Нарушение зрения - причины, виды, особенности, коррекция и профилактика. Симптомы нарушения и ухудшения зрения

Зрение - самый мощный источник наших знаний о внешнем мире - пожалуй, одно из наиболее сложных, удивительных и прекрасных свойств живой материи. Его утрата - огромное несчастье для человека.

Природа решила проблему видения во многих вариантах, создав различные системы глаз, удивительно хорошо приспособленных к условиям жизни человека и обитания животных. Но при всем разнообразии патентов «живой» природы на зрение и разнице в построении оптических аппаратов глаза его внутренние механизмы сходны: в их основе лежат тонкие первичные химические и электрические изменения в сетчатке глаза, которые и приводят к возникновению нервных импульсов, несущих в мозг переработанную зрительную информацию.

Глаза - ценный, удивительный дар природы. В них отражается все, что мы чувствуем: радость и страдания, равнодушие, любовь и ненависть. Глаза являются не только зеркалом души, но и как бы зеркалом общего состояния здоровья. Глаза - это самый важный орган чувств, поэтому они заслуживают исключительно большого внимания. Глаза играют также очень большую роль в общем эстетическом облике человека. Но при всем этом глаза очень чувствительный и легкоранимый орган. Так, например, слишком яркий свет причиняет глазам боль; загрязненный воздух, дым, пыль вызывают слезотечение, а иногда даже воспаление глаз. Глаза всегда должны быть чистыми, сияющими. А для того, чтобы они были такими, необходим ежедневный, тщательный уход за глазами.

Дефицит движения современного человека неизбежно пагубно отражается и на функциональных свойствах зрительного аппарата - наших глаз. Кроме того, чрезмерные информационные нагрузки на глаза и мозг приводят сегодня к серьезным нарушениям и заболеваниям. В развитых странах, увы, каждый четвертый близорук. Нарастают и возрастные изменения глаза, приводящие к дальнозоркости. И особенно остро в последнее время этот вопрос встал из-за пагубного влияния компьютерных дисплеев на зрение. Одна из главных причин такого роста глазных нарушений состоит в недостаточной тренированности, а потому и слабости внутриглазных и окологлазных мышц.

Работами отечественных и зарубежных ученых доказано, что специальные тренировочные упражнения для внутриглазных и окологлазных мышц могут привести к стабилизации и даже к обратному развитию близорукости и дальнозоркости. Тренировки глазных мышц благоприятно влияют и на работоспособность операторов у дисплея. Однако широкое практическое использование физических упражнений для профилактики различных нарушений рефракции * глаза, особенно близорукости, и для восстановления работоспособности главнейшей внутриглазной мышцы - цилиарной - сдерживается отсутствием специальных массовых пособий и руководств, а также специальных приборов - видеотренажеров - технических средств нового класса, до сих пор не выпускаемых промышленностью. Первые варианты технических видеотренажеров уже созданы в Московском областном государственном институте физической культуры.

Не могут ли помочь специальные физические упражнения при заболеваниях глаз?

Общеизвестно, что мысль и движение так же неразрывно связаны, как зрение и движение, поскольку и сам зрительный орган постоянно находится в движении. Отец русской физиологии И.М. Сеченов тесно связывал зрительное восприятие с деятельностью мышечного аппарата глаз. Он считал, что мышцы глаз не только обеспечивают изменение положения глаз в орбите, но служат также аппаратом, при помощи которого сознание получает информацию о пространственных отношениях внешнего мира.

Возникает вопрос, какие же конкретные специальные движения могут быть рекомендованы для профилактики нарушений в работе глаза? Как добиться с их помощью устранения уже возникших нарушений?

Переходя к рассмотрению специальных двигательных упражнений для зрительных органов, укажем, прежде всего, что еще в 1920-х годах в Америке возникла известная школа доктора Бейтса, использовавшая специальные упражнения для исправления дефектов глаз. У этой школы нашлось немало сторонников: О. Хаксли, М Корбет и др. В нашей стране наиболее известна система зрительных тренировок, предложенная профессорами А.Н. Дашевским и Э.С. Аветисовым, кандидатом технических наук Ю.А. Утехиным.

Так, ими разработана специальная методика оптико-двигательных тренировок, в основу которой положен динамический принцип: сокращение цилиарной мышцы глаза чередуется с ее расслаблением, чего можно достигнуть при быстрой смене положительной и отрицательной линз перед глазом. При этом был обнаружен интересный эффект «после отдачи» цилиарной мышцы, возникающий после внезапного снятия нагрузки. Видимо, он свидетельствует о проявлении накопленной потенциальной энергии сухожильных элементов тончайшей двигательной системы внутри самого глаза.

Особенность предлагаемой методики состоит в использовании динамического вариативного режима тренировки цилиарной мышцы. Вообще, впервые принцип вариативности в спортивную тренировку введен доктором медицинских наук профессором А. Н. Воробьевым.

Опыт применения комплекса общеукрепляющей оздоровительной гимнастики для глаз, проведенный в Москве и Московской области для лиц, имеющих близорукость и возрастные проявления дальнозоркости, подтверждает эффективность использования средств физической культуры в офтальмологической практике. Более 500 человек прошли 2-месячные курсы, оз-накомившись с методикой использования специальной зрительной гимнастики.

Результаты проведенных тренировок превзошли все ожидания: за сравнительно короткое время улучшились показатели остроты центрального зрения, как в близь, так и вдаль, объема аккомодации*; резко снизилось зрительное утомление, особенно после напряженной зрительной работы; улучшилось общее самочувствие.

Кроме того, различные виды тренажеров для тренировок глазных мышц в оздоровительных целях (при близорукости, дальнозоркости у взрослых и детей и для уменьшения зрительного утомления), а также специальные безлинзовые и призматические очки, позволяющие резко улучшить остроту зрения.

Основные причины нарушения зрения

Плохое зрение - это неспособность глаза приспособиться к инстинктивному физиологическому акту видения. Близорукость, или миопия, дальнозоркость, или гиперметропия, астигматизм - основные виды нарушения зрения.

Близорукость, дальнозоркость и их причины.

Нормальное зрение называют соразмерным, или эмметропическим. Близорукие люди (миопы) видят близкие предметы хорошо, далекие - плохо, а дальнозоркие (гиперметропы), наоборот. Почти две трети всего человечества имеют дальнозоркость или близорукость, то есть обладают аметропическими глазами.

У близоруких людей вследствие повышенной силы преломляющих сред из-за увеличенного размера глазного яблока лучи света от далеких предметов фокусируются впереди сетчатки. В результате в области желтого пятна не получается ясного изображения, отдаленные предметы видны расплывчатыми. Зато лучи света от близких предметов в близоруком глазе сходятся точно на сетчатке и дают четкое изображение без напряжения или с минимальным напряжением при аккомодации. Близорукие люди могут часами читать, работать с очень мелкими деталями, не чувствуя утомления зрения.

У дальнозорких глаза, наоборот, отличаются слабой преломляющей силой или недостаточными размерами по передне-задней оси. Лучи света от далеких и близких предметов в таком глазе преломляются меньше, чем нужно, и четкого изображения на сетчатке не получается, так как фокус оказывается за сетчаткой глаза. Эти изменения условий фокусировки изображения в глазе, называемые рефракционными.

Дальнозорким и близоруким людям зрение улучшают при помощи очков. Установленное перед дальнозорким глазом выпуклое стекло увеличивает преломляющую силу глаза, фокус световых лучей переводится точно на сетчатку, и глаз работает с меньшим напряжением. Вогнутое стекло, помещенное перед близоруким глазом, уменьшает его преломляющую силу, лучи от далеких предметов сходятся в желтом пятне - зрение вдаль улучшается. Использование очков, однако, неизбежно приводит к ослаблению внутренних мышц глаза, в связи, с чем со временем очки приходится менять на более сильные.

