Коньюктивит: лечение у детей. Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и лечение

Конъюнктивит у ребенка являет собой воспаление слизистой оболочки глаза. Первые 4 года жизни 30% всех случаев офтальмологической патологии составляют конъюнктивиты.

В старшем возрасте этот показатель снижается, уступая место нарушениям рефракции. В зависимости от причины появления заболевания существует множество его видов. Болезнь у детей протекает иначе, чем у взрослых и хуже поддается лечению.

В детском возрасте заболевание может иметь серьезные осложнения, поэтому нуждается в пристальном внимании со стороны участкового педиатра и родителей.

Что это такое?

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаз, или конъюнктивы, которая покрывает белки и внутреннюю поверхность век. Типичные симптомы заболевания: слезотечение, зуд, отечность век, покраснение глаз, жжение. Лечение конъюнктивита у детей зависит от типа возбудителя.

Причины возникновения

Воспаление слизистой глаза может быть вызвано различными причинами. В соответствие с ними выделяют следующие разновидности конъюнктивита:

Вирусный – возникает в результате поражения слизистой оболочки вирусами, вызывающими простудные заболевания. Особенно много неприятностей может причинить конъюнктивит, вызванный вирусом герпеса.
Бактериальный – вызванный деятельностью попавших в глаз микроорганизмов. Особенно агрессивно ведут себя такие бактерии, как кожный и золотистый стафилококк, гонококки, пневмококки, а также микроорганизмы, провоцирующие хламидийную инфекцию.
Аллергический – проявляется как реакция на раздражение в результате воздействия различных аллергенов (пыльца растений, запахи, пыль и так далее).

Чаще всего конъюнктивит у детей развивается при бактериальной и вирусной инфекции

Конъюнктивит у новорожденных

Часто приобретает тяжелые формы, с вторичной бактериальной инфекцией. Особенно тяжело переносят это заболевание недоношенные, маловесные дети, у которых слабый иммунитет. Наиболее частый вид конъюнктивита у новорожденного - бленнорея. Инфицирование происходит в момент прохождения по родовым путям. Возбудители бленнореи - хламидии и гонококки.

Часто у новорожденных слезятся и слипаются глаза, что объясняется закупоркой слезных протоков. Как правило, эти симптомы исчезают в течение первого месяца жизни, не нуждаются в медикаментозном лечении. При продолжительном воспалении конъюнктивы новорожденного нужно обязательно показать педиатру.

Первые признаки

Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:

зуд глаз;
выделение гноя;
краснота глаз;
отечность;
закисание глаз;
припухлость века;
повышенное слезоотделение;
слипание ресниц после пробуждения.

В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).

Симптомы конъюнктивита у детей

Каждый вид конъюнктивита отличается характерными симптомами (см. фото). Рассмотрим их подробнее.

Бактериальный конъюнктивит

Обычно длится от 3 до 5 недель. Длительность течения зависит от типа возбудителя:

точечные кровоизлияния в глазное яблоко;
ощущения жжения и зуда в глазах;
гиперемия слизистой оболочки глаза;
обильные гнойные или пенистые выделения из глаз;
отечность век;
слипание век по утрам;
повышенная утомляемость глаз.

Вирусный конъюнктивит

Заболевание сопровождает ОРВИ или грипп. Сначала воспаление возникает на одном глазу, а потом переходит на второй. Характерными признаками являются:

обильное слезотечение;
гипертермия;
гиперемия слизистой оболочки глаз;
ощущение жжения или инородного тела в глазах (часто дети ассоциируют его с ощущением песка в глазах).

Аллергический конъюнктивит

Аллергическая форма болезни имеет возрастные особенности, и скорее возникнет у ребенка в 3 года, чем у подростка. Симптомы заболевания развиваются в течение суток после контакта с аллергеном. Воспаление распространяется на оба глаза.

Признаки:

обильные водянистые выделения, слезотечение;
сильное жжение и зуд, особенно при движении глазами;
отечность век;
покраснение глаза;
на слизистой появляются мелкие сосочки;
ощущение сухости глаз;
повышенная светочувствительность.

Болезнь часто сопровождается кожными аллергическими реакциями, крапивницей, атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.

Аденовирусный конъюнктивит

Кроме воспаления глаз появляется фарингит, гипертермия, головная боль, насморк, слабость, кашель, озноб. За ними следует воспаление конъюнктивы сначала на одном, а после и на втором глазу. Отмечается отечность век, покраснение слизистой. Выделения скудные, слизистые, прозрачные.

Аденовирусный конъюнктивит может протекать в трех формах:

Катаральная, характеризующаяся незначительным покраснением и скудными выделениями. Длительность заболевания – до 7 дней.
Пленчатая. При этой форме на глазу формируются сероватые пленки, легко удаляемые ватным тампоном. После снятия пленки обнажается эрозивная поверхность. Могут появляться инфильтраты и точечные кровоизлияния, которые проходят после лечения.
Фоликуллярная, при которой на слизистой оболочке глаза появляются пузырьки.

