Довольно часто по цвету своих отходов жизнедеятельности человек может заподозрить, что в работе его организма что-то идет не совсем гладко или то, что он болен. Люди ежедневно обращают внимание на и кала. Женщины же могут определить, что в их репродуктивной системе есть какие-либо аномалии, по цвету, интенсивности и консистенции своих путей.
Женские влагалищные выделения
В организме женщины в течение всего менструального цикла происходят изменения. Основную роль в этом играют гормоны. Меняются чувствительность молочных желез и сосков, сексуальное желание и влечение, а также цвет цервикальной слизи, которая выделяется.
Сразу после окончания менструации женщина может ощущать сухое влагалище. Ближе к моменту выхода яйцеклетки из яичника дама отмечает, что выделения стали более слизистыми и обильными. После овуляции начинают активно работать гормоны, под действием которых цервикальная слизь напоминает густой крем. В случае наступления беременности представительница слабого пола наблюдает обильные водянистые выделения.
Выделения в виде белых сгустков
Некоторых женщин может беспокоить Ее выработка может быть очень обильной, доставлять представительнице слабого пола дискомфорт или зуд. Также выделения в виде белых сгустков могут быть иметь большой объем и постоянно пачкать нижнее белье.
Одни женщины в этом случае идут к доктору. Другие же предпочитают заниматься самолечением или пустить все на самотек. Стоит разобраться, откуда берутся выделения в виде белых сгустков. Норма ли это? И что может стать причиной их появления?
Молочница
Одной из самых распространенных причин появления подобной цервикальной слизи является появление грибка. В этом случае представительница слабого пола имеет выделения в виде белых сгустков и зуд. Также женщина может ощущать которое попросту мешает ей нормально жить. Помимо всего прочего, дама может обнаружить налет белого цвета между половыми губами. Отличительной особенностью молочницы является появление своеобразного запаха. Выделения в виде белых сгустков пахнут, как хлеб или кисломолочные продукты.
При обнаружении такой патологии необходимо обязательно показаться врачу-гинекологу. После проведения ряда анализов специалист назначит необходимые противогрибковые препараты, которые помогут устранить выделения в виде белых сгустков, зуд, жжение и неприятные ощущения. Лечение не займет много времени, в некоторых случаях достаточно приема одной таблетки.
Недавний незащищенный половой контакт
Выделения в виде белых сгустков без запаха могут быть после очередного незащищенного контакта с партнером. Это является вариантом нормы и не требует лечения. Происходит это из-за попадания во влагалище спермы, которая сама по себе имеет беловатый цвет. Смешиваясь с женской цервикальной слизью, сперма выходит из влагалища, и женщина может обнаружить выделения в виде белых сгустков.
Стоит отметить, что подобную картину можно наблюдать лишь после полового контакта. Если такая цервикальная слизь обнаруживается через один день и более, то это уже не является нормальным состоянием. В этом случае даме стоит в ближайшее время обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.
Отхождение пробки перед родами
Выделения в виде белых сгустков при беременности женщина может наблюдать незадолго до родов. Это является нормой в том случае, когда беременность доношенная, и ребенок готов ко встрече с внешним миром.
Во время отхождения пробки представительница прекрасного пола может обнаружить один большой сгусток или несколько маленьких. Пробка может выйти как за один раз, так и частями в течение одной или двух недель. Большой объем выделяемого вещества не должен пугать. В норме вы можете обнаружить до двух столовых ложек таких выделений.
Стоит отметить, что не всегда пробка имеет белый цвет. Иногда могут быть выделения в виде белых сгустков с кровью. Также пробка может быть коричневатой, бежевой или вовсе прозрачной. Все это является нормой и не требует никакого лечения. Однако необходимо помнить, что если пробка имеет ярко-красный цвет и возникает кровотечение, то это повод незамедлительно обратиться к доктору.
Инфекции, которые поражают половые органы
В некоторых случаях представительница слабого пола может обнаружить выделения в виде белых сгустков с примесями странного оттенка и неприятным запахом. В этом случае, скорее всего, развивается инфекция половых путей. Она может быть получена при половом контакте, а также через обычные предметы личной гигиены.
Такое состояние обязательно должно быть скорректировано. В противном случае вы рискуете заработать большие проблемы со здоровьем в будущем, которые могут грозить бесплодием.
Устранение инфекций, которые получены половым путем, должно быть обязательным. Лечение необходимо проводить совместно с партнером. Если же вы решите провести курс коррекции в одиночку, то при первом же половом контакте без предохранения вновь получите порцию болезнетворных бактерий. Избежать этого вам поможет лишь использование презерватива.
