Это группа лекарственных средств, которые применяются для проведения гормонотерапии. Влияние таких препаратов на организм изучено достаточно хорошо, чтобы оно не вызывало опасений.
К такой широкой группе, как гормональные препараты, относятся следующие категории препаратов:
- Контрацептивы.
- Лечебные (препараты, действие которых направлено на излечение заболевания, вызванного недостатком гормона).
- Регулирующие (к примеру, для нормализации менструального цикла).
- Поддерживающие (инсулин для больных диабетом).
Все препараты оказывают влияние на организм и женщин по-разному. Все зависит от общего состояния организма, наличия серьезных заболеваний и состояния иммунной системы.
Лечащие препараты
Эта группа используется для гормональной терапии и выпускаются в виде таблеток и мазей. Таблетки лечат серьезные заболевания, вызванные отклонениями в гормональной сфере, а мази оказывают локальное действие.
У девушек, испытывающих недостаток выработки гормонов, кожа страдает от трещинок и ранок в зимний период, так как нарушается синтез новых клеток. Чтобы справиться с такой неприятностью. Врач назначает кремы, мази и лосьоны, содержащие гормоны. Обычно в мази входят кортикостероиды, которые всасываются в кровь уже через несколько часов.
Такие препараты могут серьезно повлиять на организм. Поэтому важно выдерживать дозировку и при назначении сразу определяться с длительностью курса, так как один неверный шаг может привести к осложнениям имеющихся проблем.
Регулирующие препараты
В силу особенностей образа жизни современной женщины, ухудшения питания и загрязненной экологии многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Это может сказаться не только на половой сфере организма, но и на общем состоянии организма. Гормональные нарушения могут привести к развитию онкологических заболеваний груди, а также к бесплодию. Действие гормональных препаратов может помочь решить проблемы. 
Однако перед приемом необходимо проведение обследования и анализов. Для начала проводится анализ крови на определенные вещества. Он сможет выявить либо их избыток. Такие анализы достаточно дорогие, но для решения проблем необходимо своевременно начать лечение. После выявления недостатка или избытка гормонов начинается регулирование их содержания. Для этого назначаются курсы инъекций либо таблеток. Грамотно подобранные оральные контрацептивы помогут нормализовать цикл без вреда для здоровья.
Любое средство, содержащее гормоны, требует щепетильности в определении дозировки, так как перейти грань необходимой дозы достаточно просто. К примеру, превышение нормы может привести к выпадению волос, отечности и боли в молочных железах.
Гормональные препараты могут изготавливаться на основе гормонов природного происхождения либо это синтетически произведенные вещества. При курс гормональной терапии направлен на нормализацию гормонального фона и нормализации метаболических процессов. В зависимости от функционального состояния той или иной железы, гормонотерапия условно делится на заместительную, стимулирующую и блокирующую.
Негативное влияние гормонов
Для организма и мужчин, и женщин применение гормональных препаратов может вызывать такие неприятные последствия, как:
- остеопороз и язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и самого желудка при приеме глюкокортикоидов;
- похудение и сердечная аритмия при приеме гормональных препаратов щитовидной железы;
- слишком резкое снижение сахара в крови при приеме инсулина.
Влияние гормональных мазей на организм
Препараты с содержанием гормонов наружного применения могут сильно различаться по степени воздействия на организм. Наиболее мощными считаются мази и кремы, гели и лосьоны содержат меньшие концентрации. Гормональные мази используются для лечения кожных болезней и аллергических проявлений. Их действие направлено на устранение причин воспалений и раздражений на кожном покрове.
Однако если сравнивать мази с таблетками либо инъекциями, то их вред минимален, так как всасывание в кровь происходит в маленьких дозах. В некоторых случая применение мазей может привести к снижению продуктивности надпочечников, но после окончания курса лечения их функциональность восстанавливается самостоятельно.
Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины
Особенности влияния гормональных препаратов на организм человека заключаются в том, что многие факторы воспринимаются сугубо индивидуально. Употребление таких лекарств - это не только вмешательство в естественные физиологические процессы, но и влияние на работу систем организма в течение суток. Поэтому решение о назначении гормональных препаратов может принимать только опытный врач на основании результатов комплексного обследования и анализов.
Гормональные контрацептивы могут производиться в различных формах и дозировках:
- комбинированные;
- мини-пили;
- инъекции;
- пластыри;
- подкожные импланты;
- посткоидальные препараты;
- гормональные кольца.
Комбинированные препараты содержат вещества, похожие на женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Чтобы была возможность подобрать оптимальное лекарство, все группы препаратов могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными. Отличаются они пропорциями гормонов.
Зная о свойствах гестагенов и эстрогенов, можно выделить определенные механизмы действия оральных контрацептивов:
- уменьшение секреции гонадотропных гормонов за счет воздействия гестагена;
- повышение кислотности влагалища за счет влияния эстрогенов;
- повышение вязкости шеечной слизи;
- в каждой инструкции встречается словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое представляет собой завуалированное абортивное действие препаратов.
За время, прошедшее после появления первых оральных контрацептивов, споры о безопасности применения препаратов не утихают, а исследования в этой области продолжаются.
Какие гормоны входят в состав контрацептивов
Обычно в гормональных контрацептивах используются гестагены, которые также называют прогестинами и прогестагенами. Это гормоны, которые продуцируются желтым телом яичников, в малых количествах корой надпочечников и во время беременности плацентой. Основным гестагеном является прогестерон, способствующее подготовке матки в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки.
Другим компонентом оральных контрацептивов является . Эстрогены - это , производящиеся фолликулами яичников и корой надпочечников. К эстрогенам относятся три основных гормона: , эстриол и эстроген. Эти гормоны необходимы в контрацептивах для нормализации менструального цикла, но не для защиты от нежелательного зачатия.
Побочные эффекты гормональных препаратов
Каждый препарат обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться при появлении которых принимается решение о немедленном прекращении препарата.
Наиболее часто фиксируются случаи побочного действия гормональных препаратов:
- Гемолитико-уремический синдром. Он проявляется такими нарушениями, как анемия, тробмоцитопения и острая почечная недостаточность.
- Порфирия, представляющая собой нарушение синтеза гемоглобина.
- Потеря слуха из-за отосклероза.
Все производители гормональных препаратов указывают в качестве побочного эффекта тромбоэмболию, которая встречается крайне редко. Это состояние представляет собой закупорку сосуда тромбом. Если побочные эффекты превышают пользу от лекарства, его необходимо отменить.
Побочными эффектами оральных контрацептивов считаются:
- (отсутствие менструальных выделений);
- головные боли;
- ухудшение зрения;
- изменение артериального давления;
- депрессия;
- увеличение массы тела;
- болезненность в молочных железах.
Исследования побочных действий оральных контрацептивов
В зарубежных странах постоянно проводятся исследования о побочных действиях гормональных препаратов на организм женщины, которые выявили следующие факты:
- Гормональные контрацептивы применяются более 100 миллионами женщин в разных странах.
- Количество смертей от венозных и артериальных заболеваний фиксируется от 2 до 6 в год на миллион.
- Риск венозного тромбоза важен в отношении молодых женщин
- Артериальный тромбоз актуален для женщин более старшего возраста.
- Среди курящих женщин, принимающих ОК, число летальных исходов составляет около 100 на миллион в год.
Влияние гормонов на мужской организм
Мужской организм также серьезно зависит от гормонов. В теле мужчины содержатся и женские гормоны. Нарушение оптимального баланса гормонов ведет к различным заболеваниям.
Либо эстрогенов приводит к снижению выработки тестостерона. Это может спровоцировать проблемы:
- в сердечно-сосудистой системе;
- с памятью;
- возрастной ;
- снижению иммунитета.
При нарушении баланса гормонов необходим курс гормональной терапии, который поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья.
Прогестерон оказывает на мужскую нервную систему успокаивающее действие и помогает мужчинам, страдающим от преждевременного семяизвержения, решить сексуальные проблемы.
Нормальное содержание эстрогенов в мужском организме имеет ряд полезных свойств:
- сохранение оптимального уровня «хорошего холестерина»;
- выраженный рост мышц;
- регулирование нервной системы;
- улучшение либидо.
При отмечается:
- угнетение выработки тестостерона;
- жировые отложения по женскому типу;
- гинекомастия.
- Нарушение эректильной функции;
- снижение либидо;
- депрессия.
