Выздоровление после операции перелома на ноге. Реабилитация после перелома кости

Коленный сустав является одним из наиболее хрупких подвижных соединительных участков в костной системе организма человека. Не удивительно, ведь именно он непосредственно участвует в ежедневных совершениях ряда действий. Люди ходят, бегают, катаются на велосипедах, — все это предполагает сгибание и разгибание колена.

К тому же, коленный сустав является самым крупным в организме, и включает три части: бедренную, большеберцовую и малоберцовую. Нижние кости коленного сустава соединяет мениск, а связки и сухожилия колена связывают бедренную кость с нижними частями костного участка. Амортизацию при ходьбе и других телодвижениях обеспечивают суставные хрящи, устилающие костную поверхность с внутренней стороны сустава.

Причины переломов

По статистике, на переломы ног приходится 70% случаев переломов коленного сустава. В основном, такие травмы происходят при падениях, и объясняются тем, что падающий человек, подсознательно группируясь, приземляется на согнутую ногу.

Осколочные переломы колена, зачастую, присущи спортсменам. Травмы получают в результате сильных ударов, приходящихся на разогнутую конечность. К «спортивным» переломам также относят травмы, возникающие после чрезмерного разгибания натренированной мышцы, что способно вызвать отрыв нижней части надколенника. Зачастую, такой характер переломов свойственен спортсменам-легкоатлетам, прыгающим в длину или высоту.

Переломы колена могут быть открытыми и закрытыми. В случае открытых переломов, травмируется не только кость, но также мышцы и кожный покров.

Диагностирование

Открытые переломы можно диагностировать невооруженным глазом. Они сопровождаются кровотечением, а также, возможным выпиранием осколков костной ткани на поверхности поврежденного участка организма. В случае закрытых переломов, диагностировать их наличие способен только специалист, применяющий технику рентгенографии. Выделяют следующие внешние факторы, способные помочь врачу выявить наличие перелома у пациента:

• Внушительного размера опухоли, образовавшиеся вокруг колена, или непосредственно на нем;
• Деформация коленной чашечки, которую можно заметить невооруженным глазом;
• Кровоподтеки и гематомы на участке травмированного колена.

Помимо прочего, попытки двигать ногой могут вызывать у пациента резкую боль.

Лечение

В зависимости от того, какой перелом был диагностирован в конкретном случае, врачом-травматологом назначается соответствующее лечение:

1. Оперативное вмешательство с последующим заключением травмированной конечности в гипс. Применяется при диагностировании открытых осколочных переломов. В этом случае, операция необходима для того, чтобы вернуть на место осколки раздробленной костной ткани.
2. В случае закрытых переломов, назначается консервативное лечение, которое предполагает гипсование на период от 4 до 6 недель. По прошествии времени, необходимо провести дополнительный рентген поврежденной конечности, который поможет определить, правильно ли срослись кости колена. При положительном исходе, гипс можно будет снять.

Реабилитация

Сроки реабилитации после перелома колена могут варьироваться, в зависимости от тяжести травмы и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Так, в молодом возрасте, кости колена срастаются довольно быстро, в то время как пожилые люди справляются с травмой тяжело.

В любом случае, реабилитация после коленного перелома должна начинаться еще во время пребывания ноги в гипсе. Так, выделяют несколько этапов реабилитации, в рамках которых пациенты должны выполнять указания лечащего врача. Восстановление после перелома предполагает:

• Медикаментозное лечение;
• Выполнение физических упражнений;
• Массажи;
• Физиотерапию.

Лечение медикаментами

Чтобы избежать развития возможных патологий и воспалительных процессов в организме пациентов, специалисты назначают прием медикаментов. Лекарственные препараты необходимо принимать только по рецепту врача, в указанных дозах.