Способность глаза к аккомодации исследуют с помощью, так называемой глазной эргографии, позволяющей точно определить степень зрительного утомления. Эргография также оказалась ценным методом выявления расстройств динамической рефракции глаза у близоруких детей и подростков, с ее помощью оценивают зрение лиц, занятых на тонких и точных производственных операциях.

Аккомодация глаза - важнейший регулятор функции зрения. С возрастом ее степень постепенно падает, ибо сам хрусталик становится менее эластичным. Возникает явление, называемое пресбиопией, или старческой дальнозоркостью. В связи с ослаблением аккомодации человек стремится отодвинуть книгу или газету от глаз (чтобы облегчить работу цилиарных мышц) или прибегает к помощи очков с выпуклыми линзами.

Из всего сказанного ясно, насколько важно тренировать цилиарные, а также окружающие глаза мышцы, охранять их от преждевременного ослабления.

Астигматизм- искажение изображения оптической системой, связанное с тем, что преломление или отражение лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Вследствие, изображение предмета становится нерезким. Каждая точка предмета изображается размытым эллипсом.

Глаз представляет здесь в разрезе. Лучи света попадает в зрачок через роговицу-переднюю прозрачную часть наружной оболочки глаза. Роговица является сильной преломляющей линзой. Радужная оболочка регулирует количество проникающего в глаз света, что позволяет видеть кА при тусклом так, и при ярком свете. Хрусталик фокусирует на сетчатке свет от ближних и дальних предметов. Центральная ямка сетчатки – область наибольшей остроты зрения.

Строение глаза и мышечного аппарата

Природа создала глаз шарообразным. Он легко вращается вокруг трех осей: вертикальной (влево - вправо), горизонтальной (вверх - вниз) и оптической. Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц. Мышцами управляют сигналы, поступающие из мозга.

Глазодвигательные мышцы, пожалуй, самые быстродействующие в организме человека. При осмотре, например, картины плаз совершает огромное количество микродвижений, причем одно Движение совершается всего за несколько сотых долей 1 с. Помимо этого, глаз непрерывно совершает небольшие, но очень быстрые колебания (до 120 в с). Они крайне важны при рассматривании мелких предметов. Как только пристальное рассматривание прекращается, исчезают и колебания. Приемник световых волн

Когда про глаз говорят, что это часть мозга, вынесенная на периферию, имеют в виду, прежде всего сетчатку. По существу, это самостоятельный анализатор, первый приемник всех его световых волн и импульсов. Именно в сетчатке глаза происходит переработка, трансформация световой энергии в электрический импульс, направляющийся в зрительные центры мозга.

Устройство сетчатки у разных живых существ неодинаково. У позвоночных, от рыб до обезьян, и у человека световоспринимающая поверхность глаза представляет собой исключительно сложное, как по структуре, так и по функциям, нервное образование. Толщина сетчатки весьма мала - 0,14 мм. Одним из самых важных ее участков является так называемое желтое пятно местонаилучшего зрения. В области желтого пятна сосредоточена основная часть колбочковых фоторецепторов, ответственных за цветовое зрение.

Весьма существенное значение имеет вопрос о месте расположения сетчатки по оси глаза. Дело в том, что любой зрительный образ может быть рассмотрен как совокупность точек. Каждая из них фиксируется на сетчатке именно в виде точки, причем благодаря некоторым оптическим явлениям (дифракции света, аберрации и др.) ее изображение оказывается несколько размытым. Как показали расчеты, сетчатка расположена как раз в том месте (примерно на расстоянии 0,4 мм впереди фокуса глаза), где все оптические дефекты имеют наименьшее значение. Благодаря этому и достигается наиболее четкое зрение.

В сетчатке позвоночных животных обычно различают 10 слоев нервных элементов, связанных между собою не только морфологически, но и функционально. Общее число воспринимающих свет рецепторов сетчатки - 130 млн., и всего 7 млн. из них - колбочковые рецепторы, участвующие в цветовом зрении. От каждой светочувствительной клетки - палочки или колбочки - отходит нервное волокно, соединяющее рецепторы с центральной нервной системой. При этом у каждой колбочки - отдельное волокно, тогда как у палочек одно волокно обслуживает целую их группу. Зрительные нервы перекрещиваются, причем у человека и высших обезьян перекрещивается лишь половина волокон каждого зрительного нерва. Мозговой, или центральный конец зрительного анализатора располагается в задней части затылочной доли коры мозга, где сходятся нервные волокна центра и периферии сетчатки.

Свет представляет собой поток особых частиц - фотонов (квантов). Фотоны поглощаются и отражаются веществами, из которых состоят окружающие нас предметы, и от числа фотонов зависит яркость воспринимаемого нами зрительного образа. Какое же число фотонов проникает через оптические среды глаза и достигает сетчатки? Специальные расчеты показали, что в сумерки или ночью (в условиях слабой освещенности) в сетчатку проникает очень малое число фотонов. В каждую светочувствительную клетку в среднем за 20 мин. попадает один фотон, а при дневном освещении - множество.

Возникает вопрос: сколько же их требуется, чтобы сетчатка пришла в возбужденное состояние, то есть каково минимальное число фотонов, необходимых для зрительного процесса? Этот вопрос детально исследовали академик С. И. Вавилов и его сотрудники. Они установили, что достаточно весьма небольшого числа фотонов, а в отдельных случаях хватает даже одного. Таким образом, чувствительность глаза к свету предельно высока.

«Этажи» зрения

Внутренняя поверхность сетчатки - это светочувствительная мозаика. Она состоит из более чем 130 млн. воспринимающих и перерабатывающих свет фоторецепторов - палочек и колбочек, плотно прилегающих друг к другу. Размеры их чрезвычайно малы (около 2 мкм в диаметре); это обеспечивает невиданную даже для современной микроэлектронной техники плотность «упаковки» нервных элементов. Так, в макулярной зоне сетчатки человека насчитывается 140 тыс. колбочек на 1 кв. мм.У орла плотность клеток еще больше, соответственно, выше и острота зрения.

Микроскоп дает нам возможность проникнуть внутрь фоторецептора. Удивительно! Фоторецептор напоминает небоскреб, причем колбочка имеет острый шпиль. Пусть воображаемый лифт пронесет нас снизу вверх по палочковому фоторецептору (его длина - 50 мкм). Мы будем пересекать многочисленные «этажи» из сложенных в правильную стопку зрительных мембран, которых в каждой клетке - несколько тысяч.

Давайте задержимся на одном из этажей и внимательно присмотримся к его удивительной архитектуре. Перед нами открывается ажурный «архитектурный ансамбль» из молекул жиров и светочувствительных белков, главным из которых является родопсин, или зрительный пурпур.

Каждый из 1 тыс. этажей палочки имеет свыше 1 тыс. мембран (в колбочке их около 750); этаж - «трехслойный пирог», в середине которого-двойной слой жиров (толщиной всего 80 ангстрем), а сверху и снизу-тончайшие слои родопсина (90% от всего количества белка, образующего мембрану); его молекулярные превращения под действием света «запускают» начальные этапы процесса зрения.

Оказавшись внутри колбочки, мы заметили бы, что здесь зрительные мембраны контактируют с наружной мембраной клетки, чего нет в палочке. Хотя пока и не найден ответ на вопрос о причинах различия внутренней структуры фоторецепторов двух типов, но очевидно, чтооно как-то связано с различием их функций: палочкам приходится работать ночью, когда фотоны попадают на сетчатку довольно редко, и светочувствительная клетка приходит в возбуждение даже при поглощении единичных фотонов; колбочка же, напротив, работает днем, при ярком солнечном свете, и ее буквально пронизывает обильный поток квантов света.

