Повышенный лпвп в крови. Лпвп — липопротеиды высокой плотности («хороший холестирин»)

Липопротеиды (липопротеины, ЛП) являются сложными транспортными формами комплексов, состоящих из белков и липидов (жиров и подобных жиру веществ).

Данные комплексы являются важной составляющей любых клеток организма и выполняют функцию транспортировки элементов по организму.

Они доставляют липиды во все ткани и органы человеческого организма.

Проведение анализа на уровень липопротеидов является важным составляющим при подозрении на заболевания, связанные с нарушениями холестерина в крови. Отклонение показателей липидов в крови может указывать на патологические состояния организма разной степени тяжести.

Данная группа является классом сложноустроенных молекул, содержащие показатели ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), фосфолипиды, нейтральные жиры и жирные кислоты.

Что это такое, и какие функции выполняют ЛП в организме?

Каждая клетка человеческого организма содержит клетки липопротеинов. Липиды занимают значительную роль во множестве процессов человеческого организма.

Липопротеиды являются главной формой перемещения липидов по организму. Так как липиды не растворяются, то они не могут выполнять свое назначение самостоятельно.

В крови происходит связь липидов с белком, под названием апопротеин, что приводит к растворимости первых и формировании нового вещества, именуемого липопротеид.

Липопротеин занимает основное значение в транспортной системе организма и метаболизме липидов.

Транспортировка попадающих в человеческий организм с потребляемыми пищевыми продуктами жиров, является основной функцией хиломикронов. ЛОНП являются транспортерами триглицеридов к месту утилизации, а при помощи ЛПНП к клеткам организма поступает холестерин.

Уменьшает риск прогрессирования заболеваний, при нормальных показателях, уровень ЛПВП.

Также важной функцией ЛП является повышение проницаемости мембран клеток. Это позволят поддерживать метаболизм в нормальных его рамках.

Белковую часть липопротеидов представляют глобулинами, что активизируют иммунную систему организма, а также заставляют кровь свертываться и транспортировать к тканям железо.

Как классифицируют ЛП?

Классификация данного вида клеток происходит в зависимости от плотности. Она является наиболее распространенной.

Здесь выделяется четыре разновидности ЛП:

• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Формируются в крови из ЛПОНП через стадию ЛП промежуточной плотности;
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) являются наиболее малоразмерными частицами, которые синтезируются в печени и имеют в составе до восьмидесяти процентов белка;
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) синтезируются в печени из углеводов;
• являются наиболее легкими и крупными частицами, которые синтезируются в клетках кишечника и имеют в своем составе до девяноста процентов липидов.

Химический состав у всех липопротеинов является равным, но пропорциональное содержание относительно друг к другу разное.

Также существует классификация липопротеинов, согласно которой они разделяются на:

• Свободные – растворяются в воде. К ним относятся липопротеины плазмы и сыворотки крови;
• Несвободные – не растворяются в воде. К ним принадлежат ЛП мембран клеток и нервных волокон.

Виды ЛП

На сегодня в медицине выделяют четыре вида липопротеида, каждый из которых определяется показателями биохимического анализа крови. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Данный показатель не регистрируется при здоровом состоянии организма и отмечается только при нарушениях липидного обмена. Синтез данных липидов происходит в тонком кишечнике, где их вырабатывает слизистая оболочка, а точнее её эпителиальные клетки.

Они отвечают за транспортировку экзогенного жира из тонкого кишечника к тканям и печени.

Преимущественную часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, в остальном это холестерин и фосфолипиды.

Под влиянием ферментов в печени, происходит распад триглицеридов и формирование жирных кислот, из которых одна часть совмещается с альбуминами, а другая перемещается в жировую и мышечную ткани.

ЛПВП

Транспортировка холестерина от тканей к печени является основной задачей липопротеинов высокой плотности. Их составляющими являются фосфолипиды, которые помогают поддерживать концентрацию холестерина в пределах нормы и не дают ему выходить из крови.

Синтез ЛВПВ происходит в полости печени и основная задача их в транспортировке холестерина из тканей к полости печени, для утилизации.

Такую разновидность холестерина, также, называют «хорошим», так как он не способен к накоплению и росту показателей холестерина выше нормы.

Рост показателей этой разновидности липопротеида регистрируется при чрезмерно лишнем весе, отмирании тканей печени и состояние печени, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды.

Также комплекс ЛПВП растет при алкогольной интоксикации.

Показатели его понижены, в основном, при атеросклеротических (холестериновых) отложениях на стенках сосудов, а также при редком наследственном заболевании, когда появляется пониженное состояние «хорошего» холестерина.

ЛПНП

Данная разновидность липопротеидов именуется также «плохим» холестерином. Липопротеины никой плотности переносят эндогенный холестерин, триглицериды и фосфолипиды от печени непосредственно к тканям.

Этот вид липопротеида содержит в своем составе до сорока пяти процентов холестерина, и отвечает за транспортные его свойства. Низкая плотность холестерина образуется в крови при воздействии липопротеинлипазы на ЛОНП.

Этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином.
Когда уровни общего холестерина в норме, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Именно эти липиды могу откладываться на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза.

Показатели ЛПНП повышены у женщин и мужчин, обуславливается в патологическом повышении липидов в крови, малой выработке гормонов щитовидной железой, а также при нефротическом синдроме, который характеризуется отеками, малым количеством белков и высокой концентрацией липидов в крови.

Упадок липопротеидов низкой плотности происходит при воспалительных процессах поджелудочной железы, в период вынашивания ребенка, при патологическом состоянии почек и/или печени, а также при острых формах инфекционных поражений человеческого организма.

ЛПОНП

Такой вид липопротеида синтезируется печеночными тканями. Основной задачей данных липидов является перемещение по организму эндогенных липидов, который производиться в печени из углеводов, к тканям организма.

Они являются наиболее крупными липопротеидами, которые по размерам уступают только хиломикронам. Основную их часть составляют триглицериды и большая часть холестерина. Если состав крови содержит большое количество ЛОНП, то кровь становиться более молочного оттенка и мутной.

Данный вид липидов также является «плохим» из которого на внутренних стенках сосудов формируются холестериновые отложения, сужающие просвет сосуда и нарушающие ток крови, что приводит к развитию серьезных патологических состояний и даже смерти.

Атерогенные, с наибольшим количеством холестерина, это ЛОНП и ЛПНП.

Они способны проникать в стенку сосуда и формировать накопления. Если норма метаболизма нарушается, то показатель ЛПНП и общего холестерина значительно увеличивается, что фиксируется в анализе крови.

Остальные разновидности классов липопротеидов транспортируют холестерин, который играет очень важную роль в функционировании организма, в клетки. Он отвечает за функции формирования гормонов полового типа, синтезировании витамина D (крайне важен для нормального усвоения кальция), а также в процессе формирования желчи.

Существует две разновидности холестерина, соотношение которых важно 50 на 50:

• Эндогенный холестерин – продуцируется человеческим организмом. Синтезируется в тканях печени, надпочечных клетках, а также стенках кишечника;
• Экзогенный холестерин – данный вид холестерина поступает в человеческий организм путем потребления пищевых продуктов.

Холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

Что провоцирует нарушение обмена ЛП?

При отклонениях в процессах синтезирования липопротеидов и их выведения из крови, прогрессирует дислипопротеинемия (ДЛП).

Отклонение показателей соотношения липопротеидов не является патологическим, но указывает на прогрессирование заболевания, при котором сужаются стенки сосудов, и происходит нарушение поставок крови к внутренним органам.

Рост холестерина в крови показывает на прогрессировании атеросклероза, что является смертельно опасной болезнью.

При прогрессировании дислипопротеинемии, как основного заболевания, оно обуславливается генетической предрасположенностью.

Прогрессирование ДЛП может являться вторичным заболеванием, то есть прогрессировать вследствие наличия следующих факторов:

• Диабет;
• Ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни;
• Недостаточное количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой;
• Большой показатель лишнего веса;
• Большое количество, употребляемых с пищей, животных жиров;
• Мизерное потребление свежих овощей и фруктов, зелени, содержащих растительные жиры;
• Повышенные показатели артериального давления;
• Сигареты, как активное, так и пассивное курение;
• Влияние употребляемых спиртных напитков;
• Старение организма;
• Постоянные переедания;
• Длительное употребление отдельных препаратов.

Референсные значения липопротеинов

Симптомы

Проявление клинических признаков, при нарушении концентрации липопротеидов, обусловлено одним из процессов, на которые разделяется дислипопротеинемия. При каждой из них проявляется разная симптоматика. У каждого второго жителя планеты Земля отмечаются признаки дислипопротеинемии.

Гиперлипопротеинемия (ГЛП)

При такой форме ДЛП отмечается высокая концентрация липопротеидов в крови, повышению которых способствовали как нарушения выработки холестерина организмом, так и при употреблении его с пищевыми продуктами.

На фоне основного заболевания гиперлипопротеинемия прогрессирует как вторичное отягощение.

При отдельных патологических состояниях иммунитета, липопротеиды воспринимаются организмом как чужеродные клетки, и начинается выработка антител по отношению к ним.

Вследствие этого происходит взаимодействие липопротеидов с антителами, что обладает большим показателем холестерина, нежели сами липопротеиды.

