Опущение матки в 55 лет. Последствия опущения матки

Опущение матки у женщин - патология, характеризующаяся смещением органа относительно его нормального положения. Может привести к изменению расположения других органов или полному выпадению матки. Лечение - хирургическое, но на начальных этапах возможна коррекция упражнениями в домашних условиях. Эффективность гимнастики достаточно высокая при условии регулярного выполнения. Профилактикой являются активный образ жизни и отказ от вредных привычек.

Показать всё

Описание

Под пролапсом понимают смещение дна матки относительно ее нормального положения. Опущение приводит к различным последствиям, наиболее неприятным из которых является полное выпадение органа. П атология встречается преимущественно в климатическом периоде, но может развиваться и раньше.

Внутри брюшной полости располагается мышечный каркас, который держит органы, чтобы они не выходили за ее пределы. Образуется он из нескольких слоев мышц, которые составляют тазовое дно. Каждая из них окружена соединительной тканью.

Основными функциями мышечного каркаса являются:

удержание органов в брюшной полости в нормальном положении;
продвижение плода во время потужного периода родов;
поддержание оптимальных показателей внутрибрюшного давления.

Матку в нормальном положении также поддерживает связочный аппарат, который состоит из круглой и широкой связки. Причинами опускания органа являются нарушение тонуса мышц и ослабление связок. Матка может расположиться у входа во влагалище или полностью выйти наружу.

Причины

Непосредственно на смещение гениталий влияют следующие факторы:

Причина	Описание
Родовые травмы	Осложнения во время родов возникают из-за неправильных действий акушерок, крупного плода, многоплодной беременности
Поднятие тяжестей	Патология развивается при регулярном поднятии груза весом более 10 кг
Хронические запоры	Постоянное натуживание вызывает микротравмы и ослабление связочного аппарата
Разрывы в области промежности	Основная причина их появления - тяжелые роды или выполнение эпизиотомии. Могут возникать и при физическом воздействии
Оперативное вмешательство	Любые вмешательства на органах малого таза повышают вероятность развития спаечной болезни и снижения сократительной способности мышц. Наиболее распространенным из них является кесарево сечение
Нервные нарушения	Вызываются патологиями нервов, которые иннервируют органы таза
Гормональные сбои	Развитию патологии способствует понижение выработки эстрогенов в климактерическом периоде
Дисплазия соединительных тканей	Варикоз, грыжи, дисплазии суставов
Другие причины	Постоянный кашель, аномалии развития репродуктивных органов, ожирение, наследственная предрасположенность, наличие новообразований в маточных стенках

Опущение после родов

Не всегда патология встречается у женщин в период климакса. Хоть и редко, опущение возникает и у молодых пациенток (послеродовая форма заболевания).

Причинами считаются:

осложнения в процессе родов;
многоплодная беременность;
плохая наследственность;
нарушение правил питания;
поднятия тяжестей во время вынашивания ребенка;
низкая физическая активность.

Стадии и симптомы

Чаще всего патология встречается в зрелом и пожилом возрасте. Причиной является атония мышц, которая прогрессирует из-за того, что многие женщины не обращают внимания на ранние симптомы.

Первые признаки включают чувство новообразования в области влагалища или промежности. Состояние усугубляется болью внизу живота неизвестной этиологии. Она постепенно переходит в поясницу, нарушая привычный образ жизни. Сопровождается беспричинным раздражением и утомлением.

По мере развития следующей стадии формируется грыжа в промежности. Она регулярно подвергается инфицированию и травмам, которые ухудшают общее состояние женщины. Менструация проходит болезненно и долго.

Степени опущения матки

Поздняя стадия патологии приводит к сопутствующим нарушениям и характеризуется изменением расположения органов малого таза. Они перемещаются во влагалище и ниже его. Может развиваться пролапс других органов. Чаще всего формируются цистоцеле (опущение передней стенки влагалища) или ректоцеле (опущение задней стенки).

Симптоматика болезни представляет сложности для своевременного диагностирования. Опущение может длительное время не вызывать болезненных ощущений.

Наиболее яркие симптомы:

запоры;
боли при половом акте;
болезненность внизу живота;
тяжесть во влагалище;
чувство нахождения инородного тела;
подтекание мочи.

Выделяют 4 степени опущения матки:

1. Отдаленная точка матки располагается выше кольца вульвы.
2. Становится на одном уровне с вульвой.
3. Опускается ниже на 1 см.
4. Наблюдается полное выпадение органа.

Существует классификация Малиновского, согласно которой выделяют три степени опущения:

1. Шейка матки находится на уровне входа во влагалище.
2. Тело матки выше входа во влагалище, шейка - ниже.
3. И тело, и шейка матки находятся ниже.