В последние годы английские и американские ученые использовали для изучения ультратонкого строения зрительных мембран рентгеноструктурный анализ. Он и результаты исследований с помощью электронного микроскопа позволили выявить даже распределение молекул родопсина в мембране: 90% всего их количества располагается перпендикулярно длинной оси палочек, 10% - параллельно. Такое их расположение обеспечивает максимальное поглощение света, а следовательно, и очень высокую чувствительность фоторецептора.

Для чего же фоторецепторам такое многоэтажное строение? Как известно, небоскребы возникли из-за дефицита площади, но что заставило природу создать мозаику из «небоскребов» внутри глаза? Чтобы попытаться ответить на этот далеко нелегкий вопрос, обратимся к молекулярным механизмам начальных этапов процесса зрения.

Основные светочувствительные элементы сетчатки - палочки и колбочки - состоят из внешних и внутренних сегментов. Внешние сегменты более узкие и вытянутые, диаметр палочки - 2 мкм, длина - 5 мкм, диаметр и длина колбочки несколько меньше. При попадании нескольких квантов света на сетчатку глаза она возбуждается, но только 7 из 10 попадающих на нее фотонов способны возбудить ее.

Учитывая, что возбудить мембрану способны не все молекулы родопсина, поглощающие фотоны, а лишь те из них, которые не-посредственно прилегают к ней, английские ученые установили, что палочки фоторецептора способны реагировать на 1 фотон, поглощенный молекулой, лежащей непосредственно на мембране. Такая сверхчувствительность может быть объяснена только наличием усилительного или множительного механизма в самом фоторецепторе.

Химическая структура органов зрения животных и человека формировалась в процессе эволюции, а также под влиянием их образа жизни. При всех различиях зрительных систем у них есть и много общего, в частности - зрительные пигменты, которые поглощают свет и запускают сложнейший фотохимический механизм зрения. Пигменты для зрения играют ту же роль, что хлорофилл для фотосинтеза. Главными среди них являются родопсин - пигмент палочек сетчатки и йодопсин - пигмент колбочек. Родопсин и йодопсин состоят из хромофорнойгруппы и белка - опсина. Область максимального поглощения света у родопсина находится в зеленой части спектра (500 нм), у йодопси-на - в желто-зеленой (550 нм).

Соответственно в этих же участках спектра отмечается наиболее высокая чувствительность глаза днем, когда в основном работают колбочки, и ночью, когда функционируют палочки.

Под действием света в родопсине и йодопсине протекают сложные фотохимические процессы, в результате которых часть молекул зрительных пигментов распадается. Их восстановление происходит в темноте с участием витамина А, который доставляется к рецепторам по кровеносной системе глаза.

Между палочковым и колбочковым зрением имеется существенная разница. При помощи колбочек мы различаем цвета предметов, тогда как палочки ответственны за черно-белое зрение.

Человек различает почти бесконечное количество цветов и оттенков, для определения которых даже не хватает слов. Самой распространенной и наиболее признанной в настоящее время является трехцветная, или трехкомпонентная, теория цветового зрения. Все многообразие цветов воспринимается благодаря существованию в сетчатке колбочек трех типов. Одни из них возбуждаются красными лучами, другие - зелеными, а третьи - сине-фиолетовыми, благодаря чему мы различаем три этих цвета. Если одновременно и в одинаковой степени возбуждаются все виды колбочек, мы видим белый цвет, если же возбуждение колбочек разных типов выражено неодинаково, возникает ощущение других цветов.

Опыты показывают, что любой цвет, воспринимаемый глазом человека, можно получить, комбинируя красный, зеленый и сине-фиолетовый цвета разной насыщенности. Например, смесь красного с желтым дает оранжевый цвет, синего с зеленым - голубой и т. д. Законы оптического смешения цветов действуют и тогда, когда оно происходит в сетчатке.

Различные расстройства цветового зрения встречаются у 4% мужчин и 0,7% женщин. Это - невосприятие красного и зеленого цветов, снижение способности воспринимать зеленый цвет, нечувствительность к синему цвету и др. Для определения нарушений цветового зрения созданы специальные таблицы, которые применяются при освидетельствовании железнодорожников, шоферов и т. д.

Итак, главное «действующее лицо» процесса зрения - свет. Однако биологам и физиологамизвестно, что свет проникает через кожу и костные покровы к центральной нервной системе и обуславливает, в частности, явление фотопериодизма у птиц и других животных, у которых были удалены глаза. Эксперименты, проведенные на зрительных системах животных, показали, что кванты проникают через глаз и далее по нервным волокнам в зрительные центры мозга и могут вызывать непосредственное световое раздражение их клеточных структур. Предложенная гипотеза названа оптоэлектронной. Ее дальнейшее экспериментальное обоснование ведется в настоящее время в ряде лабораторий. Факт передачи квантов света от глаза в мозг был подтвержден и учеными Московского медицинского стоматологического института.Наряду с фотохимическими, в глазу протекают и электрические процессы. Информация об их ходе используется для диагностики глазных заболеваний. Сейчас в любой солидной глазной клинике есть кабинет электродиагностики. Зафиксированная электрическая реакция сетчатки глаза на освещение называ-ется электроретинограммой, а ее запись и анализ - электроретинографией.

Как работают органы зрения.

Роговица и хрусталик фокусируют на сетчатке попадающие в глаз световые лучи. Цилиарная мышца изменяет толщину хрусталика - расслабляет или сжимает его, чтобы свет, поступающий с разного расстояния - от ближних и дальних объектов, - фокусировался точно на сетчатке. Радужная оболочка регулирует количество проникающего в глаз света. Ее мышцы непрерывно меняют диаметр зрачка, увеличивая его, когда нужно впустить больше света, и уменьшая, когда избыток света грозит повредить сетчатку. Сетчатка содержит 2 вида фоторецепторов - палочки и колбочки. Около 125 млн. палочек обеспечивают сумеречное зрение. Они обладают высокой чувствительностью к очень слабому свету, но позволяют различать только черное и белое. Колбочки, которых около 7 млн., обеспечивают цветовое зрение, но им для работы нужен яркий свет. Выделяют 3 типа колбочек в зависимости от содержащегося в них светочувствительного пигмента. Одни колбочки различают зеленый цвет, другие - красный, третьи - синий. Палочки и колбочки генерируют импульсы, которые по зрительному нерву передаются в зрительные зоны головного мозга. Мозг преобразует эти импульсы в изображение. Каждый глаз видит окружающий мир немного по-разному. Совмещая эти образы, мозг строит трехмерное изображение, которое позволяет оценивать расстояния и расположение объектов в пространстве.

Упражнения для коррекций зрения

Для лечения близорукости американский офтальмолог У. Бейтс предлагает следующие упражнения, которые он разработал после ознакомления с методикой совершенствования зоркости индейцев. Он определил, что феноменальная зоркость североамериканских индейцев не является генетической особенностью, а вырабатывается в раннем детстве с помощью упражнений. Вот некоторые из них.

Голова зафиксирована так, чтобы двигаться могли только глаза. В вытянутой руке - карандаш. По широкой амплитуде он

многократно двигается вправо, влево, вниз. Надо неотрывно сле-дить за ним глазами.
Встать у стены большой комнаты и, не поворачивая головы, быстро переводить взгляд из правого верхнего угла комнаты в левый нижний, из левого верхнего - в правый нижний. Повторить не менее 50 раз.
Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Резкие повороты головы вправо и влево. Взгляд направляется по ходу движения. Выполнить 40 поворотов.
В течение 3 с смотреть на яркий свет, потом закрыть глаза рукой и дать им отдых. Повторить 15 раз.
Широко открыть глаза, сильно прищуриться, закрыть глаза. Повторить 40 раз.
Взглянуть в окно на очень отдаленный предмет и пристально рассматривать его в течение 10 с. Перевести взгляд на свои наручные часы. Повторить 15 раз.

