Милиарный туберкулез селезенки микропрепарат. Лечение туберкулеза селезенки

Тромбы вен нижней конечности

Тромб -сгусток крови, связан с интимой, сухой, тусклый, уплотненный имеет шероховатую неровную поверхность, легко деформируется.

Причины образования тромбов (триада Вирхова)

1. Повреждение эндотелия или эндокарда. (повреждении- дистрофии, воспаления сосуда)

2. Замедление кровотока. Встреч-ся при застое крови, в аневризмах, при ангиоспазме в области атеросклеротической бляшки.

3. Нарушение свертываемости крови.

4 стадии образования тромба:

1. Прилипание к стенке, склеивание тромбоцитов.

2. Коагуляция фибриногена с образованием фибрина.

3. Агглютинация эритроцитов.

4. Оседание плазменных белков.

По цвету 4 вида:

Белый тромб состоит из тромбоцитов, фибрина и лейкоцитов, образуется в артериях и камерах сердца. В артериях возник. при атеросклерозе, в аневризмах и в камерах- при серд.недост., поражении клапанов при ревматизме или сепсисе и серд.аневризмах.

Красный тромб сост. из тромбоцитов, фибрина и большого кол-ва эритроцитов. Образуется в венах.(1-вены малого таза, 2-вены нижн.кон.) В венах обра-ся при воспалении- флебит, у лежачих больных, при злок.опух. при общих обезвоживаниях-эсикоз. Смешанный вид тромба- состоит из головки, тела и хвоста.

Гиалиновый тромб -не содержит фибрин, встречается в сосудах микроциркуляторного русла.

По отношению к просвету кровен.русла:

1. Пристеночный

2. Обтурирующий

3. Шаровидные тромбы не прикреплены к стенке, встреч-ся в камерах сердца.

Исходы : мелкие тромбы рассасываются; организация; рекканализация; васкуляризация; петрификация.

Тромбоэмболия легочной артерии

Выделяют 3 формы:

1. Молниеносная форма - здесь тромб останавливается или в легочном стволе или в бифуркации легочной артерии. Смерть наступает через 15-20 минут. Причина смерти: пульмокоронарный рефлекс, заключающийся в том что рефлекторно происходит спазм коронарных артерий, легочных артерий и спазм бронхов.

2.Быстротекущая форма - здесь тромб останавливается в крупных ветвях легочной артерии. Длится сутки. Смерть наступает из-за правожелудочковой недостаточности или вследствие массивных кровоизлияний в легких, острой дых.недост.

З.Медленнотекущая форма - тромб останавливается в мелких ветвях легочной артерии. Морфологически проявляется инфарктом легкого.

Абсцесс печени.

Инфекция заносится 2 путями: 1) по желчевыводящим путям, 2) гематогенный по системе воротной вены при кишечных инфекциях.

Форма органа сохранена, масса и размеры не увеличены. Окраска темно-бурая. Внизу органа располагается углубление овальной формы 5x8 см, глубиной до 4 см., внутренняя поверхность которого выстлана соединительной тканью. Соединительная ткань расположена по границе углубления и в непосредственной близости от него.

Патологические изменения могли развиться в результате инфекционного поражения печени, которое могло быть первичным (самостоятельное заболевание) и являться проявлением другой болезни. Развивается эксудативное гнойное воспаление, при котором вокруг очага инфекции образуется вал грануляционной ткани, отграничивающий полость абсцесса и поставляющий в инфекционный очаг клетки тканевой защиты (лейкоциты). Грануляционная ткань со временем замещается грубоволокнистой соединительной тканью. Формируются капсулы и острый абсцесс переходит в хроническую форму.

Исход: 1) благоприятный: а) ликвидация инфекционных агентов и организация полости абсцесса (замещение грануляционной тканью); б) хроническое течение болезни;

в) сгущение гноя, превращение его в некротический детрит и петрификация;

2) неблагоприятный: а) генерализация воспаления; б) прорыв содержимого абсцесса в брюшную полость с формированием перетонита или в легкие; в) лимфогенная и гематогенное распространение – септикопиемия

Крупозная пневмония.(КП)

Крупозная (долевая, плевропневмония)-это первичная инфекционно-аллергическая воспаление легких.

Этиология: Пневмомококки 1-2 типов, реже клебсиелла (палочка Фридлендра)

Патогенез: связан с реакциями ГНТ(гиперчувствительность немедленного типа) в респираторных отделах легких. Существует 2 механизма развития КП:

1. Пневмококки попадают в верхние дыхательные пути и вызывают сенсибилизацию всего организма. Под действием разрешающих факторов (переохлаждение, травмы и др.) происходит аспирация возбудителя в альвеолы, это вызывает гиперергическую реакцию с развитием КП

2. Возбудитель из носоглотки попадает в легочную паренхиму и органы РЭС где происходят иммунные реакции, затем в кровоток, бактериемия и повторное попадание пневмококка в легкие с кровью приводит к иммунокомплексному повреждению микроциркуляторных сосудов альвеол с характерной экссудативной реакцией.

В развитии крупозная пневмония проходит 4 стадии:

1.Стадия прилива (длится 1-е сутки), пораженная доля увеличена в размерах, уплотнена, темно-красная, резко полнокровная. Под микроскопом в альвеолах серозная жидкость, большое количество возбудителей, спущенный эпителий, и выраженное полнокровие межальвеолярной прегордки.

