Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристика
международное и химическое названия:
Neostigmine methylsulphate;
(N-(мета-диметилкарбамоил-оксифенил)-триметиламмоний метилсульфат);
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
состав: 1 мл раствора содержит неостигмина метилсульфата - 0,0005 г;
вспомогательные вещества: вода для инъекций (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) - до 1 мл.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакологическая группа
Антихолинестеразные средства. АТС N07A А01.
Фармакологические свойства
Прозерин-Дарница является синтетическим
антихолинэстеразным веществом, имеющим в своей молекуле четвертичную
аммониевую группу, и относится к обратимым ингибиторам (Ингибиторы
- химические вещества, подавляющие активность ферментов. Используют для лечения нарушений обмена веществ)
холинэстеразы.
Блокада (Блокада
- замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда)
последней приводит к накоплению ацетилхолина в области синапсов (Синапс
- специализированные образования, функцией которых является проведение нервных импульсов (сигналов) между нейронами или между эффекторными нервными окончаниями и иннервируемыми ими эффекторными (исполнительными) структурами (мышцы, железистые клетки и др.). Синапсы образованы участком нервного окончания, ограниченным пресинаптической мембраной, в которую встроены пресинаптические рецепторы, и постсинаптической мембраной, является либо контактирующим участком постсинаптического нейрона, либо частью/участком эффекторной клетки с расположенными на ней постсинаптическими рецепторами. Между пре- и постсинаптическими мембранами находится синаптическая щель толщиной в несколько нанометров. В зависимости от вида организма, локализации и используемого нейромедиатора синапсы могут иметь морфологический и иные особенности. Воздействие на синаптические образования составляют основу механизма действия многих групп/классов ЛС (напр., адренергических и антиадренергических и др.))
холинергических нервов, усилению действия последнего на органы и ткани и
восстановлению нервно-мышечной проводимости. Как четвертичное аммониевое
основание Прозерин-Дарница плохо проникает через гематоэнцефалический
барьер (Гематоэнцефалический барьер
- барьер, образованный эндотелием сосудов мозга: между эндотелиальными клетками отсутствуют характерные для других сосудов межклеточные промежутки. В результате в мозг из крови не проникают водорастворимые полярные вещества)
, чем объясняется его преимущественно периферическое влияние. По
периферическим эффектам Прозерин-Дарница близок к физостигмину и
галантамину: он вызывает урежение сердцебиений, повышение
слюноотделения, сужение зрачка, усиливает тонус мускулатуры кишечника,
мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов и т.д.
Прозерин-Дарница - антагонист (Антагонисты
- лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста (веществ формирующих отклик рецепторов))
антидеполяризирующих курареподобных
препаратов, но в больших дозах сам может вызвать нарушение
нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и
стойкой деполяризации в области синапсов.
Фармакокинетика. После парентерального (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) введения неостигмина бромид подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени. Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) плазмы (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) составляет 15-25%. Выводится с мочой в виде неизмененного вещества и метаболитов. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Прозерин-Дарница применяют при миастении (Миастения
- хроническое нервно-мышечное заболевание, связанное с нарушением нервно- мышечной проводимости. Характеризуется слабостью, болезненной утомляемостью поперечнополосатых мышц)
,
двигательных нарушениях после травм мозга, параличах (Паралич
- потеря силы при произвольных мышечных движениях после повреждения или патологического изменения иннервирующего эти мышцы нерва)
, в
восстановительном периоде после перенесенных менингита, полиомиелита (Полиомиелит
- острая вирусная инфекция с разнообразными клиническими проявлениями, включающими неспецифическое легкое заболевание, асептический менингит (непаралитический полиомиелит) и вялый паралич разных мышечных групп (паралитический полиомиелит). Резервуар инфекции - человек. Вирус попадает в организм через рот и внедряется в ЦНС, поражая двигательные нейроны передних рогов спинного мозга, продолговатого мозга, в меньшей степени других отделов мозга. Возникает слабость или паралич соответствующих групп мышц в зависимости от локализации повреждения в спинном или продолговатом мозге (гнусавость, регургитация через нос - бульбарный паралич))
,
энцефалита и других нейроинфекций, при невритах, для предупреждения и
лечения атонии кишечника и мочевого пузыря, иногда - при слабости
родовой деятельности. В глазной практике Прозерин-Дарница назначают при
атрофии зрительного нерва (Атрофия зрительного нерва
– нарушение зрения, связанное с поражением зрительного нерва)
, реже - для сужения зрачка и понижения
внутриглазного давления при открытоугольной форме глаукомы.