Эти и подобные упражнения У. Бейтс рекомендует выполнять 2 раза в день. Спустя месяц сделать паузу на 2 - 3 недели, а потом начать все сначала. Такой режим работы глаз укрепляет глазные мышцы, тренирует имассирует хрусталики, улучшает кровообра-щение и питание глаз.

Комплекс упражнений с мячом для лечения близорукости

Эти упражнения можно выполнять как в домашних условиях, так и на свежем воздухе. Приготовьте место для занятия: постелите коврик, поставьте цветной предмет (лучше зеленого или голубого цвета), на который будете смотреть, выполняя отдельные упражнения. Это могут быть мяч, ваза, чашка и другие предметы, которые хорошо видны без очков. Посчитайте пульс, включите музыку, возьмите волейбольный мяч и начинайте.

Исходное положение: стоя, держать мяч в правой руке. На счет 1-2 поднять руки через стороны вверх, потянуться - вдох, переложить мяч в левую руку; на счет 3-4 руки через стороны опустить - выдох. Смотреть на мяч, не поворачивая головы. Повторить 6-8 раз.
Исходное положение: стоя, держать руки с мячом впереди. Круговые движения руками. Смотреть на мяч, дыхание произвольное. Повторить по 6-8 раз в каждом направлении.
Исходное положение: стоя, держать мяч сзади. На счет1 отвести плечи назад - вдох; на счет 2наклониться вперед, прогнувшись (спина прямая), руки отвести назад - выдох. Смотреть на неподвижный предмет, находящийся на уровне головы. Повторить 10-12 раз.
Исходное положение: то же. На счет 1 присесть, мячом коснуться пола, туловище держать прямо; на счет 2 вернуться в исходное положение, смотреть на неподвижный предмет на уровне головы. Повторить 10-16 раз.
Исходное положение: стоя, держать мяч в правой руке. Круговые движения тазом, мяч перекладывать из одной руки в другую по кругу. Повторить 8-10 раз в каждом направлении.
Исходное положение: стоя, держать мяч впереди в согнутых руках. Сгибая ногу, коленом ударить по мячу. Повторить 8-10 раз каждой ногой.
Исходное положение: стоя, держать мяч в правой руке. На счет 1 сделать мах правой ногой вперед-вверх, мяч из правой руки в левую переложить под ногой; на счет 2 опустить ногу; на счет 3-4 - то же, перекладывая мяч из левой руки вправую подлевой ногой. Повторить 8-10 раз каждой ногой.
Исходное положение: стоя, прижать мяч ко лбу. Надавливать лбом на мяч (не сильно!) 8-10 раз, затем мяч прижать к затылку и вновь 8-10 раз надавливать на мяч. Повторить 2-3 раза.
Исходное положение: сидя, закрыть глаза и выполнять самомассаж задних мышц шеи в течение 40-45 с.

Выполнить упражнения по методике «Метка на стекле» (см. приложение), в течение 1-2 мин.

Бег на месте в среднем темпе (варианты: выбрасывая прямые ноги вперед или назад, поднимая высоко колени или сильно сгибая ноги в коленных суставах так, чтобы пятками касаться ягодиц) в течение 1 -2 мин. с последующим переходом на ходьбу.
Исходное положение: стоя, поднять руки вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 4-6 раз.
Исходное положение: сидя на полу, сделать упор руками сзади, зажать мяч между стопами, ноги подняты. Круговые движения ногами. Смотреть на мяч. Повторить 8-10 раз в каждом направлении.
Исходное положение: сидя на полу, сделать упор руками сзади. Не отрывая рук и стоп от пола, трижды сгибать и разгибать ноги, подавая туловище вперед, затем сесть. Повторить 4-6 раз.
Исходное положение: то же. На счет I приподнять таз, голову назад, прогнуться; на счет 2 вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: лежа на спине, зажать мяч между стопами. На счет 1 поднять ноги и коснуться мячом пола за головой; на счет 2 вернуться в исходное положение. Повторить 6-8 раз.
Исходное положение: лежа на спине, согнуть ноги, коленями сжать мяч. Ритмично надавливать на мяч в течение 10-15 с. Повторить 10-15 раз;
Исходное положение: то же, руки разведены в стороны. На счет 1 и 2 наклонить согнутые ноги в сторону, коленом коснуться пола; на счет 3-4 наклонить ноги в другую сторону. Повторить 10-12 раз.
Упражнение то же, но стопы оторваны от пола. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: лежа на спине, держать мяч впереди. Поднять голову и плечи, сесть и вновь лечь. Глазами следить за мячом. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: лежа на животе, держать мяч сзади. На счет 1 поднять руки с мячом, приподнять голову и плечи; на счет 2-3 держать, на счет 4 опустить руки. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: лежа на животе, положить кисти на пол около плеч, мяч сдавливать стопами. На счет 1 согнуть ноги в коленных суставах, распрямить руки, головой постараться коснуться мяча; на счет 2 вернуться в исходное положение. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: встать на четвереньки. На счет 1 выгнуть спину, голову опустить (руки не сгибать!); на счет 2 спину прогнуть, голову поднять. Повторить 10-12 раз.
Исходное положение: то же. На счет 1 выпрямить и отвести назад прямую правую ногу и поднять вверх левую руку, прогнуться - вдох; на счет 2 вернуться в исходное положение; на счет 3-4 то же другой ногой и рукой. Повторить по 4-5 раз каждой ногой.
Исходное положение: сидя, ноги врозь, мяч держать в руках. Круговые движения туловищем. При наклоне туловища мячом тянуться вперед, при разгибании отводить руки с мячом вверх и назад. Повторить по 5-6 раз в каждом направлении.
Исходное положение: то же, мяч прижать к животу. Выпячивать брюшную стенку, давить ею на мяч, затем втягивать. Повторить 10-12 раз.
Исходное положение: стоя на коленях, держать мяч впереди. На счет 1 поднять мяч вверх, отвести как можно больше назад туловище, голову и руки, прогнуться; на счет 2 сесть на пятки, руки опустить. Повторить 8-10 раз.
Исходное положение: стоя, держать мяч в правой руке. Выполнять подскоки на двух ногах, мячперебрасывать из одной руки в другую. Выполнять в течение 20-30 с.
Исходное положение: стоя, наклонить туловище вперед, мяч в опущенных руках. На счет 1 повернуть туловище вправо, руки вправо; на счет 2 то же влево, смотреть на мяч. Повторить 5-6 раз в каждую сторону.
Исходное положение: стоя. На счет 1 поднять руки вверх - глубокий вдох; на счет 2 наклонить туловище, расслабленные руки бросить вниз - выдох. Повторить 5-6 раз.

Приведенный комплекс рассчитан на 25-30 мин. После выполнения последнего упражнения посчитайте пульс и примите душ.

Астигматизм

По теории У. Бейтса, одной из причин возникновения астигматизма является неравномерное напряжение окологлазных мышц.

Астигматизм можно выявить с помощью рис.2.2. При астигматизме прямые линии выглядят искривленными.

Астигматизм зачастую сопровождается дальнозоркостью или близорукостью. Поскольку восприятие формы букв на проверочной таблице нарушается, пациент довольно часто называет их неверно. При астигматизме люди часто страдают головными болями и испытывают затруднения при чтении.

Р.С. Агарвал считает полезным при астигматизме следующее упражнение.

Сделайте 100 раз упражнение «Большие повороты» (см. приложение). Затем перемещайте свой взгляд по строкам мелкого шрифта с мягкими морганиями на каждой строке. Чередуйте повороты с перемещениями взгляда по строкам.

При астигматизме, сопровождаемом близорукостью или дальнозоркостью, выполняют соответствующие упражнения, предназначенные для лечения близорукости или дальнозоркости.

Специальные упражнения упражнение для глазодвигательных мышц.

