Перелом лучевой кости. Перелом костей предплечья

Самые полные ответы на вопросы по теме: "перелом локтевого сустава код по мкб 10".

Также: E-007

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Медицинская выставка в Астане

Медицинская выставка Astana Zdorovie 2018

Общая информация Краткое описание

Закрытые повреждения локтевого сустава – ушиб, вывих костей предплечья, переломы костей, формирующих локтевой сустав (надмыщелковые и мыщелковые переломы плечевой кости, локтевого отростка, венечного отростка локтевой кости, головки лучевой кости).

Перелом предплечья – повреждение костной ткани лучевой или локтевой кости с нарушением их целостности в результате травмы или патологического процесса.

Код протокола: E-007 “Закрытые повреждения локтевого сустава, костей предплечья”
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: уменьшение болевых ощущений, минимизация дальнейших повреждений, подготовка пациента к транспортировке в специализированное медицинское учреждение

Код (коды) по МКБ-10:

S50.0 Ушиб локтя

S52 Перелом костей предплечья

S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости

S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости

S52.2 Перелом тела (диафиза) локтевой кости

S52.3 Перелом тела (диафиза) лучевой кости

S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей

S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости

S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей

S52.7 Множественные переломы костей предплечья

S52.8 Перелом других частей костей предплечья

S52.9 Перелом неуточненной части костей предплечья

S53 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S53.0 Вывих головки лучевой кости

S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный

Стоматологическая выставка CADEX-2018

Классификация

По характеру повреждения мягких тканей:

1. Закрытые.

2. Открытые.

Факторы и группы риска

1. Детренированность.
2. Неосторожные резкие движения.
3. Старческий возраст.

Диагностика

Диагностические критерии

Учитывается травмогенез. Прямые удары во время авто- и мототравмы, падение с высоты, при обвалах и различных несчастных случаях. Оценивается величина действовавшей силы (масса), направление воздействия, область приложения силы.

Признаки вывиха:

– сильная боль в локтевом суставе;

– деформация в области локтевого сустава, которая зависит от степени смещения суставных концов, а также гемартроза и отека мягких тканей;

– вынужденное положение конечности – предплечье пронировано, слегка согнуто;

– направление оси проксимального конца предплечья мимо сустава;

– невозможность активных и резкое ограничение пассивных движений;

– «пружинящая фиксация» – при попытке пассивно изменить положение предплечья ощущается пружинящее сопротивление;

– укорочение предплечья при заднем вывихе и удлинение при переднем;

– локтевой отросток выступает кзади более чем обычно, расположен выше и кзади линии, соединяющей надмыщелки плеча, в локтевом сгибе пальпируется эпифиз плеча.

Абсолютные (прямые) признаки переломов:

– костная деформация;

– костная крепитация;

– патологическая подвижность;

– выступление костных отломков из раны;

– укорочение конечности.

Относительные (косвенные) признаки переломов:

– боль (совпадение локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации);

– симптом осевой нагрузки – усиление локализованной боли при нагрузке конечности по оси;

– наличие припухлости (гематомы) в области перелома;

– нарушение (отсутствие) функции конечности.

Наличие даже одного абсолютного признака дает основание ставить диагноз перелома.

Симптомы костной крепитации и патологической подвижности проверять осторожно, при явных признаках перелома – не проверять.

Смещение костей, гематома и отек могут повредить нервно-сосудистый пучок, поэтому следует проверить пульсацию сосудов, движения пальцев и чувствительность.

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий: нет.

Медицинский туризм

Среди травм верхних конечностей наиболее часто встречается перелом лучезапястного сустава. Болезнь сопровождается болью, отеком, гематомами и ограничением подвижности. Пострадавшего нужно немедленно доставить в медучреждение, так как повреждение опасно неправильным сращением костей и утратой полноценной функциональности кисти. Правильно поставить диагноз, и назначить курс лечения вправе только врач.

Почему происходит травма?

Перелом лучевой кости по МКБ-10 имеет код S52.5. Лучезапястный сустав состоит из лучевой, локтевой и запястных костей. Основной причиной возникновения повреждения является падение с упором на руки. Чаще всего ломается лучевая кость, поскольку она тоньше локтевой. Реже травму получают при ударе рукой о твердый предмет, например, во время соревнований по армреслингу и другим видам спорта. Частые переломы могут быть признаком заболевания остеопороза, при каком кости становятся чрезмерно хрупкими.