Помимо прочего, медикаментозное лечение способно устранить боли, возникающие в поврежденной конечности при выполнении прописанной в рамках реабилитации гимнастики. В основном, врачи назначают пациентам следующие лекарственные препараты:

1. Анальгетики;
2. Лекарственные средства против отеков;
3. Тонусоснижающие препараты;
4. Витамины;
5. Медикаменты для рассасывания спаек в тканях.

Упражнения для восстановления

Срок реабилитации после перелома колена напрямую зависит от активной разработки травмированного участка при помощи выполнения несложных упражнений.

Восстановительный период является необходимой частью лечения после перелома. Правильно выбранные и полностью проведенные мероприятия после снятия гипса или фиксирующей повязки помогают полностью восстановить двигательные функции конечности, обеспечить полную подвижность, ровную походку, избежать посттравматических осложнений и болей. Реабилитация после перелома ноги включает ряд необходимых видов лечения и упражнений, без которых полностью восстановиться не удастся.

После снятия гипса, даже после недлинной иммобилизации и перелома небольших костей стопы, в ноге ощущается дискомфорт, мышцы и связки теряют эластичность, упругость, суставы – подвижность.

Цели реабилитации:

• восстановление мышечных тканей;
• стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
• укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
• уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
• восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.

При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.

До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.

Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:

1. Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
2. Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
3. Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.

Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.

К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.

Комплексы восстановительных упражнений

Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:

• сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
• стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
• выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
• приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук вверх, в стороны, перед грудью;
• перенос тяжести с пяток на носки;
• из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.

Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.

Ходьба

Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.

Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.

Правила выполнения упражнений

Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.

Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:

• утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
• тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
• ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
• разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
• занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
• комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.

Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.

Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.

Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.

Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.

Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.

Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.

Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.

Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.

Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.

Восстановительные диеты

Правильное питание должно быть организовано во время ношения гипса. Оно поможет срастись костям, улучшит состояние мышц. При переломе нижних конечностей необходимо потребление белка до 120 г в день.

Для быстрого сращивания костей организму нужны следующие элементы: кальций, цинк, магний. Источники:

• молоко, кисломолочные продукты;
• кунжут;
• капуста;
• бобовые;
• морепродукты, рыба;
• орехи;
• яйца;
• крупы, в том числе гречневая;
• фрукты.

Для лучшего усвоения кальция необходим витамин D, в большом количестве содержащийся в жирных видах рыбы.

Фосфор, необходимый для восстановления костей, содержат печень, зерновые, молочные продукты, фасоль, орехи.

Улучшить метаболизм в тканях помогают витамины. При переломах необходимо увеличить потребление продуктов с витаминами D, C, A, группы В или принимать аптечные комплексы.

Наиболее подходящей является диета №11 , с необходимым количеством белков для восстановления мышечных и костных тканей, а также калорий, чтобы выполнять упражнения для реабилитации после перелома ноги. Питание – 5 раз в день, приготовление пищи – обычная обработка. Необходим отказ от жареного и копченого.

Потребление жидкости – 1,5 литра .

Применение массажа

Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.

После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.

Начальный этап массажа лучше доверить специалисту, чтобы понять, как правильно выполнять движения. В дальнейшем помогут родственники, также возможно самостоятельное выполнение.

Для усиления воздействия можно использовать массажный крем или лекарственные препараты для наружного применения.

Особенности реабилитации в домашних условиях

Даже если больной посещает ЛФК, физиопроцедуры в поликлинике, дома следует выполнять разминку, соблюдать двигательный режим, придерживаться диеты. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению.

Хорошо помогают снять отеки и усилить кровоснабжение в больной конечности ванночки с морской солью, лекарственными травами и эфирными маслами. Их делают сначала каждый день, по мере улучшения – раз в 2-3 дня.

Необходимо ношения стелек, помогающих выправить положение стопы. Дома следует больше ходить босиком, не допуская переохлаждения. Если отеки и боль сохраняются, по совету врача можно использовать наружные средства – Найз, Троксевазин, Диклофенак.

