Как можно промыть желудок. Особенности проведения в бессознательном состоянии

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги - самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

сужение выходного отдела желудка;
патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
непроходимость кишечника;
попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

сужение пищевода;
кровотечение органов ЖКТ;
ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
нарушение мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
беременность (все периоды);
судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
убедиться, что зонд дошел до желудка;
присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
медленно поднять воронку до лица;
когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама - ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
поставить емкость для сбора промывных вод;
дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

раствор для промывания;
чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода	Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).
Солевой раствор	Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).
Светлый раствор марганцовки	Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.
Раствор соды	2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

Проблемы с желудком хотя бы раз в жизни возникают у каждого человека. Варианты их устранения определяются, исходя из причины, повлекшей нарушение. Одним из методов становится промывание.

Необходимость в промывании желудка возникает, когда плохое самочувствие становится следствием попадания токсических, ядовитых веществ, вызывающих сильную интоксикацию, тошноту, слабость. В таких ситуациях чем быстрее вредные компоненты выводятся из пищеварительного тракта, тем скорее наступает улучшение, исключаются осложнения.

Можно выделить такие показания:

Отравление в острой форме – результат употребления несвежих продуктов питания, ядовитых грибов.
Алкогольная или медикаментозная интоксикация.
Аномалия выходного желудочного отдела в виде сужения.
Пониженный тонус стенок переваривающего пищу органа.
Кишечная непроходимость.
Хронические патологии, провоцирующие попадание в просвет желудка опасных веществ (к примеру, проблемы с почками).

Существует и ряд противопоказаний. Речь идет о сужении пищевода органического типа, тяжелых кровотечениях в желудке или пищеводе, ожогах гортани и других органов ЖКТ щелочью либо кислотой, отсутствии таких рефлексов, как кашлевый и гортанный. Также с осторожностью следует относиться к процедуре, если у взрослого или ребенка диагностировано нарушенное мозговое кровообращение, аномалии сердечного ритма, судороги. Абсолютным противопоказанием становится бессознательное состояние, если не проведена интубация.

Варианты методик и растворов

Решить проблему, как промыть желудок в домашних условиях при отравлении, можно посредством так называемого «ресторанного» способа. В лечебном учреждении может применяться зонд, используются специальные растворы и приспособления. Каждая из методик имеет свои характерные особенности, но в любом случае под рукой обязательно должны быть салфетки или полотенце, посуда для выходящей жидкости.

1. С зондом.

При тяжелом отравлении, вызванном щелочью, кислотой, уксусом или средствами бытовой химии, промывание проводят только в условиях стационара с толстым или тонким зондом. В первом случае приспособление для процедуры является изготовленной из резиновой смеси трубкой, длина которой составляет от 80 до 120 см, а диаметр – порядка 12 мм. На одном конце трубки присутствует срез, другой оснащен боковыми отверстиями и отличается закругленной формой.

Чтобы промыть желудок при помощи толстого зонда, готовят минимум 5 литров жидкости (максимум вливают 10 литров). Подходит остуженная до 20 градусов кипяченая вода, приготовленный из пяти литров воды и пары столовых ложек соли состав, способствующий остановке продвижения токсинов по ЖКТ. Также можно использовать бледно-розовый раствор марганцовки, являющейся эффективным антисептиком и противомикробным веществом, или приготовленную аналогично солевой содовую смесь. Если от отравления пострадали дети, важно правильно определить объем жидкости. Ориентировочно исходят из необходимости вливания 5 мл на кг веса. При выборе методики промывания с применением тонкого зонда, диаметр которого не превышает 9 мм, применяются аналогичные растворы.

3. Без дополнительных приспособлений.

Дома процедуру при отравлении можно провести, используя уже упомянутый «ресторанный» метод. Для этого один из растворов, описанных выше, выпивается самостоятельно, после чего вызывается рвота. Разовый объем порции жидкости составляет не более 500 мл. Общее количество достигает 5-10 литров.

Если промывание проводится в домашних условиях, человеку, который помогает провести процедуру, желательно надеть перчатки и защищающий одежду фартук, чтобы содержимое с патогенными бактериями не попало на кожу или вещи и инфекция не распространилась дальше.

Как проводится промывание?

При беззондовом варианте предусматривается следующий алгоритм действий:

Больного усаживают или укладывают набок, располагая голову ниже туловища.
В проекции ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.
Дают выпить приготовленный раствор и ожидают выхода вызывающего интоксикацию содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты слегка надавливают на корень языка посредством ложки или пальца.