Симптомы: как проявляется недуг?

Различают 3 вида травмирования:

закрытый без смещения костных отломков, при котором на кости образуется трещина;
закрытый перелом лучезапястного сустава со смещением, когда кость дробится, но кожа остается неповрежденная;
открытый, сопровождающийся нарушением целостности кожи, а кость выпирает из раны.

В зависимости от типа травмы, симптомы перелома выглядят так, как показано в таблице:

Вид перелома	Признаки
Закрытый без смещения (трещина кости)	Сильные боли в области запястья
	Ограничение подвижности
	Умеренная отечность и гематома
Закрытый со смещением	Ярко выраженная деформация сустава
	Интенсивная болезненность
	Хруст при нажатии
	Неестественная подвижность кости
	Отек и гематома
Открытый со смещением	Нарушение целостности кожных покровов
	Костные отломки виднеются сквозь рану
	Кровотечение
	Невыносимая боль
	Обширная гематома и опухоль мягких тканей
	Утрата подвижности конечности

Опасные последствия перелома лучезапястного сустава

Лечением перелома запястья должен заниматься травматолог.

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование лечения чревато неправильным сращением костей и полной или частичной утратой функциональности. Признаки перелома запястья усиливаются, конечность слабеет, сильно болит при нагрузке. Впоследствии развивается артроз или атрофия мышц. Открытые переломы со смещением небезопасны не только полной утратой двигательных функций конечности, но и инфицированием через рану. Особенно опасно загрязнение землей, поскольку из почвы в кровь может попасть бактерия столбняка. Последствие этой болезни - летальный исход.

Что поможет диагностировать травму?

Чтобы определить перелом запястья руки следует сделать рентгенографию. Метод показывает есть ли трещина, а также степень повреждения кости и окружающих тканей. Для постановки точного диагноза иногда назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости врач дополнительно рекомендует сдать общие анализы мочи и крови.

Лечение: какие методы применяются?

Традиционная терапия

Если перелом луча в типичном месте не отягощен смещением костных отломков и нарушением кожного покрова, то на поврежденную конечность достаточно наложить гипс. Длительность ношения повязки - 3-4 недели. Алгоритм процедуры:

Сухой гипсовый бинт размочить в холодной воде.
Наложить на конечность от середины ладони до локтевого сгиба.
Разрезать повязку ножницами по всей длине с внутренней стороны руки.
Сверху замотать обычным бинтом.

Если после наложения гипса на пальцах появляется отечность, синюшность, конечность холодная - это повод немедленно обратиться к врачу, поскольку повязка нанесена слишком туго и нарушилось кровообращение.

Закрытый перелом лечится до 8 недель.

Закрытый перелом со смещением лечится путем вправления кости на место и проводить его должен только врач. Процедура очень болезненная, поэтому людям с высоким болевым порогом рекомендуется принять обезболивающее. Смещенные кости требуют постоянного контроля, поэтому в период ношения гипса следует делать рентгенографию, чтобы не допустить рецидива сдвига отломков. Продолжительность лечения составляет 4-8 недель. Если консервативный метод лечения не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

Хирургическая операция

Метод лечения показан при смещенном типе травмы. Сложность и длительность врачебного вмешательства зависит от тяжести увечья. Во время операции доктор вправляет костные отломки, сшивает сосуды и нервы, накладывает швы на поврежденную кожу. При необходимости ставит изнутри на кость металлическую спицу, штифт, винты, титановые пластины. На особо сложные переломы накладывается компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Длительность курса терапии - от 3-х-4-х месяцев до полугода, проходит преимущественно в стационаре.