В качестве антидота (Антидоты
- лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений с целью обезвреживания яда и устранения вызываемых им патологических нарушений)
миорелаксантов (Миорелаксанты
- лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности)
препарат назначают при мышечной
слабости и угнетении дыхания по окончанию анестезии (Анестезия
- отсутствие чувствительности)
с применением
антидеполяризующих курареподобных препаратов, а также при применении
деполяризующих миорелаксантов (дитилин), если последние начинают
действовать по типу антидеполяризующих ("двойной блок").
Способ применения и дозы
Прозерин-Дарница вводят подкожно и
внутривенно. При развитии миастенического криза (Миастенический криз
– быстрое нарастание мышечной слабости вплоть до паралича всех конечностей, нарушения дыхания, а также вегетативных расстройств. Может возникать спонтанно вследствие неблагоприятного течения заболевания)
Прозерин-Дарница вводят
подкожно в обычных дозах с небольшими интервалами. При особо острых
случаях криза у взрослых препарат вводят внутривенно в дозе 0,5-1 мл
0,05% раствора на изотоническом растворе (Изотонический раствор
- приближающийся по составу и другим показателям к сыворотке крови, т.н. физиологический раствор. Используют в качестве кровезаменителей)
натрия хлорида, затем в обычных
дозах подкожно с небольшими интервалами. Для потенцирования (Потенцирование
(синоним супрааддитивный синергизм) - вид синергизма, при котором конечный фармакологический эффект комбинации ЛС количественно значительно превышает сумму индивидуальных эффектов всех компонентов комбинации. Реализация потенцирования осуществляется за счет разных механизмов, а также локализации действия компонентов комбинации)
действия
Прозерина-Дарница иногда подкожно дополнительно вводят 1 мл 5% раствора
эфедрина гидрохлорида. При необходимости лечение миастении
Прозерином-Дарница проводят в сочетании с антагонистами альдостерона
(спиронолактон), анаболическими гормонами (Гормоны
- биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей)
и кортикостероидами (Кортикостероиды
- гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен и обмен углеводов, белков и жиров. Применяются в медицине при их недостаточности в организме, в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств)
. При
применении препарата в недостаточных дозах состояние может ухудшиться, а
при приеме в завышенных дозах могут возникнуть холинергический криз,
стойкое нарушение нервно-мышечной проводимости и расстройства дыхания.
Лечение Прозерином-Дарница миастении проводят длительно. При других
заболеваниях продолжительность применения препарата составляет 25-30
дней. При необходимости курс лечения повторяют после 3-4-недельного
перерыва.
Для стимулирования родов препарат можно вводить подкожно по 0,5 мг (1 мл
0,05% раствора) 1-2 раза с промежутками в 1 час. Одновременно с первой
инъекцией Прозерина-Дарница однократно подкожно вводят 1 мг (1 мл 0,01%
раствора) атропина сульфата. Для купирования действия миорелаксантов
перед Прозерином-Дарница внутривенно вводят атропина сульфат в дозе
0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% раствора). Через 1,5-2 минуты после учащения
пульса внутривенно вводят 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора)
Прозерина-Дарница. Если эффект при этой дозе недостаточен,
Прозерин-Дарница повторно вводят в такой же дозе (при появлении
брадикардии (Брадикардия
– снижение количества сердечных сокращений до 60 ударов в 1 мин и менее (абсолютная брадикардия) или отставание учащения пульса от повышения температуры тела)
дополнительно вводят атропина сульфат). Общее количество
Прозерина-Дарница, которое можно ввести в течение 20-30 минут,
составляет 5-6 мг (10-12 мл 0,05% раствора).
В глазной практике с целью понижения внутриглазного давления при
открытоугольной глаукоме в конъюнктивальный мешок вводят по 1-2 капли
0,05% раствора Прозерина-Дарница 1-4 раза в день.