Диагностика

Определить наличие пролапса может только гинеколог, опираясь не только на жалобы, но и на данные осмотра. Проводится ректовагинальное исследование, которое дает информацию о степени опущения органов и возможных осложнениях. Необходимо проведение кольпоскопии.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

цитология;
микробиологическое исследование мазка;
гормональные анализы.

Также назначаются:

вагинальное УЗИ;
УЗИ почек;
гистероскопия матки;
экскреторная урография.

Лечение

В терапии заболевания используются разные методики. Их выбор зависит от следующих факторов:

стадия выпадения матки;
сопроводительные заболевания;
необходимость восстановления детородной функции;
возрастные показатели;
патологии сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки;
возможные риски операции.

Если тело органа не выходит за пределы влагалища, можно применять консервативные методы терапии. Для этого используются:

ЛФК - повышает тонус мышц таза;
гимнастика Кегеля;
лечебный гинекологический массаж;
гормональная терапия эстрогенами (способствует улучшению тонуса мышц);
ограничение физических нагрузок.

У пожилых пациенток возникает множество противопоказаний для хирургического вмешательства, поэтому им назначаются тампоны или пессарий. Последний представляет собой специальное устройство, которое выглядит как кольцо. Оно вводится во влагалище для фиксации шейки матки, создает опору и не позволяет телу органа опускаться дальше.

Установка пессария

Основным минусом является недопустимость длительного нахождения во влагалище из-за возможного развития пролежней. Чтобы предотвратить из формирование, производится спринцевание половых органов антисептическими растворами. Гинекологические исследования при применении пессария проводятся дважды в месяц. Устройство вводится на месяц, после чего делают перерыв на 10 дней.

Диета

Корректировка питания крайне важна при лечении пролапса. Ее цель - повысить мышечный тонус. Для этого необходимо выполнение следующих требований:

сведение до минимума жирной пищи;
употребление большего количества белков;
преобладание в меню овощей и фруктов, богатых витаминами;
употребление молочных и кисломолочных продуктов.

Хирургическое вмешательство

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства:

Хирургическое укорачивание мышц и связок. Матка прикрепляется к лонному сочленению или связочному аппарату таза. Процедура сопровождается повышенным риском рецидива. Это связано с тем, что связки обладают свойством растягиваться со временем.
Аллопластика . Наиболее прогрессивный метод. Применяется специальная синтетическая сетка, которая фиксирует тело матки, не давая ему опускаться. Используется в том случае, если консервативные методы лечения не приводят к положительной динамике, и хирургическая операция является неизбежной. Помимо физиологического восстановления правильного расположения органов операция помогает устранить дефекты мочеиспускания и дефекации.
Ушивание влагалищных стенок . Используется для фиксации тела матки. Проводится трансвагинально.

Аллопластика

Народные методы

Рецепты народной медицины применяются только с разрешения врача и дают положительные результаты в комплексе с традиционной терапией и физическими упражнениями.

Наиболее эффективными народными средствами являются:

Айва . Улучшает тонус мышц матки и прямой кишки. Применяется в виде компота для ежедневного употребления. Воду и сухие фрукты смешивают в пропорции 10:1 и проваривают на слабом огне.
Дурман . На 7 л воды берут 20 г травы, запаривают и настаивают в течение 30 минут. Отвар добавляют в ванну.
Мелисса . Запаривают на ночь листья растения в термосе. Принимают по половине стакана ежедневно.
Девясил . 1 ст. л. травы заливают половиной литра водки, настаивают в течение 10 дней в прохладном месте. Принимают по 1 ч. л. утром, на голодный желудок.

Физические упражнения

Упражнения помогают устранить патологию на ранней стадии развития. Основное условие - регулярное ежедневное выполнение.

Наиболее эффективны:

Стояние на четвереньках в течение 10-15 минут непосредственно после сна.
Отжимания. Исходное положение - стоя на коленях. Необходимо опускать тело до момента, пока грудь не коснется пола, далее вернуться в исходное положение.

В лечении пролапса помогают упражнения для пресса:

Для нижнего: поднятие ног из положения лежа.
Для верхнего: поднятие корпуса.
Упражнения «Ножницы», «Велосипед» и «Березка».

Наиболее популярной и действенной считается гимнастика Кегеля. Основная суть этого комплекса упражнений состоит в напряжении мышц промежности. Противопоказаний к проведению не существует, можно выполнять их в любое время. Эффект наступает только при регулярных занятиях. Каждый день нужно делать несколько подходов.

Регулярные повторения упражнений Кегеля приводят к возвращению матки в обычное положение, помогают избавиться от недержания мочи и вернуть упругость мышцам промежности и малого таза.

