Клаустрофобия. Причины, симптомы и признаки, лечение, профилактика патологии

Клаустрофобия – наиболее распространенная из многочисленных фобий, страх оказаться в замкнутом пространстве. Большой процент населения земного шара подвержен этому заболеванию. Вызвать паническое состояние могут даже самые посещаемые места, большое скопление людей, различные житейские ситуации, которые у обычного человека не вызывают особых эмоций.

Причины возникновения

Медики относят клаустрофобию к разряду психических расстройств, но даже они не пришли к единому мнению относительно причины возникновения этого заболевания. Однако доказано, что такое отклонение является следствием ситуаций, пережитых в детстве, когда ребенок чувствовал опасность и беззащитность. Клаустрофобия может быть приобретена вследствие копирования поведения родных в неординарных ситуациях. Если один из родителей страдал клаустрофобией, то есть вероятность, что ребенок приобрел невроз по наследству. Также данное заболевание может служить признаком некоторых других нервных расстройств.

Симптомы клаустрофобии

Больной, попадая в замкнутое пространство или небольшое помещение, где отсутствуют окна, испытывает чувство тревоги. Усугубляется состояние, если определенное время нет возможности выйти. Это может быть лифт, поезд, самолет. Поэтому страдающий клаустрофобией предпочитает либо оставлять открытой дверь, либо занимает место ближе к выходу. Паника может возникнуть даже в тесной одежде или туго стянутом галстуке. Основными симптомами во время очередного приступа являются:

чувство безысходности;
дрожь и учащенное сердцебиение;
головокружение, сопровождающееся головной болью;
обильное потоотделение;
звон в ушах, сухость во рту;
онемение конечностей;
сдавленность в груди и одышка.

Иногда возникают и более серьезные симптомы: страхи потери контроля над собой, потери сознания и даже смерти.

Клаустрофобия бывает разной степени тяжести. В отдельных случаях заболевание протекает без определенных симптомов, сопровождается лишь небольшими опасениями. Если расстройство относится к разряду хронических, то проявляются все перечисленные признаки, нередко случаются и обмороки. Обычно люди, страдающие клаустрофобией, избегают посещения многолюдных мест, в результате этого сужается круг их общения, что влечет за собой замкнутость и одиночество. Правда, с возрастом приступы становятся реже, и снижается их интенсивность.

Методики лечения

Люди, страдающие клаустрофобией, ощущают свою неполноценность, ведь им приходится постоянно продумывать каждый свой шаг, чтобы избежать ситуации, провоцирующей страх. Жизнь с такой зависимостью теряет свой реальный смысл, ограничиваются возможности для удовлетворения присущих человеку потребностей, выражения самореализации. Редко кто не задумывается о лечении подобной патологии.

Первый шаг – это посещение психотерапевта. Прежде всего, нужно определить первоисточник страха. Именно специалист поможет проследить цепочку событий, послуживших предпосылками к началу болезненного процесса. Он определит степень заболевания на основании описанных пациентом симптомов и проведенных психологических тестов. Врач подберет индивидуальную схему лечения, включающую медикаменты и психологические методы.

Медикаментозное вмешательство, заключающееся в предписании успокоительных препаратов. Многие больные пытаются избавиться от патологии, принимая транквилизаторы. Эффект действительно есть, но только временный. Саму проблему медицинскими препаратами устранить не получится. Обычно их назначают в комплексе с другими методами лечения, чтобы такое воздействие помогло устранить физические проявления заболевания.
Гипноз, к которому прибегают в особо тяжелых случаях.
Нагнетание, когда страдающему клаустрофобией искусственно создают условия, вызывающие панический страх. Это может быть посещение лифта, ванной, маленькой комнаты. Цель этой методики – дать понять больному беспочвенность его переживаний, столкнувшись со страхом в замкнутом пространстве.
Моделирование, направленное на борьбу со страхом. То есть пациенту предоставляют возможность понаблюдать за человеком, лечащимся нагнетанием. Такая своеобразная моральная подготовка расслабляет состояние наблюдающего.
Суть методики несоответствия заключается в обучении страдающего фобией пользоваться техникой релаксации и контролировать внутреннее состояние. Человек, подключив самовнушение, концентрируется на полном расслаблении в физическом и психологическом плане. А ему тем временем объясняют, откуда возникает страх, и его беспричинность. В результате таких сеансов пациент понимает, что картинки в его воображении не соответствуют действительности, тревога подавляется, и постепенно приступы проходят. Освоив релаксационную методику, можно справиться с недугом самостоятельно.

Как самостоятельно победить страх

Не допускайте самоизоляции, больше общайтесь с друзьями и знакомыми, особенно если есть возможность получить позитивные эмоции. Не забывайте о возможности телефона, используя его во время очередного приступа. Разговор с близкими людьми поможет снизить нервное напряжение, пусть даже на короткое время.

Воспользуйтесь наушниками, включив музыку. Ритмичные звуки помогут отвлечься от опасений.

Постарайтесь ассоциировать ситуацию, вызвавшую страх, с чем-то положительным. К примеру, когда вам предстоит попасть в замкнутое пространство, подготовьтесь заранее, успокаивая себя, что вы в безопасности, и никакой враг сюда не проникнет.

Приступы для клаустрофоба – самое страшное явление. Они выматывают и истощают нервную систему. Поэтому, попав в экстремальную для вас обстановку, замените негативные фантазии приятными воспоминаниями, постарайтесь настроиться на позитив. Одновременно сфокусируйте свой взгляд на каком-то одном предмете на уровне глаз – это поможет немного стабилизировать физическое и психическое состояние.

Преодолеть панику помогут дыхательные упражнения. Сделав несколько глубоких вдохов носом и выдохов через рот, вы нормализуете дыхание, расслабитесь и сможете подавить очередной приступ.

