Инструкция по применению:
Флуоксетин – это лекарственный препарат, относящийся к группе антидепрессантов.
Фармакологическое действие Флуоксетина
Флуоксетин относится к производным пропиламина. Механизм его действия обусловлен избирательной (селективной) способностью подавлять обратный захват серотонина в центральной нервной системе. При этом препарат оказывает минимальное влияние на обмен дофамина, ацетилхолина и норадреналина.
В инструкции к Флуоксетину отмечено, что это лекарственное средство уменьшает чувство напряженности и страха, снимает тревожность, улучшает настроение. Флуоксетин не вызывает ортостатическую гипотензию, не оказывает негативного влияния на миокард.
По отзывам Флуоксетин для достижения полного терапевтического эффекта следует принимать не менее одной-двух недель.
Флуоксетин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает заметного влияния на его биодоступность.
Показания к применению Флуоксетина
Лекарственный препарат принимают в следующих случаях:
- Лечение депрессивных состояний различной степени тяжести;
- Навязчивые состояния;
- Расстройства аппетита (анорексия, булимия);
- Комплексная терапия алкоголизма.
Способ применения Флуоксетина
Для лечения депрессивных состояний обычно назначают прием препарат по 1 таблетке (20 мг) один раз в день, желательно утром. При недостаточной эффективности доза может быть увеличена до двух таблеток (40 мг) в сутки. Максимально допустимой суточной дозой является 4 таблетки (80 мг), а для пожилых пациентов – 3 таблетки (60 мг).
По инструкции Флуоксетин для лечения булимии назначается по одной таблетке три раза в сутки.
Для терапии навязчивых состояний назначают от 1 до 3 таблеток (20-60 мг) в сутки.
Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания, эффективности проводимой терапии. Минимальная продолжительность курса – не менее 3 недель, а максимальная – несколько лет.
Побочные действия
Терапия этим лекарственным препаратом может приводить к развитию побочных эффектов:
- Со стороны нервной системы –головная боль, астения, головокружение,слабость, повышенная возбудимость, мания, тревожность, повышение риска совершения суицида;
- Со стороны пищеварительного тракта – снижение аппетита, диспепсия, сухость во рту или наоборот повышенное слюноотделение (саливация);
- Со стороны других органов – снижение либидо, повышенное потоотделение, снижение массы тела, аллергические реакции.
При использовании Флуоксетина побочные эффекты от проводимой терапии нередко требуют ее отмены.
Противопоказания
По инструкции Флуоксетин противопоказан в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- Атония мочевого пузыря;
- Закрытоугольная глаукома;
- Выраженная печеночная или почечная недостаточность;
- Лечение ингибиторами МАО;
- Беременность и лактация;
- Повышенная склонность к суициду;
- Гипертрофия предстательной железы.
Применение Флуоксетина у пациентов страдающих синдромом Паркинсона, эпилепсией, сахарным диабетом или резким истощением требует особой осторожности.
Взаимодействие Флуоксетина с другими препаратами
Данное лекарственное средство усиливает эффекты алкоголя, Диаземпама и лекарств, понижающих уровень глюкозы в крови.
Флуоксетин при одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами повышает концентрацию последних в плазме крови почти в два раза.
По отзывам Флуоксетин не следует назначать больным на фоне проведения электросудорожной терапии, т.к. в этом случае возможно утяжеление эпилептических припадков.
Передозировка
При случайном или преднамеренном приеме большой дозы Флуоксетина пациент нуждается в оказании срочной медицинской помощи. Специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическое лечение. Для ускорения выведения препарата из организма проводят промывание желудка и дают внутрь сорбенты.
Форма выпуска
Флуоксетин выпускается в капсулах, содержащих по 20 мг активного вещества.
Условия хранения
Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Хранят при комнатной температуре в недоступном месте для детей. Срок годности – три года. Флуоксетин нельзя использовать после окончания срока годности, указанного на коробке.
Флуоксетин представляет собой препарат, предназначенный для лечения таких патологических состояний как депрессия, проявляющаяся тревогой и страхом. Отзывы о препарате Флуоксетин различные. Данное средство относится к фармакологической группе антидепрессантов. Назначение этого препарата целесообразно для устранения ощущения тревожности, страха, тоски и апатии, нормализации сна, повышения настроения, психической активности и аппетита. Применяется препарат также для лечения булимии, анорексии, алкогольной зависимости.
Рассмотрим отзывы больных, которые использовали в своем лечении препарат Флуоксетин, и мнение врачей об эффективности данного средства.
Отзывы пациентов
«Страдала длительное время от частых головных болей. Оказалась на приеме у невролога, который объяснил, что данные симптомы обусловлены затяжной депрессией.