Последствия и профилактика

Наиболее серьезными последствиями, которые возникают при отсутствии лечения пролапса, являются:

Выпадение матки из половой щели - происходит чаще всего.
Выпадение кольца кишечника. Крайне серьезная патология, которая может привести к летальному исходу.
Выворот влагалища. Усложняет течение болезни, может привести к необходимости удаления матки.
Нарушения работоспособности других органов: дисфункция мочевого пузыря и кишечника, опускание других органов и их выпадение.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, женщинам рекомендуется прислушиваться к рекомендациям гинеколога:

не поднимать тяжести весом более 3 кг;
ездить на велосипеде 2-4 раза в неделю;
применять позу «женщина сверху» во время полового акта;
носить специальный бандаж для уменьшения вероятности опущения матки.

Опущение матки — довольно распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин после 40 лет, хотя может встречаться и возрасте 20-30 лет. Болезнь развивается постепенно, постоянно прогрессируя. К счастью, лечение опущения матки практически всегда дает положительный результат.

Опущение матки — это смещение органа вниз с постепенным или частичным его выпадением.

Различают несколько степеней развития заболевания. Первая степень характеризуется и небольшим опущением влагалищных стенок. При второй степени опущены стенки влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. При третьей степени — шейка матки находится прямо у входа во влагалище. Четвертая степень — это неполное выпадение органа, при этом шейка выходит за пределы влагалища. При пятой степени отмечается полное выпадение органа с вывернутыми стенками влагалища.

При опущении матки возникает боль в животе, крестце, иногда в пояснице. Женщина ощущает присутствие инородного тела во влагалище и испытывает боль при сексуальном контакте. Появляются бели или кровяные выделения. Наблюдаются частые мочеиспускания. Моча не держится при чихании, смехе, кашле, физических нагрузках. Иногда вознмикают нарушения работы кишечника: запоры, геморрой, кала. При как правило, развиваются и другие заболевания мочеполовой системы: нефрит, опущение почек, цистит и другие.

Чаще всего опущение матки встречается у женщин, много раз рожавших, в результате чего ослабли связки и мышцы, удерживающие внутренние органы. Причиной заболевания могут стать родовые травмы и разрывы промежности, врожденные заболевания области таза, перенесенные хирургические операции на детородных органах, болезни соединительной ткани, нарушение снабжения нервами мочеполовой диафрагмы, дефицит эстрогенов при климаксе, неправильное положение матки, особенно ее отклоненние кзади.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни.

Итак, у женщины обнаружили опущение матки. Как лечить?

Существуют консервативные, хирургические и народные методы лечения болезни, выбор которых индивидуален и зависит от стадии заболевания.

При небольших степенях опущения практикуется консервативное лечение.

Опущение матки. Как лечить нехирургическим путем?

Такое лечение включает специальную гимнастику и которые укрепляют мускулатуру тазового дна.

При опущении матки используют маточное кольцо, которое вводят во влагалище с целью удержания шейки матки в нужном положении. Недостатком этого метода явялется то, что кольцо нередко опускается, его необходимо постоянно мыть, вынимать при половых контактах.

При безоперционном методе лечения применяют гормональные препараты, укрепляющие связки половых органов и улучшающие кровоснабжение данной области.

При данной патологии следует соблюдать диету, избавляющую от запоров, носить бандаж, избегать поднятия тяжестей и тяжелой физической работы.

Очень действенным и проверенным средством считается без которой не обойтись при последних степенях опущения матки и ее выпадении.

Опущение матки. Как лечить хирургическим путем?

Если женщина больше не собирается рожать, то целесообразно провести уладение матки. Если детородные органы нужно сохранить, то проводят операцию с применением искусственных матриалов — проленовой сетки. Сейчас медикам доступны прогрессивные технологии, позволяющие провести операцию через влагалище и через проколы. Одновременно проводят операцию, которая нормализует положение мочевого пузыря, что избавляет от проблем с мочеиспусканием.

Опущение матки. Как лечить народными средствами?

Народная медицина всегда пользуется у людей большой популярностью. При опущенной матке используют целебные травы и сборы. Народные методы направлены на устранение боли и улучшение тонуса маточной мускулатуры.

Существует немало простых рецептов, которые издавна используются народными лекарями.

Мелиссу (2 столовых ложки) залить половиной литра кипятка и настаивать в термосе в течение ночи. Пить за час до принятия пищи по две трети стакана.

Смешать по 75 граммов душицы и мелиссы, и 100 граммов мать-и-мачехи. Две ст. ложки сухого сбора залить кипятком (половиной литра) и настаивать около 8 часов. За час до еды пить по две трети стакана.

70 граммов дубовой коры залить водой (два литра), кипятить на маленьком огне 2 часа. Проводить спринцевания ежедневно на протяжении месяца.

