Что такое папилломавирус. Болезни, вызываемые ВПЧ

) известен, прежде всего, тем, что якобы вызывает рак. Однако даже эта информация не всегда заставляет людей лечить папилломатоз.

Мифов о ВПЧ более, чем достаточно. Мы хотим рассказать о самых распространенных из них. Итак, что говорят о папилломавирусах люди:

Миф № 1: Достоверных данных, помогает ли вакцинация от ВПЧ, не существует, поэтому можно не прививаться

Правда: Да действительно, существует более100 папилломавирусов, и данных, что прививка защитит от всех, действительно нет. Однако прививка на лет 5 защитит вас от наиболее агрессивных штаммов . У абсолютного большинства реципиентов побочных эффектов от вакцины не возникало, поэтому, на наш взгляд, лучше все-таки сделать прививку.

Миф № 2: Более эффективно делать тест на мазок, чем прививаться от ВПЧ

Правда: мазок - это скрининговое исследование, позволяющее увидеть, есть ли у вас мутировавшие, предраковые клетки на шейке матки. А вакцинация как раз и предназначается для того, чтобы в организме образовались антитела, защищающие клетки от мутации попадании вируса. Так что определенно лучше не , чем ждать, пока клетки начнут становиться злокачественными.

Миф № 3: Если у вас появились генитальные бородавки - это приведет к раку шейки матки

Правда: не известно, сколько бессонных ночей породил этот миф. На самом деле все не совсем так мрачно. И бородавки, и вызываются вирусом папилломы человека. Но совершенно разными его штаммами. Так что неприятности на половых органах могут быть никак не связаны с раком.

Миф № 4: Женщинам в возрасте нет необходимости проверяться на ВПЧ

Правда: один из четырех случаев рака шейки матки и 41% всех смертельных исходов этого заболевания происходят с женщинами в возрасте 65 и старше. Регулярные обследования крайне важны, поскольку ВПЧ может проявляться вновь после многих лет скрытого течения. Анализ целесообразно выполнять каждые три года для женщин в возрасте от 21 до 29 лет, и каждые 3-5 лет в промежутке от 30 до 65 лет.

Миф № 5: «Если кондилом нет, а мазок выявил вирусы - значит у меня рак шейки матки»

Правда: не стоит спешить с выводами. Вирусы могут подолгу находиться в организме человека, но это еще не говорит о предраковом состоянии . Появление этих вирусов в анализах говорит о том, что его количество увеличилось, а это происходит в результате снижения общего иммунитета организма. Поэтому главное, на что стоит обратить внимание на основании такого результата анализа - это на состояние иммунитета, и лучше провести лечение, направленное на его поддержание.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здравствуйте. У меня на половых губах выскочило что-то похожее на паппилому.Вызывает неприятные ощущения еще и то, что все покраснело и зудит. Но дело в том, что я сдавала анализ на ВПЧ методом ПЦР, и у меня ничего не нашли.Подскажите пожалуйста, что это может быть.Заранее спасибо

Задать вопрос

Миф № 6: Если всегда использовать презерватив, то папилломавирусов не подхватишь

Правда: презерватив, безусловно, снижает вероятность заражения ВПЧ и заболеваниями, передающимися половым путем. Однако защищенный секс не является стопроцентной гарантией так как папилломавирус передается через любые контакты слизистых. Также ВПЧ может передаваться при прикосновении, пользовании одними предметами туалета и гигиены. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй. Все вышесказанное не отменяет необходимости пользоваться презервативами!!!

Миф № 7: Чаще всего вирусом папилломы заражаются женщины

Правда: Да, женщины. А еще мужчины и дети. К сожалению, от папилломавирусов не застахован никто.

Миф № 8: Все папилломавирусы вызывают рак

Правда: многие типы ВПЧ не причиняют проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят сами, без каких-либо вмешательств через несколько месяцев после их приобретения, и около 90% проходят в течение 2 лет. И лишь небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ может сохраняться и развиваться в рак.

Миф № 9: ВПЧ можно вылечить

Правда: Лечению поддается не сам вирус, а те заболевания, которые он вызвал. Можно избавиться от остроконечных кондилом , можно вывести бородавки, можно даже вылечить предраковое состояние шейки матки. Но сам вирус, к сожалению, остается в организме человека.

Миф № 10: В моногамных отношениях диагноз ВПЧ означает, что один из партнеров изменял другому

Правда: именно этот миф привел многих людей к трагически неверным выводам и заставил распасться множество пар, поскольку они не принимали во внимание один из наиболее загадочных аспектов генитального ВПЧ - способность вируса находиться в скрытом состоянии. Даже если вы со своим мужчиной вместе со школьной скамьи, диагноз ВПЧ означает лишь то, что кто-то из вас в какой-то момент своей жизни заразился папилломавирусной инфекцией.