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая 0,002 г (2 мг), суточная
0,006 г (6 мг). Детям после 1 года Прозерин-Дарница назначают подкожно
по 0,00005 г (0,05 мг = 0,1 мл 0,05% раствора) на 1 год жизни, но не
больше 0,75 мл 0,05% раствора на 1 инъекцию. Как правило, детям
Прозерин-Дарница назначают 1 раз в сутки, но при необходимости суточную
дозу препарата можно разделить на 2-3 приема. Прозерин-Дарница во всех
лекарственных формах (Лекарственная форма
- придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект)
у детей применяют только в условиях стационара!
Побочное действие
Гиперсаливация, холодный пот, слабость, замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, миоз (Миоз - сужение зрачка) , бронхоспазм, усиление бронхиальной секреции, усиление перистальтики кишечника, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , ускоренное мочеиспускание, тошнота, рвота, самопроизвольное подергивание мышц языка и скелетных мышц, общая слабость.
Противопоказания
Применение Прозерин-Дарница противопоказано при эпилепсии, гиперкинезах (Гиперкинезы - результат поражения базальных ядер. Характерным проявлением является тики - короткие быстрые стереотипные непроизвольные движения, хорея - быстрые хаотические непроизвольные движения дистальных частей конечностей и лица) , бронхиальной астме, стенокардии (Стенокардия - синдром, обусловленный ишемией миокарда и характеризующийся эпизодическим появлением чувства дискомфорта или давления в прекардиальной области, которые в типичных случаях возникают при физической нагрузке и исчезают после ее прекращения или приема нитроглицерина под язык (стенокардия напряжения)) , выраженном атеросклерозе (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) ; не назначают ослабленным детям в острый период заболевания, при интоксикации (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами) ; при механической непроходимости кишечника и мочевых путей; в поздние сроки беременности.
Передозирование
При передозировке Прозерина-Дарница или повышенной чувствительности (плохой переносимости) к нему могут наблюдаться побочные эффекты, обусловленные перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гипотензия, усиленное слюноотделения, сужение зрачков, бронхоспазм, тошнота, рвота, усиление перистальтики кишечника, диарея, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, развитие общей слабости. Для устранения побочных явлений дозу препарата уменьшают или прекращают применение его. При необходимости вводят атропина сульфат (1 мл 0,1% раствора), метацин и другие холинолитические средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прозерин-Дарница проявляет антагонизм (Антагонизм - вид взаимодействия веществ, проявляющегося в ослаблении действия одного вещества другим) относительно М-холиноблокаторов (атропин, гоматропин, платифиллин и др.), ганглиоблокаторов (Ганглиоблокаторы - лекарственные средства, угнетающие передачу возбуждения в синапсах вегетативных ганглиев) , хинидина, новокаинамида, снижает активность пиридоксина гидрохлорида (витамина (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) В6); цианокобаламин в больших дозах ослабляет действие Прозерина-Дарница.
Особенности применения
С осторожностью применяют при брадикардии,
аритмиях (Аритмия
- нарушение нормального ритма сердца. Аритмия проявляется в учащении (тахикардия) или замедлении (брадикардия) сокращений сердца, в появлении преждевременных или добавочных сокращений (экстрасистолия), в приступах сердцебиений (пароксизмальная тахикардия), в полной неправильности промежутков между отдельными сокращениями сердца (мерцательная аритмия))
, артериальной гипотензии, ваготонии, болезни Аддисона,
гипертиреоидизме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
В период лечения следует воздерживаться от вождения автотранспорта и
других потенциально опасных видов деятельности, при которых нужна
концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
Прозерин-Дарница проникает через плаценту (Плацента
- орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки)
, в очень маленьких количествах
выделяется с грудным молоком. При беременности и в период лактации (Лактация
– выделение молока молочной железой)
применяют только по жизненным показаниям.
Общие сведения о продукте
Условия и сроки хранения. Хранят в защищенном от света месте при температуре от +8 до +25 оС. Срок годности - 4 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 1 мл в ампулах № 10.
Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .
Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.
Сайт. www.darnitsa.ua
Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.
Прозерин – синтетический препарат с сильной обратимой антихолинэстеразной активностью , применяемый для лечения заболеваний нервной системы.
Фармакологическое действие
Активный компонент Прозерина является синтетическим антихолинэстеразным веществом, способствующим накоплению и усилению действия ацетилхолина на ткани и органы, а также восстановлению нервно-мышечной проводимости.
В результате применения Прозерина повышается секреция слюнных, потовых и бронхиальных желез , усиливается тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижается внутриглазное давление. Помимо этого, Прозерин по инструкции тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.
