Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Алкоголизм стадии алкогольной болезни. Характерные признаки стадий и степеней алкоголизма

Алкоголизм считается прогрессирующим заболеванием и имеет три стадии алкогольной зависимости, каждая из которых характеризуется своими отличиями. Они последовательно сменяют друг друга, если болезнь запущена. Переход от одной стадии к другой может происходить на протяжении нескольких десятков лет, а может развиваться стремительно. Для рассмотрения отличий в стадиях у мужчин и женщин не нужна сравнительная таблица, ведь, вне зависимости от половой принадлежности, имеются общие признаки и симптомы.

1

Продолжительность первой стадии алкогольной зависимости может длиться от 3 до 10 лет. На протяжении этого длительного этапа у человека появляется выраженное , которое на фоне других пристрастий является самым сильным. Такое желание хмельного удовольствия и увеличения дозы выпитого появляется непосредственно во время процесса распития спиртных напитков. Человек уже не понимает, сколько алкоголя ему нужно выпить, чтобы он смог полностью удовлетворить свои потребности. Однако осознание происходящего и контроль над своим поведением на этом этапе сохраняются.

Если рассматривать характерные признаки первой стадии алкогольной болезни, то можно четко проследить приподнятость настроения и азартный дух алкоголика в предвкушении выпитой бутылочки спиртного. А вот если сиюминутные желания не удовлетворяются, то его поведение резко меняется. Появляется чувство раздражительности и агрессивности, которую он в первую очередь пытается выместить на своих родственниках и близких. При этом в случае длительного отсутствия спиртного в его жизни он обязательно компенсирует его в больших дозах при следующей же алкогольной вечеринке.

Среди самых явных признаков, которые характеризуют первую стадию алкогольной болезни, можно выделить:

  • устойчивый рвотный рефлекс. Даже при превышении регулярно употребляемой дозы спиртного у алкоголика, особенно у мужчин, защитная реакция организма в виде рвотного рефлекса утрачивается;
  • частые провалы в памяти. При небольшом употреблении алкоголя появляется чувство потерянности и забывчивости. В медицине такие симптомы имеют научное обоснование – палимпсест, который является вторым не менее характерным признаком первой стадии алкогольной зависимости;
  • повышение регулярности употребления спиртных напитков. Частота приема может увеличиваться до 2-3 раз в неделю. Причем человек совершенно не испытывает никакой настороженности. Для него это занятие перерастает в обыденность и приравнивается к обычному походу в спортзал или вечерней прогулке;
  • устойчивость к спиртному. В связи с тем, что организм постоянно испытывает натиск большого количества алкоголя, вырабатывается своеобразный иммунитет. Если ранее человеку для опьянения нужно было выпить примерно 150 мл спиртного, то теперь для достижения подобного эффекта ему потребуется в 3-4 раза больше алкоголя.

Первая стадия алкогольной болезни

Согласно статистике, только 24 % опрошенных мужчин признаются себе и обществу в том, что у них развиваются ранние симптомы и признаки первой стадии алкогольной зависимости.

Еще 12 % зрелых мужчин не отрицают тот факт, что их выраженные симптомы тяги к хмельным напиткам являются первыми звоночками развития . Остальная же часть мужчин доказывают обществу, что у них нет предрасположенности к алкоголизму, и они держат ситуацию под контролем. В изменении психического состояния зависимого от алкоголя и поведении в обществе можно выделить следующие основные признаки:

  • любые воспоминания или упоминания об алкоголе вызывают чувство эйфории;
  • в голове возникают постоянные компромиссы – пить или не пить, которые в конечном итоге сходятся к приему алкоголя, параллельно подталкивая окружающих присоединиться к этой "неплохой" затее;
  • настоящее удовлетворение человек получает от состояния алкогольного опьянения, а не от его последствий;
  • на фоне постоянной раздражительности и борьбу мнений по поводу пристрастия к алкоголю начинают появляться конфликтные ситуации в семье и на работе;
  • расстройства сна, неприятные ощущения, ухудшение общего самочувствие и понижение работоспособности.

Примерно так выглядит первая стадия алкоголизма. Если болезнь запущена, и не применяются никакие средства лечения, к описанным выше характеристикам прибавляются еще более опасные симптомы и признаки.

Важно знать!

Самый простой способ со 100% гарантией результата вылечиться от алкоголизма без таблеток, уколов и врачей. Узнайте, как наша читательница, Татьяна, избавила мужа от алкоголизма, без его ведома...

2

Как уже говорилось ранее, первая стадия алкогольной зависимости может длиться от 3 до 10 лет, а цифровые показатели второй стадии увеличиваются от 5 до 15 лет. При этом устойчивость к алкогольным напиткам во время этого этапа болезни продолжает расти и повышается в пределах от 0,5 до 1,5 л.