Миф № 11: Если вы заразились ВПЧ, он будет возвращаться снова и снова

Правда: совсем не обязательно. Да, на мазках врач скорее всего будет видеть наличие штаммов. Но если вы ведете здоровый образ жизни, правильно питаетесь и, как следствие, обладаете хорошим иммунитетом - вирусы не будут себя проявлять. Вообще никак!

Миф № 12: Беременная женщина с ВПЧ непременно передаст заболевание ребенку

Правда: Этот миф объясняется существующей возможностью заражения ребенка при его прохождении через родовые пути матери, зараженной ВПЧ. Риск реален, но весьма невелик, и ассоциируется только с двумя специфичными видами вируса - 6 и 11. Если ребенок действительно получает ВПЧ при родах, и инфекция укореняется, у него может развиться поражение носоглотки, которое может мешать нормальному дыханию. Это состояние, называемое респираторным папилломатозом, излечимо. Роды через повышают шансы ребенка, но не дают стопроцентной гарантии. В целом, риск респираторного папилломатоза для ребенка гораздо ниже, чем осложнения, связанные с кесаревым сечением. Беременным женщинам с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом риск заражения и возможные варианты, и решить, какой из них предпочтителен.

Сегодня мы решили рассказать вам про болезнь, о которой слышал каждый – вирус папилломы человека, или просто ВПЧ. Согласно статистическим данным, 70 % населения нашей планеты являются носителями данной инфекции. Данная цифра пугает, поэтому давайте разберемся, что это за вирус и чем он опасен для человека.

Что такое вирус папилломы человека? Его особенности и развитие

Вирус папилломы человека – это инфекция, которая поражает эпителиальные ткани и является причиной появления бородавок на коже и слизистых оболочках. На протяжении долгих лет данный вирус считали абсолютно безопасным. Однако в 2008г. немецкий ученый Харольд цур Хаузен доказал, что ВПЧ типа 16 и 18 онкогенны, и могут вызывать рак шейки матки . Современной медицине на сегодняшний день известно более 100 разновидностей папилломовируса, которые различаются на генетическом уровне. Из них около 40 типа могут воздействовать на половые органы.

Акрохорды, или нитевидный папилломы – удлиненные твердые и эластичные новообразования, которые локализируются на шее, вокруг глаз, в подмышечных впадинах или в области паха;
Остроконечные кандиломы – зудящие и болезненные, желтые или бледно серые наросты, которые локализируются в преддверии влагалища, на малых половых губах, шейке матке, у мужчин на мочепроводных каналах, в области промежности, в прианальной зоне, на слизистой рта и красной кайме губ. И другие.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Многих интересует вопрос, опасен вирус папилломы человека или нет, ведь не редки случаи, когда организм сам излечивается от данного заболевания. Конечно, опасен! Для молодой здоровой девушки данная инфекция может быть относительно безопасной, однако риск появления серьезных осложнений все-таки остается. А если иммунная система ослаблена, данное заболевание может приобрести хроническую форму, которая обязательно будет сопровождаться неприятными и тяжелыми последствиями. Поэтому, внимательными к своему здоровью необходимо быть всем, ведь предположить, как именно поведет себя данная инфекция невозможно.

Для женщин вирус папилломы человека опасен тем, что некоторые его типы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52) вызывают онкологические заболевания , а именно рак наружных половых органов, шейки матки, анальной области и острую дисплазию шейки матки. Данное осложнение может появиться как у женщин зрелого возраста, так и у молодых девушек. В повышенной группе риска курящие женщины .

Также при развитии ВПЧ на женских половых органах могут появиться остроконечные кондиломы . Это заболевание, конечно, не смертельно, но все же малоприятное, и требует лечения. Развитие такого распространенного заболевания, как , тоже может быть вызвано ВПЧ. Это нарушения целостности эпителиального покрова, которое при кольпоскопии имеет вид небольшой ранки розового или красного цвета. Эрозия также может стать причиной развития атипичных или раковых клеток.

Для мужчин же вирус папилломы человека менее опасен, чем для женщин. Чаще всего они являются пассивными носителями. Вероятность развития онкологических заболеваний гораздо меньше. ВПЧ у мужчин может вызвать появление остроконечных кондилом на крайней плоти, головке полового члена или уздечке. Такие образования необходимо срочно удалять, ведь они мешают не только соблюдению личной гигиены, но и ведению половой жизни.

Вирус папилломы человека при беременности — зачем лечить? Опасно ли лечить ВПЧ беременной?

Вирус папилломы человека никак не влияет на протекание беременности или будущего малыша . Однако беременность может стать причиной начала активного развития данного заболевания.

