Медицинский портал. Щитовидная железа, Рак, диагностика

Почему колит сердце? Почему иногда колит сердце? Колит сердце что попить.

Сердце человека находится между двумя легкими, в центре под защитой грудины. Часть левого желудочка выходит влево за центральную линию грудины к области левого легкого.

Больные часто жалуются, что колет сердце, появляются на загрудинные и боли между лопатками, а также в левом плече и руке и верхней и нижней челюсти слева после физической нагрузки или повышения артериального давления. Если кратковременная – то такая болевая атака бывает при ишемической болезни сердца, которая может привести к инфаркту миокарда и его последствиям.

Если боль в области сердца колющая, острая и кратковременная, то нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного и быстрого установления диагноза и своевременного назначения лечения. Возможно, для спасения жизни может потребоваться хирургическое вмешательство или серьезная терапия.


Но многие не знают что предпринять, если болит сердце несколько дней подряд. Если боль слева под ребрами длительная, то она может не иметь отношения к сердцу, а к патологиям дна желудка.

Если происходит заброс содержимого желудка в пищевод при ослаблении его сфинктера или воспален сам пищевод возникает боль слева. Если верхняя часть желудка попадает в область грудной клетки, происходит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и сопровождается болью.

При мышечном спазме большой грудной мышцы больные чаще всего жалуются на то, что у них болит около сердца с левой стороны. Но в любом случае, если в области сердца колет или слева под ребрами, то нужно внимательнее относиться к своему состоянию и сердечнососудистой системе, но не только после 40 лет, а и в молодом и даже детском возрасте.

Нужно разобраться с причинами болей и тогда проходить необходимую терапию, а не принимать при малейших болях Валидол, Корвалол или . Самолечением заниматься опасно, можно навредить еще больше своему здоровью.

Бывает кратковременная острая, жгучая колющая боль в области сердца, либо длительная хроническая и тянущая. При этом не хватает воздуха и тошнит, болит или кружится голова, начинается усиленное выделение холодного пота, о чем нужно сообщить врачу.

В связи с патологиями миокарда и артерий сердца при боль бывает ангинозной давящего характера. Ее усиливают нагрузки, переживания, стрессы. Обычно ее купируют такими средствами, как Нитроглицерин.

Инфарктная боль бывает острой, кинжальной, колющей, жгучей и всегда интенсивной и в сопровождении холодного пота, расстройства дыхания, набухания шейных вен, иных процессов в миокарде и страха смерти. Если наступает кардиалгия по причине кардиальной или патологии вне сердца, то кратковременная и колющая боль появляется в области сердца при выдохе или вдохе, любом движении тела.

Если боль в районе сердца колющая, нужно связать ее с условиями появления:

  • дыханием и движением ребер;
  • изменением характера боли при пальпации ребер и мышечных тканей между ними;
  • ослаблением покалываний или отсутствием эффекта после приема лекарства;
  • длительностью негативных ощущений возле сердца, интенсивностью, отдачей в лопатку и руку;
  • появлением эпигастрий и боли справа на уровне сердца и иных негативных ощущений.

Причины возникновения сердечных болей

При разнообразии причин, связанных с воспалительными процессами в организме, ревматизмом, стенокардией, инфарктом миокарда, межреберной невралгии, опоясывающего лишая и многими другими патологиями, большинство из них имеет отношение к кардиологии, но также и к невралгии: стрессам, переживаниям. У пожилых людей боль в сердце острая колющая может указывать на патологию сердечнососудистой системы, поэтому нужно сконцентрировать внимание на их общее состояние и провести обследование.

Иногда покалывания могут проявляться вне сердечно-сосудистой системы, в правой стороне от сердца. Бывает, что структурные поражения сердечной мышцы и других органов отсутствуют, но появляется дискомфорт в сердце, причины неприятных ощущений могут быть связаны с невротическими расстройствами, вегетативной дисфункцией, интенсивным ростом молодых людей в 14 лет.

Самые частые сердечные нарушения с покалываниями возникают в связи со следующими патологиями:

  • воспалительными процессами в сердечной мышце или перикардом, особенно фибринозном;
  • расстройством сердечного ритма, даже ;
  • ишемической болезнью: стенокардией напряжения, некрозом миокарда и иными;
  • пороками сердечных клапанов.

Симптоматика

Уколы при болях в сердце сопровождаются беспокойством, потливостью, покраснением лица и шеи или, наоборот, цианозом кожи, скачками давления, обмороками, ознобом, частым или редким пульсом.

При хронической кардиальной патологии боль, колющая в сердце, сопровождается быстрой сильной утомляемостью при выполнении любой физической нагрузки, слабостью даже в покое, кашлем, отеками конечностей. Такая симптоматика указывает на нарастающую сердечную недостаточность.

