Сегодня планирование семьи является одним из приоритетных направлений в гинекологической практике, особенно при наличии в семье грудного ребенка. Далеко не все семьи морально и финансово готовы к рождению погодков, а аборт для женщины, недавно родившей ребенка и кормящей грудью – это тоже негативное влияние на здоровье. Поэтому контрацепция после родов на фоне кормления грудью, после начала интимных отношений между супругами становится одной из важнейших задач.
Контрацепция после родов
Сегодня существует множество методов предохранения от нежелательной беременности, но эффективность их разнится, есть как относительно надежные, так и ненадежные методики. На фоне лактации после родов сохраняется относительно длительный период аменореи, отсутствия менструации за счет блокирования работы яичников по созреванию яйцеклетки на фоне лактации. Этим феноменом пользуются многие супружеские пары, практикуя способ предохранения МЛА (метод лактационной аменореи). Кроме того, существует супружеский календарь, это высчитывание безопасных дней, а также прерванный половой акт, при котором сперма не попадает во влагалище женщины. Есть также барьерные средства защиты – презервативы и влагалищные колпачки и мембраны, препараты для оральной гормональной контрацепции и внутриматочные спирали. Самым радикальным методом предохранения становится метод перерезки или перевязки маточных труб у женщины или семявыносящих протоков у мужчины.
Когда нужно думать о контрацепции
Собственно, с началом интимной близости вопрос о контрацепции уже должен возникать, так как даже при интенсивных кормлениях грудью МЛА может не сработать, так как его эффективность достигает 95-96%, то есть чисто теоретически 4-5% женщин вполне могут забеременеть. Поэтому, начиная с 8-10 недели после родов, как кончились выделения, или с началом регулярной менструации беременность вполне вероятна, и нужно решить о том, каким способом предохраняться . У каждого из способов есть свои бесспорные достоинства и недостатки, самым надежным и бесспорным методом будет только воздержание.
Рекомендуем прочитать:МЛА при кормлении грудью
МЛА – метод лактационной аменореи практикуют многие кормящие женщины. При соблюдении всех правил этого метода его эффективность достигает 96% , в связи с чем это удобно многим парам в первое время после родов.
Несомненным плюсом является его естественность, простота использования и бесплатность. Существенным минусом считается степень надежности, существенно зависящая от строгого соблюдения условий соблюдения всех правил в кормлении грудью.
Можно практиковать подобный метод, если кормление грудью не допускает пустышек, докорма и допаивания водичкой, прикладывания строго по требованию, в том числе и ночью, ребенок сосет активно и у матери нет менструаций.
Обычно его практикуют до детям , когда он уже утрачивает свою эффективность и степень защиты. На фоне активного и полноценного ГВ без перерывов обычно нет и месячных, подавляется овуляция за счет активного выделения гормонов лактации и не возникает зачатия. Обычно этот метод практикуют те пары, которые не переживают по поводу возможного попадания в 4-5% тех, кто может забеременеть.
Календарный метод при ГВ
Один из методов естественного предохранения от беременности – это ведение супружеского календаря (нередко наряду с измерениями базальной температуры). Эффективность метода при ГВ низкая, так как нередко зачатие может наступить до первой менструации, а при данном методе ориентируются по срокам месячных.
Обратите внимание
За счет гормональных перестроек дни овуляции могут смещаться, соответственно, как и «залетные» и безопасные дни.
На фоне ГВ пользоваться им можно разве что на втором году кормления, когда менструация ужа установилась, сроки ее стабильны, и гормональные влияния на репродуктивные функции не так велики. Эффективность колеблется от 40 до 65%, в зависимости от того, регулярный цикл или нет.
Плюсы данного метода:
- Бесплатный
- Естественный
Минусы данного метода:
Прерванный половой акт при ГВ
Многие супружеские пары практикуют ППА (прерванный половой акт) как метод предохранения от нежелательной беременности. Суть его заключается в том, что мужчина перед наступлением семяизвержения при интимной близости извлекает пенис из влагалища женщины, соответственно сперма не попадает во влагалище.