Если у вас есть генитальные бородавки, то во время беременности они могут начать гораздо быстрее расти, при этом будут наблюдаться обильные влагалищные выделения. Таким образом, вирус обеспечивает для себя благоприятную среду. Кроме этого могут наблюдаться гормональные изменения. Однако, в большинстве случаев, бородавки не представляют угрозы для будущего ребенка.

Малышу ВПЧ может передаться только во время прохождения по родовым путям , но такие случаи бывают очень редко. Если же контакт с вирусом все же был, организм ребенка вполне может самостоятельно с ним справиться без каких либо проблем или симптомов.

Помните, что ВПЧ во время беременности не лечат , поскольку любые противовирусные препараты могут навредить вашему малышу. Также, данное заболевание не является показанием к проведению кесаревого сечения .

Эффективное лечение вируса папилломы человека

На сегодняшний день папилломовирус лечат как консервативным , так и оперативным методами. Для лечения ВПЧ предназначены следующие лекарственные препараты: интерферон (циклоферон, реаферон), противовирусные и иммуномодуляторы . Однако данное лечение не поможет вам полностью избавиться от данного вируса, а только уменьшит его количество в организме.

Целесообразность оперативного вмешательства зависит от места, где появились остроконечные кондиломы. Если они находятся на шейке матки, то их хирургическое удаления обязательно. Для этого могут применять замораживание (криотерапию) или прижигание (диатермокоагуляция) . А вот удаление бородавок носит чисто косметический характер, поскольку при проведении данной процедуры, ВПЧ из организма полностью не исчезает.

Данная информация приведена исключительно в ознакомительных целях. Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью .

Стоимость лекарственных препаратов для лечения вируса папилломы

Циклоферон – 150-170 рублей;
Реаферон – 500-600 рублей.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит только по назначению врача!

А что вы знаете о вирусе папилломы человека? Комментарии с форумов

Света:
ВПЧ не лечиться, можно попытаться уменьшить его проявления. Если же у вас обнаружили онкогенный тип ВПЧ (16 или 18), то необходима регулярная диагностика (мазки на раковые клетки, кольпоскопия).

Ульяна:
Современная медицина ВПЧ уже прекрасно лечит. Например, мне назначали уколы Аллокин-альфа, по рецепту врача.

Таня:
Дремлющий вирус специально лечить не надо. Просто следите, что бы ваша иммунная система была в порядке. А если вам назначают лечение данного вируса в платной клинике, то вполне вероятно, что вас просто разводят на деньги.

Мила:
У меня ВПЧ уже много лет. На беременность он абсолютно никак не влияет. Данный вирус не лечится, он всю жизнь будет находиться в вашей крови. А лекарственные препараты только уменьшают его активность.

Вирус папилломы человека давно изучен медиками, именно он провоцирует образование бородавок, папиллом, кондилом и прочих новообразований на коже. Вирусные частицы настолько малы, что без труда проникают в организм через ткани слизистых и мельчайшие повреждения на коже. При этом инкубационный период, во время которого патогенный вирус никак себя не проявляет, может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Все зависит от состояния здоровья человека и работы его иммунной системы.

На сегодняшний день выявлено более 600 штаммов (типов) вируса папилломы человека (ВПЧ). Одни из них абсолютно безвредны, другие - вызывают появление новообразований на коже, третьи – способны провоцировать развитие раковых опухолей. Папилломавирус передается контактно- бытовым, либо половым путем и единственным эффективным методом профилактики, позволяющим оградить человека от инфекции, является вакцинирование. Чем опасен ВПЧ, как он проникает в организм, и какие заболевания вызывает, узнаете из нашей статьи.

Фото: последствия вируса папилломы человека

Вирус папилломы - это название объединяет 70 видов вирусов, которые способны стать причиной различных заболеваний. Особенность папилломавируса в том, что он поражает клетки эпителия кожи, слизистую оболочка рта и половых органов. Некоторые из штаммов провоцируют инфекции кожных покровов, другие вызывают появление остроконечных кондилом на гениталиях.

Существуют онкогенные штаммы, которые провоцируют рак шейки матки у женщин, злокачественные опухоли у мужчин или злокачественные образования в прямой кишке. Современная медицина создала соответствующую классификацию, согласно которой типы вирусов делятся в зависимости от степени онкогенности:

К группе с низкой онкогенной активностью относятся следующие типы ВПЧ: 6,11,42- 44,53- 55.
Среднему онкогенному риску подвергаются пациенты, зараженные такими типами ВПЧ, как 30- 33,35,39,51,52,58,66.
Высокую онкогенную активность проявляют типы 16,18,45,56.