При стенокардии, наиболее частом проявлении ишемии миокарда, болит, колит, сжимает и давит в области сердца в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях.

При инфаркте миокарда – острой разновидности ишемии сердца наступает полная обструкция артерий, что питают миокард. Когда разрушаются кардиомиоциты, появляется кинжальная, жгучая колющая боль в области сердца, постоянная и нестерпимая.

Человека начинает преследовать паника, страх смерти, происходит психомоторное возбуждение, усиленное потовыделение, у больного краснеет или бледнеет лицо, пульс и давление становятся нестабильными.

Такая сосудистая патология, как артериальная гипертензия, способствует изменениям сердца: гипертрофии левого желудочка при работе с повышенной силой. При этом в связи прогрессирующем утолщением миокарда он недостаточно снабжается кровью.

По причине ишемических процессов при гипертонии в области сердца колет сильно в случае гипертонического криза, внезапного подъема давления. Кардиалгии сопровождаются «мушками» перед глазами, головной болью, одышкой, чувством жара и иными.

Важно знать. Нужно ориентироваться на то, как колет сердце, с какой силой. Сильные боли бывают в случае воспалительных изменений в сердечной сорочке или миокарде.

При миокардите беспокоит интенсивная боль резкая в сердце: колющая и пульсирующая и сопровождается лихорадкой, общей интоксикацией, признаками сердечной недостаточности, одышкой.

При дистрофических изменениях миокарда, кардиомаиопатиях, пороках клапанного аппарата, колебаниях сердечного ритма и проявлениями хронической недостаточности, пролапсе митрального клапана появляется колющая боль в сердце у женщин, мужчин и детей при нагрузках или в спокойном состоянии.

Ее не связывают с движениями туловища или с дыханием, а скорее с пороками. Хотя при выраженном пролапсе с регуритацией произойдут вторичные изменения в области миокарда, но и они иногда провоцируют болевые и покалывающие ощущения.

Внесердечные причины болей

Что колет справа на уровне сердца, под сердцем слева, между ребрами и почему такие боли?

Болевые ощущения появляются в связи с самыми разными заболеваниями внутренних органов и нервной системы:

  • проблемами позвоночника: колющие боли сопровождают «мурашки» на коже и онемение;
  • межреберной невралгией в сопровождении коликов по ходу межреберья;
  • бронхо-легочной патологией с пекущим «комком» ниже вилочковой железы;
  • заболеваниями пищеварительной системы;
  • неврозами, вегетативной дисфункцией;
  • эндокринной патологией.

При остеохондрозе, грыжах межпозвонковых дисков сдавливаются нервные корешки, что приводит к болезненным ощущениям в области сердца, неврологической симптоматике: онемению, нарушению чувствительности в течение нескольких минут или часов. Если больной будет двигать руками или туловищем, то симптоматика усиливается.

При межреберной невралгии по ходу межреберья будет болеть в грудной клетке при движениях, пальпации межреберного промежутка. Патологии легких, в частности фибринозный плеврит раздражает множественные рецепторы и приводит к интенсивным болям за счет белкового фибринозного экссудата на листках серозной оболочки и трения их друг о друга во время дыхательных движений.

При поражении правой половины грудной клетки плевритом, сердечные колики возникают при вдохе и выдохе и усиливаются при любом движении грудиной. При задержке дыхания больным и движениях торсом, симптоматика усиливается.

Пневмоторакс – скапливание воздуха в полости грудины, приводит к сдавливанию легкого и острым колющим болям в области сердца, как и правосторонняя пневмония на фоне лихорадки, одышки, кашля и признаков общей интоксикации.

Периодически колет в области сердца, шеи, челюсти, между лопатками, спины, руки в связи с болезнями пищеварения:

  • вздутием живота и созданием дискомфорта в груди за счет поднятой диафрагмы и ограничения подвижности легких, изменения положения сердца;
  • гастритом, язвами, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы — при этом повышается секреторная функция желудка и провоцирует жгучие и пульсирующие болевые ощущения под ребрами после принятия пищи;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью колики появляются в области груди слева.

При вегетативной дисфункции (ВСД) нарушается иннервация во внутренних органах, что приводит к отрицательной симптоматике в области сердца, иногда в левом плече. При осмотрах и обследованиях сердечной деятельности врачи не находят никаких отклонений и структурных изменений. В таких случаях нужно проходить обследование всех органов для выявления причины отрицательной симптоматики.

Кратковременно сердце колет, в лопатку отдает при стрессах, ощущения сопровождаются потливостью, паническими атаками, диареей, тремором, тахикардией или брадикардией, одышкой. При панических атаках начинается аритмия, а страх смерти вызывает покалывания в грудной клетке слева, что может привести к инфаркту и еще больше испугает больного. Для купирования панического приступа нужно применять скорее Валериану или Пустырник, нежели Нитроглицерин или Валидол.

При неврозах будут ощущаться ноющие боли с покалываниями за грудиной, что часто сопровождается апатией или возбужденностью, нестабильностью настроения, депрессией или агрессией. При эндокринных патологиях: заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников симптоматика может быть похожа на стенокардию. При этом учащается пульс, ноет левая рука, колет в межлопаточной области.

При вирусных инфекциях проявляется сильная интоксикация в организме, и возникают покалывания в груди. При герпесе поражаются нервы между ребрами, и проявляется опоясывающий лишай.

Отрицательные симптомы бывают настолько острыми и сильными, что больным становится трудно дышать. Только по лихорадке и характерным высыпаниям врач может правильно диагностировать заболевание.

Как распознать проблемы с сердцем у детей

Если у грудничков цвет кожи изменился, стал не розовым, а бледным или синеватым, особенно в зоне носогубного треугольника, ребенок будет при этом нервничать или плакать, значит, его нужно срочно показать педиатру и проверить работу сердца.

Проблемы в области сердца у ребенка можно заподозрить при появлении:

  • у грудничков — испарины при кормлении грудью, плохой прибавки веса, предобморочных состояний;
  • у дошкольников и школьников – быстрой утомляемости, одышки, нежелания бегать и играть, обмороков.

Дети могут жаловаться на затрудненное дыхание, биение сердца с небольшими промежутками. У них часто повышается или понижается давление.

Почему сердце колет у подростков? Чаще всего по причине:

  • гормональной перестройки и интенсивного роста;
  • нарушения вегетативной регуляции сердца, связанной с НЦД — нейроциркуляторной дистонией;
  • «малого сердца» при астенической конституции: худощавости, мышечной недоразвитости, что вызывает колики и головокружение, утомляемость во время движений и зарядки, после уроков физкультуры в школе;
  • вирусного миокарда или ревматизма на фоне скарлатины или ангины;
  • неврозов при гормональной перестройке, стрессов.

Родителям следует обращать внимание на жалобы и поведение детей, изменение настроения, плохой рост или набор массы тела, выяснять причину головокружений и обмороков. Обязательно следует пройти обследование в поликлинике.

Дома для детей должна быть обеспечена доброжелательная атмосфера, даже при выявлении у подростка сигарет или бутылки пива. Нужно проводить разъяснительную работу, предупреждать стрессы общими прогулками на свежем воздухе и спортивными занятиями, обеспечить для них нормальный режим питания, труда и отдыха.

При частых простудах и инфекциях доводить до конца лечение и постепенно закалять ребенка. При ревматических приступах нужно детям наблюдаться у врача и проходить лечение для предупреждения изменений в мышце сердца.

Как устранить сердечные боли

В первую очередь нужно для больного вызвать скорую помощь с кардиологической бригадой. Если колет в сердце, что принимать:

  • Нитроглицерин – 1 таблетку для предупреждения развития приступа стенокардии. При инфаркте миокарда это средство не поможет, поэтому больше одной таблетки принимать нельзя, чтобы не снизить АД и не ухудшить состояние больного.
  • Аспирин – до 500 мг при отсутствии противопоказаний, прилечь и прекратить активные движения и дождаться врача.

Диагностика

При любых сердечных болях нужно пройти обследование у кардиолога и кардиохирурга.

Они назначают следующие методы обследования:

  • ЭКГ (электрокардиограмму);
  • стресс-ЭКГ (ЭКГ при физических нагрузках);
  • холтер-мониторинг ЭКГ (несколько записей ЭКГ за сутки);
  • эхокардиографию (ультразвуковое исследование клапана и мышц сердца);
  • фонокардиографию (исследование шумов сердца);
  • рентгенографию, КТ и МРТ позвоночника для исключения внесердечных причин отрицательной симптоматики.

Диагностика поможет распознать:

  • аритмию – нарушение ритма биения сердечной мышцы, особенно у заядлых курильщиков и алкоголиков;
  • атеросклероз – хроническое поражение крупных и средних артерий изнутри липопротеинами;
  • варикоз – поражение вен, несущих кровь, образование на них узлов, что будут препятствовать кровотоку;
  • гипертонию – повышенное АД, что изменяет работу всех внутренних органов;
  • инфаркт миокарда – поражение мышцы сердца в связи с закупоркой коронарной артерии, ее ветвей, особенно при атеросклерозе и ожирении;
  • стенокардию или ишемическую болезнь сердца в связи с нарушением кровенаполнения сердца на фоне других болезней;
  • кардиосклероз – болезнь соединительной ткани миокарда в связи с коронарным атеросклерозом;
  • сердечную недостаточность – недостаточное кровообращение при дезактивировании насосной функции сердца;
  • тромбоэмболию – закупорку сосудов крови: легочной артерии и ветвей тромбами.

Табакокурение, алкоголизм и сердечнососудистая система

Табачный дым содержит нейротоксины и канцерогены, угарный газ. Они связываются с гемоглобином и образуют соединение, которое называют карбоксигемоглобином.

Соединение не присоединяет к себе кислород и не дают эритроцитам доставлять его к клеткам. Сердце колет после курения, поскольку оно развивает все вышеописанные заболевания.

Чтобы их предупредить, нужно полностью отказаться от табакокурения, а также:

  • сбалансировать питание;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • проводить время на свежем воздухе в парке или возле водоемов;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не употреблять спиртные напитки.

Если после алкоголя сердце колет, то он отрицательно влияет на сердечнососудистую систему. Этанол после приема алкоголя циркулирует в организме еще 5-6 часов и влияет на миокард.

Если здоровый человек примет умеренную дозу алкоголя, то у него будут расширяться сосуды и снизится артериальное давление. Но при большой дозе сосуды будут сужаться, давление повысится, как и ЧСС, а сердечная мышца быстро износится.

При повышении АД возникнут отрицательные симптомы в области сердца, затылка и висков. Алкоголь способствует дистрофии миокарда – замене нормальных клеток соединительной тканью.

Сердце при этом может зарастать жиром, что мешает полноценным сокращениям. При увеличении нагрузок с похмелья сердце ответит болью из-за расширения сосудов.

Беспокоит сердце во время беременности

Если сердце колет во время беременности, то на это могут быть физиологические и психологические причины.

  • расстегнуть одежду на грудине и бюстгальтер;
  • удобно сесть в кресло или прилечь на улице – присесть на лавочку;
  • проветрить помещение;
  • выпить воды и позвонить в скорую помощь.

Врачу следует описать четко симптоматику, пройти обследование и получить консультацию или лечение, чтобы сохранить свою жизнь и малыша.

Нужно знать. Женский организм при беременности изменяется, по кровеносным сосудам быстрее и в больших объемах перегоняется кровь, сердце нагружается жировыми отложениями, матка увеличивается и сдавливает окружающие органы, диафрагму, смещает сердце вверх и ли/и в сторону. При увеличении сердечной мышцы в объеме возникает болевой синдром при недержании крови клапаном. При ограниченных сердечных возможностях, небольших аномалиях развития хорды и мышц могут возникать колющие болезненные синдромы.

Обычно кардиотренировки повышают силу и выносливость сердечной мышцы. Но нужно помнить и об усиленном расходе энергии при сокращении мышечных волокон.

Чтобы компенсировать кислородное голодание сердечнососудистая система способствует усилению ЧСС и повышению АД. При длительных занятиях разными видами спорта происходят физиологические изменения в сердце.

Если после тренировки колет сердце, то нужно пройти обследование для выявления заболеваний, несовместимых с повышенными нагрузками, например, ишемии (стенокардии напряжения). Появляются проблемы и при увеличении массы миокарда: количество волокон увеличивается, а объем сердечных камер уменьшается.

При этом будет снижаться объем выбрасываемой крови. При неконтролируемом употреблении гормонов и анаболиков в сердечной мышце появляются боли, как и при сопутствующих заболеваниях, несоблюдении техники упражнений. Поэтому нужно прекратить спортивные занятия и пройти обследование у врача для разработки лечения.

Может болеть сердце после кофе в больших дозах, как у здоровых людей, так и при сопутствующих и сердечных заболеваниях. То же самое происходит от приема крепкого чая, ведь в нем еще больше кофеина.

За счет него возбуждается симпатическая нервная система, повышается АД и выделяется гормон адреналин, который заставляет сердечную мышцу быстрее биться, влияет и на другие органы. От них боли могут отдаваться в сердечной области. Поэтому рекомендуется употреблять адекватные дозы кофе и черного чая, можно заменить его зеленым чаем и даже с лимоном.

На видео дана информация о болях в сердце и как их предотвратить:

На видео дана информация о причинах колющей боли в сердце.

Топ заболеваний, приводящих к летальному исходу, возглавляют болезни сердца. Постоянные стрессы, шум, плохой атмосферный воздух, чрезмерное употребление алкоголя, энергетиков, кофе, сигарет, тяжелая работа, частые физические упражнения и масса других причин – все это является причиной того, что проблемы с сердцем встречаются у каждого второго человека. Чтобы предупредить развитие болезни и вовремя обратиться к медработникам, надо знать случаи, при наступлении которых колет сердце.

Самый распространенный случай появления колющей боли – невралгия, представляющая собой повреждение нервных окончаний, что сопровождается приступами острой боли. Если такая боль пронизывает левую часть вашего тела – речь идет о межреберной невралгии. Первостепенная причина появления этого заболевания – остеохондроз. Воспалительный процесс оболочки сердца, известный в медицине как перикардит, также может служить причиной резкой колющей боли в сердце. Подобные симптомы присущи этой болезни лишь на самых ранних стадиях. Если в этот период вы обратитесь к доктору – это существенно упростит определение точного диагноза, поскольку причиной боли является соприкосновение листков перикарда, отлично прослушиваемое через фонендоскоп. Если боль носит ноющий характер – вероятнее всего у вас воспалена сердечная мышца. Научное название этого заболевания – миокардит. Помимо ноющей боли, протекание этой болезни сопровождается слабостью и повышенной температурой тела. Если боль такая, словно ваше сердце прокалывают иглой, вероятнее всего, у вашего сердца функциональное расстройство или другими словами – невроз. Для лечения заболевания вам придется употреблять успокоительное, например, валериану, и нормализовать ритм собственной жизни, полностью исключив из нее даже самые минимальные стрессы. Если ощущение боли появляется, когда вы расслаблены и не подвержены физическим нагрузкам – возможно, имеет место комплексное расстройство нервной системы, известное также под названием “вегетативная дисфункция”. Чаще всего это последствие сильной депрессии. Эмболия может вызывать покалывания во время глубоких вдохов. Причиной ее возникновения является кровяной сгусток, расположенный внутри легочной артерии и препятствующий нормальному доступу крови к сердечной мышце. Частой причиной колющих болей в сердце становится расслоение аорты, чаще всего появляющееся после получения травмы. Под большим давлением крови, струящейся по нашим аортам, от ее поверхности отделяются небольшие части, которые в конечном итоге и являются непосредственными источниками болевых ощущений. Самый страшный и опасный источник боли – тромб, перекрывающий нормальную циркуляцию крови и способный привести к инфаркту. Симптомы его очень схожи с симптомами перикардитом, вот только последствия могут быть намного печальней.

Владея этой информацией и почувствовав колющую боль в области сердца, вы сможете вовремя предупредить развитие серьезного заболевания. Но ни в коем случае не начинайте самолечение сердца без консультации с опытным медицинским работником.

Иногда у многих людей могут возникнуть колющие боли в области сердца. Причем ответить однозначно, почему иногда колит сердце довольно сложно.

Нередко, для постановки точного диагноза придется сдать необходимые для этого анализы, пройти рентгенографию, томографию и остальные типы диагностики, лишь только тогда можно определить, почему возникает такое явление.

В некоторых случаях, для того чтобы понять, почему часто болит сердце, достаточно провести анамнез пациента.

Симптомы заболевания

В первую очередь давайте постараемся разобраться, почему у человека иногда колит сердце? На самом деле неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны несколькими причинами, и для того чтобы их лучше понять, поделим их на две категории.

К первой категории можно отнести ишемическую болезнь сердца, которая может находиться на различных этапах своего развития. Часто при таком заболевании миокард прибывает в пистонной нехватке кислорода, что становится причиной расстройства коронарного кровоснабжения. В таком случае колит в области сердца в случае повышенной физической нагрузки (быстрая ходьба, бег, переноска и подъем тяжестей).

Если иногда у вас возникают такие неприятные ощущения, то избавиться от них можно приняв нитроглицерин. Однако если такое состояние возникает часто, то не рекомендуется заниматься самолечением, так как подобные симптомы в сердце иногда могут быть причиной возникновения инфаркта миокарда. И в таком случае уже не поможет прием одного только нитроглицерина.

Во второй категории находится кардиология, которая становится следствием негативных процессов, проходящих в области сердца: воспалительные заболевания, пороки, вегето-сосудистая дистония, врожденные болезни и остальное. Колит в области сердца при воспалении наружной оболочки сердца и миокарда, а также в результате сердечных романтичных заболеваний.

Во всех случаях человек ощущает, что колит сердце на протяжении длительного времени, также боль может носить ноющий характер, увеличиваясь при кашле и глубоком вдохе. Уменьшить такие ощущения в области сердца, можно приняв обезболивающие лекарственные средства.

Источники возникновения боли

Для того, чтобы стало понятно, почему иногда колит сердце, следует распознать источник болевых ощущений правильным образом. Вполне вероятно, что неприятные ощущения не имеют ничего общего с деятельностью сердца, а возникают по причине заболевания других органов. Если вам интересно, почему колит в области сердца, то существует несколько причин:

  • околосердечная сумка и сердце (перикардит);
  • область диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудь;
  • дыхательные органы;
  • грудная стенка, включающая мышцы, ребра и кожу;
  • аорта;
  • пищеварительные органы (пищевод, желудок);
  • спинной отдел позвоночника, его нервные окончания и мышцы.

Причины колющей боли

Для того чтобы понять, почему колит сердце, необходимо изучить тщательным образом анамнез больного. Ведь зачастую, в ответах пациента прячется очень много полезной информации: продолжительность болевых ощущений, их характер, а также периодичность появления. Как раз основываясь на такую информацию, у врача будет возможность сделать максимально верное заключение о наличии того либо иного заболевания сердца.

Почему колит сердце? Это стенокардия. Данный вид заболевания подразумевает сужение кровеносных сосудов, которые подают кислород в сердечный отдел человеческого организма. Стенокардия сопровождается потоотделением, колющими болями, одышкой, ощущением тесноты в шейном и грудном отделе. Подобного рода симптомы нередко отсутствуют у женщин и пожилых людей. Поэтому пациентам такой категории бывает крайне проблематично поставить по данному анамнезу диагноз. Требуется более подробное исследование.

Если вам не известно, по какой причине в некоторых случаях возникают болевые ощущения в области сердца, а с каждым днем их интенсивность только усиливается, то вполне вероятно, что это признак начала инфаркта миокарда. Это заболевание является крайне серьезным, характеризуется оно блокировкой одной из корональных артерий. Во время приступа миокарда ощущение боли становится гораздо сильнее, чем во время стенокардии, и может включать ряд нетипичных симптомов.

В любом случае болезнь ли это миокарда или стенокардия, пациенту рекомендуется пройти клиническое обследование для постановления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как в первые минуты справиться с болью?

В том случае, если вы наверняка знаете, что у вас присутствуют заболевания, связанные именно сердечно-сосудистой системой, то в таком случае нужно действовать в соответствии с предписаниями врачей: принять прописанные лекарства, произвести необходимые процедуры. В том же случае, если ранее не наблюдалось подобных случаев, то необходимо просто отдохнуть, предварительно приняв Валокордин, Валосердин, Корвалол.

Кроме того, крайне желательным является свежий воздух. Людям, находящимся в группе риска, следует особенно внимательно обращать внимание на появление колющей боли и при появлении первых симптомов вызывать скорую помощь. До приезда врачей при возможности рекомендуется попарить ноги и принять таблетку Валокордина.

Что делать если сердце колит иногда?

Если вы заметили появление в области сердца неприятных колющих болей, то следует определить место их возникновения, ощупав его при помощи пальца. Если вам удалось обнаружить очаг локализации боли, то с большой вероятностью можно заявить, что такая боль не является «сердечной», а несет иной характер.

В таком случае будет достаточно немного отдохнуть или произвести тонизирующий массаж. Описанные выше действия должны осуществляться не для диагностики и самолечения, а перед приездом врача, который обязательно поинтересуется вашими ощущениями. Это даст возможность назначить требуемую вам диагностику.

После того как врач получит требуемые от пациента сведения, будет назначена одна из видов диагностики:

  • эхокардиография, позволяющая определить общее состояние сердечных клапанов и мышц;
  • электрокардиограмма (ЭКГ) при небольшой физической нагрузке и в состоянии покоя, а еще ЭКГ на протяжении суток;
  • ультразвуковую диагностику, чтобы выяснить скорость течения крови у сердца;
  • коронарографию, применяемую для проведения исследования состояния коронарных артерий;
  • фонокардиограмму, которая используется для определения шумов в сердце.

Когда будет проведено диагностирование, врач сможет назначить необходимое лечение либо сообщить об отсутствии болезни его профиля, посоветовав обретаться к другому доктору. Поэтому не следует проводить самостоятельную диагностику и лечение своими силами. Именно для этих целей существуют квалифицированные врачи, которые отличаются наличием необходимого оборудования для диагностики и специальными знаниями.

Причиной болевого приступа в области сердца может быть ишемия миокарда или другие нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной системы, патологические изменения в легких, желудке, позвоночнике. Для установления диагноза требуется провести обследование: ЭКГ, анализ крови, УЗИ. При интенсивной кардиалгии, особенно длительной, сжимающей, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Читайте в этой статье

Возможные причины внезапной острой боли в сердце

Кардиальная боль может быть симптомом ишемической болезни из-за снижения кровотока в венечных артериях. Приступы начинаются во время физической или психологической нагрузки, длятся около 10 — 15 минут, прекращаются после приема нитратов. Продолжительный спазм или закупорка сосудов приводят к инфаркту миокарда.

Аневризма аорты

Кроме стенокардии, кардиалгия возникает при таких состояниях:

  • воспалительный процесс в мышечном слое (миокардит) или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
  • кардиомиопатия при сахарном диабете, климаксе, гипертиреозе, алкоголизме, почечной недостаточности;
  • гипертонической болезни;
  • тромбоэмболии.

Наиболее интенсивные, нетерпимые боли при расслоении аневризмы аорты, перекрытии тромбом ветвей легочной артерии, инфаркте. При воспалительных или дистрофических процессах в сердечной мышце болевой синдром имеет волнообразное течение. Кардиалгия усиливается в период обострения или нарастания сердечной недостаточности.

Если сильная острая боль в сердце не кардиологическая

Боли в левой стороне грудной клетки могут возникнуть при заболеваниях желудка, легких, костно-мышечной, нервной системы. Наиболее распространенными причинами бывают:

  • язвенная болезнь, осложненная кровотечением, прободением язвы;
  • ожоги и травмы пищевода или желудка;
  • острый панкреатит и холецистит;
  • пневмония, плеврит;
  • опухолевые процессы;
  • невралгия;
  • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
  • остеохондроз.

Отличительными особенностями желудочных болей является их связь с едой, легочные – возникают в процессе дыхания, суставные и мышечные – при повороте, наклоне. Кардиалгия при вегетососудистой дистонии не связана с физической активностью, развивается после переутомления или эмоционального стресса, не облегчается после Нитроглицерина, уменьшается успокаивающими средствами.

Внезапная колющая боль в сердце у детей

В детском возрасте кардиалгия возникают чаще всего после перенесенных инфекционных болезней – ангины, скарлатины, ОРВИ. Требуется обязательное кардиологическое обследование для исключения или подтверждения таких диагнозов:

  • врожденные пороки строения сердца и магистральных сосудов;
  • , перикардит, ;
  • ревматизм;
  • миокардиодистрофия;
  • невроз.

Диагностика острой боли в области сердца

Чтобы выявить причину кардиалгии, учитывают характер и время появления боли, ее взаимосвязь с физической активностью или стрессом, а также сопутствующие жалобы пациентов. Подтвердить диагноз можно только при проведении лабораторной и инструментальной диагностики. Самую ценную информацию можно получить по данным ЭКГ.

Стенокардия

Локализация боли при стенокардии

Характеристика типичной боли, вызванной недостаточностью коронарного кровотока:

  • расположена за грудиной;
  • давящая или сжимающая;
  • отдает под левую лопатку, в плечо или предплечье, нижнюю челюсть;
  • приступ развивается во время нагрузки: при ходьбе, плавании, занятий спортом или на фоне стресса;
  • продолжительность приступа от 5 до 15 минут;
  • после приема Нитроглицерина или в покое снижается или исчезает полностью;
  • ЭКГ – понижен сегмент ST, Т становится плоским.

Важно учитывать, что приступ стенокардии может спровоцировать болевой синдром в период обострения болезней пищеварения (холецистита, панкреатита, язвенной болезни), остеохондроза позвоночника. В таких ситуациях диагноз ставится после комплексного обследования в условиях стационара.

Нейроциркуляторная дистония

Пациенты описывают ощущения красочно, многословно, приступы не имеют постоянной связи с какой-либо причиной, после приема нитратов кардиальная боль не изменяется, а усиливается головная. Физическая нагрузка способствует снижению боли, чего никогда не бывает при стенокардии.

Признаки сердечной боли:

  • острая, колющая, пульсирующая;
  • ощущается в проекции верхушки сердца;
  • может становиться сильнее при вдохе и наклоне;
  • сопровождается возбуждением, чувством нехватки воздуха;
  • плохая переносимость ;
  • седативные препараты снимают приступ.

На ЭКГ изменения не специфические (тахикардия, редкие экстрасистолы) или отсутствуют.

Воспаление органов пищеварения

Приступы возникают после употребления жирной или острой пищи, переедания, приема алкоголя, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры, отвращением к еде.

При осмотре брюшная стенка напряжена, пальпация эпигастральной области болезненная. Как правило, на ЭКГ нет изменений. Диагноз устанавливают при помощи гастроскопии, УЗИ или по данным рентгенографии.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль возникает после резких движений и переохлаждения, усиливается при повороте и изменении положения туловища, сильная, продолжительная. При давлении на место выхода межпозвоночных нервов отмечается усиление болевого приступа.

Положительный симптом натяжения – пациент лежит на кровати, при подъеме прямой ноги боль усиливается, а после сгибания в колене слабеет. Подтверждается диагноз после рентгеновского исследования позвоночника.