В промежутках между употреблением алкоголя и его отсутствием характер алкоголика резко меняется. При попытке сосредоточиться на ситуации или поразмыслить появляется раздражительность и повышенная агрессивность, такие люди не способны адекватно мыслить, у них отсутствует логика, а память находится практически на нулевом уровне. Однако в случае появления в их жизни заветного алкоголя организм сразу расслабляется, ощущая легкое приближение свободы и комфорта. Чувство неуравновешенности и быстрой усталости, как у мужчин, так и у женщин, легко меняется и эмоциональная составляющая.

Агрессивность у алкоголика

Отсутствие самоконтроля приводит к психологическому разладу, в процессе которого часто можно наблюдать непонятный для трезвого окружения "алкогольный юмор", чрезмерную грубость и потерю интереса ко всему происходящему. Наравне с характеристиками первой стадии алкоголизма, появляются также и другие симптомы, которые резко отличаются от симптомов предыдущего этапа:

  • Абстинентный синдром. Основные признаки проявляются в виде жесткой необходимости опохмелиться после большой дозы накануне выпитого спиртного. Однако в дальнейшем эта потребность может возникать и после употребления малых и средних доз алкоголя. Продолжительность такого состояния на начальных этапах может варьироваться от 1 до 4 дней и постепенно увеличиться до 6-10 дней (в основном у мужчин);
  • Вегетативные нарушения. Проявляется в виде повышенной потливости, озноба, аритмии, тяжести в голове и ломоте в теле, тахикардии. Наблюдается отвращение к еде, на языке появляется характерный бело-коричневый налет;
  • Неврологические нарушения. Это частые симптомы второй стадии алкоголизма. Они включают в себя тремор верхних и нижних конечностей, век и языка, головы, нарушение координации движений, понижение упругости мышц и снижение реакции на свет;
  • Психические расстройства. На фоне абстинентного синдрома возникает нарушение сна, может проявляться полная бессонница. Плохой сон связан одной цепочкой с появлением кошмарных снов, где больному все время кажется, что он "падает в бездну". Усиливается тревога, возникает страх перед смертью. В тяжелых формах в вечернее и ночное время суток могут возникать галлюцинации и панические атаки (мерещатся вымышленные существа, животные, люди и появляется ощущение постоянного присутствия врага за спиной);
  • Формирование запоев. На смену частым выпивкам приходят так называемые псевдозапои (систематическое злоупотребление алкоголя). Их продолжительность может варьироваться от нескольких дней до недель. Основная доза приема спиртного у мужчин приходится на вторую половину дня, причем в данном случае для алкоголика важно выпить максимальную дозу спиртного с минимальными промежутками во времени.

3

Спустя 10-15 лет непрерывного употребления алкоголя, формируется третий завершающий этап развития алкоголизма. Самым главным отличительным признаком является резкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Возникают частые психозы, которые протекают с повышенной агрессивностью, без чувства эйфории. Если на предыдущих этапах алкогольного заболевания наблюдалась временная или частичная потеря памяти, то здесь четко прослеживается тотальная амнезия, а потребность алкоголя превращается в истинные запои и пьянство.

В связи с ослаблением переносимости большого количества крепких спиртных напитков, больной отдает предпочтение слабым винам и слабоалкогольным напиткам. Однако даже уменьшение крепости алкоголя не избавляет от факта постоянного его присутствия. При этом больной находится в непрерывном состоянии опьянения и влечения к спиртному. Дней, когда алкоголика можно увидеть трезвым, очень мало, и они в основном связаны с отсутствием денежных средств.

Больной алкоголизмом

Если говорить о количественных показателях, то в начале запоя больной принимает алкоголь дробными частями в пределах от 0,6 л до 1 л в день. В дальнейшем доза спиртного резко снижается до 0,3-0,5 л водки или вина в сутки, а затем и вовсе сводится к минимуму, пока не появляется полная непереносимость алкоголя, и организм не говорит стоп, и тогда запой временно прекращается. Дальнейшие вспышки алкогольной потребности возникают, как правило, внезапно, через несколько дней или недель.

Способность к трудовой деятельности и духовным ценностям полностью утрачивается. Такой человек становится настоящей обузой для родных. Ведь теперь и у мужчин, и у женщин цель в жизни одна – добыть денежные средства на заветный алкоголь. На этом этапе болезни происходит полный распад человека, как личности, и наступает так называемая деградация, которую условно можно разделить на три основных категории:

  • Алкогольно-психопатоподобная. Симптомы проявляются в виде неустойчивой психики, вспышек гнева, неконтролируемой агрессии, сопровождается жестоким и непонятным алкогольным юмором, а также непристойным поведением с полной потерей моральных и этических норм. Такие люди полностью апатичны к работе, постоянно вступают в конфликты с обществом, уклоняясь от лечения и стараясь втянуть в свой алкогольный мир как можно больше людей.
  • Органически-сосудистая. Такая форма деградации характерна для лиц, у которых алкоголизм сочетается вместе с нарушениями работы сосудов головного мозга и его травмами. В этом случае наблюдается слабоумие, нарушение сна, низкий уровень трудоспособности, пониженное внимание и тяжелое депрессивное настроение, которое может привести к попыткам суицида. Вследствие большого количества заболеваний внутренних органов больные этой категории поддаются лечению.
  • Смешанная. Объединяет в себе симптомы двух предыдущих форм деградации, сменяя их выраженность в течение всего протекания заболевания.