ВПЧ 1-4 типа вызывают появление подошвенных бородавок, эта разновидность вируса считается вполне безопасной в плане онкологии.

ВПЧ 10,49, 28 провоцируют появление плоских бородавок.

ВПЧ – 27 отвечает за рост и развитие обыкновенных (вульгарных) бородавок.

ВПЧ 16 и 18 типа - вирус папилломы человека высокого риска. Эти штаммы считаются самыми опасными, они чаще всего ведут к развитию раковых клеток и становятся причиной появления остроконечных кондилом и папиллом на половых органах мужчин и женщин.

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

Контактно- бытовым путем (через прикосновение или пользование общими предметами быта). Возможно заражение в общественных местах (банях, бассейнах, туалетах, душевых, тренажерных залах). В этих местах с влажным микроклиматом и скоплением людей вирус дольше сохраняется и через мельчайшие повреждения кожных покровов проникает в организм.
Половой путь передачи инфекции. Через орально- генитальный или анальный секс происходит заражение остроконечными кондиломами (генитальными бородавками).
Заражение новорожденных детей папилломавирусом происходит во время родов от больной матери. В этом случае инфекция может вызвать у младенцев появление генитальных бородавок или папилломатоз.
Самозаражение вирусом папилломы возможно при бритье или эпиляции.

Вирус папилломы очень легко передается от человека к человеку и по данным ВОЗ носителями инфекции являются до 70% населения земного шара.

Кто в группе риска?

Риск заражения ВПЧ выше при следующих обстоятельствах:

При раннем начале половой жизни;
При наличии множества сексуальных партнеров и у лиц, практикующих анальных секс;
При наличии сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз);
Если женщина часто прибегала к прерыванию беременности (абортам);
Если иммунитет ослаблен после тяжелой болезни.

Какие заболевания вызывает ВПЧ?

Проникнув в организм, различные штаммы ВПЧ начинают свою разрушительную работу и становятся причиной развития следующих заболеваний:

Для лечения папиллом

Диагностика

Диагностика заболевания помимо осмотра пациента предполагает ряд лабораторных исследований, которые позволяют выявить тип возбудителя. Основные методы диагностики - кольпоскопия, цитологическое исследование мазка из шейки матки у женщин, гистология тканей и метод ПЦР.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – наиболее информативный метод, который не только обнаруживает вирус, но и позволяет точно определить его тип. Для женщин, помимо визуального осмотра шейки матки и влагалища назначают кольпоскопию и проводят цитологическое исследование соскоба, взятого со слизистых шейки матки. При обследовании специалист обычно осуществляет биопсию, то есть забирает небольшой кусочек тканей для гистологического анализа, позволяющего выявить онкологическое заболевание.

Кроме этого, применяют самый высокоточный метод исследования - Digene-тест, который не только определяет вирус, но и позволяет установить его тип и выявить степень онкогенного риска.

Папилломавирусная инфекция у женщин может протекать в скрытой форме, либо вызывать развитие остроконечных кондилом на половых органах и такие патологические состояния, как дисплазию (предраковое состояние шейки маки), эрозию и рак шейки матки. Коварство заболевания в том, что даже при серьезной угрозе здоровью, инфекция практически не имеет симптомов и выявляется только на осмотре у гинеколога.

Вирус папилломы человека в гинекологии чаще всего диагностируется у сексуально активных женщин в возрасте от 16 до 30 лет. В то же время, женщина может заразиться вирусом в молодости и не подозревать об этом на протяжении всей жизни, если инфекция никак себя не проявляет. Но с наступлением менопаузы онкогенный вирус папилломы человека 16 типа может активизироваться и вызвать злокачественное перерождение клеток слизистой половых органов. Поэтому обследование на наличие вируса в организме целесообразно проходить раз в год. Специалисты различают следующие проявления ВПЧ у женщин.

Остроконечные кондиломы – появляются через три месяца после заражения, выглядят как мягкие новообразования на широкой ножке с характерными неровными краями. Локализуются на малых половых губах, слизистой влагалища, шейке матки или ротовой полости. Особой разновидностью таких новообразований являются эндофитные кондиломы, которые растут на наружу, а вглубь кожи и при визуальном осмотре обычно не обнаруживаются. Если остроконечные кондиломы расположены в канале или на шейке матки, такое течение заболевания считают неблагоприятным, поскольку значительно увеличивается возможность развития рака шейки матки.
Дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – это предраковое состояние шейки матки, которое проявляется нарушением созревания клеток. Первые 2 стадии такого состояния считаются относительно благоприятными, 3-я стадия говорит о начале развития рака шейки матки. Причиной такого состояния является вирус папилломы человека 18 типа и 16 типа.
Рак шейки матки – злокачественная опухоль, которая развивается из поверхностного слоя эпителия. Онкологическая патология вызывается вирусами типа 16,18, 31, 33, 35.