Мне был сразу же назначен флуоксетин. Принимала строго по рекомендациям врача, однако, вместо улучшения общего состояния, наблюдалось обратное. Все время лечения пребывала в каком-то заторможенном состоянии, присутствовала сонливость, аппетит совсем пропал (вследствие чего заметно похудела). Врач говорил, что это нормальная реакция организма. Однако головные боли так и не проходили. Перестала принимать препарат спустя 3-4 недели от начала лечения».
Наталья
«Совсем недавно обратилась к невропатологу по состоянию здоровья. Врач выставил диагноз депрессия и приписал мне флуоксетин. Принимала по инструкции. Сейчас чувствую себя значительно лучше, снова вернулась в свой привычный ритм жизни».
Валентина
«Флуоксетин я принимала от депрессии. Каких-либо побочных проявлений от препарата я не замечала. Спустя 2-3 недели настроение заметно улучшилось, стала меньше срываться из-за мелочей».
Ольга
«Данный препарат был мне назначен для лечения депрессивного состояния. Очень надеялась, что препарат снова вернет меня в привычное русло жизни. Однако на фоне приема флуоксетина ситуация лишь усугубилась. Мало того, что после приема таблетки стабильно несколько часов ощущала тошноту, так еще и настроение никак не улучшалось. Напротив, пребывала то в состоянии полнейшего безразличия ко всему окружающему, то загоралась, как спичка, от малейшей неприятности. Спустя еще несколько недель лечения, начала замечать, что некоторые коллеги просто избегают какого-либо контакта со мной. Препарат пить прекратила. Все нормализовалось где-то через 2 недели после этого. Средство подходит не всем».
Оксана
«Принимала Флуоксетин ланнахер (австрийского производства). Результатом довольна. Сейчас планирую повторить курс лечения, так как прошло уже около 10 месяцев. Однако не могу почему-то найти Флуоксетин ланнахер, а принимать отечественный пока не решаюсь».
Нина
«Мне назначили флуоксетин по 1 таблетке трижды в сутки. Пропила всего 6 дней.
За это время заметно снизился аппетит, однако спать стала очень плохо, появились ночные кошмары (на что раньше не жаловалась). Кроме того, заметила, что большинство продуктов как-то по-другому ощущаю на вкус, часто ощущала тошноту (больше в первые 1,5-2 часа после приема таблетки). Только на шестой день все это я связала с флуоксетином. Вчера вечером таблетку пить не стала, утром тоже. Принимать препарат больше категорически не хочу, но отменять его резко вроде бы нельзя».
Варвара
«Пила таблетки флуоксетина по рекомендациям врача-психотерапевта с целью устранения панических атак. В первые недели приема препарата заметила некоторую сонливость, которая, впрочем, потом прошла. Кроме этого, заметно уменьшился аппетит, что способствовало некоторому похудению. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Параллельно с флуоксетином принимала гормональные препараты по назначению врача-гинеколога. Все было хорошо, однако после прекращения приема флуоксетина через 3 месяца снова появились приливы. Видимо данное средство все же влияет на концентрацию других препаратов в крови при одновременном приеме. Синдрома отмены не ощутила, хотя прекратила прием препарата довольно резко (не попала вовремя к своему психотерапевту)».
Марина
«Впервые с флуоксетином столкнулась год назад. В то время психотерапевт определил у меня депрессию легкой степени выраженности. Препарат действительно помог мне справиться с моей проблемой, причем довольно быстро (всего 6-7 недель). Переносится препарат хорошо. Из побочных проявлений беспокоил периодически дискомфорт в области верхних отделов живота, однако у меня и до этого были проблемы с желудком».
Екатерина
«
Флуоксетин стал моим верным помощником в борьбе с тревожностью и головокружениями. Уже на протяжении 10 лет регулярно принимаю раз в год курсы лечения флуоксетином по 2-3 месяца. Во время приема препарата несколько повышается аппетит, от чего набираю несколько лишних килограмм. Однако, по сравнению с тревогой, это вообще не проблема».
Ирина
«Я принимала флуоксетин канон всего 1 месяц от депрессии. Спустя 2 недели стала замечать, что аппетит заметно усилился. Эмоциональное состояние заметно улучшилось. Снова захотелось жить и развиваться, стала гораздо общительнее. После окончания курса лечения снова в депрессию, конечно, не впала, но по себе чувствую, что нужно было еще немного продлить прием данного препарата».
Марина
«Флуоксетин, если честно, назначила себе сама. Однако вскоре об этом пожалела. Уже на второй день приема ночью сильно повысилось артериальное давление, появились сильные и болезненные судороги в ногах, ощущалось сильное сердцебиение, чувство страха и паника. Это средство должно назначаться обязательно врачом».