Проявление данного нарушения характеризуется в следующих симптомах:

Тип гиперлипопротеинемии	Присущие симптомы
1-й тип	· Формируются плотные узелки (ксантомы), которые содержат холестерин и локализируются над сухожилиями;
	· Одновременное увеличение размеров печени и селезенки;
	· Воспаление поджелудочной железы;
	· Плохое общее состояние пациента;
	· Увеличение температуры тела;
	· Утрата аппетита;
	· Болевые ощущения в животе, которым присущи приступы (особенно после еды);
2-й тип	· Формирование плотных узелков в районе сухожилий стоп;
	· Появление плоских увеличенных ксантом в области вокруг глаз;
3-й тип	· Симптоматика отклонения функционирования сердца (бледность, повышенное выделение пота, синюшность, болевые ощущения в области сердца, холодные конечности и т.д.);
	· Образование пигментации на ладонях;
	· Проявление язвочек в области над локтями и коленями;
	· Симптомы поражения сосудов нижних конечностей (холодные пальцы, посинение, хромота, болевые ощущения, малая выносливость при ходьбе).
4-й тип	· Увеличение размерности печени;
	· Прогрессирование ишемии сердца (недостаточные поставки крови в миокард);
	· Ожирение.

Алипопротеинемия

Данная форма ДЛП характеризуется своим наследственным фактором с нарушением некоторых генов.

Проявление такой формы нарушения обмена липопротеидов, проявляется в следующих симптомах:

• Увеличение размерности миндалин с оранжевым налетом;
• Слабость в мышцах;
• Пониженные рефлексы;
• Слабая чувствительность;
• Одновременное увеличение в размерах печени и селезенки;
• Воспалительным заболеванием лимфатических узлов, часто гнойным.

Гиполипопротеинемия

При такой форме ДЛП отмечается содержание в крови ЛП ниже нормы. Чаще всего, данная форма не проявляет никаких клинических признаков.

Провокаторами могут послужить следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность;
• Нарушение выработки гормонов;
• Чрезмерное употребление спиртных напитков;
• Малоактивный образ жизни;
• Патологические состояния пищеварительной системы.

При обнаружении малейших симптомов следует срочно обратиться в больницу для полного обследования и возможного раннего диагностирования.

Как диагностируют нарушения ЛП?

Биохимический анализ крови

Поверхностным методом диагностирования, когда есть возможность определить отклонение холестерина от нормы является биохимический анализ крови (БАК).

Данный анализ крови дает обширную информацию о состоянии организма человека, каждом органе отдельно и процессах обменов, и синтеза элементов крови.

Такое лабораторное исследование крови помогает определить скрытые патологические состояния и прогрессирование заболеваний на начальных стадиях.

Помимо остальных своих показателей, БАК рассматривает и липопротеиды разной плотности. По показателям липопротеидов разной плотности определяют уровень общего холестерина в крови.

Но для диагностирования заболеваний важнее будет рассмотрение показателей фракционно, то есть каждого по отдельности.

При регистрировании повышенных уровней «плохого» холестерина назначаются дополнительные аппаратные обследования, для диагностирования отложения атеросклеротических бляшек.

Для получения наиболее точных результатов, необходимо соблюдать меры по подготовке к анализу, дабы результаты не оказались ложными.

Также, отклонение результатов происходит и при наличии сопутствующих заболеваний инфекционного типа (даже перенесенного недавно), отравления, респираторных инфекциях и в период вынашивания ребенка будущими мамами.

Для более точного исследования липопротеидов существует отдельный анализ крови, именуемый липидограмма.

Липидограмма – это исследованием крови, когда определяется количественный показатель липидов в человеческом организме.

Простыми словами ЛПГ – это анализ крови, что помогает определить количество холестерина и других веществ, содержащих в своем составе жиры. Данное исследование помогает наиболее точно оценить степень риска прогрессирования атеросклероза.

Исследование при помощи анализа липидограммы подразумевает более подробное и узконаправленное исследование показателей липидов, нежели в простом биохимическом анализе крови.

Именно поэтому данный анализ является куда более эффективным при заболеваниях, связанных с нарушением концентрации холестерина.

Каждый из показателей, перечисленных ниже, входит в липидограмму:

• Общий холестерин . Данный показатель является важным числом, которое входит в состав ЛПГ. Определяет оба типа холестерина эндогенный и экзогенный;
• ЛПВП – вид «хорошего» холестерина;
• ЛПНП – вид «плохого» холестерина. Именно этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином.
  Если уровни общего холестерина в пределах нормы, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов;
• ЛПОНП – включается в показатели анализа в некоторых лабораториях, когда делают определение профиля холестеринов. Но точных показаний к диагностированию заболеваний по этому показателю нет;
• Триглицериды (ТГ) – элементы, находящиеся в плазме, что представлены составляющими ЛПОНП, которые преобразуются в ЛПНП.
  Основной задачей триглицеридов является энергетическая функция. Количественное присутствие их в тканях незначительно, в основном, располагаются в жировых тканях.
• Коэффициент атерогенности (КА). Данный показатель не определяется при прямом исследовании крови, он рассчитывается на основе всех вышеперечисленных значений. Он определяется для фиксирования нормального соотношения между вышеперечисленными значениями.

Для измерения применяется следующая формула:

Чем выше получается конечный коэффициент – тем больше повышен риск прогрессирования патологий сердца и сосудов.

Нормы

Подгруппы	Избыточная масса тела	Ожирение первой степени	Ожирение второй степени
Общий ХС (ммоль/л)	<0,56 (9.16%)	<0,52 (8.61%)	<2,0 (25.51%)
ЛПВП (ммоль/л)	0	<0,02 (1.91%)	<0,12 (11.0%)
ЛПОНП (ммоль/л)	<0,14 (14,26%)	<0,01 (0.69%)	<0,84 (21.27%)
ЛПНП (ммоль/л)	<0,42 (10,67%)	<0,54 (13.51%)	**
ТГ (ммоль/л)	<0,31 (14,47%)	<0,02 (11.05%)	<1,9 (22.11%)
КА (Ед.)	<0,36 (8,66%)	<0,45 (10.67%)	<1,13 (18.79%)

Назначение на анализ липидного спектра может происходить как для того, чтобы определить риск прогрессирования заболеваний, связанных с отложениями холестерина, так и для контроля и коррекции терапии при уже диагностированных заболеваниях.

Среди патологических состояний, при которых необходима липограмма: недостаточные поставки крови в сердце (вызванные атеросклеротическими отложениями в коронарных артериях), сахарный диабет, и постоянный рост артериального давления (обуславливается сужением легочной артерии).

Также липидограмма показана людям, которым назначена диета с пониженным количеством холестерина, и употребляющим лекарственные препараты для понижения количественной концентрации холестериновых отложений.

Сдача анализа показана с профилактическими целями с 18 лет – один раз в пять лет, а после сорока лет – 1 раз в год.

Как правильно питаться?

Применение диеты играет очень важную роль в терапии заболеваний дислипопротеинемии. Рекомендуется придерживаться следующей диеты, в которой уменьшается количество потребляемых с пищей жиров.

Потребление животных жиров, необходимо заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые концентрируются в растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.

Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:

• Отруби (снижает холестерин на 7-14%);
• Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%);
• Семена льна (снижает холестерин на 8-14%);
• Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%);
• Чеснок (снижает холестерин на 9-12%);
• Миндаль (снижает холестерин до 10%);
• Арбуз (выводит негативный холестерин);
• Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%);
• Ягоды;
• Цитрусовые;
• Баклажаны;
• Брокколи;
• Цветная капуста;
• Морская капуста;
• Орехи;
• Бобы.

Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут добиться желаемого результата.

Какие препараты назначают?

Перед назначением лекарственных препаратов, обычно применяют 1-2 месяца диеты, и уже после этого, если коэффициент атерогенности остается на высоком уровне, применяют медикаменты. Если пациент страдает от ишемии сердца, то медикаменты назначают сразу.

Лечение должно быть комплексным и состоять из правильной диеты и эффективной терапии.

Во множестве случаев, назначаются нижеперечисленные препараты:

Препараты	Характеристика
Статины	Наиболее эффективными препаратами считаются медикаменты этой группы. Их воздействие на холестериновые отложения не вызывает побочных эффектов и действует эффективно. При помощи статинов улучшается общее состояние здоровья человека, снижается количество холестерина и происходит противовоспалительное действие.
(Ловастатин, Флувастатин, Мевакор, Зокор, Липитор)
Фибраты	Снижают уровень триглицеридов и увеличивают уровень ЛПВП.
(Фенофибрат, Ципрофибрат)
Секвестранты	Выводя холестерин из организма и снижают его синтез.
(Холестирамин, Колестипол, Холестипол, Холестан)
Витаминные комплексы	Поддерживают общее состояние организма.
(Аевит, Витамин С и В, Биовиталь, Аскорутин)

Если нарушение баланса липопротеидов происходит вследствие первоначального заболевания, то основные меры направляют на его устранение, после чего уровни липопротеидов должны вернуться в норму.

Классификация

Для профилактики нормального состояния липопротеидов и для их восстановления, обязательно применяют профилактические меры.

К ним относится:

Какой прогноз при нарушении уровня липопротеидов?

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней липопротеидов зависит от того насколько количественно выросли показатели ЛП плазмы.

Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и хорошо корректируется при помощи применения профилактических действий, и соблюдения диеты.

В случае среднего повышения показателей липопротеидов, применяется медикаментозное лечение в комплексе с правильным питанием и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования сосудов, на предмет их сужения.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, холестерин нормализуется и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения. Уровень показателей липидограммы становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние организма.

Осложнения при атеросклеротических бляшках серьезные, и в случае полного перекрытия сосуда бляшкой наступает гипоксия органов, к которым вел сосуд.

Происходит постепенное отмирание тканей, в случае отсутствии оперативного вмешательства возможны тяжелые последствия (инфаркт, инсульт, гангрена, полное отмирание органов), которые вследствие приводят к смертельному исходу.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

В организме человека холестерин (он же холестерол) выполняет важную роль при обмене веществ, находится в составе строения многих клеток организма. Однако выделяют «хорошие» и «плохие» фракции этого элемента, которые по-разному влияют на здоровье человека. При увеличении количества холестерина в крови повышается риск инфаркта, инсульта.