Если необходимо очищение при помощи толстого зонда, предусматривается такой алгоритм промывания:

1. Больного усаживают или укладывают набок, убрав из-под головы подушку, на грудь кладут пеленку.

2. Определяют требуемую длину зонда, измеряя самой трубкой расстояние между губами и мочкой уха, опускаясь затем к краю мечевидного отростка передней брюшной стенки. Полученную точку отмечают на зонде, чтобы ввести его именно по такому размеру.

3. Закругленный конец хорошо смазывают вазелиновым маслом (подойдет и глицерин) и кладут его на корень языка пациента, которому предстоит сделать пару глотательных движений, способствующих равномерному перемещению приспособления по пищеводу.

4. Такая техника требует особенно аккуратных действий, чтобы зонд не попал в гортань (признаком становится кашель, нехватка воздуха). Если продвижение трубки вызывает сильный рвотный рефлекс, предварительно орошают ротовую полость анестетиком в виде спрея с лидокаином.

5. Когда зонд окажется на требуемом уровне, к нему присоединяют воронку и заливают первые 500-1000 мл раствора. По достижении жидкости уровня устья воронки ее размещают ниже уровня желудка, инициируя промывку желудка.

6. Важно, чтобы воронка не оказывалась полностью пустой во избежание попадания воздуха. Очищение проводят до получения чистых вод.

Следует помнить, что объем вводимой жидкости может превышать количество выходящих масс максимум на 1 %, так как в случае всасывания растворов происходит усугубление состояния.

При использовании для промывания тонкого зонда его вводят через нос, предварительно определяя самую «дышащую» ноздрю. Процедура начинается с измерения требуемого расстояния до желудка, ввода зонда в носовой проход (при запрокинутой назад голове) на 15 см. После этого пациенту следует наклониться вперед и делать глотательные движения, обеспечивая перемещение зонда по стенке гортани и пищеводу. О правильном введении свидетельствует возможность беспрепятственно говорить и дышать. Чтобы зонд продвигался максимально мягко, предлагается пить небольшими глотками воду с наклоненной вперед головой.

Техника проведения промывания таким методом отличается тем, что раствор вводится посредством шприца, после чего аналогичным способом откачивается из желудка и выливается в подготовленную емкость. Действия по указанному алгоритму повторяют, используя весь объем жидкости.

Если отравление диагностировано у ребенка

Промывание у детей кроме правильного определения объема требуемой жидкости имеет еще ряд нюансов:

1. Ребенка желательно фиксировать на руках у взрослого, который должен охватить ногами ноги малыша и зажать руками лоб и ручки маленького пациента. Дети раннего возраста предварительно пеленаются.

2. Для детей объем раствора зависит от веса и возраста. Для новорожденных это количество не превышает 50 мл, для малышей до полугода – 100 мл, детям в возрасте 6-12 месяцев – 200 мл. После года используется следующая формула – 100 мл умножается на уменьшенный на год возраст ребенка, после чего к результату добавляется 200 мл.

На какие моменты стоит обратить особое внимание?

Чтобы промывание при отравлении прошло успешно, нужно обращать внимание на следующие нюансы:

1. При использовании зонда может наблюдаться вытекание воды в меньшем количестве в сравнении с влитой жидкостью. Такое явление происходит из-за перегиба трубки при ее слишком глубоком или недостаточном введении. Исправить положение помогает шевеление зонда и его правильное размещение в желудке.

2. Если жидкость в ходе промывания желудка перестает вытекать из зонда, это свидетельствует о закупорке отверстия трубки пищевыми остатками или слизью. Для устранения проблемы зонд вынимают, прочищают и повторяют процедуру.

3. При чрезмерном объеме однократно поступающей воды провоцируется открытие сфинктера на выходе из органа, что приводит к проникновению вредных веществ в кишечник и усугублению признаков отравления. Поэтому нельзя превышать указанные дозировки.

4. При выборе составов особенно осторожными нужно быть с марганцовкой, так как превышение концентрации опасно ожогом слизистой пищевода и желудка.

5. После попадания жидкости в желудок сопровождающая отравление тошнота может усиливаться, но это проходит с выходом промывочного раствора.

Если в результате отравления организм самопроизвольно избавляется от вредных веществ посредством обильного выхода рвотных масс, могут потребоваться мероприятия для остановки такого процесса. Помощь при рвоте необходима из-за риска обезвоживания организма. Облегчить состояние дома выйдет, принимая сорбенты (параллельно устраняют тошноту) и специальные противорвотные препараты. Употребление последних разрешено только при исключении инфекционного процесса, если рвота является длительной и истощает жизненные силы организма.