Алина
«Несколько лет назад в моей жизни случилась тяжелая депрессия. Справиться с ней удалось далеко не сразу и это потребовало много сил и времени. Теперь периодически прохожу профилактические курсы антидепрессантами. Флуоксетин единственный препарат из этой группы, который не вызывает у меня никаких неприятных побочных эффектов. Отказаться от этих средств совсем боюсь, так как вторую такую депрессию я просто не вынесу».
Дарья
«На протяжении последних 6 месяцев в моей жизни был достаточно плотный режим работы. Времени на отдых практически не было.
Дмитрий
«Мне был поставлен диагноз депрессия средней степени выраженности. Принимала флуоксетин курсом в 2 месяца. Спустя две недели после начала лечения жизнь стала налаживаться. Эмоциональное состояние от приема препарата заметно улучшилось. Никаких побочных действий не заметила. Правда, на второй или третий день была головная боль, но не уверенна, что это было связано с препаратом».
Ирина
«Начала второй курс лечения флуоксетином. Его мне приписала невролог от моей раздражительности. За время приема препарата сбросила около 12 кг веса, так как аппетит практически пропадал от таблеток. Спустя 4-5 недель лечения появился частый понос. Я это явление связала с препаратом, поэтому и закончила лечение раньше срока. К концу первой недели после прекращения лечения снова появилась раздражительность, бессонница, а также навязчивые идеи (часто сняться вши). Пришлось снова вернуться к приему таблеток».
Тамара
«
Приобрела флуоксетин по совету подруги. Через несколько месяцев после родов стала замечать, что со мной твориться что-то не то. Решила, что это послеродовая депрессия. Так как молока у меня не была, то любые лекарства я могла принимать без каких-либо опасений навредить ребенку. Однако пить этот препарат все же долго не решалась, так как в инструкции описано очень уж много побочек. Но и обойтись без лекарства не удавалось. Начала принимать флуоксетин в минимальных дозах один раз в день. Спустя две недели его эффективность замечали родные и близкие. Думаю, доведу курс лечения до 2 месяцев».
Как действует Флуоксетин?
Многие аспекты психической деятельности человека связаны с концентрацией в мозгу серотонина. Серотонин – это биологически активное вещество, которое улучшает деятельность нейронов (нервных клеток). Флуоксетин способствует повышению концентрации серотонина в структурах головного мозга, что увеличивает длительность стимулирующего действия серотонина на нервную систему.Когда следует использовать препарат Флуоксетин?
Основные показания для применения препарата Флуоксетин следующие:Дозировка и способ применения препарата Флуоксетин
Препарат Флуоксетин выпускается в виде капсул для применения внутрь. Флуоксетин в капсулах: Назначают по 1 таблетке (20мг) 1-3 раза в день. В случае необходимости дозу препарата Флуоксетин следует увеличивать постепенно (в течение 3-4 недель). Максимальная суточная доза препарата Флуоксетин составляет 80мг. Использование препарата Флуоксетин при булимическом неврозе: Препарат Флуоксетин применяется по 20мг 1-3 раза в день (60мг в сутки). Использование препарата Флуоксетин при навязчивых состояниях: Препарат Флуоксетин применяется по 60мг (3 таблетки) в день. Рекомендации по использованию препарата Флуоксетин в капсулах: Флуоксетин можно применять во время еды (применение Флуоксетина с пищей только незначительно уменьшает всасываемость препарата). Флуоксетин следует принимать в первой половине дня. Длительность лечения препаратом Флуоксетин в большинстве случаев зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях пациенту следует принимать препарат Флуоксетин на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Доза препарата Флуоксетин подбирается индивидуально лечащим врачом.Побочные эффекты при использовании препарата Флуоксетин
К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Флуоксетин относятся: головная боль, нарушение сна, усиление тревоги, слабость, снижение работоспособности, чрезмерная нервозность, снижение аппетита, снижение либидо, тошнота, рвота, сухость во рту. Вышеуказанные нежелательные эффекты от использования препарата Флуоксетин появляются в самом начале лечения или при использовании больших доз препарата (более 80мг в сутки). Редко: кожный зуд, крапивница, повышение потоотделения, боли в мышцах и суставах, нарушение частоты зрения, уменьшение массы тела.В каких случаях нельзя использовать препарат Флуоксетин?