Надежным данный способ назвать сложно в силу того, что некоторая часть активных сперматозоидов содержится в секретах, выделяемых до эякуляции, а иногда мужчина в порыве страсти просто не успевает «выйти», из-за чего случаются осечки.
Плюсы данного метода:
- Бесплатный
- Естественный
Минусы данного метода:
Барьерные методы контрацепции при ГВ
К барьерной контрацепции относят презервативы, надевающиеся на пенис мужчины при интимном контакте или колпачки (мембраны), ставящиеся или надевающиеся во влагалище женщины. За счет этих изделий сперма и соответственно мужские половые клетки не могут попасть в область шейки матки и маточные трубы, где происходит зачатие. Колпачки и мембраны особого распространения при ГВ не получили, равно как и при других интимных контактах из-за сложности с их использованием и невысокой надежностью. Поэтому обсудим именно презервативы как один из самых популярных методов.
Презерватив надевают на пенис в эрегированном состоянии непосредственно перед интимной близостью, и за счет него сперма просто физически не может попасть в подовые пути женщины, оставаясь внутри презерватива. Эффективность подобного метода достигает 95-98% при правильном подборе и использовании.
Плюсы метода:
- Простой, не требует особых навыков
- Надежный при правильном подборе размеров
- Защищает от ИППП
Минусы метода:
- Презерватив может слететь, порваться, не подходить по размеру
- Может быть аллергенным (смазка, латекс)
- Каждый интимный контакт требует нового презерватива, что финансово чувствительно (качественные изделия стоят недешево).
Перевязка (перерезка) труб при ГВ
Относится к радикальным методам контрацепции, при котором из-за искусственно созданных препятствий невозможно зачатие в области маточных труб. Его применяют только тем женщинам, кто достиг 35 лет, имеет 2 и более детей или по медицинским показаниям беременность для женщины опасна. Эффективность достигает 99-100% .
Плюсы метода :
- Бесплатный
- Эффективный
Минусы метода:
- Не защищает от ЗППП
- Требует проведения операции, если перевязка не сделала в родах при .
Перевязка (перерезка) семявыносящих протоков
Аналогична таковому методу у женщин, но выполняется у мужчин. Показана при достижении мужчиной 35 лет и старше и наличии 2 детей и более. Метод может быть как обратимым, так и радикальным . При перевязке канатиков или постановке специальной пробочки можно вернуть фертильность, при перерезке – только после операции, и не всегда удачно.
Плюсы метода:
- Бесплатный
- Эффективный
Минусы метода:
- Радикальный, в дальнейшем зачатие возможно только после хирургического вмешательства
- Не защищает от ЗППП.
Противозачаточные таблетки для кормящих матерей
При грудном вскармливании допустимы к применению только чисто гестагеновые контрацептивы (мини-пили), так как комбинированные (КОК) приводят к нарушению выработки молока, а также влияют на ребенка.
Прием мини-пили дает при правильном применении эффективность до 98%, но требует педантичности в соблюдении сроков приема таблеток.
Плюсы метода:
- Эффективный
- Не влияет на количество качество молока
- Применяется с ранних сроков после родов, можно с 8-12 недель после рождения
Содержание прогестина в «минимальных пилюлях» – от 300 до 500 мкг. В комбинированных средствах содержатся синтетические заменители прогестерона и эстрогена , дозировки которых выше. Прогестиновые препараты своей эффективностью уступают комбинированным, однако и действуют они на организм женщины не в пример мягче, что даёт возможность их применять тем женщинам, которые имеют противопоказания к КОК.
В каких случаях прогестиновые средства, предохраняющие от беременности, являются препаратами выбора?
- Во время лактации (не влияют на качество и вкус молока ).
- При курении у женщин старшего возраста (никотин в сочетании с КОК способствует тромбообразованию из-за нарушения свёртываемости крови ).
- При сердечных патологиях.
Названия препаратов, входящих в группу
Препараты мини-пили, составляющие отдельную группу противозачаточных средств :- Чарозетта,
- Оврет,
- Экслютон,
- Примолют-Нор,
- Микронор,
- Континуин.