Любой из симптомов крайне неприятен, поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотный специалист сможет провести полное обследование и назначить курс лекарств, которые существенно улучшат состояние организма.
Список литературы
- Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
- Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.
- Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
- Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
- Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;
- Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология.
Существуют гормональные препараты, содержащие натуральные гормоны и синтетические , которые обладают таким же фармакологическим действием. Гормональные средства оказывают влияние на обмен веществ путем воздействия на эндокринную систему.
Гормональные препараты применяют в комплексе с другими терапевтическими и помогают при лечении многих заболеваний.
Анаболические стероиды стимулируют синтез белков в организме. Часто назначаются при заболеваниях кожи для нормализации жирового и углеродного обмена. Побочными эффектами длительного приема таких препаратов могут стать: нарушения функций печени, тошнота, – нарушение менструального цикла, огрубение голоса, усиленный рост волос.
Анаболические препараты запрещено принимать женщинам в период беременности и лактации, а при болезнях печени и при патологии предстательной железы.
Гормональные препараты гипофиза и коркового вещества надпочечников оказывают противовоспалительное воздействие на организм и регулируют обмен веществ.
Адренонортикотропный гормон (АКТГ) является сильным средством при лечении псориаза. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. У этого гормона наблюдается множество побочных явлений: повышенная отечность, тахикардия, бессонница, депрессия, сахарный диабет и повышение артериального давления.
Кортикостероиды – синтетические аналоги гормонов коркового вещества надпочечников, обладают противовоспалительными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.
Кортикостероидные препараты дают лишь временный эффект, а в некоторых случаях могут вызвать даже обострение текущей болезни.
Побочные эффекты применения гормональных препаратов
Самый большой недостаток гормонов – это развитие невосприимчивости к другим лекарствам. Получается, что гормональное лечение в итоге принимает постоянный характер.
Отмечаются также нервно-психические сдвиги, бессонница, изжога и другие симптомы даже при коротких курсах.
Последствия длительного приема гормонов в больших дозах могут быть катастрофическими: ожирение, стероидный диабет,
О том, как влияет алкоголь на человеческий организм, знает каждый. Даже в небольших количествах он очень вреден для организма. А если человек будет употреблять алкоголь с различными медикаментозными препаратами, с которыми у него отсутствует совместимость, реакция организма может быть непредсказуемой.
В сочетании с гормонами спиртные напитки могут давать очень тяжелые осложнения, поэтому на время приема гормональных препаратов от употребления алкоголя нужно отказаться. Любой врач на вопрос о том, можно ли пить спиртные напитки во время лечения с применением гормональных средств, ответит отрицательно. Помимо этого, воздерживаться от чрезмерного употребления спиртного нужно не только в тот период, когда человек принимает гормональные препараты, а и в обычной жизни.
Влияние алкоголя на гормональный фон человека
В ходе многочисленных исследований было установлено пагубное воздействие алкоголя на гормоны человека. Прежде всего, он угнетает выработку такого важного для любого мужчины гормона, как тестостерон, который, помимо всего прочего, ответственен за рост мышечной массы. Под воздействием алкоголя тестостерон теряет свои функции и через некоторое время мышечная ткань начинает деградировать.
При попадании алкоголя в кровь человека начинается активная выработка т.н. гормонов стресса. Они вызывают беспокойство, тревожное состояние, страх и депрессию. При этом этанол всасывается в кровь практически мгновенно, так что спиртное начинает вредить организму сразу же после употребления. Подобное взаимодействие пагубно сказывается на нервной системе, поэтому недооценивать негативное влияние алкоголя на гормоны нельзя.
Взаимодействие гормонов с алкоголем имеет ряд побочных эффектов для всего мужского организма, в особенности если человек любит часто пить пиво. Его не зря называют самым «унизительным» спиртным напитком. Помимо этилового спирта в его состав входит хмель. В организм мужчин, которые пьют пиво, вместе с ним попадает гормон прогестерон. Он очень похож на эстрогены – главные гормоны женщины.
Если часто пить пиво, то через некоторое время в организме гормоны женщины начнут преобладать над природными мужскими гормонами. Повышенный эстроген в мужском организме приводит к множеству проблем. Гормоны, которые являются нормальными для любой женщины, в мужском организме вызывают нарушение гормонального равновесия. И мужчина начинает постепенно «трансформироваться» в женщину. Среди главных проблем, к которым приводит повышенный эстроген, у любителей пить пиво и другие алкогольные напитки отмечают:
Таким образом, попадая в мужскую кровь, алкоголь наносит сильный вред всему организму мужчины и его гормональному фону в частности.
Нельзя недооценивать пагубное влияние алкогольных напитков на организм женщины. Если в кровь женщины будет регулярно попадать алкоголь, это также приведет к нарушению гормонального фона – мужские гормоны начнут преобладать над женскими эстрогенами. Из-за этого у девушки начинает расти волосяной покров по мужскому типу, она утратит свою природную красоту и женственность. Снижается функция половых желез, из-за чего у женщины пропадает влечение к сексу. В крови накапливаются мужские гормоны, что приводит к следующим проблемам:
- снижается либидо;
- отмечается повышенная волосатость;
- голос начинает грубеть;
- фигура меняется по мужскому типу;
- стремительно набирается вес;
- появляется рад проблем с молочными и щитовидной железами.
Совместимость гормональных препаратов со спиртными напитками
Как правило, прием гормональных препаратов назначается при лечении различных заболеваний. Женщины часто принимают их в качестве противозачаточных. Лечение гормональными таблетками обычно длится довольно долго, а противозачаточные таблетки и вовсе принимаются регулярно. И у каждого человека, которому назначили прием гормональных препаратов, в какой-то момент возникнет вопрос: можно ли совмещать эти таблетки со спиртными напитками? Ведь даже если человек не алкоголик, иногда в его жизни все равно возникают поводы для того, чтобы выпить.
Прежде всего, необходимо помнить, что алкоголь не рекомендуется сочетать ни с какими таблетками, а не только с гормональными. Одновременный прием лекарств со спиртным может иметь непредсказуемые последствия.
Что будет, если пить гормональные таблетки со спиртным?
Во время приема гормональных препаратов нужно воздерживаться от употребления любых спиртных напитков и в любом количестве. Если пить гормональные таблетки одновременно с алкоголем, произойдет нарушение работы эндокринной системы. Одновременный прием гормонов с различной алкогольной продукцией приведет к тому, что половые железы и надпочечники начнут работать более интенсивно. Из-за этого в организме повысится уровень таких гормонов, как альдостерон, адреналин и кортизон. Их передозировка приведет к появлению ряда побочных эффектов.
Возможен и другой сценарий. К примеру, при смешивании с алкоголем некоторые гормональные препараты могут не проявлять своего лечебного эффекта. Это сравнительно безопасная ситуация, однако рисковать однозначно не нужно.
В тяжелых ситуациях смешивание гормональных препаратов с алкоголем может привести к обострению язвенной болезни, появлению судорог, сильных головных болей, развитию тромбофлебита.
Таким образом, нарушение врачебных предписаний может иметь очень много различных последствий. Предсказать реакцию конкретного организма невозможно.
В инструкции к каждому лекарственному препарату указано, что его нежелательно или даже категорически запрещается принимать совместно с алкоголем. Там же отмечаются и возможные побочные эффекты.
Важно помнить, что при лечении гормональными средствами не бывает таких понятий как «легкий» алкоголь и «допустимая дозировка». Любое количество любого спиртного может вызвать побочные эффекты.
Совместимость алкоголя с андрогенами и антиандрогенами
К андрогенам относятся гормоны-стероиды, вырабатываемые половыми железами и надпочечниками. Данные гормоны ответственны за формирование и нормальное развитие вторичных половых признаков, они оказывают анаболическое действие на человеческий организм, повышают синтез и замедляют катаболизм белков. Андрогены принимают участие в глюкозном обмене и усвоении, процессах фосфорного и азотистого обмена. В медицине андрогены назначаются при лечении разного рода расстройств эндокринной и репродуктивной систем у мужчин. Также они используются при лечении некоторых опухолей.
Антиандрогены входят в состав противоопухолевых препаратов, в частности, они применяются при лечении злокачественных новообразований предстательной железы. К данной группе относятся различные препараты. Главными действующими веществами каждого из них являются бикалутамид и тестостерон.
Тестостерон – это главный мужской половой гормон, андроген. Назначается при:
Может назначаться и женщинам при наличии:
- рака молочной железы;
- миомы матки;
- остеопороза;
- климакса.