Использование препарата Флуоксетин категорически противопоказано в детском возрасте, а также при наличии повышенной чувствительности к препарату или к его компонентам. Прием препарата Флуоксетин не рекомендуется при наличии у пациента эпилепсии, нарушенной функции почек, аденомы предстательной железы, глаукомы.Применение препарата Флуоксетин во время беременности и кормлении грудью
Применение препарата Флуоксетин во время беременности и кормлении грудью категорически противопоказано. При необходимости использования препарата Флуоксетин во время грудного вскармливания следует прекратить кормление ребенка грудью, и перейти на искусственное питание.Особые указания по использованию препарата Флуоксетин
Препарат Флуоксетин отрицательно влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами (снижает концентрацию внимания). При использовании препарата Флуокситен пожилыми пациентами доза препарата должна быть уменьшена в 2 раза. Также дозу следует уменьшить в 2 раза при нарушенной функции печени и почек. Следует с осторожностью принимать препарат Флуоксетин пациентам с сахарным диабетом (совместное применение Флуоксетина с лекарствами снижающими уровень сахара в крови может стать причиной резкого снижения глюкозы в крови). При появлении у пациента судорог следует отменить прием препарата Флуоксетин.Какие основные симптомы и лечение передозировки препарата Флуоксетин?
Использование больших доз препарата (более 80мг) или применение препарата в детском возрасте может привести к передозировке препарата Флуоксетин. К основным признакам и симптомам передозировки препарата Флуоксетин относятся: судороги, сердцебиение, психическое возбуждение, тошнота, рвота, озноб. При наличии признаков и симптомов передозировки препарата Флуоксетин необходимо вызвать врача. До приезда врачей больному следует промыть желудок и принять активированный уголь.Флуоксетин и алкоголь
Использование алкоголя при приеме препарата Флуоксетин категорически запрещено. Совместное использование препарата Флуоксетин с алкоголем ведет к угнетению нервной системы и может привести к сильному отравлению.Взаимодействие препарата Флуоксетин с другими лекарственными средствами
Совместное применение препарата Флуоксетин с Амитриптилином приводит к повышению концентрации последнего препарата в крови (способствует усилению угнетающего эффекта на нервную систему). Таким образом, не рекомендуется использовать вышеуказанные препараты совместно. Флуоксетин усиливает действие препаратов, которые снижает уровень глюкозы в крови (лекарства от диабета). Одновременное применение препарата Флуокситен с антикоагулянтами повышает риска развития побочных эффектов Флуоксетина.Экспертное мнение медколлегии Polismed
Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них
Какой производитель или аналог лучше?
Добрый день. У меня часто бывает депрессия, причем в такие периоды я начинаю много есть. За последние 2 года набрал почти 15 килограммов, что начало плохо сказываться на общем самочувствии. Мне посоветовали антидепрессант Флуоксетин, а какой производитель лучше? В интернете нашел много производителей таблеток Флуоксетин – Ланнахер, Канон, Биоком, не знаю, как выбрать. И какой препарат вообще посоветуете – Флуоксетин или Прозак? Помогут ли они нормализовать вес?
Ответ Медколлегии
Здравствуйте. Производитель не имеет значения. Качество препарата от разных фармакологических компаний не отличается, может быть только ощутимая разница в цене. Флуоксетин и Прозак – это, по сути, одинаковые препараты; активное действующее вещество идентично, так что особой разницы нет (опять же, кроме цены). Таблетки Флуоксетин для похудения эффективны в том случае, если лишние килограммы появились вследствие переедания на фоне булимии. В Вашем случае, видимо, имеют место именно неконтролируемые приступы повышения аппетита. Если справитесь с булимией и будете вести активный образ жизни, то и килограммы постепенно уйдут.
Можно ли принимать Флуоксетин для похудения?
Добрый день. У меня явно лишний вес, в свои 24 уже не влезаю в джинсы, которые носила 2 года назад. Надеюсь, что об ожирении пока речь не идет, но похудеть надо. На диету садиться не хочется. На форуме прочитала, какие препараты рекомендуют чаще всего. Подскажите, пожалуйста, сколько пить Флуоксетин, чтобы похудеть и сколько он выводится из организма?
Ответ Медколлегии
Здравствуйте. Флуоксетин чтобы похудеть назначают только в том случае, если причиной избыточного веса является булимия. В том случае, если Вы страдаете от депрессии, во время которой появляется неконтролируемый аппетит («волчий голод»), и поэтому набираете килограммы, то препарат поможет. Он является эффективным антидепрессантом, поэтому поможет справиться с причиной набора веса. В других случаях для похудания Флуоксетин неэффективен.
При булимических неврозах пациентам показан прием 1 капсулы (20 мг) трижды в день. Суточная доза не должна превышать 80 мг. Время полувыведения активного вещества – 4-6 дней, а продуктов его биотрансформации – до 16 дней (при нормальной функциональной активности мочевыводящей системы).