Восстановление после травмы длится долго и требует больших усилий и настойчивости. Даже при незначительном переломе мелких костей стопы реабилитация занимает 2 месяца. В сложных случаях неприятные последствия травмы устраняют от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Все это время необходимо придерживаться диеты, выполнять упражнения, ходить рекомендованные расстояния, чтобы не допустить развития хромоты.

Пожилым пациентам часто преодолеть осложнения не удается. Еще одним обстоятельством, отягчающим реабилитацию, является лишний вес.

Заключение

Реабилитация после перелома кости ноги продолжается до полного восстановления подвижности, отсутствия отеков и отсутствия болевого синдрома. Успешность ее зависит от целеустремленности пациента и правильно выбранного комплекса лечебных методов.

Лодыжка в соединении с пяткой образует основу голеностопа. Как известно, на нижнюю часть ног приходится основная нагрузка в течение дня. Особенно тяжело в этом плане людям, которые имеют проблемы с лишним весом. является серьёзным повреждением, лечение которого требует прохождения курса реабилитации. Многие врачи считают, что этот период терапии - самый важный, и если его пропустить, можно получить неприятные осложнения. В таком случае возможен неоднократный рецидив, и старая травма будет давать о себе знать всю оставшуюся жизнь.

Период восстановления лодыжки после перелома зависит от сложности и вида травмы, наличия осложнений и т. д. Если повреждение не вызвало дополнительных проблем, то процесс реабилитации проходит легко. В случае двухлодыжечного или время на лечение значительно увеличивается, потому что кость ломается сразу в нескольких местах. Независимо от сложности травмы, необходимо проходить процесс восстановления под присмотром специалиста во избежание неприятных последствий.

Основные процессы реабилитации

Первый этап восстановления ноги после перелома лодыжки включает в себя ношение гипсовой повязки. Продолжительность этого процесса зависит от сложности травмы, возникших при наложении гипса проблем и характера повреждения голеностопа. Начальная стадия восстановления после перелома лодыжки без смещения длится примерно 1-2 месяца. Если же появились дополнительные проблемы, то гипсовую повязку могут не снимать в течение полугода.

Пациент должен понимать, что эта травма носит серьёзный характер, поэтому наблюдение врача и его контроль над процессом реабилитации просто необходимы. В большинстве случаев для начала накладывают гипсовую повязку и не снимают её до тех пор, пока не происходит сращивание костной ткани. Затем накладывается закрытый гипс, который носится до полного заживления ноги. Чтобы кость срасталась в нормальном темпе, нельзя нагружать голеностоп весом своего тела.

Вторая стадия восстановления после перелома лодыжки состоит из упражнений, направленных на улучшение подвижности травмированной ноги. Обычно специалисты назначают пациенту следующие процедуры:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Стоит отметить, что эти процедуры необходимо использовать в комплексе для того, чтобы в минимальные сроки добиться максимального результата.

Особенности периода реабилитации

Ношение гипсовой повязки - обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной. И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента. После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять. Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации. Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется. Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу. Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Физиотерапия

После того как врач снимает гипс, он сразу назначает физиотерапию. Восстановление ноги после перелома лодыжки невозможно без этих процедур. Они направлены на реабилитацию голеностопа, а также придание подвижности. Кроме этого, с их помощью достигаются следующие цели:

• укрепляется костная ткань;
• процесс срастания кости увеличивается;
• нормализуется кровообращение;
• снимается отёчность.

Большинство врачей назначают примерно одинаковые процедуры физиотерапии, так как они являются наиболее эффективными. Среди них выделяются:

• электрофорез;
• прогревание сустава;
• принятие грязевых ванн;
• влияние безвредных токов;
• воздействие ультрафиолетом.

Вначале все эти мероприятия проводятся под строгим наблюдением врача. В дальнейшем пациент может осуществлять их самостоятельно. Продолжительность периода восстановления после перелома лодыжки зависит, в том числе от добросовестности пациента. Ведь если соблюдать все рекомендации врача, то процесс закончится максимально быстро. Следующим этапом реабилитации является массаж. Эту процедуру мы рассмотрим наиболее подробно.