Упражнения для глаз (повороты, круговые движения и т. п.) входили еще в древние гимнастические системы. Несомненно, они полезны, так как тренируют мышцы, управляющие движениями глаз, активизируют кровообращение в данной области, хорошо снимают умственное утомление. После них люди чувствуют себя значительно бодрее. Кроме того, подобные упражнения помогают избавиться от так называемых мешков вобласти нижних и верхних век (как правило, это примета старения кожи и утраты ею упругости). В основе положительного эффекта лежат определенные функциональные связи между глазодвигательным нервом и нервными клетками сосудов мозга.

Приведем несколько упражнений, которые помогут укрепить глазодвигательные мышцы, сохранить упругость кожи век, задержать ее старение (рис. 2.3). Выполнять их следует примерно в течение 10 мин.

Плотно закрыть и широко открыть глаза. Повторить упражнение 5-6 раз с интервалом 30 с.
Посмотреть вверх, вниз, вправо, влево, не поворачивая головы.
Вращать глазами: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону.

Упражнения, снимающие утомление глаз

Выполняется стоя (рис. 2.4, а). Смотреть прямо перед собой 2-3 с. Затем поставить палец руки на расстояние 25-30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3-5 с. Опустить руку. Повторить 10-12 раз. Упражнение снимает утомление глаз, облегчает зрительную работу на близком расстоянии. Тем, кто пользуется очками, надо выполнять упражнения, не снимая их.
Выполняется сидя (рис. 2.4, б). Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, спустя 1-2 с убрать пальцы. Повторить 3-4 раза. Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазных жидкостей.

Релаксация механизма зрения

Любые напряжения снимаются релаксацией, т.е. расслаблением. Вот что пишет об этом известный американский психолог Д. Карнеги: «Беспокойство, напряжение и эмоциональные потрясения - вот три основные причины усталости. Часто именно они виноваты, когда причиной кажется физическая или умственная работа. Помните, что напряженная мышца никогда не отдыхает. Расслабляйтесь! Сохраните свою энергию для важных дел».

Теперь остановитесь, чтобы вы ни делали, и проверьте свое состояние. Нахмурены ли вы, читая эти строчки? Чувствуете ли вы напряжение глаз? Вы расслабились, сидя в своем кресле? Или же вы сгорбились? Напряжены ли мышцы вашего лица? Если ваше тело не расслаблено, как старая тряпичная кукла, то вы в этот самый момент создаете нервное и мышечное напряжение. Вы вызываете у себя нервное напряжение и нервную усталость!

Напряжение - это привычка. Способность расслабляться - это привычка. От дурных привычек можно избавиться, а хорошие привычки могут быть созданы.

Каким образом вы расслабляетесь? Расслабляется ли сначала ваш мозг или ваши нервы? Ни то и ни другое. Прежде всего, расслабляются ваши мышцы!

А теперь попытаемся это сделать. Пожалуй, мы начнем эту процедуру с расслабления глаз. Прочитайте до конца данный абзац, а затем откиньтесь, закройте глаза и мысленно говорите своим глазам: «Отдыхайте спокойно, отдыхайте спокойно, не напрягайтесь, не хмурьтесь. Отдыхайте, отдыхайте спокойно». Очень медленно повторяйте эти слова в течение 1 мин.

Наверное, вы заметили, что через несколько секунд мышцы глаз начали вам подчиняться. Вы почувствовали, словно чья-то заботливая рука избавила вас от напряжения? Вам может показаться невероятным, но за эту минуту вы нашли универсальный ключ и секрет искусства расслабления. Вы можете проделать то же самое с мышцами лица, шеи, плеч и всего тела. Но самым важным органом из всех является глаз. Доктор Э. Джекобсон из Чикагского университета высказал мысль, что если вы умеете полностью расслабить глазные мышцы, то вы можете забыть о всех своих неприятностях. Роль глаз в устранении нервного напряжения важна потому, что они расходуют до одной четверти всей нервной энергии нашего организма. Именно поэтому так много людей с совершенно нормальным зрением страдают быстрой утомляемостью глаз - астенопией. Они сами слишком напрягают свои глаза.

Вы можете расслабляться между делом почти всегда, где бы вы ни находились. Расслабленность означает отсутствие всякого напряжения и усилий. Думайте о чем-нибудь приятном и о расслаблении. Сначала пусть расслабятся мышцы ваших глаз и лица. Почувствуйте, как энергия направляется от мышц лица к центру вашего тела. Представьте себя таким же свободным от напряжения, как младенец.

Расслабляйтесь, когда это возможно. Пусть ваше тело будет таким же податливым, как старый носок. Приступая к работе, я кладу на письменный стол старый носок темно-бордового цвета. Он напоминает мне о том, каким расслабленным должен быть я. Если у вас нет носка, подойдет кошка. Вы когда-нибудь брали на руки котенка, дремлющего на солнышке? Тогда вы, наверное, заметили, что его голова и хвост свисают, как мокрая газета. Йоги советуют тем, кто хочет овладеть искусством расслабления, подражать кошке. Я никогда не встречал усталую кошку, кошку, у которой был бы нервный срыв или страдающую бессонницей. Кошку не терзают тревоги, ей не угрожает язва желудка. И вы тоже сможете уберечь себя от этих бед, если научитесь расслабляться, как кошка.
Работайте в полную силу, но примите удобное положение. Помните, что напряжение тела вызывает боль в плечах и нервную усталость.
Контролируйте себя 4 или 5 раз в день, спрашивайте себя: «Не прилагаю ли я чрезмерные усилия, выполняя свою работу? Не напрягаю ли мышцы, которые не имеют никакого отношения к моей работе?» Это поможет выработать привычку расслабляться.
Проверьте себя снова в конце дня, спросив себя: «Насколько я устал? Если я устал, то это не от умственной работы, а от способа ее выполнения». «Я оцениваю, насколько плодотворно я потрудился задень, - пишет Д. У. Джосселин, - не по своей усталости, а по Тому, насколько я не устал». Далее он говорит: «Когда я чувствую себя особенно усталым в конце дня или когда раздражительность свидетельствует, что мои нервы устали, я знаю, вне всякого сомнения, что в этот день я работал неэффективно, как в количественном, так и в качественном отношении».

Заключения

Зрения самый мощный источник нашего знания о внешнем мире, одно из наиболее сложных, и удивительной и прекрасной свойств живой материи. Глаз - ценный дар природы.

Черезмерные информационные нагрузки на глаз и мозг приводит сегодня к серьезным нарушениям и заболеваниям. В развитых странах каждый четвертый близорук

Одно из главных причин такого роста глазных нарушении состоит в недостаточной тренированности, а потому и слабости внутриглазных и окологлазных мышц.

Выше изложенном тексте было раскрыты основные причины нарушения зрения. А, также, как восстановить с помощью специальной методики оптико-двигательных тренировок, в основу которого положен динамический принцип.

Глазные болезни различают врожденные, профессиональные и патологические. Врожденная болезнь связана с генетической наследственностью, профессиональная болезнь способствует современные технология, которые влияют на зрения отрицательно. Патологическая болезнь – это серьезное нарушение функции зрения. Плохое зрение – это неспособность глаза приспособиться к инстинктивному физиологическому акту ведения. В настоящее время существуют различные виды тренажеров для тренировки глазных мышц в оздоровительных целях (при близорукости и дальнозоркости у взрослых и у детей и для уменьшения зрительного утомления) а также специальные без линзовые и призматические очки, позволяющие резко улучшить остроту зрения без утомления и, кроме того бороться с сутулостью у детей.

Также немаловажную роль играет и упражнения для релаксация зрения, которая способствует снятию напряжения и развитию цепкости глаза.

Целью выполняемой работы – является сохранения и восстановления зрения с помощью специальных методических упражнении разработанными ученными.