При повреждениях без смещения и со смещением, не превышающем 2-3 мм, возможно консервативное лечение – иммобилизация гипсовой лонгетой. Руку сгибают под углом 50-90 градусов, предплечье выводят в нейтральное положение. В первые дни назначают анальгетики. После спадания отека (через 5-6 дней) выполняют контрольную рентгенографию, при отсутствии вторичного смещения гипс циркулируют и сохраняют в течение 3 недель. Затем используют поддерживающую повязку и назначают ЛФК, постепенно наращивая нагрузку. Полная консолидация, как правило, наступает в течение 6-7 недель.
Отношение к физиотерапии при таких повреждениях у травматологов неоднозначное. Одни специалисты считают, что физиопроцедуры могут провоцировать образование оссификатов, другие полагают, что оссификация обусловлена не физиолечением, а первичной травмой. С учетом этого, физиотерапию назначают осторожно и не всегда. Возможно применение тепловых процедур (теплых ванн, парафина, озокерита), массаж мышц предплечья и плеча. На этапе реабилитации иногда используют механотерапию.
Повреждение локтевого отростка со смещением является показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в условиях травмотделения. В зависимости от локализации и характера перелома может применяться обычный чрескожный шов лавсановой петлей или проволокой, восьмиобразный чрескожный шов, остеосинтез спонгиозным винтом, остеосинтез спицами в сочетании с восьмиобразной петлей, остеосинтез винтом в сочетании восьмиобразной петлей, остеосинтез пластиной и винтами или резекция проксимального отломка.
Последний способ используется при повреждениях у пожилых пациентов, а также при многооскольчатых и несросшихся переломах. Его преимуществом является устранение возможности несрастания фрагментов, недостатками – наличие небольшого косметического дефекта (отсутствие локтевого выступа под кожей) и некоторое снижение эффективности локтевого сустава. При наличии одного отломка обычно используют различные варианты петлевого чрезкожного шва, при оскольчатых повреждениях – пластины с винтами. Если приходится удалять мелкие отломки, остеосинтез сочетают с пластикой костным аутотрансплантатом.
После операции возможны два варианта. При остеосинтезе с использованием металлоконструкции гипс не накладывают, в течение 2-3 недель используют поддерживающую косыночную повязку, ЛФК начинают в зависимости от рекомендаций лечащего врача (зависит от выбранной оперативной методики). При резекции локтевого отростка на 3 недели накладывают заднюю лонгету. ЛФК начинают на 7-10 день, снимая повязку во время упражнений.
В процессе реабилитации стоит учитывать, что локтевой сустав – один из самых «капризных». Даже после непродолжительной иммобилизации в нем могут возникать ограничения движений. Он достаточно тяжело разрабатывается, срок полного восстановления может занимать несколько месяцев. Гарантией полной реабилитации является только упорство и регулярные занятия лечебной физкультурой в точном соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК.

Перелом костей предплечья. Одно из самых распространенных повреждений скелета. По данным различных зарубежных и отечественных авторов, частота переломов костей предплечья колеблется в пределах 11,3-30,5% от общего числа переломов.

Перелом локтевого отростка.

Следствие падения на локоть, удара в область локтя или резкого сокращения трицепса (мышцы, разгибающей предплечье).
Область локтевого сустава синюшна, отечна, деформирована. Выпрямленная рука больного свисает. При попытке движений возникает резкая боль. При смещении осколков пациент не может самостоятельно разогнуть предплечье.
При переломе локтевого отростка без смещения на согнутый под углом 90 градусов локтевой сустав накладывают гипс. Срок иммобилизации – 3-4 недели. При переломе локтевого отростка со смещением костных фрагментов более, чем на 5 мм проводится остеосинтез.

Перелом венечного отростка.

Повреждение является следствием падения на согнутый локоть. При обследовании выявляется гематома и отек в области локтевой ямки. Сгибание предплечья ограничено. При прощупывании определяется боль в области локтевой ямки.
При переломах без смещения на согнутый под углом 90 градусов локтевой сустав накладывают лонгету на 3-4 недели. При вклинении фрагмента отростка в локтевой сустав проводят операцию по его удалению.
Перелом шейки и головки лучевой кости.
Причиной становится падение на прямую руку. Выявляется отек и боль чуть ниже локтевого сустава. Сгибание предплечья ограничено. Возникают резкие боли при вращении предплечья кнаружи.
При переломах без смещения на область согнутого локтевого сустава накладывают лонгету на 3 недели. При смещении показан остеосинтез, при раздроблении – удаление головки луча.

Диафизарный перелом локтевой кости.

Механизм повреждения – прямой удар по предплечью. При обследовании пациента с переломом локтевой кости выявляется отек, деформация, резкие боли при прощупывании, осевой нагрузке и сдавлении предплечья с боков. Движения ограничены.
При переломе локтевой кости без смещения травматолог фиксирует согнутое предплечье на 4-6 недели. Лонгетой обязательно захватывается два соседних сустава – лучезапястный и локтевой. При переломе локтевой кости со смещением предварительно выполняют репозицию.

Диафизарный перелом лучевой кости.