Бикалутамид является андиандрогеном. Используется преимущественно при лечении рака простаты. При приеме бикалутамида нужно воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Совместный прием бикалутамида, тестостерона и прочих андрогенов и антиандрогенов способен привести к повышению концентрации эстрогенов, что негативно отразится на состоянии мужского организма. Поэтому бикалутамид, тестостерон и прочие гормоны из рассмотренных групп со спиртным несовместимы.
Гормоны гипофиза, гипоталамуса, гонадотропины и их антагонисты
Гипоталамо-гипофизарная система – это база для многих функций человеческой эндокринной системы. В медицине наиболее часто применяются следующие гормоны гипофиза:
Такие препараты назначаются при дефиците гормонов, в случае необходимости стимулирующей терапии при недостаточном развитии желез и их низкой функции.
Антигонадотропины применяются в тех случаях, когда необходимо подавить выработку соответствующих гормонов. Они используются при лечении гинекомастии, фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза и прочих заболеваний.
Алкогольные напитки оказывают непосредственное воздействие на функцию гипоталамо-гипофизарной системы организма человека, он приводит к временному, а при регулярном употреблении спиртного и хроническому нарушению регулирующей функции. На фоне этого развиваются различные нарушения работы нервной системы и ряда внутренних органов.
Под воздействием спиртного подавляется выработка множества гормонов. Учитывая тот факт, что на гипоталамус и гипофиз оказывают воздействие другие медиаторы, при их дополнительном подавлении алкоголем синтез гормонов гипоталамо-гипофизарной системы угнетается.
Взаимодействие спиртного с гормонами щитовидной железы
Главными гормонами, которые вырабатывает щитовидная железа, являются трийодтиронин и тироксин. Они оказывают различное воздействие на организм: катаболическое и анаболическое (в соответствии с установленной дозировкой), обменное, стимулирующее и т.д.
Среди главных препаратов данной группы отмечают Лиотиронин, Кальцитонин и др. Прием любых препаратов может быть начат только по назначению врача, самолечение противопоказано, а любые названия приводятся исключительно для ознакомления.
Среди основных показаний к лечению с использованием данного препарата отмечают:
- недостаток йода в организме;
- подавление чрезмерной тиреотропной активности;
- пониженная функция щитовидной железы и др.
Антитиреоидные препараты – это антагонисты, т.е. они угнетают выработку гормонов щитовидки. Назначаются при лечении болезней, появившихся на фоне гиперфункции щитовидной железы. К таким препаратам относятся Преотакт, Пропилтиоурацил и др. В группу подобных препаратов также входит Кальцитонин – это гипокальциемический гормон.
Прием спиртных напитков при болезнях щитовидной железы способен привести к быстрому ухудшению самочувствия, угнетению выработки гормонов на фоне подавляющего воздействия продуктов распада этанола на тиреоциты. Ввиду того что дозировка гормональных средств подбирается строго в индивидуальном порядке, по результатам лабораторных показателей, употребление спиртного требует моментального изменения дозы, что почти неосуществимо. В лучшем случае из-за этого снизится эффект лечения, в худшем – последствия могут быть непредсказуемыми и очень тяжелыми. Поэтому от спиртных напитков нужно воздерживаться.
Спиртные напитки и инсулины
Инсулин – это гормон, который продуцируется в поджелудочной железе. В организме человека практически нет систем и внутренних органов, которые не подвергались бы воздействию инсулина. Он влияет на процессы белкового, углеродного и жирового обменов, контролирует процессы фосфорилирования, принимает участие в функционировании ферментных систем.
Выработка инсулина очень связана с содержанием глюкозы. При его возрастании выработка инсулина повышается, при снижении – уменьшается. В медицине применяются инсулины различного времени действия
Принимать алкоголь во время инсулинотерапии категорически запрещается: н фоне регулярного употребления развивается гипогликемия, при усугублении которой человек может впасть в кому.
Алкогольные напитки и кортикостероиды
К группе кортикостероидов относятся стероидные гормоны, подразделяющиеся на минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Данные гормоны вырабатывает корковое вещество надпочечников. Они имеют схожую структуру и очень важны для нормальной деятельности организма. Стероиды, которые принимают участие в углеводном обмене, известны как глюкокортикоиды. Те, которые влияют на водно-солевой обмен, называются минералокортикоидами.
Употреблять глюкокортикоиды совместно со спиртными напитками нельзя. Алкоголь будет повышать активность препарата, из-за чего проявятся побочные эффекты. При совместном употреблении практически в 1,5 раза повышается вероятность развития кровотечений и язв органов желудочно-кишечного тракта.
Принимать алкоголь при лечении с использованием минералокортикоидов запрещается из-за мощного отрицательного воздействия кортикостероидов в целом и минералостероидов в частности на систему гомеостаза. Появляется риск резкого повышения артериального давления до критических значений, угнетения центральной нервной системы и т.д. Под воздействием алкоголя происходит выброс эндогенного альдостерона, что существенно ухудшает состояние пациента.
Совместный прием алкоголя с эстрогенами и гестагенами
В класс эстрогенов входят стероидные гормоны, продуцируемые в женском организме надпочечниками и фолликулярным аппаратом и в незначительных концентрациях (при отсутствии отклонений) надпочечниками и яичниками в организме мужчины. К данному классу относятся гормоны эстриол, эстрадиол и эстрон. Они обеспечивают менструальную и детородную функции, поддерживают нормальное состояние костной системы. Используются при лечении болезней яичников, бесплодии, возрастных расстройствах, в комплексной терапии атеросклероза и при проблемах с беременностью у женщин.
Благодаря прогестинам и гестагенам становится возможным наступление и нормальное течение беременности. Эти гормоны угнетают выработку гонадотропных, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
В медицине гестагены применяются для устранения маточных кровотечений, определенных нарушений менструальной функции, терапии дисфункции яичников. В комплексе гестагены и эстрогены довольно часто используются для лечения раковых заболеваний, возрастных расстройств. В определенных дозировках они используются в качестве противозачаточных.
При лечении с использованием эстрогенов употреблять алкоголь запрещается. Даже незначительнее дозы спиртных напитков и тем более регулярный прием больших объемов алкоголя способствует повышению концентрации эстрогенов в организме человека. Редкое, эпизодическое повышение их концентрации утилизируется печенью без заметных последствий для здоровья.
Однако при постоянной алкогольной нагрузке печень перестает справляться с эстрогенами, из-за чего появляются соответствующие симптомы. В случае если эстрогены будут дополнительно вводиться в организм с гормональными препаратами, на фоне передозировки побочные эффекты будут еще более тяжелыми. Могут развиться серьезные заболевания печени.
Отрицательное взаимодействие гестагенов с алкоголем практически отсутствует. Однако если принимать во внимание тот факт, что такого рода препараты преимущественно используются для успешного зачатия и поддержания беременности, при лечении онкологических и прочих тяжелых заболеваний, алкоголь нельзя употреблять как минимум по медицинским показаниям.
Таким образом, спиртные напитки и гормональные препараты – это несовместимые вещи. Об этом обязательно расскажет и лечащий врач. Соблюдайте его рекомендации и будьте здоровы!
Благодарим за отзыв
Комментарии
Megan92 () 2 недели назад
А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет
Дарья () 2 недели назад
Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.
Megan92 () 13 дней назад
Дарья () 12 дней назад
Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .
Соня 10 дней назад
А это не развод? Почему в Интернете продают?
Юлек26 (Тверь) 10 дней назад
Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
Ответ Редакции 10 дней назад
Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!
Для многих из нас термин «гормональные лекарства» звучит угрожающе. В понятии большинства людей, не имеющих отношения к медицине и фармацевтике, гормоны - это таблетки чудовищной силы, которые приносят массу таких же чудовищных побочных эффектов.
На чем основаны такие страхи? И если гормоны настолько вредны, почему их так широко применяют? Попробуем разобраться вместе, что же на самом деле представляют собой гормональные таблетки.
Классификация
Гормональные лекарства содержат гормоны или вещества, имеющие схожие с гормонами свойства (гормоноиды). Гормоны вырабатываются в эндокринных железах человека и распространяются с током крови в различные органы и системы, регулируя жизненно важные функции организма.
Гормональные средства условно можно разделить на препараты гормонов:
- гипофиза.
К их числу относится хорионический гонадотропин и известный, наверное, каждой женщине окситоцин;
- щитовидной железы.