Дифтерийный конъюнктивит

Возникает на фоне дифтерии зева и характеризуется серыми пленками на слизистой глаза. После их снятия обнажается кровоточащая поверхность. Веки отекшие и уплотненные с синеватым оттенком. Выделения мутные с хлопьями. Общее состояние неудовлетворительное, наблюдается головная боль, разбитость, слабость, повышение температуры тел.

Хламидийный конъюнктивит

Может возникать у новорожденных через 5 – 10 дней после рождения. У годовалого ребенка заражение может произойти во время купания в закрытом водоеме, а у подростка – при раннем начале половой жизни.

В большинстве случаев воспаляется один глаз. Заболевание начинается остро и сопровождается отечностью и инфильтрацией слизистой век, образованием крупных фолликулов в нижнем своде, слизисто-гнойными выделениями.

Как определить вид конъюнктивита у ребенка?

Сочетание фарингита и конъюнктивита – аденовирусная форма воспаления;
Диагностируется раздражение и покраснение без гноя – аллергическая или вирусная форма;
На слизистой оболочке появляется гной – бактериальная форма воспаления;
Применение антибиотиков не приносит облегчения – возбудитель заболевания устойчив к препаратам или это не бактериальная форма.

Как лечить различные виды конъюнктивита?

Известно, что в зависимости от причины возникновения воспаления глаз различают следующие виды конъюнктивита, лечение которых различно:

Вирусный конъюнктивит. Лечение назначается врачом после осмотра. Типичные возбудители — герпес, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы коксаки. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир. Капели с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота).
Бактериальный конъюнктивит. Наиболее эффективным средством выступает «Альбуцид» совместно с местным использованием антибиотических капель и мазей, таких как «Левомицетиновая» или «Тетрациклиновая». Данный тип конъюнктивита возникает за счет проникновения микробов и бактерий в слизистую глаза. Наиболее частыми возбудителями выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. В случае, когда конъюнктивит проявляется в качестве побочного проявления более серьезного заболевания или имеет затяжной характер, необходимо использовать для лечения пероральные антибиотические средства.
Аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит вызван различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие. Как и бактериальный конъюнктивит он сопровождается покраснением, отеком век, слезотечением, зудом (ребенок постоянно чешет глаза). Необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним. Антигистаминные препараты и противоаллергические капли уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы. Лечение: Кромогексал, Аллергодил, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон.

До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид. В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

Чем промывать глаза?

Промывание глаз и удаление гнойных корочек и слизи - важная процедура в лечении конъюнктивита. При наличии слизисто-гнойных выделений и корочек глаза следует промывать растворами и настоями, которые можно приготовить дома самостоятельно.

Настой шалфея: столовую ложку листьев шалфея запаривают стаканом кипятка;
Настой чая: пакетик чая заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут;
Физиологический раствор: в литре теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку поваренной соли;
Кипяченая теплая вода - хорошо удаляет глазные гнойные выделения;
Ромашковый настой: две столовые ложки цветков ромашки запаривают стаканом кипятка, настаивают 40 минут;
Раствор фурацилина 0,02%: в 100 мл кипящей воды растворяют одну таблетку фурацилина 0,02 г;

Прежде, чем закапывать глазные капли и закладывать мазь за веко, следует тщательно очистить и промыть глаза.

Как правильно закапывать капли?

Вот некоторые правила:

При конъюнктивите у ребенка, которому меньше года, закапывание проводится с применением пипетки, которая имеет закругленный конец, это позволяет избежать случайных повреждений воспаленного глаза.
Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Изначально необходимо немножко оттянуть веко и внести 1-2 капли. Лекарственный препарат самостоятельно равномерно растечется по поверхности глаза. Излишки можно промокнуть с помощью марлевой салфетки. Для каждого глаза нужно использовать отдельные салфетки.
Если ребенок постарше зажмуривает глаза. Это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком. Раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.
Если капли сохранять в холодильнике, перед закапыванием необходимо их согреть. Холодные капли могут выступить в качестве дополнительного раздражителя.
Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде.
Для лечения конъюнктивита старших детей лучше обучить их самостоятельно выполнять процедуру закапывания под чутким контролем родителей.

Сколько дней лечится конъюнктивит у детей?

При адекватном и своевременном лечении острый процесс можно вылечить за 4-5 дней. Для устранения симптомов хронической формы заболевания может понадобиться от 4 до 5 недель.

Не стоит пускать заболевание на самотек даже в том случае, если оно протекает в легкой форме. Запущенный конъюнктивит может вызвать развитие серьезных осложнений, которые могут привести к ухудшению зрения.

Профилактика

Заразен ли конъюнктивит у детей? Чаще воспаление слизистой глаз носит инфекционный характер, считается заразным и передается от больного человека здоровому. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики:

нельзя тереть, чесать веки, так как произойдет заражение другого глаза;
у ребенка должно быть индивидуальное полотенце для лица;
следить за чистотой рук;
проводить регулярную гигиену глаз;
при эпидемических вспышках вирусного конъюнктивита в школах и детских садах не контактировать с детским коллективом.