Перед началом приема необходимо обязательно посетить врача. Во-первых, самолечение опасно, а во-вторых, препарат без рецепта все равно не продается.
Нужен ли рецепт на Флуоксетин?
Здравствуйте. Я уже больше двух лет справляюсь с депрессией только с помощью Прозака или Флуоксетина, и их продавали без рецептов. А сегодня обнаружил, что капсулы кончились, а в одной из центральных аптек сказали, что Флуоксетин без рецептов купить нельзя. Что случилось, ввели новые правила? Как купить препараты, если у меня все показания для их приема?
Ответ Медколлегии
Здравствуйте. Новые правила относительно антидепрессантов не вводились, просто в аптеке нарушались старые. Купить Флуоксетин без рецепта нельзя. Вам нужно просто обратиться к невропатологу или психиатру. Если действительно есть симптомы депрессии, то Вам выпишут рецепт, и проблем с приобретением не будет. Вполне возможно, что специалист посоветует совершенно другие лекарственные средства, более эффективные в данном случае.
Можно ли принимать при беременности?
Добрый день, доктор. Я на седьмом месяце, и у меня постоянные перепады настроения. Чаще всего жуткая депрессия и беспокоюсь без особого повода. Мне даже перед близкими уже неудобно, они же за меня беспокоятся. Я читала, что есть смысл принимать антидепрессанты. Подскажите, пожалуйста, а например Флуоксетин можно при беременности пить? Ребенку это не повредит?
Ответ Медколлегии
Здравствуйте. Нельзя доверять любой информации из Интернента или телепрограмм. С бесконтрольным приемом беременными женщинами препаратов из группы антидепрессантов связано много весьма печальных случаев. Флуоксетин при беременности противопоказан. Исследования негативного влияния на плод в I триместре дали противоречивые результаты, поэтому считается, что применение допустьимо в случае крайней необходимости. Прием данного антидепрессанта в III триместре значительно повышает риск преждевременных родов, а также аномалий внутриутробного развития. У новорожденных часто снижены адаптационные способности (отмечается цианоз, повышенная нервная возбудимость и проблемы с дыханием).
Если врач его назначает женщине Флуоксетин в период лактации, то ребенка переводят на искусственное вскармливание.
Можно ли давать детям?
Здравствуйте. Мне нужна грамотная консультация. Мой сын (7 лет), приходя из школы все время пребывает в каком-то подавленном настроении. Пыталась выяснить, в чем причина – говорит, что все в порядке. Учительница заметила, что конфликтов у него не бывает, но держится обособленно от одноклассников. Похоже, что у него депрессия. Где-то читала, что детям можно давать Флуоксетин, но половину от «взрослой» дозы. Это правда?
Ответ Медколлегии
Здравствуйте. Информация, которой Вы располагаете, недостоверна. Ребенку Флуоксетин давать нельзя, так как к настоящему моменту времени не получено достаточно данных, касающихся эффективности и безопасности. Вам нужно посетить детского невропатолога и психолога. У детей подавленное настроение может быть обусловлено обычным переутомлением, соматическими заболеваниями и массой иных причин. Прежде чем давать ребенку таблетки (тем более – сильнодействующие), нужно по крайней мере знать, чем он болен.
Как правильно принимать при лечении депрессии и социофобии?
Здравствуйте. У супруги часто бывают перепады настроения и депрессия. Я посмотрел в Интернете – такие симптомы, как у нее, бывают например при социофобии. Многие рекомендуют Флуоксетин. А как он отпускается, сколько времени нужно принимать и какая дозировка при депрессии?
Ответ Медколлегии
Здравствуйте. Нельзя начинать прием антидепрессантов без назначения врача, руководствуясь сомнительными советами в Сети. Тем более что для покупки препарата в аптеке Вам в любом случае потребуется рецепт. Флуоксетин помогает от депрессии и от булимии. Он эффективен при тревожных расстройствах, в т. ч. при социофобии. Препарат имеет ряд противопоказаний. Превышение рекомендованных дозировок становится причиной развития тяжелых побочных эффектов. Передозировка Флуоксетина может привести к смерти (описаны несколько случаев при приеме в сочетании с кодеином и другими препаратами).
При наличии показаний начальная доза составляет 20 мг (1 капсула) в день. При неэффективности лечения ее повышают до 40-60 мг (1 капсула 2-3 раза в день). Максимально допустимая суточная доза Флуоксетина при депрессии составляет 80 мг в сутки.