Механизм действия
Прогестиновые препараты не подавляют овуляцию , как комбинированные оральные контрацептивы. Контрацептивный эффект этой группы противозачаточных препаратов основан на процессе изменения качества слизи, покрывающей шейку матки . Слизь становится более густой и это является препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке. Если же сперматозоид всё же доберётся до яйцеклетки, то вступает в силу второй контрацептивный фактор мини-пили: при изменении слизистой оболочки матки, невозможно прикрепление к ней эмбриона.Помимо этого, перистальтика маточных труб замедляется (по трубам яйцеклетка попадает в маточную полость ).
Эффективность прогестиновых средств – 95%; комбинированных оральных контрацептивов – 99%.
Инструкция по применению
Эффективность прогестиновых средств во многом зависит от точности их применения. Их нужно принимать каждый день (не пропуская! ), и желательно – в одно и то же время. Вне зависимости от того, появилось ли кровотечение (менструальное, мажущее послеменструальное ) или не появилось, таблетки нужно принимать 365 раз в году. Оптимальное время приёма – 18 - 20 часов. Через 4 часа после применения, таблетки производят максимальный контрацептивный эффект, поэтому лучше их принимать вечером, а не днём. Хотя, конечно же, это не означает, что днём во время полового акта этот вид контрацепции уже окажется неэффективным. Но оптимальный эффект сохраняется именно при соблюдении вышеуказанной рекомендации.При грудном вскармливании у лактирующих женщин подавляется овуляция и развивается физиологическое бесплодие – так называемая лактационная аменорея . Это происходит потому, что при подавлении овуляции не созревает и не выходит из яичника яйцеклетка. Но и в этом периоде, до начала менструаций , фолликул может созреть и тогда произойдёт овуляция. В таком случае беременность наступает без начала менструального цикла после родов . Именно поэтому очень важно применять противозачаточные средства во время лактации.
Мини-пили разрешено принимать кормящим женщинам. Однако после прекращения вскармливания и появления менструаций, лучше перейти на комбинированные оральные контрацептивные средства. Впрочем, при желании, женщина может продолжать дальше применение прогестиновых средств, если её устраивает график приёма таблеток.
Для наилучшего выбора контрацептивных средств нужна консультация гинеколога , который назначит диагностику и в соответствии с её результатами, порекомендует наиболее подходящий женщине препарат. Перед назначением прогестиновых препаратов проводится гинекологический осмотр, осуществляются мазки из шейки матки и влагалища (для исключения онкологии и определения микрофлоры ); проводится УЗИ органов малого таза (для стопроцентного исключения беременности и подтверждения факта лактационной аменореи ).
Когда надо начинать принимать?
Мини-пили нужно начать принимать:- В первый день менструаций.
- Сразу после аборта .
- Спустя шесть недель после родов.
Преимущества
- Мягкое воздействие на женский организм.
- В отличие от эстрогена, содержащегося в комбинированных оральных средствах, мини-пили не снижают лактацию и не ухудшают вкус грудного молока .
- Оказывают быстрый эффект – за 4 часа контрацептивный эффект достигает максимума.
- Не вызывают головной боли или тошноты даже в начале применения.
- Приём не связан непосредственно с половым актом.
- Нет риска тромбозов .
- Не повышается давление у тех, кто страдает от гипертонии .
- Не влияют на эмоциональность, в отличие от КОК.
- Не влияют на либидо .
- Разрешены к применению во время подготовки к хирургическим манипуляциям (КОК, наоборот, не рекомендованы к применению в таких ситуациях ).
- Уменьшают боли при менструации.
- Способность к зачатию восстанавливается быстро – в течение месяца после отмены мини-пили.
Недостатки
- Регулярность применения таблеток – это требует высокой организации от женщины.
- Более низкая эффективность, чем КОК.
- Небольшие изменения в весе женщины (плюс-минус несколько килограмм ).
- Отсутствие защиты от половых инфекций .