2.Стадия красного опеченения - длится следующие 2-3 суток. В эту стадию доля легких приобретает печеночную плотность, она тяжелая, тонет в воде. На плевре наложение фибрина, на разрезе грязно-красного цвета. Поверхность разреза мелкозернистая.

Гисто: фибринозно-геморрагическийэкссудат.

З.Стадия серого опеченения - длится следующие 4-6 суток.

Макро: доля безвоздушная, увеличена в размерах, тяжелая, плотная, на разрезе серая, поверхность разреза мелкозернистая. На плевре фибрин. Гисто: фибринозно-лейкоцитарный экссудат.

4.Стадия разрешения. Начинается с 9-11 дня болезни, длится по разному. В эту стадию фибринозный экссудат под действием ферментов, нейтрофилов, макрофагов разжижается. Затем экссудат удаляется по лимфатическим сосудам, происходит регенерация альвеолярного эпителия. Макроскопически доля возвращается к нормальным размерам, зернистость исчезает.

Исходы:

1.полное выздоровление с регенерацией эпителия.

2.возможно наступление смерти от легочной или правожелудочковой недостаточности.

З.Развитие осложнений:

1. легочные осложнения

1.1карнификация-это организация экссудата в просвете альвеол.

1.2некроз легочной ткани

1.3 абсцессы

1.4 эмпиема плевральной полости

1.5.гангрена легкого.

2.Внелегочные осложнения:

2.1 лимфогенные осложнения:-воспаление л/у. средостения.-медиастенит.-перикардит.

2.2гематогенные осложнения: -менингит, -эндокардит.

Милиарный туберкулез селезенки.

Гематогенный туберкулез поражает любые органы и ткани, образуя первичные гранулемы.

Источник : затухший первичный туберкулезный комплекс, отсевы.

Выделяют три разновидности гематогенного туберкулеза:

1. генерализованный гематогенный туберкулез;

2. гематогенный туберкулез с преимущественным поражением легких;

3. гематогенный туберкулез с преимущественными внелегочными поражениями.

Макроскопический на разрезе селезенки видны множественные, диффузно расположенные, просовидные, сероватого цвета, плотной консистенции очаги («бугорки») .

Строение первичной туберкулезной гранулемы.

Обычно выявляется под микроскопом, но они способны сливаться, тогда они видны макроскопический, их называют просовидный или милиарный.

Микро: в центре казеозный некроз, вокруг эпителиоидные клетки среди них рассеяны гигантские клетки Пирогова- Лангханса. Снаружи слой лимфоцитов.

Исходы гранулем:

Склероз

Инкапсуляция

Нагноение

13. Поликистоз почек. (атрофия от давления)

Поликистоз почек - это врожденное двустороннее заболевание. В основе лежит отсутствие сообщения некоторых прямых и извитых канальцев. В результате не прохождения жидкости, мочи в почках образуются множество кист. Эти кисты отдавливают нормальные нефроны. Нефроны атрофируются. В почках разрастаются жировая и соединительная ткани. Макроскопически почки увеличены в размерах, бугристые, имеют вид виноградных гроздей. На разрезе состоят из множества кист, заполненных полупрозрачной жидкостью.

Осложнения:

1. мочекаменная болезнь.

2. могут развиться раковые опухоли.

3. хроническая почечная недостаточность.

4. присоединения инфекции и развитие пиелонефрита

Атрофия – прижизненное уменьшение органа за счет паренхимы.

Может быть:

Местной

Общая атрофия, или истощение, встречаются в форме алиментарного истощения (при голодании или нарушении усвоения пищи); истощения при раковой кахексии (от греч. kakos плохой, hexis состояние); истощения при гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса при поражении гипофиза); истощения при церебральной кахексии (поражение гипоталамуса); истощения при других заболеваниях (хронические инфекции, такие как туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия и др.).

Внешний вид больных при истощении характерен. Отмечается резкое исхудание, подкожная жировая клетчатка отсутствует; там, где она сохрани-лась, имеет буроватую окраску (накопление пигмента липохрома). Мышцы атрофичны, кожа сухая, дряблая. Внутренние органы уменьшены в размерах. В печени и миокарде отмечаются явления бурой атрофии (накопление пигмента липофусцина в клетках). В эндокринных железах имеются атрофические и дистрофические изменения, выраженные в неодинаковой степени в зависимости от причины истощения. В коре головного мозга обнаруживают участки погибших нервных клеток. Развивается остеопороз.

Местная атрофия возникает от различных причин. Различаются следующие ее виды:

1. дисфункциональная;

2. вызванная недостаточностью кровоснабжения;

3. давлением;

4. нейротичеекая;

5. под воздействием физических и химических фак-торов.

Дисфункциональная атрофия (атрофия от бездействия) развивается в результате снижения функции органа.

Атрофия, вызванная недостаточностью кровоснабжения, развивается вследствие сужения артерий, питающих данный орган.

Атрофия, вызванная давлением, развивается даже в органах, состоящих из плотной ткани. Атрофия от давления возникает в почках при затруднении оттока мочи.

Нейротичеекая атрофия обусловлена нарушениями связи органа с нервной системой, что происходит при разрушении нервных проводников.