Список литературы

Демирчоглянгарант Гургенович. Глаза: школа здоровья редактор Т.Н.Прокопьева. Терра - Спорт, Олипия Пресс, 2000 – 176с.
Большая Энциклопедия Эрудита. Издательство «Махаон», 2001г.
Как избавиться от очков/ М.С Норбеков, -2-е изд., испр. – М.: ООО «Издательство Астрель»: ООО «Издательство АСТ»: ЗАО НПП «Ермак», 2004г.

Чтобы мы могли видеть, наш зрительный аппарат проделывает очень сложную работу. Глаз улавливает оптические раздражители, перерабатывает их в нервные импульсы, которые передаются на кору головного мозга, в участок, который отвечает за их обработку и формирование определенного образа. В данном процессе задействованы глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, в структуру которой входят роговица, хрусталик, радужная оболочка и стекловидное тело, ее чувствительные клетки, зрительный нерв и зрительные центры головного мозга. Если в каком-либо из этих элементов возникнет функциональный сбой, это вызывает ухудшение зрения. При этом повреждение разных структур проявляются разными нарушениями. Так, неправильная форма глаза часто обуславливает появление дальнозоркости или близорукости. Ниже Вы найдете информацию о наиболее распространенных нарушениях зрения.

Симптомы нарушения и ухудшения зрения

Многие люди часто откладывают посещение офтальмолога, не находя для этого времени или не считая нужным проходить проверку без видимых признаков ухудшения зрения. Однако такие нарушения, как правило, не наступают внезапно, и человек попросту может не заметить ослабления остроты глаз. При этом ни для кого не секрет, что чем раньше будет выявлен дефект, тем больше вероятность его успешного лечения. Поэтому к регулярным осмотрам у офтальмолога нужно отнестись со всей серьезностью, особенно если Ваша ежедневная деятельность плотно связана с работой за компьютером, учебой, а также при возрастном факторе. Наиболее распространенные виды нарушения зрения - это близорукость и дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, а также катаракта. И если первые два еще можно распознать самостоятельно, в остальных случаях не обойтись без консультации специалиста. Обязательно обратитесь на осмотр, если замечаете:

ухудшение остроты зрения. Если раньше Вы видели определенные предметы отчетливо, а сейчас с трудом фокусируете на них взгляд, это может указывать на определенное нарушение. При этом важно отметить, какие объекты выглядят расплывчато - те, что находятся вблизи или, наоборот, вдалеке. Часто бывает, что только один глаз начинает видеть хуже – это можно проверить, поочередно закрывая глаза и оценивая четкость своего зрения.
частичное ухудшение качества зрения. Такое нарушение характеризуется видением нечеткого изображения при взгляде в какую-то определенную сторону. Например, Вы можете хорошо видеть прямо перед собой, но плохо, если отведете глаза в бок;
. Данные признаки не всегда могут указывать на прогрессирующее нарушение остроты зрения, однако они часто являются симптомами некоторых заболеваний глаз у человека, а также указывают на их перенапряжение. Так, ощущение «песка», ухудшение фокусировки после или чтения может свидетельствовать о ложной близорукости, что при отсутствии своевременной профилактики становится причиной более серьезных нарушений.

Профилактика нарушений зрения

Большинство людей проводит много времени за экраном телевизора или монитором компьютера, что ведет к нарушению зрения. Для того чтобы сохранить способность глаз хорошо видеть, следует грамотно распределить нагрузку на них.

Офтальмологи рекомендуют людям, которые подолгу работают за компьютером, создавать для глаз наиболее оптимальные условия – установить монитор так, чтобы источник основного освещения находился сбоку и не давал бликов. Глаза должны находиться от экрана на расстоянии не менее 50 см. В течение рабочего дня следует делать 15-минутные перерывы каждые 2–3 часа, чтобы отдохнуть и сделать гимнастику для зрения, направленную на расслабление мышц.

Ни в коем случае не пренебрегайте ношением солнечных очков! Изготовленные по всем правилам, они способны защитить Ваши глаза от яркого света и сохранить Ваше хорошее зрение. Сегодня существуют стекла, которые эффективно задерживают УФ-лучи, а также уменьшают количество бликов.

Степень нарушения зрительной функции определяется по уровню снижения остроты зрения - способности глаза видеть две светящиеся точки при минимальном расстоянии между ними. За нормальную остроту зрения, равную единице - 1,0, принимается способность человека различать буквы или знаки десятой строки специальной таблицы на расстоянии пяти метров. Разница в способности различать знаки между последующей и предыдущей строками означает разницу в остроте зрения на 0,1.

Выделяют следующие группы детей с нарушением зрения:

1. слепые - это дети с полным отсутствием зрительных ощущений, либо имеющие остаточное зрение (максимальная острота зрения - 0,04 на лучше видящем глазу с применением обычных средств коррекции - очков), либо сохранившие способность к светоощущению;

1.абсолютно, или тотально, слепые - дети с полным отсутствием зрительных ощущений;

2.частично слепые - дети, имеющие светоощущения, форменное зрение с остротой зрения от 0,005 до 0,04;

2. слабовидящие - дети с остротой зрения от 0,05 до 0,2. Главное их отличие от слепых в том, что при выраженном снижении остроты восприятия зрительный анализатор остается основным источником восприятия информации об окружающем мире и может использоваться в качестве ведущего в учебном процессе, включая чтение и письмо.

В зависимости от времени появления дефекта выделяют две категории детей:

1.слепорожденные - дети с врожденной тотальной слепотой или ослепшие в возрасте до трех лет. У них нет зрительных представлений, и весь процесс психического развития осуществляется в условиях полного выпадения зрительной системы;

2.ослепшие - дети, утратившие зрение в дошкольном возрасте и позже.

Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствиями внешних и внутренних повреждающих факторов. В качестве генетических факторов нарушения зрительной функции могут быть: нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде альбинизма, наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока, наследственная патология сосудистой оболочки, заболевания роговой оболочки глаза, врожденные катаракты, отдельные формы патологии сетчатки. Аномалии зрения также могут возникнуть в результате внешних и внутренних отрицательных воздействий, имевших место в период беременности. На развитии плода могут сказаться патологическое течение беременности, перенесенные матерью вирусные заболевания, токсоплазмоз, краснуха и др.

3.2 Особенности развития детей с нарушениями зрения

Слепота и глубокие нарушения зрения вызывают отклонения во всех видах познавательной деятельности. Негативное влияние нарушения зрения проявляется даже там, где этот дефект не должен нанести ущерб развитию ребенка. Систематизация, классификация, группировка материала, так же как и создание условий его четкого восприятия, являются предпосылкой развития памяти при нарушенном зрении.

Становление речи у зрячих и лиц с нарушениями зрения осуществляется принципиально одинаково, однако отсутствие зрения или его глубокое нарушение изменяет взаимодействие анализаторов, в силу чего происходит перестройка связей, и в процессе формирования речь включается в иную систему связей, чем у зрячих. Речь слепого и слабовидящего развивается в ходе специфической человеческой деятельности - общения, но имеет свои особенности формирования - изменяется темп развития, нарушается словарно-семантическая сторона, появляется «формализм», накапливается большое количество слов, не связанных с конкретным содержанием. Предметные совместные действия с речевым словесным обозначением как самих предметов, так и действий с ними, с одной стороны, стимулируют соотнесение усвоенных ребенком слов с конкретными предметами окружающего мира, с другой - являются условием лучшего познания внешнего мира в процессе активного оперирования с предметами.

Речь слепого выполняет также компенсаторную функцию, включаясь в чувственное и опосредованное познание окружающего мира, в процессы становления личности. Компенсация последствий глубоких нарушений зрения участием речи наиболее четко проявляется в чувственном познании, поскольку она уточняет, корригирует и направляет протекание процессов чувственного познания, позволяет более полно и точно воспринимать предметный мир в ощущениях и представлениях.