- Контрацептивный эффект снижается при одновременном приёме Фенитоина и Фенобарбитала (противосудорожных средств ), Рифампицина (противотуберкулёзного средства ).
Побочные действия
- Кратковременные изменения менструального цикла: появление внеплановых кровотечений, увеличенная длительность кровотечений или их отсутствие. Отмена препарата не требуется.
- Развитие кист яичника (после отмены мини-пили, кисты рассасываются самопроизвольно спустя 1 - 2 месяца ).
- Обострение молочницы при хроническом течении заболевания.
- Тошнота и слабость при сахарном диабете – кратковременные явления, не требующие отмены препарата.
- Изменение жирности кожи лица (временно ).
- Увеличение чувствительности грудных желез (отмена не требуется ).
- Чувствительность к ультрафиолетовым лучам (нежелательно загорать ).
- Повышенный рост волос на теле (крайне редко ).
- Отёчность ног.
Противопоказания
- Кровотечения из половых органов невыясненной этиологии.
- Выраженные поражения сосудов сердца и головного мозга .
- Злокачественная опухоль грудной железы.
- Опухолевидные заболевания печени , цирроз .
- Серьёзные патологии почек .
- Гепатиты в активной фазе.
- Одновременный приём противосудорожных препаратов.
Кто может использовать?
- Женщины любого возраста: в репродуктивном периоде и в постменопаузе.
- Кормящие женщины.
- Родившие, но не кормящие грудью.
- Курящие.
- Женщины после аборта.
- Женщины, имеющие противопоказания к приёму комбинированных оральных контрацептивов.
Если женщина хочет перейти от мини-пили к комбинированным оральным средствам, ей нужно начать применение КОК в первый или второй день менструации (если есть возможность – перед окончанием приёма последней упаковки прогестинового препарата ). Если менструация не возникает, то сразу после приёма последней таблетки прогестинового препарата можно принимать комбинированный оральный контрацептив.
Если женщина хочет перейти от КОК к прогестиновым препаратам, то принимать таблетку мини-пили можно сразу после приёма последней таблетки КОК. Спустя две недели возникает полный контрацептивный эффект.
Если женщина хочет перейти к барьерным способам предохранения, то желательно для надёжности принять ещё одну дополнительную упаковку прогестинового препарата в сочетании с барьерным методом.
Что делать, если забыли принять таблетку?
Крайне нежелательно пропускать приём таблеток, более того, их надо принимать строго в одно и то же время. Если прошло не больше трёх часов после времени приёма, то нужно срочно выпить таблетку и в течение недели ещё применять барьерные методы предохранения. Если в течение 2 часов после назначенного времени началась рвота, из-за чего невозможен приём новой таблетки, то следующие два - три дня нужно дополнительно предохраняться. То же самое касается случая диареи , возникшей в течение 12 часов после приёма таблетки.Когда нужна срочная консультация врача-гинеколога?
Нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу , если Вы наблюдаете у себя один из нижеперечисленных признаков:- Обильные и длительные кровотечения.
- Задержка менструации при отсутствии беременности.
- Боли в тазовой области (возможно, это может быть признаком внематочной беременности ).
Лекарственное взаимодействие
На эффективность прогестиновых препаратов влияют те же самые лекарственные средства, что и на КОК. Однако, при приёме таких антибиотиков как Доксициклин , Амоксициллин , Тетрациклин , Ампициллин , Феноксиметилпенициллин, эффективность мини-пили не снижается.Способ хранения
Нельзя хранить в сырых помещениях, или в помещениях с высокой температурой воздуха. Таблетки должны быть недоступны для детей.Где купить и какая цена?