Атрофия под воздействием физических и химических факторов нередкое явление. Под действием лучевой энергии атрофия особенно выражена в костном мозге, половых органах.

Гипертрофия сердца.

Похожая информация.

Часто мы бываем легкомысленными по отношению к своему здоровью, увлекаемся вредными привычками и не задумываемся о том, что нас может коснуться такое страшное заболевание, как туберкулез селезенки. А, тем не менее, никто не застрахован от этой болезни, как и от многих других. Что же это за болезнь, как она проявляется и чем лечится?

Это болезнь, чаще всего возникающая как вторичное заражение при туберкулезе легких. Намного реже она встречается как самостоятельное заболевание. Как правило, возникает при заражении патогенными бактериями, которые проникают через кровь. Но иногда они попадают в селезенку через лимфу. На больном органе появляются мелкие узелки, которые могут быть размером от семечка до небольшого ореха. Иногда бывают большие узлы и образовавшиеся каверны.

Причин, вызывающих это коварное заболевание, может быть несколько, но вот самые распространенные из них:

снижение иммунитета;
туберкулезное поражение легких;
плохая экология, выброс в атмосферу вредных веществ.

Иногда развитие болезни имеет бурный характер. Но чаще всего она имеет вялотекущее, хроническое протекание.

Симптомы присутствуют в виде: субфебрильной температуры, слабости, быстрой утомляемости, отсутствия аппетита, боли в левом боку. Часто селезенка увеличивается в размерах. Иногда больной орган увеличивает вес до 3 кг. Поверхность селезенки гладкая, но иногда бывает и бугристой. Это заболевание приводит к резкому падению в крови количества лейкоцитов, тромбоцитов, уменьшению свертываемости крови. Как следствие, развиваются различные кровотечения и кровоизлияния. Чаще всего имеет место анемия, хотя в некоторых случаях количество гемоглобина в крови растет. Иногда бывает появление туберкулеза печени.

В некоторых случаях встречается острое течение заболевания. У больного резко поднимается температура до очень высоких цифр. В крови понижается количество гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Сильно заметна слабость и общее истощение человека.

Диагностика и лечение заболевания

Чаще всего проводится рентгенологическое исследование. Иногда уместна будет биопсия для постановки правильного диагноза. Важно найти палочку Коха в желудке. Также необходимо провести реакцию на бруцеллез, туляремию, реакцию Манту, Пирке, анализ крови на малярию.

Иногда верный диагноз бывает поставлен только после операции.

В наше время эта болезнь вполне излечима. Главное - вовремя обратиться к врачу, чтобы начать лечение. Это заболевание лечится чаще всего консервативными методами.

Терапия обычно включает в себя:

Назначение антибиотиков (как правило, стрептомицина).
Противотуберкулезных препаратов.
Назначение витаминов.
Назначение иммуностимулирующих средств.

Это приводит к нормализации размеров органа, улучшению анализов крови и общего самочувствия больного.

Однако консервативная терапия не дает гарантию на отсутствие рецидива. Тогда имеет место проведение операции по удалению органа. Однако она затруднена тем, что селезенка надежно защищена многими сращениями. После операции уместна антибактериальная терапия, переливание крови. В случае позднего обращения за медицинской помощью или неправильно поставленного диагноза, часто бывает летальный исход.

Народные средства борьбы

Само собой разумеется, что одними народными средствами лечить это заболевание бессмысленно. Но вполне уместно совместное лечение традиционными лекарствами и средствами народной медицины. В основном, они направлены на лечение туберкулеза легких. Но, поскольку туберкулез селезенки является чаще вторичным заболеванием, то можно их использовать и для лечения этого заболевания.

Существует несколько рецептов нетрадиционной медицины, помогающие справиться с данной болезнью,вот несколько из них:

Понадобятся листья алоэ и стакан меда. Горсть измельченных листьев смешать с медом, добавить немного воды и поставить все это вариться в течение двух с половиной часов на медленном огне. Затем снять с огня, отсудить. Принимать лекарство надо по столовой ложке. Достаточно однократного приема этого лекарства в день.
Чеснок давно считается природным антибиотиком. Народная медицина утверждает, что если употреблять по восемь зубчиков чеснока в день, можно добиться успехов в лечении данного заболевания, как впрочем, и многих других инфекционных болезней.

Поможет и настой березовых почек в лечении туберкулеза селезенки. Необходимо взять одну столовую ложку почек на пол-литра водки. Надо настаивать их до тех пор, пока цвет настоя не станет темно-коричневым. Употреблять лекарство надо до еды по столовой ложке три раза в день.
Весьма полезная и доступная трава спорыш лечит это заболевание совместно с традиционной медициной. Надо взять столовую ложку этой травы и залить стаканом кипящей воды. Поставить на водяную баню на десять минут. Затем остудить. Принимать отвар по столовой ложке три-четыре раза в день.
Самая распространенная трава – подорожник поможет в лечении этого заболевания. Надо взять 1 ст.л. листьев этой травы и залить стаканом кипятка. Пить надо это лекарство по столовой ложке четыре раза в сутки за двадцать минут до приема пищи.