Специфика развития речи выражается также в слабом использовании неязыковых средств общения - мимики, пантомимики, поскольку нарушения зрения затрудняют восприятие выразительных движений и делают невозможным подражание действиям и выразительным средствам, используемым зрячими. Это отрицательно сказывается на понимании речи зрячего и на выразительности ее у слепого и слабовидящего. В таких случаях требуется специальная работа по коррекции их речи, позволяющая овладеть ее экспрессивной стороной, мимикой и пантомимикой и использовать эти умения в процессе общения.

Необходимыми условиями своевременного выявления любой патологии развития, включая нарушение зрительной функции, являются тщательное наблюдение за ребенком с самого его рождения и хорошее знание нормативных сроков становления основных показателей психического развития. При наблюдении за динамикой психического развития ребенка необходимо адаптировать тестовый материал к сниженным возможностям зрительного восприятия у детей с нарушением зрительной функции. Предъявляемый материал должен иметь большую контрастность, лучшую освещенность, большие угловые размеры.

Для того чтобы эффективно использовать остаточное зрение в процессе обучения, необходимо осуществлять предварительное исследование способностей слепого по крайней мере в трех направлениях, таких, как:

1.клиническое ассистирование и клиническая помощь;

2.самоанализ, самоотчет, самоконтроль и самонаблюдение;

3.обследование актуального, действительного функционирования зрения в реальных условиях школьного обучения.

В ходе офтальмологической консультации должны определяться не только заболевание, острота центрального и периферического зрения и его категория, но и показания к использованию линз, очков, дозировка физической нагрузки или противопоказания к ней и т. д.

Существуют разные формы компенсации слепоты:

1) органическая, или внутрисистемная, компенсация, при которой перестройка функций осуществляется за счет использования механизмов данной функциональной системы;

2) межсистемная, основанная на мобилизации резервных возможностей, находящихся за пределами нарушенной функциональной системы, на установлении и формировании новых анализаторных нервных связей с использованием обходных путей, включением сложных механизмов адаптации и восстановления вторично нарушенных функций.

Создан комплекс специальных коррекционных занятий, осуществляемых в условиях различных форм учебной, игровой, практической деятельности, имеющих целью компенсацию нарушенных или полностью утерянных зрительных функций, а также вторичных отклонений в развитии. Механизм компенсации: в сенсорный акт познания включаются высшие познавательные процессы, используется прошлый опыт, большая роль принадлежит предметно-практической деятельности.

Непременным условием всех работ по развитию зрительного восприятия является создание комфортных, гигиенических и эргономических условий для работы слепого с остаточным зрением.

Нарушение зрения может возникать в результате пора-жения сетчатки, зрительного нерва, зрительного тракта, наружных коленчатых тел, зрительной лучистости и проекционной зрительной коры.

Поражения сетчатки могут вести к появлению дугооб-разных скотом, направленных в сторону слепого пятна или исходящих из него. При поражении области диска и слепого пятна возникает центральная или центроце-кальная скотома, что, как правило, является следствием поражения зрительного нерва (рассеянный склероз, сдавление опухолью нерва и т. д.). Двусторонние и до-вольно симметричные центральные и центроцекальные скотомы свидетельствуют о токсическом поражении (ме-тиловый спирт, хроническая алкогольная интоксикация и др.). Для оптико-хиазмального арахноидита характер-но концентрическое сужение полей зрения, иногда до трубчатого зрения.

Наиболее характерные типы выпадения полей зрения при патологии нервной системы , а именно половин полей зрения, встречаются в случаях поражения зрительного тракта, наружного коленчатого тела, зрительной лучи-стости и проекционной зрительной коры — гомонимная гемианопсия, т- е. выпадение одноименных половин по-лей зрения обоих глаз: левых — при поражении в пра-вом полушарии, и правых — в левом.

Гемианопсия

Гетеронимная гемианопсия, т. е. поражение разно-именных полей зрения (на одном глазу левого, на Дру-гом — правого), встречается значительно реже, причем битемпоральная (выпадение височных половин) отмеча-ется главным образом при опухолях гипофизарно-хиаз-мальной области, а биназальная (выпадение носовых по-ловин) — при двусторонней аневризме интракраниаль-ной части внутренней сонной артерии. При гемианопсии имеется четкая вертикальная разделительная линия. На-ряду с полной гемианопсией встречается и неполная, приближающаяся к квадрантной: при поражении шпор-ной борозды дефекты полей зрения идентичны с обеих сторон, а при поражении зрительного тракта, латераль-ного коленчатого тела, зрительной лучистости они, как правило, асимметричны.

Гомонимная верхнеквадрантная гемианопсия чаще всего встречается при объемных процессах в височной доле (сдавление части волокон зрительной лучистости, а именно идущих от нижних квадрантов сетчатки). Пора-жение преимущественно нижних квадрантов полей зре-ния может возникать при сдавлении волокон, происхо-дящих от верхних квадрантов сетчатки, что бывает при глубинных опухолях теменно-затылочной локализации. Стойкая корковая слепота возникает в результате ише-мии в бассейне обеих задних мозговых артерий и харак-теризуется анозогнозией, т. е. неосознанием своего де-фекта (симптом Антона), зрачковые рефлексы при этом остаются сохранными.

Микропсия и макропсия

Качественные изменения зрения, выражающиеся в ка-жущемся увеличении видимых предметов (макропсия) или, наоборот, их уменьшении (микропсия), в искажении пространства или пропорций своего тела, встречаются при поражении теменной доли, в особенности правого полушария, при опухолях, энцефалите и т. п. (интерпа-риетальный синдром).

Эпилепсия

Феномены в виде радужных кру-гов перед глазами, искр, мерцающей спирали и т. д. ха-рактерны для зрительной ауры при мигрени. В этих случаях не более чем через 60 мин развивается мигре-нозный приступ, хотя возможны и изолированные про-явления ауры без боли. Кратковременные (минутные) подобные приступы могут быть также проявлением затылочно-долевой эпилепсии и могут сопровождаться головной болью. Дереализация видения (состояния уже виденного, никогда не виденного) бывает формой слож-ного парциального припадка при височной эпилепсии.

Классическим патологическим зрачковым феноменом считается симптом Аргайла-Робертсона — сохранность реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию при отсутствии ее на свет, что патогномонично для нейро-люэса. Материал с сайта

Следует помнить, что вялая реакция зрачка на свет может быть следствием резкого снижения остроты зре-ния. При амаврозе отсутствие реакции зрачков на свет свидетельствует о поражении зрительного нерва. При по-ражении зрительного тракта выпадает реакция на свет со «слепой» половины поля зрения (исследуется специ-альной лампой), что носит название гемианоптической реакции зрачка.

Поражение зрительной лучистости и проекционной зрительной коры, даже если оно ведет к слепоте (при двустороннем поражении), не сопровождается выпадени-ем реакции зрачков на свет, так как замыкание аффе-рентной части дуги зрачкового рефлекса на свет проис-ходит ниже, в претектальной области среднего мозга (напомним, что эфферентная часть дуги начинается от мелкоклеточного парасимпатического ядра глазодвига-тельного нерва).

Снижение зрения может произойти из-за возраста, из-за инфекционных заболеваний или наследственных факторов. При снижении остроты зрения показано ношение корректирующих линз (очков или контактных линз), а также лечение с помощью различных консервативных и хирургических методов. Если вы подозреваете, что у вас ухудшается зрение, важно вовремя обратиться к врачу.

Шаги

Как определить симптомы снижения остроты зрения

Обратите внимание, щуритесь ли вы. Возможно, вы с усилием щурите глаза, чтобы рассмотреть какой-то предмет получше. У людей с плохим зрением часто присутствуют различные патологии формы глазных яблок, нарушено строение хрусталика или роговицы. Эти нарушения блокируют правильное попадание пучка света на сетчатку, из-за чего изображение получается нечетким. Когда человек щурится, он сужает пучок света, из-за чего повышается четкость видения.