Купить препараты из группы мини-пили можно в обычных аптечных пунктах, аптеках при женских консультациях и центрах планирования семьи, в социальных аптеках. Стоимость препаратов варьируется и может составлять, к примеру: Чарозетта – от 25 долларов за упаковку 28 таблеток; Экслютон – 100 долларов за упаковку 84 таблетки и 40 долларов за упаковку 28 таблеток.Вопрос правильной контрацепции остро стоит перед каждой женщиной, а в послеродовой период он особенно актуален, ведь роженица пока не знает, какие препараты ей можно принимать, а какие находятся под запретом. Очень часто на первом же приеме у гинеколога женщина совместно с врачом подбирает подходящие противозачаточные таблетки для кормящих мам. Ведь беременность в первый год после родов нежелательна, так как женский организм еще полностью не восстановился, должно пройти как минимум два года, прежде чем представительница прекрасного пола готова к вынашиванию новой жизни. А пока необходимо тщательно подобрать подходящие средства, контрацептивы. Самыми распространенными контрацептивами в послеродовой период являются как раз противозачаточные таблетки.
Выбираем идеальный метод контрацепции
Какие же средства лучше всего подходят кормящим мамочкам? В послеродовой период существует немало способов предохранения, в это время можно использовать:
- презервативы;
- спираль;
- специальные колпаки, которые крепятся на шейку матки;
- различные противозачаточные инъекции;
- свечи;
- мини-пили — по мнению многих гинекологов, это самые лучшие контрацептивы в период кормления грудью.
Как видите, даже в такой период своей жизни молодой маме можно предохраняться от нежелательной беременности несколькими способами. Однако, мы рассмотрим подробно последние — мини-пили, а также иные гормональные таблетки, показанные в период грудного вскармливания. Ведь именно из-за количества гормонов выбор указанных препаратов для молодых мамочек ограничивается.
Роженица не сможет пользоваться привычными для нее противозачаточными таблетками, т.к. все подобные средства состоят из эстрогена, способного весомо понизить выработку грудного молока, а даже негативно сказаться на дальнейшем развитии новорожденного ребенка. В основе же указанных препаратов содержится такой гормон, как гестан. Многочисленные исследования подтвердили, что применение данного синтетического гормона во время грудного вскармливания совершенно безопасен как для матери, так и для ее малыша. При вынашивании ребенка в женском организме наблюдается высокая концентрация гестана, а использование указанных противозачаточных средств имитирует зачатие ребенка, в таких искусственно созданных условиях яйцеклетка просто не может созреть. Поэтому пить препараты, содержащие гестан, родившим мамочкам можно не опасаясь за выработку молока и развития крохи.
Ответственность контрацепции после родов
Противозачаточные таблетки молодым мамочкам
Нужно вспомнить, что все современные оральные контрацептивы можно поделить на два вида:
- однокомпонентные, так называемые мини-пили;
- двухкомпонентные (иное название омбинированные).
В состав первых входит только один гормон — прогестерон, а в составе вторых, кроме вышеуказанного составляющего, содержится и синтетический гормон под названием эстроген.
Также комбинированные препараты подразделяют на некоторые разновидности по количеству перечисленных гормонов: с микроскопическими дозами, с пониженным, средним и высоким содержанием гормонов.
Однако специалисты придерживаются мнения, что кормящей женщине можно пить только мини-пили за их малое содержание прогестерона и щадящие действие на организм.
К мини-пили относятся такие препараты, как:
- Чарозетта;
- Лактинет;
- Эсклютон;
- Фемулен.
Однако нужно помнить, что любые противозачаточные средства можно использовать только после консультации с гинекологом. Также стоит упомянуть, что стопроцентной защиты от нежелательного зачатия мини-пили не дают, это обуславливается малым содержанием гормональных составляющих.
Какое у них действие?
В составе указанных таблеток содержатся синтетические гормоны, которые абсолютно идентичны тем, что вырабатываются в организме беременной женщины. В небольших количествах прогестерон и эстроген способны прекратить созревание яйцеклетки. Так действует все двухкомпонентные оральные контрацептивы.
Мини-пили работают практически по тому же принципу, однако здесь действие оказывается на слизистую оболочку шейки матки. Данные средства повышают саму секрецию содержимого цервикального канала, в результате чего смерматозоиду невозможно оплодотворить яйцеклетку, а та в свою очередь не может закрепиться внутри матки. После прекращения приема данных препаратов можно забеременеть уже в течение 2-3 месяцев.