Порой возникает чувство дискомфорта, когда не хочется ни с кем говорить, тянет поскандалить или даже заплакать, всё валится из рук, а работа не клеится. Что это? Как исправить такое состояние? Времена настали такие, что не с каждой проблемой пойдёшь к доктору, а жаловаться на плохое настроение и вовсе никому в голову не придёт. А ведь зря. Так как возникает оно не просто так. Всегда есть причина, которую мы сами можем не распознать сразу, и истинная суть у нее обычно серьёзная. Возможно, в таком случае помогут антидепрессанты. Людей, заинтересованных в решении проблемы, привлечёт информация о том, что такое "Флуоксетин".
Признаки депрессии
Сейчас стало модно ставить себе диагноз самостоятельно. Болит голова? Нужно срочно выпить "Анальгин". Поднялась температура? Укрощаем её "Парацетамолом". Боль при месячных надёжно блокируется "Дротаверином" или другим обезболивающим. А ведь организм подаёт сигналы о своём состоянии и ждёт квалифицированной помощи. Таблетки же в основном просто заглушают боль, то есть удаляют последствия, не заботясь о причине. Проблема остаётся и вскоре снова дает о себе знать. Хитрость депрессии в том, что она не имеет физического проявления.
Депрессия - это не плохое настроение и не апатия, а вызванное определённым фактором или их перечнем. Мир окрашивается в серые цвета, но при этом человек остаётся адекватным, может здраво оценивать ситуацию. Он просто не имеет сил извлечь позитив из окружающего мира. Человек чувствует себя ужасно некомфортно, пытается развеселиться, но не может этого сделать. За помощью в редких случаях обращаются к специалисту.
Причины депрессии
У молодых людей причиной депрессии часто становится несчастная любовь. Отказ во взаимности становится трагедией, собственная внешность кажется отталкивающей, а дальнейшая жизнь - бессмысленной. желание жить и даже добиваться любимого. Человек становится слабым и вялым. Он старается спрятаться за маской равнодушия, выбирает мрачные субкультуры, уходит в мир тяжёлой музыки или чаще всего успокаивает себя едой. Последующий набор веса вряд ли вызовет радостную реакцию, и депрессия лишь усиливается, становится невыносимой и часто приводит к попытке суицида. Кстати, набор веса в некоторых случаях тоже может стать причиной депрессии, особенно если человек всю сознательную жизнь мог похвастаться идеальными формами.
Спасение или беда?
Итак, что такое "Флуоксетин"? Это препарат-антидепрессант, принадлежащий к группе выборочных ингибиторов обратного захвата серотонина. Все мы примерно понимаем, что представляет собой серотонин и знаем, что этот гормон обеспечивает нам хорошее настроение и вызывает тягу к жизни.
"Флуоксетин" - это своего рода стимулятор, который помогает открыть глаза на суть бытия. Не стоит путать действие препарата с наркотическим, но малая толика схожести всё-же присутствует, так как сказывается воздействие на центральную нервную систему. Действие "Флуоксетина" накопительное, поэтому нельзя резко начинать и бросать приём. Препарат избирательно блокирует захват серотонина, что повышает концентрацию этого вещества и усиливает действие на рецепторы. Попросту говоря, повышается человеческая восприимчивость, снимаются "метафорические шоры" с глаз. При депрессиях и компульсивных расстройствах "Флуоксетин" - это реальный выход из положения.
А что взамен?
Мы привыкли к тому, что сильный эффект невозможен без обратной стороны медали. Поэтому к антидепрессантам люди относятся настороженно. Что ж, такое отношение весьма оправдано и считается здравым. Без назначения врача не рекомендуется принимать "Флуоксетин". Побочные действия могут оказаться слишком серьёзными для человеческого организма. В частности, препарат оказывает анорексигенное действие, провоцирует потерю массы тела. В отличие от великого многообразия средств для похудения, препарат "Флуоксетин" не имеет Он не кардиотоксичен и не вызывает ортостатической гипотензии. Стойкий эффект достигается уже через несколько недель лечения.
Нюансы употребления
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, но процесс несколько тормозит приём пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 часов. После приёма внутрь биодоступность препарата близка к 60%. Препарат накапливается в тканях, связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени. Из организма выводится почками и кишечником. Врачи предупреждают, что при заболеваниях печени период полувыведения продлевается.
Когда назначают приём?
Врачи категорически запрещают принимать да и практически все аптеки просто так не отпускают "Флуоксетин". Цена его, к слову, весьма доступна (варьируется в зависимости от производителя).