Соблюдение небольших рекомендаций поможет снизить частоту приступов. Если нет возможности регулярно заниматься физкультурой, то утренняя гимнастика должна присутствовать в списке ежедневных дел. Также следует избегать чрезмерного употребления спиртных напитков, составить сбалансированную диету. И обязателен восьмичасовой сон. Кроме того, старайтесь избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Клаустрофобия – психическое заболевание, которое можно лечить, и непременно нужно этим заниматься. Стоит отбросить весь стыд, неудобства, сомнения и обратиться к специалисту. Чем скорее вы решитесь на этот шаг, тем больше шансов на успех. Проигнорировав недуг, есть риск обрести другие фобии, а с ними и панические атаки. Совместив ваше собственное желание и профессиональные способности специалиста, вы навсегда избавитесь от страха перед замкнутым пространством.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства, способна нарушать уклад жизни человека. При нахождении в ограниченном помещении или в местах скопления людей фобия вызывает каскад негативных эмоциональных и физиологических реакций. Изучение причин, симптомов и способов лечения боязни замкнутого пространства позволит избавиться от нее навсегда.

Причины

Польза и вред боязни замкнутого пространства обусловлены защитными рефлексами организма, закрепленными эволюцией и являющимися необходимым условием выживания. Их основанием всегда был страх смерти. Данные реакции помогали выйти из опасной ситуации: покинуть открытую местность, дабы не встретиться с хищником или врагом, вырваться из ловушки и прочее.

Сегодня такие угрозы уже не актуальны, однако рефлексы по-прежнему исправно реагируют на страх.

Точная причина возникновения клаустрофобии наукой не определена. Выделяют следующие причины появления боязни замкнутого пространства:

Психологические травмы, особенно в детском возрасте. Клаустрофобия может быть следствием наказаний или игр, при которых ребенка одного запирали в маленьком помещении (чулан, ванна и прочее), особенно если присутствовали акты агрессии, угрозы, сексуальные домогательства со стороны взрослых или других детей. Травмирующее событие должно быть серьезным, так как память о нем откладывается глубоко в подсознании. Также это может быть потеря ребенка в метро, большом магазине, его наблюдение за пожаром в квартире, падение в бассейн и прочее. Такие случаи объясняют, откуда появляется боязнь замкнутого пространства в подобных ситуациях по прошествии лет. Психотравмы, перенесенные в старшем возрасте (например, при нападении в лифте), также могут привести к развитию фобии.
Патологии эндокринной, нервной системы, вегетативная лабильность, другие психические заболевания.
Наследственная предрасположенность. Иногда клаустрофобия присутствует у близких родственников, передаваясь по наследству. Это объясняется сходной психической организацией членов одной семьи, особенностями характера и поведенческими реакциями, когда дети наблюдают и перенимают фобию родителей, принимая ее за норму.
Патологии миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоциональное состояние. Нарушения в функционировании миндалин вызывает возникновение чрезмерной тревожности, неврозов, фобий, депрессии, поскольку они участвуют в управлении поведенческими реакциями, в том числе страхом.
Развитию клаустрофобии способствует увеличение личного пространства. Страх появляется как следствие нарушения его границ.
Сильно развитый на генетическом уровне врожденный инстинкт самосохранения.
Урбанизация считается одним из факторов возникновения фобии, что объясняется стрессом «большого города», потоком негативной информации. В провинции данное расстройство встречается в 2 раза реже, чем в мегаполисе. В этом случае характерна боязнь большого скопления людей.
Личностные характеристики. Эта фобия чаще возникает у нерешительных, мнительных, тревожных людей. При этом женщины подвержены расстройству сильнее, чем мужчины. Замечено, что боязнь замкнутого пространства часто возникает у людей, имевших в детстве гиперопеку со стороны взрослых. Возможно появление фобии в переходный период, когда у подростков сильно выражена эмоциональная лабильность.

Симптомы и признаки

Легкая степень клаустрофобии может долгое время протекать бессимптомно, вызывая у человека только легкие опасения при возникновении провоцирующих ситуаций. Выраженная фобия характеризуется приступами, развивающимися в ограниченных помещениях или в местах с большим количеством людей.

В первом случае может возникнуть боязнь замкнутого пространства при МРТ диагностике, в лифте, душевых кабинах, примерочных, соляриях и прочее. Ко второму варианту относится проявление клаустрофобии в метро, магазинах, самолетах, школьном классе и так далее.

Приступ может возникнуть при невозможности человеком быстро покинуть помещение, например, в кресле у стоматолога или парикмахера, в очередях, в вагоне метро.

Признаки расстройства достаточно ярко выражены, при этом зачастую заметны окружающим:

больные избегают посещения маленьких и узких помещений;
стараются находиться близко к выходу;
предпочитают держать входные двери открытыми;
их взгляд постоянно блуждает в поисках выхода;
они отказываются от поездок в лифте, общественном транспорте;
имеют навязчивые мысли о собственных страхах;
избегают скопления людей, стараются быстрее покинуть такое место, от этого страдает круг общения человека, он становится замкнутым, закрытым.

Симптомы боязни замкнутого пространства разнообразны и могут протекать с различной степенью тяжести.

Эмоциональные проявления

Оказавшись в пугающем месте, человек испытывает беспокойство. При этом ощущения варьируются от легкой тревоги при начальных проявлениях расстройства до выраженной паники. Характерной является боязнь задохнуться, нехватки воздуха в помещении.

Распространенный симптом - ощущение потери самоконтроля, человеку кажется, что он не владеет собой, может причинить себе вред (деперсонализация). Иногда возникает ощущение дереализации окружающего мира. Среди проявлений расстройства больными называются страх оказаться беспомощным, упасть в обморок, погибнуть.