Эти средства применяются для лечения недостаточной выработки собственных гормонов (например, при гипотиреозе) и противоположного состояния - избыточной продукции гормонов;
- поджелудочной железы.
Самые известные средства этой группы - препараты инсулина;
- паращитовидных желез;
- коры надпочечников.
К этой группе относятся глюкокортикостероиды, которые широко используются во многих отраслях медицины в качестве противовоспалительных, противоаллергических и обезболивающих средств;
- половых гормонов: эстрогены, гестагены, андрогены;
- анаболические средства.
Что лечат гормональными таблетками?
Несмотря на весьма настороженное отношение к гормональным лекарствам со стороны пациентов, можно сказать смело, что эти препараты относятся к чрезвычайно необходимым и важным. Часто только гормональные средства способны обеспечить хронически больному человеку достойное качество жизни, а иногда сохранить и саму жизнь.
Терапия гормональными таблетками необходима для:
— пероральной контрацепции;
— заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе и у пожилых мужчин, страдающих недостатком тестостерона;
— лечения воспалительных и аллергических заболеваний;
— лечения гормональной недостаточности.
К этим патологиям относятся гипотиреоз, сахарный диабет первого типа, болезнь Аддисона и другие заболевания;
— лечения многих онкологических заболеваний.
Пероральная контрацепция. Достижения современной медицины
Первые исследования, которые положили начало разработке гормональных контрацептивов, были проведены еще в 1921 году. Через десять лет ученые уже точно выяснили структуру стероидных гормонов и обнаружили, что высокие дозы половых гормонов ингибируют, то есть блокируют овуляцию.
Первый комбинированный гормональный контрацептив выпустили в 1960 году американские фармацевты. Он содержал действительно высокие дозы гормонов, а поэтому обладал не только противозачаточным, но и массой побочных эффектов.
Со временем ситуация кардинально изменилась. В 90-х годах прошлого века были синтезированы гормоноиды, которые наряду с высокой активностью обладают отличной переносимостью. Поэтому современные женщины могут не тревожиться о лишних килограммах, набранных вследствие приема гормональных противозачаточных таблеток. Этот побочный эффект остался в прошлом вместе с ударными дозами действующих веществ, содержащихся в первых контрацептивах.
Эффективность всех противозачаточных средств оценивается с помощью индекса Перля, определяющего вероятность наступления беременности в течение одного года при постоянном применении препаратов. В среднем индекс Перля гормональных контрацептивов колеблется от 0,3% до 2-3%. Максимальная величина этого показателя достигает 8%.
Если женщина обладает среднестатистической фертильностью и не беременеет от зубных щеток мужа, вероятность наступления беременности редко превышает 1%. Конечно, при условии ежедневного применения таблеток.
Однако давайте вернемся к классификациям. Современные гормональные контрацептивы могут быть:
1. комбинированными;
2. некомбинированными (мини-пили);
3. таблетками для экстренной контрацепции.
Попробуем разобраться, чем же отличаются эти группы.
1. Комбинированные гормональные контрацептивы: КОК
За смешной аббревиатурой КОК прячутся весьма серьезные лекарства, которые являются самыми популярными современными противозачаточными средствами. Все КОК включают два действующих вещества - эстроген и гестаген. В качестве эстрогена используется этинилэстрадиол, а в роли гестагена могут выступать левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и другие синтетические гормоноиды.
Доза этинилэстрадиола у современных КОК намного ниже, чем у первых «убойных» таблеток. Благодаря этому при приеме новых лекарств редко развиваются побочные эффекты эстрогена: увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота.
Монофазные КОК имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина в каждой из таблеток. Несмотря на то что во время менструального цикла концентрация гормонов в организме женщины непостоянна, монофазные противозачаточные средства - это строго определенная доза, поступающая ежедневно.
Двухфазные контрацептивы содержат в одной упаковке два типа таблеток. Основное отличие таблеток второго типа - повышенное содержание гестогена, свойственное и физиологичному циклу.
Однако самыми адаптированными к менструальному циклу традиционно считаются трехфазные КОК. Они включают три группы таблеток. Концентрация действующих веществ в каждой группе приближается к содержанию эстрогенов и гестагенов в определенную фазу менструального цикла. Первая группа таблеток имитирует фолликулярную фазу, которая длится 5 дней, вторая - периовуляторную, длительность которой 6 дней и последняя - лютеиновую, саму длинную 10-дневную фазу. При этом концентрация эстрогена в трехфазных КОК также, как и в менструальном цикле, максимальна, а уровень гестагена увеличивается от первой фазы к третьей.
Фармакология: как работают гормональные противозачаточные таблетки?
Контрацептивный эффект всех гормональных противозачаточных таблеток независимо от состава и дозировки основан блокировании высвобождения гормонов, ответственных за овуляцию и имплантацию. Яичники практически «засыпают», уменьшаясь в размерах. В конечном счете гормональные таблетки:
- подавляют овуляцию;
- изменяют свойства цервикальной слизи. В результате этого эффекта цервикальный канал становится настоящим барьером для юрких сперматозоидов;
- изменяют состояние эндометрия, вследствие чего «выстилка» внутренней поверхности матки не позволяет имплантироваться яйцеклетке, если оплодотворение все же произошло.
Как принимать гормональные противозачаточные таблетки?
Ответ на вопрос, как принимать гормональные таблетки, предохраняющие от беременности, можно выразить одним-единственным словом: регулярно. В зависимости от того, на какой период рассчитан курс - 21 или 28 дней - таблетки нужно применять один раз в сутки в течение всего периода лечения, причем лучше в одно и то же время.
Важный вопрос, который волнует большинство женщин, принимающих КОК, - что делать, если пациентка забыла принять таблетку вовремя. Во-первых, не паниковать. Ситуация разрешима и, в общем, весьма банальна.
Во-вторых, пропущенную таблетку нужно принять сразу после восстановления памяти. Следующую таблетку - выпить по графику, даже если придется принимать две таблетки одновременно.
В-третьих, следует оценить период, в течение которого женщина забывала о необходимости предохраняться. Следующие действия зависят от «срока давности».
Если опоздание составляет не более 12 часов, можно успокоиться,-эффективность контрацепции останется прежней, то есть близкой к 100%. В случае же, если этот срок длился более 12 часов, придется использовать дополнительные методы предохранения, например, барьерный или спермицидный.
Монофазные КОК: эффективность и популярность
К самым популярным и распространенным гормональным контрацептивам относятся монофазные препараты. Многие гинекологи считают, что именно эти средства - лучшие гормональные таблетки для женщин в возрасте до 35 лет, и отзывы пациенток это подтверждают.
Монофазные контрацептивы содержат таблетки одного цвета. Несмотря на то что на упаковке может быть нанесена строгая схема применения таблеток (обычно в порядке очереди), особой смысловой нагрузки это не несет. И если вы умудряетесь выпить в самом начале цикла таблетку, предназначенную к применению, скажем, на 25 день, абсолютно ничего страшного не произойдет - ведь все таблетки имеют одинаковый состав.
Большинство КОК, которыми насыщен российский фармацевтический рынок, относятся к монофазным. Выбор препаратов настолько велик, что даже опытные гинекологи порой раздумывают перед назначением препарата пациенткам. Поэтому мы рассмотрим только те гормональные таблетки, которые можно отнести к разряду «новых», современных средств.
Немецкий препарат Логест, который производит известная компания SCHERING, S.A, содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена. Средство выпускается в упаковке по 21 таблетке. Логест - отличный препарат для молодых женщин.
Линдинет
Гормональные таблетки Линдинет 20 представляют собой полный аналог немецкого Логеста. Препараты имеют одинаковый состав, а единственным отличием можно считать цвет - таблетки Линдинета имеют бледно-желтую оболочку. Производитель Линдинета - венгерская фирма GEDEON RICHTER.
Линдинет 30 отличается от своего собрата только дозировкой эстрогена (30 мкг).
Гормональные таблетки Жанин производства SCHERING содержат 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг гестагена (диеногест). Индекс Перля при регулярном приеме Жанина не превышает 1%.
Основное отличие Жанина от других КОК - антиандрогенная активность, которой обладает диеногест. Поэтому Жанин назначают пациенткам с повышенным уровнем мужских половых гормонов. Кроме того, доказано гипохолистеринемическое, то есть снижающее уровень холестерина в крови действие диеногеста.