Если у вас нет постоянного партнера, то обязательно нужно предохраняться от нежелательного зачатия и различных инфекций, которые могут передаться половым путем.
Гормональные нарушения
Как известно, во второй фазе цикла женщина может наблюдать Они являются вариантом нормы и не требуют лечения. Однако в некоторых случаях подобная цервикальная слизь имеет не циклический характер, а присутствует постоянно. Что же может стать причиной этого?
Скорее всего, у женщины есть В этом случае к таким выделениям присоединяется нерегулярный цикл, усталость, раздражительность, плохое самочувствие. В этом случае необходимо как можно раньше посетить квалифицированного специалиста для проведения соответствующей коррекции.
Выделения в виде белых сгустков: как лечить?
Если вас беспокоит подобная цервикальная слизь, то для начала необходимо обратиться к хорошему специалисту. В зависимости от того, что стало причиной появления белых сгустков, выделяющихся из половых путей, будет назначено соответствующее лечение.
Для начала вам необходимо будет сдать некоторые анализы. Они помогут определить состояние микрофлоры и обнаружить наличие инфекций, передаваемых через половой контакт.
Если у вас выявлена молочница, то доктор пропишет прием курса противогрибковых препаратов, например, "Флюкостат", "Флуконазол". Также будет рекомендовано употребление лекарств, повышающих иммунитет. Ведь именно во время снижения иммунной защиты организма возникают различные патологические явления.
В том случае, когда есть некоторые инфекции, вам назначат курс приема антибактериальных препаратов. После этого, доктор пропишет прием полезных бактерий, которые помогут нормализовать микрофлору влагалища и повысить иммунитет.
Если у женщины есть подозрение на гормональный дисбаланс, то лечение может затянуться на длительное время. В этом случае даме для начала необходимо сдать анализы на определение уровня тех или иных гормонов. После проведенного исследования и оценки результатов врач выбирает подходящую методику лечения и назначает курс приема препаратов.
Заключение
Если вас беспокоят выделения в виде белых сгустков непонятного происхождения, посетите доктора. Специалист определит, нужно ли вам лечение и в случае необходимости назначат соответствующие лекарства. Не тяните с визитом к гинекологу. В противном случае вы можете получить осложнения. Следите за цветом и консистенцией своих выделений из половых путей и будьте здоровы!
Слизь из влагалища выделяется у всех женщин. Такой секрет спровоцирован патологическими и физиологическими процессами, протекающими в организме. Во многом его объем и характер зависят от гормонального фона. Белые сгустки в выделениях у женщин могут появиться под воздействием множества факторов. Главное, своевременно отличить нормальную секрецию от той, которая указывает на развитие заболеваний.
Выделения в виде белых комочков – это нормальное физиологическое явление, но только в том случае, если они не обладают неприятным запахом и не сопровождаются дополнительными симптомами (жжение, зуд, болевые ощущения). Такие изменения могут наблюдаться в середине цикла, когда наступает овуляция.
Нередко подобная симптоматика отмечается после интимной близости. Особенно в тех случаях, когда использовались презервативы. При контакте естественной и искусственной смазок из влагалища вытекает достаточно густая жидкость, в которой могут быть небольшие комочки.
Причины патологических выделений
В норме густые прозрачные выделения наблюдаются после овуляции и полового акта. Симптоматика при этом не сопровождается жжением и зудом. Если на фоне изменения характера секрета отмечаются другие клинические проявления, то можно заподозрить развитие патологии.
Какова причина белых выделений, точно может определить исключительно врач. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, позволяющих получить достоверную информацию о состоянии здоровья женщины. Чаще всего белые выделения с комочками отмечаются при развитии инфекционного заболевания или молочницы.
Инфекции
В норме у женщины появляются белые выделения, которые не вызывают жжения и болевых ощущений. Если же в них наблюдаются сгустки, отмечаются сопутствующие симптомы, то такие изменения являются патологией. Многие инфекционные болезни могут быть причиной обильного секрета с комочками. Среди основных выделяют следующие:
- Хламидиоз. Бели при этом заболевании постепенно приобретают . Помимо этого, отмечается появление болевых ощущений в области поясницы и живота.