Что такое липопротеины высокой плотности

Большая часть вещества вырабатывается организмом в печени (около 80%), оставшаяся доля приходится на его поступление вместе с пищей. Холестерол принимает участие в образовании гормонов, желчных кислот, клеточных мембран. Сам элемент плохо растворяется в жидкости, поэтому для транспортировки вокруг него образуется белковая оболочка, которая состоит из аполипопротеинов (специальный белок).

Это соединение называют липопротеином. По сосудам человека циркулирует несколько его видов, которые получились разными благодаря отличающимся пропорциям элементов, входящих в состав:

• ЛПОНП – очень низкая плотность липопротеинов;
• ЛПНП – низкая плотность липопротеинов;
• ЛПВП – высокая плотность липопротеинов.

Последние содержат мало холестерина, состоят практически из белковой части. Главная функция ЛПВП-холестерина – транспорт лишнего холестерола к печени на переработку. Такой вид вещества называют хорошим, на него приходится 30% холестерина крови. Превышение липопротеинов низкой плотности над высокой провоцирует образование холестериновых бляшек, которые при скапливании в артериях и венах приводят к инфаркту, инсульту.

Анализ крови на холестерин

Для определения уровня холестерола необходимо сдать биохимический анализ крови, определяющий содержание ЛПВП и ЛПНП. Назначается исследования в составе липограммы. Рекомендуется делать ее всем людям старше 20 лет минимум 1 раз каждые 5 лет. Если больному прописана низкожировая диета, медикаменты, сдавать кровь на анализ следует чаще, чтобы отслеживать результативность терапии.

Как сдавать

Анализ крови на общий холестерин требует определенной подготовки пред сдачей. Чтобы получить правильные показатели необходимо соблюдать такие правила:

• забор должен проводиться утром;
• ограничить жирные блюда на 2-3 дня до процедуры;
• последний прием еды должен быть за 8 часов до сдачи анализа;
• избегать физических нагрузок, эмоционального перенапряжения;
• отказаться от курения минимум за 30 минут до анализа.

Расшифровка

По результатам анализов видно общее количество холестерина в крови, содержание триглицеридов, которые оказывают влияние на липидные процессы, и ЛПВП, ЛПНП. Можно сказать, что соотношение плохого и хорошего холестерина определяет вероятность развития сосудистых заболевания. Это значение называют индекс атерогенности или коэффициент. В остальном существует конкретный перечень показателей уровня ЛПНП и ЛПВП в крови женщин, мужчин разного возраста:

	Холестерин ЛПНП, ммоль/л		Холестерин ЛПВП, ммоль/л

Коэффициент атерогенности повышен

Такой вывод при расшифровке указывает на вероятность развития болезней сердца, холестериновых бляшек, сужение просветов сосудов, что приводит к инсульту, инфаркту. В этом случае «плохой» холестерин преобладает над «хорошим». Для подсчета коэффициента атерогенности нужно вычесть из общего количества холестерина ЛПВП и разделить полученный результат еще раз на уровень ЛПВП. Причиной развития повышенного показателя становится:

• заболевание печени в тяжелой форме;
• наследственность;
• почечная недостаточность (хроническая);
• недолеченный сахарный диабет;
• холестаз;
• воспаление почек в хронической форме, которое приводит к нефротическому синдрому.

Коэффициент атерогенности понижен

Это хорошая новость, в этом случае риск развития холестериновых бляшек, закупорок, инфаркта или инсульта крайне невелик. Этот факт не несет какой-то диагностической ценности и означает, что присутствует повышенный холестерин ЛПВП, не представляющий для здоровья человека никакой опасности. При лечении всегда стараются привести индекс атерогенности к норме или понизить его.

Норма ЛПВП

Нормальный показатель по отношению к хорошему холестерину не является правильной формулировкой. Приемлемый уровень этой фракции меняется от случая к случаю и определяется индивидуально для человека. На вероятность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы влияет множество факторов, которые следует изучить в индивидуальном порядке для каждого пациента. Холестерин ЛПВП на низком уровне точно вызывает риск появления атеросклероза. Согласно общей статистике можно оценить риск развития у взрослых по следующим показателям:

1. Высокая вероятность развития атеросклероза у мужчин при 10 ммоль/л, у женщин – 1,3 ммоль/л, без учета сопутствующих факторов.
2. Средняя вероятность атеросклероза будет у мужчин 1,0-1,3 ммоль/л и у женщин – 1,3-1,5 ммоль/л.
3. Низкая вероятность атеросклероза у человека будет при 1,55 ммоль/л.

Как повысить хороший холестерин, если ЛПВП понижен

В разные периоды у человека может быть разный процент холестерина ЛПВП. Поэтому единичный анализ крови не является показателем «обычного» количества холестерола. Это говорит о необходимости проверять уровень вещества регулярно при опасении повышения. Изменения могут происходить на протяжении небольшого промежутка времени, называется это – колебания метаболизма холестерина. Чтобы повысить показатель ЛПВП следует:

• исключить кортикостероиды, анаболические стероиды, андрогены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• принимать статины, фибраты, холестирамин, фенобарбитал, инсулин, эстроегны.

Узнайте подробнее о­ , как сдавать анализ.

Видео о плохом и хорошем холестерине

Липопротеины высокой плотности циркулируют в плазме крови. Главное их свойство – антиатерогенное. Именно эти липопротеины защищают сосуды от отложения на их стенках атеросклеротических бляшек. За это свойство они (ЛВП) получили название хорошего холестерина, так как в том числе удаляют избыточный холестерол, транспортируя его в печень. Некоторых пациентов беспокоит, что по результатам анализов крови холестерин ЛПВП повышен. Особенно это актуально для людей с проблемами в сердечно-сосудистой системе, в частности, имеющих высокий риск развития атеросклероза.

ЛПВП обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют хорошим холестерином

Также оценивается содержание ЛПНП и общего холестерина. Важно знать, за счет каких фракций липопротеинов повышен уровень холестерина, или из чего он складывается при нормальных его цифрах.

Для определения величины как холестерола, так и липопротеидов разной плотности производится забор крови из вены утром, натощак. По результатам лабораторных анализов формируется липидограмма, содержащая концентрацию в крови общего холестерина, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов. Все показатели анализируются сначала независимо друг друга, а потом в совокупности.

Отличия ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Для понимания темы, прежде всего, стоит усвоить, что такое атеросклероз. По-научному, это заболевание сосудов, вызванное нарушением липидного и белкового обмена, которое сопровождается накоплением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов в виде атероматозных бляшек. Если говорить просто, то это отложения холестерина и некоторых других веществ в стенке сосуда, уменьшающие его пропускную способность. Следовательно, кровоток становится хуже. Вплоть до полной закупорки. В таком случае кровь не поступает в орган или конечность и развивается некроз – омертвление.

Отложения холестерола и липидов в стенках сосудов приводят к атеросклерозу.

Все липопротеиды представляют собой шаровидные образования различной плотности, свободно циркулирующие в крови. Очень низкоплотные липиды имеют настолько крупные размеры (естественно, в масштабе клеток), что неспособны проникать сквозь стенку сосудов. Накопление не происходит и не развивается вышеописанный атеросклероз. Но стоит помнить, что если их повысить, то возможно развитие панкреатита – заболевания поджелудочной железы.

Просто низкоплотные липиды способны проникать сквозь стенку сосуда. Причем при потребности тканей организма в них липиды проходят сквозь артерию дальше, что называется, «по адресу». Если потребности нет, а концентрация в крови высокая, то ЛПНП проникают в стенку и в ней остаются. Далее происходят нежелательные окислительные процессы, являющиеся причиной атеросклероза.

ЛПВП самые маленькие из перечисленных липидов. Их преимущество заключается в том, что они могут легко как проникать в стенку сосуда, так и легко ее покидать. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, тормозя процесс превращения низкоплотных липидов в атеросклеротические бляшки.

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта

Теперь становится понятно, почему высокоплотные липиды обычно называют хорошим или полезным холестерином. Также становится ясно, почему стоит оценивать не только общий холестерин, но и его фракции.

Однако не стоит паниковать при прочтении вышеописанного механизма. Это не значит, что бляшки постоянно образуются в сосудах, и их последующая закупорка только вопрос времени. В норме механизмы регуляции липидов работают постоянно. Только с возрастом, при наличии неправильного образа жизни или при различных патологиях данный процесс нарушается. Накопление происходит не одномоментно, в считанные минуты или часы, а довольно долго. Но и не стоит затягивать с лечением.

Причины повышения и понижения ЛПВП

Можно смело утверждать, что опаснее низкий уровень этих липопротеинов, нежели высокий. Если в анализе крови ЛПВП повышены, повышение их расценивают как защиту от атеросклероза, антиатерогенный фактор. Несомненно, при определенных обстоятельствах завышенные цифры этого показателя могут вызывать опасения, при слишком высоких цифрах липопротеины высокой плотности теряют свои защитные свойства.

Повышение уровня ЛПВП не несет опасности!

Причины для увеличения уровня этой фракции липопротеинов следующие:

• Генетические мутации, в результате которых происходит гиперпродукция или уменьшение выведения хорошего холестерина.
• Хронический алкоголизм, особенно на стадии цирроза печени.
• Первичный билиарный цирроз.
• Гипертиреоз.
• Прием некоторых лекарственных препаратов: инсулин, глюкокортикоиды.
• Семейная гиперальфапипопротеинемия. Не сопровождается никакими симптомами, пациента ничего не беспокоит, выявляется как случайная находка.
• Возможно повышение показателя у женщин, готовящихся стать мамой. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, когда показатель может вырасти почти вдвое.