Если у ребенка была травма глаза (попала соринка, мошка, ресница), это может привести к бактериальному заражению конъюнктивы и острому конъюнктивиту. Необходимо обязательно показать малыша офтальмологу. Доктор осмотрит состояние слизистой, при необходимости назначит профилактическое лечение.

Конъюнктивит – это воспалительный процесс слизистой оболочки глаза, вызванный воздействием аллергенов или патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий). Чаще всего сначала воспаляется только один глаз, затем симптомы проявляются и на другом. Многие родители недооценивают серьезность заболевания и редко обращаются за назначением лечения к врачу. Однако неправильно подобранный лекарственный препарат может привести к ухудшению состояния ребенка и переходу недуга в хроническую стадию.

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, неправильное лечение которого может привести к серьезным проблемам со зрением

Характерные признаки и причины конъюнктивита

Обычно конъюнктивит у детей развивается постепенно - сначала возникает небольшое покраснение и чувство дискомфорта в глазу, затем воспаление быстро усиливается, и у ребенка появляются следующие признаки:

отечность верхнего и нижнего века, сужение глазной щели;
светобоязнь, постоянное слезотечение;
ощущение песка в глазу или «пелены» перед глазами;
гнойное или слизистое отделяемое из глаз;
после сна ресницы могут склеиваться гноем;
в уголках глаз образуются сухие желтые корочки;
болезненность при движении глазных яблок;
временное нарушение зрения.

Ребенок становится беспокойным, непроизвольно трет глаза, плачет. Старшие дети могут пожаловаться на общее недомогание, снижение аппетита, боль или жжение в глазу. При сниженном иммунитете у ребенка заболевание может протекать с высокой температурой тела и осложнениями. Конъюнктивит наиболее распространен среди дошкольников в возрасте 2-4 года, т.к. малыши неосознанно могут занести инфекцию в глаза грязными руками.

Основная причина конъюнктивита у детей – нарушение правил гигиены, что влечет за собой проникновение в конъюнктиву патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, спор грибов). Ребенок может заразиться еще при рождении через инфицированные родовые пути матери или в последующем, при неправильном гигиеническом уходе.

Заболевание может развиться на фоне ОРВИ, общего снижения иммунитета, после переохлаждения или перегревания ребенка, попадания инородного предмета в глаз (ресницы, пыли, насекомого). Воспаление слизистой оболочки глаз также может иметь аллергическую природу.

Разновидности заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно конъюнктивит протекает с выраженной симптоматикой, и диагностика не представляет труда. В зависимости от симптомов и причины, спровоцировавшей заболевание, конъюнктивит делится на следующие виды: бактериальный, вирусный, аллергический и гнойный. При отсутствии правильного и своевременного лечения любая из перечисленных форм может перейти в хроническую.

Бактериальный

Бактериальный конъюнктивит провоцируют стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки и хламидии. Болезнь начинается с зуда и отека век, ребенок может пожаловаться на болезненные ощущения при движении глазных яблок и моргании. Затем присоединяется гиперемия конъюнктивы, слизистая становится неровной, возможны точечные кровоизлияния. На второй день заболевания появляются обильные гнойные выделения. Воспалительный процесс может перейти на веки и даже щеки ребенка, что проявляется гиперемией и шелушением кожи.

Бактериальный конъюнктивит

Гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея) может развиться у новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути роженицы. Первые симптомы появляются на 2-4 день после рождения, веки ребенка сильно отекают и приобретают синюшно-красный оттенок, глазная щель сужается. Слизистая оболочка глаза гиперемирована, появляется серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным. Без лечения гонобленнорея опасна тяжелыми осложнениями, вплоть до полной потери зрения.

Хламидийный конъюнктивит новорожденных также связан с урогенитальной инфекцией матери. Заражение происходит в процессе родов или позднее – при несоблюдении матерью личной гигиены при уходе за ребенком. Инкубационный период длится 5-10 дней, затем появляются следующие симптомы: отечность век, сильная гиперемия склер, жидкие гнойно-кровавые выделения из глаза. Поражается преимущественно один глаз. При своевременном лечении воспаление исчезает через 10-15 дней.

Вирусный

Заболевание развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита или насморка. Отличительными признаками являются слезотечение и яркая гиперемия конъюнктивы, наиболее выраженная с внутренних уголков. При вирусном конъюнктивите сначала воспаляется один глаз, затем в течение 2-3 дней те же симптомы проявляются на другом.

Аденовирусный конъюнктивит чаще наблюдается в осенне-весенний период, когда иммунитет ребенка ослаблен. Передается воздушно-капельным и контактным (например, через общее полотенце) путем, заболевание может сопровождаться высокой температурой тела. Инкубационный период длится до 7 суток.

Аденовирусный конъюнктивит

Конъюнктивит может быть вызван вирусом герпеса, в этом случае обычно поражается только один глаз. По краю век образуются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, появляется зуд. Возможна гиперемия конъюнктивы, слезотечение.