Препарат могут назначить людям, страдающим от депрессий различного уровня тяжести, компульсивных расстройств и булимии. С ориентацией на причину назначения препарата определяется и его дозировка. Так, начинать нужно с 20 мг один раз в день. Лучше всего принимать таблетку в первой половине дня. После первой недели дозу можно увеличить вдвое или втрое (соответственно на 2 или 3 приёма пищи). Максимальной является доза в 4 таблетки за день, то есть 80 мг. Клинический эффект достигается уже через месяц после начала лечения. Возраст не является серьёзным противопоказанием к приёму препарата, хотя стоит учитывать количество побочных эффектов и понимать рациональность приёма.
От сердца и кишечника
У препарата есть скрытые отрицательные качества. Так, сердечно-сосудистая система часто реагирует на приём приливами жара и даже гипотензией. В некоторых случаях возможен васкулит и вазолидация. Не даёт расслабиться и пищеварительная система, которая преподносит диарею с тошнотой, сухость во рту, рвоту, а порой даже искажение вкуса, боли в пищеводе. Могут подёргиваться мышцы, возникать головная боль.
Кроме того, нарушается внимание, появляется чрезмерная сонливость, тремор, нарушается координация и возникают судороги. Могут наблюдаться и психические расстройства, например, бессонница, необычные сновидения, Порой бывают маниакальные расстройства.
Что такое "Флуоксетин" для кожных покровов? Это зуд, сыпь и даже крапивница, а также холодный пот. могут среагировать потерей чёткости зрения. Функционирование мочеполовой системы также нарушается, отсутствует эякуляция, из половых путей начинается кровотечение, а иногда возникает сексуальная дисфункция.
Категорический запрет на приём
Несмотря на то, что препарат может вызвать целый перечень побочных эффектов даже у абсолютно здорового человека, есть ряд случаев, когда приём категорически запрещён. В частности, нельзя совмещать приём препарата с ингибиторами МАО и две недели после их отмены. Плохая комбинация с тиоридазином и пимозидом. Лучше воздержаться от приёма во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, нельзя назначать препарат при печеночной недостаточности и тяжёлых нарушениях функции почек. Естественно, препарат не отпускается несовершеннолетним детям и лицам, страдающим непереносимостью лактозы.
Риск суицида
Депрессия рано или поздно заставляет задуматься о смысле бытия. Потому повышается вероятность суицидальных попыток, причём с сохранением стойкой ремиссии. "Флуоксетин" - очень серьёзный препарат, сильнейшим образом влияющий на ЦНС. При длительном приёме он помогает расслабиться и пересмотреть своё отношение к жизни. Но при самостоятельных попытках лечения эффект может быть обратным: вместо возвращения тяги к жизни человек получает отвращение к ней.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими "Флуоксетин". Фото пациентов, делаемые на протяжении всего курса приёма, могут позволить наблюдать за прогрессом. О любых переменах лучше сообщать врачу.
Особенно велик риск суицида среди лиц младше 24 лет. Кстати, применение препарата людьми старше 65, наоборот, снижает этот риск. Врачи напоминают, что нельзя совмещать "Флуоксетин" и алкоголь, так как препарат усиливает действие спиртных напитков. Есть и профессиональные противопоказания к приёму: например, водители автотранспорта могут наблюдать у себя снижение зрения и способности управления. Может замедлиться скорость реакции.
Лечение и скрытые опасности антидепрессанта
У специалистов вызывает опасение скорость привыкания к препарату и его применение людьми, желающими сбросить лишний вес. Если человек лишь смутно догадывается, что такое "Флуоксетин", то он наверняка не понимает всей силы этих таблеток. В период привыкания эффект может быть волшебным: аппетит уходит, появляется чувство лёгкости, настроение всегда приподнятое. Постепенно организм адаптируется к препарату и эффект сходит на нет. Вот тогда и возникает риск передозировки.
Коварен препарат "Флуоксетин". Фото страдающих от передозировки может свести к нулю все желание принимать препарат. Приходится промывать пациентам желудок, поить активированных углём, поддерживая дыхание, сердечный ритм и температуру тела.
Продажа препарата
В аптеках, продающих "Флуоксетин", цена может колебаться, так как у препарата разные производители. Кроме того, аптекарь имеет полное право потребовать у покупателя рецепт на приём препарата и даже проверить его посредством телефонной связи. Иногда люди пытаются хитрить и выписывают рецепт самостоятельно. Все эти приёмы прекрасно известны фармацевтам. Чаще всего достаточно простых уточнений, чтобы определить осведомлённость покупателя о выписанном препарате.
Кстати, если в ближайшей аптеке нет искомого средства, то надо знать, что имеет "Флуоксетин" аналоги. Правда в России найти их трудно, особенно если пациент живёт в маленьком городе. В других странах всё ещё довольно распространён препарат "Прозак", который имеет практически такой же состав, но больше побочных действий. А резюмируя, стоит заметить, что многие врачи, негативно воспринимающие "Флуоксетин", аналоги рекомендуют более безвредные, например "Новопассит" или всем известную валерьянку.