И немного о секретах...

Российские ученые кафедры биотехнологий создали препарат, который сможет помочь при лечении алкоголизма всего за 1 месяц. Главное отличие препарата - ЕГО 100% НАТУРАЛЬНОСТЬ, а значит эффективность и безопасность для жизни:
  • Устраняет психологическую тягу
  • Исключает срывы и депрессию
  • Защищает клетки печени от поражения
  • Выводит из сильного запоя за 24 ЧАСА
  • ПОЛНОЕ ИЗБАВЛЕНИЕ от алкоголизма вне зависимости от стадии!
  • Очень доступная цена.. всего 990 рублей!
КУРСОВОЙ ПРИЕМ ВСЕГО ЗА 30 ДНЕЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ КОМПЛЕКСНОЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ С АЛКОГОЛЕМ. Уникальный комплекс АЛКОБАРЬЕР является на сегодняшний день самым эффективным в борьбе с алкогольной зависимостью..

Алкоголизм – это не признак моральной слабости и отсутствия воли, это не дурная привычка, а самое настоящее хроническое заболевание.

Около 90 процентов населения России пробовали спиртные напитки хотя бы раз в жизни. А около 10 процентов имеют , становятся алкоголиками. Почему это происходит, как определить ? Заразиться этой болезнью нельзя. Этап якобы безобидной культурной выпивки через год может перерасти в следующую стадию. Каждый алкоголик проходил этот этап.

Далеко не все предрасположены к появлению и развитию этой болезни. Часть населения совершенно равнодушна к спиртному, другая часть может иногда выпивать и получает от этого определенное удовольствие, других употребление этих напитков приводит к развитию алкогольной зависимости. Алкоголизм, как и любая другая болезнь, имеет определенные стадии своего развития. Все они характеризуются соответствующими симптомами.

Симптомы наступления алкоголизма

  • зависимость от спиртного;
  • социальная деградация;
  • снижение ценности моральных принципов;
  • расстройства в работе нервной системы;
  • патологические изменения внутренних органов;
  • нарушения обменных процессов в организме;
  • возникновение внезапных психозов;

1 стадия алкоголизма

Эта степень алкоголизма характеризуется тем, что начинают проявляться признаки психологической алкогольной зависимости, которые сдерживаются необходимостью выполнения определенной работы, семейными факторами, вождением автомобиля. Но в свободное время человек стремится к употреблению алкоголя. Иногда эту начальную стадию алкоголизма называют синдромом пятницы.

Проявляется это так: в рабочем коллективе к концу смены у части рабочих поднимается настроение без видимых причин. Они начинают шутить, веселиться, улыбаться, у них блестят глаза. Эту эйфорию сам человек чаще всего не осознает и объяснить ее не может. Только в его подсознании появляется мысль о том, что очень скоро он встретится с друзьями за бутылкой пива, за стаканом вина, за рюмкой водки. У водителей это состояние можно назвать симптомом гаража.

Постепенно человек начинает увлекаться алкоголем более активно. Он уже пьет без повода и меры. Он часто может быть неадекватным в состоянии опьянения. Но утром не всегда может иметь неприятные ощущения и потребность выпить.

Постепенно это приводит к появлению устоявшейся привычки к употреблению алкоголя по пятницам. Чтобы хорошо себя чувствовать, человеку нужны все большие дозы алкогольного напитка. Многие даже начинают гордиться тем, что могут выпить гораздо больше, чем раньше. Пропадает защитный рвотный рефлекс, который должен срабатывать при поступлении в организм любых токсинов. Исчезновение этого рефлекса является признаком того, что организм перестал воспринимать алкоголь в качестве яда. Но на этой стадии еще может наступать тошнота и даже рвота по утрам.

Эта степень алкоголизма легко может быть перепутана с . Но человек пьет все чаще и больше, перестает контролировать свое состояние и количество выпитого алкоголя.

Принято считать, что 200 граммов пива не вредят здоровью. Но выпитый л этого же пива равнозначен приему 100 граммов водки. С этого и начинается алкоголизм. 76% молодых людей и 49% подростков в России начинают приобщаться к спиртному именно с пива. Если не пресечь эту привычку вовремя, может наступить следующая, вторая стадия.