Массаж на ранней стадии лечения

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней - нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное - всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать. Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов. Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток - необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой. Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса - не более 3-5 минут. Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Правильность движений

Время восстановления после перелома лодыжки зависит от правильности выполнения и направленности приёмов. Часто массаж делает специалист, который знает все нюансы. Но если пациент сам будет осуществлять эту процедуру, то ему необходимо знать, с чего начинать и как заканчивать.

Каждый сеанс должен начинаться с поглаживания в области паховых и подколенных лимфатических узлов. Разминание и растирание можно производить в любом направлении, в такой ситуации течение не имеет значения.

Стоит отметить, что поглаживание нужно выполнять пальцами, кулаком или всей поверхностью ладони. Что касается растирания, то здесь лучше выполнять движения с большой интенсивностью в разных направлениях. Приём разминание проводится на более поздних стадиях лечения, так как он направлен на повышение тонуса мышц и нормализацию подвижности голеностопа. Его необходимо выполнять с помощью кулаков и ладоней. Разминание похоже на процесс перемешивания теста, движения должны быть интенсивными.

Заканчивают массаж в комплексе восстановления после перелома лодыжки ударными постукиваниями и похлопываниями. Такие действия можно выполнять с помощью кулака или ребра ладони. Рекомендуется между приёмами производить поглаживание, так как оно помогает перевести дыхание и немножко отдохнуть обоим участникам процесса.

Массаж на поздних стадиях

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация. Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж. Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки. Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Если всё же возникло воспаление, то для его снятия рекомендуется использовать лёгкий массаж. Движения должны быть направлены от краёв к центру, затем следует применить обычное поглаживание. Нельзя недооценивать этот простой приём, от него напрямую зависит продолжительность периода реабилитации.

В процессе осуществления массажа не нужно трогать место перелома. Намного эффективнее массировать область вокруг него. Лишнее прикосновение к повреждению вызывает резкую боль и ощущение дискомфорта.

После снятия закрытого гипса

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения. Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни. Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Лечебная гимнастика

После того как пациент прошёл курс физиотерапии и массажа, самое время приступать к лечебной физкультуре. Другими словами, нужно выполнять упражнения для восстановления после перелома лодыжки. Каждое занятие является очень важным, и направлено на то, чтобы возвратить суставу необходимую подвижность, а мышцы смогут обрести прежнюю эластичность.

Для начала следует выполнять упражнения под руководством специалиста, который этот курс назначил. В дальнейшем, по достижению определённых результатов, можно продолжить заниматься дома. Следует помнить, что одно упражнение по времени должно занимать не более 10 минут. Если возникает боль в области голеностопа, нужно отложить выполнение этого задания на некоторое время. Стоит отметить, что нагрузку нужно постепенно увеличивать, чтобы нога привыкла.

Врачи в большинстве случаев назначают курс довольно простых упражнений, которые можно выполнять, не прикладывая усилий. Обычно в комплекс заданий входит:

• ходьба с опорой на травмированную ногу, здесь главное не переусердствовать;
• махи больной ногой в разные стороны, желательно при очередном взмахе задерживать её на некоторое время в воздухе;
• махи обеими ногами в положении лёжа;
• поднятия с пятки на носок обеих ног, можно проделывать это с одной ногой;
• подъём ноги назад, стараясь не прогибать спину;
• подъём колена с небольшой задержкой.

Трудно переоценить полезность ходьбы в период реабилитации. Нужно постоянно ходить, для начала по ровной поверхности, затем можно воспользоваться тренажёрами. Если есть лестница дома, следует заниматься на ней. Нужно помнить, что после травмы спускаться намного сложнее, чем подниматься.