Аллергический

При раздражении слизистой оболочки глаз аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, лекарственными препаратами, бытовой химией, косметикой и др.) развивается аллергический конъюнктивит, имеющий, как правило, сезонное течение. Развитие симптомов происходит быстро, в течение 15-60 минут после попадания раздражителя в организм. Основными признаками являются: слезотечение, зуд, гиперемия белков глаз, отечность век. Симптомы распространяются на оба глаза одновременно.

Гнойный

Чаще всего гнойный конъюнктивит развивается при попадании в организм бактериальной инфекции. Обильные гнойные выделения, засыхая, могут образовывать корочки в уголках глаз и склеивать ресницы после сна. Заболевание сопровождается зудом, жжением, ощущением инородного тела в глазу. Склеры гиперемированы, ребенок не может смотреть на яркий свет, снижается острота зрения.

Хроническая форма

При отсутствии адекватного лечения симптомы заболевания стихают, но полностью не исчезают, и конъюнктивит переходит в хроническую форму.

Роговица становится мутной, не пропадает слезотечение и ощущение дискомфорта в глазу. При ярком свете указанные симптомы усиливаются. Постоянное воспаление приводит к ухудшению зрения, ребенок быстро устает, становится раздражительным.

Способы и продолжительность лечения дома

Обычно заболевание лечится в домашних условиях, однако для правильной диагностики и назначения лечения следует обратиться к специалисту (офтальмологу). Врач осмотрит больного, соберет анамнез и обязательно возьмет мазок выделений из глаза для определения возбудителя инфекции. По результатам бактериологического посева можно точно определить чувствительность микроорганизмов к тем или иным препаратам. Симптомы неосложненного конъюнктивита проходят в течение 7 дней.

Лечение включает в себя следующие этапы:

промывание глаз лекарственным раствором или отваром трав;
закапывание капель или закладывание мази за веко;
строгое соблюдение гигиены - следует тщательно мыть руки перед и после проведения лечебных манипуляций.

Перед использованием лекарственных препаратов и народных средств лечения при любой форме заболевания необходимо промыть глаза любым из растворов:

раствором фурацилина (1 таблетку растворить в стакане кипяченой воды, процедить через марлю);
0,9% раствором натрия хлорида;
отваром ромашки (1 фильтр-пакет залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут);
крепко заваренным черным чаем.

Нужно смочить стерильную марлевую салфетку раствором и протереть глаз по направлению от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза следует использовать отдельную салфетку. После этой процедуры необходимо закапать лекарственное средство или заложить мазь за веко.

Аптечные препараты

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от клинической картины и причин, спровоцировавших заболевание. Лечение бактериальных и гнойных форм заболевания основано на применении антибиотиков, вирусных – противовирусных препаратов, если патология вызвана аллергической реакцией – назначаются антигистаминные средства.

Антибактериальные капли и мази:

сульфацил натрия 20% (Альбуцид) – закапывать по 1 капле в каждый глаз 4-6 раз в сутки (рекомендуем прочитать: );
левомицетиновый раствор 0,25% - по 1 капле 4 раза в сутки;
Флоксал (Офлоксацин) – препарат выпускается в форме мази и капель, применять по 1 капле 3-4 раза в сутки или закладывать небольшое количество мази за веко;
тетрациклиновая глазная мазь 1% - закладывать за веко дважды в день.

Противовирусные средства:

Офтальмоферон – по 1 капле до 6-8 раз в день;
Полудан – эффективен при герпетическом и аденовирусном конъюнктивите, препарат нужно развести дистиллированной водой согласно инструкции и применять по 1 капле 6-8 раз в сутки;
Зовиракс - небольшое количество мази закладывать за веко до 5 раз в день (промежуток между применением должен составлять не менее 4 часов).

Антигистаминные капли:

Опатанол 0,1% - по 1 капле 4 раза в день;
Азеластин – по 1 капле трижды в день.

Народные средства

Вылечить конъюнктивит можно при помощи народных средств - целебных растений и некоторых продуктов питания. Это поможет снять неприятные ощущения, уменьшить воспаление и отек глаз.

Если регулярно промывать глаза отваром ромашки, начальную стадию заболевания можно вылечить без аптечных препаратов

Отвары из лекарственных растений, которые можно использовать для промывания глаз или в виде примочек:

отвар ромашки – 1 фильтр-пакет заварить стаканом кипятка;
отвар листового чая средней крепости;
отвар шиповника – 2 ч.л. измельченных ягод залить стаканом кипятка, настоять 40 минут;
4 лавровых листа залить 0,5 л кипящей воды, настоять 40 минут;
настой чайного гриба.