- Гонорея. Секреция в процессе развития болезни становится густой, желтоватой. Патология проявляется в острой форме, сопровождается гипертермией и болевыми ощущениями, локализирующимися в области внутренней стороны бедер, поясницы и живота. Инфекция стремительно распространяется и поражает все органы репродуктивной системы. По причине скопления жидкости происходит слипание маточных труб, а вследствие этого наступает бесплодие.
- Трихомониаз. Бели при данной патологии пенистые и обладают весьма неприятным запахом. Также отмечается появление зуда, болевых ощущений и жжения. При отсутствии должного лечения патологический процесс переходит на канал мочеиспускания.
- Бактериальный вагиноз. Секреция становится обильной, появляется протухшей рыбы. Развивается заболевание по причине нарушения микрофлоры влагалища и активного размножения болезнетворных бактерий. Зачастую этой патологии сопутствует кандидоз.
Молочница
Для этого заболевания характерны обильные белые выделения с комочками и сгустками, обладающие кислым запахом. Развивается кандидоз по причине активного размножения грибков кандида, которые есть в организме каждой женщины и при определенных условиях активизируются, стремительно увеличиваясь в количестве.
Основной симптом молочницы – творожистые выделения. Помимо этого, могут появиться в процессе развития заболевания болевой синдром, зуд и жжение в интимной зоне, которое усиливается ближе к вечеру. В случае перехода патологии в хроническую форму клинические проявления становятся слабовыраженными. Отмечается лишь нехарактерная творожистая секреция.
Среди причин развития кандидоза выделяются следующие:
- угнетение иммунитета;
- или оральных контрацептивов;
- гормональные нарушения;
- частые спринцевания;
- неправильная организация рациона питания;
- чрезмерная масса тела.
Благоприятным фоном для развития молочницы считается диабет. Повышенный уровень сахара провоцирует интенсивное размножение грибков и дальнейшее распространение патологического процесса. Толчком для активации патогенных микроорганизмов также может оказаться ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов, чрезмерное употребление кофейных напитков, использование мыла в качестве средства интимной гигиены.
Диагностика заболевания
Самостоятельно определить причину, по которой появляются выделения комочками, невозможно. Поставить диагноз сможет только врач после проведения диагностики, включающей в себя ряд мероприятий:
- Сбор анамнеза. Гинеколог выслушивает жалобы женщины, узнает о наличии хронических заболеваний.
- Осмотр с использованием зеркал. Таким образом удается выявить воспалительные процессы, оценить состояние слизистых оболочек влагалища и изучить характер секреции.
- Бимануальное исследование. Врач пальцами прощупывает влагалище, детородный орган и придатки, надавливая при этом второй рукой на стенку брюшины. За счет этого удается определить размеры и структуру органов репродуктивной системы.
- Бактериальный посев. Позволяет определить уровень чувствительности патогенных микроорганизмов к различным антибиотическим средствам.
- ПЦР-диагностика. Проводится при подозрениях на наличие инфекций, передающихся половым путем.
- Кольпоскопия. С помощью этого метода удается исключить эрозию и дисплазию шейки матки.
- Мазок на флору и рассмотрение его под микроскопом.
После получения результатов всех исследований врач ставит точный диагноз и подбирает оптимальный курс терапии. Лечение, как правило, проводится комплексно. Медикаментозные средства и их дозировка гинекологом назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, какая именно патология спровоцировала появление нехарактерной секреции.
Профилактические мероприятия
Во многом характер секрета зависит от образа жизни женщины и соблюдения правил интимной гигиены. Предотвратить появление белых комочков в слизи можно с помощью мер профилактики, основными из которых считаются следующие:
- Подмывание выполнять в утреннее и вечернее время с использованием средств интимной гигиены.
- Минимизировать спринцевания.
- Избегать случайных интимных связей. Идеальным вариантом считается один постоянный половой партнер.
- Правильно подбирать средства оральной контрацепции.
- Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
- Избегать стрессовых ситуаций и не допускать эмоционального истощения.
- Своевременно лечить любые развивающиеся патологии.
- Правильно организовать рацион питания. В меню должно быть достаточное количество зелени, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Правильное лечение
В процессе подбора терапевтического курса при появлении слизи с белыми комочками гинеколог преследует несколько целей:
- Устранение причины появления этой симптоматики. Чаще всего используются в процессе лечения свечи. Иногда могут назначаться препараты в форме таблеток.
- Восстановление нормальной микрофлоры с целью предотвращения рецидивов.
- Укрепление защитных функций.
- Восстановление тканей.
- Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения.
Подбор препаратов и методов терапии осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, возраста женщины, наличия сопутствующих патологий и склонности к аллергическим реакциям.