Задачи лечебной физкультуры

Безусловно, основной целью гимнастики является возвращение подвижности травмированного участка ноги. Однако это не единственная задача. Кроме этого, выделяют следующие назначения физкультуры:

• благодаря небольшим физическим нагрузкам снимается отёчность повреждённой части ноги;
• упражнения, помимо реабилитационных целей, направлены на профилактику плоскостопия и искривления пальца;
• происходит улучшение кровообращения.

Сколько времени занимает восстановление после перелома лодыжки? Это зависит от того, как будет проходить реабилитационный процесс. Иногда врачи назначают дополнительные упражнения для скорости восстановления. Например, довольно популярны занятия сгибательного характера, они выполняются пальцами с суставами. Также очень полезна в этот период ходьба на пятках и носочках попеременно. При этом обязательно нужно иметь ортопедические специальные стельки, которые необходимо положить в обувь.

Нужно помнить, что время восстановления зависит и от тяжести перелома лодыжки. Все рекомендации врача нужно выполнять. В ином случае, процесс реабилитации будет длиться много времени, и привести к серьёзным последствиям. Участок лодыжки, где произошёл перелом, будет постоянно болеть и не давать покоя. Что тогда говорить о переломе лодыжек? Восстановление после операции происходит в течение очень долгого времени. Конечно, перелом обеих лодыжек это очень редкий случай, и, безусловно, самый тяжёлый.

Восстановление после перелома лодыжки со смещением

Это, наверное, один из самых сложных случаев. Период реабилитации такого перелома невозможно определить даже примерно. Однако точно можно сказать, что восстановление будет очень долгое. Дело в том, что при таком переломе нижняя конечность остаётся в неподвижности, и её нужно аккуратно и планомерно разрабатывать. Эти процедуры начинаются уже в то время, когда гипсовая повязка ещё наложена. Обычно врачи рекомендуют вмешиваться на второй неделе.

Для начала совершаются самые простые движения, которые упражнениями назвать язык не поворачивается. Время, когда можно внедрять новые задания, врач определяет с помощью рентгеновского снимка. Если на нём появляются признаки срастания кости, то постепенно голеностоп начинают нагружать.

Как известно, перелом лодыжки со смещением относится к числу наиболее сложных травм, и поэтому восстановление происходит очень долго. Процесс реабилитации отслеживает специалист при помощи регулярных рентгеновских снимков. Если на них не видно улучшений в течение долгого времени, значит, требуется хирургическое вмешательство. А после операции также необходимо пройти процесс восстановления.

Какие упражнения нельзя выполнять в период реабилитации?

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям. Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Правильно выполненная гимнастика поможет пациенту полностью восстановиться от перелома, вернуться к нормальной привычной жизни. Нужно бережно относиться к повреждённой ноге, не перегружать лишними физическими упражнениями, и избегать травм. Рекомендуется совершать непродолжительные пешие прогулки, желательно с проводником. Эластичный бинт можно не снимать до полного выздоровления, если без него появляется чувство дискомфорта.

В течение года после перелома следует лишний раз поберечься, ведь если наступит рецидив, то голеностоп может полностью и не восстановиться.

При переломе травмированный лишается трудоспособности и возможности выполнять домашние дела, а в некоторых случаях может быть полностью обездвижен. Это обстоятельство оказывает не только физический, но психологический дискомфорт. При нарушении целостности костей выполняют наложение гипса, затем врач назначает специальное лечение, исходя из вида перелома и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитация после перелома достаточно сложный и трудоемкий процесс. Она проводится непосредственно с участием лечащего врача и требует от пациента максимальной самоотдачи и колоссальной работоспособности, так как в процессе перелома, обездвиженная конечность атрофируется и существует вероятность развития ограничения движений в суставах.

Физиотерапевтические мероприятия можно проводить с первых дней после травмы. Лечение отличается в зависимости от времени, прошедшего со времени перелома.