Вегетативные проявления

В результате запущенного страхом механизма условных рефлексов изменяется функционирование нервной системы. Мозг, расценивая ситуацию как угрожающую жизни, переводит организм в режим «выживания». В результате вегетативная система усиленно работает в этом направлении, надпочечники синтезируют повышенную дозу адреналина. При этом у человека присутствует довольно выраженная симптоматика:

учащение ритма сердца и дыхания;
ощущение нехватки воздуха;
сдавливание и боль в грудине;
сухость во рту;
тошнота;
гипергидроз;
астения;
головокружение;
обморок и предобморочное состояние;
звон в ушах;
дрожь, напряжение в конечностях, ощущения онемения и покалывания;
повышение кровяного давления.

Эти ощущения только сильнее пугают больного, а это, в свою очередь, провоцирует новый выброс адреналина и усиление реакций организма. Возникает паническая атака. На самом деле данное состояние преходяще, оно не несет опасности здоровью и жизни человека и является результатом интенсивной работы организма. С возрастом проявления расстройства случаются реже и имеют меньшую выраженность.

Иногда после пережитого приступа симптоматика некоторое время может не беспокоить больного, однако без проведения адекватного лечения она возвращается с новой силой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо посетить врача-психиатра или психотерапевта. Обычно при клаустрофобии диагностика сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов больного. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования для исключения сопутствующих заболеваний (патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем), которыми может быть обусловлено возникновение расстройства.

Часто проводится психологическое тестирование пациента, при котором важно обратить внимание на наличие депрессивных состояний при длительном присутствии клаустрофобии.

Также осуществляется дифференцировка диагноза с параноидным расстройством, при котором больной избегает многолюдные места. Однако в этом случае присутствуют бред преследования или бред отношения, что для клаустрофобии не свойственно.

При неврозе страха также могут быть явления боязни замкнутого пространства. Однако в этом случае тревога не привязана к конкретной ситуации, бессодержательна и неустойчива.

При проведении диагностики боязни закрытого пространства необходимо исключить шизофрению (персекуторный бред). Обычно это не вызывает затруднений, поскольку больные клаустрофобией осознают необоснованность своих страхов. При шизофрении пациенты уверены в реальности существующей угрозы.

Методы лечения

Терапия боязни замкнутого пространства обычно проводится амбулаторно и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозное лечение, психотерапию, обучение техникам релаксации.

Психотерапевтическая и психологическая помощь

Главные аспекты терапии - разъяснение пациенту механизмов возникновения вегетативных реакций, убеждение в абсолютной безопасности приступа для его жизни и здоровья. Этого бывает достаточно для снижения выраженности симптомов расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия, а именно систематическая десенсибилизация, заменяет негативные схемы мышления, запускающие клаустрофобию, на позитивные. Пациент совместно с врачом, а затем и самостоятельно, прорабатывает пугающие ситуации, постепенно погружаясь в них (поездка в лифте, метро, поход в магазин и прочее). Эффект привыкания к объекту страха, наряду с применением техники глубокого расслабления, способствуют излечению фобии. Продолжительность лечения составляет около 3 месяцев, но не более.

Для лечения клаустрофобии применяется метод НЛП, при котором пациент прорабатывает пугающие моменты, представленные на экране, с помощью специальных оборотов речи, меняющих восприятие ситуации.

Иногда используется гипноз для выявления причины состояния и их устранения. Человеку внушается уверенность в своих силах в пугающей ситуации, он избавляется от ощущения беспомощности и беззащитности. Однако гипноз имеет непродолжительное действие и подходит не всем.

Если первопричиной расстройства стала детская психотравма или затяжные внутренние конфликты, то потребуется продолжительная психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия и прочее.

Обучение психологическим приемам

Техники саморегуляции, переключения, приемы дыхательной гимнастики, релаксации помогают снизить проявления клаустрофобии.

Достигнуть расслабления мышц можно через их напряжение, для этого разработаны специальные упражнения, которые позволяют контролировать данный процесс в дальнейшем.

Дыхательная гимнастика основана на постепенном увеличении продолжительности выдоха.

К технике переключения можно отнести прием с резинкой на запястье. В момент приступа ее оттягивают и отпускают, болевой импульс при этом выступает отвлекающим маневром для пациента и устраняет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств выполняет психиатр или психотерапевт, исходя из показаний, продолжительности и интенсивности приступов. Обычно для лечения генерализованной тревоги, сильного беспокойства, депрессивного состояния применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Самолечение препаратами в данном случае противопоказано, план терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как бороться с фобией самостоятельно

Боязнь замкнутого пространства иррациональна, поэтому устранить ее объективными доводами и убеждениями не представляется возможным. Однако применение методов самовнушения и специальных психологических техник способствует устранению клаустрофобии.

Важно помнить, что переживаемые эмоциональные и физические симптомы не несут реальной угрозы жизни. Данное состояние преходящее и требует лишь терпения. Возможно, поможет общение с людьми, пережившими аналогичное или подобное расстройство.
Не избегать пугающих мест и ситуаций, в противном случае страх только закрепляется. Рекомендуется преодолевать фобию, столкнувшись с ней «лицом к лицу». Делать это нужно постепенно, дополнительно используя различные психологические приемы (дыхательные, переключения, расслабления и прочее).
Применение техники отвлечения помогает избежать приступа. Для этого нужно концентрироваться на любой детали в окружении (на кнопке лифта, дверной ручке, узоре на обоях). Усилием воли тщательно изучать объект, не позволяя себе возвращаться к мыслям о страхе. Помогает отвлечься рассказ сложного стихотворения наизусть, вычисление математических примеров и прочее.
Не стоит подавлять страх в себе. Рекомендуется додумать его до конца, «раздув» до абсурдности, придумывая невероятные сценарии: торнадо, вторжение инопланетян, наводнение. Преувеличенная до смешного ситуация, страха не вызывает.
Настроиться на положительный лад поможет фантазия, светлый красочный образ, вызывающий приятные ассоциации (морской берег, лесную поляну).
Справиться с приступом помогает выполнение физических упражнений. Это снижает уровень адреналина, который вызывает тревогу и страх.
Для купирования приступа стоит провести массаж кистей рук, умыть лицо холодной водой. Иногда сосание леденцов облегчает состояние.