Инфекция у мужчин тоже может протекать в скрытой форме, либо заявлять о себе появлением генитальных папиллом на половом органе или в анальной области. Остроконечные кондиломы у мужчин тоже нередко перерождаются в злокачественную опухоль.

Вирус папилломы может поражать головку и уздечку полового члена, мошонку, отверстие мочеиспускательного канала и область заднего прохода. Чтобы предотвратить риск развития онкологии, специалисты рекомендуют мужчинам каждый год проходить соответствующее обследование.

Лечение ВПЧ

На сегодняшний день четких схем лечения папилломавирусной инфекции не существует. Выбор тактики лечения зависит от типа вируса и той патологии, которую он вызвал. Для борьбы с инфекцией применяют два основных метода: лечение противовирусными препаратами и удаление новообразований (бородавок, кондилом, папиллом). Для устранения видимых проявлений ВПЧ используют хирургическое вмешательство или физиотерапевтические способы. К ним относятся:

Хирургическое удаление новообразований в последнее время применяется редко, поскольку этот метод отличается травматичностью, длительным восстановительным периодом и возможностью осложнений.

При этом следует отметить, что даже после того, как любые формы наростов, вызываемых ВПЧ будут удалены, это не гарантирует отсутствие последующих рецидивов. Вирус папилломы остается в организме человека, поэтому физиотерапевтические методы обязательно должны дополняться противовирусным лечением. Это поможет снизить вероятность повторного появления новообразований и ослабит вирус. К сожалению, современная медицина не имеет в своем арсенале медикаментов, способных полностью уничтожить ВПЧ и очистить от него организм.

Препараты, применяемые для борьбы с вирусом папилломы человека, должны блокировать размножение вируса и стимулировать активность клеток иммунной системы, чтобы они могли противостоять инфекции. В схему терапии заболеваний, вызываемых ВПЧ, включают противовирусные средства в разных формах (мази, крема, ректальные и вагинальные свечи, таблетки, растворы для инъекций). Перечислим основные группы препаратов, применяемых против папилломавирусной инфекции.

Интерфероны - медикаменты с иммуностимулирующими и противоопухолевыми свойствами. Это могут быть препараты местного действия или растворы для в/м инъекций. У этой группы средств довольно много противопоказаний и побочных действий, поэтому оптимальную дозировку и схему лечения должен подбирать специалист.
Медикаменты, стимулирующие организм к выработке собственных интерферонов. Это такие препараты, как Амиксин, Циклоферон. Все они стимулируют иммунитет, оказывают противовирусное и противоопухолевое действие. Какому препарату отдать предпочтение решает лечащий врач.
Лекарства, подавляющие деление клеток, пораженных вирусом папилломы (Подофиллин, 5-фторурацил Кондилин). Это средства для местного применения, их выпускают в форме кремов или растворов, которые наносят на кожу или слизистую оболочку в области поражения.

Самые эффективные и популярные противовирусные препараты

Все популярнее становится новый и очень .

Специфическая профилактика ВПЧ - важная мера, направленная на борьбу с опасной вирусной инфекцией. Она заключается в проведении вакцинирования, благодаря процедуре формируется стойкий иммунитет, гарантирующий надежную защиту от вируса папилломы на протяжении всей жизни. Прививку делают против самых опасных, онкогенных типов ВПЧ. Вакцинацию рекомендуют молодым людям обоих полов, но наиболее эффективна она до начала половой жизни.

На сегодняшний день в мире создано две вакцины против вируса папилломы (ВПЧ). Одна из них – Церварикс находится на стадии проверки и клинических испытаний. Зато другая - Гардасил зарегистрирована в большинстве стран мира и в некоторых из них (Франция, США, Германия) включена в план обязательных прививок.

Вакцинацию осуществляют в три этапа. Временной промежуток между первой и второй инъекцией составляет 2 месяца, между второй и третьей – 4 месяца. Если в течение года были проведены все необходимые вакцинации, процедура считается успешно законченной. Ее эффективность составляет от 95 до 100 %.

В числе профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования вирусом папилломы человека относятся:

Половое воспитание подростков, разъяснение правил контрацепции;
Прохождение периодических обследований, позволяющих выявить заболевание на раннем этапе;

Регулярное посещение гинеколога обязательно для каждой женщины. Раз в год нужно пройти гинекологическое обследование, это поможет выявить опасные патологии (рак шейки матки) на начальных этапах, когда своевременное лечение может спасти жизнь.

Для лечения папиллом часто используют .