Под реабилитационными мероприятиями принято понимать психологические, медицинские и социологические меры, воздействующие на человека. Они позволяют восстановить работоспособность поврежденной конечности и организма в целом при помощи определенных физических нагрузок, массажа , специальных мазей , физиотерапии и медицинских препаратов. Реабилитационные меры обязательно проводятся под контролем медицинских работников.

В период восстановления врачом на первый план выдвигаются следующие задачи:

• увеличение тонуса и придание наибольшей пластичности мышцам;
• ликвидация застойных явлений;
• восстановление подвижности суставов, вынужденных долгое время находиться в фиксированном состоянии;
• восстановление мышечной активности.

Реабилитация после перелома ноги включает в себя: массажные процедуры , ЛФК, правильное питание .

Если нога в течение долгого времени пребывает в фиксированном положении, то происходит нарушение оттока лимфы и крови. Это приводит к тому, что в области перелома появляется сильная отечность. Для устранения отечности необходимым мероприятием являются массажные процедуры. Делать массаж могут как профильные специалисты, так и родственники травмированного человека, если освоят несколько приемов, не представляющих особой сложности для новичка.

Движения во время проведения массажа должны быть плавными, нежными и пластичными. Главное – размять застоявшиеся мышцы, не причиняя при этом боль пациенту.

Для массажных манипуляций великолепно подойдет кедровое масло. В него входят полиненасыщенные жирные кислоты и витамины А, Е, F и D. Кедровое масло обладает рядом полезных свойств:

• обезболивает;
• способствует улучшению кровообращения;
• активно снимает перенапряжение в мышцах;
• благотворно влияет на восстановление поврежденной конечности.

Массаж можно чередовать с солевыми и травяными ванночками, а превосходным согревающим дополнением к физиотерапии будет курс магнитотерапии и озокеритотерапии .

ЛФК

В санаториях, даже с наложенным гипсом, пациентам выполняют физиопроцедуры, делают массаж, проводят ЛФК, при необходимости выполняют медикаментозную терапию. Такой подход не дает мышцам атрофироваться, способствует улучшению лимфотока и кровообращения. Помимо лечения предусмотрены развлекательные мероприятия.

Если пациент не может позволить себе санатарно-курортное лечение, расстраиваться не стоит. В государственных поликлиниках есть специальные массажные кабинеты, отделения физиотерапии и курсы ЛФК. Важно начинать реабилитационные мероприятия как можно раньше.

Питание

Пациентам, интересующимся вопросом, как разработать ногу после перелома, будет интересно узнать, что массаж и физические упражнения – не единственные методы, включающиеся в восстановительный период.

С пищей в человеческий организм, попадают все необходимые витамины, микро- и макроэлементы, способствующие быстрой регенерации ноги после перелома. Для этого медики настоятельно рекомендуют вводить в рацион побольше кальция и кремния. Поэтому нужно употреблять в большом количестве:

• молочные продукты;
• фасоль и кунжут;
• орехи;
• рыбу;
• цветную капусту.

Груши, малина и смородина также будут полезны.

Мази

Если перелом с осложнениями, то на восстановление нужно намного больше времени. Поэтому медики рекомендуют использовать специальные мази , направленные на быстрое восстановление после перелома. Мази, обладающие согревающим эффектом, способствуют быстрому заживлению, поэтому разрабатывать поврежденную конечность будет намного легче. Кроме того, большая часть таких мазей обладает тройным эффектом: обезболивающим, согревающим, снимающим отечность. В состав согревающих гелей и мазей входит красный перец, горчица, пчелиный или змеиный яд, оказывающих положительное воздействие на кровоток.

Заключение

Восстановительный период требует определенного времени, поэтому все вышеперечисленные действия производятся поэтапно и под наблюдением профильного специалиста. В период реабилитации большая часть результата зависит только от пациента. Чрезмерная лень никогда не будет способствовать быстрому восстановлению, поэтому нужно постоянно трудиться и заниматься разработкой суставов.