Если в процессе лечения используются гормональные медикаментозные средства, дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.
Самой частой причиной появления выделений со сгустками считается молочница, но не только она проявляется подобной симптоматикой. При малейших подозрениях на данное заболевание следует сделать и получить консультацию специалисти.
В некоторых случаях такие изменения считаются вариантом нормы. Если же присутствуют сопутствующие клинические проявления, то велика вероятность развития патологии. При этом нужна врачебная помощь. Самолечение является недопустимой мерой.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в проблеме. Перерыв в сексе был 9 месяцев. Затем появился постоянный партнер. С первых дней интимной жизни началось следующее - именно ВО время и ПОСЛЕ полового акта на половом члене партнера оставались белые комочки, причем сначала это не доставляло особо дискомфорта т.к. их было не много. (отмечу что половой акт без презерватива с прерыванием). Особо на эту проблему внимания не обратила, т.к. в повседневной жизни особо беспокоящих меня выделений не было и никакого зуда не присутствовало. Спустя около полугода количество белых комочков увеличилось. Настал в итоге момент когда их было очень много. Это уже начало беспокоить! Опять же никакого зуда не было, выделения мазали небольшие белесые. По совету подруги (думая что это молочница) пользовалась 7 дней свечами нео-пенотран. - помогли сразу! после первых же дней использования (курс 7 свечей). Ровно 2 месяца ничего не беспокоило! И тут в один момент на тебе! - во время полового акта выделилось так много, как никогда раньше! На след.же день пошла к гинекологу. Она взяла мазок, и еще на кресле сказала что наверняка молочница, т.к. уже по выделениям видит (отмечу что комочки появляются только во время полового акта! - такое ощущение что партнер будто "выскабливает " их оттуда, что ли...). Гинеколог Сказала анализы будут позже, а пока купите ломиксин - 2 капсулы, и крем ломиксин. Капсулы вставила на первый день и через три дня. Кремом начала пользоваться только наверно на день 5ый - причем пользовалась по инструкции, т.е. вводила поршень с кремом глубоко во влагалище.Пользовалась 6 дней, и вот что насторожило! первые 4 дня введенный мною крем на ночь на следующий день выходил из влагалища тоже белого цвета. А вот на 5ый и 6ой день - почему-то розоватого! Почему?? Нормально ли это?? Прямо видно что это крем, но при этом он почему то окрасился в розовый цвет...((Все делала по инструкции, больно при введении поршня не было... Я просто переживаю почему крем там внутри меня вдруг окрасился в розовый цвет??((Когда я пришла за анализами (это было тогда когда я уже ввела 2 капсулы но кремом пользоваться только только начала), врач сказала анализ не показал грибка молочницы... И сказала как закончите пользоваться кремом приходите на повторный анализ. Возьмем мазок на...посев?? если я правильно помню. Ну, как я поняла, более точный анализ. На днях иду. Помогите разобраться что это?? Если честно сама я больше склоняюсь к бактериальному вагинозу - т.к. за день до рецидива я купалась в озере с тампоном (был последний день месячных), может поэтому все началось резко и снова? Если это вагиноз, то и лечиться надо чем то другим..? Или может мне стоит сдать еще какие-то анализы, на скрытые инфекции?? Если да то на какие? Очень надеюсь на Вашу помощь, спасибо большое!
Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:
- слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
- клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
- микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания. Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).
Нормальные выделения
Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.
Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.
Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.
После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.
В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.
Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.
Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.
Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.
Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).
Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.
Прием способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание . По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).
Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.
Нормальные выделения после родов называются лохии . Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.
Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).
Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.
Патологические выделения
Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.
– густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.
– количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.
Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.
Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови . В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.
Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).
Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.
В заключение
Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!
Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.
Бели
Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.
По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).
Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.
Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.
Слизистые выделения – норма
Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.
Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.
После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.
Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.
Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».
Белые выделения
В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.
За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.
После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.
После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.
Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.
даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.
творожистый белый налет во влагалище при молочнице
Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.
Видео: выделения из влагалища – норма и патология
Жёлтые и зелёные выделения
«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.
При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.
: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.
: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.
: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.
: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.
Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.
и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.
Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:
- пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
- обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
- скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.
Коричневые и розовые выделения
Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.
Физиологические причины:
- Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
- Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
- Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
- Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.
Патологические причины
Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.
При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.
– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.
Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.
Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.
Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).
Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.
Кровянистые выделения при онко-заболеваниях
Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.
Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.
Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.
Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.
Видео: выделения у женщин, мнение специалиста
Загрузка...