярные обследования.
Важно знать! При четвёртой степени развития процесса удаление органа помогает продлить жизнь, наладить отток мочи при его невозможности естественным путём, устранить сильный болевой синдром. Прогноз является неутешительным: выживаемость составляет менее 5%.
Выживаемость у женщин и мужчин
Заболевание раком мочевого пузыря у женщин встречается в несколько раз реже, чем у представителей сильного пола. При этом выживаемость у прекрасной половины ниже в любом возрасте.
Самый высокий процент приходится на промежуток от 50 до 70 лет, у молодых и пожилых летальный исход более вероятен. У мужчин выживаемость постепенно снижается к старости.
Как продолжить жизнь после удаления мочевого пузыря: памятка пациентам
Период восстановления после эктомии мочевого пузыря длится до 12 месяцев. Больному назначается специальная диета. Она должна быть с большим содержанием витаминов. Хорошо употреблять овощи, некислые фрукты, ягоды.
Ограничивают употребление клетчатки, количество выпиваемой воды не должно превышать 1 литра. Физическая активность обязана присутствовать, но в умеренном, рекомендованном врачом объёме. Не показаны сексуальные нагрузки. Постепенно происходит привыкание к своему новому состоянию, пациент учится опорожнять свой новый орган или адаптируется к мочеприёмнику.
Заключение
Операция по удалению мочевого пузыря при раковой опухоли проводится по жизненным показаниям. Являясь сложной как в медицинском, так и в психологическом плане, она служит единственной возможностью сохранить жизнь пациенту.
При своевременном лечении, соблюдении в дальнейшем диеты пациент постепенно привыкает к своему состоянию, переступает психологический барьер, возвращается к активному времяпрепровождению. Если человек с оптимизмом смотрит в будущее, он может благополучно жить ещё не один десяток лет.
Вам также может быть интересно
Признаки рака мочевого пузыря и прогноз выживаемости
Загрузка...