Как вылечить молочницу. Лечение молочницы у женщин

Молочница является воспалительным заболеванием, которое берет свое начало в результате активности дрожжеподобных грибков рода Candida. Молочница или кандидоз - это неприятный зуд, жжение и обильные выделения из влагалища. Вылечить заболевание можно при помощи лекарственных препаратов местного и внутреннего назначения. Чем лечить молочницу у женщин, вы узнаете из этой статьи.

Лекарственные препараты

Все лекарства от молочницы у женщин разделяют на 2 группы. К первой группе относят препараты местного назначения - мази, свечи, вагинальные суппозитории . Ко второй группе относят препараты для приема внутрь - .

С местных лекарственных средств начинают лечение молочницы у женщин, препараты для этого используют с антимикотической активностью. Наиболее часто пациенткам назначают:

Клотримазол (аналоги – Канестен , Антифунгинол, Кандибене ). Клотримазол применяют на протяжении шести дней, используя по 1 свечу на ночь. Препарат оказывает угнетающее действие на синтез эргостерола, который является одним из самых важных компонентов грибка.
Натамицин (аналоги – Пимафуцин , Примафунгин ). Данное лекарственное средство можно использовать и в период беременности, что является его преимуществом. Активное вещество, входящее в состав препарата, способствует нарушению целостности клеточной мембраны возбудителя и ее функции. Суппозитории применяют раз в сутки в течение одной недели.
Миконазол (аналоги – Микозон , Гинезол, Дактарин ). Свечи Миконазол применяют в течение недели. Данный препарат не вызывает дисбактериоза во влагалище, показывает свою эффективность при хронической молочнице у женщин. Он обладает противогрибковым и антибактериальным действием, активное вещество, входящее в состав препарата, нарушает внутриклеточный синтез грибов, что приводит к их гибели.
Кетоконазол (аналоги – Ливарол ). Кетоконазол оказывает практически мгновенный эффект, однако при его длительном применении у грибка может развиться устойчивость к лекарственным средствам.

Обратите внимание! Лечить молочницу у женщин местными препаратами возможно на протяжении 2-7 дней. В период приема лекарств местного назначения следует делать подмывания дезинфицирующими растворами соды или марганцовки.

Эффективное воздействие на кандидоз оказывают препараты для приема внутрь, однако следует понимать, что они также могут оказывать негативное действие на печень и почки. Именно поэтому многие таблетки продают только по рецепту .

При несоблюдении доз или неправильном приеме противогрибковых препаратов у инфекционного грибка может развиться лекарственная устойчивость, после чего вылечить кандидоз будет довольно сложно.

Для лечения молочницы у женщин наиболее часто назначают таблетки Флюкостат и его аналоги : Флуконазол, Микофлюкан, Микомакс, Дифлюкан . В незапущенных случаях кандидоза может быть достаточно одной таблетки Флуконазола . При запущенных формах заболевания препарат применяется по особой схеме: таблетки употребляются на первый, четвертый и седьмой день лечения.

В дополнение к основной терапии

После окончания лечения микрофлора влагалища часто страдает. Для того чтобы ее восстановить и предупредить рецидивы, а так же для профилактики, можно использовать специальные женские пробиотики.

Редкая женщина может похвастаться тем, что ни разу в жизни не страдала от симптомов молочницы. В чем причина такой распространенности, насколько она серьезна, и чем лечить молочницу?

Симптомы молочницы 1

«Молочница» - распространенное в народе название кандидозного вульвовагинита, воспалительного заболевания наружных половых органов и влагалища, вызываемого грибками рода Candida. Хотя молочница не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, и часто протекает в скрытой форме, распознать начало заболевания можно по характерным признакам:

Творожистые выделения из половых путей с кислым запахом или без него
Отек и покраснение слизистой влагалища и половых губ
уд и жжение наружных половых органов
рещины слизистых влагалища и вульвы (женские наружные половые органы)
Раздражение кожных покровов в паховой области

Объем выделений часто увеличивается во время сна, после полового акта и гигиенических процедур. Зуд и жжение становятся более интенсивными в положении нога на ногу. Молочница может стать причиной болезненных мочеиспусканий и дискомфорта при половом акте.

Заболевание у женщин нередко проходит во время месячных, когда кислотность влагалища снижается. Исчезновение симптомов молочницы вовсе не означает, что можно отказаться от назначенного лечения, так как существует вероятность скрытого течения болезни.