Овес насыпать в кастрюлю, заполнив при этом две трети емкости. Залить молоком, оставляя два сантиметра до верха кастрюли. Потом добавить немного смальца. Закрыть крышкой и поставить в духовку. Держать в духовке до полного распаривания овса. При этом постоянно доливать молоко. Затем вынуть, остудить. Принимать жидкую смесь по полстакана трижды в день.
Сок огурцов, смешанный с медом поможет вылечить эту болезнь, если его употреблять по три столовых ложки несколько раз в день.

Лечение заболевания во время беременности

Не надо паниковать, если это заболевание обнаружили во время беременности. В наше время существует множество лекарственных средств, позволяющие лечить это заболевание, которые не влияют на плод. Всем понятно, что лечить туберкулез во время беременности следует только под тщательным контролем врача. При назначении лекарств необходимо взвесить пользу и риск для матери и плода.

При правильном лечении удается выносить вполне здорового ребенка.

Если вы подозреваете у себя эту болезнь, или диагноз под вопросом поставил терапевт, надо немедленно обратиться к врачам: фтизиатру или гематологу. С этим лучше не тянуть, поскольку успех лечения напрямую зависит от стадии заболевания, на котором оно было выявлено. Чем быстрее больной обратится к специалисту, тем быстрее будет выявлен диагноз и назначено правильное лечение. Время в этом случае решает все. Не стоит же быть легкомысленными по отношению к своему здоровью.

Селезенка выполняет важные функции: фильтрует кровь и регулирует кровоток, способствует процессам свертываемости крови. Поэтому необходимо тщательно следить за его работой, так как существует множество заболеваний. Одно из них – инфекционное заболевание (туберкулез селезенки). Возбудителем его является Палочка Коха. Изначально она попадает на легкие. Далее распространяется с помощью потоков крови на другие органы.

Причины патологии

Основной причиной милиарного туберкулеза селезенки является микобактерия. Существует множество факторов, провоцирующих заболевание: ослабленный иммунитет и заражение микобактериями других органов.

К первой группе относятся:

Плохие жилищные условия. Долгое пребывание в повышенной влажности и на сквозняке плохо отражается на общем самочувствии.
Вредные привычки снижают общую сопротивляемость организма.
Ускорить распространение микобактерий может недостаточное питание или вредные продукты. Для здорового иммунитета важно получать с едой необходимое количество витаминов. Мыть чистой водой все продукты перед употреблением. Грязные вода и еда переносят множество вредоносных микроорганизмов. Среди них может оказаться и Палочка Коха.
Мало времени для отдыха приводит к истощению организма. Это создает благоприятную среду для развития заболеваний.
Некоторые особенности профессиональной деятельности (работа в обстановке повышенного облучения, загрязнения воздуха, плохой экологии).
Различные механические травмы приводят к туберкулезу селезенки.
Редко, туберкулезная палочка может проникнуть, через повреждения на коже.

Ко второй группе можно отнести:

Контакт с больным туберкулезом.
Некоторые заболевания могут спровоцировать распространение туберкулеза (тиф, сифилис, вирус иммунодефицита, гепатит, попадание инфекции в желчевыводящие пути).

Микобактерии туберкулеза попадают в организм в основном воздушно-капельным путем.

Симптомы туберкулеза селезенки

Бактерии оседают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Хороший иммунитет способен уничтожить вредоносные микроорганизмы. Если иммунная система не справляется, микобактерии начинают размножаться, передвигаясь по кровеносным сосудам. Далее туберкулез селезенки может протекать в двух формах: хроническая и острая. Каждая из этих вариаций имеет свои характерные симптомы.

При хронической форме заболевания наблюдаются:

субфебрильная температура (длительное повышение температуры тела в пределах 37,1 – 38,0);
спленомегалий селезенки до 3,5 кг.;
резко увеличивается число лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
учащаются случаи кровотечения из носа и десен;
развивается анемия;
иногда резко поднимается гемоглобин до 200%;
понижение аппетита;
сильная усталость;
снижение работоспособности;
боль в левом подреберье;
редко туберкулез печени.

В острой форме болезнь проявляется реже и отличается следующими симптомами:

высокая температура (40,0);
резкая смена состава крови;
быстрое истощение организма.

Диагностика заболевания

В первую очередь больного осматривают специалисты и направляют на анализы. Общий анализ крови и мочи может показать наличие воспалительных процессов. Далее назначаются следующие процедуры:

Рентгенограмма выявляет посторонние процессы.
Компьютерная томография или магниторезонансная томография.
Туберкулезные пробы – помогают определить уровень иммунитета.
Ультразвуковое исследование брюшной полости показывает наличие изменений селезенки.
Забор и исследование биологического материала на наличие микобактерий.
В редких случаях назначают электрокардиограмму.
Обследование с помощью камеры.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается индивидуально каждому пациенту.

Как лечить туберкулез селезенки

При изолированном течении болезни специалисты прибегают к спленэктомии. Это операция по удалению больного органа (полностью или частично). Перед операцией пациента готовят:

Анализ крови на наличие аллергических реакций.
Снимают электрокардиограмму, проводят ультразвуковое исследование и компьютерную томографию брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи.
По необходимости, проводят вакцинацию.

Ее можно провести двумя способами: открытая операция и лапароскопия.

В ходе открытой операции хирург делает надрез на животе. Аккуратно разводит все ткани и извлекает селезенку. Далее рану хорошо вычищают, зашивают нитками и соединяют скобами. На тело накладывается операционная повязка.

Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа. Врач делает несколько разрезов, в которые вставляются специальные инструменты. Затем связывает и отсекает сосуды и извлекает селезенку. Последним этапом зашивает все надрезы.

Медикаментозное лечение

После выявления причин, назначают лечение туберкулеза. В первую очередь больного помещают в стационар. Специалисты в основном применяют консервативный метод. Он включает в себя комплекс различных препаратов.

Назначают антибиотикотерапию с первых дней. Широко распространен препарат от туберкулеза – стрептомицин. Он помогает нормализовать все показатели (уменьшить селезенку и улучшить состав крови). Длительность приема антибиотиков зависит от тяжести заболевания. Минимальный курс лечения 6 недель.

Вместе с антибиотиками сразу назначают иммуномодуляторы. Повышение иммунитета способствует быстрому выздоровлению, так как восстанавливает защитные функции организма.

В поддержку медикаментам назначается комплекс витамин. Они восполняют недостаток важных элементов.

Полноценное питание, один из важных этапов. Истощение организма ведет к быстрому развитию болезни.

Лечение туберкулеза селезенки народными методами

Природа создала для человека естественные средства для борьбы с туберкулезом:

Огуречный сок смешать с медом и принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день.
Овес залить молоком, добавить смалец. Поставить на медленный огонь. Как только смалец растворится, смесь вынуть и остудить. Принимать по 100 мл. 3 раза в день.
1 столовую ложку подорожника залить 300 мл кипятка, укутать и дать настояться 2 часа. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
20 гр. спорыша залить 300 мл крутого кипятка, поставить на водяную баню на 20 минут. Затем укутать и дать остыть. Принимать отвар 3 раза в день.

Народные методы являются хорошим дополнением к основному лечению. Самостоятельно избавить от туберкулеза селезенки они не в состоянии.

Особенности лечения туберкулеза селезенки во время беременности

С наличием туберкулеза селезенки есть все шансы выносить и родить здорового ребенка. После выявления заболевания врач назначает комплекс лекарственных препаратов. Существует определенная группа лекарственных средств, которые можно применять в период беременности. После рождения ребенка, женщина проходит тест на наличие микобактерий. Если таковые не обнаружены, то специалисты разрешают кормить грудью.

Однако если болезнь протекает в сочетании с сахарным диабетом, врачи могут посоветовать прервать беременность.

Селезенки называют патологический процесс в ее тканях из-за внедрения в них микобактерий туберкулеза. Как и при туберкулезном поражении других внутренних органов, в основном эта патология возникает в качестве вторичной. Это значит, что возбудитель внедряется не непосредственно в ткани селезенки на фоне благополучия организма, а поступает сюда из других туберкулезных очагов, которые могут существовать в организме длительное время.

В сравнении с другими органами селезенка отличается более выраженной чувствительностью к микобактериям туберкулеза и их токсинам. От момента попадания туберкулезного инфекционного агента в ткани этого органа и до возникновения первых симптомов ее туберкулезного поражения может пройти совсем немного времени. В ряде случаев наблюдается так называемое молниеносное развитие данного заболевания.

Оглавление:

Причины туберкулеза селезенки

Причиной возникновения туберкулеза селезенки являются микобактерии туберкулеза (палочка Коха).

В сравнении с поражением других внутренних органов, более стойких к воздействию возбудителя, туберкулезный процесс в селезенке может развиться на фоне благополучия, только по причине инвазии возбудителей туберкулеза. С другой стороны, выделены провоцирующие факторы, которые способствуют возникновению этого заболевания, а если он уже наблюдается – его ускоренному прогрессированию.

Все факторы, способствующие развитию туберкулеза селезенки, разделяют на:

социальные;
несоциальные.

К первым относятся условия проживания человека, которые не соответствуют элементарным нормам:

банальное недоедание или употребление пищи, которая не отличается полезностью с точки зрения наличия питательных веществ (жиров, белков, углеводов, минеральных компонентов);
длительное обитание в жилище, характеристики которого не соответствуют санитарным нормам – это повышенная влажность, слишком высокая или слишком низкая температура, сквозняки или сочетание таких жилищных неудобств;
нарушение экологических норм окружающей среды – употребление воды, загрязненной инфекционным возбудителем (не только микобактериями туберкулеза), вдыхание загрязненного воздуха (проживание возле помоек с постоянным гниением биологического материала, производственных предприятий и так далее).

Также не меньшее значение имеют следующие факторы:

Влияние таких разных факторов приводит к одному последствию – истощению ресурсов организма, что способствует активизации микобактерий туберкулеза.

Изучены также несоциальные факторы, которые способствуют более быстрому развитию туберкулеза селезенки. Это практически все те же факторы, на фоне которых более «охотно» может развиться туберкулез других внутренних органов – поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника и так далее:

физические;
химические;
соматические;
инфекционные;
иммунодефицитные;
вредные привычки.

Физическими факторами-провокаторами, воздействие которых способно стать толчком к возникновению туберкулеза селезенки, являются:

механические;
лучевые;
термические.

Механический фактор – один из самых значимых в развитии описываемого заболевания.

Даже при невыраженной травматизации в селезенке могут возникнуть микротравмы, на фоне которых возбудитель туберкулеза начинает активничать усиленно. В данном случае подразумеваются ушибы селезенки (при других ранениях ее удаляют, поэтому данных, что туберкулез селезенки развился после ее резаной или рваной раны, нет – это нонсенс).