Видео: Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Миронов С.П., Иванова Г.Е. и др. Реабилитация при патологии опорно-двигательного аппарата, Москва, 2012
3. Франке К. Спортивная травматология. Перевод с немецкого. М., Медицина, 1081,
4. Кинезитерапия и массаж. Л.А. Пирогова, В.С. Улащик, Учеб. для студ. мед. вузов. Гродно.: «Гродненский госмедуниверситет», 2004г.

Перелом лодыжки относят к наиболее распространенным видам повреждений нижних конечностей. Получить его можно, если человек совершает слишком амплитудные движения ногой, либо она принимает неудобное положение. Очень важно, чтобы после такого перелома пострадавший прошел реабилитацию, соблюдал все предписания врача. Это поможет ему быстрей восстановиться, ходить.

Общие сведения о травме

Перелом лодыжки – это травмирование костной структуры, полученное после удара, падения, подворачивания нижней конечности, и т.д.

Терапия заключается в накладывании на поврежденную ногу гипсовой повязки, чтобы иммобилизовать ее, зафиксировав в анатомическом положении.

Сколько будет проходить реабилитация после перелома лодыжки, и какой период человеку придется носить гипс, зависит от характера, и сложности повреждения суставов. Зачастую, это занимает около двух месяцев. Если был получен двухлодыжечный перелом со смещением, пациент может восстанавливаться от шести до двенадцати месяцев, и даже больше.

Виды травмы

Специалисты подразделяют перелом лодыжки на:

• Супинационный и пронационный;
• Изолированный:
• латеральный;
• медиальный.
• Множественный:
• двухлодыжечный;
• трехлодыжечный.
• Травмирование связок;
• Закрытый и открытый;
• Со смещением и без него;
• Травму, сопровождающуюся повреждением лодыжечного кольца:
• стабильные;
• нестабильные.

Если появляются дискомфортные ощущения в области лодыжки, сигнализирующие о возможном переломе, нужно сразу отправиться за помощью к специалисту. Он осмотрит травмированный участок конечности, проведет диагностику, получив результаты которой сможет рекомендовать эффективную терапию. В домашних условиях лечить перелом нельзя. Осложнения, которые могут появиться, бывают очень опасными.

Видео

Перелом лодыжки

Симптомы

Существует такая характерная симптоматика, свидетельствующая о наличии перелома лодыжки:

• острые боли, хруст, наличии гематомы в области полученной травмы;
• отечность конечности, утрата ее трудоспособности.

Болезненные ощущения возникают сразу после травмирования нижней конечности, однако человек, который пребывает в состоянии аффекта, может этого не ощущать. Когда он отойдет от шока, боли становятся ярко выраженными. Пострадавший не может наступать на поврежденную ногу. Чтобы не развился болевой шок, человеку срочно нужно медицинская помощь.

Если при ударе было слышно хруст – это явный признак перелома костей. Он сопровождается отечностью травмированной области. Если были повреждены сосуды, отек может быть на всей поверхности ноги. Также могут появиться гематомы, свидетельствующие об открывшемся кровотечении в мягких тканях. Такая картина увеличивает время срока восстановления после перелома, делает конечность неработоспособной.

Реабилитационный период

Степень тяжести полученной травмы нижней конечности, влияет на длительность реабилитационного периода. Чтобы пострадавший скорее смог вернуть полноценную двигательную активность, врачи рекомендуют такие методы лечения:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• выполнение ЛФК;
• ношение повязки, проводящей фиксацию поврежденной области;
• соблюдение специальной диеты.

Фиксирующие повязки

Когда проходит реабилитация после перелома лодыжки, после снятия гипса больному советуют купить фиксирующее устройство, которое предназначено, чтобы снизить нагрузку на поврежденную конечность. Оно может быть:

• Мягкое и эластичное;
• Средней жесткости, жесткое;
• Давящее и защитное;
• Терапевтическое, либо корректирующее;
• Иммобилизирующее.