Когда острая колющая боль в сердце требует немедленного вызова «Скорой помощи»

Признаки неотложного состояния при кардиалгии:

  • Длительный приступ загрудинной боли, не прекращается после Нитроглицерина, сопровождается затруднением дыхания, холодным потом, тошнотой. Боль отдает под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Эти симптомы характерны для инфаркта.
  • Нестерпимая боль за грудиной, подложечной области, резкая слабость, синюшный цвет кожи бывают при аневризме аорты.
  • Падение давления с выраженной тахикардией, аритмией на фоне сильной боли, длящейся более часа, которая сопровождается обморочными состоянием, может быть при тромбоэмболии легочной артерии.

Любая кардиалгия требует обращения к врачу для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения. Интенсивность боли не всегда является показателем тяжести состояния пациента. Инфаркт миокарда протекает в некоторых случаях без симптомов. Поэтому необходимо минимум 1 раз в год проходить кардиологическое обследование, особенно после 45 лет или при сопутствующих заболеваниях эндокринной системы.

Как лечат резкие острые боли в сердце

Чтобы снять приступ боли, используют препараты, которые могут расширить коронарные сосуды, нормализовать ритм сердца и оказать успокаивающее действие на нервную систему. Наиболее известные средства:


При подозрении на стенокардию нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты, рассосать таблетку Нитроглицерина. Если через 10 — 15 минут приступ боли не уменьшился, то можно повторить прием еще раз. При отсутствии результата необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Сильная боль в области сердца приступообразного характера может быть связана с ишемической болезнью или другой кардиологической патологией, заболеваниями нервной системы, позвоночника, пищеварительных органов. Чтобы установить причину, нужно пройти обследование, наиболее информативным является ЭКГ. Самостоятельно лечить кардиалгию нельзя, для кратковременного облегчения используется Нитроглицерин или успокаивающие препараты.

Полезное видео

О том, какие препараты помогут при острой боли за грудиной, смотрите в этом видео:

Читайте также

Боли в сердце или невралгия - как отличить схожие симптомы? Ведь меры по оказанию первой помощи будут существенно отличаться.

  • Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.
  • Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать? Сердечный приступ от нервов. Как отличить от психогенной боли, при волнении, неврозе, как лечить.
  • Боль в сердце при глубоком вдохе, кашле или других изменениях грудной клетки может указывать на заболевания. Большинство из них требуют посещения врачей.
  • Помощь при боли в сердце должна поступить своевременно. Причем не только окружающие должны помочь справиться с приступом, но и сам больной предпринять меры


  • К ардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.

    Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

    Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.

    Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.

    Само по себе покалывание сердца - тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

    Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.

    Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

    Ишемическая болезнь сердца

    Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.

    Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.

    Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

    Инфаркт миокарда

    Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.

    Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.

    Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

    Кардиомиопатии

    Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.

    Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

    Стенокардия

    Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

    Врожденные и приобретенные пороки сердца

    Какого рода - нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

    Атеросклероз аорты и ее ветвей

    Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

    Аритмии разного рода

    Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

    Эндокардит и схожие воспалительные процессы

    Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

    Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.

    С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

    Внесердечные факторы

    Куда более многообразны.

    Грыжа диафрагмы

    Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.

    Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.

    Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

    Воспаление плевры

    Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.

    Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.

    Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

    Межреберная невралгия

    Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.

    Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.

    Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

    Переломы, ушибы ребер, трещины

    Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.

    Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

    Желудочные проблемы

    Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

    Как отличить сердечные причины от внесердечных?

    Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.

    Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

    • Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
    • По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
    • Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант - остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
    • На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
    • Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

    Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.

    Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

    • Кардиальные проблемы - 12% случаев.
    • Болезни гастроэнтерологического профиля - 20%.
    • Межреберная невралгия - 40%.
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника - 20%
    • Остальные факторы, не указанные выше - 8% ситуаций.

    Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

    Что можно сделать в домашних условиях

    Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

    • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
    • Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
    • Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.
    • Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно - нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик - Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
    • В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

    Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.

    Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум - к летальному исходу.

    Симптомы, требующие обращения к врачу

    Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

    • Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
    • Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
    • Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
    • Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
    • Потливость или же гипергидроз.
    • Бледность кожных покровов.
    • Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
    • Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

    Это основания для планового обращения к врачам.

    Симптомы, требующие вызова скорой помощи

    • Перекосы лица.
    • Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
    • Интенсивная головная боль.
    • Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
    • Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

    Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

    Какие обследования необходимо пройти

    Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

    • Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
    • Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
    • Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие - основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
    • Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
    • В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
    • Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема - необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
    • Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
    • МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
    • Ангиография.

    По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

    Примерная лечебная тактика

    Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.

    Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.

    Можно ответить следующим образом:

    • Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
    • Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
    • Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

    При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

    В заключение

    Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.

    Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.

    Загрузка...