Страх заражает также, как насморк, и всякий раз делает из единственного числа множественное (Гете)

Одни из самых распространенных видов фобий в современности – страхи пространств, проявляемые в различных видах. Среди этих видов патологических расстройств наиболее известен страх замкнутого пространства — клаустрофобия.

Распространение среди населения

Это довольно частое заболевание у шахтеров, переживших на личном опыте «заточение» в результате обвалов, у подводников, ставших свидетелями аварий субмарин, у людей, оказавшихся под руинами зданий вследствие землетрясений, военных действий или террористических актов, военных, побывавших в плену. Нередко клаустрофобия присутствует у обычных граждан, которые ощущают приступы панического страха в замкнутых пространствах или тесных помещениях, например: кабинках лифтов, метрополитене. Этот психопатологический страх – частое состояние у лиц, отбывающих или перенесших наказание в исправительных учреждениях, в которых зона доступного передвижения ограничена пределами тюремной камеры.

Согласно данным исследований, проведенных с применением критериев DSM-IIIR , у взрослого населения заболеваемость клаустрофобией составляет приблизительно у мужчин от 5 до 15%, у женщин от 10 до 25% (Robinsetal ).

Проявление клаустрофобии

Тревожно-фобические расстройства проявляются схожей симптоматикой с генерализованными тревожными расстройствами, но их симптомы возникают при пребывании в особых обстоятельствах или их ожидании. Лица, страдающие легкой степенью фобии, большую часть своей жизни не ощущают беспокойства и тревоги; в тяжелых случаях имеющийся страх всецело овладевает больным, вынуждая жить в ожидании мучительных приступов.

Наличие фобического расстройства подтверждает два основных признака: индивид старается избежать ситуаций, провоцирующих приступ страха, он испытывает необъяснимую тревогу, предчувствуя, рисуя в воображении или ожидая в перспективе возможную встречу с пугающими обстоятельствами. Обстоятельства, провоцирующие клаустрофобию, включают ситуацию оказаться в месте, где индивид может испытать страх замкнутого пространства.

При данном расстройстве у человека возникает состояние необъяснимого и неадекватного страха при нахождении в определенных местах. У страдающего клаустрофобией проявляется чувство интенсивной тревоги, когда он пребывает в помещении небольших размеров, особенно когда там мало или отсутствуют окна. Клаустрофоб, зайдя в помещение, постарается всегда оставить дверь открытой и будет находиться максимально близко к выходу. У больного сильно усугубляется чувство страха, когда нет возможности при возникновении необходимости или желания мгновенно покинуть данное место, например при пребывании в лифте, вагоне поезда, на самолете.

При пребывании в таких объектах больной может испытывать целый ряд неприятных вегетативных симптомов. Клаустрофоба овладевает сильное стремление избежать данных раздражителей, и практически всегда больной их действительно избегает. Так больной наверняка выберет подняться на пятнадцатый этаж по лестнице, чем проехать в лифте. Такая личность будет избегать массовых мероприятий, на которых собирается большое количество людей, когда моментально выбраться из толпы довольно сложно. Страдающий клаустрофобией – редкий посетитель супермаркетов, стадионов, выставочных залов, где присутствует много посетителей. Перспектива оказаться в замкнутом, ограниченном пространстве вызывает страх предвосхищения, который может сопровождаться соматическими проявлениями. В случаях, когда больные вынужденно оказываются в «некомфортных» местах, их мысли сосредоточены на одном: им обязательно станет нехорошо, они не успеют до начала приступа покинуть помещение. У клаустрафоба стремительно возникает панический страх, его поведение резко меняется, и для самоуспокоения человек постарается поскорее покинуть помещение.

В случаях, когда человек с клаустрофобией своевременно не обращается к специалистам и не проходит необходимого лечения, его расстройство переходит в хроническое заболевание. При хронической форме жизнь больного становится полностью зависимой от страха: сужается круг его интересов, уменьшаются социальные контакты, он становится замкнутым, пассивным и нередко пребывает в состоянии депрессии.

На фоне тяжелой формы данного психического расстройства часто развиваются заболевания внутренних органов, ведь индивид лишает себя того, что делает жизнь жизнью: хобби и увлечения, здоровый азарт, страстные чувства и самое главное – движение.

Исследование на тему протекания онкологического заболевания в связке с интенсивными страхами

Печальные данные о последствии «запущенной» клаустрофобии приводят американские ученые. Они выявили прямую связь между чувством постоянного, интенсивного страха и возникновением онкологических заболеваний. В ходе проведенных экспериментов специалисты Чикагского университета под руководством доктора М. Макклинток установили, что боязнь замкнутых пространств напрямую связано с таким недугом, как рак. В исследованиях приняли участие 81 человек как женского, так и мужского пола, имеющие диагнозы «новообразования груди» и «рак гипофиза». Результаты длительных наблюдений доказали прямую зависимость уровня тревоги и ходом лечения болезни. Онкология сложнее поддавалась лечению, и опухоли стремительно перерождались в злокачественные новообразования у 80% пациентов, которые в той или иной степени страдали клаустрофобией, которая на фоне тяжелейшего заболевания дополнялась страхом смерти. 20% пациентов, принимавших участие в исследовании, имели благоприятный психологический фон, «храбро» боролись со своей тревогой, старались пребывать в бодром расположении духа, и всеми возможными способами сражались с недугом.

Клаустрофобия: симптомы расстройства

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики , при этом личность испытывает легкую боязнь, когда находится в замкнутом помещении. В клинической картине тяжелой формы клаустрофобии у больного наблюдается большинство соматических симптомов тревожно-фобических расстройств. Во время приступа панического страха у больного проявляются следующие признаки:

отдышка при отсутствии физической нагрузки, ощущение нехватки воздуха;
учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
снижение артериального давления, головокружение, предобморочное состояние;
усиленное потоотделение;
дрожь, тремор конечностей;
ощущение онемения и «покалывания» в конечностях;
дискомфорт или боль в области сердца;
озноб или ощущение, что бросает «в жар»;
абдоминальный дискомфорт: тошнота, неприятные ощущения в области желудка.