У некоторых женщин молочница приобретает хронический характер, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Патологический процесс распространяется на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник). Чаще всего рецидивы кандидоза возникают перед месячными.

Высокая распространенность молочницы объясняется тем, что дрожжевые грибы рода Candida – обитатели нормальной флоры большинства здоровых людей. В разряд вредоносных они переходят при снижении иммунитета и развитии инфекции во влагалище. Усиленное заселение влагалища микроорганизмами вызывает дискомфорт и выделения.

Хотя молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем, его опасность для женского здоровья велика: в период беременности оно повышает риск выкидыша и осложнений, поэтому лечение молочницы нельзя откладывать на потом.

Провоцирующие факторы 1

Представители болезнетворной микрофлоры, присутствующие в организме в незначительных количествах, получают возможность размножаться, когда происходит снижение общего или местного иммунитета. Поэтому причиной молочницы, по сути, являются не сами грибки, а состояние организма, при котором он теряет способность противостоять их атаке.

Симптомы кандидоза у женщин нередко появляются после переохлаждения, злоупотребления спиртными напитками, длительного ношения синтетического белья. Молочница может возникнуть на фоне стресса и при смене средств интимной гигиены.

Среди причин, вызывающих рост грибков, можно выделить несколько групп:

Механические, то есть травмирующие. К ним относятся ношение синтетического белья, первый половой контакт, травмы тканей влагалища.
Состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета: онкологические заболевания, инфекции, отравления, болезни крови.
Гормональные, включающие расстройства работы половых желез, надпочечников, проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет.
Физиологические - беременность, менструация, менопауза.
Прием антибиотиков, кортикостероидов (противовоспалительные препараты на основе человеческого гормона), лучевая и химиотерапия, прием противозачаточных таблеток.

Патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, половые инфекции, неправильное питание с дефицитом витаминов также способствуют развитию молочницы. У некоторых женщин заболевание появляется после посещения бассейна, использования местных контрацептивов и употребления большого количества сладостей. Молочница может быть спровоцирована сменой полового партнера и климатической зоны.

Формы молочницы 1

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить молочницу, необходимо сдать анализы для точного определения формы заболевания. Всего существует три формы:

Кандиданосительство, когда человек является носителем грибков, но организм подавляет их активность. Протекает без симптомов, количество грибов не превышает нормы, в составе микрофлоры преобладают молочнокислые (полезные) бактерии.
Истинный кандидоз, характеризующийся высоким числом дрожжеподобных грибов и лактобацилл (молочные бактерии) при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов.
Сочетание молочницы и бактериального вагиноза (нарушения микрофлоры влагалища): дрожжеподобные грибы выступают в роли возбудителя инфекции при наличии других болезнетворных бактерий и малом числе лактобацилл (молочные бактерии).

Носительство грибков не является патологией и не требует лечения. В других случаях решение о приеме препаратов должен принимать врач, исходя из результатов анализов и проявления симптомов заболевания.

Диагностика и лечение: как лечить молочницу правильно 2

Для диагностики молочницы берут мазок из влагалища. Его исследование под микроскопом позволяет определить количество микроорганизмов и состав флоры. Вид грибка устанавливают путем бакпосева мазка в питательную среду. Эти исследования являются обязательным условием для выбора препарата и стратегии лечения молочницы.

Чем лечить молочницу – вопрос далеко не праздный и требующий консультации специалиста. Некоторые популярные препараты могут быть малоэффективны, так как определенные штаммы (микроорганизмы одного и того же вида, выделенные из одного источника) грибков устойчивы к распространенным лекарственным средствам. В худшем случае самостоятельное лечение молочницы усугубит ситуацию, что особенно критично для сочетания кандидоза с бактериальной инфекцией влагалища.

При легком течении заболевания врач может назначить местные препараты (свечи, кремы, вагинальные таблетки). В особо серьезных случаях лечение молочницы может потребовать системной терапии.

Если проблемы в том, чем лечить молочницу, нет, то количество курсов лечения – вопрос не столь однозначный. У некоторых женщин наблюдается рецидивирующий, то есть повторяющийся несколько раз в год, кандидоз. В этой ситуации важную роль играют исследования, позволяющие выявить устойчивость грибков к определенным видам лекарств и подобрать наиболее эффективное лечение.

При хронической молочнице назначают антимикотические препараты внутреннего применения. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и может продолжаться несколько месяцев. Завершающим этапом противогрибковой терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища. На период лечения молочницы необходимо отказаться от половых контактов и парфюмированных средств интимной гигиены.

Не стоит полагаться на материалы в духе «лечим молочницу народными средствами», пытаясь устранить симптомы молочницы самостоятельно, используя для спринцевания ложку соды, растворенной в литре воды, или широко рекламируемые в средствах массовой информации препараты (свечи, таблетки).

Подобные методы лечения могут привести к нежелательным последствиям и спровоцировать хроническое течение молочницы. Доверьте свое здоровье специалисту, чтобы вылечить кандидоз максимально щадящим способом, а также избежать повторения заболевания.

1. Тютюнник В. Л., Карапетян Т. Э., Балушкина А. А. Современные принципы диагностики и терапии вульвовагинального кандидоза //Русский медицинский журнал. – 2010. – Т. 18. – №. 19. С.1186-1190
2. Гомберг М. А., Соловьев А. М., Плахова К. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища //Леч. врач. – 2006. – №. 10. – С. 14-17.

Молочница – крайне неприятное инфекционное заболевание кожи и слизистых оболочек. Грибок Кандида, провоцирующий кандидоз, постоянно живет на теле человека в умеренном количестве. Он размещается на коже, во рту, в мочеполовой и пищеварительной системе. Проблемы появляются, когда грибок начинает стремительно развиваться. Вот почему нужно знать симптомы и лечение молочницы у женщин в домашних условиях.

Кандидоз – распространенное у девушек заболевание, приносящее много неудобств частыми рецидивами. Недуг поражает грудь, ротовую полость и влагалище. Поскольку последний случай самый распространенный, о нем и поговорим.

Для противостояния кандидозу используют медицинские и народные средства. Кроме того, врачи разработали профилактические меры, минимизирующие риск возникновения этой дрожжевой инфекции.

Причины появления кандидоза

Пониженный иммунитет.
Гормональные изменения.
Прием оральных противозачаточных препаратов.
Лишний вес и сахарный диабет .
Дисбактериоз кишечника.
Инфекционные заболевания.
Неправильное питание.
Пренебрежение правилами гигиены.

В нормальных условиях во влагалище проживает небольшое количество дрожжевых грибков. Под воздействием определенных факторов эти микроорганизмы начинают стремительно размножаться. В результате щелочная среда становится кислой, что приводит к появлению симптомов молочницы.

У одних девушек вестники кандидоза ярко выражены, у других – мало заметны. Без должного лечения заболевание может перерасти в хроническую форму, которая способна ухудшить качество жизни постоянным дискомфортом и болезненными ощущениями. Нужно как можно раньше начинать лечение.

Симптомы

Жжение и зуд непосредственно во влагалище и в районе наружных половых органов. Зуд проявляется сильнее когда женщина занимает сидячее положение, закинув ногу на ногу.
Появление беловатых выделений с кисловатым запахом. Иногда запах отсутствует, а консистенция выделений неоднородная, с напоминающими творог, комочками. Объем выделений резко увеличивается после секса, водных процедур и сна.
Покраснение и отечность половых губ. Во время мочеиспускания или полового акта женщина испытывает болевые ощущения.

Очень часто после менструации молочница исчезает, так как в период месячных влагалищная микрофлора щелочная. В таких условиях дрожжевые грибки развиваться не могут. Хроническая молочница появляется перед менструальным циклом и бороться с ней гораздо сложнее. Тогда на выручку придут лекарства и народные средства. Запускать проблему не стоит, так как она может поспособствовать появлению трихомониаза, гонореи и генитального герпеса.

Лечение молочницы в домашних условиях

Медицина постоянно развивается, вследствие чего на аптечных прилавках ежегодно появляются новые лекарства против заболеваний, в числе которых и молочница. Впрочем, предлагаемые народной медициной способы борьбы с кандидозом по-прежнему сохраняют актуальность.

Предупреждаю, изложенная ниже информация носит ознакомительный характер. Перед использованием какого-либо лекарства обязательно проконсультируйтесь у врача.

Медицинские препараты

Схема, разновидность лечения молочницы, медицинские препараты и их сочетание назначается только квалифицированным врачом. Не рекомендую заниматься самолечением, иначе достигнуть наилучшего результата будет сложнее. К тому же, нерациональная терапия может привести к переходу острой молочницы в хроническую форму, характеризующуюся высокой устойчивостью к лекарствам.

Таблетки

Борьба с молочницей таблетками располагает несколькими преимуществами, которые должна знать каждая девушка.

Убивают грибок в половых органах, уничтожают микроорганизмы по всему женскому организму даже в случае, если в определенной точке концентрация грибков незначительная.
Предотвращают размножение и рост микроорганизмов и способствуют гибели мицелия.
В списке таких лекарственных препаратов присутствует Флуконазол, Дифлюзол, Нистатин, Микатин, Микомаск и прочие. Каждый из перечисленных препаратов легко всасывается в кровь и оперативно поступает к пораженному месту.

Эксперты рекомендуют пройти лечение обоим половым партнерам даже в том случае, если один из них не обладает клиническими проявлениями кандидоза. Перечисленные препараты не подходят для борьбы с молочницей при беременности.

Свечи

Противогрибковые свечи нашли распространение в борьбе с молочницей у женщин. Давайте разберемся, в чем секрет популярности свечей от кандидоза.

Быстро устраняют симптомы заболевания, в числе которых зуд, выделения и неприятные ощущения во время секса.
В состав некоторых вагинальных свечей помимо противогрибкового препарата входят и другие важные вещества. В списке таких препаратов присутствует Тержинан и Клион-Д.
Продаются свечи для профилактики молочницы. Например, Гинезол.

Недостатки: не подходят для наружного применения, хороший эффект достигается только в сочетании с таблетками.

Мази

Нередки случаи, когда лечение молочницы носит комплексный характер, поскольку решить проблему с помощью таблеток невозможно. Тогда на выручку приходят специальные мази.

Идеально подходят для быстрого наружного применения. В списке мазей присутствует Пимафуцин.
Стоят недорого, просты в использовании и практически без побочных эффектов. Применять их можно даже мужчинам.
Некоторые виды содержат несколько активных компонентов. Среди таких средств Полижинакс и Далацин-крем.

Единственный недостаток мазей – они не подходят для использования в случаях, когда очаговая инфекция расположена глубоко внутри. В этом случае используют свечи и капсулы.

Народные средства

Обычно с молочницей борются медикаментозно. Тем не менее, справляются с кандидозом и народные средства, позволяющие сэкономить . Они приходят на выручку когда нет возможности приобрести медикаменты, при беременности или во время лактации. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых методов лечения молочницы.

Спринцевание содой . Этот способ позволял женщинам вести эффективную борьбу с молочницей во времена, когда не было вагинальных свечей. Для приготовления раствора в литре воды растворить ложку соды. Чтобы лекарство оказывало на организм дезинфицирующее действие, в раствор добавить капельку йода.
Мед . При молочнице подходит для внутренних компрессов и орошения слизистой оболочки. Одну часть меда растворить в десяти частях воды и применять для спринцеваний. В растворе можно пропитать тампон из марли и оставить его во влагалище на ночь. Делать медовые спринцевания рекомендуется до утихания молочницы.
Травяные орошения . Снижают воспаление и дезинфицируют влагалище. Для проводимых утром и вечером спринцеваний подходит отвар ромашки.
Отвар дубовой коры . Спринцевания отваром нормализует микрофлору и оздоравливает слизистую оболочку. Использовать рекомендуется только крепкий отвар.
Тампоны с йогуртом . Из небольшого кусочка стерильного бинта сделать тампон, оснастить длинной ниточкой для извлечения, опустить на мгновение в йогурт и глубоко ввести внутрь. Утром тампон следует извлечь и осуществить спринцевание ромашковым отваром. Такой подход позволит одолеть молочницу за две недели.
Морковный сок . Повышает иммунитет слизистой влагалища. При болезни в сутки рекомендуется выпивать по 3 стакана сока. Подходит и для спринцевания. Правда, перед применением морковный сок разбавить водой в соотношении 1 к 1.

Конечно, я не могу гарантировать, что получится справиться с молочницей только народными средствами. Если они окажутся малоэффективными, придется покупать медикаменты. И помните, кандидоз – заболевание, которому свойственны частые рецидивы.

Молочница при беременности

Причины молочницы при беременности

Изменение гормонального фона . Чтобы вынашивание ребенка проходило нормально, организм перестраивает эндокринную систему. При этом в балансе гормонов преобладают гестагены, способствующие размножению дрожжевых грибков.
Ослабление иммунитета . Женский организм рассматривает плод как генетически чужеродный элемент. В то же время работа иммунитета ориентирована на предотвращение попадания внутрь стороннего генетического материала. Чтобы не состоялось отторжение плода, матушка-природа создала механизм, который при беременности подавляет иммунную защиту, что приводит к молочнице.
Предрасполагающие факторы . К появлению заболевания приводят сахарный диабет , хронические болезни кишечника, неправильное питание, дефицит витаминов, использование антибиотиков.

Как быть, если во время ожидания малыша появился кандидоз? Не секрет, что девушкам в положении не рекомендуется использовать многие медикаментозные препараты, а народные рецепты могут только ухудшить состояние, особенно если отсутствуют необходимые знания. На протяжении первых недель беременности болезнь появляется редко. Вероятность появления возрастает по мере увеличения срока.

Практика показывает, что с молочницей сложнее бороться в первом триместре, ведь в этот период нежелательно применять лекарства. Все потому, что осуществляется закладка систем и органов у плода.
На поздних сроках врач может назначить массу препаратов, только при беременности полностью вылечить недуг невозможно.
Бороться с заболеванием можно мазями и свечами, независимо от срока. Таблетки можно принимать лишь по назначению врача. Спринцевания с содой или марганцем строго запрещены. Только доктор может сказать, можно ли при беременности использовать тот или иной препарат.
В течение первой трети срока можно использовать свечи Пимафуцин и Бетанид. В дальнейшем, по назначению врача, Гинофорт и Клотримазол.

Если в процессе вынашивания ребенка появились признаки молочницы, постарайтесь сразу же посоветоваться с врачом и начать лечение.

Диета при молочнице

Практика показывает, что даже после успешного лечения эта напасть обязательно возвращается. Диета при молочнице помогает отсрочить рецидив.

Что исключить из рациона

Исключить из рациона сладости и минимизировать употребление сахара. Благодаря сахару дрожжевой грибок, вызывающий кандидоз, стремительно развивается. Отказ от бисквитов , тортов и газировки – лишь небольшой шаг в сторону полного отказа от продуктов, в состав которых входит сахар.
Источник сахара также ягоды, фрукты и натуральные соки. От перечисленных продуктов рекомендуется отказаться до исчезновения зуда и выделений.
Исключить белый хлеб, выпечку, рис и картошку, так как эти продукты повышают уровень сахара в крови. Если не можете обойтись без такой пищи, замените ее коричневым рисом или хлебом из цельных зерен.
Отказаться от спиртных напитков. В идеале вовсе бросить пить , поскольку воздействие алкоголя разрушительно для всего организма.

Отказываться от перечисленных продуктов нужно при наличии ярко выраженных признаков молочницы.

Что включить в рацион

В состав диеты при молочнице должны входить богатые витаминами и микроэлементами продукты. К тому же, такая диета придется по душе барышням, которые стремятся похудеть .

В рацион должны обязательно входить овощи и фрукты, характеризующиеся небольшим содержанием сахара, рыба и зерновые продукты. Регулярно есть бруснику и лимоны, снижающие количество грибка.
Добавлять в пищу только натуральные пряности и приправы, среди которых гвоздика, корица, лавр и чеснок. Дрожжевому грибку не нравятся отвары, приготовленные на основе клевера, люцерны, ромашки или подорожника.
Огурцы, морковку и свеклу. Укроп, петрушка, яблоки и сливы способствуют гибели грибка и насыщают организм витаминами.
Натуральные йогурты, вареные яйца и морепродукты можно употреблять без ограничений.

Девушки, придерживающиеся подобной диеты, отзываются о ней положительно.

Профилактика молочницы

Профилактика молочницы, предусматривающая соблюдение совокупности простейших правил, должна носить непрерывный характер. Несомненно, некоторые дамы будут вынуждены изменить привычный образ жизни, но здоровье того стоит. Если вы успешно завершили лечение или не желаете почувствовать на себе неприятные проявления кандидоза, прислушайтесь к следующим советам.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

противогрибковые препараты местного и системного действия;
пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
противовоспалительные препараты;
лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

флюкостат;
дифлюкан;
микосист;
микомакс;
цискан;
дифлазон;
фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
токсическое воздействие на печень и почки;
головные боли и головокружения;
высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
продукты, содержащие в составе дрожжи;
пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.