Лекарство Флуоксетин инструкция по применению относит к группе антидепрессантов. Капсулы 10 мг и 20 мг Ланнахер, Канон предназначены для терапии депрессивных и навязчивых состояний, сопровождающихся тревожностью и страхом. При систематическом применении препарат снижает апатию, уменьшает чувство напряженности и страха, улучшает настроение, сон и аппетит пациента.
Форма выпуска и состав
Капсулы Флуоксетин имеют продолговатую форму, небольшие размеры и гладкую поверхность. Внутри капсул содержатся небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, его содержание в 1 капсуле составляет 20 мг.
Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (20 капсул), а также инструкцию по использованию медикаментозного средства.
Фармакологическое действие
Флуоксетин относят к производным пропиламина. Фармакологическое действие препарата обусловлено его избирательной способностью угнетать обратный захват серотонина в ЦНС.
Данное лекарственное средство помогает избавиться от тревожности и страха, уменьшить ощущение апатии и тоски, улучшить психическую активность пациента, нормализовать его настроение, аппетит и сон. При этом препарат не оказывает влияния на работу сердца и артериальное давление, не вызывает заторможенности и сонливости.
Для достижения терапевтической эффективности лекарства его нужно принимать не менее 1-2 недель.
Показания к применению
От чего помогает Флуоксетин? Таблетки назначают:
- кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии);
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
- депрессия (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов.
Инструкция по применению
Флуоксетин принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.
Депрессивное состояние
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг в сутки еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема. Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Булимический невроз
Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.
Применение препарата пациентами различного возраста
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг в сутки.
Противопоказания
По инструкции Флуоксетин противопоказан в следующих случаях:
- Выраженная печеночная или почечная недостаточность.
- Лечение ингибиторами МАО.
- Атония мочевого пузыря.
- Беременность и лактация.
- Повышенная склонность к суициду.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Закрытоугольная глаукома.
- Гипертрофия предстательной железы.
Применение Флуоксетина у пациентов страдающих синдромом Паркинсона, эпилепсией, сахарным диабетом или резким истощением требует особой осторожности.
Побочные явления
На фоне курса терапии капсулами Флуоксетин возможно развитие негативных побочных реакций со стороны нескольких органов и систем:
- Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отечность мягких тканей, локализующаяся в области лица и наружных половых органов), реже может развиваться анафилактический шок, сопровождающийся критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
- Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение внимания, нервозность, напряженность, яркие сновидения (в том числе и кошмары), сонливость днем, дрожание рук (тремор), реже могут появляться судороги, эйфория, бессонница ночью.
- Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца в виде трепетания предсердий, появление ощущения прилива жара в области лица, редко снижается уровень системного артериального давления (артериальная гипотензия), воспаляются сосуды (васкулит).
- Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), точное происхождение которого установить не удается.
- Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, нарушение процесса эякуляции у мужчин, эректильная дисфункция, приапизм (длительная болезненная эрекция), у женщин – маточные кровотечения, обильные менструации. Также на фоне приема препарата у мужчин и женщин возможно снижение сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).
- Органы чувств – нечеткость зрения, реже расширяются зрачки (мидриаз).
- Система пищеварения – понос, тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться нарушение глотания (дисфагия), боль в области пищевода.
- Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), выпадение волос (алопеция), реакции чувствительности кожи на свет (фоточувствительность).
При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего приема капсул Флуоксетин определяет лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому назначение препарата в детском возрасте относится к противопоказаниям к приему.
Особые указания
Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:
Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул. У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.
Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом. Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.
У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия). На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.
У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение. У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.
В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.
Лекарственное взаимодействие
Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном. Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.
Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.
Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков.
Усиливает эффекты гипогликемических препаратов, этанола, диазепама, алпразолама.
Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.
Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.
Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона, мапротилина. При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами, дозу последних следует снизить на 50%.
Аналоги лекарства Флуоксетин
По структуре определяют аналоги:
- Флувал.
- Флуоксетина гидрохлорид.
- Флуксонил.
- Флоксэт.
- Прозак.
- Профлузак.
- Портал.
- Депренон.
- Продеп.
- Фрамекс.
- Флунисан.
- Флуоксетин ГЕКСАЛ (Ланнахер; Никомед; OBL; Канон).
- Депрекс.
- Апо Флуоксетин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Флуоксетин Ланнахер (капсулы 20 мг №20) в Москве составляет 137 рублей. Отпускается по рецепту.
Срок годности капсул составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С.
Post Views: 313
Загрузка...