Форма выпуска
Прозерин выпускают в виде:
- Раствора для инъекций, содержащего 0,5 мг действующего вещества в 1 мл, в ампулах по 1 мл;
- Белых таблеток, содержащих 15 мг действующего вещества, по 20 штук в упаковке.
Для детей Прозерин выпускают в виде розовато-кремового цвета гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, по 60 г во флаконах по 150 мл.
Наиболее близкими аналогами Прозерина по механизму действия являются препараты Амиридин, Армин, Убретид, Дезоксипеганина гидрохлорид, Оксазил, Нейромидин.
Показания к применению Прозерина
Согласно инструкции Прозерин применяют для лечения :
- Миастении;
- Паралича;
- Открытоугольной глаукомы;
- Атрофии зрительного нерва;
- Двигательных нарушений, вызванных травмами мозга;
- Неврита;
- Атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.
Кроме того, применение Прозерина эффективно:
- В восстановительный период после перенесенного полиомиелита, менингита, энцефалита;
- Для устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами;
- В редких случаях – при слабости родовой деятельности.
Противопоказания
Прозерин по инструкции противопоказано применять при :
- Эпилепсии;
- Брадикардии;
- Стенокардии;
- Выраженном атеросклерозе;
- Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- Механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
- Интоксикациях у ослабленных детей;
- Ишемической болезни сердца;
- Аритмиях;
- Бронхиальной астме;
- Тиреотоксикозе;
- Перитоните;
- Гипертрофии предстательной железы;
- Гиперчувствительности к компонентам Прозерина.
Кроме того, применение Прозерина противопоказано в период острого инфекционного заболевания , беременности и лактации.
Способ применения Прозерина
Как правило, Прозерин по показаниям принимают за полчаса до еды по одной таблетке не более трех раз в день.
- Детям до 10 лет – на каждый год жизни по 1 мг препарата в сутки;
- Детям старше 10 лет – не более 10 мг Прозерина в сутки.
По показаниям Прозерин подкожно назначают несколько раз в день , максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 мг. Большую часть суточной дозы рекомендуется применять в дневное время, на которое приходится наибольшая степень усталости. Средняя продолжительность курса лечения составляет тридцать дней.
При миастении назначают по одной таблетке Прозерина в день или по 0,5 мг препарата внутривенно. Курс лечения, как правило, длительный, на протяжении которого рекомендуется менять пути введения препарата. При лечении миастении эффективно проводить комплексное лечение одновременно с ГКС, антагонистами альдостерона и анаболическими гормонами.
Для профилактики при послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника Прозерин применяют подкожно или внутривенно по 0,25 мг каждые 4-6 часов в течение 3-5 дней. Для лечения задержки мочи рекомендуется ввести 5 инъекций по 0,5 мг с интервалом в три часа.
Прозерин по отзывам эффективен для снижения внутриглазного давления , для чего закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день.
Внутрь Прозерин принимают при слабости родовой деятельности по 3 мг до шести раз в день с интервалом в 40 минут. Интервал при подкожном введении составляет один час, при этом следует вводить 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сочетании с раствором атропина сульфата.
При применении Прозерина в качестве антидота миорелаксантов вводят 0,5-2 мг препарата внутривенно медленно.
Побочные действия Прозерина
По отзывам Прозерин может вызывать выраженные побочные эффекты , которые проявляются как:
- Рвота, гиперсаливация, спастическое сокращение перистальтики кишечника, метеоризм, тошнота, диарея;
- Спазмы скелетной мускулатуры, тремор, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги, артралгия;
- Обильное потоотделение;
- Потеря сознания, головокружение, головная боль, слабость, сонливость;
- Учащение мочеиспускания;
- Нарушения зрения, миоз;
- Угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм;
- Бради- или тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, узловой ритм, AV блокада, остановка сердца.
Снижение артериального давления наблюдается чаще всего при парентеральном введении. Аллергические реакции, проявляющиеся при применении Прозерина по отзывам, обычно проявляются как сыпь , анафилаксия, гиперемия лица и зуд.
К основным симптомам передозировки Прозерином по инструкции относятся:
- Брадикардия;
- Снижение артериального давления;
- Миоз;
- Тошнота;
- Учащение мочеиспускания;
- Постепенное развитие общей слабости;
- Диарея;
- Гиперсаливация;
- Бронхоспазм;
- Усиление перистальтики;
- Подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.