Эффективным народным средством для снятия раздражения с глаз считаются примочки из тертого картофеля (массу завернуть в стерильную марлевую салфетку и положить на глаза), держать компрессы в течение 15 минут. В виде капель можно использовать сок алоэ (развести 1 мл сока в 10 мл дистиллированной воды), применять по 1 капле 3 раза в день. Аналогичным способом можно использовать мед (развести в воде в пропорции 1:3). Быстро избавиться от герпетического конъюнктивита поможет сок каланхоэ – нужно смазывать высыпания на веках 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Для активации иммунитета у детей в возрасте от 2-х лет можно принимать внутрь следующую смесь: морковный сок - 80 мл, соки сельдерея и петрушки – по 10 мл. Давать ребенку по 100 г свежеприготовленного коктейля утром и вечером.

Как справиться с конъюнктивитом у новорожденного?

Воспаление слизистой оболочки глаз у новорожденных - достаточно распространенное явление. Если появились гнойные выделения, следует обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы исключить воспаление слезного мешка и недораскрытие слезного канала. Любое лечение новорожденных следует проводить после одобрения врача, но если консультация по каким-либо причинам невозможна, разрешается использование раствора Альбуцида (по 1 капле 5-6 раз в сутки), а также промывание глаз раствором фурацилина или отваром ромашки, рассмотренными выше.

Особенности лечения грудных детей

Не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно, особенно в возрасте до года - это может привести к ухудшению самочувствия и переходу болезни в хроническую стадию. Кроме назначенных врачом препаратов, для улучшения оттока гноя следует делать массаж слезной железы. Массаж выполняет мама.

Конъюнктивит является одним из самых распространенных заболеваний, основной его признак – воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Несмотря на то, что болезнь не считается опасной, следует принять меры профилактики, особенно если речь идет о детях.

Симптомы

Диагностировать конъюнктивит у детей и взрослых не составляет труда, все симптомы заметны невооруженным глазом. Дети переносят болезнь тяжелее, они становятся более беспокойными, могут начать плакать и капризничать. Заболевание чаще всего отличается быстрым развитием, малыш утром просыпается со слипшимися глазками. При конъюнктивите бактериального происхождения нередко происходит поражение обоих глаз. Патология сопровождается ощущениями раздражения, песка в глазах, гнойными выделениями, которые образуют через некоторое время корки.

Признаки конъюнктивита:

покраснение глаз и сильный зуд;
опухание век, а иногда и слизистых оболочек;
образование фолликулов на конъюнктиве;
выделение водянистой жидкости из глаз;
потеря четкости зрения;
ощущение инородного предмета в глазу;
слезоточивость;
резь при взгляде на свет;
воспаление лимфатических узлов на шее и за ушами;
склеивание ресниц после сна, особенно ночного, более длительного;
в некоторых случаях – повышение температуры тела.

Дети старшего возраста могут жаловаться на снижение зрения, быструю утомляемость глаз, отсутствие аппетита.

При вирусном происхождении заболевания болезнь сопровождается определенными проявлениями в верхних дыхательных путях, это может быть одновременно ринит и боль в горле.

Виды и причины

Конъюнктивит классифицируют в зависимости от возбудителя заболевания:

Инфекционный

Попаданию инфекции на слизистую оболочку глаза и развитию заболевания способствуют контакт с больным, плохие санитарно-гигиенические условия, сниженный иммунитет.

Неинфекционный

Развивается из-за повреждающего действия химических или физических факторов, аллергенов.

Формы

В зависимости от течения воспаления конъюнктивит бывает:

Острый . Начинается внезапно и характеризуется быстрым развитием болезни.
Хронический . Возникает в результате недолеченной острой формы конъюнктивита, длительного воздействия аллергенов, травм слезных каналов или носа. Отличается вялотекущим и долгим развитием.

Чем опасен

При неправильном или недостаточном лечении острая форма конъюнктивита может трансформироваться в хроническую, с частыми обострениями. Малыши при воспалении слизистой ощущают сильный дискомфорт, становятся капризными.
Хроническая форма и аллергический конъюнктивит не несут угрозы для окружающих, наибольшую опасность представляют вирусная и бактериальная формы, которые передаются при тесном контакте. Фактором риска является посещением детских учреждений с большим количеством детей, болезнь передается через игрушки и предметы общего пользования. Иногда в детских коллективах возникает эпидемия.
При вирусном конъюнктивите продолжительность инкубационного периода составляет 4-12 суток, а лечение может длиться 7-20 суток.
Бактериальный конъюнктивит способен привести к поражению роговицы. В тяжелых случаях возможно развитие воспаления роговицы (кератит), что грозит ухудшением или потерей зрения, поэтому при первых симптомах болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

При первых симптомах конъюнктивита необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог проводит следующие действия:

осмотр глаз;
опрос больного – с целью выяснить причину и условия развития заболевания;
бактериологическое исследование смывов с конъюнктивы – проводится для уточнения вида возбудителя;
кожные пробы на определение аллергена – проводятся при аллергическом конъюнктивите.

Лечение

Препараты

При заболевании могут быть использованы различные группы препаратов:

Антибиотики – Витабакт, Колбиоцин, Левомицетин, Тетрациклин, Фуциталмик, Эритромицин. Применяются при бактериальном конъюнктивите. Средства представлены в форме глазных капель и мазей, которые закапывают или закладывают за веко. У новорожденных для профилактики и лечения гонорейного конъюнктивита применяются капли на основе альбуцида.
Противовоспалительные – глазные капли на основе диклофенак натрия или глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизолон). Применяются при неинфекционных видах заболевания.
Противоаллергические – Аллергодил, Визин, Задитен, Кромогексал. Такие глазные капли используются при аллергическом конъюнктивите. Их можно сочетать с использованием антигистаминных препаратов системного действия (таблеток, растворов для внутреннего употребления).
Капли для увлажнения конъюнктивы – Дефислез, Инокса, Офтолик, Систейн. Так называемые «искусственные слезы» обладают хорошим терапевтическим эффектом при конъюнктивите, вызванном воздействием негативных физических факторов.

Лечении конъюнктивита должно проходить под контролем врача, который назначат препараты с учетом особенностей заболевания и возраста больного.

Народные методы

Для промывания глаз применяются:

Травяные и лекарственные отвары

слабая заварка черного чая;
отвар ромашки;
раствор поваренной соли в дозировке 1 чайная ложка на стакан.

Настои

Ромашковый – 1-2 столовые ложки сушеных, измельченных цветков залить 200 миллилитрами кипятка и настаивать в закрытой посуде примерно час;
фиалковый – 1 столовую ложку сушеных цветков, измельченных до порошкообразного состояния, залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой примерно полчаса.
листьев алоэ – 1 чайную ложку мелконарезанных листьев залить 100 миллилитрами кипятка, настоять полчаса и процедить через марлю, применять теплым.

Народные средства можно чередовать с аптечными препаратами, от этого лечение будет только эффективнее, но не стоит промывать ребенку глаза больше 8-10 раз в день. Направляйте лекарство во внутренний уголок глаза и не капайте больше 2 капель — излишки все равно вытекут с внешней стороны, не принеся никакого положительного эффекта.

Примочки и компрессы

Лекарственный препарат или домашнее средство наносят на ватно-марлевый тампон и прикладывают к глазам на 15 минут. Из настоек собственного приготовления наиболее часто используются:

корень алтея лекарственного – 2-3 чайные ложки залить 200 миллилитрами холодной, обязательно кипяченой, воды и настаивать 8 часов;
укроп – 1 столовая ложка на 300 миллилитров кипятка, настаивать под крышкой около получаса;
листья малины – 2 столовые ложки на стакан кипятка, настаивать под крышкой около 40 минут, процедить через марлю перед использованием;
травяной сбор из мяты перечной, листьев подорожника, листьев копытня европейского, листьев черники, корневищ девясила высокого, плодов укропа огородного – 1 столовую ложку этой сушеной смеси залить стаканом крутого кипятка в термосе и настаивать несколько часов, перед использованием процедить.

В некоторых случаях конъюнктивит проходит самостоятельно, для его лечения достаточно применения дезинфицирующих растворов в домашних условиях. Но иногда такой терапии недостаточно, и болезнь может перейти в хроническую форму. Поэтому очень важен осмотр у врача-офтальмолога.

Профилактика

Для предупреждения конъюнктивита у детей родители должны следовать следующим рекомендациям:

приучать ребенка соблюдать санитарные нормы, использовать отдельное полотенце для лица;
отучать тереть глаза, особенно при контакте с другими детьми и во время прогулок;
рекомендуется периодически проветривать помещение и делать влажную уборку 1 раз в день;
избегать воздействия на глаза раздражающих факторов (яркий свет, воздействие твердых раздражителей и химических веществ);
все продукты рекомендуется тщательно мыть;
следует избегать контактов с зараженными детьми;
в целях укрепления иммунитета рекомендованы прогулки на свежем воздухе продолжительностью от 2 часов в день;
беременная женщина должна проходить обследование, в том числе на урогенитальные инфекции, так как заражение новорожденных может произойти в процессе родов.

1527 13.02.2019 7 мин.

Конъюнктивит у детей – довольно частое явление. Это заболевание занимает одну из лидирующих позиций в офтальмологии. Вместе с тем факт распространённости данного недуга вводит в заблуждение родителей, которые думают, что вылечить его совсем просто. Многие из них даже пытаются самостоятельно лечить малыша, доверяя выбор препаратов фармацевтам или основываясь на информации, полученной из интернета. А ведь этиология и причины заболевания могут быть разными, соответственно, и потребуется индивидуальное. А тыкать пальцем в небо – значит подвергать ребёнка серьёзной опасности. В лучшем случае – это длительное лечение, в худшем – осложнения и проблемы со зрением в будущем.

Что это такое?

Коньюнктивит – (коньюнктивы). Заболевание может иметь аллергическую, вирусную либо бактериальную природу, протекать в острой или хронической форме. Коньюнктивитом болеют и взрослые, но чаще воспаление встречается у детей.

Известно, что заболевание было занесено в Европу и Россию из Африки ещё в VI веке. Если его вовремя не вылечить и запустить, то это чревато серьёзными последствиями, вплоть до значительного ухудшения зрения. У детей чаще всего встречается конъюнктивит инфекционного происхождения. Передаётся заболевание воздушно-капельным либо экзогенным путём, зачастую возникает в виде эпидемий в изолированной среде (например, в группе детского сада или в школьном классе).

Причины детского конъюнктивита

Конъюнктивит может возникнуть у ребёнка в результате целого ряда причин. Самая типичная причина – . Как правило, инфекция заносится в глаза грязными детскими ручками. Летом очень легко заразиться, купаясь в водоеме с грязной водой.

Вирусная или бактериальная инфекция может попасть в глаз ребёнка при контакте с больным человеком, а также с током крови при других заболеваниях (например, корь или ОРВИ).

Аллергический конъюнктивит вызван при воздействии на слизистую глаза раздражителя-аллергена, к примеру, цветочной пыльцы.

Проявление конъюнктивита у ребенка до года

Причинами конъюнктивита могут также служить:

агрессивное воздействие солнечного света, пыли, дыма или химических веществ;
нехватка витаминов;
бактериальная инфекция;
венерические заболевания у матери и родов;
увеличение патогенности собственной микрофлоры глаза;
гнойные заболевания (тонзиллит, пиодермия, отит);
снижение иммунитета;
травмы и повреждения глаза;
вирусные инфекции (краснуха, энтеровирусная инфекция, корь, ветряная оспа);
инородное тело в глазу;
хронические заболевания носа.

Симптомы

Для острой формы конъюнктивита характерно резкое начало. Мама замечает, что у ребёнка расширяются и лопаются мелкие сосуды глаз, а глазное яблоко становится красным и отёчным. Может выделяться из глаз слизь или гной. Малыш , плачет и жалуется на то, что глазки болят и чешутся. Дети постарше ощущают жжение, будто песок попал в глаза. Ребятишки становятся очень чувствительными к свету; глаза слезятся, а к утру покрываются суховатыми корочками.

При выраженном течении воспаления страдает и общее самочувствие: у малыша повышается температура тела, появляются слабость и головная боль.

Есть некоторые отличия в симптомах, которые проявляются по-разному в зависимости от возбудителя. При бактериальном конъюнктивите страдают оба глаза, из них сочится слизь, а через день-два – гной. При вирусной инфекции, как правило, воспалён один глаз и могут отмечаться редкие слизистые выделения. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит заразны, поэтому легко передаются при контакте от больного ребёнка к здоровому.

Для аллергического конъюнктивита характерны такие симптомы, как:

покраснение век;
жжение;
зуд;
небольшое количество отделяемой слизи.

Аллергический конъюнктивит поражает не только глаза, но и нос: у малыша появляются прозрачные сопли и частое чихание.

Диагностика

Понять причину конъюнктивита только по симптомам довольно сложно: чаще всего признаки похожи. Большое значение имеют обстоятельства, предшествовавшие развитию воспаления в глазах. Это может быть новый продукт, который был введён в прикорм, в результате чего начали слезиться глазки. Скорее всего, это начало аллергического конъюнктивита. Такой же вывод можно сделать, если ребёнок поиграл с новой плюшевой игрушкой или с соседской собакой, кошкой.

А если, например, вся группа в детском саду перенесла ОРВИ, и у ребёнка на этом фоне воспалился глаз, то данный конъюнктивит имеет вирусную природу.

Для точного определения вида и формы конъюнктивита необходимо пройти и сдать анализ. Посещение врача обязательно, если:

ребёнку меньше 1 года;
ситуация не улучшается спустя 2 дня после начала воспаления;
ребёнок демонстрирует светобоязнь;
жалуется на резкую боль в глазах;
утверждает, что стал хуже видеть;
на коже верхнего века появились мелкие пузырьки.

Лечение

Так как же и не только в минимальные сроки? План лечения конъюнктивита зависит от того, чем вызвано развитие заболевания.

Вирусный конъюнктивит, как правило, активно не лечится. Спустя 5-7 дней детский организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов. Глазки самоочищаются, воспаление исчезает. Исключение составляют только два особо опасных вируса, при поражении которыми осуществляется строго под надзором врача.

Первый из них – вирус герпеса, который без своевременного лечения часто даёт серьезные и необратимые осложнения на глаза. Его симптомы таковы:

появление пузырьков на коже верхнего века;
светобоязнь;
резкая боль в глазах обычно.

В комплексе данные проявления сигнализируют о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо бежать со всех ног. Дело в том, что вирус герпеса представляет собой серьёзную опасность для органов зрения у детей.

Второй коварный вирус для глаз – аденовирус. Для данной инфекции характерны три симптома, которые тоже проявляются комплексно:

повышение температуры;
покраснение горла;
собственно конъюнктивит.

Аденовирусный конъюнктивит чрезвычайно заразен и способен давать тяжёлые осложнения на органы зрения.

При бактериальном конъюнктивите детям обычно прописывают курс местных антибиотиков (капли или мазь для глаз). Пугаться их применения не стоит, потому что при такой форме использования они никуда не всасываются и никаких побочных эффектов не оказывают. Эти антибиотики работают локально: только в области воспаления на слизистой оболочке глаза. Бесспорный плюс данного лечения – быстрое подавление воспаления в глазу.

При аллергическом конъюнктивите требуется наиболее долгосрочное решение. Здесь важно определить аллерген (а это не всегда удаётся сделать быстро) и по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Если же определить аллерген не получается, то лечение будет заключаться в приёме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

В большинстве случаев конъюнктивит протекает довольно легко и не оставляет последствий. И всё-таки утверждать, что это заболевание никак не может навредить , нельзя.

Случаются некоторые тяжёлые формы конъюнктивита у детей, которые, при отсутствии должного лечения, могут осложниться необратимыми проблемами с органами зрения. Именно поэтому при любом проявлении конъюнктивита у ребёнка необходимо сразу же обратиться к врачу.

Известный детский глазной хирург, доктор медицинских наук И. Э. Азнаурян отмечает, что «причиной снижения зрения при конъюнктивите является не сама инфекция, а переход воспалительного процесса на роговицу», что вызывает такое заболевание, как кератит.

Он может быть поверхностным и легко поддаваться лечению, а может затрагивать более глубокие структуры. В этом случае на роговице «останется рубец, который будет значительно , если он расположен в центральной (оптической зоне)». Такие тонкости не заметит терапевт или педиатр. Именно поэтому серьёзные формы конъюнктивита у детей требуют обязательного осмотра у офтальмолога.

Иногда встречаются случаи, когда у грудничков наблюдаются типичные симптомы заболевания, но при этом любое оказывается нерезультативным. Это означает, что за конъюнктивит ошибочно принимается другая распространённая у грудничков болезнь: врождённый дакриоцистит (воспаление слёзного мешочка). Заболевание встречается примерно у 5% новорожденных.

Характерные признаки дакриоцистита:

встречается только у новорожденных грудничков;
обычно воспаляется только один глазик;
нет ни лихорадки, ни обезвоживания;
Профилактика

Основа профилактических мер, направленных против инфекционных форм, – это соблюдение простых гигиенических правил. Ребёнка следует с раннего возраста приучать к правилам личной гигиены:
- не касаться глаз руками;
- всегда пользоваться платком или салфеткой;
- мыть руки с мылом, особенно после прихода с улицы;
- пользоваться только личными предметами гигиены.
Для профилактики аллергического конъюнктивита следует избегать контакта с аллергенами, а в случае сезонной аллергии – реже выходить на улицу, особенно в период цветения деревьев. Кроме того, важно с детских лет приучать ребёнка к активному времяпрепровождению на свежем воздухе, спортивным играм, а также к употреблению здоровой пищи.

Самостоятельная диагностика и лечение чреваты негативными последствиями.

При конъюнктивите важно проводить лечение, назначенное врачом. Вместе с тем стоит учесть некоторые рекомендации, которые будут способствовать наискорейшему выздоровлению любимого чада. Советы и правила очень просты:
1. Чтобы не заразить здоровый глазик, лечение должно проводиться на стороне, где расположен воспалённый глаз.
2. При закапывании глаз необходимо каждый раз пользоваться новой пипеткой.
3. Промывание глаза следует проводить, предварительно ошпарив блюдце кипятком и положив туда несколько ватных тампонов (для каждого глаза отдельный тампон).
4. Веко раздвигают пальцами, средство закапывают, выжимая ватку.
5. Вирусный конъюнктивит лечат не только путём применения противовирусных средств, но и с помощью витаминизации организма ребенка.
6. Состояние больного облегчают компрессы из чая, отвара ромашки, укропа или шиповника.
Видео

Выводы

Как видите, конъюнктивит для ребёнка, особенно, если он проявляется достаточно сильно, и родители не проявят ответственность и вовремя не обратятся за помощью к врачу. Помните: если симптомы заболевания не проходят в течение 1-2 дней, необходимо срочно бежать к врачу. А лучше всё-таки не ждать и при первых же симптомах конъюнктивита, который назначит правильное лечение вашему ребенку.

Конъюнктивит – это воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза, сопровождающийся покраснением, слезоточивостью, развитием светобоязни. Также, при бактериальном конъюнктивите, может появляться гнойный пузырь на глазу.

У малышей часто возникает заболевание из-за вируса, который может находиться в песке, земле, детских игрушках, поэтому многих родителей при возникновении данной проблемы интересует вопрос, как лечить конъюнктивит у детей.

Нередки случаи самоизлечения недуга без применения каких-либо препаратов, но бездействовать и надеяться на то, что болезнь отступит сама тоже неверно. Конъюнктивит возможно излечить в домашних условиях, но желательно перед использованием народных рецептов проконсультироваться с педиатром.

Классификация

Как лечить конъюнктивит у детей? Источник: med-explorer.ru

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения.

Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз.

Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания.

Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно.

Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека.Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы.Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде.При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами, а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании.

Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву.

При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном.

При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы. Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками.

При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.