По онкогенной опасности для человека условно выделяют три группы типов папилломавирусов

Неонкогенные папилломавирусы никогда не вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса

Онкогенные папилломавирусы низкого риска при определенных условиях (достаточно редко) могут вызвать озлокачествление вызыванного процесса.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса и являются доказанным этиологическим фактором цервикального рака.

Какие заболевания вызывают неонкогенные ВПЧ

Около 30% бородавок исчезают в течение шести месяцев, 66% исчезают самопроизвольно в течение 2 лет, а 75% за три года.

Вульгарные бородавки (Common warts)

Преимущественная локализация тыльная поверхность кистей и пальцев рук.В подавляющем большинстве случаев происходит самоизлечение.

Плоские бородавки (Plane warts)

Подошвенные бородавки (Plantare warts)

Различают 2 вида подошвенных бородавок:

Тип myrmecia,связанный с инфицированием HPV-1 в виде глубоких,резкоболезненных бородавок с экзофитным ростом.
Тип mosaic,вызванный HPV-2,с эндофитным ростом в виде поверхностных "мозаичных",слившихся друг с друго, умеренное болезненных бородавок

Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ низкого риска

Остроконечные кондиломы (Сondylomata acuminata)

Локализация у мужчин - крайняя плоть,венечная борозда головки полового члена,у женщин - преддверие влагалища,малые и большие половые губы,область заднего проход.
Более

Бородавчатая эпидермодисплазия (Epidermodysplasia Verruciformis)

Различают две группы эпидермодисплазии:

С высоким онкогенным риском (HPV-5,8,47).
Более чем в 90% рак кожи,ассоциированный с эпидермоплазией, содержит эти вирусы
С низким онкогенным риском (HPV -14,20,21,25).
Эти типы вирусов обычно определяются при доброкачественных поражениях кожи

Ларингеальный папилломатоз (Laryngeal papillomatosis)

Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ высокого риска

Бовеноидный папулез (Bowenoid papulosis)

Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров - что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное,часто происходит самоизлечение,тенденция к инвазивному росту отмечается редко.Более

Что такое неоплазия (дисплазия) шейки матки

Дисплазия шейки матки патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов.Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием.Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью.Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака,включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау (Pap-test) и при его анормальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.

Исторически сложилось,что в мире действуют несколько классификаций дисплазий и цервикального рака.Их соответствие друг другу приведены в таблице

Современные морфологические и цитологические классификации

Морфологические		Цитологические
Морфология		Папаниколау
Норма, изменения отсутствуют
Незначительные клеточные изменения	Незначительные клеточные изменения		Доброкачественные клеточные изменения, воспаление Признаки различных инфекций Радиационные изменения, преактивные, репаративные
Плоскоклеточная атипия плюс полиморфные	Плоскоклеточная атипия плюс полиморфные изменения (воспаление, инфекция и т.п.)		ASCUS (АПНЗ) плюс полиморфные изменения
Папилломавирусные изменения (койлоцитоз)	Папилломавирусные изменения (койлоцитоз)		LSIL (Н-ПИП)
Слабая дисплазия
Дисплазия средней степени			HSIL (В-ПИП)
Дисплазия высокой степени			HSIL (В-ПИП)
Carcinoma in situ (CIS)			HSIL (В-ПИП)
Инвазивный РШМ	Инвазивный РШМ		Инвазивный РШМ
Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия	Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия		Атипия клеток железистого (эндоцервикального) эпителия (AGUS)

CIN (cervical intraepithelial neoplasia); ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance) или АПНЗ (атипия плоскоклеточная неопределенной значимости); LSIL (Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или Н-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени выраженности), HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) или В-ПИП (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени выраженности).

Распространённость в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст 36–45 лет.Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.

Факторами риска для развития дисплазий являются:

Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
Ранний возраст первого полового сношения
Наличие остроконечных кондилом
Курение
Беспорядочные половые связи
Низкое социально-экономическое положение
Хронический цервицит.

Легкая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия I, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой степени) - умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев. Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются репаративные атипичные клетки – элементы дисплазии. После проведенного противовоспалительного лечения эти явления быстро исчезают.