Контрацепция во время кормления грудью имеет следующие показания:
- для предохранения от нежелательной беременности;
- для лечения различных гормональных заболеваний;
- при развитии мастопатии;
- профилактика риска развития восспалительного процесса после тяжелых родов.
Застой молока у кормящей мамы, что делать?
Как и любые медикаментозные средства, мини-пили имеют следующие противопоказания:
- при диагностировании злокачественной опухоли молочной железы;
- при заболеваниях печени и почек;
- при кровотечениях;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Прием
Если женщине решила во время вскармливания грудью предохраняться указанным контрацептивом, тогда необходимо четко соблюдать дозировку и время приема. Нужно строго действовать по инструкции.
Необходимо пить по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время. Например, если женщина приняла таблетку в 8 утра, то следующий прием должен быть ровно через сутки, можно отклониться от графика на несколько минут, при большей разнице эффективность средства снижается.
При нарушении правил приема зачатие может произойти даже при грудном вскармливании, также необходимо помнить, что принимать подобные препараты можно только через 2 месяца после рождения ребенка. За это время должна наладиться лактации и перестроиться гормональный фон роженицы.
Существует правило отмены оральных контрацептивов: нельзя прекращать их прием в середине цикла, необходимо допить упаковку до конца и дождаться наступления менструации.
Во время кормления грудью женщина в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье малыша, поэтому к вопросу, какие противозачаточные таблетки выбрать, необходимо отнестись серьезно. Начинать их прием рекомендуется после консультации с врачом-гинекологом.
Многие мамы уверенны, что в период грудного вскармливания они не могут забеременеть. Однако это не совсем так. В первые полгода лактации, действительно, риск беременности сводится к минимум. Лактационная аменория – естественный природный контрацептив, который подавляет овуляцию и дает гарантию 99%.
Но действует он только в первые шесть месяцев после рождения ребенка и только при определенных условиях. Прежде всего, это правильно налаженное грудное вскармливание, которое включает частые и регулярные прикладывания грудничка, кормления по требованию, непрерывную лактацию и пр. Подробнее о методе лактационной аменории читайте .
Даже если вы будете соблюдать условия лактационной аменории, минимальная вероятность беременности все же остается. Учтите, что и месячные после родов могут прийти уже на второй-четвертый месяц. Чтобы избежать нежелательной беременности, кормящим мамам рекомендуют использовать различные способы контрацепции. Однако далеко не все средства можно применять при лактации. Давайте рассмотрим, какие контрацептивы для кормящих мам безопасны.
Виды контрацепции для кормящих
- Лактационная аменория действует только первые полгода после родов и только, когда ребенок находится на полном грудном вскармливании;
- Презервативы можно применять уже в первые дни после родов. Доступный и легкий способ предохранения не оказывает воздействия на протекание лактации, не влияет здоровье грудничка и мамы. Однако учтите, что эффективность данного способа составляет 86-97% и напрямую зависит от качества изделия и правильности использования;
- Спермициды тоже можно использовать сразу после родов. Выпускают в виде свечей, таблеток и мазей. Это безопасные средства, которые при правильном использовании дают эффективность более 90%;
- Внутриматочная спираль разрешена только после шесть недель при условии, что роды проходили без осложнений. Надежность средства составляет 98-100%, а срок действия – до 7 лет в зависимости от вида. Убрать спираль можно в любое время. Помните, что процедуры может проводить только врач!;
- Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки используют через 6-8 недель после рождения малыша. Средства не влияют на выработку молока и протекание лактации, однако перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом! Надежность препаратов составляет около 98%;
- Инъекционный метод контрацепции (препарат Депо-Провера) предполагает укол в мышцы каждые три месяца. После родов можно применять через 6 недель. Препарат не влияет на лактацию, здоровье мамы и малыша.