Высокий холестерин при беременности связан с тем, что в организме происходит усиление липидного обмена и синтез гормонов надпочечниками

Причины пониженного содержания ЛПВП:

• Сахарный диабет.
• Гиперлипопротеинемия IV типа.
• Болезни почек и печени.
• Острые вирусные и бактериальные инфекции.

Нужно понимать, что один показатель ЛПВП не является доказательством того или состояния организма. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем общего холестерина и ЛПНП.

Выражается это, в первую очередь, в так называемом коэффициенте атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: из общего холестерина вычитается холестерин высокой плотности, а затем полученная цифра делится вновь на ЛПВП. Полученный коэффициент сопоставляют с нормальными значениями. В среднем он не должен быть выше 2,5-3,5 у мужчин (в зависимости от возраста) и не выше 2,2 у женщин. Чем выше коэффициент – тем выше риск ишемической болезни сердца. Включив простую математическую логику можно понять, что, чем выше общий холестерин, и меньше липопротеидов, тем больше будет повышаться значение коэффициента; и наоборот. Что опять доказывает предохранительную функцию высокоплотных протеидов. Поэтому, если оба холестерин, ЛПВП повышены – это значит, что в целом коэффициент будет низкий, но стоит задуматься над уменьшением содержания в крови именно холестерина. В случае если только повышен ЛПВП – это значит, что нет поводов для беспокойства.

Соотнести протеиды высокой и низкой плотности через какой-либо коэффициент невозможно. Оцениваются они независимо друг от друга.

Что можно сделать

Если причины повышения липопротеидов высокой плотности остаются неизвестными и присутствует волнение за свое здоровье, то стоит посетить лечащего врача. Это актуально в том случае, если кровь сдавалась, например, в рамках диспансеризации или по какой-либо другой причине, не связанной непосредственно с обращением к врачу по поводу проблем с сердечно-сосудистой системой.

Не переживайте, если врач назначит дополнительные методы обследования. Они нужны только для всестороннего изучения причин изменения показателей крови.

За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами

Рекомендации врача будут содержать нехитрые, но очень важные замечания. Для начала следует ограничить прием жиров, в частности, насыщенных, содержащихся в сливочном масле, сале, бараньем жире, маргарине и ряде других продуктов. Их стоит заменить полиненасыщенными жирами, к которым относятся оливковое масло, рыба лососевых и другие. При наличии излишнего веса стоит его сбросить. Это достигается корректировкой питания и увеличением физической активности. Постарайтесь отказаться от излишнего употребления спиртного и полностью отказаться от курения.

В случае если показатели сильно выходят за допустимые нормы, то может быть назначена медикаментозная терапия. Но ее эффективность будет в разы выше также при соблюдении вышеописанных рекомендаций.

Повышение уровня холестерина в крови, а также отдельных его фракций, на первый взгляд, может показаться опасным. Но не стоит волноваться и паниковать раньше времени.

Анализ крови на холестерин – это одно из важнейших исследований, которое помогает оценить уровень холестериновых телец в крови, что может свидетельствовать о здоровье человека. Своевременно произведенное исследование помогает выявить наличие патологий на ранних стадиях (атеросклероз сосудов, тромбофлебит, ишемическая болезнь сердца). Рекомендовано сдавать кровь на холестерин минимум 1 раз в год, чего будет достаточно для самоконтроля общего состояния здоровья. О чем говорит расшифровка результатов анализа, и каким он бывает по своей природе, разберем далее.

Холестерин: враг или друг?

Прежде чем перейти к рассмотрению расшифровки, необходимо понять, что такое холестерин. Холестерин – это жирорастворимое соединение, которое продуцируется клетками печени, почками и надпочечниками с целью укрепления клеточных мембран, нормализуя их проницаемость. Также эти клетки выполняют следующие полезные функции для организма:

• участвуют в процессе синтеза и всасывания витамина D;
• задействованы в синтезе желчи;
• позволяют эритроцитам избежать преждевременного гемолиза (распада);
• принимают активное участие в выработке стероидных гормонов.

Эти достаточно важные функции холестерина указывают на его высокую значимость для организма. Однако, в том случае, если концентрация его выше нормы, могут развиваться проблемы со здоровьем.

Сам по себе холестерин не растворяется водой, поэтому для его полноценной транспортировки и утилизации необходимы специальные белковые молекулы – апопротеины. При присоединении холестериновых клеток к апопротеинам образуется устойчивое соединение – липопротеин, который легко растворяется и быстрее транспортируется по кровеносным сосудам.

В зависимости от того, сколько белковых молекул присоединяется к молекуле холестерина, липопротеины можно разделить на несколько категорий:

1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – на одну молекулу приходится третья часть молекулы белка, чего катастрофически мало для полноценного передвижения и выведения холестерина. Такой процесс способствует накоплению его в крови, что приводит к закупорке сосудов и развитию различных заболеваний.
2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – на одну молекулу приходится менее одной молекулы белка. Такие соединения малоподвижны и плохо растворяются, поэтому у них больше всего шансов оседать в сосудах.
3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – более устойчивые соединения, которые хорошо транспортируются и растворяются водой.
4. Хиломикроны – самые крупные холестериновые частицы, обладающие умеренной подвижностью и плохой растворимостью в воде.

Холестерин в крови нужен, однако некоторые его разновидности могут провоцировать развитие заболеваний. Поэтому липопротеины с низкой плотностью принято считать плохим холестерином, который приводит к закупорке сосудов. При этом липопротеины с высокой плотностью являются гарантом здоровья и полноценности всех обменных процессов в организме. Биохимия позволяет выявить предрасположенность к развитию заболеваний, связанных именно с количественным и качественным составом холестерина в крови.

Анализ крови на холестерин: основные показатели и их норма

Для того, чтобы выявить концентрацию и наличие всех типов холестерина в крови используется специальный анализ, результаты которого заключают в липидограмму. Сюда входят такие показатели, как общий холестерин, уровень триглициридов, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности. Холестерин в анализе крови определяют, используя биохимический анализ крови. Развернутый анализ позволяет увидеть возможные проблемы со здоровьем, что провоцируется увеличением концентрации плохого холестерина. Общий анализ крови показывает только поверхностную картину, поэтому если его результаты имеют отклонения от нормы, значит, есть смысл в проведении более детального исследования.

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в плазме крови показывает его концентрацию в ммоль/л. Данный показатель характеризует общее состояние сосудов и крови, а также может указывать на качество обменных процессов. Именно этот анализ является основным, поскольку с его помощью оценивают состояние здоровья, а также необходимость дополнительного, более узкого (ЛПВП, ЛПНП) исследования.

Нормальный показатель напрямую зависит от таких характеристик, как возраст и пол. Рассмотрим значения нормы общего холестерина для разных возрастных и половых групп, которые содержит таблица.

Возраст	Мужчины, ммоль/л	Женщины, ммоль/л
Новорожденные и дети до 2 лет	1,9-3	2,9-5,1
2-12 лет	2-4	2,9-5
16-20 лет	2,9-4,9	3,5-5,17
21-30 лет	3,5-6,5	3,3-5,8
31-50 лет	4-7,5	3,9-6,9
51-65 лет	4-7,1	4,5-7,7
Старше 65 лет	4-7	4,2-7,8

Общий холестерин напрямую связан с обменными процессами, происходящими в организме и особенностями питания, поэтому его значения на протяжении всей жизни отличаются. Во время гормонального становления показатели стремятся к нижней границе, а ближе к старости, когда обмен веществ значительно замедлен, его показатель в несколько раз выше.

Липопротеины низкой плотности

Эта категория холестерина самая опасная, поэтому выделяют такие предельно допустимые значения, как 2,3-4,7 ммоль/л для мужчин и 1,9-4,2 ммоль/л норма для женщин. Превышения норм данных показателей свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также замедлении обменных процессов.

Липопротеины высокой плотности

«Хорошего» холестерина также должно быть в меру. Показатели значений для мужчин составляет 0,7-1,8 ммоль/л и 0,8-2,1 ммоль/л для женщин. В указанные рамки включают вариацию возрастов, учитывая данные при рождении и в преклонном возрасте.

Уровень триглициридов

У мужчин верхняя предельная граница достигает 3,6 ммоль/л, в то время как норма у женщин несколько меньше – 2,5 ммоль/л. Это связано с особенностями питания, поскольку мужскому организму требуется больше углеводов и жиров. Биохимический анализ крови помогает выявить уровень триглициридов, относительно всего объема крови в организме.

Индекс атерогенности

Данный показатель является одним из ключевых в липидограмме, позволяя оценить процентное соотношение плохого и хорошего холестерина. Полученный в результате математических вычислений показатель указывает на наличие заболеваний, протекающих в скрытой форме, а также предрасположенности к патологиям. Рассчитывается индекс атерогенности по формуле:

Общий холестерин – Липопротеины высокой плотности / Липопротеины низкой плотности

Норма холестерина может варьироваться в зависимости от возраста. Детский возраст до 6 лет предполагает индекс атерогенности до 2 ммоль/л. В молодом возрасте эта цифра доходит до 2,5 ммоль/л, но не превышает ее. Ближе к 50 годам показатель может достигать 2,8-3,2 ммоль/л. При наличии заболеваний и патологий сосудов показатель может достигать -7 ммоль/л, что определит биохимический анализ крови.