Стоит подчеркнуть, что клаустрофобия, протекающая в нетяжелой форме, может ничем себя не проявлять в течение определенного срока после пережитых приступов страха . Однако, без проведения должной терапии, за исключением единичных случаев, после недолгого затишья заболевание возвращается с более интенсивными приступами. Для предотвращения возвращения симптомов клаустрофобии, даже при снижении частоты или отсутствии признаков недуга, необходимо продолжать назначенное врачом лечение.

Приступ, достигнув высоты аффекта, проявляется симптоматикой панических атак:

неустойчивая «шаткая» походка;
обмороки, кратковременная потеря сознания;
дереализация или деперсонализация;
страх смерти;
страх сойти с ума;
боязнь совершить неконтролируемый, асоциальный поступок.

При проведении диагностики следует исключить у индивида вероятность депрессивного расстройства посредством обследования психического статуса и шизофрению. При шизофрении больные могут избегать пребывания в замкнутых пространствах из-за персекуторного бреда; пациенты с клаустрофобией знают, что преследуемые их страхи беспочвенны, необоснованны и не соответствуют истинной картине нахождения в закрытом помещении.

Отличать клаустрофобию от прочих расстройств или неуверенности

Данную фобию следует отличать от акцентуированных черт личности: для некоторых страх оказаться в тесном помещении в присутствии других людей – признак неуверенности в себе, застенчивости, комплекса неполноценности. Следует проводить различия между клаустрофобией и социально неадекватным поведением, которое присутствует при различных расстройствах личности у особ с низким интеллектом.

Выйти из затруднения в постановке верного диагноза помогает подробное тестирование пациента, исследование динамики развития клаустрофобии. Очень важно не просмотреть наличие расстройств депрессивного характера, которые возникли при длительно существующем страхе замкнутых пространств.

Иногда больные с параноидным расстройством избегают посещать многолюдные места и передвигаться в общественном транспорте совместно с другими пассажирами. Действительно, на первый взгляд имеется поверхностное сходство с клаустрофобией, но если при обследовании психического статуса обнаруживается наличие бреда преследования или бреда отношения, то поведение избегания – вовсе не симптом страха замкнутых пространств.

Клаустрофобия: причины появления

На сегодняшний день у врачей и ученых нет единой теории относительно причин возникновения клаустрофобии. Существует несколько гипотез на этот счет. Приведем основные версии.

Причина 1.

Клаустрофобия – следствие пережитого в детском возрасте сильного испуга, длительное пребывание с ощущением опасности, беззащитности. Стимулом для развития страха замкнутых пространств может послужить психическая травма, перенесенная в детстве при пребывании в опасной ситуации (например, когда ребенок становится свидетелем пожара в квартире).

Причина 2.

Панический страх может возникнуть после перенесенного человеком некого страшного события, которое произошло в замкнутом пространстве. Возникший внезапно сильный приступ тревоги становится раздражителем для дальнейших фобических страхов. Логично предположение, что последующее развитие признаков расстройства происходит при слиянии двух факторов: выработанного и закрепленного условного рефлекса и патологий в особенностях мышления.

Причина 3.

Клаустрофобия может быть вторичным расстройством и выступать одним из признаков иных психических заболеваний. Изредка при обследовании больного можно обнаружить, что клаустрофобия возникла вследствие невроза, появившегося вскоре после перенесенного затяжного инфекционного заболевания, оперативных (хирургических) вмешательств, после родов. Клинические признаки данного заболевания позволяют выдвинуть гипотезу о причине появления фобии вследствие органического заболевания головного мозга. Одним из доказательств органической причины клаустрофобии являлась частота случаем больных с симптоматикой тревожно-фобического расстройства, зафиксированная в 20-х годах прошлого столетия после эпидемии летаргического энцефалита.

Причина 4.

Согласно психоаналитической гипотезе интенсивная тревога возникает при наличии у индивида бессознательного психического конфликта , связанного с неприемлемыми для него агрессивными импульсами от окружающих (Mathewseta ).

Причина 5.

Когнитивная теория предполагает, что приступы сильного необъяснимого страха развиваются у мнительных и впечатлительных особ , которые обращают чрезмерное внимание и опасаются незначительных вегетативных симптомов, истолковывая их как свидетельства тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя соматическая симптоматика присутствует у больных клаустрофобией, пока не установлено, она возникла до появления страха замкнутых пространств или является его следствием.

Причина 6.

Сторонники «биологической» теории происхождения страхов придерживаются гипотезы, что приступы панической тревоги – результат недостаточности, несостоятельности или отсутствия достаточных тормозных механизмов в зонах головного мозга, контролирующих тревогу.

Причина 7.

Личностные характеристики больного имеют весомое значение в развитии клаустрофобии. Такие пациенты довольно часто нерешительные, несамостоятельные и зависимые личности, которые склонны уклоняться от решения проблем, чем предпринимать конкретные действия и противостоять трудностям. Результаты клинических исследований подтверждают, что большинство клаустрофобов в детстве были окружены со стороны родителей гиперопекой (гиперпротективным отношением). Существует предположение, что от родителей, страдающих приступами панического страха, ребенок перенимает соответствующие симптомы в результате подражательного усвоения. Клаустрофобия нередко начинается во время переходного возраста, когда юноши и девушки устанавливают новые социальные контакты и сильно волнуются о том, какое впечатление о них возникает у окружающих.

Причина 8.

Генетический фактор. Страх замкнутых пространств обнаружен у приблизительно 10% родителей больных клаустрофобией (Rudin; Brown). Несмотря на то, что этот показатель низкий, он значительно выше среди иных факторов, вызывающих расстройства. Проведенные исследования наличия аналогичных страхов у близнецов помогли идентифицировать наследственный компонент в развитии фобий. Однако на сегодняшний день изучено и зарегистрировано недостаточно случаев, для того чтобы сделать однозначный вывод о генетической предрасположенности к тревожным расстройствам.