Обратите внимание на головные боли. Головные боли могут быть вызваны перенапряжением глаз, которое, в свою очередь, обусловлено стрессом и большой зрительной нагрузкой. Повышенное напряжение глаз нередко возникает во время вождения автомобиля, работы за компьютером, просмотра телевизора в течение длительного времени, чтения и других занятий.

Обратите внимание на двоение в глазах (диплопию). Диплопия – это два изображения одного и того же предмета. Двоение может возникнуть как в одном глазу, так и в обоих. Диплопия может быть обусловлена неправильной формы роговицы либо такими заболеваниями, как катаракта и астигматизм.

Обратите внимание на появление ореолов. Ореол – яркий круг, окружающий источник света (чаще всего, фары автомобиля). Обычно такие ореолы появляются в темноте (например, ночью или в темном помещении). Причиной появления ореолов может стать близорукость, дальнозоркость, катаракта, астигматизм и пресбиопия.

Обратите внимание на разные блики. Блики возникают из-за источника света, направленного в глаза, который портит восприятие изображения. Обычно блики возникают в дневное время и могут проявиться из-за близорукости, дальнозоркости, катаракты, астигматизма или пресбиопии.

Обратите внимание на размытость и нечеткость видения. Помутнение и потеря остроты зрения влияет на ясность видения. Помутнение зрения может произойти как в одном глазу, так и в обоих. Это главный симптом близорукости.

Обратите внимание на ночную слепоту (гамералопию). Гамералопия – это нарушение видения в ночное время или в темном помещении. Это состояние обычно усугубляется, когда человек выходит с яркого уличного света в темное помещение. Причиной ночной слепоты может стать катаракта, близорукость, воздействие разных лекарственных препаратов, дефицит витамина А, нарушение строения сетчатки и врожденные аномалии.

Выясните, нет ли у вас дальнозоркости. Дальнозоркость – это нечеткое видение объектов на близком расстоянии. Причиной дальнозоркости является укорочение глазного яблока или недостаточная изогнутость роговицы.

Определите симптомы астигматизма. Астигматизм глаза возникает, когда пучок света не попадает на сетчатку должным образом. Из-за астигматизма предметы становятся размытыми и вытянутыми. Причиной является неправильная форма роговицы.

Обратите внимание на признаки пресбиопии (старческого зрения). Обычно это заболевание развивается в старшем возрасте (после 35 лет). При этом заболевании сложно сосредоточить взгляд на каком-то предмете и увидеть его четко и ясно. Пресбиопия вызвана потерей гибкости хрусталика и его утолщением.

Обратитесь к врачу

Пройдите обследование. Диагностировать ухудшение зрения можно с помощью нескольких тестов и полного обследования зрения. В это исследование входит несколько аспектов:

Офтальмологические тесты предназначены для определения остроты зрения. Один из них проходит следующим образом: пациента ставят на расстоянии нескольких метров перед специальной табличкой, в которой по строкам написаны буквы. В каждой строке буквы отличаются по размеру. Самые крупные буквы расположены на верхней строке, а самые маленькие – на последней. С помощью такого теста врач проверяет ваше зрение вдаль (в зависимости от той строки, которую вы видите и можете правильно прочитать)
Еще одна часть обследования – определение цветового спектра, который вы видите.
Пройдите тест с прикрытием (cover test) на оценку бинокулярного зрения. С помощью этого теста можно определить, насколько хорошо вы видите обоими глазами. Врач предложит вам сфокусировать взгляд на небольшом предмете одним глазом, а другой глаз нужно будет прикрыть. С помощью этого теста врач сможет понять, приходится ли глазу переориентировать взгляд, чтобы увидеть предмет. Если вам действительно придется поменять фокусировку, чтобы увидеть предмет, возможно, у вас синдром ленивого глаза, то есть глаз сильно утомлен.
Тест на проверку состояния глазного яблока. Чтобы определить состояние глаз, врач проведет специальный тест со светом. Вас попросят поместить подбородок на специальную подставку и смотреть в небольшое отверстие в аппарате, через который будет идти свет. Этот тест необходим для обследования внешней части глаза (конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки), а также внутреннего строения глаза (сетчатки и зрительного нерва).

Пройдите тест на наличие глаукомы. Глаукома – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, и может привести к полной потере зрения. Тест на наличие глаукомы проводится путем введения небольшого потока воздуха в глаз и измерения внутриглазного давления.

Для проведения обследования нужно расширить зрачки. Это требуется при проведении многих тестов. Чтобы расширить зрачки, нужно закапать в глаза специальные капли. Это делается при обследовании на наличие диабета, высокого артериального давления, наличие дегенерации желтого пятна, глаукомы.

Дождитесь результатов теста. Комплексная проверка зрения занимает около 1-2 часов. Результаты большинства тестов сообщают сразу же после обследования, но врач может назначить дополнительные исследования. Если вам назначили дополнительное обследование, узнайте у врача о времени проведения.

Узнайте, нужны ли вам очки. Тестирование проводится путем определения рефракции. Врач предложит несколько вариантов линз, а вам нужно будет выбрать те, в которых вы видите предметы наиболее четко. Этот тест определяет степень тяжести близорукости, дальнозоркости, пресбиопии и астигматизма.

Лечение

Носите очки. Проблемы со зрением в первую очередь связаны с неспособностью глаза фокусировать пучек света на сетчатке. Линзы способны перенаправлять пучок света, чтобы он должным образом попадал на сетчатку глаза.

Носите контактные линзы. Контактные линзы представляют собой маленькие линзы, которые размещаются прямо у вас в глазах. Они "плавают" на поверхности роговицы.
- На сегодняшний день доступно множество вариантов. Например, для многих оптимальным вариантом являются ежедневные линзы (то есть одноразовые), другие предпочитают носить многоразовые линзы.
- Многие производители выпускают контактные линзы разных оттенков, предназначенные для разных типов глаз. Чтобы выбрать подходящие линзы, проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом.
Исправить зрение можно с помощью хирургических методов лечения. Очки и контактные линзы представляют собой консервативный метод коррекции зрения, но на сегодняшний день огромную популярность и распространение получили хирургические методы. Существует несколько типов операций, но самыми распространенными считаются лазерная коррекция ЛАСИК (LASIK) и ФРК.
Если оптимальным вариантом является операция, спросите врача о сроке и периоде восстановления.

Если врач рекомендует консервативные методы лечения, узнайте о побочных эффектах лекарственных препаратов.

Регулярно проверяйте зрение. Рекомендуется проверять зрение каждые 2-3 года, если вам меньше 50 лет. Если вы старше 50 лет, проверять зрение нужно каждый год.

Важно узнать о своей генетической предрасположенности. Чем раньше вы сможете обнаружить у себя признаки снижения зрения, тем лучше.

Придерживайтесь здорового питания. Включите в свой рацион продукты, содержащие питательные вещества, которые необходимы для здоровья глаз. Например, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, витаминами С и Е. Кроме того, положительно сказываются на здоровье глаз такие продукты, как капуста и шпинат.

Заботьтесь о своих глазах. Всегда носите с собой солнцезащитные очки. Зонтики также помогут защитить глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца.

Предупреждения

Примите во внимание все имеющиеся у вас проблемы со здоровьем. В некоторых случаях снижение зрения связано с другими проблемами медицинского характера.
Выясните, нет ли у вас более серьезных заболеваний, которые отражаются на зрении: неврологических расстройств, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний (миастения и так далее).
Не садитесь за руль и не беритесь за управление какими-либо механическими устройствами, если вы подозреваете у себя проблемы со зрением.