Уровня гормонов, когда эндометрий матки отслаивается и начинается кровотечение. Это происходит в тех случаях, если зачатия не произошло. Если же пришли уже после оплодотворения яйцеклетки, то можно предположить, что происходит то же самое. А ведь падение гормонов является первым признаком выкидыша. Поэтому даже при небольшом количестве кровянистых выделений нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс спасти ребенка.
после зачатия?
В норме менструация должна прекратиться, как только наступит беременность. Но нередко можно встретить , которые не знали о ее наступлении, так как все это время у них . И такие случаи врачи нередко квалифицируют как норму.
Чаще всего месячные идут из-за слишком быстрой перестройки организма. Такое происходит, когда оплодотворение начинается с середины менструального цикла. В этом случае плодное яйцо просто не успевает к дате начала менструаций к нужному месту, а потому они идут по привычной схеме.
Месячные объясняются также недостаточным количеством эстрогенов в крови матери. Сегодня гормональные нарушения не редкость, а потому многие из них узнают о своем интересном положении только ближе к 12 недели.
Менструация после зачатия может начаться при одновременном созревании двух яйцеклеток, одна из которых отторгается с ее помощью. Этот случай довольно сложный, а потому он требует наблюдения специалистов.
Как отличить месячные при беременности от начала выкидыша?
Если факт подтвержден, а кровянистые выделения продолжают идти, необходимо срочно бежать к врачу. Во всяком случае, назвать нормой это нельзя. Даже если он не подтвердит выкидыш при осмотре на кресле и УЗИ, нелишним будет сдать кровь на определения уровня гормонов и воспалительных процессов.
Обычная менструация, возникающая из-за гормональных нарушений, которые могут происходить в организме женщины на первых месяцах беременности, незначительная и не сопровождается болью. Если же начались кровянистые выделения, сопровождаемые схваткообразными болями внизу живота, то это может говорить о начале выкидыша и спасти жизнь ребенка в этом случае может только вызов скорой помощи, до приезда которой нужно принять горизонтальное положение и перестать совершать лишние телодвижения.
Если после зачатия пошли месячные, нужно обратить внимание на признаки их появления. Кровотечение возможно в момент ожидаемой менструации на первой неделе беременности, выпадающей на их начало. Причиной тому – овуляция, разрыв пузырьков граафа, попадание яйцеклетки в брюшную полость. Однако, кровянистые выделения, принимаемые за месячные, могут иметь совсем иное происхождение.
Если проявить внимание к выделениям, то можно заметить большую разницу. Да, при убежденной беременности и приходе месячных на конец цикла имеются отклонения в организме и нужно бить тревогу. Но, есть исключения из правил. Дело в том, что с приходом менструации происходит выделение гормонов, в результате влияния головного мозга на эндокринную систему. Именно под их влиянием яйцеклетка готова к оплодотворению, а матка - к принятию плодного яйца.
Организм молодой девочки содержит в себе до 2 млн яйцеклеток, зрелых из них более 400000. С приходом каждой менструации созревает до 20 клеток в плодном яйце, одна из них, расположенная в граафовом пузырьке, лидирует. В процессе овуляции клетка за счет отростков перемещается в трубу матки, примерно 24 часа остается жизнеспособной.
Женщины испытывают боли и дискомфорт. Это сигнал о зачатии яйцеклетки, а лишь мазня, светло-красные выделения, продолжающиеся не более 2 часов. Могут усилиться после секса, в результате стимулирования шейки матки, и патологией данный факт назвать нельзя. Приход месячных на первой неделе беременности, согласно акушерской неделе, и это нормальное явление. Зачатия еще нет, но оно настигнет позже, ближе к 3-ей неделе.
Кровянистые выделения можно считать овуляторными по причине разрыва фолликул в яичнике и выхода яйцеклетки наружу. При повреждении сосудов кровь может перекочевать в брюшину, яичник испытает апоплексию, но состояние неопасное, не угрожающее женщине и плоду. Выделения могут быть и на 3-ей неделе в момент прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Говорят, что месячные пошли через плод. Приход кровянистых выделений связан с наступлением беременности.
Бывают случаи, когда созревает сразу 2 яйцеклетки. Одна оплодотворяется, другая – отмирает, выходит в сопровождении с кровотечением и даже при наступлении зачатия приходят месячные.
Месячные при зачатии идут по причине быстрой перестройки организма, если оплодотворение пришлось на середину цикла. Просто они идут по привычной схеме, если не успевает плодное яйцо прикрепиться на начало менструации.
Недостаток в крови женщины эстрогена приводит к месячным. Гормональный сбой случается, и женщины зачастую узнают о беременности только в 12–13 недель.
Если это выкидыш?
При подтверждении факта беременности и отхождении кровянистых выделений обращение к врачу должно быть незамедлительным. Данное состояние – не норма, и в случае не подтвержденного диагноза - выкидыш по результатам УЗИ, то рекомендуется сдать дополнительный анализ на гормоны. Возможны воспалительные процессы в организме.
Если имеются гормональные нарушения, то в первые два месяца беременности может проходить обычная менструация, но выделения незначительны и непродолжительны.
При выкидыше появляются схваткообразные, сильные боли наряду с обычными кровотечениями при плановых месячных. Для спасения жизни малыша скорую помощь нужно вызвать как можно быстрее. В ожидании ее лечь, не делая лишних движений телом.
Беременность, признаки
В самом начале беременности проходит , и это норма. Женщина вряд ли еще знает о своем интересном положении. Кровотечение проходит до того, как тест покажет 2 полоски. Связано это со временем прикрепления плодного яйца, как правило, выпадающего на овуляционные дни, в середине цикла. При цикле в 30 дней это происходит с 14 по 16 день. Оплодотворенная яйцеклетка в полость матки по трубам передвигается от 10 до 14 дней, внедряется в стенки с 24 по 27 день цикла. Через 2-3 дня должны начаться плановые месячные и данное кровотечение реально при беременности, неопасно. Это физиологические особенности женского организма.
Если женщины не ждут беременности, то не всегда придают особого значения выделениям, появившимся раньше положенного срока. Однако, при планировании беременности стоит понимать, что нормально лишь имплантационное кровотечение на раннем этапе беременности, в момент ее зарождения.
Каждой женщине важно научиться отличать вагинальные кровотечения от других иных. К сожалению, несвоевременные месячные часто связаны отнюдь не с беременностью, а воспалительными процессами, инфекциями, болезнями, протекающими в организме, которые в срочном порядке нужно лечить. Научитесь распознавать природу кровотечений. Для женщины в детородном возрасте и планирующей детей это крайне важно.
Когда кровотечения опасны?
Многие женщины опасаются выкидыша при отхождении крови более суток после зачатия. Паниковать не нужно, лучше показаться врачу. Вероятность угрозы есть, но причина затяжного кровотечения может быть совершенно иная. Например, воспалительный процесс в организме, сбой в работе многих систем и органов.
Последствия непредсказуемы при . Это серьезное осложнение. При имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки начинаются выделения, похожие на месячные. На самом деле, это патология, приводит к разрыву маточной трубы. В ряде случаев при своевременном обращении к врачу с данной беременностью справиться можно. При запущении проблемы иногда без оперативного вмешательства уже не обойтись. Если кровотечения не проходят или появилось в конце менструального цикла и девушка уверена, что беременна, то нужно посетить гинеколога. Возможны серьезные отклонения в организме.
Угрозы нет, если мазня с небольшими выделениями пришлась на начало беременности по причине начала менструации. Это симптом, нежели болезнь.
Каждой женщине важно понимать причины, спровоцировавшие появления выделений, кровотечений в случае, если результат теста положительный. Своевременный визит к гинекологу поможет избежать множества проблем. Медлительность в большинстве случаев вредна при месячных идущих уже при беременности. Все - же кровотечение в норме, идущее при беременности, бывает в редких случаях. Не подвергайте угрозе зародившуюся внутри вас жизнь. Обращайтесь к врачу при малейшем подозрении на неполадки в организме. Гормональный сбой неустойчив, начинает перестраиваться при зачатии. Симптомы при наступлении беременности на самом деле могут быть самыми разнообразными.
Это важная тема для женщины.
Часто встает вопрос, возможна ли беременность при месячных? Вы можете услышать множество рассказов о знакомых женщинах, для которых менструация является лучшим способом контрацепции. Врачи-гинекологи напротив, утверждают, что месячные не являются защитой от беременности, да и сам половой акт в критические дни чреват множеством инфекций.
Анатомия и физиология женского организма
Природа готовит девочку быть мамой еще во время внутриутробного развития. В яичниках закладывается множество яйцеклеток, и после полового созревания каждый месяц одна из них отправляется в путешествие - на встречу со сперматозоидом. В случае оплодотворения плодное яйцо спускается по фаллопиевой трубе к матке, где имплантируется, этот момент и считают
Если этого не случилось, происходит разрушение яйцеклетки и отделение внутреннего слоя, выстилающего матку. Все это выводится вместе с кровью, начинается менструация. Может быть и такой вариант, как беременность при месячных. Имплантация прошла успешно, но часть эндометрия все же отслаивается, вызывая кровотечение.
Возможность зачатия в критические дни
Вопреки популярному мнению, что беременность при месячных невозможна, есть немало живых примеров, доказывающих противоположное. Сложность женского организма и нестабильность дополняет еще и живучесть сперматозоидов. Они могут сохранить активность и способность к оплодотворению до 8 дней, как вы понимаете, за это время менструация успеет закончиться и может выйти новая яйцеклетка.
В современной жизни стрессы, неправильное питание, различные заболевания и многие другие факторы способствуют сбою гормонального фона и нарушению цикла, а значит, точно посчитать, когда наступит овуляция, практически невозможно.
Безопасные дни - можно ли доверять такому методу
Часто важную информацию мы получаем из недостоверных источников. Так девушки рассказывают друг другу, что в критические дни (а также в последние перед ними) они надежно защищены от зачатия самой природой. Это в корне неверно. Беременность за день до месячных так же возможна, как и во время них.
Только первые сутки, когда менструальные выделения особенно обильные, являются относительно безопасными. Но зачастую самочувствие женщины не способствует половому акту в этот день.
Более надежно постоянно использовать подходящую контрацепцию, чем полагаться на случай.
Исключают ли друг друга менструация и зачатие ребенка
Теоретически эти понятия несовместимы, но на практике беременность при месячных возможна, а кровянистые выделения (в редких случая) могут сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Можно разделить все случаи на две категории:
- Женщина знает о своем интересном положении, и вдруг внезапно начинается кровотечение.
- Будущая мама не подозревает, что она не одна, менструация идет регулярно, в срок, не наводя на подобные мысли.
Если первый случай требует срочного вмешательства врача, то со вторым все сложнее. Они и порождают многочисленные вопросы будущих мам - есть ли месячные при беременности? Такое явление имеет место, но встречается нечасто, обычно в первом триместре. Только осмотр вашего гинеколога поможет исключить повод для тревог, поэтому не пренебрегайте консультацией.
Если женщина внимательно наблюдает за своим циклом, то она наверняка заметит разницу между обычной менструацией и Отличаются они по ряду признаков: продолжительность, обильность, цвет, запах.
Нормальные месячные или кровянистые выделения
С точки зрения физиологии привычная менструация с беременностью несовместима. Поскольку, если идет отторжение внутренней оболочки матки, в которую имплантирован зародыш, значит есть угроза его жизни. Поэтому врачи-гинекологи любое выделение во время беременности именуют более корректно - кровотечение.
Почему кровянистые выделения начинаются точно в срок, по привычному циклу? Все дело в гормонах: где-то гипофиз дал сбой и по старой памяти запускает привычный процесс. Из-за этого некоторые женщины не могут распознать беременность, болит живот, как месячные начинаются, все ощущения при ПМС и беременности могут также совпадать (слабость, сонливость, тошнота, набухание груди), но тест или осмотр врача все поставит на свои места.
Что означают такие месячные
Зачастую кровотечения во время беременности не несут угрозу жизни матери и ребенка. Но ориентироваться женщине нужно в первую очередь на свое самочувствие. Отсутствие болей, бодрость и хороший аппетит говорят, что у вас обоих все нормально, и небольшой гормональный сдвиг - это совсем не беда.
Однако будьте очень внимательны, обильное кровотечение, слишком темные или водянистые выделения, особенно если они сопровождаются острой болью - это повод немедленно вызвать скорую помощь. Такие симптомы могут означать угрозу выкидыша, серьезные воспалительные процессы или внематочную беременность.
Причины месячных в этот непростой период
Есть ли месячные при беременности, или их нет - это не говорит о том, что ваш малыш не может родиться доношенным и здоровым. Что может служить причиной?
- Самое первое, что можно предположить, это ошибка в расчетах. То есть последние критические дни включаются в период беременности, хотя она наступила сразу после них.
- - это момент непосредственного прикрепления эмбриона к стенке матки. Обычно выделяется всего несколько капель крови, которые ошибочно принимают за начало критических дней.
- Первые месячные при беременности могут наступить по причине того, что яйцеклетка была оплодотворена в самом конце цикла, и к моменту ее имплантации в матке процесс менструации был запущен автоматически.
- Достаточно редко случается другой вариант развития событий. Из двух созревших яйцеклеток была оплодотворена только одна, тем не менее по законам физиологии они обе возвращаются в матку, где одна имплантируется, а другая разрушается, вызывая менструальное кровотечение.
- Механическое повреждение шейки матки при половом акте.
- Серьезный гормональный сбой, снижение уровня эстрогенов.
Темп современной жизни, постоянные стрессы, гормональные препараты делают возможной любую из этих причин. Поэтому найти единственную, вашу, может только гинеколог.
Месячные в первые месяцы после зачатия
Обычно эта проблема касается первого триместра, когда организм не успел должным образом отреагировать на беременность. Месячные начались, но в матке продолжает развиватся зародыш, и к следующему месяцу гормональный фон выравняется, что не допустит повторения ошибки.
Зачастую происходит сбой цикла, например, начались месячные раньше срока. Беременность при этом идет своим чередом, хотя мама об этом еще не подозревает. Если кровотечения продолжаются и на более поздних сроках, то врач должен подобрать программу по коррекции гормонального фона.
Несут ли месячные при беременности угрозу для плода
Как уже отмечалось ранее, кровотечения в этот период не являются чем-то из ряда вон выходящим. Маме нужно лишь трезво оценивать ситуацию. Так, выделения, по силе и продолжительности сравнимые с месячными, практически в 100% случаях означают потерю ребенка. Тоже самое можно сказать про кровотечение с сильными, схваткообразными болями.
Скудные выделения, даже появляясь с завидной регулярностью, не несут угрозу жизни плода, но все же являются причиной визита к гинекологу. Бывают уникальные случаи, когда месячные идут на протяжении всего срока, и заканчивается все рождением здорового ребенка, но это скорее исключение, чем правило. Почему так происходит? Организм, по старой памяти, ежемесячно создает гормональный фон, критический для вынашивания ребенка.
Месячные при ранней беременности - явление достаточно частое, которое не вредит ни маме, ни ребенку.
Что делать, если вы находитесь в положении и началась менструация?
Оцените характер выделений и свое самочувствие. Если они незначительны и вы чувствуете себя прекрасно, то можете спросить о причинах во время ближайшей консультации. При малейшем изменении в худшую сторону вызывайте скорую помощь, не рискуйте без особой нужды. Пусть лучше врачи оценят ваше состояние.
Резкая боль, ярко-алые обильные выделения - все это говорит о немедленной госпитализации. Обычно назначают гормональные препараты, лечение имеющихся инфекций и длительную сохраняющую терапию.
Важная дата, последние месячные перед беременностью
Этот вопрос врач задаст в первую очередь при постановке на учет. С помощью этой даты акушеры рассчитывают срок рождения ребенка и выхода мамы в декрет. Если месячные продолжаются во время беременности, то его будут устанавливать по результатам обследования.
Срок беременности по последним месячным считают от первого дня последней менструации. Это сделать легко, достаточно знать эту дату и продолжительность беременности, а именно 280 дней или 40 недель. Отсчитайте от нее 40 недель и получите дату рождения малыша.