Немецкий препарат Ярина - одно из самых популярных монофазных гормональных противозачаточных средств в таблетках. Лекарство содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Свойства Ярины и Жанина весьма схожи. Ярина способствует снижению уровня липопротеинов высокой плотности и обладает антиандрогенным действием. Благодаря этому качеству Ярина считается и средством от прыщей: гормональные таблетки назначают в составе комплексной терапии акне. Препарат способствует снижению выработки кожного сала и уменьшению проявлений заболевания.
К числу очень известных гормональных контрацептивов в таблетках относится и Диане-35, который выпускает SCHERING. Препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг антиандрогенного гестагена ципротерона ацетата.
Диане обладает выраженной антиандрогенной активностью, что позволяет назначать его для лечения акне и себореи. Кроме того, Диане-35 является препаратом выбора для контрацепции женщин, у которых присутствуют легкие проявления гирсутизма - избыточного оволосения.
В ряду таблеток с антиандрогенной активностью особое место занимает популярный гормональный контрацептив Джес. Он содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Гестаген, входящий в состав Джес, нивелирует побочные эффекты эстрогена. В связи с этим средство очень хорошо переносится, а отеки и увеличение массы тела практически исключены.
Кроме того, дроспиренон смягчает проявления предменструального синдрома, в том числе и ярко выраженного. Ко всем положительным свойствам Джес можно добавить и благоприятное влияние на уровень холестерина, которое проявляется в повышении концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). А ведь именно ЛПВП выводят излишки холестерина из организма.
К числу КОК, содержащих дроспиренон, относится также венгерские гормональные таблетки Мидиана. Они отличаются от Джес только более высоким содержанием этинилэстрадиола, доза которого составляет 30 мкг.
Среди низкодозированных КОК стоит также отметить гормональные таблетки Ригевидон, Фемоден, Новинет, Минизистон, Микрогинон, Регулон.
На этом список зарегистрированных в России монофазных контрацептивов далеко не исчерпывается. Однако применяются они гораздо реже, поэтому мы сразу перейдем к следующим категориям КОК.
Таблица «Монофазные КОК»:
| Препараты | Производитель, страна | Состав |
| Логест, аналог — Линдинет 20 | Этинилэстрадиол 20 мкг Гестоден 75 мкг |
|
| Фемоден, аналог — Линдинет 30 | Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Венгрия) | Этинилэстрадиол 30 мкг Гестоден 75 мкг |
| Минизистон | Йенафарм, Германия | Этинилэстрадиол 30 мкг Левоноргестрел 125 мкг |
| Мерсилон, аналог — Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг Дезогестрел 150 мкг | |
| Микрогинон | Шеринг, Германия | Этинилэстрадиол 30 мкг Левоноргестрел 150 мкг |
| Марвелон, аналог — Регулон | Органон, Нидерланды (Гедеон Рихтер, Венгрия) | Этинилэстрадиол 30 мкг Дезогестрел 150 мкг |
| Силест | Силаг, Бельгия-Швейцария | Этинилэстрадиол 35 мкг Норгестимат 250 мкг |
| Диане-35 | Шеринг, Германия | Этинилэстрадиол 35 мкг Ципротерона ацетат 2 мг |
| Жанин, аналог -Силуэт | Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Венгрия) | Этинилэстрадиол 30 мкг Диеногест 2 мг |
| Регивидон | Гедеон Рихтер, Венгрия | Этинилэстрадио 30 мкг Левоноргестрел 150 мкг |
| Джес, аналог -Димиа | Байер, Германия (Гедеон Рихтер, Венгрия) | Этинилэстрадиол 20 мкг Дроспиренон 3 мг |
| Ярина | Шеринг, Германия | Этинилэстрадиол 30мкг Дроспиренон 2 мг |
| Мидиана | Гедеон Рихтер, Венгрия | Этиниэстрадио 30 мкг Дроспиренон 3 мг |
Двухфазные и трехфазные КОК: проверено временем
Как мы уже говорили, двух- и трехфазные гормональные контрацептивы действуют более физиологично. Тем не менее чаще всего врачи предпочитают использовать первую группу препаратов. Чем это вызвано?
Дело в том, что изменения концентрации гормонов сопряжены с неминуемым повышением дозы действующих веществ. Вследствие этого побочные эффекты двухфазных и трехфазных лекарств выражены более ярко, чем низкодозированных монофазных.
Двухфазные КОК относятся к числу редко применяемых лекарств. Среди них есть средства, названия которых зачастую непривычны даже для провизора, не говоря уж о пациентках,- Антеовин, Нувелле, Орфо-Новум, Би-Новум.
Трехфазные контрацептивы более известны и популярны. Однако недостатки в виде стандартных побочных эффектов у них выражены не менее ярко, чем у двухфазных препаратов. Трехфазные КОК легко «вычислить» по названию, которое, как правило, начинается на «три»: Тризистон, Триквилар, Три-мерси, Три-регол, Тристер.
Таблетки двух- и трехфазных гормональных контрацептивов окрашены в разные цвета в зависимости от состава: в двухфазных препаратах - в два цвета, а в трехфазных в три. Принимать такие лекарства нужно строго по схеме. Обычно конвалюта КОК пестрит различными стрелочками и прочими яркими пометками, призванными помочь женщине разобраться с особенностями применения разноцветных таблеток. Ведь если ненароком перепутать цвет таблеток, контрацептивный эффект снижается.
Полезные контрацептивы? Преимущества КОК
Пероральные контрацептивы призваны не только осуществлять прямое, противозачаточное действие. Они имеют массу других, зачастую не менее важных показаний, среди которых:
— лечение нарушений менструального цикла и ПМС.
Применение КОК способствует нормализации цикла, снижению кровопотери во время менструации, а также уменьшению предменструального синдрома;
— лечение акне, себореи и угревой болезни.
В состав комплексной терапии дерматологических заболеваний у женщин зачастую входят КОК с антиандрогенным эффектом. Гормональные таблетки заметно снижают синтез кожного сала, способствуя уменьшению проявлений акне. У пациенток, страдающих себореей, которые принимают КОК, нормализуется уровень кожного сала и заметно снижается выпадение волос;
— профилактика доброкачественных заболеваний молочной железы и органов малого таза.
КОК подавляют стимуляцию яичников фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами. Поэтому регулярный прием гормональных противозачаточных таблеток значительно снижает риск образования функциональных кист и доброкачественных узлов в молочных железах;
— профилактика рака яичников и эндометриальной карциномы.
При регулярном приеме пероральных контрацептивов риск рака яичников снижается на целых 40%. Эта защита длится даже спустя 15 лет после окончания приема гормональных таблеток. Чем дольше вы принимаете КОК, тем больше времени проявляется противораковое действие.
И это еще не все. Вероятность развития аденокарциномы эндометрия (рака матки) у женщин, которые лечились гормональными противозачаточными таблетками, снижается на 50%. Защитный эффект сохраняется в течение 15 лет после прекращения приема КОК.
Отрицательные стороны комбинированных гормонов
Мы слукавим, если скажем, что КОК - исключительно полезные для здоровья препараты. В процессе лечения гормональными противозачаточными таблетками иногда не избежать неблагоприятных последствий. К отрицательным сторонам КОК относятся:
— вероятность развития побочных эффектов, в том числе тошноты, прорывных кровотечений, повышения чувствительности и увеличения груди. Однако некоторые дамы применяют гормональные таблетки как раз для увеличения бюста, поэтому иногда этот эффект можно отнести к положительным качествам КОК;
— необходимость регулярного ежедневного использования;
— вероятность задержки овуляторных циклов после отмены КОК.
Когда гормональные противозачаточные под запретом?
Существует несколько состояний, при которых исключено применение любых противозачаточных гормональных таблеток. К числу этих патологий относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- тромбоз глубоких вен;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- онкологические заболевания;
- аномальные вагинальные кровотечения;
- заболевания печени;
- возраст старше 35 лет;
- курение.
Препараты, содержащие в составе дроспиренон,- Джес, Анжелик и другие - противопоказаны также пациенткам с заболеваниями почек, надпочечников или печени. Это связано с тем, что дроспиренон обладает антиминералокортикоидным действием.
Гормональные контрацептивы и венозная недостаточность: несовместимость №1
Многие женщины знают, что гормональные таблетки не рекомендуются при варикозном расширении вен и категорически противопоказаны при тромбофлебите. А вот ответ на вопрос, с чем связан подобный запрет, большинству пациенток неведом.