Алкоголизм 2 степени

На этой стадии развивается зависимость физическая. Алкогольная зависимость 2 степени имеет характерный признак – обязательное наступление похмелья. После выпитой рюмки наступает некоторое облегчение. Проявляется похмелье у всех по-разному. Может возникать общая слабость, учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, повышение давления, сильная головная боль, потливость. Иногда это сопровождается состоянием необъяснимой тревоги, беспричинной раздражительностью, испорченным настроением. Редко, но могут появляться судороги, напоминающие эпилептический припадок. Состояние похмелья может длиться 2-4 часа, а может растянуться на несколько дней. Чем дольше оно длится, тем сильнее развита алкогольная зависимость.

При алкоголизме 2 степени некоторые люди пьют ежедневно и много. Таких больных, напивающихся каждый день, не очень много. Не у всех хватает здоровья. Чаще можно наблюдать ежедневное употребление спиртного, но небольшими дозами. Или пьют в основном слабоалкогольные напитки вроде пива. Часть больных уходит в состояние запоя на несколько дней. Затем некоторое время они не пьют ничего спиртного, потом снова запой. Им очень трудно остановиться даже после нескольких капель алкогольного напитка.

Алкоголизм характеризуется не частотой или продолжительностью приема спиртного. Даже полное воздержание от алкоголя на протяжении нескольких лет не является признаком полного излечения от болезни. Это подтверждает поведение многих людей, прошедших процесс кодирования. Часто после истечения срока кодирования они начинают пить еще больше и чаще.

Вторая степень алкоголизма характеризуется провалами памяти, которые связаны с действием токсинов из алкоголя на головной мозг. Человек сам уже понимает, что имеет проблемы со спиртным, но не может признать этого. Только возникающие проблемы на работе или в семье приводят его к врачу.

3 степень заболевания

При заболевании 3 степени количество выпитого алкоголя может начать снижаться. Нервные ткани и внутренние органы уже не в состоянии справиться с функцией защиты. Состояние похмелья протекает очень тяжело. Часто наступают приступы судороги. Нарушены функции почти всех органов и систем организма. Наступила хроническая интоксикация всего организма продуктами, попавшими в него с алкоголем.

Организм разрушается не только физически. Наступает настоящая деградация человеческой личности, разрушение души. Неспроста это состояние в народе называется раком души. Главенствующее место в жизни человека теперь занимает алкоголь. Все остальное уходит далеко на задний план. Выбраться из этой стадии очень сложно. Для большинства эта задача становится невыполнимой.

Исход болезни очень неутешительный – смерть. Она может наступить с похмелья в результате инфаркта, инсульта, остановки сердца, цирроза печени. Иногда смерть происходит вследствие пьяной драки, ДТП, несчастного случая, но истинная причина лежит в алкоголе.

Определить степень алкоголизма может только квалифицированный врач-нарколог, ведь временной промежуток между 1 и 3 степенью алкоголизма может занимать 5-15 лет. Остановить такое прогрессирование можно единственным способом – полным отказом от употребления спиртного.

Особенности алкоголизма у женщин

Сегодня регистрируется чаще, чем 15-20 лет назад. Страдают от него обычно женщины до 30 лет. Нередко одинокие женщины в возрасте 45-50 лет и старше поступают в психиатрические больницы с признаками белой горячки, с галлюцинозом на алкогольной почве. Все они жалуются на потерю надежды устроить личную жизнь.

Некоторые факты об алкоголе

В Древнем Египте, Китае, Спарте злоупотребляющих алкоголем лиц наказывали довольно жестоко. В России тоже вводились запретительные меры вроде сухого закона, но они не дали должного результата. До наших дней во многих странах употребление спиртного носит общегосударственный характер. Алкоголь является обязательным атрибутом многочисленных церемоний и празднеств, ритуалов и торжественных встреч. Без бокала шампанского, а иногда и более крепких напитков они не проходят. Все это наносит немалый экономический ущерб обществу, отражается на состоянии здоровья населения.

Алкоголь обладает некоторым наркотическим действием. Для снятия болей его применяли при проведении хирургических операций до изобретений других средств анестезии. В малых дозах хороший алкоголь действительно способен у многих людей вызывать аппетит, поднимать настроение и работоспособность. Но большие дозы действуют угнетающе на многие функции организма.

Изначально алкоголь не представляет особой опасности. Но после его окисления в организме образуется уксусный альдегид, являющийся ядом, который и вызывает опьянение. Чем спиртной напиток слаще, тем больше от него вреда. Существует своеобразный рейтинг вредных спиртных напитков, хотя все они приносят вред.