Промывание желудка можно провести в стационаре или дома. Сегодня для этого применяются различные инструменты-помощники, но иногда можно обойтись и без них. Промывание эффективно, если случилось , алкогольная интоксикация, есть гастрит, сопровождающийся обильной секрецией слизи.

Цель процедуры

Промывание желудка нужно для решения двух задач:

Лечебная. Техника выполняется беззондовым способом, желудочным или через нос. Эффективно позволяет устранить из желудка факторы, являющиеся провокаторами отравления.
Диагностическая. Некоторые процедуры требуют дополнительной подготовки. Благодаря процедуре у врача появляется возможность точно определить локализацию воспалительных процессов, если они имеются.

Диагностическая процедура проводится при подозрении на наличие или для промывных вод. При лечебном направлении появляется возможность устранить застойные явления, справиться с уремией. Последняя характеризуется значительным выделением азотосодержащих соединений через слизистую желудка.

Показания

Есть достаточно большое количество показаний, при которых проведение промывания желудка является целесообразным. К ним относится:

, вызванное разными продуктами, медикаментами или .
Уменьшение тонуса мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Назначается процедура при высоком уровне кислотности желудочного сока, выделении токсинов при .

Методы

Есть два основных методов: зондовый и беззондовый. В первом случае применяется специальный зонд или трубка с диаметром 10-13 мм.

Устройства вводят через пищевод в желудок. Через воронку или с помощью шприца, конец которых вставляется в свободный край, доставляют жидкость.

Процедура может показаться несложной, но относится к медицинским, поэтому выполняется медицинским работником. При неправильном проведении есть риск развития осложнений.

В домашних условиях промывание проводится беззондовым методом. Для этого выпивается определенный раствор в количестве 4-5 стаканов, а затем стимулируется оболочка коня языка и глотки пальцами. Это приводит к стимулированию рвотного рефлекса.

Противопоказания

К проведению процедуры промывания желудка существует целый ряд противопоказаний. К ним относятся:

Судороги. Из-за них может возникнуть ситуация, когда происходит захлебывание рвотными массами.
Отравление химическими ядами. При таком воздействии на ткани желудка нельзя вызывать рвоту. При обратном выбросе они могут попасть на оболочку горла, спровоцировав тем самым ожог.
. Эта патология является противопоказанием для беззондового метода, поскольку может произойти закупорка пищевода.

Нельзя проводить промывание при нарушениях сердечного ритма, кровотечениях пищевода, и слизистых. К противопоказаниям относится нарушение мозгового кровообращения, бессознательное состояние, все периоды беременности.

Растворы

Часто используется:

марганцовка,
кипяченая вода,
соль,
сода,
сорбенты,
раствор лимонной кислоты.

Кипяченая вода

Метод хорош тем, что не требует использования дополнительных компонентов. Для получения нужного результата достаточно выпить 5 стаканов теплой жидкости. Останется только поместить пальцы в рот, надавить на корень языка.

Процедуру можно повторять до нескольких раз в день, пока из желудка не пойдет чистая вода.

Для промывания желудка лучше всего использовать кипяченую воду. Если такой возможности нет, то в обычную водопроводную добавляется перманганата калия.

Марганцовка

Ее применять можно в любых случаях, если нет диареи. Температура раствора должна быть теплой.

Для его приготовления нужно взять 3-5 литров воды, добавить в них кристаллики марганцовки из расчета: 1-2 кристалла для ребенка на литр воды. Взрослым на такой же объем потребуется до 4 элементов.

Особенность заключается в том, что приготовленный раствор обязательно пропустите через фильтр. Если остались нерастворенные кристаллы, они могут обжечь слизистую привратника или желудка. При наличии ЖКТ патологий этот метод нельзя использовать. Даже при использовании слабого раствора.

Соль

Этот компонент обладает несколькими свойствами – уменьшает воспаление, вытягивает из тканей токсины и ядовитые вещества. Солевой раствор обычно применяют при отравлениях.

Приготовление не занимает много времени, поскольку нужно добавить только 2 столовые ложки соли на 5 литров чистой воды. Детям от трех лет добавляют 1,5 ложки, а для малышей врачи рекомендуют использовать готовый физраствор.