Условия хранения
По показаниям Прозерин отпускается по рецепту врача . Срок хранения гранул – 24 месяца, ампул – 36 месяцев, таблеток – 5 лет.
Прозерин - препарат, предназначенный для лечения нарушений со стороны нервной системы. Поступает в продажу в виде бесцветного раствора для внутримышечного введения. Применяется в виде инъекций, с помощью которых средство доставляется к очагу поражения и не затрагивает желудочно-кишечный тракт.
Состав и принцип действия
Действующее вещество Прозерина - неостигмина метилсульфат. Попадая в организм, это вещество временно блокирует холинэстеразу - основной фермент, который содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Это приводит к повышению активности ацетилхолина - нейромедиатора, который отвечает за нервно-мышечную передачу. Его накопление помогает добиться следующих лечебных эффектов:
- активации и тонизировании мышц, отвечающих за поддержку скелета;
- усиления желез, участвующих в выработке пота и слюны;
- снижения частоты сердечных сокращений;
- сужения зрачка;
- тонуса скелетной мускулатуры;
- усиления подвижности кишечника (перистальтики).
При введении в терапевтических дозах стимулирует отлаженную передачу нервов к мышцам. В чрезмерных дозах приводит к расстройствам нервно-мышечной проводимости. Распадается на нужные вещества в печени. Продукты распада, не оказывающие никакого влияния на организм, на 80% выводятся вместе с мочой.
Показания к применению
Уколы Прозерина назначаются в ряде случаев, связанных с неврологическими нарушениями. Средство прописывается врачами при:
- миастении (заметной слабости мышц);
- параличах;
- расстройствах двигательной активности, являющихся следствием травм головного мозга, а также ишемического и геморрагического инсультов;
- потере жизнеспособности зрительного нерва и связанных с этим зрительных нарушениях;
- воспалении оболочек головного и спинного мозга;
- пониженном тонусе гладкой мускулатуры мочевого пузыря или кишечника;
- открытоугольной глаукоме;
- побочных эффектах, связанных с длительным приемом миорелаксантов.
В отдельных случаях средство назначается при слабости родовой деятельности.
Противопоказания
Лекарственное средство запрещено принимать при следующих нарушениях:
- непереносимости активных или вспомогательных компонентов;
- эпилепсии и чрезмерной активности поперечно-полосатых скелетных мышц;
- ишемической болезни сердца и стенокардии;
- язве желудка и 12-перстной кишки;
- нарушениях сердечного ритма, брадикардии;
- повышенном откладывании холестерина на стенках кровеносных сосудов;
- повышенной выработке тиреоидных гормонов;
- воспалительных процессах в брюшной полости;
- плохой проходимости еды пищеварительном тракте;
- увеличении предстательной железы;
- одновременном применении деполяризирующих миорелаксантов;
- долгом течении болезни с сильной интоксикацией.
Препарат отпускается из аптек только по рецепту. Перед покупкой нужно обязательно пройти медицинское обследование и исключить наличие противопоказаний.
Важно! Действующий компонент лекарства взаимодействует с другими препаратами, повышая или понижая лечебный эффект. Перед применением средства предупредите врача о других заболеваниях, если таковые имеются.
Способ применения и дозы
Во время применения Прозерина соблюдайте инструкцию по применению уколов внутримышечно. Средство вводится в область мышц. Делается это в медицинском учреждении с соблюдением основных правил, предупреждающих попадание инфекции в организм пациента.
Схема и курс лечения зависят от заболевания:
- при передозировке миорелаксантами средство принимается 1 раз в сутки в количестве 0,5 мг (1 ампула);
- при мышечной слабости назначается 0,5 мг средства внутримышечно;
- пациентам с выраженной мышечной слабостью назначается внутривенное введение 0,25 или 0,5 мг средства. Последующее введение препарата должно быть подкожным.
Курс лечения составляет 20-25 дней. При миастении длительность лечения определяется врачом после предварительной консультации. Для детей до года дозировка составляет 0,05-0,3 мг на килограмм массы тела. Детям до 12 лет назначается 0,2-0,5 мг. препарата.