Столовую ложку с горкой сушеных корней девясила залить половиной литра водки и настаивать в темноте 10 дней. Принимать внутрь натощак каждое утро по столовой ложке.

Чаще всего опущение матки у представительниц слабого пола развивается в результате слабости связок матки и тазовых мышц, и последствия такого нарушения в половых органах могут быть печальными. Прогрессирование такой болезни заканчивается тем, что развивается полное, неполное выпадение матки и стенок влагалища и это грозит смертью женщин. Опущение и выпадение детородного органа преимущественно диагностируется у пожилых женщин, перешагнувших возраст 35-40 лет, однако, это совершенно не исключает вероятность развития такой болезни половых органов у молодых девушек. Такая патология характеризуется медленными темпами развития, поэтому начальная его стадии обычно не вызывает у женщин никакого беспокойства.

Распространенным явлением считается опущение детородного органа после родовой деятельности, которое развивается в результате различных травм мышц малого таза. Обычно такая патология сопровождается возникновением неприятных ощущений в области половых органов после рождения ребенка, однако, первые симптомы могут появиться через несколько лет. Причины развития опущения либо выпадения детородного органа довольно разнообразные, но чаще всего патология развивается после родов, либо в пожилом возрасте. Опущение и выпадение матки считается одним из опасных женских заболеваний половых органов, последствия которого могут быть непредсказуемыми.

Причины развития патологии

Многие пациенты задаются вопрос о том, почему происходит развитие такой болезни половых органов. На самом деле причины развития патологии могут быть совершенно разнообразными начиная от эмоциональных, и заканчивая подсознательными. В специальной книге «Психосоматика» говорится о том, что для удаления болезни человеку следует полностью измениться.

Опущение матки после родов обычно происходит под воздействием некоторых факторов, присутствие которых способствует развитию болезни.

Можно выделить следующие причины развития болезни половых органов после родовой деятельности:

Различные травмы мышц в области малого таза во время родового процесса либо сильное снижение их поддерживающей функции. На протяжении всего периода вынашивания ребенка на тазовые мышцы оказывается повышенное давление и этот может вызывать их значительное ослабление. Результатом такого патологического процесса становится тот факт, что они уже не в состоянии оказывать поддержку не только тела детородного органа, но других органов. Опущение матки после родов, а также ее выпадение, может вызвать использование щипцов во время появления ребенка на свет, что сопровождается сильными повреждениями тазовых мышц и стенок влагалища.
Опущение матки после родов также происходит в результате нарушения пациенткой простых правил безопасности в период восстановления и реабилитации. После родов опасно поднимать тяжелые предметы, поскольку это может спровоцировать опущение не только матки, но и других половых органов. После рождения ребенка организм настолько ослаблен, что многим женщинам запрещают поднимать на руки даже своего ребенка, поскольку это может быть слишком опасно и грозит различными осложнениями.

При такой болезни, конечно же, можно работать, однако, избегать тяжелых физических нагрузок на организм.

Кроме этого, можно выделить следующие причины, отвечающие на вопрос о том, почему происходит опущение и выпадение матки у женщин:

травмы различного характера мышц брюшной полости и стенок влагалища в результате высоких физических нагрузок на организм;
повышенный вес либо ожирение;
нарушение работы пищеварительной системы, что часто вызывает длительные запоры;
патологическое состояние мочеполовой системы и различные ее аномалии;
снижение производства в организме женщин такого гормона, как эстроген.

Причины развития опущения матки и стенок влагалища довольно разнообразны, но вовремя климакса эта патология диагностируется именно как результат пониженного производства полового гормона. В своей книге «Психосоматика» доктор А. Менегетти говорит о том, что при полном психологическом изменении своего внутреннего состояния болезни могут покинуть человека самостоятельно без какого-либо лечения.

Симптоматика заболевания

Опущение матки после родов и в повседневной жизни часто диагностируется не сразу, поскольку симптомы проявляются в зависимости от стадии развития болезни. Иногда женщина обращается за помощью к специалистам совершенно с другими проблемами в области половых органов, и патология матки диагностируется совершенно случайно при обычном осмотре. Часто у женщин вызывают опасение некоторые симптомы, и при обращении к гинекологу при проведении ультразвукового исследования подтверждается неприятный диагноз.

При прогрессировании болезни половых органов у женщин признаки становятся ярко выраженными, и они просто не могу не привлечь внимание.

Можно выделить следующие симптомы опущения детородного органа в организме женщин:

появление периодической боли, местом локализации которых становится нижняя часть живота;
женщин постоянно мучает неприятное ощущение сдавленности стенок влагалища;
опущение и выпадение передней стенки органа вызывает учащенное мочеиспускание;
женщин мучают постные запоры, а после акта дефекации все равно остается чувство наполненности кишечника;
нарушается менструальный цикл.