Развивается при прямом ударе по предплечью. При осмотре больного с переломом лучевой кости выявляют деформацию, отек, подвижность отломков, резкие боли при прощупывании места повреждения и осевой нагрузке. Активное вращение предплечья невозможно.
При переломах лучевой кости без смещения накладывают гипсовую лонгету, захватывающую два соседних сустава (лучезапястный и локтевой) на согнутое предплечье. Иммобилизация на срок 4-5 недель. При переломах лучевой кости со смещением предварительно выполняют репозицию. Срок иммобилизации в этом случае составляет 5-6 недель.

Диафизарный перелом обеих костей предплечья.

Распространенное повреждение. Возникает при непрямой (падение на руку) или прямой (удар по предплечью) травме. Практически всегда сопровождается смещением отломков. Из-за сокращения расположенной между костями мембраны фрагменты лучевой и локтевой костей обычно сближаются между собой.
Предплечье деформировано, укорочено. Больной придерживает конечность здоровой рукой. Выявляется подвижность отломков, резкая боль при прощупывании места повреждения, осевой нагрузке и боковом сжатии предплечья вдали от места перелома костей предплечья.
При переломах костей предплечья без смещения на согнутую руку накладывают лонгету, захватывающую два соседних сустава, сроком до 8 недель. При переломах костей предплечья со смещением предварительно выполняется репозиция. При невозможности сопоставить и/или удержать отломки проводится остеосинтез с использованием накостных, внутрикостных или наружных металлоконструкций.
Остеосинтез абсолютно показан в случае углового или вторичного смещения, интерпозиции мягких тканей, а также смещения фрагментов на половину и более диаметра костей. После операции при переломах костей предплечья гипс накладывают на 10-12 недель.

Перелом Монтеджа.

Комбинированное повреждение, включающее в себя перелом локтевой кости, сочетающийся с вывихом головки лучевой кости, а нередко – и с повреждением ветви локтевого нерва. Возникает при падении на руку или отражении удара поднятым и согнутым предплечьем.
В зависимости от смещения осколков выделяют сгибательный (фрагменты локтевой кости смещаются кзади, головка лучевой кости – кпереди; в результате образуется открытый кпереди угол) и разгибательный (фрагменты локтевой кости смещаются кпереди, головка лучевой кости – кнаружи и кзади; в результате образуется открытый кзади угол) переломы Монтеджа.
Выявляется укорочение поврежденного предплечья, выпячивание со стороны лучевой кости и западение – со стороны локтевой, пружинящее сопротивление при попытке пассивного сгибания. Для подтверждения перелома Монтеджа выполняется рентгенография с захватом области повреждения и локтевого сустава.
При сгибательных переломах Монтеджа травматолог выполняет репозицию и вправление вывиха. Затем конечность фиксируют в разогнутом положении с развернутой кверху ладонью на 6-8 недель. При разгибательных переломах Монтеджа после репозиции и вправления вывиха руку фиксируют на 4-5 недель в положении ладонью кверху, а затем переводят ладонь в среднее положение и накладывают лонгету еще на 4-6 недель. Операция проводится при невозможности одномоментной репозиции, при интерпозиции мягких тканей и разрыве кольцевидной связки.

Перелом Галеацци.

Комбинированное повреждение, включающее в себя перелом луча в нижней трети, сочетающийся с вывихом головки локтевой кости. Возникает при ударе по предплечью или падении на прямую руку. При этом фрагменты луча смещаются кпереди, а головка локтевой кости – в сторону ладони или тыла.
При обследовании выявляется выбухание на предплечье со стороны ладони и западение – со стороны тыла. Ось лучевой кости искривлена. Головку локтевой кости можно прощупать в области лучезапястного сустава с его локтевой стороны. При надавливании головка вправляется, однако при прекращении давления она снова вывихивается. Для подтверждения перелома Галеацци выполняют рентгенографию с сустава и области повреждения.
Выполняется репозиция, накладывается гипсовая повязка сроком на 8-10 недель. Если отломки невозможно сопоставить и/или удержать, показана операция.

Перелом лучевой кости в типичном месте.

Широко распространенное повреждение. Чаще страдают пожилые женщины. Причиной травмы становится падение на прямую руку с упором на ладонь, реже – на тыльную сторону кисти. Целостность кости нарушается на 2-3 см выше лучезапястного сустава.
Встречаются сгибательные и разгибательные переломы лучевой кости в типичном месте. Чаще возникают разгибательные переломы лучевой кости в типичном месте, характеризующиеся смещением дистального (расположенного дальше от туловища) фрагмента в лучевую сторону и к тылу и некоторым его разворотом кнаружи. Проксимальный (расположенный ближе к туловищу) фрагмент смещается в локтевую и ладонную сторону.
При сгибательном переломе лучевой кости в типичном месте периферический фрагмент смещается в сторону ладони и немного разворачивается кнутри, а центральный – смещается к тылу и немного разворачивается кнаружи.
Предплечье над лучезапястным суставом отечно, синюшно, деформировано, резко болезненно при прощупывании и осевой нагрузке. При сопутствующем повреждении ветвей срединного и лучевого нерва выявляются нарушения чувствительности, ограничение движений четвертого пальца.
При переломах лучевой кости без смещения на руку накладывают лонгету сроком на 3-4 недели. При переломах со смещением предварительно выполняется репозиция (обычно – ручная, реже – аппаратная), после чего накладывается гипс сроком на 4-5 недель. При повреждениях нервов пациентам назначают тиреокальцитонин, анаболические гормоны, неостигмин и витамины группы В.

Человеческий организм – это целостная структура, состоящая из взаимосвязанных между собой систем, которые и обеспечивают жизнедеятельность. Любое нарушение в работе любого органа влечет за собой определенные последствия. Рассмотрим подробнее, нарушения целостности костной ткани, основные симптомы и методы лечения. Речь пойдет о переломе предплечья, код по мкб 10 S 52.

Прежде всего определим, что данный участок человеческого скелета состоит из локтевой и лучевой кости, которые соединяются между собой межкостной мембраной. В результате травмы, может быть нарушена целостность как одной из названных костей, так и обеих. Перелом предплечья, в котором пострадали оба участка относится к разряду тяжелых травм. Существуют следующие виды переломов:

открытый, с разрывом мягких тканей;
закрытый, без разрыва кожи;
со смещением, когда нарушается расположении сломанной кости относительно друг друга.

Согласно мкб 10, в зависимости от расположения травмы, ей присвоен определенный код. В этом же справочнике можно найти описание травмы, ее причины, основные симптомы и методы лечения.

Перелом костей предплечья в мкб 10, имеет специфические названия, в зависимости от месторасположения травмы, которым присвоен свой индивидуальный код.

Общие симптомы перелома, которые характерны при таких травмах, это:

при нарушении целостности обеих костей (код S4 по мкб 10) возникает острая боль, отечность мягких тканей и гематомы на поврежденных участках. В случае перелома со смещением кости, визуально определяется изменение в строении предплечья. При попытке подвигать рукой можно услышать хруст сломанных костей. Движения при данной травме достаточно ограничены;
при одиночных переломах (по мкб 10 это код S5, S52.00, S52.01, S52.10, S52.11) боль более терпима, а отечность тканей значительно ниже. Движение обломков поврежденной кости затруднено, благодаря тому, что вторая кость целая;
довольно часто наблюдается явление, когда при переломе одной кости, происходит вывих суставного конца другой;
нижний перелом лучевой кости (код S50, S 52.51 по мкб 10) сопровождается резкой болью, отдающей в кисть. Нижняя часть руки отекает и синеет, если произошло смещение, то наблюдается изменение в строении кисти. При данной травме двигательная активность пальцев полностью ограничивается, что не отражается на локтевом суставе. Если же расположение поврежденных костей относительно друг друга не нарушается, то диагностировать перелом визуально невозможно, для этого следует обратится в поликлинику и пройти обследование (рентген);
в случае открытых переломов, ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются кровотечение, повреждение мягких тканей, наличие кусочков кости в открытой ране. Согласно мкб 10, такие переломы имеют следующий код S01, S52.11, S52.21, S52.30, S52.41, S52.51, S52.61, S52.71, S52.81, S52.91.

Первая помощь при переломе

При любой травме, важно правильно и своевременно оказать первую помощь. При открытом переломе, следует остановить кровь, для этого накладывают жгут выше раны. Затем следует иммобилизация руки во всех суставах. Это делается для того, чтобы куски разломанной кости не повредили окружающие мягкие ткани. В качестве подручных средств используют платок, кусок ткани на котором фиксируют локтевой и плечевой суставы. В области кисти накладывается шина, также из подручных средств. Главное помнить, что первая помощь должна быть оказано профессионально. Также при травме нужно свести к минимуму болезненные симптомы и постараться снять отек. Для этого используют холод в виде компрессов (лед, мороженные продукты, холодная вода и т.д.). После оказания первой помощи и наложении шины для иммобилизации травмы, следует немедленно вызвать врача или же самостоятельно привезти пострадавшего в больницу.

Лечение и реабилитация предплечья после перелома

В поликлинике, доктор, изучив внешние симптомы, для подтверждения диагноза, а если перелом со смещением, то и для выяснения того, где находятся обломки пострадавшей кости проводит дополнительные обследования с помощью рентгена и мрт, а уж потом назначает лечение. В зависимости от вида травмы и степени ее тяжести, восстановление кости проводится либо консервативно, либо с помощью хирургического вмешательства. В среднем на лечение перелома уходит около двух месяцев, а затем предстоит длительный реабилитационный период. Также отметим, что кости и ткани у ребенка срастаются намного быстрее, чем у людей старшего возраста.

Лечение любого перелома проводится путем наложения шины или гипса (зависит от тяжести травмы). Если пострадали обе кости предплечья (код международной классификации болезней S 52.4), то гипс накладывают от средней трети плеча до «косточки» на кисти. При смещении и вывихах, на начальном этапе восстанавливают структуру (вправляют), а уж затем помещают пострадавшую конечность в гипс. Полная иммобилизация длиться от 5 до 10 недель. При тяжелых травмах проводят оперативное лечение, хирург восстанавливает целостность кости, можно сказать, собирает по частям и фиксирует ее с помощью специальных титановых пластин и стержней, затем восстанавливает мягкие ткани. Иммобилизация занимает минимум два месяца.

При типичном переломе, наиболее характерном для ребенка, наложение гипса предусматривает свободу для пальцев. Если травму сопровождает вывих, то его вправляют под местным наркозом. Гипсовая иммобилизация проводится в течении шести недель.

Если во время лечения были установлены пластины, то в последующие шесть – восемнадцать месяцев, их следует удалить. Данная процедура требует оперативного вмешательства и проводится под общим наркозом.

После заживления и снятия шины или гипса, требуется определенное время для восстановление пострадавшей конечности. Длительная иммобилизация часто приводит к тому, что мышцы утрачивают свою эластичность, нарушается кровообращение, появляются отеки, нарушена двигательная функция. Чтобы устранить данные симптомы у взрослого человека или ребенка, необходимо запастись терпением и строго выполнять рекомендации доктора. Прежде всего проводят лечение с помощью электрофореза с калием и кальцием. Второй важный момент – это специальная гимнастика. В индивидуальном порядке ее назначают уже после наложения шины или гипса, где-то на четвертый или пятый день. Дней через десять нужно начинать понемногу атонически напрягать мышцы. После того, как полная иммобилизация была завершена, назначают восстановительное лечение:

специальные массажи;
наложение парафиновых и грязевых аппликаций;
магнитотерапия;
«жемчужные» и солевые ванны;
лечебная гимнастика.

Солевые ванны можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Они первая помощь при отеках после снятия гипса. Принимают их по двадцать минут перед сном. Уходит тяжесть и боль.

Касаемо лечебной гимнастики после окончания иммобилизации, то следует следовать рекомендациям инструктора, дабы повторно не навредить еще не окрепшим костям. При травме предплечья, используют вращательные движения. Локтевой сустав разрабатывают с помощью обычной детской машинки, которую катаю по ровной поверхности, лучше всего если это будет стол. Также выполняют «замок». Для этого заводят руки за голову и смыкают в замок, постепенно поднимая их вверх ладонями. Через три недели, после снятия шины (гипса), можно постепенно увеличивать нагрузку. Для этого используют гантели или обычные пластиковые бутылки с водой. С таким грузом (1.5-2 кг) делают сгибание и разгибание рук в локтевом суставе.

Для укрепления лучезапястного сустава используют достаточно простые упражнения:

сжимание кисти в кулак, жим экспандера;
круговые движения;
наклоны кисти вправо и влево;
закручивание крышки с пластиковой бутылки и т.п.

Длительная иммобилизация приводит к нарушению кровообращения. Поэтому реабилитация должна устранить эту проблему. Лечебный массаж в первые дни после снятия шины или гипса должен охватывать только лишь мышцы плеча и спины, это позволит восстановить кровообращение на должном уровне и насытить клетки кислородом. И только через месяц, можно начинать делать легкие массажные движения на поврежденной руке.

Весь восстановительный период и в течении следующего года не рекомендуется перенагружать травмированную руку. Запрещено поднимать тяжести больше трех килограмм.