Что делать, если беременность уже наступила, а критические дни все продолжаются? Поможет определить срок УЗИ, причем с большей точностью, чем подсчет по последним месячным. Кроме того, дождавшись первого шевеления, вы сможете подтвердить дату появления на свет малыша. Надо просто прибавить к этому дню 20 недель.
Подведем итоги
Забеременеть женщина может в любой день цикла, сложность репродуктивной системы и ее тесная связь с гормонами не позволяют достоверно просчитать безопасные дни. На ранних этапах беременности нередко наблюдается кровотечение, отличное от нормальной менструации, которое можно считать нормой. Но при появлении его на поздних сроках (более 12 недель) необходимо обратиться к врачу.
Если кровотечение сравнимо с менструальным, оно не может считаться допустимым при беременности - это миф. Оно ставит под угрозу жизнь женщины и ребенка. Даже самое незначительное кровотечение требует грамотного изучения, поиска его причин. Обильные и длительные выделения (как при обычной менструации) говорят о прерывании беременности.
Если на фоне развития вашего малыша и хорошего общего самочувствие продолжаются регулярные кровянистые выделения (месячные), значит ваш организм категорически не хочет прощаться со своим гормональным режимом. При этом вы попадаете в число уникальных женщин, и тут, сколько бы врачи ни твердили, что так не бывает, основной критерий - это то, как вы себя ощущаете.
Регулярно посещайте врача-гинеколога, сдавайте необходимые анализы и прислушивайтесь к себе. Хорошее настроение и оптимистичный настрой принесут только пользу и вам, и вашему будущему ребенку.
Ты мечтаешь о ребенке. И вот, по твоим ощущениям, зачатие вроде бы произошло. Это прекрасная новость! Но уже через пару дней после предполагаемого зачатия ты обнаружила кровь на нижнем белье. Что это? Менструация? Выкидыш? Вопросов, понятное дело, много… Спешим тебя успокоить. Скорее всего, это имплантационное кровотечение. Что это такое предлагаем тебе узнать из нашей статьи.
Что такое имплантационное кровотечение?
Медики сообщают, что это - небольшое кровотечение, которое возникает в момент имплантации (другими словами в момент внедрения) оплодотворенного яйца в стеночку матки. Кстати, возникает имплантационное кровотечение далеко не у всех. Бывает, что этот процесс может пройти незамеченным, ведь он не является собственно кровотечением. При имплантационном кровотечении выделения бывают розового, светло-красного цвета и продолжаются пару часов, а иногда несколько суток. Но оно не такое выраженное, как менструация.
Кровь после зачатия
Если же кровотечение после зачатия обильное - надо задуматься о других причинах возникновения кровотечения. Да, действительно, на раннем сроке беременности может произойти выкидыш, или другими словами - дисфункциональное маточное кровотечение.
Признак беременности
Имплантационное кровотечение считают одним из . Оно наступает еще до того, как тест покажет наличие двух полосочек, говорящих о беременности.
Для того, чтобы произошла имплантация оплодотворенного яйца, должно случиться предварительное оплодотворение созревшей яйцеклетки. Это все возможно только в дни овуляции, а она, как известно, наступает в середине цикла. Так, если цикл около 30 дней, в норме овуляция наступит на 14-16 день. Для перемещений оплодотворенной яйцеклеточки в полость матки по маточным трубам потребуется 10-14 дней. Таким образом, внедрение клетки в стенку матки может наступить на 24-27 день цикла, то есть как раз незадолго до плановых месячных. Так что, небольшое кровотечение, как ты поняла, в такие дни, реально даже при наступившей беременности. И при этом, совершенно безопасно.
Естественное кровотечение
Поэтому многие женщины просто не обращают внимание на выделения крови до месячных, особенно, если они не озабочены особо наступлением беременности. Но если ты планируешь ребенка, тебе главное запомнить: имплантационное кровотечение – это абсолютно нормальное явление при беременности, которая только зарождается. Главное - суметь отличить его от других вагинальных кровотечений , которые могут проявиться при различных инфекциях и болезнях. Если ты все же сомневаешься в природе этого кровотечения – проконсультируйся со специалистом!