Радиоактивное влияние на ткани селезенки, способствующее «запуску» в ней туберкулезного процесса, может быть:

немедицинского характера;
медицинского характера.

Немедицинским фактором считается контакт человека с радиоактивными веществами и/или элементами:

при несанкционированном доступе к ним;
в силу специфической профессиональной деятельности.

Облучение селезенки, связанное с медицинскими манипуляциями, наблюдается в таких случаях, как:

частое проведение без использования защитных приспособлений (специальных фартуков);
лучевая терапия, которую проводят при злокачественном поражении органов брюшной полости или малого таза.

Термический (температурный) фактор играет несущественную роль в провокации туберкулезного процесса в селезенке – повышенные или пониженные температуры могут повлиять только в совокупности с другими факторами, более значимыми (например, социальными, когда человек тяжело трудится под палящим солнцем).

Химическими факторами, способствующими возникновению туберкулеза селезенки, являются так называемые химические агрессоры:

Любые затяжные патологии, истощающие резервы организма в целом и селезенки в частности, способствуют более легкому и быстрому присоединению туберкулезной инфекции. Они и составляют соматический фактор риска. Чаще всего это:

заболевания сердечно-сосудистой системы – , миокардиодистрофия, пороки развития;
патологии органов дыхания – , ;
поражения желудочно-кишечного тракта – и 12-перстной кишки, (особенно вирусный), ;
болезни почек – , ;
эндокринные сбои – , - и

Отдельной группой соматических факторов, которые могут спровоцировать развитие туберкулеза селезенки, являются:

тяжелые травмы;
состояние после сложных длительных полостных операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
истощение на фоне злокачественных новообразований;
критическое состояние (кома).

Любая инфекционная патология, которой болеет человек, может способствовать развитию туберкулеза селезенки. Зачастую это такие серьезные нозологии, как:

сыпной тиф;
заболевания с поражением жизненно важных органов – инфекционный миокардит

При иммунодефицитах защитные силы организма истощаются, туберкулез селезенки развивается чаще и быстрее. Это иммунодефициты:

врожденные;
приобретенные – , сбой иммунных механизмов при проведении иммуносупрессивной терапии (в ее основе лежит назначение препаратов, подавляющих иммунитет – в частности, для предупреждения отторжения трансплантированного органа).

Обратите внимание

Вредные привычки являются одним из наиболее серьезных факторов, способствующих развитию туберкулеза – не только селезенки, но и других структур человеческого организма. Злоупотребление спиртным, прием наркотических средств ослабляют защитные свойства организма в целом и селезенки в частности, тем самым облегчая патологическую деятельность возбудителей этого заболевания.

Развитие патологии

Туберкулез селезенки относится к разряду инфекционно-воспалительных патологий. В органе возникают туберкулезные очаги – сначала обособленные друг от друга, затем способные сливаться. Пораженные ткани селезенки при этом не могут далее выполнять свои функции в прежнем объеме, а при прогрессировании заболевания и вовсе становятся несостоятельными. Страдают следующие функции селезенки:

Наибольшее значение имеет токсическое воздействие на паренхиму селезенки продуктов жизнедеятельности возбудителя, а также токсических веществ, которые высвобождаются из тел погибших микобактерий.

Симптомы туберкулеза селезенки

Туберкулез селезенки может проходить:

бессимптомно;
со стертыми клиническими признаками.

Первый вариант – наиболее частый. Специфических проявлений туберкулеза селезенки как таковых нет. Также дискутируется вопрос: гипертермия при вторичном туберкулезе селезенки является прямым следствием ее поражения или результатом туберкулеза легких, на фоне которого она чаще всего возникает.

Скрытое течение туберкулеза селезенки это такое развитие патологии, при котором невыраженная симптоматика имеется, но она «теряется» на фоне более выраженной клинической картины туберкулеза легких или туберкулезного поражения других органов.

Местным проявлением туберкулеза селезенки является болевой синдром. Характеристики болей:

по локализации – ;
по распространению – могут незначительно иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, в основном ниже уровня левой ключицы;
по характеру – ноющие, давящие;
по выраженности – зачастую невыраженные. Усиление болевого синдрома может сигнализировать про присоединение осложнений туберкулеза селезенки;
по возникновению – периодические, регулярные, реже постоянные.

Помимо этого, манифестируются общие признаки туберкулезного процесса, которые не зависят от того, какой орган был поражен:

гипертермия (повышение температуры тела). Зачастую температура тела поднимается не выше 37,3-37,5 градусов по Цельсию;
постоянная слабость;
чувство разбитости – пациент жалуется на то, что у него «ни на что нет сил»;
регулярная усиленная потливость;
существенное ухудшение трудоспособности – физической и умственной.

Диагностика туберкулеза селезенки

Из-за скудности клинической симптоматики и отсутствия специфических признаков диагностика описываемого заболевания зачастую затруднительна.

Общие признаки туберкулеза могут наблюдаться при втягивании в патологический процесс не только селезенки, но и любого внутреннего органа, поэтому нередко возникает путаница в диагностическом процессе. Исходя из этого, при туберкулезном поражении легких всегда необходимо исключать вторичное поражение внутренних органов – в данном случае селезенки. Для точной диагностики необходимо воспользоваться всеми возможными методами обследования – физикальными, инструментальными, лабораторными, а также учитывать жалобы пациента и особенности истории заболевания.