Получается, что не очень вредный алкоголь – это все равно, что и не очень мокрая вода. Слабоалкогольные напитки способны наносить более тяжкий вред здоровью. Если и употреблять спиртные напитки, то в меру, которая оценивается специалистами парой бокалов качественного вина для женщин и 150-200 граммами хорошей водки для мужчин.

Люди, которые злоупотребляют спиртным, представляют опасность для общества. Алкоголизм нужно лечить при появлении самых безобидных его признаков. А лучше отказаться от употребления алкоголя раз и навсегда.

Благодарим за отзыв

Комментарии

    Megan92 () 2 недели назад

    А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

    Дарья () 2 недели назад

    Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

    Megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Стадии алкоголизма – это своеобразные ступени, которые перешагивает человек на пути к деградации. Алкогольная зависимость, как и другое заболевание, подразумевает поэтапное развитие, каждая стадия характеризуется определенным набором типичных симптомов. Они могут различаться в зависимости от факторов – наследственность, анамнез, возраст, пол, сопутствующие болезни.

Алкоголизм, стадии которого описаны ниже, начинается с продромальной – нулевой. Представляет собой бытовое пьянство – человек принимает алкоголь в соответствующих, предрасполагающих ситуациях – с друзьями, в выходные дни, сохраняя сознание и память. Пока она не перешла в первую, бросить выпивать легко на любой отрезок времени.

Продром отличается следующими признаками:

  • равнодушие к наличию или отсутствию спиртного (в ближайшей перспективе);
  • возможность остановиться на определенной дозе;
  • отсутствие употребления в одиночку.

На этой стадии алкоголизма человек способен полностью отказаться от спиртного вовсе, не испытывая мук.

Наличие рвотного рефлекса определяется защитными механизмами преодоления отравления. Если необходимы другие вспомогательные методы улучшения состояния, как снять алкогольную интоксикацию – .

Обобщая признаки, можно обрисовать портрет человека на нулевой стадии – он живет привычной жизнью, способен трудиться несмотря на легкое ухудшение работоспособности, обеспечивает сохранность финансов, время от времени прибегает к дружеским посиделкам за горячительными напитками, реже – выпивает один. В тех случаях, когда перспектива выпить откладывается на неопределенный срок, он не испытывает душевных мучений, продолжает заниматься своими делами.

Складывается впечатление, что так живет большинство наших сограждан – во многом это верно, истинных трезвенников действительно меньше, нежели тех, кто периодически принимает спиртное. Однако такие люди попадают в группу риска по дальнейшему формированию болезни.

Если употребление становится частым или ежедневным, уже через несколько месяцев формируется первая стадия зависимости.

Первая стадия алкоголизма: признаки

Начальная стадия алкоголизма отличается уменьшением восприимчивости организма – утратой рвотного рефлекса. Ранее человек, выпивший больше своей нормы, испытывал симптомы острой интоксикации – рвоту, на первой стадии рефлекс пропадает. Следствием становится более сильное опьянение, появление провалов в памяти, которые трудно восстановить. Интоксикация после приема алкоголя продолжает быть мучительной – сильная головная боль, сухость во рту, тремор.

Главным симптомом продолжает оставаться регулярность приема алкоголя – 2-3 раза в неделю. Отвращение к спиртным напиткам наутро после застолья отсутствует, следствие – потребность опохмелиться. Это влечет за собой многодневное пьянство.

В семье проблема алкоголизма?

Обратитесь за помощью к профессионалам! Бесплатно, анонимно.

Помогите мне

Переносимость спиртного растет, человеку недостаточно привычной дозы для достижения нужного эффекта, алкоголя необходимо в 3-4 раза больше. Здесь формируется психическая зависимость:

  • появление воспоминаний о состоянии опьянения, связанных с алкоголем событиях, мысли о рюмке;
  • поиск повода для выпивки, необходимость принятия решения – выпить/не выпить, позиционирование себя как знатока спиртных напитков в общении с окружающими;
  • оправдание нелицеприятного поведения опьянением – в отношении других и себя;
  • подъем настроения – предвосхищение застолья;
  • удовлетворение от опьянения, остальное – теряет значимость;
  • конфликты на работе и дома, проявление жестокости и агрессии к близким, противостояние просьбам прекратить пить.

Первая стадия алкоголизма характеризуется ухудшением здоровья в пьяном и трезвом состояниях, снижением работоспособности, раздражительностью. Это первые признаки алкоголизма, которые должны вызвать тревогу у близких больного. Если исходное состояние организма было не идеальным, возможно обострение хронических болезней, более выраженное ухудшение самочувствия.

Портрет можно охарактеризовать так: человек употребляет спиртные напитки в выходные дни, время от времени не способен выходить на работу в связи с плохим состоянием, мечтает о «пятнице» или иной возможности выпить, находится в поисках поводов – торжеств, праздников, событий. Себя позиционирует как «умеющего пить», возможно, гордится своими «способностями», ищет собутыльника или компанию, но может редко выпивать и один.