Сода

Она применяется, если отравление произошло кислотами. Она погашает их, устраняет негативное действие вредных веществ на организм. Помогает и при алкогольном отравлении. Для приготовления берется 1 чайная ложка соды на 1 л. горячей воды. После размешивания нужно подождать, когда раствор остынет.

Сорбенты

Для приготовления раствора можно использовать:

Активированный уголь. Потребуется 5 больших ложек порошка на 5 литров воды.
Белый уголь. На такой же объем воды берется 5 чайных ложек.
Полисорб или – 20 столовых ложек.

Наиболее хороших эффектов удается достичь, если использовать два различных метода. Например, сначала промыть желудок соленой водой, затем с сорбентами, повторить процедуру с соленой водой.

Раствор лимонной кислоты

Такой состав подходит только при отравлении щелочами. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку лимонной кислоты на пять литров чистой жидкости.

Что необходимо?

Для проведения процедуры потребуется вода, состав, который подбирается в зависимости от причины отравления.

Пригодятся средства для сбора промывных вод. Это может быть таз, ведро, любая другая емкость с достаточным горлышком.

Промываемые воды следует показать врачам скорой помощи, поскольку иногда по ним можно поставить более точный диагноз.

Если в процессе промывания участвуют два человека, то для защиты помощника пригодится водонепроницаемый фартук и перчатки. Помните, что рвотные массы могут содержать в себе вирусы, бактерии, токсины.

Когда факт отравления обнаружен не сразу, а после прохождения нескольких часов, используется очистительная клизма, поскольку токсичные вещества к этому моменту уже могут переместиться в кишечник.

Температура и количество воды

Температура жидкости должна быть примерно 24 градуса. Это связано с тем, что горячая вода может привести к расширению сосудов. Из-за этого токсины могут начать еще быстрее всасываться.

Количество вводимой жидкости зависит от возраста пациента и веса. Взрослым потребуется 5-10 литров. При этом вводится не сразу весь объем, а небольшими дозами. При использовании метода без зонда требуется меньший объем.

Техника промывания желудка

Техника зависит от того, в домашних или больничных условиях проводится процедура.

В домашних условиях: ресторанный способ

Для него потребуется взять один из растворов, указанных выше. Выпивать за один прием нужно не больше 500 мл. жидкости. Общее количество доводится до объема в 5-10 литров.

В зависимости от состояния человека, его укладывают набок или усаживают так, чтобы голова была ниже туловища. В проекции нахождения ротовой полости располагают емкость для промывочных вод.

Затем дают выпить раствор и ждут выхода содержимого. При отсутствии спонтанной рвоты нужно слегка надавить на корень языка с помощью ложки и пальца. Процедура считается оконченной, когда воды становятся чистыми.

Больничный метод

Он подразумевает два вида:

через толстый зонд,
через тонкий зонд.

Этот инструмент представляет собой эластичную трубку с закругленным концом. Возле последнего находятся два небольших отверстия.

Алгоритм выполнения через толстый зонд

Дополнительно потребуется воронка емкостью 0,5-1 л, кружка. Сначала убедитесь, что больной находится в сознании.

Придайте правильное положение тела. Можно расположиться сидя, ближе к спинке, лежа на боку. В последнем случае нельзя использовать подушку. Прикройте грудь больному фартуком или пеленкой.

Теперь нужно определить нужную длину зонда. Для этого измерьте расстояние от губ до уха, затем вниз по грудине до нижнего края мечевидного отростка. Точку отметьте на зонде. Обработайте закругленный конец зонда глицерином или вазелином. Встаньте с той стороны, какая рука у вас ведущая.

Положите закругленный конец на корень языка. Больной должен сделать несколько глотательных движений. Затем продолжайте продвигать зонд по пищеводу.

Присоедините воронку к трубке, начинайте вливать по 500-1000 мл. воды. Приподнимите медленно воронку до уровня лица. Как только вода достигнет уровня устья приспособления, опустите воронку ниже уровня желудка. После этого жидкость начнет выливаться в приготовленную емкость.

Процедуру незамедлительно следует прекратить, если возникли проблемы с введением зонда, пациент стал кашлять, задыхаться.

Процедура должна повторяться до тех пор, пока не начнут появляться чистые воды. При этом следите, чтобы воронка не была полностью пустой. Иначе попадет в желудок воздух, что затруднит промывание.

С помощью тонкого желудочного зонда

Тонкий желудочный зонд вводится таким же способом, как толстый. Иногда его вводят через нос. Для этого определяется проходимая ноздря, измеряется нужное расстояние для введения.