Умеренная дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия II, сквамозное интраэпителиальное повреждение средней степени) - патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта. и

Тяжёлая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия III,(carcinoma in situ)клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; значительная пролиферация клеток базального и парабазального слоев, появление гиперхромных клеток, нарушение в клетках ядерно-цитоплаз-матического соотношения в сторону увеличения ядра.При дисплазии средней и тяжелой степени тяжести в 62% случаев диагностируется вирусное поражение

Рак шейки матки (Invasive Cancer)
(плоскоклеточная карцинома) Cervical cancer
Выявляется при кольпоскопическом,цитологическом и гистологическом исследовании

Как диагностируют папилломавирусную инфекцию

Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок,остроконечные кондиломы.При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки,по показаниям - для исключения эндоуретральных кондилом - уретроскопия

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test)

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP - smear test) является одним из основных методов диагностики неоплазий шейки матки,вызванных папилломавирусной инфекцией.Есть 2 цитологических признаков папилломавирусной инфекции:

Койлоцитоз - обнаружение койлоцитов (балонных клеток)в поверхностных слоях эпителия.Койлоциты имеют одно или несколько ядер, при этом ядро принимает неправильную форму и становится гиперхромным, в цитоплазме появляются вакуоли
Обнаружение дискератоцитов - мелких поверхностных клеток с гиперхромными ядрами и эозинофильной цитоплазмой.

Кольпоскопия

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.Важными и специфическими является проведения при кольпоскопии теста с уксусной кислотой и теста с раствором Люголя.В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ВПЧ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя. Признаками ВПЧ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Гистологическое исследование

При гистологическом исследовании обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов - больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80-90 % случаев инфицирование ВПЧ носит кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса.Положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака,но он имеет значимость если на фоне ВПЧ – инфекции имеется картина неоплазии эпителия шейки матки, что позволяет прогнозировать степень канцерогенного риска.

Учитывая высокий процент самопроизвольного излечения ВПЧ,высокую частоту инфицированности ВПЧ среди сексуально-активных молодых женщин и невысокую ценность для прогноза ПЦР тест на ВПЧ женщинам до 30 лет не рекомендован мировыми медицинскими руководствами.У женщин старше 30 лет прогностическая ценность ПЦР теста возрастает,но и в этом случае рекомендовано только групповое типирование ВПЧ методом ПЦР - т.е. определение только групп - высокоонкогенных типов ВПЧ и низкоонкогенных типов.

Вирусом папилломы человека заражено около 80% жителей земли. В зависимости от генотипа, вирус вызывает различные заболевания. Он может проявляться в виде папиллом, кондилом и бородавок.

На данный момент выявлено около 100 генотипов вируса, но досконально изучено только 80. Около 30 видов могут вызвать онкогенные новообразования и стать причиной рака.

Можно ли и как вылечить ВПЧ (папилломавирус) у женщин навсегда, в чем заключается медикаментозное лечение и как жить с вирусом папилломы человека дальше?

Лечится ли вирус папилломы человека

На данный момент не изобретено таких медицинских препаратов , которые бы смогли полностью устранить вирус из организма.

Схемы лечения, которые применяются при этом заболевании, сводятся к применению противовирусных препаратов и процедур для устранения папиллом на коже или слизистых.

Этот вирус можно загнать в латентное или спящее состояние , когда он не сможет нанести вред организму.

Особенно важно проводить лечение в случае выявления ВПЧ высокого онкогенного типа.

Самыми опасными для женщин являются следующие генотипы вируса – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они чаще всего вызывают дисплазию и рак шейки матки.

После лечения ВПЧ высокого онкогенного типа женщина должна регулярно посещать гинеколога и проводить рекомендуемые обследования, чтобы исключить риск возникновения злокачественных образований.

О вирусе папилломы человека расскажет “Популярный доктор”:

Общая схема терапии

При нормальной работе иммунной системы организм сможет самостоятельно подавлять проявления вируса после курса специальной терапии.

Общая схема лечения включает:

Удаление внешних проявлений ВПЧ.
Курс противовирусных препаратов.
Укрепление иммунитета.

Проводить лечение можно только после сдачи необходимых анализов и выявления генотипа вируса. Самолечение не всегда дает высокий результат и может стать причиной осложнений.

Очень часто ВПЧ осложнен другими воспалительными и инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.

В таком случае в первую очередь проводят лечение сопутствующих заболеваний – и после этого удаляют кондиломы и принимают противовирусные препараты.

Удаление папиллом возможно следующими способами:

Удалять папилломы очень важно , так как они проявляются в местах скопления вируса. Это позволит уменьшить вирусную нагрузку и снизить риск инфицирования полового партнера в дальнейшем.

Какой способ удаления папиллом будет наиболее эффективным, зависит от места локализации новообразований, их генотипа, количества и размеров.

Самым дешевым способом удаления кондилом является хирургический метод , который в настоящее время достаточно редко применяется.

Он может стать причиной серьезных ран и рубцов, поэтому он актуален только в случае злокачественных новообразований. Наиболее безболезненный метод удаления с помощью радиоволн .

Как лечить вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус) у женщин, расскажет программа “Жить здорово!”:

Назначаемые препараты и их применение

Лечение ВПЧ достаточно дорогостоящее и не всегда гарантирует высокий результат.