Оказывается, неизменный компонент всех гормональных противозачаточных таблеток - эстроген - активирует механизм свертывания крови, в результате чего повышает риск образования тромбов. Известно, что современные препараты с невысоким уровнем эстрогенов связаны с низким риском тромбоэмболии, в то время как высокодозированные гормональные таблетки - наоборот.
Кроме того, вероятность появления тромбов значительно увеличивается у курящих женщин, пациенток с повышенным холестерином крови, тяжелой формой сахарного диабета, гипертонией или ожирением.
2. Мини-пили: особые гормональные контрацептивы
Под ласковым и обычно мало кому понятным названием «мини-пили» скрываются гормональные противозачаточные таблетки, содержащие только один компонент - гестаген. Причем доза действующего вещества в мини-пили действительно минимальная.
Гормональные таблетки мини-пили можно назначать пациенткам старше 35 лет, в том числе и после 40, а также женщинам, страдающим сахарным диабетом. Даже кормление грудью не является препятствием к применению этих лекарств. Однако мини-пили имеют меньший индекс Перля по сравнению с КОК. Кроме того, препараты этой группы могут быть причиной межменструальных кровотечений, появления кист в яичниках и даже внематочной беременности.
Отметим, что противозачаточный эффект мини-пили снижается, если принимать их в разное время суток. Этот недостаток зачастую окончательно склоняет чашу весов в сторону комбинированных гормональных таблеток.
Среди мини-пили назовем несколько зарегистрированных в России лекарств: Норгестрел, Левоноргестрел, Линестренол.
3. Ургентная контрацепция: когда ждать нельзя
Гормональные препараты экстренной контрацепции - это своеобразные таблетки скорой помощи на случай непредвиденных обстоятельств. Поспешили, забыли, порвали, не нашли и прочие глаголы в прошедшем времени могут кратко описать стандартные причины, по которым женщины начинают метаться в поисках чудо-средств от всех проблем.
И, конечно, такие препараты есть. Они содержат высокие дозы гормонов, которые либо не допускают овуляцию, если неприятность случилась в первой половине цикла, либо изменяют состояние эндометрия, если оплодотворение все же произошло.
К числу самых известных экстренных противозачаточных относятся Постинор, Микролют и Эскапел. Применять эти таблетки следует как можно реже - ведь тот гормональный всплеск, который происходит после приема препаратов, сродни удару. И ни один организм не выдержит, если его будут бить высокими дозами гормонов регулярно.
Долой самодеятельность!
Все гормональные противозачаточные, в том числе и в таблетках, - исключительно рецептурные средства. И это неслучайно. Ведь неправильно подобранное лекарство запросто может стать причиной нарушений менструального цикла и прочих гинекологических неприятностей.
Поэтому если вы решили принимать гормональное средство, первый человек, который должен об этом узнать,- врач акушер-гинеколог. Запомните: право подбирать гормональный контрацептив нужно отдавать не соседке, не подруге по форуму и даже не фармацевту, а врачу.
Менопауза: если мало эстрогена
К сожалению, менопауза приносит с собой массу клинических симптомов, которые трудно не заметить. Классические симптомы менопаузы характеризуются нерегулярностью менструального цикла или отсутствием такового полностью. У 60% женщин резкое падение уровня эстрогенов приводит к сосудистым нарушениям, которые проявляются приливами жара, потливостью и учащением сердцебиения.
Возможна и другая, не менее яркая симптоматика. Ведь именно эстрогены обеспечивают достаточное увлажнение влагалища и регулируют мочеиспускание. Пока организм женщины не адаптируется к новому гормональному фону, неизбежны и неврологические проявления менопаузы: депрессия, бессонница, перепады настроения.
Крайне опасным следствием наступившей менопаузы является катастрофическое снижение костной массы. В результате развивается заболевание, сопряженное с ломкостью костей,- остеопороз.
Если не предпринимать никаких действий, эти проявления могут отравлять жизнь женщины много лет. Однако организм можно «обмануть», если вводить такие необходимые эстрогены извне. И сделать это можно с помощью гормональных таблеток, которых почему-то так боятся некоторые пациентки. Стоит ли овчинка выделки? Давайте разбираться вместе.
Добавить эстроген: гормональные препараты в таблетках
Гормональные таблетки, которые применяют во время менопаузы, могут содержать:
- только эстроген;
- комбинацию эстрогена и прогестерона;
- комбинацию эстрогена, прогестерона и андрогена.
Наибольшей популярностью пользуются препараты эстрогена. Гормональные таблетки принимают постоянно, то есть ежедневно, или циклами по несколько недель.
В большинстве случаев эти лекарственные средства содержат так называемый конъюгированный эстроген, который получают из мочи кобыл. Среди них отметим Эстрофеминал, Премарин и Гормоплекс. Все эти лекарства применяют циклично в течение 21 дня, после чего следует недельный перерыв.
Двухфазные средства
Эти таблетки состоят из двух компонентов - эстрогена и гестагена.
Дивина
- препарат производства финской компании Орион. Первая группа таблеток содержит только эстрадиол в дозе 2 мг, а вторая - комбинацию 2 мг эстрадиола валериата и 10мг гестагена (медроксипрогестерона).
Климонорм
— немецкое лекарство корпорации Байер. Основное отличие от Дивины кроется в гестагене: в качестве прогестеронсодержащего компонента в Климонорме используется 0,15 мг левоноргестрела.
Климен содержит те же 2 мг эстрадиола и 1 мг ципротерона (гестагена).
Кроме того, у российских гинекологов пользуются не меньшей популярностью и другие гормональные заместительные таблетки, среди которых Цикло-прогинова, Фемостон, Дивитрен, Анжелик.
Трехфазные гормональные таблетки
Эти препараты рассчитаны на непрерывное применение и включают три группы таблеток: первая и третья содержат эстрогены, причем последняя в меньшей дозе, а вторая группа включает комбинацию эстрогена и гестагена.
В России зарегистрировано всего два трехфазных препарата - Трисиквенс и Трисиквенс форте.
Заместительные гормональные таблетки: противопоказания и побочные эффекты
Гормональная терапия в период менопаузы противопоказана при раке груди или эндометрия, тяжелых заболеваниях печени, тромбофлебите, эндометриозе, миоме.
Среди побочных эффектов гормональной терапии отметим перепады настроения, нагрубание молочных желез и межменструальное кровотечение.
И последнее. Перед назначением заместительных гормональных таблеток проводят тщательное обследование женщины, которое включает общий анализ мочи, анализ на уровень сахара и липидный профиль крови, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, цитологическое исследование соскоба шейки матки и маммографию. И если заместительная терапия не противопоказана, польза от нее значительно превышает риск.
Гормоны для лечения воспаления: зачем нужны глюкокортикоиды?
Отдельная группа гормональных таблеток - это глюкокортикостероиды (ГК). Они обладают тремя свойствами одновременно: противовоспалительными, противоаллергическими и обезболивающими. Эта уникальная триада - основа для широкого применения глюкокортикоидов практически во всех областях медицины.
Синтетические гормональные таблетки, содержащие ГК, постоянно принимают при аутоиммунных заболеваниях, в том числе рассеянном склерозе и ревматоидном артрите.
Нельзя обойтись без гормональных таблеток, содержащих ГК, в лечении аллергических заболеваний, в том числе и бронхиальной астмы. Глюкокортикоиды способны снижать воспалительную реакцию и противодействовать активности иммунных клеток, которые участвуют в патологическом процессе. Чаще всего ГК вводят ингаляционно, но в некоторых тяжелых случаях применяют гормональные препараты в таблетках и ампулах.
Глюкокортикоиды непременно входят в схему лечения онкологических заболеваний. Их основное назначение - уменьшение побочных явлений химиотерапии. Кроме того, гормональные таблетки способны содействовать в разрушении раковых клеток при лимфобластном лейкозе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме и множественной миеломе.
Глюкокортикоиды в таблетках
Чаще всего применяются несколько таблетированных глюкокортикоидов.
Препарат эффективно уменьшает воспаление, подавляя функции лейкоцитов. Интересно, что противовоспалительное действие Дексаметазона в 30 раз превышает активность другого ГК - гидрокортизона.
Дексаметазон в таблетках показан для гормонального лечения болезни Аддисона, гипотиреоза, бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, неспецифического язвенного колита, экземы, злокачественных опухолей в запущенных стадиях.
Дозировка Дексаметазона подбирается индивидуально.