Сначала введите зонд в носовой проход на 15-18 см, затем больной должен наклонить голову вперед. Вам остается продвигать инструмент по задней стенке глотки. Пациент должен не забывать совершать глотательные движения.

Если глотательный рефлекс нарушен, дайте стакан с водой и трубочкой. Пусть пациент небольшими глотками пьет. Это поможет правильно продвигать зонд.

Как только инструмент достиг желудка, с помощью шприца Жане вводится 20 мл воздуха.

Прослушайте с помощью фонендоскопа область желудка. Затем нужно набрать содержимое из желудка в шприц. Остается с помощью последнего ввести жидкость. А потом с его же помощью его отсосать. Повторять процедуру до тех пор, пока не закончится раствор.

Проведение процедуры у детей

Во время процедуры лучше всего будет расположение ребенка на руках у другого взрослого. Поскольку малыши часто сопротивляются, туловище и руки нужно зафиксировать достаточно туго.

Для этого можно использовать простыню. Ноги ребенка зажимаются между ногами другого взрослого. На лоб кладется свободная рука помощника, чтобы зафиксировать голову.

Если используется зонд, то его диаметр должен быть небольшим. Процедура проводится по стандартной схеме. Детям до трех лет лучше всего давать для очищения желудка раствор натрия хлорида.

При применении метода очищения беззондовым методом, нужно дать выпить стакан раствора. Взрослый должен обмотать пальцы салфеткой, слегка надавить на корень языка. Пить жидкость и вызывать рвоту нужно до тех пор, пока вода не станет чистой.

Объем раствора зависит от возраста:

Новорожденным можно давать не больше 50 мл,
До 6 месяцев – 100 мл,
До года – 200 мл.

В более старшем возрасте для расчетов используется формула: 100 мл. умножается на возраст ребенка, уменьшенный на год. К результату добавляется 200 мл.

Особенности проведения в бессознательном состоянии

В такой ситуации, из-за опасности аспирации промывных вод, сначала проводится интубация трахеи врачами. Если вы только находитесь в ожидании скорой помощи, промывание делается с помощью зонда, но с соблюдением некоторых правил:

В момент процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку. Левая нога должна быть выпрямлена, правая – согнута в коленном и тазобедренном суставе. Левая рука вытягивается вдоль туловища сзади, а правая – ладонью подложена под голову.

При введении зонда убедитесь, что он занимает правильное положение. Он может оказаться в трахее. Если зонд находится в желудке, можно заметить выделения желудочного сока.

Предпочтение обычно отдается тонкому зонду, который вставляется в носовой проход. В нем нужно сделать дополнительно 2-3 отверстия. Удаление остатков рвоты изо рта происходит с использованием ватного тампона.

После процедуры промывания рекомендуется ввести абсорбирующие и слабительные средства, которые уменьшают всасывание токсинов. Это могут быть как специальные препараты, так и вазелиновое масло. Последнее не всасывается в кишечнике, активно связывает жирорастворимые токсичные вещества.

Возможные трудности и ошибки

Если используется зонд, можно заметить, что количество воды на выходе меньше, чем тот объем, который вливался. Причин у такого исхода может быть несколько:

произошел перегиб трубки;
зонд введен слишком глубоко или недостаточно.

Если полностью прекратилось выведение жидкости из желудка, можно предположить, что трубка забилась сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. При повреждении слизистой в промываемых водах обнаруживается кровь. Опасность заключается в том, что она может попасть в дыхательные пути. Иногда свидетельствует о начавшемся кровотечении.

Внимательно отслеживайте объем воды, который поступает в желудок. Если ее слишком много, провоцируется открытие сфинктера на выходе. Это приводит к проникновению вредных веществ, усугублению признаков отравления.

Многие люди, оказавшись в стрессовой ситуации, забывают о том, что нужно следить за количеством вводимой жидкости. При этом происходит слишком большое всасывание ее в организм. Что становится причиной развития отравления водой.

После промывания рекомендован покой в хорошо проветренном помещении, а также обильное теплое питье. Иногда врачи рекомендуют дать после процедуры мочегонное средство, а через 10 минут сорбент однократно. Прием слабительного запрещен.

Если в процессе промывания больной начинает терять сознание, дайте ему понюхать нашатырный спирт. Проводите массажные движения, оставайтесь с ним в постоянном словесном контакте.

Цена

Промывание желудка – процедура, которая требует много сил как от пациента, так и от врача. Специалисты не рекомендуют проводить его самостоятельно в домашних условиях. Это связано с тем, что нарушение технологии может привести к серьезным осложнениям.