Клаустрофобия: лечение

Залог достижения стойкого длительного эффекта при лечении клаустрофобии – своевременное обращение человека в медицинское учреждение. Лечение расстройства значительно усложняется, когда заболевание принимает тяжелую хроническую форму.

Методы лечения клаустрофобии совпадают с терапией, применяемой при иных тревожно-фобических расстройствах. Как правило, лечение состоит из нескольких этапов.

Этап 1. Разъяснение специалиста.

Больному клаустрофобией разъясняют природу возникающих симптомов и, в случае необходимости, проводят беседу в целях разуверить человека в убеждение, что проявляемые у него признаки являются «симптомами тяжелых соматических болезней или проявлением сумасшествия». Для выздоровления пациентам приносит пользу регулярное поддерживающее общение с психологом.

Этап 2. Медикаментозная терапия.

Каких-либо конкретных лекарственных препаратов, предназначенных исключительно для лечения страха замкнутых пространств, на сегодняшний день не существует. И каждый психиатр разрабатывает индивидуальную схему лечения больного в зависимости от тяжести расстройства.

Как правило, лечение начинают с назначения анксиолитических препаратов, транквилизаторов бензодиазепамового ряда. Они дают значительное облегчение вегетативных симптомов и снижают частоту приступов. Однако недопустим их прием более 2-3 недель. Если заболевание протекает с проявлением бреда, в лечении используют препараты – нейролептики. Главенствующую роль в лечении клаустрофобии играет прием больными антидепрессантов в течение длительного срока (от 3 до 6 месяцев).

Этап 3. Психотерапия.

Наилучшим выбором при лечении клаустрофобии является форма когнитивно-поведенческой терапии, когда больного постепенно подвергают воздействию тревожащих его ситуаций, обучают, как правильно и быстро справиться с приступами (метод экспозиции).

В рамках бихевиоризма психологи используют следующую методику: пациента обучают навыкам релаксации, способам контроля над своими физическими симптомами, методам блокировки и «преобразования» негативного мышления.

Еще один способ лечения расстройства – гипнотерапия, при которой пациент избавляется от страха замкнутых пространств в ходе проведения сеансов гипноза. Данная методика во многих случаях оказывается результативной, однако стопроцентной гарантии полного исцеления она не дает.

Фобии, связанные с пространством:

- страх пребывания на высоте;
- страх перемещения и пребывания в открытом пространстве;
- страх пребывания в общественных видах транспорта.

Другие фобии, относящиеся к различным ситуациям:

- страх стоматолога;
- страх темноты.

Оценка статьи:

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобией называется психическое заболевание, характеризующееся панической боязнью замкнутого пространства. Она может возникнуть в помещениях с закрытыми окнами и дверями, особенно при плохом освещении или абсолютной темноте. Это могут быть:

коридор;
лифт;
узкая и тесная комната;
солярий;
любой вид транспорта (в большинстве случаев метро, поезд, самолет);
подземный переход и другие места.

Но заболевание иногда проявляет себя иначе – страхом толпы, массового скопления людей. Он может возникнуть при посещении кинотеатра, концерта, рынка и других оживленных мест. Часто человек не осознает, что с ним происходит, не подозревает о собственной болезни, поэтому даже не думает о том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью.

Факторы формирования болезни

На сегодняшний день точные факторы развития этой фобии, как и большинства других, полностью не изучены.

Психологи называют такие причины страха замкнутого пространства:

1. Врожденный инстинкт. В первобытные времена спастись от врагов на открытом пространстве было легче, чем в условиях пещеры.
2. Пережитый стресс в детском возрасте, нарушивший психологическое здоровье. Сторонники этой точки зрения полагают, что со временем человек только учится овладевать приступами панических атак, но избавиться от них не в состоянии. Первопричина кроется в подсознании – так как стрессовая ситуация произошла давно, она укоренилась в бессознательном участке психики. Для избавления от неожиданных страхов необходима глубокая психотерапевтическая работа.
3. Урбанизация. Сторонники этой теории представляют такую статистику: в больших городах люди в 2 раза чаще страдают клаустрофобией, чем в провинциальных. Источник боязни кроется в стрессе, которому постоянно подвергаются жители мегаполисов. В больших городах всегда кипит жизнь. Многочисленные проблемы на работе и в обществе провоцируют развитие фобии.
4. Генетика. Доктора и ученые не пришли к общему выводу, что именно является первопричиной боязни замкнутого пространства. К настоящему времени исследователи не смогли обнаружить ген, отвечающий за данный страх. Но они предполагают, что клаустрофобию можно получить по наследству от родителей. Если же такой ген в природе не существует, то боязнь может являться повторением родительской модели поведения.
5. Чересчур увеличенное личностное пространство. Когда кто-то нарушает его рамки, это приводит к необъяснимому страху и неприязни.
6. Уменьшенное миндалевидное тело. Это часть мозга, отвечающая за все эмоции, включая страх. Его неправильная работа приводит к тревожности, депрессивному состоянию и острому проявлению фобии.

Версий много и они отличаются друг от друга, но каждая имеет право на существование. Важно отыскать фактор, спровоцировавший этот страх. Только после этого доктор сможет назначить лечение или человек самостоятельно поймет, как бороться с данным недугом.

Признаки клаустрофобии

У человека, страдающего боязнью замкнутого пространства, тревожные ощущения возникают при нахождении в каком-то небольшом помещении, особенно при отсутствии окон. Больной всегда старается быть рядом с выходом и оставлять двери приоткрытыми. Эти ощущения обостряются в ситуациях, когда он не в состоянии покинуть помещение (самолет, лифт, вагон), поэтому всячески избегает подобных мест и скоплений людей.