Симптомы второй стадии

Вторая стадия алкоголизма – это усиление признаков первой и появление новых. Зависимый отчасти осознает свою болезнь, предпринимает попытки отказаться от алкоголя, которые не увенчаются успехом. Состояние умеренного опьянения сопровождается максимальной трудоспособностью. Стойкость к спиртному плавно возрастает до индивидуального предела. Доза, требуемая для опьянения, превышает норму в 6-10 раз – зависит от пола, возраста, состояния организма, индивидуальных особенностей.

Вторая стадия отличается постоянным пьянством – по несколько дней кряду с перерывами на работу. Трудно заснуть без рюмки. Вероятность потерять работу высока, работодатель не готов мириться с временным отсутствием сотрудника.

Провалы в памяти усиливаются, человек может забывать существенную часть событий или все обстоятельства употребления. В основном забвению предаются воспоминания, связанные с нелепым поведением или негативными чувствами. Эта стадия отличается присоединением физической зависимости, утратой контроля над дозой, выраженной абстиненцией наутро.

Способен выпивать один, не нуждается остро в собутыльнике или компании. Утрата работы или семьи может повлечь более быструю деградацию.

Симптомы третьей стадии

Третья стадия алкоголизма может повлечь летальный исход от:

  • алкогольного делирия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезней печени, почек.

До этого человек претерпевает физическую, психическую, социальную деградацию. Характер больного меняется – цинизм, агрессивность, жестокость, злость становятся «каркасом» личности зависимого. Его трудно узнать близким людям и знакомым – человека будто подменили.

Выраженность абстинентного синдрома на третьей стадии алкоголизма тяжелее. Сниженная толерантность к алкоголю приводит к быстрому опьянению от малых доз, появляются истинные запои – ежедневное беспрерывное принятие спиртного. Утрата аппетита, нарушения функции желудочно-кишечного тракта приводят к снижению массы тела.

Серьезным изменениям подвергаются мозг, почки, печень, сердце. Происходит утрата жизненных интересов, опьянение перестает давать ожидаемые ощущения. Морально-нравственная сторона личности страдает не меньше.

Вылечить алкоголизм можно!

Мы знаем, как это сделать! Запишитесь на консультацию:

Помогите мне

Интеллектуальная и эмоциональная сферы претерпевают следующие изменения:

  • снижение интеллекта, ухудшение мышления, примитивность;
  • непонимание юмора;
  • отказ от интеллектуальных нагрузок, раздражение;
  • выраженная раздражительность, конфликтность;
  • обидчивость, плаксивость;
  • упрямство, эгоизм;
  • утрата интересов.

Ухудшение материального положения неизбежно ведет к замене спиртного на суррогат. Человек употребляет его и подвергается моментальному опьянению и утрате контроля над собой.

Последняя стадия алкоголизма имеет неблагоприятный прогноз – высокая вероятность летального исхода, истощение органов и систем, тяжелые депрессии, возможность суицида.

Важно знать, какие стадии алкоголизма прошел близкий, чтобы не допустить непоправимого.

Стадии алкоголизма по гендерным признакам

Принято различать алкоголизм по стадиям и редко – по гендерным признакам, поскольку стадии являются одинаковыми и у мужчин, и у женщин: различие составляют лишь некоторые проявления.

Мужской организм характеризуется сравнительно большей сопротивляемостью, поэтому стадии алкоголизма у мужчин могут длительное время переходить друг в друга. Среди психических проявлений статистически чаще отмечают агрессивное поведение, вспышки гнева, жестокость по отношению к близким людям. Если Вы – супруга пьющего, статья: как избавить мужа от алкоголя , может быть Вам полезной.

Стадии алкоголизма у женщин протекают быстрее в связи со сниженной сопротивляемостью. Представительницы слабого пола чаще проявляют апатию, раздражительность, плаксивость, обидчивость. Главной отличительной чертой является скрытность – начальная стадия алкоголизма протекает незаметно для близких, поскольку женский алкоголизм социально осуждаем.

Отличие может предопределяться причиной, повлекшей болезнь. Мужчина может начать принимать спиртное в компании, а также нередко употребляет в кризисные моменты жизни, плавно увеличивая дозу и попадая в зависимость. Женщины нередко начинают употреблять с неудачами в личной жизни – разрывом, разводом, неверностью супруга.

Вышесказанная информация в равной степени относится и к пивному алкоголизму, крепкие напитки – не единственная форма зависимости.

Стадии алкоголизма достаточно легко распознать, начиная со второй, однако на 0 и 1 признаков может быть недостаточно для составления полной картины. Родственники потенциально больного алкоголизмом человека должны обратить внимание на косвенные симптомы и другие отличия поведения и внешнего вида.

Признаки алкоголизма

Пройти своеобразный тест на стадию алкоголизма могут и мужчины, и женщины – достаточно понаблюдать за человеком. Первыми признаками выступают следующие:

  1. Тяга к спиртному. Важно не списывать ее на норму, веселый нрав человека или тяготы жизненных обстоятельств.
  2. Увеличение толерантности к алкоголю. Привычных доз мало, для эйфории и опьянения нужно больше напитка.
  3. Утрата рвотного рефлекса – отсутствие тошноты, позывов после чрезмерно бурного застолья.

Изменения во внешности – характерный признак болезни:

  • дряблость кожных покровов;
  • появление сосудистых звездочек;
  • желтоватая кожа (наличие багрового оттенка свидетельствует о последних стадиях алкоголизма);
  • одутловатость лица (на последних ступенях);
  • изменение тембра голоса на более грубый;
  • тремор, изменение координации движений, мелкой моторики;
  • изменения фигуры – похудение.

Неопрятность – симптом конца второй или третьей стадии болезни, человек перестает заботиться о своем внешнем виде.

Если Вы заметили некоторые признаки у своего близкого, статья: как лечить от алкоголизма поможет Вам в определении дальнейших действий.

В заключение

Если Вы ищете информацию о стадиях алкоголизма, вероятно, Вы столкнулись с этой проблемой не понаслышке: болен близкий человек или Вы сами чувствуете изменения в своей жизни в связи с алкоголем.

Алкогольная зависимость развивается постепенно и порой незаметно для пациента и его ближайшего окружения. Этому недугу бывают подвержены и обеспеченные, внешне благополучные люди с благоприятными условиями для жизни, а не только асоциальные элементы, сразу возникающие в нашем воображении при этом словосочетании. К сожалению, от алкоголизма не застрахован никто. Однако, прежде чем сформируется хронический алкоголизм, должен пройти некоторый промежуток времени. Как же не пропустить первые признаки появления алкогольной зависимости, на что следует обратить внимание?

Class="eliadunit">

Признаки алкогольной зависимости не проявляются однозначно, они могут выражаться ярко либо наоборот иметь стертую форму, что обуславливается стадией и индивидуальными особенностями больного. Но алкоголизм при этом не перестает являться хроническим состоянием, в процессе развития которого происходит поражение всех внутренних органов, в первую очередь: кишечника, желудка , мозга, печени и сердца.

Семья и домочадцы, вынужденные ежедневно сталкиваться с проявлениями немотивированного пьяного поведения и даже вспышек беспричинной ярости, тоже страдают от алкоголизма близкого человека. Однако поначалу, когда зависимость только начинает формироваться, многим кажется, что они легко смогут отказаться от спиртного самостоятельно и без последствий для организма. Но статистика говорит об обратном: тягу к спиртному таким способом перебарывают лишь единицы. Остальные, к сожалению, все глубже завязают в пучине алкоголизма.

Зависимость от спиртного является серьезной патологией, требующей квалифицированной терапии. Идеальным вариантом считается, если зависимый сам проявит желание избавиться от алкоголизма на его ранних этапах, иначе на поздних стадиях придется лечиться принудительно.

Первым шагом к развивающемуся алкоголизму может стать ежевечерняя бутылочка пива перед телевизором. Постепенно развивается зависимость, хотя алкоголики чаще всего ее не признают. Специалисты выделяют несколько признаков раннего алкоголизма. Основным из них является тяга к спиртным напиткам, которая имеет несколько отличительных особенностей:

  1. Всегда имеется повод для выпивки;
  2. Появление оживления и веселья при намечающейся выпивке, такой человек старается быстрее разрешить все дела, чтобы скорее освободить время на алкоголь;
  3. Без спиртного такие люди не умеют расслабляться, они постоянно скованны. Но после употребления алкоголя они буквально меняются на глазах, становясь радостными и общительными и ощущая себя весьма комфортно даже в совсем незнакомой компании;
  4. Если в разговоре затрагивается тема спиртного, то у начинающего алкоголика по этому поводу возникают лишь положительные ассоциации, но если что-то препятствует употреблению алкоголя, то зависимым это воспринимается в штыки и, возможно, с агрессией, что уже указывает на заболевание алкоголизмом;
  5. Постепенно у зависимых людей происходит заметное искажение жизненных приоритетов и нравственных принципов, меняется мышление и уже не такими важными становятся проблемы семьи и детей;
  6. Обычно такие люди всегда находят какие-то оправдания своей зависимости, они часто приводят массу доводов о положительном воздействии спиртного;
  7. У алкозависимых людей напрочь отсутствует самокритика, они полностью отрицают зависимость от спиртного и не признают, что все сильнее попадают под влияние алкоголя;
  8. Алкозависимые обычно не признают за собой наличие вышеописанных симптомов.

Также к начальным признакам алкоголизма относят отсутствие контроля при алкогольных возлияниях. Подобный симптом обычно проявляется уже в самом начале и сохраняется на протяжении всего периода развития зависимости. Такие люди просто не могут остановиться самостоятельно, они пьют до утраты сознания либо до глубокого сна. Кроме того, о развитии алкоголизма говорит регулярное употребление спиртного.

Постепенно организм пьющего становится более толерантным к спиртному. С каждым разом он нуждается во все больших объемах алкоголя, чтобы удовлетворить свою страсть к горячительным напиткам . Организм настолько привыкает к регулярным поступлениям этанола, что у него вырабатывается привыкание, о чем говорит отсутствие рефлекса рвоты . А ведь возникновение рвоты относится к защитным реакциям организма в ответ на проникновение в организм токсического вещества.

Внешние признаки алкоголизма

Помимо вышеуказанных симптомов, у алкозависимых со временем появляются внешние признаки алкоголизма, которые отражаются на внешности человека. К ним относят:

  • голосовые изменения, приглушенность и хрипота в голосе;
  • одутловатость и обвислость кожи;
  • руки алкоголика постоянно дрожат, причем меняется и внешний вид пальцев, которые скрючиваются и укорачиваются. Иногда алкозависимые люди просто неспособны целиком разжать конечность;
  • поскольку на фоне регулярного злоупотребления спиртным происходят печеночные нарушения , то ногтевые пластины, кожный покров и глазные склеры приобретают желтушный цвет;
  • сосудистые звездочки, локализующиеся на поверхности щек, шеи и носа - характерные признаки алкоголизма на лице;
  • глаза у алкозависимых обычно всегда припухшие и затекшие.

Для алкоголиков все доброе и положительное начинает ограничиваться только спиртными напитками, а все остальное, что мешает их употреблению (например, родители, супруга, дети, работа), воспринимается ими в штыки. Если некоторые из вышеописанных проявлений имеют место, то это может указывать на развитие алкогольной зависимости. Первоначальные симптомы алкоголизма обычно не вызывают опасений и могут не проявляться, ведь развитие зависимости развивается довольно-таки долго (7-10 лет). Поэтому иногда даже домочадцы не замечают развившегося алкоголизма.

В целом алкоголизм развивается в несколько этапов:

  1. Предалкоголизм. На этом этапе тяга к спиртному носит слабо выраженный характер. Но у больного уже отмечаются положительные реакции на прием алкоголя. Все чаще человек проводит время за распитием «по чуть-чуть» с друзьями, а безалкогольные вечеринки интереса уже не представляют;
  2. Продромальный этап. Этот этап еще носит название нулевой стадии алкоголизма. Зависимый принимает все больше спиртного за один раз, появляется привычка приобретать больше алкоголя, «чтобы в магазин не бежать». Может случиться, что зависимый напьется до бессознательного состояния, однако, подобные ситуации единичны. Длится нулевой этап примерно полгода-год;
  3. I стадия. Здесь употребление алкоголя приобретает целевой характер. Любая эмоциональная встряска (даже совсем незначительная) сопровождается расслаблением в виде употребления спиртного. Алкоголик сам выискивает такие ситуации, чтобы был лишний повод для пагубного «расслабления». Все чаще попойка заканчивается алкогольным сном. При воздержании от спиртного зависимый ведет себя агрессивно, часто срывается на крик;
  4. II стадия. Алкогольная толерантность достигает запредельных высот, чтобы удовлетворить свои этаноловые потребности, зависимому необходимо выпить в разы больше, нежели раньше. Контроль над количеством алкоголя практически отсутствует, появляется утреннее похмелье с характерными недомоганиями. Больные алкоголизмом начинают похмеляться, что приводит к запоям. При резком отказе может начаться белая горячка. Интересы ограничиваются собутыльниками и поиском очередной дозы спиртного;
  5. III стадия. Развивается обычно через один-два десятка лет регулярного употребления спиртного. Это т. н. хронический этап зависимости. Чтобы опьянеть, алкоголику достаточно незначительной порции горячительного. Употребление алкоголя обычно начинается утром, в течение дня алкоголик принимает алкоголь небольшими порциями, причем иногда такое употребление продолжается и в ночное время. Часто беспокоят провалы памяти, помутнения сознания. На этом этапе социализация алкоголика практически отсутствует, он деградирует, страдает полиорганной недостаточностью. Живут такие люди не больше 7-10 лет.

К сожалению, навсегда и окончательно избавиться от последствий алкоголизма невозможно, но вполне реально добиться пожизненной ремиссии, навсегда отказавшись от употребления спиртного. Алкоголикам нужно пройти высококвалифицированную реабилитацию в специальном медучреждении, где они получат необходимую медикаментозную помощь. Только так можно эффективно справиться с зависимостью.

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Загрузка...