Расшифровка

После того, как у человека производят забор крови, ее тщательно исследуют, а все результаты произведенных исследований записывают в таблицу. Расшифровка анализа крови на холестерин предполагает наличие таблицы, которая состоит из нескольких колонок:

1. Наименования исследуемого объекта – это может быть общий холестерин, триглицериды или другие его компоненты.
2. Уровень в крови – указывается в ммоль/л.
3. Показатель нормы – даются пограничные значения, чтобы человек мог видеть, насколько его показатели отличаются от общепринятых.
4. Заключение – в данной колонке отображается истинная картина состояния здоровья человека, где напротив каждого исследуемого объекта указывается, норма, повышен или критически повышен уровень.

Визуально расшифровка может иметь следующий внешний вид:

Наименование	Показатель	Пределы норм	Значение
Общий холестерин	4,3 ммоль/л	3,5-6,5 ммоль/л	Норма
ЛПНП	4,8 ммоль/л	2,3-4,7 ммоль/л	Слегка повышен
ЛПВП	0,9 ммоль/л	0,7-1,8 ммоль/л	Норма
Триглицериды	3,1 ммоль/л	1-3,6 ммоль/л	Норма
Индекс атерогенности	0,7 ммоль/л	0,5-3,2 ммоль/л	Норма

Следует понимать, что полученные результаты могут отличаться от реальных показателей, на что влияет такие факторы, как:

1. Питание – если человек перед забором крови употреблял жирную и сладкую пищу, значения могут быть в несколько раз выше нормы.
2. Употребление спиртных напитков.
3. Длительное голодание.
4. Физические нагрузки накануне.
5. Употребление медикаментов, влияющих на химический состав крови.

Некоторые лаборатории используют латинское обозначение всех показателей анализа. Обозначение холестерина в анализе крови следующее:

1. TC – общее содержание холестерина.
2. LDL – липопротеины с низкой плотностью.
3. HDL – липопротеины с высокой плотностью.
4. TG – количество триглицеридов.
5. IA – соотношение вредного и полезного холестерина к общей его массе в крови (индекс атерогенности).

Эти показатели обозначаются буквами, что облегчает их определение и сокращает место в расшифровке. Далеко не все знают, как обозначается холестерин в анализе, поэтому многие расшифровки рядом с буквами латинского алфавита используют боле понятные буквенные обозначения.

Как и когда сдавать анализ?

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на холестерин не реже 1 раза в год, если нет никаких жалоб на здоровье, и каждые полгода при условии, что имеются проблемы с лишним весом, сосудами и сердцем. Самоконтроль позволит сократить риски развития опасных для жизни патологий, а также снизить вероятность преждевременного летального исхода.

Забор крови производится из вены, но перед процедурой следует пройти подготовку:

1. Не есть за 5-6 часов до забора крови.
2. Не употреблять алкоголь накануне.
3. Питаться в обычном режиме, ограничивая сладкую и жирную пищу.
4. Снизить физические и умственные нагрузки.
5. Хорошо отдохнуть и выспаться.
6. Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.

Анализ помогает не только контролировать состояние здоровья, но и показывать динамику лечения определенных заболеваний.

Таким образом, расшифровка анализа крови на холестерин содержит несколько показателей, каждый из которых обладает высокой важностью. Этот анализ является обязательным для людей с избыточным весом, проблемами с сердцем и сердечно-сосудистой системой. Расшифровка, выдаваемая пациенты в лаборатории, достаточно проста и содержит небольшое количество данных. Это позволяет оценить уровень своего здоровья самостоятельно, до консультации со специалистом.

Узнаем, что значит пониженный холестерин в крови

Многие люди тщательно контролируют собственный рацион, не допуская повышения уровня холестерина. Высокие показатели этого вещества в крови провоцирует развитие атеросклероза и других проблем с сердечно-сосудистой системой. Однако мало кто знает, что недостаток холестерина не менее опасен для здоровья, нежели переизбыток. Почему появляется низкий холестерин в крови и чем это грозит для здоровья, рассмотрим далее.

Каким анализом определяется?

Холестерин является важным компонентом липидного обмена.

Его молекулы преимущественно синтезируются клетками печени, остальная часть может попадать в организм вместе с пищей.

Существует два вида анализов, позволяющих определить уровень этого вещества в крови:

1. Общий холестерин – показывает уровень всех компонентов (ЛПВП, триглицериды, ЛПНП) в крови, позволяя оценить липидный обмен.
2. Биохимическое исследование отдельных компонентов – назначается в том случае, когда у человека имеются проблемы со здоровьем и есть необходимость определения отклонений от нормы конкретных элементов.

В большинстве случаев профилактическое обследование использует показатели общего холестерина. В том случае, когда значения отклоняются от рекомендованных норм, есть смысл прибегать к более детальному исследованию отдельных компонентов, входящих в общий состав холестерина.

Причем учитывается не только количественный, но и качественный состав, а также процентное соотношение отдельных частиц в общем объеме холестерина.
Спроси гематолога!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

Самыми распространенными анализами являются:

1. Экспресс-тестирование с использованием высокоточного портативного анализатора – помогает в течение 3-5 минут оценить уровень холестерина в крови, за счет взаимодействия крови с реагентом.
2. Метод Илька – основан на реакции разделения молекул воды и молекул холестерина при воздействии реагента в условиях кислой среды.
3. Флюориметрический медот – самый распространенный, так как основывается на получении характерного оттенка плазмы крови, который образуется в ходе реакции. Насыщенность цвета и другие параметры позволяют оценить количественный состав холестерина в общей массе крови.

Для исследования липопротеинов низкой и высокой плотности используют более детальные исследования, требующие временных затрат.

Подготовка к исследованию

Данный анализ является чувствительным к различным факторам, поэтому требуется предварительная подготовка, которая заключается в следующем:

1. Исключение жирной, жареной, копченой пищи, а также сладких блюд за 3-5 дней до забора крови.
2. Снижение физических нагрузок до минимума.
3. Отказ от алкогольных напитков и табакокурения.
4. Ограничение влияния стрессов.
5. Полноценный сон.

Забор крови осуществляют в первые часы после пробуждения натощак. В том случае, когда пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом заранее оповещают лаборанта. Соответствующая погрешность поможет при подсчете окончательного результата.

Что может влиять на результат?

Лабораторная практика выделяет три основных фактора, которые влияют на точность результата:

1. Потребляемая пища накануне.
2. Употребление алкоголя за 10-12 часов до забора крови.
3. Недостаток сна и чрезмерные физические нагрузки.

Поэтому перед сдачей крови необходимо подготовиться, снижая вероятность появления неправильных результатов.

Также большое значение в исследовании играет сама лаборатория.

Предпочтение отдавать лучше тем лабораториям, которые используют современные автоматизированные системы исследования крови.

Причины ложных результатов

В том случае, когда полученные результаты исследований вызывают подозрения, необходимо пересдать анализ через определенное время.

Причинами появлений ложных результатов могут быть:

1. Низкое качество лаборатории и оборудования.
2. Несоблюдение мер, направленных на подготовку к анализу.
3. Проблемы с анализаторами, которые могут выдавать ложные значения.

Расшифровка

После получения данных они систематизируются в таблицу, состоящую из нескольких колонок. В первую часть таблицы вносятся данные пациента, во вторую – полученный результат, а в третью – показатели нормы. Некоторые лаборатории предлагают дополнительную колонку, указывающую на возможные причины отклонений. Такая расшифровка будет понятна любому пациенту, но для полного удостоверения отсутствия проблем, связанных с холестерином, все же потребуется консультация врача.

Какие значения считать низкими?

Значения холестерина зависят от возраста и пола. Для детей и подростков низкими показателями будут следующие:

• новорожденные – менее 3,3 ммоль/л;
• дети до 5 лет – менее 3,1 ммоль/л;
• дети до 15 лет – менее 2,26 ммоль/л;
• подростки до 19 лет – менее 3,5 ммоль/л.

Низкими показателями в крови у мужчин являются следующие значения:

• 25-35 лет – менее 3,5 ммоль/л;
• 35-40 лет – менее 3, 63 ммоль/л;
• 40-50 лет – менее 4 ммоль/л;
• 50-55 лет – менее 4,09 ммоль/л;
• 55-65 лет – менее 4,1 ммоль/л;
• старше 65 лет – 3,9 ммоль/л.

Мужской организм более подвержен пагубному влиянию внешних факторов.

Помимо неправильного питания, злоупотреблением алкоголем, следует учитывать вредные условия труда, которые могут воздействовать на работоспособность печени. Нехватка синтезируемого холестерина не проходит для организма бесследно, поэтому важно максимально снизить нагрузку на орган, который синтезирует это вещество.

У женщин, особенно постоянно стремящихся выглядеть хорошо и придерживающихся строгих диет, низкие показатели могут возникать из-за нехватки питательных веществ. Низкими показателями считаются:

• 20-25 лет – менее 3,15 ммоль/л;
• 25-30 лет – менее 3,2 ммоль/л;
• 35-40 лет – менее 3,37 ммоль/л;
• 40-45 лет – менее 3,81 ммоль/л;
• 45-55 лет – менее 4,2 ммоль/л;
• 55-60 лет – менее 4,45 ммоль/л;
• 60-65 лет – менее 4,47 ммоль/л.

Женский организм, начиная с 13-14 лет подвержен постоянному воздействию гормонов.

Именно они «правят» организмом, из-за чего отмечается тесная связь синтеза холестерина с гормональным фоном, что в конечном итоге диктует показатели нормы.

В период беременности уровень холестерина может изменяться, учитывая питание женщины, а также возраст. Низкими показателями для беременных с учетом возраста являются:

• 20-25 лет – 6,2 ммоль/л;
• 25-30 лет – 6,5 ммоль/л;
• 30-35 лет – 6,7 ммоль/л;
• 35-40 лет – 7,3 ммоль/л.