Если положенный курс не будет пройден полностью, заболевание снова начнет прогрессировать и проявляться на кожных покровах и слизистых.

В некоторых случаях применять противовирусные средства нужно по 6 месяцев и более. Итак, как лечится и чем лечить ВПЧ у женщин, какими препаратами?

Противовирусные

Противовирусные препараты для лечения разрушают структуру ВПЧ у женщин и нарушают процесс его размножения.

Медикаменты данной группы выпускают в разных формах, так как характер течения заболевания и места локализации новообразований различны.

Противовирусные препараты выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, растворов для инъекций, суппозиторий, таблеток.

Наиболее эффективными являются инъекции и таблетки . Мази, крема также должны входить в схему, если выявлены новообразования на слизистых или кожных покровах.

Во время лечения важно не допустить дальнейшего распространения папиллом на здоровые участки тела.

Таблетки

Наиболее популярными препаратами являются:

Противовирусные препараты должны быть назначены лечащим врачом. Эти медицинские средства оказывают прямое влияние на иммунную систему, а их неправильное применение может только усугубить заболевание .

Лекарства для местного использования

Использование препаратов для внутреннего применения чаще всего не оказывает никакого влияния на уже появившиеся кондиломы и папилломы. Для того, чтобы их удалить, требуется обратиться за квалифицированной помощью.

Существует немало способов для удаления новообразований, но перед тем, как их удалить, стоит убедиться, что оно не носят злокачественный характер.

Удаление образований возможно следующими средствами:

Кроме этого, после удаления кондилом на пораженные участки кожи наносят спрей или гель Эпиген . Требуется проводить обработку ран после удаления новообразований до их полного заживления.

Свечи от папилломавируса

Очень часто в схемы лечения входят свечи . Их действие направлено на предотвращение развития воспалительного процесса в области влагалища, укрепление иммунитета и предотвращение развития кондилом и папиллом в дальнейшем.

Наиболее часто применяют следующие свечи:

Генферон;
Виферон;
Полиоксидония.

Применять свечи необходимо совместно с другими медицинскими препаратами, которые входят в схему. Курс применения свечей – 10 дней.

Список иммуномодуляторов

Для того, чтобы организм смог подавить размножение вируса, рекомендованы специальные медикаменты с иммуномодулирующими свойствами.

Применять их можно только по назначению врача , так как они оказывают непосредственное влияние на иммунитет человека.

В зависимости от степени снижения иммунитета могут быть назначены:

интерферон человеческий;
КИПферон;
Реаферон;
Циклоферон;
Лейкинферон.

Эти препараты действуют на весь организм и быстро всасываются в кровь, но они могут стать причиной аллергической реакции и неприятных побочных эффектов .

Другие иммуномодуляторы:

Тамерит;
Неовир;
Кордицепс;
Иммунофан.

Народные средства

А можно ли и как лечить папилломавирус у женщин народными средствами и препаратами? Лечение ВПЧ народными средствами недопустимо .

Различные методы, которые направлены на прижигание папиллом и кондилом, могут привести только к осложнению заболевания.

Можно найти немало советов, где советуют удалять новообразования чистотелом и чесноком . Эти способы бессильны перед таким коварным вирусом, как ВПЧ.

Человек может прибегнуть к способам народной медицины, когда необходимо укрепить иммунитет. В таком случае помогают такие препараты, как настойка эхинацеи, китайский лимонник, сок алоэ, мед, чабрец и корень девясила.

Однако при выраженном иммунодефиците эти средства не смогут должным образом повлиять на организм.

Для многих женщин диагноз ВПЧ выглядит пугающим, особенно, когда у них обнаружен вирус высокого онкогенного типа . Ведь большинство изданий указывают на возможность перерождения кондилом в злокачественные образования.

На самом деле пугаться не стоит – необходимо направить все усилия на укрепление иммунитета и устранение вируса из организма.

ВПЧ не обязательно станет причиной дисплазии или рака . Это может произойти только в случае отсутствия лечения на протяжении длительного времени.

Если пройти курс противовирусных препаратов, удалить новообразования и воздержаться от вредных привычек, ВПЧ не приведет к печальным последствиям . Женщина сможет вести привычный образ жизни и родить ребенка.

Важно правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от курения и распития спиртных напитков, а также избегать стрессовых ситуаций.

Вирус папилломы человека – это не рак , а один из факторов, который может к нему привести. Аналогичным действием обладает курение, употребление жирной пищи с большим количеством добавок и частые стрессовые ситуации.

Каждый человек самостоятельно отвечает за свое здоровье и, если вовремя обратиться к специалисту, пройти курс лечения, то о ВПЧ можно забыть на длительное время.