Возможные побочные эффекты
В процессе лечения возможно появление побочных эффектов. Нарушения наблюдаются в разных системах организма:
- расстройства пищеварения: вздутие живота, тошнота и рвота, диарея, частые позывы к дефекации, спазм гладких мышц (проявляется сильной болью в желудке);
- нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмия, изменение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления. В отдельных тяжелых случаях сердце может остановиться;
- побочные эффекты со стороны органов чувств: нарушения зрения, сужение зрачков, слезотечение;
- расстройства нервной системы: головокружения, головные боли, спутанность сознания, слабость, сонливость, подергивание скелетной мускулатуры, спазмы, онемение ног и нарушения речи;
- аллергические реакции: высыпания, напоминающие ожог крапивой, зуд и жжение, покраснения. В отдельных случаях возможны ангионевротический отек и анафилактический шок, требующие немедленной медицинской помощи;
- изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, которые проявляются болями в суставах;
- изменения со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное выделение мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию.
Побочные эффекты более выражены при долгом применении или наличии аллергических реакций.
Важно! При наличии побочных эффектов не откладывайте визит к врачу. Специалист примет решение о замене Прозерина на другое средство или изменит дозировку на более безопасную.
Особые указания
Перед внутримышечной инъекцией Прозерина обратите внимание на особые указания:
- при введении больших доз Прозерина нужно принять атропин. Дозировка прописана в инструкции по применению;
- в период применения лекарственного средства рекомендуется ограничить деятельность, связанную с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией;
- препарат не противопоказан во время беременности и вскармливания ребенка, однако принимать его следует с осторожностью. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте назначенную им схему лечения;
- на фоне лечения возможно развитие холинергического или миастенического криза. Заболевания имеют схожие симптомы, поэтому для их выявления проводится полная диагностика с вовлечением разнонаправленных методов;
- пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на органах пищеварения, препарат назначается с осторожностью;
- при лечении с сопутствующей болезнью Паркинсона требуется регулярное медицинское обследование.
Самостоятельное применение Прозерина запрещено.
Стоимость лекарства - от 55 рублей. К аналогом относится Неостигмина сульфат.
Ультрикс вакцина: инструкция к применению
Глюкоза при беременности: внутривенное введение для коррекции физиологических процессов
Инъекция препаратом Мидокалм: инструкция по применению
Наименование:
Прозерин (Proserinum)
Фармакологическое
действие:
Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы
.
Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.
Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез.
Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.
Фармакокинетика
После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Связывание с белками плазмы составляет 15-25%.
Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.
Показания к
применению:
Миастения и миастенический синдром;
- двигательные нарушения после травмы мозга, параличи;
- восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
- слабость родовой деятельности (редко);
- атрофия зрительного нерва, неврит;
- атония желудка, кишечника и мочевого пузыря;
- устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
- в офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.
Способ применения:
Внутрь взрослым
- по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к - 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет
- по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза - 2 мг, суточная - 6 мг.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы
: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.
Аллергические реакции
: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие
: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.
Противопоказания:
Эпилепсия, гиперкинезы;
- ваготомия, бронхиальная астма;
- ИБС (в т.ч. стенокардия);
- аритмии, брадикардия;
- выраженный атеросклероз;
- тиреотоксикоз;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей;
- гиперплазия предстательной железы;
- острые инфекционные заболевания;
- интоксикация у ослабленных детей;
- повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.
С осторожностью
применяют при болезни Аддисона.
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Лекарственное взаимодествие Прозерина не описано.
Беременность:
Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.
Прозерин относится к группе холиномиметиков. Лекарственный препарат способствует повышению бронхового тонуса, улучшает состояние мочевого пузыря, благотворно влияет на моторику ЖКТ и может применяться как рвотное средство.
Лекарство оказывает влияние на понижение артериального и внутриглазного давления, замедляет сердцебиение.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Прозерин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Прозерин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Производится Прозерин в таблетках, которые содержатся в упаковках по 20 шт. (по две контурные ячейковые упаковки).В виде раствора содержится в ампулах по 1 мл.
- Активное вещество таблетки: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг.
- Активное вещество раствор: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг.
Фармакологическая группа препарата - ингибитор холинэстеразы.
Показания к применению
Показаниями для назначения пациенту Прозерина являются следующие заболевания и патологические состояния:
- Восстановительные периоды после полиомиелита, менингита, энцефалита.