Препарат представляет собой аналог гидрокортизона. Преднизолон способен воздействовать на все стадии воспалительного процесса и оказывать выраженное противовоспалительное действие.
Показаний к применению таблеток Преднизолона действительно немало - гормональное лечение назначают при системной красной волчанке, рассеянном склерозе, заболеваниях суставов, бронхиальной астме, онкологических заболеваниях, недостаточности надпочечников, аллергии, аутоиммунных патологиях и многих других.
Препарат производства польского завода Польфа содержит ГК триамцинолон в дозе 4 мг. К основным показаниям Полькортолона относятся заболевания суставов, аллергические патологии, которые трудно поддаются терапии, ревматические, дерматологические, гематологические, онкологические и другие болезни.
Побочные эффекты глюкокортикоидов
ГК обладают действительно уникальными качествами. Поэтому глюкокортикоиды можно было бы назвать целительными препаратами, если бы не побочные эффекты. Из-за большого числа неблагоприятных явлений вследствие лечения долгосрочное применение этих средств может быть даже опасным.
Перечислим наиболее распространенные побочные эффекты гормональных таблеток группы глюкокортикоидов:
- снижение иммунитета;
- повышение уровня сахара в крови. При длительном лечении ГК возможно развитие сахарного диабета;
- снижение всасывания кальция, которое может привести к остеопорозу - опасному заболеванию костной ткани;
- атрофия мышц;
- увеличение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
- изменения настроения, депрессия, нарушение памяти, в тяжелых случаях - психоз;
- гастрит и язвенная болезнь;
- нарушение менструального цикла, снижение либидо;
- медленное заживление ран;
- увеличение веса.
Еще одна крайне неприятная сторона кортикостероидов - синдром отмены: после прекращения длительного приема гормональных таблеток существует вероятность выраженных побочных эффектов. Чтобы избежать такого развития событий, лекарства нужно отменять плавно, постепенно снижая дозу в течение определенного времени.
Гормональная недостаточность: когда без таблеток не обойтись?
К самым распространенным патологиям, требующим постоянного приема гормональных препаратов, относятся заболевания щитовидной железы.
Недостаточность щитовидной железы - гипотиреоз - распространенное заболевание, при котором снижается выработка гормонов. Лечение основано в первую очередь на компенсации недостатка гормонов. Для этого назначают гормональные таблетки, в состав которых входит левотироксин натрия.
Левотироксин натрия - это левовращающий изомер тироксина. Он представляет собой синтетический аналог гормона щитовидной железы. Тироксин - это лекарство первой линии при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, а также после удаления или резекции щитовидной железы.
Несмотря на то что тироксин - это гормональное лекарство, при назначении корректной дозировки по показаниям побочных эффектов практически нет.
Гормоны в онкологии: когда лекарства спасают жизнь
Гормональная терапия в онкологии наряду с химиотерапией относится к основным медикаментозным способам лечения рака. Лечение гормонами используется для нескольких видов гормонально чувствительных опухолей, в том числе молочной железы, простаты, эндометрия (рак матки) и коры надпочечников.
Большинство лекарств, которые применяются для лечения гормонально зависимых опухолей, ингибируют, то есть блокируют выделение гормонов. К таким препаратам относится одно из самых известных лекарств для лечения рака груди - Тамоксифен.
Многие средства могут снижать выработку других гормонов, которые и отвечают за рост злокачественного образования. Зачастую гормональное лечение - чуть ли ни единственная возможность бороться с опухолью и продлить жизнь больного.
Гормональные таблетки - это целый фармацевтический мир, в котором есть место и эффективности, и уникальности, и побочным эффектам. И развязать этот запутанный клубок сложных понятий, показаний и противопоказаний могут исключительно врачи. Тогда правильно назначенное средство оказывается верной дорогой к полноценной жизни.
Спасибо
Общая информация
Гормоны – это активные вещества, которые участвуют во всех физиологических процессах. Они вырабатываются железами внутренней секреции и координируют различные процессы: рост, размножение, метаболизм и так далее.Гормонотерапия у детей
Данный вид лечения требует от врачей особой квалификации, так как использование даже самого «легкого» гормонального средства обязательно снижает активность железы, выделяющей его. При этом нужно понимать, что окончательно эндокринные железы развиваются лишь к двадцатипятилетнему возрасту. Поэтому неумелое использование гормонов может нарушить естественный процесс становления эндокринной системы.Детям прописывают гормональные препараты только по особым случаям и такие, которые быстро разрушаются в организме (преднизолон , гидрокортизон
). Давать лекарство, содержащее гормоны, малышу лучше во время (или перед
) завтраком.
Очень аккуратно назначают малышам инсулиновые препараты. Наличие глюкозы в моче не обязательно указывает на сахарный диабет. Существует множество заболеваний, которые похожи по своим проявлениям на сахарный диабет, однако далеко не все они связаны с нехваткой инсулина. Обычно, при лечении таких заболеваний в больницах не применяют гормональные средства.
После инфекционных заболеваний и при нарушении работы эндокринных желез в некоторых случаях малышам назначают анаболические стероиды , но их категорически нельзя использовать при недугах инфекционно-аллергического характера (например, коллагенозах, гломерулонефрите
).
Любые гормональные средства малышам можно давать только после консультации эндокринолога и в строгом соответствии с прописанной дозировкой.
Во время курса лечения нужно тщательно наблюдать за состоянием малыша, весом его тела, работой пищеварительной системы.
Если назначается преднизолон, нужно периодически проверять количество кальция и сахара в крови, следить за тем, чтобы у ребенка не увеличился волосяной покров на теле, не поднялось давление , не появились признаки снижения функции надпочечников.
Заместительная терапия при климаксе
В период менопаузы организм женщины вырабатывает не только меньше женского полового гормона – эстрогена , но и более слабую его форму – эстрон . Благодаря введению заместительной терапии, в организме нормализуется уровень женского полового гормона, что благотворно влияет на состояние организма.Плюсы:
- Активизируется работа головного мозга ,
- Нормализуется сон,
- Нормализуется кровяное давление,
- Нормализуется сердечный ритм,
- Укрепляются коллагеновые волокна в сосудах, хрящах, коже ,
- Предупреждается атеросклероз (увеличивается количество липопротеинов высокой плотности – полезного холестерина ),
- Уменьшается вероятность инфаркта , сердечных приступов, снижается вероятность смерти от коронарных болезней наполовину,
- Уменьшается вероятность инсульта на 50%,
- На 50% снижается вероятность переломов вследствие остеопороза ,
- Устраняются такие симптомы климакса как сухость влагалища, зуд вульвы, атрофия слизистой влагалища, нарушение мочеиспускания,
- Регулируется работа щитовидной железы,
- Не увеличивается масса тела под действием тестостеронов .
- Тяжелые формы сахарного диабета,
- Нарушение работы печени ,
- Влагалищное кровотечение неясного характера.
Перед тем как назначить прием препаратов, врач направит на обследование, выявляющее общие заболевания, течение которых может усугубиться при приеме гормонов. Нужно будет пойти на прием гинеколога , сделать ультразвуковое обследование органов малого таза, сдать анализ на онкоцитологию, исследовать состояние груди, проверить давление, вес тела, сдать кровь на холестерин и общий анализ , на сахар, а также анализ мочи .
Во время курса заместительной терапии нужно ежегодно проходить обследования у врача и ультразвуковой контроль.
Заместительная терапия в гинекологии
Показания:- Климактерический период,
- Ранее истощение яичников,
- Гипогонадотропная аменорея ,
- Дисгенезия гонад,
- Нормализация состояния эндометрия после операций или при хронической форме эндометрита ,
- Медикаментозная менопауза.
Стероидные гормоны используются в лечении потому, что они влияют на многие внутренние органы. Их нехватка отрицательно сказывается на состоянии жировой клетчатки, печени, дермы, костей, пищеварительной системы, органов воспроизводства, сосудов, головного мозга.
Гормональные препараты последних поколений, практически, один к одному имитируют натуральные, их концентрацию в крови. В лечении используются маленькие дозировки половых гормонов, которые не нарушают овуляцию и не имеют противозачаточного действия.
Использование гормонов при лечении бесплодия сводится к тому, что при естественной нехватке гормонов в организме пациентки, с помощью искусственных их аналогов создаются условия, максимально приближенные к нормальным. Благодаря этому, осуществляется оплодотворение и вынашивание плода. При назначении дозировок препаратов одним из важнейших показателей является состояние эндометрия.