Обратите внимание

Один из самых важных этапов диагностики туберкулеза селезенки – выяснение условий жизни больного, а также наличия туберкулеза легких в анамнезе.

Данные физикального обследования следующее:

при осмотре – выявляется исхудание пациента, его кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, влажность языка снижена, он покрыт белым налетом. При прогрессирующем туберкулезе селезенки, который может способствовать развитию (ее увеличению) у худых пациентов в ряде случаев отмечается увеличение живота в левом подреберье, в месте проекции органа;
при пальпации (прощупывании) живота – отмечается болезненность в левом подреберье и увеличение селезенки;
при аускультации живота (прослушивании фонендоскопом) – перистальтика в норме.

В диагностике этого заболевания привлекаются следующие инструментальные методы:

Лабораторные методы исследования, которые применяются при подозрении на туберкулез селезенки, это:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику описываемой патологии необходимо проводить с такими болезнями, как:

– существенное увеличение размеров селезенки;
киста селезенки – полостное образование с жидкостью внутри;
абсцесс селезенки – ограниченный гнойник. В ряде случаев возникает несколько таких гнойников разных размеров;
туберкулез кишечника.

Осложнения

Осложнения, которые могут сопровождать туберкулез селезенки, это:

абсцедирование (нагноение) туберкулезных очагов с последующим формированием абсцесса селезенки;
некроз (омертвение) туберкулезных очагов;
туберкулезный перитонит – воспалительное поражение листков брюшины. Может развиться как на фоне абсцедирования и некротизирования, так и без их возникновения.

Лечение туберкулеза селезенки

При неосложненном туберкулезе селезенки применяются консервативные методы лечения. Если заболевание возникло на фоне открытой формы туберкулеза легких, лечение проводят в туберкулезном диспансере. Лечение длительное, требует терпения и неукоснительного соблюдения врачебных назначений. В его основе лежат:

специальное диетическое питание;
медикаментозная терапия.

Принципы диетического питания следующие:

повышенное употребление белковой пищи. Это курятина, мясо теленка, кролика и индюшки, а также рыба;
употребление в достаточном количестве овощей, фруктов, цельнозернового хлеба, каш – они обеспечат организм необходимой растительной клетчаткой;
ограничение употребления жиров (в первую очередь, животных) – жирного мяса (особенно свиного), сливочного масла, сливок и так далее;
запрет приема спиртных напитков (даже слабоалкогольных).

Медикаментозная терапия при туберкулезе селезенки базируется на применении комбинированных противотуберкулезных препаратов, лечение длится не менее полугода. При выраженной интоксикации проводят инфузионную терапию – внутривенно капельно вводят электролиты, солевые препараты, глюкозу. Также рекомендована витаминотерапия (даже при витаминизированном питании).

Обратите внимание

Хирургическое лечение проводится при развитии осложнений – в частности, при абсцедировании или некротизации туберкулезных очагов. При этом выполняют спленэктомию – удаление селезенки, так как структура тканей данного органа не позволяет проводить секционное удаление. Решение про спленэктомию при туберкулезе селезенки также может быть принято при отсутствии осложнений – тотальное поражение приводит к полному нарушению функций органа и грозит серьезными осложнениями. В ряде случаев решение принимают во время операции – при обнаружении критических изменений в селезенке.

Профилактика

В основе профилактики туберкулеза селезенки лежат практически те же принципы, которые помогут предотвратить возникновение этого недуга в других органах и тканях:

Пациент, у которого обнаружена открытая форма туберкулеза легких, должен быть сознательным и не посещать места массового скопления людей, чтобы не подвергать их опасности заражения микобактериями туберкулеза.

Прогноз

Прогноз при туберкулезном поражении селезенки неоднозначный. Отсутствие или скудность клинической симптоматики может привести к тому, что патология будет диагностирована только при ее существенном прогрессировании, когда уже наступили выраженные нарушения со стороны тканей селезенки. Также следует учесть, что туберкулезное поражение данного органа развивается как вторичная патология, поэтому организм может быть уже порядком ослаблен из-за первичного туберкулезного поражения.

Туберкулез селезенки – это процесс разрушения или видоизменения тканей, вызванный размножением бактерий. Селезенка покрывается узлами разного размера. Распространение инфекции отрицательно сказывается на функционировании органа.

Туберкулез селезенки не очень известное заболевание. Чаще всего о существовании патологии человек узнаёт, когда врач ставит этот диагноз. А это значит, что заболевание уже прогрессирует. Если заранее знать о возможном поражении, то можно избежать всех сложностей, связанных с лечением и восстановлением. Туберкулез – опасное заболевание, которое грозит летальным исходом, если вовремя не принять меры по выявлению и устранению очага.