- Невриты, атрофия зрительного нерва, атонии кишечника, желудка и мочевого пузыря.
- Миастении и миастенический синдром, а также периферический паралич поперечнополосатой мускулатуры.
- Иногда используется при слабости родовой деятельности.
Применяется в офтальмологии для снижения внутричерепного давления в случае открытоугольной глаукомы, сужения зениц.
Фармакологическое действие
Активный компонент, входящий в состав препарата, представляет собой синтетическое антихолинэстеразное вещество, которое способствует накоплению, а также усилению действия ацетилхолина на ткани и органы пациента. Кроме того действующее вещество способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.
Применение Прозерина способствует повышению секреции потовых, слюнных, а также бронхиальных желез, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижает внутриглазное давление. Кроме того, в соответствии с инструкцией Прозерина, данное средство тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.
Инструкция по применению
В таблетированной форме Прозерин назначают внутрь (за полчаса до еды), в форме раствора для инъекций – вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно, в форме раствора для в/в и п/к введения – внутривенно или подкожно.
Режим дозирования назначается врачом индивилдуально.
- Миастения: разовая доза внутрь – 15 мг, суточная – 50 мг. Лечение заболевания длительное (25-30 дней) со сменой путей применения препарата, большая часть суточной дозы в форме таблеток назначается в дневное время, когда пациент находится в наибольшей степени усталости. При миастеническом кризе у взрослых Прозерин вводят внутривенно (с раствором натрия хлорида 0,9%) в дозе 0,25-0,5 мг, далее – подкожно в обычных дозах с небольшими перерывами. Для усиления действия препарата при необходимости дополнительно вводят п/к раствор эфедрина 5% (1 мл);
- Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
- Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: сначала вводят атропин в/в в дозе 0,5-0,7 мг, через 1-2 минуты (когда участится пульс) вводят в/в 1,5 мг Прозерина. При недостаточности эффекта вводят повторные дозы, но не более 5-6 мг неостигмина метилсульфата в течение 20-30 минут. Во время процедуры обеспечивают адекватную вентиляцию легких;
- Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.
- Лечение задержки мочи: п/к или в/м в дозе 0,5 мг. Если в течение 1 часа диурез не восстанавливается, делают катетеризацию для опорожнения мочевого пузыря. Далее препарат вводят каждые 3 часа, всего – 5 инъекций.
В офтальмологии практикуется введение по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок от 1 до 4 раз в сутки.
Противопоказания
Применение Прозерина противопоказано при:
- Брадикардии;
- Гиперкинезах;
- Эпилепсии;
- Ишемической болезни сердца;
- Ваготомии;
- Бронхиальной астме;
- Перитоните;
- Аритмии;
- Гиперчувствительности;
- Тиреотоксикозе;
- Язвенной болезни;
- Стенокардии;
- Гипертрофии простаты;
- Выраженном атеросклеротическом поражении сосудов;
- Инфекционных заболеваниях в остром периоде развития;
- Механической обструкции просвета пищеварительного канала или мочевыводящих путей.
Кроме того, Прозерин не назначают в случае интоксикации у очень ослабленных детей.
Побочные эффекты
После приема таблеток Прозерин могут развиваться негативные реакции, связанные с активирующим воздействием действующего вещества препарата на холинорецепторы.
К ним относятся повышенное образование слюны (гиперсаливация), периодическое подергивание мышц языка, тошнота, периодическая рвота, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение артериального давления (артериальная гипотония), дрожание рук (тремор), общая слабость.
К симптомам передозировки относятся: брадикардия, затруднение дыхания, понос, боль в животе, проливной пот (для раствора), гиперсаливация, мышечная слабость, миоз, цианоз, подергивание скелетных мышц; дополнительно для таблеток – усиление перистальтики, тошнота, снижение артериального давления, учащение мочеиспускания.
Аналоги Прозерин
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Прозерин не имеет. Аналоги по фармакологической группе (стимуляторы моторики ЖКТ):
- Ганатон;
- Душицы трава;
- Итомед;
- Калимин 60 Н;
- Координакс;
- Можжевельника плоды;
- Монтана домашние капли;
- Перистил;
- Прозерин Дарница.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Цена
Средняя цена ПРОЗЕРИН, раствор в аптеках (Москва) 80 рублей.
Условия продажи
Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.
Загрузка...