Ответ эксперта
Алла Эдуардовна Лазаревич
Акушер-гинеколог
"Сити Клиника", Клиника "Медицинская Династия", женская консультация №3 Святошинского района
Беременность хоть и физиологический процесс, но состояние души и тела женщины, требующее повышенного внимания как к будущей маме, так и к будущему ребенку. Поэтому кровянистые выделения их половых путей зачастую вызывают панику и страх у беременной женщины. Но, как это не парадоксально звучит – не всегда кровянистые выделения являются патологическими, существует момент, когда эти выделения являются самыми первыми и самими ранними признаками беременности. Речь идет об имплантационном кровотечении, подробно описанном автором в статье.
Имплантационное кровотечение происходит в момент прикрепления плодного яйца в полость матки, сопровождающееся небольшим количеством вагинальных выделений темно-красного или коричневого цвета, длительность не более 2-3 дней и очень редко вызывающее болезненный синдром. Одним из главных отличительных признаков является то, что это кровотечение бывает еще до установления факта беременности, т.е. определения заветных 2-х полосок на тесте и достаточно часто совпадает с предполагаемой датой очередной менструации.Однако после установления и подтверждения маточной беременности, кровянистые выделения из половых путей, любого оттенка и объема, с болевыми ощущениями и без них должны насторожить будущую мамочку и заставить немедленно обратиться за медицинской помощью к акушеру-гинекологу, по возможности, с предварительным прохождением УЗИ. Благоприятное сохранение, протекание и завершение беременности зачастую зависит от своевременного оказания лечебных мероприятий.
Могут ли месячные пойти после зачатия? Всем женщинам известна истина – наступает беременность – прекращаются месячные, или по-научному, менструации. Так бывает в идеале, однако на практике возможны различные варианты. Сегодня в нашей статье мы обсудим тему, могут ли месячные пойти после зачатия и почему же идут такие месячные?
Для общего понимания вопроса стоит немного осветить тему физиологии женских половых органов во время беременности.
У не беременной женщины с периода полового созревания ежемесячно наблюдаются кровянистые выделения из половых путей – менструация. Это совершенно обычное состояние, более того, признак нормальной работы гормональной и репродуктивной систем.
Каждый месячный или менструальный цикл длится от одной менструации до следующей и занимает от 21 до 40 дней. У каждой женщины этот цикл свой, а также может меняться в течение жизни. Менструация – это выделение крови из половых путей, занимающее в среднем от 3 до 7 дней. Месячные – это не только кровь, но и остатки слизистой оболочки полости матки – эндометрия, который отторгается в конце каждого месячного цикла, а также слизь и секрет маточных желез.
При наступлении беременности в организме будущей матери с первых же дней начинается бурная гормональная перестройка, выключающая процессы созревания яйцеклетки, циклические изменения в эндометрии, и разумеется, процессы его ежемесячного отторжения.
Это очень важно, поскольку месячных при беременности не бывает! Бывают скудные кровянистые выделения или кровотечение различной интенсивности, которые не имеют право называться менструацией, однако носят патологический характер. Такая «менструация» после зачатия – чаще всего признак нарушения нормального течения беременности.
Исходя из этого, ответ на вопрос «Могут ли месячные быть после зачатия?» — НЕТ. А вот «Могут ли наблюдаться кровянистые выделения из половых путей во время беременности?» — да, могут, но это требует пристального внимания врача акушера-гинеколога.
Причины
Теперь, когда мы разобрались с терминами, стоит поговорить о сути проблемы, ведь как ни назови такие кровянистые выделения, они не являются нормальными. Кровянистые выделения разной интенсивности или «месячные», как их называют сами пациентки, после зачатия могут быть по совершенно разным причинам и зависят от:
- Срока беременности – это один из важнейших факторов. Чем меньше срок беременности, тем менее опасны такие выделения из половых путей как для будущего ребенка, так и для самой женщины.
- Полноценности гормонального фона женщины и особенностей свертывающей системы крови;
- Места расположения плодного яйца или зародыша – в полости матки или вне ее;
- Вариантов прикрепления плодного яйца и плаценты или детского места;
- Особенностей строения ее матки, влагалища и шейки матки;
- Наличия у женщины гинекологических заболеваний;
- Генетической состоятельности самого зародыша;
- Особенностей наступления данной беременности – наступило зачатие самопроизвольно или были применены вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ, инсеминация.
Когда на прием к гинекологу приходит женщина и жалуется, что после зачатия у нее пошли месячные, важно выяснить две основные вещи – есть ли беременность в принципе и каков ее срок?
До задержки
Еще несколько десятилетий назад женщины предполагали наступление беременности по отсутствию очередной менструации, тесты на беременность или хорионический гонадотропин (ХГЧ) были малодоступны и далеко не так точны. Тогда женщины через несколько недель задержки шли на прием к доктору, который, ощупав при осмотре уже увеличенную матку, констатировал беременность в сроках около 7-9 недель.
Теперь тесты на беременность можно купить в каждой аптеке или супермаркете, они точны и достаточно чувствительны. Хорошие тесты с повышенным содержанием реактива могут реагировать на беременность еще до наступления задержки, то есть за 2-3 дня до предполагаемых месячных.
Так женщины узнают о беременности на малых сроках. С одной стороны, это хорошо, ведь пациентки с определенными проблемами со здоровьем могут заранее начать принимать какие-либо лекарства, или наоборот, отменить опасные препараты. С другой стороны, такая «чрезмерная диагностика» приводит к лишним действиям со стороны женщины и врачей и выставлению совершенно лишних диагнозов.
Кровянистые выделения из половых путей в срок менструации на фоне подтвержденной тестом беременности еще можно отнести к месячным, поскольку такая беременность никуда не успела имплантироваться.
После зачатия
Некоторые женщины точно знают дату зачатия, например, высчитывали свою овуляцию по температурному графику или по тестам на овуляцию. Иногда через неделю после зачатия пациентка может наблюдать «месячные». Как правило, это скудные кровянистые выделения или буроватая слизь, проходящие за 1-2 дня.
Это явление носит название имплантационное кровотечение – разрушение слизистой оболочки матки внедряющейся в нее оплодотворенной яйцеклеткой. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы и характеризует нормальное внедрение зародыша в слизистую оболочку матки. Это единственный вариант, когда зачатие и «месячные» связаны положительным моментом.
При беременности
В более значимых сроках беременности – 7-16 недель – кровотечение из половых путей является первым и основным признаком начала прерывания беременности. Это называется угрожающий самопроизвольный аборт, начавшийся самопроизвольный аборт или аборт в ходу в зависимости от интенсивности кровотечения и наличия признаков жизни у плода.
Такое кровотечение возникает не из-за отторжения слизистой оболочки матки, а из-за отслойки плодного яйца или хориона от стенки матки, разрыва питающих сосудов и образования скоплений крови или гематом.
На сроках беременности свыше 16 недель, когда на месте имплантации плодного яйца закончила свое развитие плацента или детское место, кровотечение из половых путей является признаком отслойки этой плаценты от стенки матки. Это одно из самых опасных осложнений беременности. В таких сроках кровотечение становится опасным не только для плода, но и для самой женщины.
В третьем триместре кровотечение из половых путей также может произойти из-за повреждения сосудов пуповины у плода или их отрыва от плаценты.
Патологии
Наиболее частой причиной кровотечений во время беременности, особенно в ранних ее сроках, являются те или иные нарушения гормонального фона:
- Недостаток прогестерона или гормона второй фазы менструального цикла.
- Нарушения работы щитовидной железы – повышенная ее функция (гипертиреоз) или снижение функции (гипотиреоз).
- Избыточная секреция гормона гипофиза – пролактина.
Помимо гормональных нарушений, у некоторых пациенток наблюдаются нарушения в системе свертывания крови. Наиболее частые их них:
- Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов;
- Различные генетические дефекты факторов свертывания – болезнь Виллебранда, дефицит витамина К и прочие.
- Антифосфолипидный синдром или АФС.
- Другие тромбофилии.
Такие нарушения в эндокринной и свертывающей системах могут как вызывать незначительные кровомазанья в ранние сроки, так и обильные кровотечения с потерей беременности.
Внематочная беременность
В норме оплодотворенная яйцеклетка должна из маточной трубы должна попасть в матку, имплантироваться в ее стенку и продолжить свое развитие. Однако в ряде случаев оплодотворенная яйцеклетка остается в маточной трубе или мигрирует в другие отделы малого таза и даже брюшной полости – возникают различные варианты внематочной беременности.
Внематочная беременность – одно из самых опасных состояний в гинекологии, приводящее к тяжелым последствиям и даже смерти женщины. Первыми признаками внематочной беременности становятся:
- Положительный тест на беременность и задержка менструации;
- Боли внизу живота и спине;
- Кровянистые выделения из половых путей. Женщины, как правило, описывают эту ситуацию так: «Забеременела и месячные пошли скудно и с задержкой около 1-2 недель».
Именно поэтому при любых кровянистых выделениях в первый месяц после зачатия необходимо исключать внематочную беременность.
Особенности
Даже если плодное яйцо попало в матку и имплантировалось в слизистую оболочку, возможны варианты этого прикрепления. В норме яйцеклетка должна занимать положение на определенной высоте на внутренним зевом шейки матки. Возможны следующие варианты прикрепления хориона и плаценты:
- Низкое прикрепление или плацентация;
- Краевое прикрепление или плацентация;
- Центральное прикрепление или предлежание плаценты, или хориона.
Чем ближе к шейке матки закрепился эмбрион, тем чаще у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения во время беременности. Радует тот факт, что в течение беременности хорион и плацента имеют свойство «двигаться» по стенке матки. Так варианты низкой плацентации превращаются в нормальные.
Иногда у женщин встречаются некоторые нюансы в строении и функционировании половых органов, которые могут провоцировать появление кровянистых выделений во время беременности.
Двурогая матка, удвоение матки или перегородка в полости матки – это варианты врожденных аномалий строения матки. Порой, на фоне таких особенностей у пациентки есть проблемы с беременностью, а порой – женщина рожает нескольких детей и не догадывается о своей «изюминке».
Тем не менее, доказано, что у женщин с аномалиями строения матки в разы чаще наблюдаются маточные кровотечения на фоне беременности. У пациенток с удвоенной маткой или выраженным дополнительным рогом возможны «месячные» после зачатия. При этом угроза прерывания беременности отсутствует, а кровь выделяется из второй матки или рога – это называется децидуальная реакция эндометрия.
Воспалительные заболевания шейки матки, особенности ее строения, наличие грубых рубцов или полипов шейки матки могут имитировать «месячные». Такие кровянистые выделения чаще всего появляются после полового акта, осмотра гинеколога или взятия мазков.
Генетика
Как бы нам не хотелось, чтобы каждая беременность легко наступала и также благополучно протекала, но естественный отбор никто не отменял. Женщины жалуются, что «месячные» начались после зачатия и идут в течение нескольких недель. Этим способом природа «выбраковывает» дефектные зародыши на ранних сроках беременности, препятствуя рождению детей с уродствами.
Именно поэтому важно понимать, что упорные кровянистые выделения во время беременности без видимых причин (низкого прикрепления хориона, двурогой матки, нарушений свертывающей системы крови и т.д.) могут говорить о наличии генетических аномалий у плода.
Хочется отметить, что в странах Европы и США беременным женщинам с кровянистыми выделениями никто не назначает никакой «сохраняющей» терапии, так популярной в наших странах. Ученые и медики считают, что нужно дать природе шанс справиться со своей задачей по естественному отбору. Надо отметить, их тактика дает свои плоды – искусственных прерываний беременности по генетическим показаниям в этих странах значительно меньше.
ЭКО
Надо понимать, что беременность, наступившая с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, инсеминация), сама по себе не совсем обычна. Ранние сроки таких беременностей проходят под прикрытием различных гормональных препаратов и особого режима. Кровянистые выделения на фоне таких беременностей «из пробирки» иногда могут появляться и требуют коррекции поддерживающей терапии.
Подводя итоги нашей статьи, хотелось бы сказать, что если женщина забеременела и на фоне беременности у нее пошли месячные, необходимо обратиться к врачу и выяснить причины таких отклонений.
Загрузка...