Холестерин принимает активное участие в построение клеток плода, а также липидном обмене, поэтому при беременности его показатели являются несколько завышенными.

Опасно низкие значения

Гипохолестеринемия имеет несколько степеней, в зависимости от которых варьируется тяжесть состояния пациента.

Критически низкими считаются значения, которые стремятся к 2,3 ммоль/л крови. В данном случае увеличивается риск развития онкологических заболеваний, в частности рак печени. Высока вероятность появления проблем с органами дыхания (рак легких, эмфизема, астма), сердечно-сосудистой системой (инфаркт и инсульт) и психическим здоровьем. Как показывает статистика, увеличиваются риски суицида, возникающего на фоне неустойчивой психики.

Для беременных женщин опасными значениями считаются показатели ниже 3,9 ммоль/л.

Это чревато появлением внутриутробных патологий, а также увеличением риска выкидыша на раннем сроке и преждевременных родах в более позднем периоде беременности.

Посмотрите видео про опасности низкого холестерина

Симптомы и признаки низкого холестерина

Определить снижение синтеза холестерина в крови, основываясь на внешние клинические проявления, практически невозможно. В случае, когда патологически низкие значения провоцируют развитие каких-либо заболеваний, заподозрить проблемы с количественным и качественным составом можно по таким симптомам, как:

• слабость в мышцах, не связанная с физическими нагрузками;
• повышенная утомляемость;
• появление жирного и непостоянного стула;
• увеличение лимфоузлов;
• отсутствие аппетита;
• резкие перемены настроения, когда апатия сменяется агрессией;
• нарушение сна;
• половая дисфункция.

Такие проявления могут быть связаны со снижением выработки холестерина клетками печени, но в большинстве случаев начальные стадии гипохолестеронемии остаются незамеченными.

Только биохимический анализ крови помогает определить реальную картину состояния здоровья человека.

Когда в крови появляется пониженный холестерин, это значит, что в организме имеется проблема с печенью, либо обменными процессами. Зачастую низкие показатели являются следствием, а не причиной.

Опасности и последствия

Низкие показатели следует в кратчайшие сроки восстановить, так как это может спровоцировать необратимые процессы в организме. Зачастую недостаток холестерина является следствием развития патологий печени. При отсутствии ранней диагностики человека могут подстерегать такие смертельные опасности, как:

1. Увеличение проницаемости стенок кишечника, при которой все шлаки и токсины, которые должны выводиться вместе со стулом, могут легко всасывать в кровь и отравлять организм.
2. Развитие депрессии и неустойчивых психических состояний, которые могут чередоваться.
3. Снижение эластичности сосудов, что приводит к их ломкости. Увеличиваются риски развития инсульта сосудов головного мозга с самыми непредсказуемыми последствиями, включая летальный исход.
4. Заболевания костей, вызванные невозможностью полноценного усвоения кальция, по причине нарушенного синтеза витамина D.
5. Нехватка холестерина приводит к нарушению липидного обмена, в результате чего большая часть жировых клеток отправляются в запас, провоцируя ожирение.
6. Угнетение репродуктивной функции, так как без холестерина половые гормоны не могут синтезироваться в нужном количестве.
7. Гипертиреоз, для которого характерна чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой.
8. Сахарный диабет второго типа.
9. Острая нехватка витаминов жирорастворимого ряда, из-за чего могут развиваться множество нехарактерных болезней.
10. Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы.

Несомненно, самым опасным последствием является инсульт сосудов головного мозга, который развивается по причине снижения эластичности стенок сосудов.

Это может спровоцировать инвалидность или летальный исход.

Что предпринять?

В том случае, когда в организме отмечается нехватка холестерина, важно установить, что именно спровоцировало это. Для этого осуществляют ряд дополнительных исследований, оценивая работоспособность печени в первую очередь. На основании полученных данных будут предприняты меры, направленные на улучшение состояния организма с использованием комплексного лечения. Почему холестериновый показатель снизился до критической отметки, устанавливается только после полного обследования пациента.

Только комплексный подход к лечению поможет достичь положительных результатов.

На фоне приема медикаментов, что является основой лечения, также потребуется коррекция питания, а также отказ от вредных привычек, что в совокупности снижает нагрузку на печень.

Диета

Некоторые продукты питания способны увеличить поступление холестерина в организм. К ним относят:

• яйца, особенно перепелиные;
• оливковое масло;
• морепродукты и морская рыба;
• сливочное масло;
• кисломолочные продукты натурального происхождения;
• сыр, кроме острых и соленых сортов;
• орехи;
• мясо нежирных сортов: кролик, индейка, телятина, курица.

Важно обращать внимание на способ тепловой обработки мясных и рыбных блюд.

Категорически запрещено использовать жарку с использованием растительного или животного жира. Варка, запекание в духовке и приготовление блюд на пару помогают сохранить полезные качества продуктов, а также снижают уровень вредного холестерина, который может вызывать развитие атеросклероза.

К запрещенным продуктам относят:

• копчености, соленья, маринады;
• алкогольные напитки;
• дрожжевой хлеб и хлебобулочные изделия;
• колбасы любых видов;
• острые и соленые продукты.

Все эти продукты оказывают повышенную нагрузку на печень. Что может быть одной из причин развития гипохолестеринемии.

В пищу употребляют только свежеприготовленные блюда. Объем порции не должен превышать 180-200 г. Дробное питание позволяет снизить нагрузку на пищеварительный тракт и печень в том числе.

Вредные привычки придется оставить, а про алкогольные напитки забыть навсегда.

Ориентиром могут выступать такие примеры вариантов меню:

• завтрак: омлет из 2 яиц, чай с галетным печеньем;
• второй завтрак: яблоко, запеченное с творогом;
• обед: рисовый суп с фрикадельками, отварное мясо с овощным салатом, компот из сухофруктов;
• полдник: творожная запеканка, травяной чай;
• ужин: хек, приготовленный на пару, тушеные овощи, чай.

• завтрак: гречневая каша с молоком и сливочным маслом;
• второй завтрак: ягодный морс, блины;
• обед: куриный суп-лапша, овощной салат;
• полдник: натуральный йогурт с галетным печеньем;
• ужин: рыба, запеченная с зеленым горошком и яйцом.

Перед сном можно выпить травяной чай или половину стакана нежирного кефира, что позволит наладить процесс пищеварения и ускорить обменные процессы.

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины могут быть хорошим подспорьем в лечении многих заболеваний, однако они способны выступать только в качестве дополнения к основному лечению. Только врач способен назначить или отменить тот или иной отвар или травяной сбор. Самолечение заниматься не стоит, так как это может спровоцировать ухудшение состояния здоровья.

Для нормализации работы печени используют такие отвары:

1. Отвар крапивы – на стакан кипятка берут 1 чайную ложку сухой травы. Варят 3-5 минут, после чего принимают по 1 столовой ложке перед едой.
2. Отвар из листьев брусники – обладает антибактериальным эффектом, способствует ускорению обменных процессов. Заваривается и принимается аналогично.

Перед началом использования нужна обязательная консультация специалиста.

Профилактика

Исходя из причин, вызывающих низкие показатели холестерина, профилактикой могут послужить:

1. Коррекция питания и обогащение рациона жирными кислотами.
2. Отказ от вредных привычек и активный образ жизни.
3. Контроль потребляемых углеводов.
4. Коррекция веса и обменных процессов.
5. Соблюдение питьевого режима.
6. Отказ от строгих диет и ограничений в еде, особенно с высоким содержанием жирных кислот: орехи, сало, молоко.

Таким образом, низкий общий холестерин менее 3 ммоль/л является опасным для здоровья человека.

В первую очередь страдают сосуды головного мозга, что чревато развитием инсульта.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) — что это такое

Иногда при обследовании липидного спектра обнаруживается, что уровень ЛПВП оказывается повышен или понижен: а что значит? В нашем обзоре разберем, какие существуют различия между липопротеидами высокой и низкой плотности, с чем связаны отклонения в анализах первого от нормы, и какие методы его повышения существуют.

Хороший и плохой холестерин

Холестерин – жироподобное вещество в организме человека, которое имеет печальную известность. О вреде этого органического соединения существует немало медицинских исследований. Все они связывают повышенный уровень холестерина в крови и такое грозное заболевание, как атеросклероз.

Атеросклероз на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний у женщин после 50 лет и мужчин после 40 лет. В последние годы патология встречается у молодых людей и даже в детском возрасте.

Атеросклероз характеризуется формированием на внутренней стенке сосудов отложений холестерина – атеросклеротических бляшек, которые значительно сужают просвет артерий и вызывают нарушение кровоснабжения внутренних органов. В первую очередь страдают системы, ежеминутно совершающие большой объем работы и нуждающиеся в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ – сердечно-сосудистая и нервная.

Распространенными осложнениями атеросклероза являются:

• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ОНМК по ишемическому типу – мозговой инсульт;
• ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли;
• острый инфаркт миокарда;
• нарушения кровообращения в сосудах почек, нижних конечностей.

Известно, что главную роль в формировании заболевания играет повышенный уровень холестерина. Чтобы понять, как развивается атеросклероз, нужно больше узнать о биохимии этого органического соединения в организме.

Холестерин – вещество жироподобной структуры, по химической классификации относящееся к жирным спиртам. При упоминании его вредного влияния на организм, не стоит забывать и о важных биологических функциях, которые это вещество выполняет:

• укрепляет цитоплазматической мембраны каждой клетки человеческого организма, делает её более эластичной и прочной;
• регулирует проницаемость клеточных стенок, препятствует проникновению в цитоплазму некоторых токсичных веществ и литических ядов;
• входит в состав продукции надпочечников – глюкокортикостероидов, минералокортикоидов, половых гормонов;
• участвует в синтезе желчных кислот и витамина D клетками печени.

