Вагинальные свечи «Бетадин»: отзывы пациентов, показания и побочные действия. Вагинальные свечи с йодом

– это лекарственное средство, которое широко применяется в гинекологии для лечения бактериальных и грибковых заболеваний у женщины. Вагинальный суппозиторий обладает противомикробным и антисептическим действием. Есть различные показания к применению свечей Бетадин, препарат активен в отношении грибков, бактерий, спор, вирусов.

Его бактерицидная активность проявляется вследствие выделения свободного йода. Применение Бетадин приводит к гибели патологических микроорганизмов уже в течение первых минут. Йод в составе вагинального суппозитория приводит к свертыванию белка возбудителя инфекции, одновременно его обесцвечивая.

Этот лекарственный препарат действует только местно, не проникая в кровь, что практически исключает его негативное действие на организм . Несмотря на то что йод выделяется уже в течение минуты после введения свечи, препарат действует длительное время.

Положительные действия свечей Бетадин заключаются в следующем:

восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
устранение жжения, зуда;
снятия раздражения слизистой оболочки.

Действующие компоненты

Применение свечей Бетадин от различных гинекологических заболеваний дает положительный эффект в силу широкого спектра действия лекарства. В его составе содержится всем известный антисептик – йод.

Его дополняют противомикробные средства, активные в отношении вирусов, грибков и бактерий. В силу такого состава патологические микроорганизмы не могут выработать устойчивость к свечам Бетадин, потому они в 95% случаев дают желаемый эффект .

Показания

Применение свечей Бетадин показано в таких случаях:

нарушение микрофлоры влагалища на фоне грибковой или бактериальной инфекции;
заболевания, вызванные простейшими или вирусными микроорганизмами;
молочница, острый и хронический вагинит, бактериальный вагиноз;
трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз;
заболевания грибковой этиологии, спровоцированные приемом антибиотиков и стероидных препаратов.

Свечи Бетадин также оказывают профилактический эффект, помогают предупредить нарушение микрофлоры в случае частых гинекологических манипуляций, когда требуется регулярное обследование в ходе лечения .

Применение свечей Бетадин также эффективно после незащищенного полового акта. Это снижает риск заболевания половыми инфекциями. Следует помнить, что в таком случае любой лекарственный препарат не дает полной гарантии защиты от заболеваний ППП, и при подозрении на заражение следует обследоваться у гинеколога .

Противопоказания

Перед применением свечей Бетадин следует хорошо изучить его действие на организм в разных условиях. Этот вагинальный суппозиторий относительно безопасный, но, как и любое лекарственное средство , имеет противопоказания.

Свечи Бетадин нельзя применять в таких случаях:

заболевания щитовидной железы с нарушениями ее функции, лечение иных патологии с применением радиоактивного йода, заболевание печени и почек;
возраст до 8 лет, период беременности и кормления грудью, воспалительные хронические и острые патологии кожи;
повышенная чувствительность к активным компонентам препарата, аллергия на йод и другие вещества, входящие в состав лекарства.

Во время беременности лечение свечами Бетадин разрешено в первые два месяца. На более поздних сроках, как и во время лактации, терапия допускается с разрешения лечащего врача и только под его контролем.

Инструкция

Стандартный курс лечения свечами Бетадин составляет 6 дней по 2 суппозитория в сутки. В случае хронического заболевания курс может продолжаться до 20 дней. Врач может корректировать терапевтический курс, зависимо от результатов анализов. Отсутствие симптомов в этом случае никак не влияет на курс, значение имеют только показатели микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов.

Перед введением вагинального суппозитория рекомендуется смочить свечу водой. Также проводится гигиена наружных половых органов. Вводить свечи нужно на 3-4 см. Суппозиторий растворяется практически мгновенно, сразу же уменьшая болезненные ощущения, зуд и жжение. После введения свечи рекомендуется принять горизонтальное положение как минимум на 20 минут, дабы препарат не вытек наружу. Лучшим вариантом будет использование вагинального суппозитория перед сном.

Схема лечения будет зависеть от типа заболевания:

острые инфекционные процессы и вагинит являются показанием к применению свечи Бетадин 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
хронические инфекционные процессы и подострый вагинит лечатся на протяжении 2 недель с применением одной свечи в сутки, курс лечения в этом случае может продлеваться лечащим врачом.