Для достижения максимального эффекта, врачи советуют купить ортопедическую обувь, либо стельки, которые помогают снять отек, сократить вероятность появления деформаций ступни.

ЛФК

Упражнения, физкультура и гимнастика, специально разработанные для каждого пациента, учитывая особенности полученного перелома лодыжки – неотъемлемая часть реабилитации.

Пациент разрабатывает суставную часть ноги, возвращая ей двигательную активность, делая мышечный корсет эластичнее.

Голеностоп постепенно привыкает к нагрузкам, которые ему приходится выдерживать на себе каждый день.

Первые занятия лечебной физкультурой, лучше проводить под контролем специалиста. Когда человек научится делать комплекс простых упражнений правильно, чтобы еще больше не травмировать лодыжку, тренировки разрешают продолжать дома.

Нагрузка на травмированную нижнюю конечность, в процессе выполнения ЛФК, должна расти постепенно. Сначала заниматься рекомендовано один раз в два дня. Когда врач разрешит, тренироваться можно начинать каждый день. Это поможет сократить риск появления серьезных последствий.

При появлении болей во время занятий, необходимо отменить занятия, и отправиться на консультацию к специалисту-реабилитологу. Продолжить выполнение ЛФК можно, только если он даст на это разрешение.

Физиотерапевтические процедуры

После травмирования сустава, лечение включает в себя различные физиотерапевтические процедуры. Их назначают, когда пациенту снимают гипсовую повязку, однако существуют также процедуры, которые нужно посещать с первых дней терапии, даже после операции.

Физиотерапия при травме лодыжки:

• Стимулирует кровообращение в поврежденных тканях;
• Устраняет отеки, гематомы;
• Купирует острые боли;
• Способствует проведению правильного срастания костных структур;
• Активизирует процессы обмена.

Терапия перелома лодыжки, может включать такие физиопроцедуры:

• электрофорез препаратов кальция;
• терапия при помощи магнитных волн;
• тепловые ванны;
• различные виды аппликаций;
• терапию с использованием ударной волны;
• лазеротерапия.

Массаж

При помощи массажа проходит стимуляция кровотока, и активизация обменных процессов в районе травмы. Вследствие этого спадает отечность поврежденной области, купируется боль, активизируется регенерация травмированных тканей, костей. Когда больному снимут гипсовую повязку, восстановление после перелома лодыжки должно обязательно включать курс массажа. Обязательно необходимо подойти к выбору массажиста ответственно.

Неопытный специалист может нанести еще больший вред конечности.

Чтобы снизить болезненность, дискомфорт, которые присутствуют во время первых массажных сеансов, используются мази, способные устранить боль. Всего может потребоваться от десяти до двадцати сеансов, два раза в сутки. Если массажист научит пострадавшего технике выполнения массажа, он может делать его дома, без помощи. После процедуры, обязательно нужно наложить на ногу фиксирующее приспособление.

При переломе лодыжки, массаж помогает:

Диета

Еще один важный момент, во время реабилитации после перелома лодыжки – соблюдение правильного питания. Ежедневно продукты, составляющие рацион пострадавшего человека, должны быть насыщены кальцием, фосфором, железом. Если этого недостаточно, необходимо приобрести специальные комплексы витаминов и минералов.

Не только особенности питания, которых придерживается человек, могут насытить всем необходимым его костные структуры. Врач может выписать лекарства, которые способствуют увеличению в них кальция.

Особенности реабилитации

Когда снимут гипсовую повязку, после долгого периода иммобилизации травмированной ноги, могут появиться серьезные последствия:

• отечность мягких тканей в районе перелома;
• плохая двигательная активность суставной части конечности;
• хромота.

Реабилитация после устранения гипса, помогает сделать мышечный корсет эластичнее, тонизировать его, убрать кровяные и лимфатические застои, отеки, а также вернуть полноценную работоспособность голеностопу, ноге.