Большая часть холестерина (около 80%) вырабатывается в организме гепатоцитами, и лишь 20% поступает вместе с пищей.

Эндогенный (собственный) холестерин синтезируется в клетках печени. Он нерастворим в воде, поэтому к клеткам-мишеням транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Биохимическое соединение холестерина и аполипопротеина получило название липопротеин (липопротеид, ЛП). В зависимости от размеров и функций все ЛП делятся на:

1. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛОНП, ЛПОНП) – самая крупная фракция холестерина, состоящая преимущественно из триглицеридов. Их диаметр может достигать 80 нм.
2. Липопротеиды низкой плотности (ЛНП, ЛПНП) – белково-жировая частица, состоящая из молекулы аполипопротеина и большого количества холестерина. Средний диаметр –18-26 нм.
3. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП, ЛВП) – самая мелкая фракция холестерина, диаметр частиц которой не превышает 10-11 нм. Объем белковой части в составе значительно превышает объем жировой.

Липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПНП – особенно) относятся к атерогенным фракциям холестерина. Эти объемные и крупные частицы с трудом перемещаются по периферическим сосудам и могут «терять» часть жировых молекул во время транспортировки к органам-мишеням. Такие липиды оседают на поверхности внутренней стенки сосудов, укрепляются соединительной тканью, а затем и кальцинатами и образуют зрелую атеросклеротическую бляшку. За способность провоцировать развитие атеросклероза ЛПНВ и ЛПОНП называют «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности, напротив, способны чистить сосуды от скапливающихся на их поверхности жировых отложений. Мелкие и юркие, они захватывают липидные частицы и транспортируют их в гепатоциты для дальнейшей переработки в желчные кислоты и выведения из организма через ЖКТ. За эту способность холестерин ЛПВП называют «хорошим».

Таким образом, не весь холестерин в организме плохой. О возможности развития атеросклероза у каждого конкретного пациента говорит не только показатель ОХ (общего холестерина) в анализе крови, но и соотношение между ЛПНП и ЛПВП. Чем выше фракция первых и ниже – вторых, тем вероятнее развитие дислипидемии и формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Справедлива и обратная зависимость: повышенный показатель ЛВП можно рассматривать как низкий риск развития атеросклероза.

Как подготовиться к анализу

Анализ крови может проводиться как в составе липидограммы – комплексного обследования жирового обмена в организме, так и самостоятельно. Чтобы результат теста был максимально достоверным, пациентам стоит соблюдать следующие рекомендации:

1. Липопротеиды высокой плотности исследуется строго натощак, в утренние часы (приблизительно с 8.00 до 10.00).
2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до сдачи биоматериала.
3. За 2-3 дня до обследования исключите из рациона все жирные жареные блюда.
4. Если вы принимаете какие-то препараты (включая витамины и биологические добавки), обязательно скажите об этом врачу. Возможно, он посоветует вам не пить таблетки в течение 2-3 дней перед исследованием. Особенно влияет на результаты теста прием антибиотиков, гормональных средств, витаминов, омега-3, НПВС, глюкокортикоидов и др.
5. Не курите как минимум за 30 минут до исследования.
6. Перед тем, как зайти в кабинет забора крови, посидите 5-10 минут в спокойной обстановке и постарайтесь не нервничать.

Для определения уровня липопротеидов высокой плотности обычно берется кровь из вены. Сама процедура занимает одну-три минуты, а результат анализа будет готов уже на следующий день (иногда – спустя несколько часов). Вместе с полученными данными на бланке анализа обычно указываются референтные (нормальные) значения, принятые в данной лаборатории. Это делается для удобства расшифровки диагностического теста.

Нормы ЛПВП

А каким должен быть уровень липопротеидов высокой плотности у здорового человека? Норма у женщин и у мужчин этой фракции холестерина может быть различной. Стандартные значения липидограммы представлены в таблице ниже.

Для оценки риска развития атеросклероза, а также острых и хронических его осложнений, важно учитывать отношение липопротеидов высокой плотности к общему холестерину.

Если ЛПВП понижен на фоне высокого уровня атерогенных липидов, вероятно, у пациента уже есть проявления атеросклероза. Чем более выражены явления дислипидемии, тем активнее происходит формирование холестериновых бляшек в организме.

Что это значит повышенное значение

Повышение диагностируется не так часто. Дело в том, что максимальной концентрации этой фракции холестерина не существует: чем больше липопротеидов высокой плотности в организме, тем ниже риск развития атеросклероза.

В исключительных случаях наблюдаются грубые нарушения обмена жиров, и ЛПВП становятся повышены значительно. Возможными причинами такого состояния становятся:

• наследственные дислипидемии;
• хронический гепатит;
• цирротические изменения в печени;
• хронические интоксикации;
• алкоголизм.

В этом случае важно начать лечение основного заболевания. Специфические меры, призванные понизить уровень ЛВП в медицине не разработаны. Именно эта фракция холестерина способна очистить сосуды от бляшек и обеспечивает профилактику атеросклероза.

Что это значит пониженное значение

Низкий уровень ЛПВП в организме встречается значительно чаще, чем высокий. Такое отклонение анализа от нормы может быть связано с:

• сахарным диабетом, гипотиреозом и другими гормональными нарушениями;
• хроническими заболеваниями печени: гепатитом, циррозом, раком;
• патологией почек;
• наследственной (генетически обусловленной) гиперлипопротеидемией IV типа;
• острыми инфекционными процессами;
• избыточном поступлении атерогенных фракций холестерина вместе с пищей.

При этом важно устранить имеющиеся причины и по возможности поднять концентрацию холестерина ЛВП до должной. Как это сделать, рассмотрим в разделе ниже.

Как повысить ЛПВП

Коррекция образа жизни

Образ жизни – это первое, на что нужно обратить внимание пациентам с низким уровнем ЛПВП. Следуйте рекомендациям врачей:

1. Исключите из своей жизни вредные привычки. Никотин сигарет оказывает повреждающее действие на внутреннюю стенку сосудов, и способствует отложению холестерина на ее поверхности. Злоупотребление алкоголем негативно влияет на обмен веществ и разрушает клетки печени, где в норме образуются липопротеиды. Отказ от курения и спиртных напитков позволит повысить уровень ЛПВП на 12-15% и снизить атерогенные липопротеиды на 10-20%.
2. Боритесь с избыточной массой тела. Ожирением в медицине принято называть патологическое состояние, при котором ИМТ (относительная величина, отражающая соотношение веса и роста пациента) превышает 30. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на сердце и сосуды, но и одна из причин роста уровня общего холестерина за счет его атерогенных фракций. Снижение ЛНП и ЛОНП компенсаторно приводит к нормализации уровня липопротеидов высокой плотности. Доказано, что потеря 3 кг веса приводит к увеличению ЛПВП на 1 мг/дл.
3. Занимайтесь разрешенным врачом видом спорта. Лучше, если это будет плаванье, ходьба, пилатес, йога, танцы. К виду физической активности стоит подходить со всей ответственностью. Она должна приносить пациенту положительные эмоции и не повышать нагрузку на сердце и сосуды. При тяжелой соматической патологии активность больного следует расширять постепенно, чтобы организм адаптировался к ежедневно возрастающим нагрузкам.

И, конечно, регулярно посещайте врача. Совместная работа с терапевтом позволит нормализовать нарушенный обмен веществ быстрее и эффективнее. Не игнорирует назначенные терапевтом явки для прохождения диспансеризации, сдавайте анализы на липидный спектр 1 раз в 3-6 месяцев и обследуйте сосуды сердца и головного мозга при возникновении признаков недостаточности кровоснабжения этих органов.

Лечебная диета

Питание также имеет важное значение при дислипидемиях. К принципам лечебной диеты, позволяющей повысить уровень ЛПВП, относится:

1. Питание дробное (до 6 раз в день), малым порциями.
2. Суточный калораж пищи должен быть достаточным для восполнения энергозатрат, но не избыточным. Среднее значение – на уровне 2300-2500 ккал.
3. Общее количество жиров, поступающих в организм на протяжении дня, не должно превышать 25-30% от общего калоража. Из них большую часть рекомендовано выделить на ненасыщенные жиры (с низким содержанием холестерина).
4. Исключение продуктов с максимально высоким содержанием «плохого» холестерина: сала, говяжьего жира; субпродуктов: мозгов, почек; выдержанных сортов сыра; маргарина, кулинарного жира.
5. Ограничение продуктов, имеющих в своем составе ЛПНП. Так, например, мясо и птица при гипохолестериновой диеты рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Лучше заменить его на высококачественный растительный белок – сою, бобовые.
6. Достаточное употребление клетчатки. Фрукты и овощи должны стать основой пациентов с атеросклерозом. Они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и опосредованно влияют на повышение выработки ЛПВП в печени.
7. Включение в ежедневный рацион отрубей: овсяных, ржаных и др.
8. Включение в рацион продуктов, повышающих уровень ЛПВП: жирной морской рыбы, орехов, натуральных растительных масел – оливкового, подсолнечного, из тыквенных косточек и др.

Согласно статистике, около 25% населения планеты старше 40 лет страдает атеросклерозом. Из года в год растет заболеваемость и среди молодых людей в возрасте 25-30 лет. Нарушение жирового обмена в организме – это серьёзная проблема, требующая комплексного подхода и своевременного лечения. И изменения уровня ЛПВП в анализах не должно остаться без внимания специалиста.