При аменорее и ранней менопаузе прием гормональных препаратов осуществляется циклами. Лечение продолжается вплоть до возраста наступления нормальной менопаузы. Если женщина хочет детей, прием гормонов не прерывается, так как он помогает нормализовать состояние эндометрия.
Опухоли делятся на три группы:
- Гормоноактивные,
- Гормонообусловленные,
- Гормонозависимые.
Появление такой опухоли не во всех случаях указывает на целесообразность лечения гормонами.
Гормоноактивные – это опухоли, выделяющие гормоны. Такие новообразования оказывают двойное разрушающее влияние на организм. К ним относятся рак надпочечников или гипофиза, поджелудочной железы , щитовидной железы. Могут они появляться и на других органах, в здоровом состоянии не вырабатывающих гормоны (например, кишечнике или легких ).
Гормонозависимые – это новообразования, существование которых невозможно без наличия определенных гормонов. Изменение гормонального фона организма, прекращение выработки необходимого для опухоли гормона, ведет к торможению развития опухоли. К этой категории можно причислить некоторые опухоли груди, яичек, яичников, предстательной железы, почек, щитовидной железы, матки. Вот для лечения подобных опухолей и нужна гормонотерапия.
Используется обычно гормонотерапия при метастазировании (возникновение вторичных опухолей
). Эффект зависит от того, насколько опухоль чувствительна к гормонам. Иногда данный метод назначается и на ранних стадиях в комбинации с другими методами.
Наиболее значительные результаты достигнуты при лечении гормонами рака молочной железы, предстательной железы.
Терапия при раке молочной железы
Женский половой гормон эстроген во многих случаях является активизатором появления злокачественных опухолей груди. Эстрогены вступают во взаимодействие с протеинами в верхних слоях новообразования и ускоряют деление злокачественных клеток.Использование гормонов при раке молочной железы приводит к:
- Уменьшению количества выработанных яичниками эстрогенов,
- Торможению активности рецепторов молочной железы к прогестерону и эстрогену,
- Уменьшению производства эстрогенов надпочечниками,
- Торможению активности самого гормона с помощью увеличения уровня мужских половых гормонов.
Если опухоль чувствительна к данному виду терапии, то она может самоустраниться полностью вместе с метастазами. Нередко, именно благодаря этому виду лечения пациенты живут дольше на несколько десятков лет.
Терапия после удаления яичников
После удаления яичников молодые пациентки начинают испытывать ощущения, которые наблюдаются у женщин климактерического периода. Уже спустя 15 – 20 дней появляются симптомы недомогания, которые серьезно досаждать начинают через 8 – 12 недель после операции. Это связано с тем, что из организма постепенно удаляются остатки эстрогена и развивается ранний климакс.Женщина начинает испытывать лихорадку, усиление работы потовых желез, тахикардию , у нее нестабильно давление и настроение, часто болит голова, плохой сон и нет интереса к противоположному полу.
Через некоторое время эти неприятные признаки исчезнут, однако на их место придут другие, более опасные: нарушение функции сосудов, мочевыделительных органов, наружных половых органов.
Некоторую часть гормонов вырабатывают надпочечники. Однако их работы не хватает. Поэтому женщинам назначается заместительная гормонотерапия. Гормональные средства можно пить до конца жизни, что предупредит развитие раннего климакса и позволит женщине долгое время чувствовать себя хорошо.
В том случае, если удаление яичников было по поводу злокачественной опухоли, гормональное лечение обычно запрещают. Тогда вместо него назначаются гомеопатические средства.
При псориатическом артрите
В тяжелых случаях поражения суставов псориазом назначают следующие препараты, содержащие глюкокортикоиды:- Кеналог ,
- Флостерон ,
- Дипроспан ,
- Гидрокортизон ,
- Метипред .
Состояние больного довольно быстро облегчается: снимается боль в пораженных суставах, увеличивается их подвижность, пропадают лихорадка и вялость.
Отрицательный эффект от лечения:
- Подавляется иммунитет , что провоцирует гнойники на теле,
- Препараты вызывают привыкание,
- Побочные эффекты: гипертония, ожирение , сахарный диабет, отеки,
- Препараты запрещено использовать постоянно и долго,
- Могут способствовать развитию язвы желудка ,
- Препарат нельзя отменять сразу, так как резко ухудшится состояние больного.
Против прыщей
Гормональное лечение иногда может помочь тем, кто страдает от прыщей на лице и теле. Использование гормональных препаратов уменьшает выработку сала кожными железами, поэтому кожа на самом деле очищается.Но многие замечают, что после окончания приема препарата угревая сыпь появляется опять. Для того чтобы эффект продлился, гормоны следует комбинировать с обработкой кожи специальными антибактериальными средствами. Средства следует подбирать на основе натуральных компонентов, не содержащие антибиотики и химию.
Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме гормональных препаратов для очищения кожи от прыщей:
- Головная боль,
- Увеличение массы тела,
- Подавленное настроение,
- Отеки,
- Индивидуальная непереносимость препарата.
Транссексуалы и гормонотерапия
Для подавления выработки тестостерона и придания организму женских черт используются препараты эстрогенов. Кроме этого, используются прогестагены, под действием которых увеличиваются молочные железы.Антиандрогены подавляют выработку мужских половых гормонов. Применение этих гормонов дает возможность снизить дозировки эстрогеновых препаратов и уменьшить чувствительность внутренних органов к действию тестостерона.
Для того чтобы подавить производство эстрогенов, принимаются препараты тестостерона.
Гормональная терапия при смене пола делится на две фазы:
1.
Первые месяцы лечения (полгода
) гормональные препараты принимаются в больших дозировках, что позволяет добиться необходимого результата за более короткие сроки. Как только необходимый результат получен или если принимается максимальная дозировка гормональных препаратов, дозы должны медленно уменьшаться. За 20 – 30 дней до операции следует полностью отменить гормональные препараты, для уменьшения вероятности развития тромбов. Эта фаза лечения подавляет работу половых желез и помогает появлению признаков желаемого пола. Также, лечение помогает предотвратить тяжелое осложнение операции – посткастрационный синдром, характеризующийся вялостью, слабостью и тягой ко сну.
2. Вторая фаза начинается после операции. После удаления семенников прием антиандрогенов прекращают. После удаления матки и яичников уменьшается дозировка препаратов для подавления производства женских половых гормонов. Однако для того чтобы гормональный фон соответствовал выбранному полу, терапия осуществляется на протяжении всей жизни.
Прием гормональной терапии позволяет добиться изменения внешности транссексуала по желаемому половому типу.
Чаще всего гормоны принимаются орально в виде таблеток. Но существуют препараты в виде пластырей, гелей, жидкости для инъекций.
Так как использование гормональной терапии увеличивает густоту крови, в качестве побочного эффекта может развиться тромбоз , инсульт, инфаркт. Возрастает вероятность развития болезней сердца и сосудов, рака грудной железы, остеопороза и болезни Альцгеймера .
Чтобы минимизировать вероятность развития побочных эффектов, нужно отказаться от никотина, сбалансировать меню, вести здоровый образ жизни и время от времени проводить общую диагностику . Ни в коем случае не следует самостоятельно отменять или назначать себе гормональные препараты.
Следует понимать, что эффект от приема гормональных препаратов наступает постепенно и достаточно медленно. Лишь спустя 24 месяца после начала лечения можно добиться максимального результата.
Эффект от действия препаратов может быть сильнее или меньше в зависимости от возраста, генетических особенностей. Самый сильный эффект наблюдается у лиц в возрасте от 18 до 21 года. А вот если пациенту больше 30 лет, волшебства не произойдет.
Но существуют показатели, на которые даже гормоны повлиять не могут.
Это:
- Оволосение лица. Волосы будут не такими грубыми, однако они не пропадут совсем,
- Грудь может увеличиться совсем немного,
- Не изменится ширина плеч, рост и размер ног и рук,
- Не изменится и голос.
Последствия терапии у мужчин
Гормонотерапия женскими половыми гормонами вызывает:- Уменьшение влечения к противоположному полу,
- Приливы к щекам и верхней части тела,
- Остеопороз и переломы костей,
- Увеличение и напряжение молочных желез,
- Уменьшение уровня эритроцитов в крови,
- Снижение запоминающей функции,
- Снижение мышечной массы, увеличение веса тела за счет жира,
- Вялость и утомляемость,
- Увеличение количества холестерина в крови,
- Подавленное настроение.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Загрузка...