Побочные действия

Нежелательные последствия применения свечей Бетадин отмечаются крайне редко.

Среди побочных эффектов можно выделить:

незначительное ощущение жжения;
сухость и зуд влагалища;
раздражение слизистой оболочки.

Такие побочные эффекты продолжается недолго и в скором времени полностью исчезают. В редких случаях может отмечаться аллергическая реакция, которая сопровождается зудом, покраснением, жжением, справиться с которыми помогают антигистаминные средства. В таком случае симптомы не прекращаются, напротив – нарастают. Аллергия является показанием к смене лекарственного препарата.

Передозировка

При бесконтрольном применении свечей Бетадин у женщины может появиться синдром дисбактериоза влагалище. Это проявляется преобладанием патологической микрофлоры над здоровой. Это может способствовать появлению других инфекционных и грибковых заболеваний. При нарушении работы щитовидной железы избыточное количество йода приводит к тиреотоксикозу.

О передозировке йодом будут свидетельствовать такие симптомы:

сбои в работе пищеварительной системы, расстройства кишечника;
одышка и тахикардия;
повышенное слюноотделение, покраснение век;
проблемы со сном, бессонница, высыпания на коже.

Передозировка йодом приводит к отравлению организма. Об этом будут говорить такие признаки, как нарушение работы почек, ощущение жжения в глотке, металлический привкус, раздражение глаз, отек гортани.

Во время лечения следует учитывать такие факторы:

йод имеет окислительные свойства, что может повлиять на результаты анализов, изменив показатели крови и мочи;
при почечной недостаточности суппозитории назначаются с крайней осторожностью;
прохождение курса лечения препаратами лития не допускает регулярного использования свечей Бетадин;
лекарство оказывает спермицидное действие, что следует помнить в случае планирования беременности;
правильное использование лекарства исключает возможные негативные последствия.

Взаимодействие с препаратами

Совместимость свечей Бетадин с другими лекарственными средствами учитывается при назначении вагинального суппозитория. Не рекомендуется совмещать его с другими антисептическими и дезинфицирующими препаратами, которые содержат ртуть и щелочь. Эффективность препарата снижается при одновременном применении перекиси водорода, а также ферментных препаратов, которые содержат энзимы, тауролидин, серебро.

Цена и аналоги

Когда есть противопоказания или возникли побочные действия от использования вагинального суппозитория, врач может назначить аналоги этого препарата. Выбор у свечей будет зависеть от степени тяжести заболевания и реакции организма на той или иной компонент в составе.

Лучшими аналогами препарата можно выделить Полийодин, Вокадин, Аквазан и Йодосепт.

Лекарство Полийодин оказывает антисептическое и антибактериальное действие. Препарат в форме свечей активен в отношении вирусов, бактерий, грибов и простейших. Противопоказан в случае аллергии, при беременности и патологиях щитовидной железы.

Свечи Вокадин применяются в гинекологии для лечения острых и хронических инфекционных процессов. Назначается при вагините, кандидозе, в случае нарушения микрофлоры на фоне медикаментозного лечения.

Свечи Аквазан эффективно применять в случае трихомониаза, при бактериальном вагините и грибковых поражениях влагалища. Они также противопоказаны в случае заболевания щитовидной железы, во второй и третий триместр беременности и в период лактации.

Вагинальный суппозиторий Йодосепт оказывает антимикробное действие. Препарат эффективен в отношении золотистого стафилококка, вирусов, кишечной палочки, грибов. Показан для лечения хронических и острых воспалительных или инфекционных заболеваний, а также помогает в профилактике заражения после незащищенного полового акта.

Средняя стоимость свечей Бетадин в аптеках составляет 400 рублей за 7 суппозиториев.

Сегодня ассортимент аптек представлен тысячами лекарственных средств, большинство которых отпускаются без рецепта. Принято считать, что препараты в виде свечей можно приобретать в аптеке и применять самостоятельно, без назначений врача. Инфекционные заболевания женской половой сферы часто лечатся с их помощью. Бетадин свечи – это средство на основе йода, которое активно используют для лечения гинекологических заболеваний, имеет антисептическое действие, приемлемую цену, хорошие отзывы.

Что такое Бетадин свечи

Данный препарат является сильным дезинфицирующим средством, обеспечивает антисептический эффект, получил широкое применение в гинекологии. Соприкасаясь с кожей и слизистой оболочкой, йод, входящий в состав, активизирует свои бактерицидные свойства. Свечи помогают бороться с вирусами и грибками, разнообразными видами возбудителей инфекций, которые ведут к заболеваниям. Лекарство не способно противодействовать лишь палочке Коха. Также оно выпускается в виде мази и раствора, имеет ряд аналогов, дешевую цену и хорошие отзывы.

Состав

Основным активным веществом вагинальных свечей является повидон-йод (200 мг равняется 20 мг активного йода), вспомогательное вещество – макрогол. Упаковка состоит из 7 свечей. Йод оказывает антисептическое действие, блокируя белки клеток. Он срабатывает сразу после начала контакта, провоцируя гибель вредных бактерий. Эффективность доказана при лечении болезней, вызванных бактериями рода Кандида, которые провоцируют развитие трихомониаза. Помимо основного, в состав входит ряд дополнительных веществ:

ноноксинол;
глицерин;
гидроксид натрия;
безводная кислота;
очищенная вода.

Фармакологическое действие

После введения, суппозитория начинает растворяться, выделяя йод. При этом уничтожаются болезнетворные микроорганизмы: грибки и вирусы. Действие активного вещества свечи основано на связывании его белками клеток бактерии, что ведет к их свертыванию и дальнейшей гибели. Молекулы лекарства очень крупные, поэтому они не могут попасть в общий кровоток, оказывают местное воздействие. Йод медленно проникает вглубь, поэтому терапевтический эффект получается хранить на протяжении длительного времени.

Для чего назначают

Лекарственное средство поможет избавиться от инфекционных заболеваний половой сферы – вагинальных инфекций. Назначают препарат для:

лечения диагноза бактериальный вагинит (болезнь, вызванная смешанной или неспецифической инфекцией, бактериальном вагините);
избавления от вагиноза, вызванного микроорганизмами;
лечения кандидозов, вызванных грибками;
трихомониаз, передающийся половым путем;
инфекции влагалища, которые возникли после приема стероидов или прочих препаратов;
лечения эрозии шейки матки;
лечения молочницы;
профилактического применения перед врачебными вмешательствами.

Инструкция по применению свеч Бетадин

Применение вагинальных суппозиториев осуществляется в различной дозировке и графике приема, в зависимости от поставленного диагноза. Согласно инструкции, свечи с бетадином используются так:

При остром вагините (воспалениях) – введение 1 свечи 1-2 раза в сутки на протяжении недели.
При хроническом вагините – применяют 1 свечу 1 раз перед сном. Курс лечения длится от 14 дней.
Для профилактики заболеваний – использование 1 суппозитория за день вечером в течение 5-ти дней.

Как применять суппозитории

Перед началом процедуры обязательно проведение гигиенических процедур (вымыть руки и наружные половые органы). Затем, перед введением во влагалище, надо смочить суппозиторий. Его вводят глубоко, с осторожностью, на 3-4 см. Под воздействием естественной температуры тела он быстро растворяется, обволакивая стенки слизистых влагалища, снижая болевые ощущения.

Удобнее всего делать эту манипуляцию лежа. Затем около часа необходимо полежать и расслабиться, чтоб препарат равномерно распределился по слизистой оболочке, успел оказать нужное действие. В связи с этим его рекомендуется применять перед сном. В дни использования свечей пользуйтесь прокладками, чтобы не запачкать нижнее белье, ведь так или иначе свечки вытекают в небольшом количестве. Снижение насыщенности коричневого цвета свидетельствует об эффективности средства.

Бетадин при месячных

Нередко бывает, что гинеколог прописала курс терапии за несколько дней до начала критических дней, и женщина задается вопросом о целесообразности его применения в этот период. Если есть возможность, то лучше перенести курс, но если лечение начато, то надо попробовать его не прерывать. При ощущении дискомфорта стоит прекратить использовать свечи с йодом в гинекологии до окончания месячных. В любом случае необходима консультация специалиста, ведь терапевтический эффект в период менструации снижается. Это объясняется быстрым выведением вещества с выделениями.

Свечи при беременности и лактации

Доказано, что йод отрицательно не воздействует на будущего малыша, не вызывает мутаций. Тем не менее, применение вагинальных свечей на 1 триместре беременности гинекологами не рекомендовано. Вещество активно проникает через плаценту, и в больших дозировках способно негативно влиять на щитовидные железы плода. Использование медицинского препарата на более позднем сроке беременности допускается после оценки врачом всевозможных рисков.

При лечении Бетадином во время беременности происходит постоянный контроль: сдаются анализы, проверяется состояние щитовидной железы мамы и ребенка. В период лактации лечение суппозиториями возможно, но только под строгим контролем специалиста. Лекарство почти не попадает в кровь, поэтому действующие вещества препарата не способны проникнуть к новорожденному и нанести вред.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено применять вагинальные свечи Бетадин вместе с другими антисептиками: спиртом, салициловой кислотой, пероксидом водорода и т.д. Так значительно возрастает риск получения ожога на оболочках половых органов, снижается эффективность от использования обоих препаратов. Недопустимо комплексное применение свечей с препаратами, которые содержат тауролидин, серебро, ртуть, литий и энзимы.

Выделения, жжение после Бетадина

Неприятные проблемы возможны лишь при неправильном применении вагинальной свечи. Если придерживаться инструкции, ничего подобного произойти не должно. Иногда такая реакция может свидетельствовать о наличии аллергии на компоненты препарата, которая проявляется на коже или слизистой оболочке, нарушая нормальную микрофлору:

сыпью;
сильным зудом;
жжением;
покраснениями;
выделениями.

Побочные действия

Применение любых лекарственных препаратов омрачено возможностью возникновения побочных реакций, и бетадиновые свечи – не исключение. Применение медикамента может вызывать реакции, такие, как:

отек или зуд кожи и слизистой оболочки;
развитие контактного дерматита, в ходе которого образовываются высыпании красного цвета, похожие на псориаз;
гипертиреоз.

Вагинальные свечи с йодом могут способствовать росту уровня этого вещества в крови, что даст возможность развиваться тиреотоксикозу. Это нарушение вероятно лишь при генетической предрасположенности. Были зафиксированы единичные случаи анафилактического шока и симптомов, похожих на псориазные (трихофития). Злоупотребление свечами чревато увеличением уровня натрия крови.

Противопоказания

У этого медицинского препарата есть свои противопоказания к использованию. К ним относят:

заболевания щитовидной железы, в т.ч. и опухоли;
период терапии радиоактивным йодом;
герпетиформный гепатит;
прием антибиотиков;
возраст до 8-ми лет.

Нельзя пользоваться свечами пациенткам с инфекционными или грибковыми заболеваниями хронической формы, если они сопровождаются постоянным зудом и высыпаниями. Это связано с тем, что йод, который является основным действующим веществом препарата, усиливает неприятные проявления этих заболеваний, воздействует на функции щитовидной железы. Противопоказаны суппозитории и будущим мамам на первом триместре беременности.

Купить в аптеке Бетадин можно без рецепта, инструкция по применению есть в упаковке, и ее следует прочитать внимательно, однако гораздо эффективнее будет получить консультацию у гинеколога.

Современными гинекологами разработано и успешно применяется множество препаратов в виде таблеток, мазей, гелей и свечей. Есть лекарства, действующие на организм в целом или убивающие определенные микробы, а есть средства для снятия местных симптомов (воспалений, грибковых инфекций). И одно из таких средств — Бетадин в свечах. Он используются в комплексном лечении заболеваний половых органов.

Активное вещество и ожидаемый лечебный эффект

Главным компонентом бетадина является йод. В препарате он соединен с поливинилпирролидоном. Это дает более выраженный антисептический эффект, разрушает мембраны клеток многих патогенных грибков и бактерий.

Бетадин не является антибиотиком и одинаково опасен для всех видов и поколений вирусов, то есть у вредоносных микробов нет никакой возможности выработать иммунитет на йод. Такой механизм лечебного воздействия сделал его популярным при проведении хирургических операций. Противомикробные свойства бетадина не уникальны (хлоргексидин обладает схожими характеристиками). Но в форме суппозиториев он пользуется заслуженной популярностью при лечении заболеваний мочеполовых органов. Особенно успешно свечи с йодом помогают, если организм выбит «из колеи» большой дозой антибиотиков.

Широкий перечень гинекологических заболеваний различного происхождения имеет показания к лечению бетадином:

и другие инфекции, передающиеся половым путем;
неспецифический вульвовагинит и цервицит;
профилактика инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами в акушерстве и гинекологии.

Свечи Бетадин обладают широким спектром действия и эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших и многих вирусов. При местном применении препарат практически не проникает в кровоток, поэтому может использоваться во время беременности и при лактации.

Очень большую помощь вагинальные свечи Бетадин оказывают для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, если грамотно их применять сразу после незащищенного секса. Используя свечи с йодом в течение 2 часов после «сомнительного контакта», женщина значительно снижает вероятность заразиться какой-либо инфекцией.

Противопоказания

Применяемый в Бетадине йод медленно, но всасывается в кровь и значит есть риск для здоровья женщины в определённых случаях:

повышенная чувствительность к йодосодержащим веществам;
отклонения в работе щитовидной железы (особенно ее гиперфункция);
тяжелая патология почек;
возраст младше 8 лет.

Если после введения в организм суппозиториев наблюдаются сухость на коже, зуд и жжение, сильное раздражение во влагалище, то использование препарата нужно немедленно прекратить. Если облегчение не наступит через несколько часов, то следует посоветоваться с врачом.

Последствия бесконтрольного применения

Долговременное и бессистемное введение свечей с бетадином может привести к тому, что на слизистой оболочке влагалища нарушится естественный баланс полезной микрофлоры и начнется дисбактериоз. Это состояние сильно ослабляет иммунитет организма и создаёт комфортные условия для быстрого размножения любого вида грибков или бактерий.

Очень редко, но может случиться передозировка йодом. Внешне это имеет такие признаки:

желудочно-кишечное расстройство;
характерный металлический вкус во рту;
красные веки;
сыпь и красные пятна на коже;
усиленное сердцебиение;
чрезмерное выделение слюны;
отек горла.

Особенно велика вероятность передозировки компонентами Бетадина при одновременном приеме лекарств на базе радиоактивного йода, а также при имеющейся патологии щитовидной железы. Сочетать эти свечи с другими сильными антисептиками противопоказано.

Как выглядят свечи Бетадин

Это суппозитории для введения во влагалище в виде продолговатых капсул с заостренным носком темно-коричневого цвета (из-за йода). Упаковка содержит 7 штук по 0,2 г. Активным лечебным веществом здесь является повидон-йод - 200 мл в каждой капсуле. Срок годности препарата до 5 лет.

Правила и способ использования

При лечении острой инфекции половых путей свечи с Бетадином назначают 1-2 раза в день одну неделю. При хронических заболеваниях срок увеличивают до 2 недель. По завершении курса врач делает анализ микрофлоры во влагалище и оценивает количество и наличие патогенных микробов и грибков.

Непосредственно перед применением суппозитория проводят полный комплекс гигиенических процедур на наружных половых органах. Свечу освобождают от оболочки, слегка смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. Внутри она мгновенно нагревается, и лечебный препарат быстро распределяется по стенкам. Сразу после процедуры очень полезно полежать на горизонтальной поверхности около получаса для получения максимального терапевтического результата. Поэтому все такие препараты советуют применять перед сном.

Основу свечи делают из масла какао, которое плавится при температуре человеческого тела и легко растекается. Чтобы не испортить нижнее бельё в этот период, гигиенические прокладки применяют днем и во время сна.

Помогает ли Бетадин при эрозии шейки матки?

Эктопия (эрозия) шейки матки - один из весьма неприятных диагнозов для женщины. К появлению этих дефектов и нарушений целостности на слизистой влагалищного отдела шейки матки приводят множество факторов:

слишком раннее начало сексуальной жизни;
большое количество и частая смена партнеров;
всевозможные половые инфекционные, венерические и воспалительные заболевания;
аборты, роды и прочие механические или оперативные вмешательства;
нарушения в гормональном фоне и иммунитете;
врожденные патологии.

Для постановки точного диагноза гинеколог проводит ряд обследований и анализов перед назначением восстановительного курса. Обязательно проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением и забор материала на цитологию. После обследования назначают противовоспалительные средства и препараты, повышающие иммунитет.

В сложных случаях назначают процедуры: химическая коагуляция (прижигание шейки матки специальными химическими препаратами), криодеструкция (жидким азотом), лазерокоагуляция (направленным пучком света), радиоволновая хирургия. Именно при хирургическом вмешательстве показан прием свечей с содержанием йода. Используя сильное антисептическое воздействие йода на внутренние органы, врачи таким образом готовят пациенток к оперативному вмешательству и контролируют процесс заживления и восстановления тканей после прижиганий. Никакой другой эффект Бетадин при эрозии не даёт.

Свечи Бетадина при молочнице

Кандидоз эффективно поддается лечению йодосодержащими свечами. Поскольку ни один вирус или грибок не может выработать иммунитет на обычный йод, вагинальные свечи Бетадин очень эффективно помогают при запущенных формах молочницы, осложненных влагалищными инфекциями и дисбактериозом. Разумеется, он борется с этим заболевание не в одиночку. Гинеколог выписывает основной системный препарат. Но для облегчения фирменных симптомов (белые крупчатые выделения, зуд и жжение во влагалище, плохой запах, боль при мочеиспускании и половом контакте) свечи Бетадин применяют в первую очередь.

Попадая внутрь матки и влагалища на слизистую оболочку, активные вещества суппозитория нарушают белковую структуру грибков, разлагают их ферменты и освобождают женщину от заразы.

Схема приёма этого препарата при диагнозе кандидоз ничем не отличается от общих правил пользования суппозиториями:

очистить слизистые оболочки в области половых органов;
принять горизонтальное положение и ввести свечу;
процедуру проводить на ночь;
продолжительность лечения от 7 до 14 дней (не забывать пользоваться ежедневными прокладками);
в случае любых негативных ощущений или побочных эффектов прием лекарства прекратить и обратиться к специалисту.

Бетадин - препарат, который беспощадно борется с огромным количеством возбудителей патологических инфекций, кишечными палочками, многими видами грибков и всевозможными штаммами вирусов. Это дезинфицирующее средство не вызывает привыкания у микробов и при комплексном подходе в гинекологии успешно восстанавливает здоровье женщины.

П осле внедрения в широкую практику ПЦР-методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) - инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во-первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во-вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача-гинеколога Бетадин - крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком - хлоргексидином .

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения - профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 - промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов - норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно .

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью . Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок .

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы .

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто- и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ-инфекцией .

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во-первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во-вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В-третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин - хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить - чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.сайт

Повидон-йод

Бетадин (торговое название)

(Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2000, №1

Антисептический и дезинфицирующий препарат.

Препарат: БЕТАДИН ®
Активное вещество: povidone-iodine
Код АТХ: G01AX11
КФГ: Антисептик для местного применения в гинекологии
Рег. номер: П №015282/01
Дата регистрации: 29.12.06
Владелец рег. удост.: MUNDIPHARMA {Австрия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Суппозитории вагинальные торпедообразные, гомогенные, темно-коричневого цвета.

	1 супп.
повидон-йод	200 мг

Вспомогательные вещества: макрогол 1000.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis), анаэробы.

Активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших.

Суппозитории изготовлены на водорастворимой основе и не оказывают раздражающего действия.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При местном применении почти не происходит абсорбции йода со слизистой оболочки.

ПОКАЗАНИЯ

Вагиниты (смешанные, неспецифические);

Бактериальный вагиноз;

Кандидоз;

Трихомониаз;

Генитальный герпес;

Профилактика инфекционных осложнений перед оперативными вмешательствами.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

После предварительной гигиенической обработки суппозитории вводят глубоко во влагалище по 1 шт. 1-2 раза/сут.

При остром вагините назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут в течение 7 дней.

При хроническом и подостром вагините - по 1 шт. 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней, при необходимости - более длительно.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Местные реакции: зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гипертиреоз;

Аденома щитовидной железы;

Герпетиформный дерматит Дюринга;

Одновременное применение радиоактивного йода;

Детский возраст до 8 лет;

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Необходимо контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, матери которых применяли Бетадин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При нарушении функции щитовидной железы препарат можно применять только под контролем врача.

Окраска на коже и тканях легко смывается водой. После контакта с препаратом следует избегать его попадания в глаза.

Использование в педиатрии

Применение повидон-йода разрешено с периода новорожденности, но с учетом формы выпуска - суппозитории вагинальные - препарат не рекомендуется применять у девочек в возрасте до 8 лет , в дальнейшем следует соблюдать осторожность при введении девственницам.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Данные о передозировке препарата Бетадин не предоставлены.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Бетадин несовместим с другими дезинфицирующими и антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 5° до 15°C. Срок годности - 5 лет.