Известно, что достаточный уровень ЛПВП необходим для нормальной функции сердечно-сосудистой системы. Существуют обстоятельства, когда «хороший» холестерин повышается на фоне опасных заболеваний.

Лечение практически всех сердечно-сосудистых патологических состояний не обходится без оценки концентрации различных фракций холестерина. Иногда анализ липидных параметров крови показывает: . Что это значит?

Обоснованным фактом является то, что липопротеиды высокой плотности предотвращают развитие атеросклероза. А вот преобладание повышает вероятность формирования инфарктов, инсультов, нарушает функцию нервной системы. В то же время изменение уровня ЛПВП выше нормы может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Известно, что холестерин играет ряд важных ролей в организме. Без этого вещества невозможна функция любой живой клетки. Холестерол участвует в синтезе некоторых гормонов (тестостерона, прогестерона, эстрогена, кортизола), эргокальциферола (витамина D), а также желчных кислот. В то же время существует много данных о негативном воздействии на организм холестерина.

Причины отрицательного влияния холестерола кроются в его структуре и концентрации в крови. Вещество не является однородным по составу, а включает липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Кроме этого, в крови могут циркулировать триглицериды и продукты окисления холестерина – оксистеролы. Установлено, что ЛПНП, оксистеролы и триглецириды являются активными участниками процесса формирования атероматозных бляшек.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Липопротеины высокой плотности переносят холестерол в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма. Чем выше уровень ЛПВП, тем эффективнее они выполняют свою функцию, препятствуя отложению атероматозных бляшек внутри сосудов. Это значит, что «хороший» холестерин предотвращает развитие атеросклероза.

Иначе обстоит ситуация с липопротеинами низкой плотности. Их структуры транспортируют холестерол к клеткам и сосудам. Также ЛПНП являются исходным материалом для синтеза гормонов, витамина D. Если уровень липопротеинов низкой плотности становится выше нормы, избыток частиц холестерина начинает внедряться в артериальную стенки, формируя атеросклеротические бляшки. Такое обстоятельство ведет к уменьшению просвета сосудов и развитию ишемических патологий (инфаркт, инсульт).

«Хороший» и «плохой» холестерин в организме тесно связаны друг с другом. Высокомолекулярные липопротеины осуществляют захват и выведение холестерина, полученного из ЛПНП. Если уровень «плохого» холестерина в крови становится ниже нормы, перестает поступать с пищей, его начинает активно синтезировать печень. Сокращение концентрации ЛПВП в подобной ситуации ведет к развитию атеросклероза.

Роль триглицеридов

Триглицериды, являясь источником энергии в организме, наряду с липопротеинами низкой плотности могут влиять на процесс формирования атеросклеротических бляшек. Такое обстоятельство возникает в случае, когда концентрация жиров в крови выше нормы, а «хороший» холестерин из-за низкого содержания перестает выполнять функцию переноса ЛПНП.

Повышение количества тригицеридов происходит при чрезмерном употреблении пищи, богатой животными жирами. Применение лекарственных препаратов, содержащих гормональные средства, а также большие количества аскорбиновой кислоты, увеличивает уровень триглицеридов в крови, провоцируя развитие тромбозов, атеросклероза.

Опасность оксистеролов

Оксистеролы относятся к промежуточным структурам, которые образуются при синтезе желчных кислот, стероидных гормонов. Однако особую опасность для сосудов представляют оксистеролы, которые поступают в организм с пищей. Эти соединения способны запускать процесс образования атеросклеротических бляшек. Оксистеролы в больших количествах присутствуют в яичных желтках, замороженном мясе, рыбе, а также сухом молоке, топленом сливочном масле.

Порядок проведения исследования

Обычно, анализ крови на холестериновые фракции и триглицериды назначается врачом для выяснения причины высокого артериального давления, при сердечно-сосудистых, эндокринных патологиях, во время применения гормональных препаратов. Нелишним будет анализ на холестерол для мужчин в возрасте после 35 лет, а у женщин – старше 40 лет.

Перед проведением исследования несколько дней не рекомендуют употреблять пищу, богатую жирами. Анализ проводят натощак. Физические нагрузки, стресс и курение перед взятием крови на холестерин искажает результаты исследования.

Оценка концентрации вещества

Чтобы определить, насколько уровень холестерина негативно отражается на состоянии здоровья человека, необходимо провести анализ нескольких параметров. Это уровень общего холестерина, триглицеридов, а также концентрация ЛПВП и ЛПНП в крови. Для мужчин и женщин разных возрастных групп нормы показателей будут отличаться.

Расшифровка и оценка данных, полученных при анализе крови на различные фракции липидов, проводится врачом с учетом возраста и пола человека. Существуют определенные нормы содержания общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов для женщин и мужчин. Также расшифровка анализа должна включать индекс атерогенности. Этот показатель значит, каково соотношение между липопротеинами высокой и низкой плотности. Другими словами, насколько «хороший» холестерин преобладает над «плохим».

Иногда, показатели липидограммы (анализа крови на различные фракции жиров) изменяются в худшую сторону под влиянием физиологических факторов. У мужчин на уровень холестерина и триглицеридов в большей степени воздействует возраст. У женщин показатели «плохого» холестерина и липидов повышены во время беременности, после наступления менопаузы. Липопротеины низкой плотности и триглицериды выше нормы при стрессовых ситуациях, увеличения физической нагрузки.

Общий холестерин

Анализ липидов в крови обязательно должен включать информацию об общем холестерине. Нормы этого показателя разнятся в зависимости от возраста и пола человека. обычно повышен у пожилых людей и может достигать 6,5-7 ммоль/литр. У женщин уровень холестерина, как правило, повышен по сравнению с аналогичным показателем у противоположного пола. Резкое снижение концентрации холестерина наблюдается в послеоперационный период, при инфаркте миокарда, тяжелых бактериальных инфекциях.

Показатели ЛПНП

Следующий неотъемлемый показатель, который включает расшифровка липидограммы – липопротеиды низкой плотности. При повышенной концентрации ЛПНП возрастает риск развития тяжелых сосудистых патологий, ишемии и атеросклероза.

У мужчин нормы содержания липопротеинов низкой плотности до тридцатилетнего возраста понижены по сравнению с данными сверстниц противоположного пола. Этот показатель колеблется от 1,6 ммоль/литр у мальчиков 5-10-летнего возраста до 4,27 ммоль/литр у тридцатилетних мужчин. У женщин же нормы ЛПНП постепенно растут с 1,8 ммоль/литр в пятилетнем возрасте до 4,25 ммоль/литр в 30 лет.

Затем до пятидесяти лет уровень ЛПНП немного выше у мужчин, чем у женщин аналогичного периода жизни и достигает 5,2 ммоль/литр. Максимальные концентрации «плохого» и считаются в пределах нормы до 5,7 ммоль/литр в семидесятилетнем возрасте.

Концентрация ЛПВП

В анализе крови на холестерин должен отражаться показатель уровня липопротеинов высокой плотности. Как правило, концентрация ЛПВП сравнительно невысока и должна быть в пределах 0,7–1,94 ммоль/литр для мужчин или женщин различных возрастов. Низкий уровень липопротеидов практически всегда значит, что повышен риск развития патологий сердца и сосудов.

Считается, что чем выше показатель липопротеинов высокой плотности, тем лучше это будет отражаться на состоянии здоровья человека. Действительно, высокий уровень ЛПВП предотвращает формирование атеросклеротических бляшек. Однако завышенные данные липопротеинов высокой плотности может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Известно, что гепатит в хронической стадии, билиарный цирроз печени, длительные интоксикации, продолжительный прием алкоголя может увеличивать концентрацию липопротеинов высокой плотности. Именно поэтому при расшифровке липидограммы важно обращать внимание и на предельные показатели ЛПВП.

Коэффициент атерогенности

По данным атерогенности можно оценивать реальные риски возникновения атеросклероза. Коэффициент атерогенности определяется как разница между показателем общего холестерола и концентрацией ЛПВП, поделенной на количество липопротеинов высокой плотности. Чем выше атерогенность, тем больше вероятность возникновения у человека поражения сосудов, инфарктов, инсультов, гипертонической болезни.

Допустимые пределы атерогенности для молодых людей колеблются в пределах 3. После тридцати лет атерогенность может достигать 3,5, а в старшем возрасте – 7,0.

Триглицериды

Сосуды подвергаются серьезной угрозе развития атеросклероза, если повышен уровень концентрации триглицеридов в крови. У женщин этот показатель в норме варьирует от 0,4 до 1,6 ммоль/литр, а у мужчин должен быть в пределах 0,5-2,8 ммоль/литр. Понижен уровень триглицеридов при нарушении работы печени, пульмонологических заболеваниях, неполноценном питании. Причины повышенной концентрации триглицеридов могут быть связаны с сахарным диабетом, вирусным или алкогольным поражением печени.

Как улучшить показатели липидограммы

Оценка показателей различных фракций холестерина позволяет врачу предотвратить развитие атеросклероза, гипертонии, не допустить возникновение инфарктов и инсультов. Улучшить данные липидограммы можно несколькими способами. В первую очередь следует отказаться от никотиновой зависимости, не злоупотреблять алкогольными напитками, разумно подходить к физическим нагрузкам. Важно употреблять в пищу , большие количества пектинов, минимум жиров и углеводов.

Для сокращения атерогенности врачом могут быть назначены специальные лекарственные препараты: статины, фибраты, антиоксиданты, а также средства для нормализации функции печени. Иногда с целью снижения уровня «плохого» холестерина необходимо отказаться от приема лекарств, содержащих гормоны. Нормализация психоэмоционального состояния также способствует улучшению показателей липидограммы. Важно ответственно относиться к своему здоровью и периодически вместе с врачом проводить оценку концентрации .