Противозачаточные таблетки при лактации
Выделяют гестагенные и комбинированные противозачаточные таблетки. Последние нельзя пить при кормлении грудью, так как они повышают уровень эстрогена, что негативно влияет на выработку молока. Кроме того, эстрогены в повышенном содержании отрицательно сказываются на развитии грудного ребенка и на самочувствии мамы. Комбинированные таблетки можно применять не ранее, чем через полгода после родов и только под наблюдением врача. Учтите, что они нередко приводят к депрессивному настроению и вызывают гормональные сбои.
Гестагенные таблетки или мини-пили – однокомпонентные препараты, в состав которых из гормонов входит только гестаген или прогестерон. Они не содержат эстрогены! Содержимое средств попадает к малышу вместе с грудным молоком в незначительном количестве и не оказывает воздействия на самочувствие грудничка. Кроме того, мини-пили никак не влияют на объем молока. Они легко переносятся, не обладают сильным побочным действием и редко оказывают негативное влияние.
Мини-пили отлично подходят для рожавших женщин и для приема в период лактации.
Однако перед употреблением любого средства обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Пусть он подберет подходящий препарат и назначит правильную дозировку. Учтите, что некоторые подобные лекарства нельзя принимать после кесарева сечения или при приеме антибиотиков! Давайте рассмотрим подробнее, какие противозачаточные таблетки для кормящих мам безопасны.
| Препарат | Состав и особенности приема | Побочные эффекты | Цена |
| Лактинет | Активное вещество – дезогестрел. Пьют по одной таблетке каждые 24 часа, эффективность значительно снижается при промежутке между двумя таблетками в 36 часов | Тошнота, частая смена настроения, болевые ощущения в груди, повышение веса, нарушение менструального цикла и головные боли | 650-850 рублей (28 таблеток) |
| Чарозетта | Активное вещество – дезогестрел, при опоздании в приеме на 12 часов эффективность не снижается | Тошнота и головные боли, отечность молочных желез, угревая сыпь, плохое настроение | 900-1200 рублей (28 таблеток) |
| Экслютон | Активное вещество – линестренол. Нормализует и контролирует менструальный цикл, принимают по таблетке в сутки | Тошнота и головная боль, набухание и нагрубание молочных желез | 1900-2200 рублей (28 таблеток) |
Правила приема противозачаточных при лактации
- Мини-пили можно пить на 21-28 день после родов;
- Строго следуйте инструкции и назначению врача. Не увеличивайте, но и не уменьшайте дозировку. Избыток лекарства может вызывать сильные побочные эффекты, а недостаток не приведет к должному эффекту;
- Принимают подобные таблетки раз в сутки в одно и то же время;
- Первые две недели приема рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции;
- Лучше принимать препарат перед сном, так как таблетки нередко вызывают головокружение и тошноту, слабость и временное недомогание;
- При побочном эффекте прекратите прием лекарств и обратитесь к врачу;
- При наступлении беременности срочно прекратите прием противозачаточных таблеток.
Среди признаков беременности при грудном вскармливании выделяют задержку месячных, боль в груди и сосках, снижение лактации без видимых причин. Новая беременность влияет но вкус и состав молока, поэтому в этот период грудничок может начать беспокойно вести себя, капризничать и отказываться от груди. Кроме того, проявляются и стандартные симптомы беременности в виде токсикоза. Появляется рвота и тошнота, недомогание и быстрая усталость, иногда снижается артериальное давление.
Незапланированная беременность после родов - явление довольно распространенное. Многие пары считают, что нельзя забеременеть через короткий срок после родов или даже просто забывают предохраняться. Между тем как существуют удобные и надежные противозачаточные для кормящих мам. Мы рассмотрим разные возможные варианты. Наверняка какие-то из них покажутся вам подходящими. Многие из них продаются в свободно в аптеках и не требуют сноровки при использовании. Однако данный факт не отменяет плановый визит к гинекологу примерно через 2 месяца после рождения ребенка. И врач же подскажет вам рекомендованный перечень противозачаточных для кормящих матерей: спермициды, барьерные методы контрацепции, оральные контрацептивы, ВМС (внутриматочные системы).