В том случае, если женщина начинает замечать у себя характерные симптомы, то следует обязательно показаться специалисту, поскольку последствия болезни половых органов могут быть непредсказуемыми.

Одним из неприятных явлений считается опущение задней стенки матки, что может спровоцировать и выпадение влагалища. Чем ниже происходит опущение задней стенки матки, тем вероятнее становится операция. Это связано с тем, что при опущении именно задней стенки матки процесс самовосстановления все менее вероятен.

Особенности лечения

Опущение шейки матки после родов и самого детородного органа нуждается в обязательном лечении и выбор того или иного метода определяется несколькими факторами:

стадией развития патологии в организме женщин;
присутствием других гинекологических заболеваний;
возрастной категорией пациентки;
наличием патологий в области кишечника и мочевой системы.

На сегодняшний день лечение женщин можно проводить как консервативным методом, так и хирургическим. Большинство специалистов считают, что основным эффективным методом лечения такой патологии является операция. Они единогласно утверждают тот факт, что только операция может избавить женщину от неприятной симптоматики.

Пессарий и ношение белья

В пожилом возрасте в том случае, если выпадение матки и стенок влагалища неполное, то женщинам назначается пессарий. Это устройство является своеобразной опорой для матки и не дает ей опускаться еще ниже. Пессарий представляет собой резиновое кольцо, которое вводится непосредственно во влагалище. Пессарий устанавливается таким образом, чтобы хорошо упереться в стенки влагалища и зафиксировать шейку матки на нужном уровне.

Несколько столетий назад для лечения гениталий в качестве пессария применялись вагинальные шарики, которые постепенно вытеснили маточные кольца.

Пессарий можно назначать не всем пациентам, поскольку существуют ограничения к его использованию. Обычно пессарий не рекомендуется носить в течение длительного времени, поскольку это может быть довольно опасно. В том случае, если пессарий находится в течение длительного времени во влагалище, то это может спровоцировать развитие пролежней и воспалительных процессов.

Пессарий является эффективным медицинским устройством, позволяющим поддерживать тело матки и стенки влагалища в необходимом положении.

Однако, пессарий требует соблюдения определенных гигиенических процедур со стороны женщин. Для того чтобы пессарий не вызвал развитие воспалительных процессов в области стенок матки, необходимо ежедневно проводить спринцевания растворами, приготовленными на основе ромашки либо фурацилина.

Специалист может показать, как можно устанавливать и извлекать пессарий, поэтому в последующем это можно будет делать самостоятельно. В том случае, если у женщины диагностировано незначительное опущение либо выпадение маки, то пессарий может устанавливаться только перед длительными прогулками, либо при выполнении физических упражнений.

На начальной стадии прогрессирования опущения матки и стенок влагалища можно носить специальное белье с поддерживающими конструкциями. Бандажные трусы – это белье с высокой талией, которое произведено из эластичного и прочного материала. Трусы выполнены таким образом, что позволяют женщине поддерживать органы малого таза и не вызывают при этом никаких неприятных ощущений. Лечебное белье одевается только на голое тело и благодаря своему материалу оно совершенно незаметно под одеждой.

Упражнения для лечения патологии

Одним из методов консервативной терапии являются специальные упражнения, которые необходимо делать ежедневно. Упражнения можно делать в положении стоя на полу либо держась за спинку стула. Такие лечебные упражнения рекомендуется делать на протяжении нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологии, а также после удаления матки в результате проведенной операции.

Хороший эффект лечения такой болезни, как опущение либо выпадение матки, дают следующие упражнения:

Необходимо лечь на пол, поднимать одновременно ноги до 90 градусов и медленно опускать их на пол.
Для выполнения упражнения лечь на пол, поставить руки на пояс и делать ножницы.
Можно делать в течение нескольких секунд упражнение велосипед, предварительно опустив тело на пол.
Для выполнения упражнения животом лечь на пол и положить под него валик. После этого слегка приподнимать руки и ноги, и снова опускать их на пол;
Встать на четвереньки на пол и периодически делать упражнения на выгибание спины.
Выполнять периодические взмахи ногами, встав удобно на пол и поставив руки на пояс.
Для выполнения упражнения лечь на пол и согнуть ноги в коленях, периодически наклоняя их в разные стороны.
Лечь на пол и просто качать пресс.

Для выполнения упражнений Кегеля необходимо опуститься на пол, расслабиться и делать поочередное сжимание и разжимание стенок влагалища. Женщинам, входящим в группу риска, периодически рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые позволяют справиться с такой патологией. Такие упражнения помогают восстановить состояние мышечно-связочного аппарата, которые отвечает за поддержку внутренних органов.

Отдельную категорию в занятиях по системе Кегеля занимают упражнения, в которых применяются специальные вагинальные шарики. Они позволяют укрепить связки тазовой области и научиться управлять мышцами интимных зон. Шарики выпускаются различного размера и соединены между собой шнурком. На конце такого соединения имеется петля, что позволяет вводить шарики во влагалище и беспрепятственно доставать их обратно.

Упражнения Кегеля, в которых используются такие шарики, позволяют восстановить мышцы интимных зон после родовой деятельности, а также учат контролировать недержание мочи. Перед введением во влагалище шарики обрабатываются специальным раствором и вставляются по одному, встав удобно на пол и подняв ногу. В первый раз необходимо удерживать шарики на протяжении нескольких минут, постепенно увеличивая это время.

План статьи

Тазовая грыжа, пролапс матки или ее выпадение – это названия одной и той же патологии. Это заболевание более характерно для женщин пожилого возраста, которые вступили в период менопаузы и имеют более двух детей, рожденных естественным путем.

Выпадение матки у женщин имеет характерных симптомы и лечение, о котором более подробно вы можете узнать из данной статьи.

Что это такое

Выпадение матки – это достаточно серьезная патология, которая не только доставляет женщине страдания, но и серьезно ухудшает качество ее жизни. Сам по себе орган имеет грушевидную форму и полый внутри, в норме он располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой, при этом он ни коим образом не выходит за пределы плоскости малого таза. Ее фиксация обеспечивается мышцам и связками, которые образуют «тазовое дно». Это мощный пласт из трех слоев мышц, удерживающий все органы брюшной полости, включая и матку. Именно этими мышцами выталкивается младенец во время родоразрешения естественным путем.

Когда матка беременна, она сильно увеличена в размерах, и на помощь «тазовому дну» приходит собственный связочный аппарат органа, который отвечает за дополнительную фиксацию органа в брюшной полости. Чтобы матка всегда находилась на своем месте и не выпадала наружу, необходимо, чтобы ее связочный аппарат и мышцы тазового дна всегда были упругими и эластичными. Любое нарушение этих характеристик приводит к запуску механизма смещения гениталий, вслед за которыми идет и опущение матки. Финальной стадией процесса опущения является выпадение матки наружу. Оно может быть полным (пролапс) или частичным и является результатом хронического медленно текущего процесса смещения гениталий. Когда вместе с маткой опускается и мочевой пузырь, диагностируют цистоцеле, а совместное опущение органа с передней частью прямой кишки носит название ректоцеле.

Почему выпадает матка

Причины выпадения матки в молодом возрасте обычно связаны с получением травм во время родовой деятельности, гораздо больше поводов для развития заболевания у женщин преклонного возраста. Приведем самые основные причины:

изменение формы тазового дна вследствие родов или других механических повреждений;
плохая фиксация органов, которые располагаются за пределами малого таза. При этом имеют место грыжи и смещения;
если нарушен стероидогенез (гормональные нарушения);
хронические болезни негинекологического характера, следствием которых является нарушение метаболизма;
осложненные роды с длительными потугами и глубокими разрывами, которые не имели правильной обработки;
большое количество родов и/или плодов;
проведение сложных акушерских мероприятий типа ручного извлечения плода, если имеет место ягодичное предлежание;
гинекологические операции;
врожденные патологии органов малого таза;
сильная перегрузка от физического труда или спортивных тренировок, поднятие тяжестей и чрезмерное напряжение живота;
в пожилом возрасте возникают природные изменения строения тела и гормонального фона, что также может вызвать выпадение шейки матки или всего органа;
стойкий кашель, вызванный бронхиальной астмой, эмфиземой или бронхитом, который оказывает сильное внутрибрюшное давление;
проблемы с дефекацией в хронической форме, при которых требуется напрягать мышцы живота, что значительно увеличивает внутрибрюшное давление;
особенности строения тела, особенно данная патология характерна для инфантильных женщин с астеническим телосложением;
наследственность.

Наличие лишь одного фактора у женщины не может привести к развитию рассматриваемой патологии.

Заболеванием не является физиологическое изменение места расположения органа при беременности. С ростом плода матка также растет и снижается, а после родов при хорошем состоянии здоровья женщины она вновь возвращается на исходную позицию. Если же матка была опущена еще до беременности, то есть большая вероятность, что она выпадет после родов, а беременность станет в данном процессе катализатором.

Симптомы выпадения матки

В очень редких случаях, которые скорее являются исключениями, матка выпадет резко и неожиданно. Чаще это затяжной процесс, у которого симптоматика нарастает со временем. На начальной стадии болезни даже во время гинекологического осмотра врач может упустить ее из виду, но с усугублением состояния больной и увеличением характерных симптомов не заметить патологию сложно.

Обычно женщина сама замечает первые признаки опущения матки, а затем ее выпадения. Сначала она ощущает посторонний предмет внутри влагалища, а при отсутствии лечения и за его пределами. Выпадающая матка может быть видна невооруженным глазом. Лучше упредить подобное состояния, а для этого нужно обращать внимание на первичные проявления болезни и при их наличии срочно обращаться за помощью к специалисту:

легкая болезненность внизу живота тянущего характера;
ощущение инородного тела в промежности;
проблемы с дефекацией;
кровянистые и белесые выделения на нижнем белье;
постоянная усталость и вялость;
проблемы с мочеиспусканием (недержание);
боль в области поясницы;
менструальная дисфункция;
боли во время полового акта.

Степени

Заболевание развивается постепенно, и его классификация производится в зависимости от тяжести состояния больной и глубины выпадения органа. Есть 4 степени проявления болезни:

Матка смещается, но шейка еще не вышла за пределы влагалища, а доходит максимум до его половины. У пациентки возникают боли в пояснице и во время полового акта, нарушается менструальный цикл.
Частичное выпадение матки – это вторая стадия болезни, когда в обычном состоянии орган находится во влагалище, но физическая активность, кашель или натуживание выталкивают его наружу. Появляются боли, дискомфорт и ощущение постороннего объекта внутри. Характерны частые позывы к мочеиспусканию, снижается качество жизни.
Неполное выпадение матки характеризуется расположением органа внутри вагинального канала, в то время как его стенки и шейка матки выходят наружу. При этом к предыдущей симптоматике подключаются обильные выделения с кровянистыми примесями, боли возникают при ходьбе и в сидячем положении. Сложно удерживать мочу, а также может добавиться инфицирование и воспаление.
Самая тяжелая 4-я стадия заболевания, которая затрудняет хождение и сидение. Полное выпадение матки у пожилых женщин развивается быстрее и может сопровождаться воспалениями и инфицированием.

Диагностика

Изначально диагноз устанавливается по визуальному и двуручному гинекологическому осмотру. Во время него делается оценка степени смещения или выпадения матки и окружающих тканей в спокойном состоянии и во время натуживания. Перед осмотром в кресле врач осматривает аналогичным методом пациентку в вертикальном положении. Дополнительно проводятся следующие анализы и исследования:

мазки на флору, бакпосев из промежности;
ультразвуковое исследование;
кольпоскопия;
гистреросальпингоскопия.

Поскольку патология влияет на функционирование мочевика и прямой кишки, то может понадобиться дополнительная консультация уролога и проктолога и могут быть назначены дополнительные анализы, например, урография.

Лечение без операции

Начальная стадия заболевания лечится препаратами на основе эстрогена и специальными физическими упражнениями. При этом гормональные мази наносятся на тампоны и вводятся во влагалище. Женщина во время лечения должна вести правильный образ жизни и заниматься физкультурой. Но чаще всего лечение выпадения матки консервативными методиками дополняется ортопедической коррекцией выпадения гениталий.

Бандаж

Лечение пролапса матки при помощи бандажа является инновационной методикой. Бандажом называются плотные трусы с завышенной талией, крепящиеся на бедрах и в области промежности. Боковые крепления сделаны из пластика, а нижнее – в виде эластичной ленты.

Обеспечивает полную фиксацию органов в правильном положении, при этом он абсолютно незаметен под одеждой. Носится данное изделие не более 12 ч. в сутки, в ночное время, когда женщина находится в лежачем положении, бандаж снимается. На ленте закрепляется ватный тампон. Во время плавания бандаж может быть под купальным костюмом.

Применение пессария

(или маточное кольцо) представляет собой поддерживающий имплантат, который создается из биоинертных синтетиков и биологического материала. Они вводятся во влагалище и оказывают поддержку для шейки матки, не давая тем самым опускаться всему органу.

Этот метод лечения показан при остром выпадении матки, во время беременности в критической ситуации, пожилым женщинам и в тех случаях, когда по тем или иным показаниям операция при выпадении матки противопоказана.

Это очень эффективное средство на ранних стадиях заболевания. Для женщин преклонного возраста это пожизненное мероприятие, поскольку их мышцы уже не смогут самостоятельно восстановиться. Ношение пессария подразумевает ежедневное спринцевание с помощью дезинфицирующего раствора и соблюдение всех правил личной гигиены. В ночное время приспособление снимается в обязательном порядке и обеззараживается. Не соблюдение этих мер может привести к развитию воспалительных процессов. После консультации врача пациентка может проводить процедуру извлечения и установки пессария без привлечения специалиста.