Причины патологии

Чаще всего туберкулез селезенки является следствием туберкулеза легких. Это происходит, когда болезнь протекает в острой форме. Такая патология называется милиарный туберкулез, который характеризуется заражением всего организма, в том числе селезенки. Болезнетворные бактерии распространяются через кровь или лимфу по организму. Известны случаи, когда заболевание возникло самостоятельно, а не стало второстепенным на фоне массового поражения организма.
Негативная экологическая обстановка может становиться причиной первичного заболевания, так как болезнетворные бактерии попадают в организм при физическом контакте с очагом инфекции, а также при вдыхании рассеянного в воздухе возбудителя.
Снижение иммунитета также может быть причиной развития заболевания. Природой заложено естественное противостояние агрессивным бактериям, вызывающим туберкулез. Однако при снижении защитного барьера риск поражения возрастает.

Симптомы туберкулеза селезенки

Иногда болезнь прогрессирует стремительно, но чаще всего симптоматика не ярко выраженная, а развитие болезни носит долговременный характер.

Основные симптомы:

Болевые ощущения в левом боку.
Температура тела держится на уровне 37˚-37,5˚ продолжительный период времени.
Хронический упадок сил.
Отсутствие аппетита.
Спленомегалия селезенки, при которой её величина значительно превышает норму и может достигать 3,5 кг.

При быстром развитии заболевания пациент испытывает физическое истощение, критическое повышение температуры до 40˚, изменение состава крови.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания может быть затруднена в связи с обширным заражением организма. Локальная диагностика включает в себя:

тест-пробы, которые помогают оценить уровень противотуберкулезного иммунитета;
анализ крови;
рентген и УЗИ брюшной полости;
исследование биологического материала на наличие патогенных бактерий;
обследование при помощи камеры, которая вводится хирургическим путем.

Наибольшую объективность в диагностировании дают два последних метода. Однако точное подтверждение о заболевании можно получить только после операции на основе лабораторных исследований удалённого органа.

Как лечить туберкулез селезенки

Развитие медицины достигло высокого уровня, поэтому есть возможность справиться с туберкулезом селезенки только консервативными методами.

В очень редких случаях прибегают к хирургии. Это связано с тем, что селезенка находится в месте большого количества сращений и это вызывает ряд осложнений при проведении операции. Показанием к спленэктомии служит бурное течение болезни. В этом случае суть операции сводится к частичному или полному удалению пораженных участков органа. Послеоперационное восстановление осуществляется при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение

Основное назначение – Стрептомицин . Это один из самых эффективных противотуберкулезных антибиотиков. После его применения улучшаются показатели крови, селезенка возвращается в нормальную форму, состояние пациента стабилизируется. Применение данного препарата или его аналогов длится от шести до двадцати четырех месяцев. Первые два месяца время лечение проходит в стационаре.
Восстановление витаминно-минерального баланса . Врач делает назначение основных групп витаминов, так как туберкулез сильно ослабляет организм, вызывая разложение и воспалительные процессы.
Лечебное питание . Для ускорения восстановительных процессов большое внимание уделяют питанию больного. Туберкулез приводит к разложению белков в организме, поэтому пациенту назначают рацион, в котором преобладают белки. Соблюдение норм содержания питательных веществ, витаминов, микро и макроэлементов стимулируют скорейшее выздоровление.
Иммуностимуляция . Снижение иммунитета является одной из главных причин поражения селезенки туберкулезом, поэтому большое внимание уделяется иммунотропным препаратам. Они благотворно влияют на восстановление защитных функций и повышают сопротивляемость организма.

Лечение туберкулеза селезенки народными методами

В качестве дополнительных методов лечения можно использовать народные рецепты. Травы и продукты питания тоже обладают мощным противовоспалительным действием, являются природными антибиотиками. Делать упор на лечение народными средствами не стоит, но принимать отвары в качестве поддерживающего средства рекомендуют даже врачи.

Отвар из алоэ и меда. Стакан меда, полстакана воды, 3 столовые ложки листьев алоэ варить на медленном огне около двух часов. Принимать средство по 1 столовой ложке 1 раз в день.
Настойка из березовых почек. На пол литра водки берут 1 столовую ложку почек и настаивают до темно-коричневого цвета. Принимают перед едой по 1 столовой ложке.
Отвар из спорыша. 1 столовую ложку листьев спорыша заливают 250 мл кипятка и настаивают примерно 10 минут. Принимают за 20 минут до еды по 1 столовой ложке.

Особенности лечения туберкулеза селезенки во время беременности

Не нужно бояться туберкулеза селезенки, если его обнаружили во время беременности. При правильном лечении болезнь не передается плоду. Единственная сложность заключается в том, что симптомы туберкулеза совпадают с проявлениями токсикоза, поэтому диагностирование заболевания может быть затруднено.

После установления точного диагноза врач осуществляет индивидуальный контроль над пациенткой. Лечение происходит как во время беременности, так и после родов. Врач исследует состояние матери, оценивает возможные риски и назначает допустимую дозировку лекарственных средств. В основном это антибактериальные препараты.

Матери назначают рацион питания. Также большую роль играет соблюдение принципов здорового образа жизни. После рождения ребенка женщина проходит обследование на наличие патогенных бактерий. Кормление грудью разрешается только при положительном результате анализов. Если же микроорганизмы обнаружены, то ребенка переводят на искусственное кормление. Ребенку в обязательном порядке делают вакцину против туберкулеза, чтобы обезопасить его от заражения. В целях безопасности все члены семьи также проходят обследование на наличие туберкулеза.

Чтобы обезопасить себя от появления таких заболеваний нужно принимать профилактические меры, проходить регулярные обследования, заботиться о своей иммунной системе.