Химическая контрацепция
Это известные средства под торговыми марками «Фарматекс» и «Патентекс Овал», а также их всевозможные «версии», то есть препараты, имеющие аналогичный состав, но продающиеся, как правило, по более низкой цене.
Действие данных препаратов, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом, заключается в том, что они парализуют сперматозоиды и образуют надежную защиту по всем влагалищу и шейке матке, не дают проникнуть им дальше.
Однако эффективность спермициды имеют довольно среднюю. Все из-за того, возможно, что многие нарушают инструкцию по их использованию. Начинают половой акт раньше, чем препарат успевает равномерно покрыть все влагалище.
И еще два неприятных момента - жжение, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. А также нарушение микрофлоры влагалища . При частом использовании химической контрацепции у многих женщин возникают вагинальный кандидоз или бактериальный вагиноз.
Эти средства контрацепции после родов хороши для нерегулярной половой жизни.
Барьерная контрацепция
Самое известное средство - это презерватив. Надежно, недорого, всегда можно использовать. Минус заключается в том, что у некоторых мужчин при использовании презервативов ухудшается эрекция. По их словам, чувствительность падает. Но это, скорее, психологический момент. Да и всегда есть возможность приобрести ультратонкие презервативы, которые по надежности не уступают классическим.
Сейчас такой большой выбор представлен. И размеры есть разные, и разные девайсы для усиления удовольствия. Есть из чего выбрать. И перед тем, как начинать использовать презервативы, не нужно обращаться к врачу за консультацией.
Женский вид презервативов - это маточные или цервикальные колпачки. Есть разных видов и размеров. Подбирать должен врач. Даже если до родов они использовались, контрацепция после родов должна подбираться заново. Ведь размеры влагалища, шейки матки могли измениться. Кроме того, врач объяснит как правильно пользоваться колпачком, как правильно закрывать им шейку матки. От правильности использования будет зависеть его эффективность. Кстати, существенно ее повысить можно, если использовать дополнительно спермициды.
Оральные контрацептивы
Противозачаточные для кормящих грудью матерей в первые 6 месяцев после родов - это так называемые мини-пили. Оральные контрацептивы, только в облегченном варианте, не содержащие гормон эстроген. Но несмотря на такую их особенность, эффективность таблеток очень высокая. Практически сравнима с комбинированными оральными контрацептивами. А учитывая тот момент, что при лактации часто вообще забеременеть проблематично из-за высокого уровня гормона пролактин, за возможность нежелательного зачатия можно даже не беспокоиться.
Один есть минус - нужно дождаться менструации. А препарат начинать принимать с первого дня цикла. Ни в коем случае не пропускать таблетки, в случае возникновения рвоты, диареи или необходимости приема других лекарственных средств - внимательно читать инструкцию и (или) советоваться с гинекологом.
Самые популярные противозачаточные таблетки для кормящих мам - это «Лактинет», «Чарозетта», «Микролют», «Экслютон». Обычно их рекомендуют принимать в первые полгода, а потом перейти на комбинированные препараты. Однако некоторые женщины так и продолжают принимать мини-пили, поскольку препараты, содержащий эстроген, им по каким-то причинам не подходят.
Внутриматочные системы
Их очень много. Есть системы (в народе - «спирали»), содержащие гормоны, их обычно используют при лечении эндометриоза, содержащие металлы, в том числе драгоценные: золото, серебро. Различаются спирали по своему размеру и форме. Но в целом они все идентичны. Самый дешевый вариант стоит порядка 200-300 рублей. А оберегать от нежелательной беременности она может до 5 лет. Что очень удобно и выгодно. Хотя и минусы у внутриматочных систем, несомненно, есть. После их установки могут возникать воспалительные заболевания органов малого таза, увеличивается риск заразиться половой инфекцией, возможны межменструальные кровотечения и обильные менструации. А еще, спираль может выпасть или сместиться, и в результате этого ее контрацептивное действие будет утеряно.
Установить внутриматочную систему можно не ранее, чем через 2 месяца после родов.
Загрузка...