Стоимость процедуры составляет от 650 рублей. Она зависит от метода, используемых препаратов. Дороже всего обойдется зондовый метод. Его стоимость начинается от 1000 рублей.

Таким образом, своевременное промывание желудка позволяет предотвратить тяжелое отравление организма, нарушения работы почек, печени. процедура позволяет избежать и поражение центральной нервной системы. Поэтому технику нужно знать всем.

Видео о том, как провести промывание желудка:

Промывание желудка – это лечебная процедура очищения от токсинов путем введения и выведения растворов, основная мера при первых признаках отравления. Метод позволяет избежать серьезных последствий интоксикации.

Методика применяется в случае попадания в организм токсичных веществ. Это может быть:

отравление испортившейся пищей, экзотической едой;
потребление ядовитых или потенциально ядовитых ягод, грибов;
передозировка медикаментами (случайная, намеренная, при попытке отравиться);
алкогольное отравление, путем передозировки или употребления низкокачественной, контрафактной продукции, шлаковая интоксикация;
проглатывание средств бытовой химии (наиболее частая причина промывания желудка у маленьких детей).

Заливаемая в желудок промывочная жидкость, выходит обратно вместе со всем токсичным содержимым. Она смывает остатки вредных веществ со стенок, оставляя желудок полностью пустым. Это останавливает рассасывание ядов и позволяет начать борьбу с интоксикацией.

В течение какого времени необходимо провести промывание

Промывание актуально до двух часов после попадания в него опасных элементов. Основная масса содержимого желудка еще не начала дальнейшее движение по ЖКТ и выйдет наружу вместе с промывочным составом. По истечении срока, токсины начинают проникать в кишечник, откуда попадут в кровь. Эффект от очищения уменьшается.

Позднее промывание не теряет актуальности, если совместить его с клизмой. Из ЖКТ удаляются остатки опасных веществ, можно приступать к орошению стенок кишечника целебными, восстанавливающими составами.

Если отсутствуют условия для неотложного промывания желудка, следует принять сорбирующие препараты: активированный уголь (из расчета – 1 таблетка на 10 кг веса тела), энтеросгель, полисорб.

Техники промывания

Промывание имеет несколько техник, только одна из которых может проводиться без участия врача. «Ресторанная» — намеренно вызывается рвота после поглощения большого объема жидкости.

Остальные техники подразумевают введение зонда. При проведении процедуры существует риск повредить внутренние органы, ее исполнение доверяется только медику.

«Ресторанное» промывание позволяет самостоятельно промыть желудок в домашних условиях при остром отравлении, до приезда скорой. Заключается в выпивании значительных объемов воды или специальных растворов и вызывании рвоты.

Самостоятельное, беззондовое промывание, рекомендуется сделать дома перед предстоящей транспортировкой отравившегося до медучреждения.

Медицинское — техника промывания желудка, использующая зонд. От возраста пострадавшего зависит способ введения зонда в ЖКТ. Через рот, при отсутствии противопоказаний либо назогастральным методом, через нос. Процедура позволяет прочистить желудок новорожденным и младенцам, людям в невменяемом состоянии и находящимся без сознания.

Алгоритм действий

Любая инвазивная манипуляция с внутренними органами чревата нарушением целостности их тканей и внутренним кровотечением. Промывание отравленного желудка имеет четкий алгоритм, следование которому предотвратит повреждение стенок ЖКТ.

В домашних условиях

Усадите пострадавшего на стул. У его ног поставьте емкость, для рвотных масс. Приготовьте промывочный раствор.
Пострадавшему требуется выпить 2 литра жидкости за короткий отрезок времени. Необходимый объем питья может быть больше и зависит от физических данных.
Сразу после выпивания последней порции, пострадавший сводит ноги вместе, кладет руки на живот и наклоняется вперед.
Если рвота не начинается, ее необходимо спровоцировать, надавив на заднюю часть языка двумя пальцами или шпателем.
После прекращения приступов, выпивается до одного литра жидкости с растворенной содой. Действие соды нейтрализует желудочный сок, попавший на стенки горла и в ротовую полость.
Вызывается повторная рвота, чтобы окончательно почистить желудок.

Организм новорожденных и младенцев недостаточно крепок, их желудки предельно малы. При попытке самостоятельно очистить орган, велик риск совершить роковую ошибку. Дети до года должны быть доставлены в стационар.