Опущение матки - это один из наиболее частых диагнозов, выставляемых гинекологами, причем не всегда патология выявляется на ранних стадиях. Что же это за заболевание, каковы его причины, симптомы и методы лечения?

Опущение матки причины имеет различные, но все они сводятся к потере эластичности тазовых мышц. Они становятся несостоятельны и не могут удерживать в правильном, физиологичном положении матку, мочевой пузырь и прочие органы. Почему же они становятся несостоятельными? Тому также есть несколько причин. В первую очередь, это беременность и роды. Во время вынашивания ребенка тазовые мышцы испытывают сильное давление сверху, особенно на последнем триместре беременности, соответственно расслабляются. В родах же нередко возникают разрывы мышц тазового дна, влагалища и промежности, и это является практически «гарантией» опущения матки рано или поздно. Подобная причина - хронические запоры. Соответственно, можно дать совет всем женщинам - готовиться к родам, читать литературу, а в процессе родовой деятельности прислушиваться к советам акушерки - так вы минимизируете риск возникновения разрывов. А правильное, рациональное питание, употребление достаточного количества жидкости и активный образ жизни помогут не допустить запоров. Ведь многое зависит от самой женщины. Некоторые рожают по 3-5 детей и не испытывают в дальнейшем никаких проблем. Другие после первых же родов получают уйму «болячек», среди которых и описываемый нами недуг.

Какие опущение матки симптомы имеет, которые сможет заметить у себя женщина. На первоначальном этапе почти никаких. У некоторых женщин только может незначительно болеть низ живота, что, в принципе, часто списывается на овуляцию, приближающиеся месячные или воспаление придатков. Но и на таком начальном этапе диагноз поставить врач сможет, потребуется только лишь гинекологический осмотр. К слову, каждая половозрелая женщина должна минимум 1 раз в год посещать гинеколога, чтобы тот смог на самой ранней стадии выявлять возможные заболевания. Тогда и лечение будет куда эффективнее и даст результат быстрее. Очень важно посетить врача через 2 месяца после родов. Ведь именно на этом осмотре во многих случаях и диагностируется этот недуг. На данном этапе опущение матки лечение требует только консервативное, плюс соблюдение врачебных рекомендаций и некоторые профилактические меры.

Основное лечение заключается в специальных упражнениях, которые помогают натренировать связочный аппарат, остановить дальнейшее смещение органов. К ним относится специально разработанный для данных случаев комплекс упражнений Кегеля. Этот комплекс очень прост и доступен для выполнения почти в любое время и в любом месте. Заключается в активном, попеременном сжимании и расслаблении интимных мышц. Остальные упражнения нам знакомы еще с детства. Когда у женщины диагностируется опущение матки, гимнастика ей назначается в виде упражнения «велосипед», поднятия ног лежа на боку и т. д. И еще раз повторимся, что тут для успеха очень важна регулярность рекомендованных физических нагрузок. Если будете лениться - опущение органов продолжится, и тогда никакое консервативное лечение не поможет. Еще одно приятное «последствие» упражнений Кегеля - это более упругое, узкое влагалище, благодаря тренировке интимных мышц. А соответственно - более яркие ощущения при сексе для обоих партнеров.

Само собой, что придется регулярно наблюдаться у врача. Примерно раз в полгода посещать гинеколога и, вполне возможно, делать УЗИ матки. И запомните, что нужно избегать запоров всеми путями, также, как и ношения тяжестей свыше 10 килограммов. Первая степень опущения матки - это не противопоказание для беременности. Но в период вынашивания ребенка вам обязательно нужно будет надевать бандаж.

На второй стадии опущения матки уже появляются явные симптомы этой патологии. В первую очередь, это недержание мочи или наоборот затрудненное мочеиспускание. Во-вторую - постоянное ощущение инородного тела во влагалище и по этой причине затрудненные, болезненные половые сношения. Все это связано с тем, что шейка матки опускается все ближе к выходу из влагалища, к промежности. Нередко на данной стадии женщину мучают цистит и пиелонефрит. Когда достигает второй стадии опущение матки, упражнения становятся не столь эффективными, так как даже с ними не получится вернуть матку на место. Для этого потребуется только операция. Плюс проводится симптоматическое лечение, то есть устраняется воспалительный процесс, на шейку матки может быть установлен специальный пессарий и т. д.

Третья стадия характеризуется полным выпадением матки во влагалище. Шейка появляется на выходе из влагалища. Секс становится невозможным, передвижения затруднены, нужна срочная операция. В некоторых случаях матку «ставят» на место, в других удаляют. Удаляют в основном в тех случаях, если возраст женщины превышает 45 лет и (или) уже наступила менопауза.

Теперь, думаем, стало понятнее если опущение матки что делать - главное, своевременно начать лечение и всегда соблюдать профилактические меры.