Приступ клаустрофобии сопровождается такими симптомами:

чувством необъяснимой угрозы;
учащенным сердцебиением
дрожью по всему телу;
головокружением или головной болью;
звоном в ушах;
одышкой;
повышенной потливостью;
покалыванием, онемением рук или ног;
сухостью в ротовой полости;
чувством сдавленности в грудной клетке.

Люди могут испытывать и такие симптомы:

боязнь потери сознания;
страх утраты контроля над собой;
боязнь смерти.

Иногда клаустрофобия выражена слабо, человек просто чувствует беспричинный страх. При тяжелой форме расстройства могут появиться все характерные симптомы, включая приступы панических атак и обмороки.

Хроническая клаустрофобия приводит к попыткам игнорировать большие скопления людей и посещение замкнутых мест. По этой причине у человека снижается круг общения, он становится очень замкнутым.

По мере взросления симптомы боязни замкнутого пространства возникают реже и становятся не такими явными.

Диагностика заболевания

При наличии нескольких характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к специалисту. Диагноз "клаустрофобия" ставится только в том случае, если у пациента наблюдаются:

стремление быть ближе к выходу в любом помещении;
избегание любой узкой или маленькой территории;
неконтролируемое ощущение тревоги в замкнутом пространстве;
навязчивые мысли о своих страхах.

Клаустрофобия иногда является показателем других нарушений в психике, поэтому специалист назначает дополнительное обследование, проводит тесты по психологии, и только после этого назначает курс лечения.

Лечение

Лечить страх замкнутого пространства помогают или психотерапевт, или психолог. Обычно проводят курс психотерапии, а в особо трудных ситуациях прописывают нейролептики.

Один из видов лечения клаустрофобии – гипноз. Этот метод не является гарантией выздоровления, но в некоторых случаях показывает отличный результат.

Боязнь замкнутого пространства и небольших комнат принято называть клаустрофобией. Жизнь современного человека переполнена страхами, но далеко не всех из них доставляют такой дискомфорт. На фоне данного заболевания часто возникают проблемы с перемещением в общественном транспорте или в лифте, и даже важные медицинские процедуры, такие как МРТ доставляют проблемы. Как же избавиться от клаустрофобии, и в каких случаях человек может сам справиться с существующей проблемой?

Как лечить клаустрофобию: методики для самостоятельного воздействия на проблему

Сложилось мнение, что победить болезнь можно только с помощью длительного лечения у психотерапевта. Да, если речь идет об острых стадиях клаустрофобии, когда человек страдает от приступов паники, только опытный профессионал может подсказать адекватные методики борьбы. Стараясь узнать, как вылечить клаустрофобию на ранних ее стадиях самостоятельно, пациент может испробовать следующие способы:

не нужно избегать стрессовых ситуаций, ведь чем чаще человек будет в них оказываться, тем больше вероятность победы над страхом;
попав в замкнутое пространство можно начать петь, поскольку вокальные упражнения снимают напряжение с мышц, да и настроение улучшают;
психологи советуют своим пациентам почаще заниматься дыхательной гимнастикой, глубоко вдыхая и выдыхая, поскольку это положительно сказывается на способности контролировать свои страхи;
в замкнутом пространстве можно сосредоточиться на каком-то объекте, например, на обоях или лампочке на потолке, подключая фантазию и рисуя в голове забавные картинки;
очень важно выяснить как и когда впервые возник страх, чтобы найти первопричину фобии и привести аргументы против нее.

Как лечить клаустрофобию в домашних условиях? Для этого необходимо то и дело ставить себя в стрессовую ситуацию. Человек не должен избегать поездок на лифте или посещения подвальных помещений. Порой достаточно один раз побыть в замкнутом и темном помещении, чтобы осознать, что ничего страшного там просто нет.

Если пациент будет скрываться от того, что побуждает его страх, болезнь продолжит развиваться. Иногда запущенная клаустрофобия перерождается в агорафобию, заставляя человека все свободное время проводить дома, элементарно боясь внешнего мира.

Поскольку нахождение в замкнутом пространстве может довести до истерики, в такой ситуации нужно уметь отвлекаться. Для этого достаточно напевать про себя песню, вглядываться в трещинки на стенах или в лица окружающих людей. Как результат, стрессовая ситуация не доставит того самого шокирующего дискомфорта.

Визуализация проблемы, как первый шаг к победе над клаустрофобией

Главное оружие в руках любого человека - его собственная фантазия. Порой, чтобы узнать, как лечить клаустрофобию самостоятельно, достаточно представить проблему и отречься от нее. Как же следует использовать визуализацию для домашней терапии?

Стоит представить себя в замкнутом пространстве, в том самом, нахождение в котором пугает больше всего.
Далее нужно представить, что в этом замкнутом пространстве есть все то, что заставляет человека бояться (это может быть все что угодно от клоунов и пауков до реальных личностей).
Можно представить и опасные ситуации, которые произойдут с человеком в этом месте.
Теперь остается лишь приводить доводы в пользу того, почему та или иная ситуация не страшная, в пользу минимальной возможности реального происшествия. Можно переводить все в шутку, представляя пугающее замкнутое помещение со смешным ремонтом или заполненное странными, забавными вещицами.

Проводить такую визуализацию лучше в спокойной, домашней обстановке. Сам человек может заниматься медитацией, в спокойной и расслабленной обстановке представляя все то, что его так пугает. Некоторые психологи советуют раздувать тревожную ситуацию до смешного. Так, можно представить свое нахождение в лифте во время торнадо или наводнения, да еще и с толпой самых страшных личностей. В какой-то момент страхов будет так много, что они вызовут исключительно смех.

Визуализацию активно используют на своих сеансах психотерапевты, но к ним можно обращаться и в домашних условиях. На подсознательном уровне человек будет понимать, что представленная ситуация ложна, но порождая юмористические зарисовки, касающиеся своей фобии, он с легкостью победит ее в будущем.