В больнице

Медучреждения и бригады скорой помощи обладают набором зондов, для инструментального промывания желудка. Проникающий в гастральную полость шланг должен быть четко отграничен по длине, чтобы не упереться в стенку органа. Он не может быть слишком короткий, вывод рвотных масс будет не полным.

Пошаговая схема (техника) зондового промывания желудка:

Подготовка

Больному доносится смысл и ход процедуры, чтобы он не препятствовал медикам. Младенцам зонд вводится через носоглотку (используется тонкий шланг). В противном случае они будут зажимать шланг, препятствуя движению жидкости.
Подготавливается зонд, определяется расстояние для шланга. Расстояние от мочки уха, до нижнего края мечевидного отростка (находится внизу хряща, соединяющего ребра), отмечается на зонде.
Больной укладывается набок, либо занимает полулежачее положение. На его груди располагается полотенце или клеенка.

Введение зонда

Вводимый конец зонда смазывают вазелином или глицерином, голову запрокидывают назад и вводят шланг в глотку.
Больной помогает зондированию, совершая глотательные движения.
Когда зонд достигает желудка, необходимо убедиться, что пациент может свободно дышать. Если все в порядке, шланг мягко проталкивается до оставленной ранее отметки.
К шлангу подсоединяется шприц Жанне и делается воздушный забор из желудка для контроля глубины проникновения.

Промывка

В шприц набирают раствор для промывания, шприц подсоединяют к шлангу и вводят раствор внутрь. После поршень оттягивается назад, набирая содержимое желудка.
Шприц отсоединяется, промывные воды сливаются и процедура повторяется до окончания количества раствора.

По похожему алгоритму проводится промывание с использованием воронки вместо шприца:

Лежащему на боку больному, с зондом в пищеводе, через воронку заливается раствор.
Воронка опускается ниже уровня, на котором расположен желудок и обратной тягой из его полости выходит жидкость. Похожим образом автомобилисты сливают топливо из бензобака.

При этом способе отток жидкости происходит быстрее.

в процессе промывания обратный отток жидкости может прекратиться. Требуется достать трубку и промыть ее – рвотные массы забили канал;
использование зондов для промывания сопряжено с риском. Только выездные бригады или персонал больницы знает, как правильно пользоваться инструментом;
во время промывания ребенку требуется работа минимум двух взрослых, один из которых должен зафиксировать больного, во избежание травмирования шлангом внутренних органов;
образец первой партии вытекшей жидкости должен быть сохранен. Он даст точные показания, о причине отравления;
после очистки, больному необходим покой. Должна запрещаться любая активная деятельность. Строгое следование рекомендациям врача;
нельзя использовать промывание как средство для похудения. Желудочный сок, постоянно попадающий в горло, нанесет обширные ожоги.

Варианты составов растворов для промывания

Кроме обычной воды, для промывания желудка используют несложные в составлении растворы:

Солевой раствор. Вызывающая спазмсмесь 50 гр соли и 5 л воды. После спазма прекращается любое всасывание, стенками внутренних органов, вредных веществ. Проследите, чтобы соль растворилась в воде без остатка. Уже готовый соляный раствор можно приобрести в аптеке.
Раствор марганцовки. Малое количество перманганата калия (марганцовки), растворенное в 2-х литрах воды образует раствор, который вызовет обильную рвоту, проведет санацию полости желудка. Правильно приготовленный раствор тщательно фильтруют. Нерастворившиеся кристаллы марганцовки – едкие, вызовут повреждения гортани и стенок ЖКТ.
Энтеросорбенты. Различные лекарства и препараты, абсорбирующего свойства, продающиеся в виде порошков, могут быть разведены в вымывающем растворе. Они свяжут вредные вещества и выведут их во время рвоты. Перед использованием изучите инструкцию. Массу положительных отзывов собрали Энтеросгель и Гастал. Продаются без рецепта.
Раствор соды. Им можно промыть при отравлении кислотами, для их нейтрализации. В 2 литра теплой, кипяченой воды, добавляется 4 гр соды.
Раствор пищевой кислоты. Раствор применяется для нейтрализации вредных веществ, попавших в желудок щелочей. Сок половины лимона или 10 мл уксуса смешиваются с 2 литрами воды.

Температура любого раствора должна быть в пределах 25-35 градусов. Слишком холодная жидкость может вызвать спазм мышц, препятствующий промыванию, а чересчур теплая – ускорит усвоение организмом токсинов. Определить необходимый объем раствора можно из пропорции – пол литра на каждые десять килограммов тела.

О чем свидетельствует темная вода при процедуре

Если воды приобрели темный оттенок, значит больной выпил слишком большой объем жидкости. Желудочный сфинктер разжался, впустив содержимое тонкой кишки в полость желудка. После окончания промывания следует принять антибиотики.

Если процедура была проведена с нарушениями, слишком грубо, в оттекающей жидкости будут обнаружены сгустки крови. Это сигнализирует о том, что шланг повредил внутренние ткани пищевода и началось кровотечение. Считается осложнением и требует дальнейшего медицинского вмешательства.

Противопоказания

Очищать желудок промыванием противопоказано в следующих условиях:

обширные ожоги пищевода, тяжелые травмы гортани;
патологическое сужение пищевода;
кровотечениях из ротовой полости, горла;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
хронических проблемах с кровообращением в головном мозге;
аневризма аорты;
инсульт, судороги, бессознательное состояние, острые психические расстройства могут быть причиной откладывания чистки желудка.

Иногда мы сталкиваемся с необходимостью промыть наш желудок. Такая необходимость может возникнуть как следствие отравления или заболевания желудка. Это далеко не самая приятная процедура, и каждый согласится, что провести такую процедуру гораздо легче в стенах родного дома.

лечебное промывание
диагностическое промывание

Лечебное промывание желудка необходимо проводить в случае отравления ядовитыми веществами, которые каким-то образом попали внутрь организма, кроме того, при пищевых отравлениях, а также при , если они обуславливают обильное выделение слизи.

Диагностическое промывание желудка необходимо при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в случае, когда нужно идентифицировать виновников возникновения каких-либо воспалительных процессов в организме человека.

Противопоказания к промыванию желудка

Нельзя осуществлять промывание, если человек находится в бессознательном состоянии, а также в случае, если произошло отравление нефтепродуктами, такими как, например, керосин, бензин, сжиженный газ. Эти вещества вызывают прожигающее действие.

Кроме того, к противопоказаниям для проведения данной процедуры относятся:

очень сильные боли в области живота
инфаркт миокарда

Способы промывания желудка в домашних условиях

Самый простой способ – выпить за один подход максимально возможное количество кипяченой воды комнатной температуры, предварительно ориентируйтесь на 5-6 стаканов. Сразу после этого необходимо искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно двумя пальцами надавливать на корень языка. Эта простая процедура раздражает глотку и провоцирует тошноту и рвоту. Такую процедуру нужно проделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. На этом этапе можно считать, что желудок промыт. После проделанных мероприятий следует прополоскать ротовую полость и выпить несколько глотков теплого чая. Кстати, можно для данного способа промывания желудка использовать вместо кипяченой воды слабый раствор питьевой соды.

Беззондовый метод

Как осуществляется такое промывание желудка в домашних условиях при отравлении, поэтапно:

пострадавший сразу выпивает от 500 до 700 мл жидкости или больше;
затем у него шпателем или обычной ложкой раздражают корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
при необходимости такие действия совершаются повторно.

Раствор перманганата калия бледно-розового цвета

Чтобы воспользоваться таким способом промывания, предварительно старательно профильтруйте перманганат калия сквозь фильтр из бумаги и многослойную марлю. Такая процедура крайне важна, поскольку маленькие кристаллики вещества могут спровоцировать ожог пищевода и слизистой оболочки желудка. Но промывать желудок перманганатом нельзя, если у Вас имеются острые расстройства пищеварения.

Раствор соли

Данный раствор обладает великолепным свойством: он предотвращает проникновение ядов и других опасных веществ из желудка в кишечник. Поэтому его очень эффективно использовать в случае отравления. Растворите две столовых ложки соли в пяти литрах воды – и слабый раствор соли для промывания желудка готов. После употребления его внутрь, необходимо проделать то же самое, что описано в методах промывания выше.

Изотонический раствор натрия хлорида

Такой раствор идеально подходит для промывания желудка маленьким детям, не достигших еще трех лет.

Раствор с использованием сорбентов

Такой раствор заслуженно причислен к одному из самых эффективных. Чудесные сорбенты способствуют выведению из различных токсинов, вредоносных микроорганизмов и аллергенов из нашего тела.

Первая помощь при отравлении кислотой

В буквальном смысле спасти человека, который отравился кислотой, поможет 2-процентный раствор соды.

Первая помощь при отравлении щелочью

Если произошло отравление щелочью, Вы должны немедленно промыть желудок раствором лимонной кислоты.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!