Как можно избавиться от клаустрофобии самостоятельно при помощи визуализации? На самом деле, одной этой методики будет недостаточно. С ее помощью человек снимет психологическое напряжение, но чтобы победить болезнь полностью, придется испытать страх и в реальной жизни. Только побывав в нескольких страшных помещениях человек сумеет избавиться от своей фобии.

Как лечить клаустрофобию: профессиональная помощь

Как вылечиться от клаустрофобии, если болезнь порождает приступы паники и истерики? Запущенная форма такой психологической проблемы оказывается настолько серьезной, что никакие методики самовнушения и дыхательные гимнастики уже не будут эффективны. Тут остается лишь один вариант - своевременное обращение к психологу. Какие же методики психоаналитики используют чаще всего?

Для борьбы с фобией применяется гипноз, а в процессе сеанса врач пытается внушить мысль о нелепости самой природы страха.
В самых серьезных случаях врачи используют нейролептики и успокоительные препараты, которые помогают снизить уровень тревоги.
Элементарная беседа способствует тому, что человек проговаривает причину возникновения страха, формулирует свои основные фобии и справляется с ними.
Часто врачи прибегают к групповой терапии в процессе которой люди с разными фобиями делятся своими историями, страхами, постепенно понимая, что под ними нет никакой почвы.

Тут важно самому хотеть победить болезнь. Если человек считает, что в его приступах нет ничего особенного и их не нужно лечить, то даже самый лучший врач не поможет ему. Тут важно верить в использующиеся методики, и тогда они покажут свою эффективность.

В тяжелых случаях требуется многомесячная терапия, во время которой пациент будет разговаривать с врачом, выполнять разнообразные практические задания.

Во главу угла врачи ставят борьбу с первоисточником проблемы. С помощью элементарной беседы или гипноза они пытаются вывести пациента к тому случаю, когда приступ произошел впервые, воспроизвести свои тогдашние чувства и эмоции.

Иногда проблема возникает из-за чрезмерной опеки родителей или несчастного случая, произошедшего с человеком в замкнутом помещении. В таких ситуациях требуется устранить первопричину, а уже потом браться за борьбу с самим страхом.

Медикаменты используются лишь в самых крайних ситуациях, когда пациент просто не может успокоиться по-другому. Вместо препаратов психотерапевт может прописать успокаивающие чаи с календулой, ромашкой или мятой, которые вовремя предотвратят развитие истерики.

Психотерапевты используют и дыхательную гимнастику, и медитацию, и визуализацию. Каждый случай уникален, и именно поэтому важно вовремя взяться за устранение симптомов.

Правильное поведения во время приступа или как быстро избавиться от клаустрофобии

Иногда человек просто не может контролировать себя, в результате чего у него начинается приступ во время нахождения в замкнутом пространстве. Чтобы не столкнуться со слезливой истерикой нужно использовать следующие советы:

можно уткнуться в гаджет, отвлекаясь на общение в социальных сетях или игрушку на мобильном устройстве;
если в помещении есть еще кто-то, следует завести разговор, чтобы снизить степень психологического напряжения;
человек может начать петь или танцевать, так как подобная творческая активность отвлекает от ключевой проблемы;
если рядом находятся члены семьи или друг его можно взять за руку, ведь тогда страх отступит, а человек сможет чувствовать себя в безопасности.

Если самовнушение и визуализация не помогают, нужно начать общаться. Во время разговора по телефону или с кем-то из окружающих страху труднее пробиться, поэтому и приступ истерики отходит на второй план. Многие люди, страдающие клаустрофобией, всегда имеют под рукой и гаджет, и книгу, и блокнот, чтобы им было на что отвлечься в стрессовой ситуации.

Как помочь человеку, у которого началась паника в замкнутом пространстве? Порой для этого достаточно тактильного контакт: дотронувшись до него, произнеся несколько ободряющих фраз, случайный попутчик сможет вывести больного из оцепенения. Можно перевести все в шутку, рассказывая про забавные ситуации из своей жизни, которые происходили в лифте и в других замкнутых помещениях.

Обычно приступ длится недолго, а если человеку еще и удается вовремя переключиться на что-то другое, проблема и вовсе исчезает за пару минут.

Последствия развивающейся клаустрофобии

Многие люди чувствуют тревожность при нахождении в крошечных помещениях, но стараются не говорить об этом во всеуслышание. Они считают, что такая проблема ничем им не угрожает, да и справиться с ней можно всего за долю секунды. На самом же деле у клаустрофобии имеется масса неприятных последствий. Какие же из них считаются наиболее опасными для общего самочувствия?

Постоянный стресс и подавленный страх оборачиваются нестабильностью нервной системы, раздражительностью.
Ощущение страха лишает человека привычной остроты ума, снижая его трудоспособность и интеллектуальную активность.
На фоне острых приступов клаустрофобии часто появляются и другие страхи, например, перед незнакомыми людьми или стихийными бедствиями.
Ученым удалось доказать, что длительное развитие разнообразных фобий приводит к преждевременному старению.
Клаустрофобия может обернуться и серьезными заболеваниями, такими как невроз сердца.

Последствия длительного развития фобии обычно оказывают воздействие на состояние нервной системы. Человек то и дело срывается на окружающих, а из-за его раздражительности портятся отношения с друзьями и родственниками. Иногда проблема оказывает влияние и на совершенно неожиданные сферы жизни: так, пациенты с клаустрофобией часто отказываются от перспективных вакансий из-за того, что офисы компаний расположены на последних этажах высоток. Ежедневное перемещение на лифте вызывает у них щемящее чувство страха, вынуждая забыть про хорошую работу.

Клаустрофобию можно победить, причем при интенсивной терапии результаты будут заметны уже через 2-3 недели. Ради этого человеку придется перешагнуть через свои страхи, найти их первоисточник и заглянуть в глаза собственной фобии. Как только пациент поймет, что в крошечном темном помещении нет ничего страшного, клаустрофобия отступит навсегда.

Смотрите также видео на тему: