АЦЦ: инструкция по применению

Состав

1 пакетик гранул весом 3 г для приготовления раствора для приема внутрь содержит: 100 мг или 200 мг ацетилцистеина, вспомогательные вещества: сахароза, аскорбиновая кислота, сахарин, апельсиновый ароматизатор.

Описание

Однородные гранулы белого цвета без агломерированных частиц с запахом апельсина.

Показания к применению

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, ларинготрахеит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз.

Острые и хронические синуситы, воспаление среднего уха (средний отит). Противопоказания:

Повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

С осторожностью - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.

Беременность и период кормления грудью:

В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата в период беременности и кормления грудью возможно только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы

Муколитическая терапия:

2 раза в день по 2 пакетика АЦЦ 100 мг (300— 400 мг в день). АЦЦ 200 мг следует принимать

3 раза в день по 1/2 пакетика или 2 раза в день по 1 пакетику (300-400 мг в день).

Муковисцидоз:

Пациентам с муковисцидозом и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Гранулы следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При длительных заболеваниях длительность терапии определяется лечащим врачом. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта при инфекциях. Указание для больных сахарным диабетом:

1 пакетик АЦЦ 100 мг соответствует 0,24 BE.

1 пакетик АЦЦ 200 мг соответствует 0,23 BE.

Побочное действие

В редких случаях наблюдаются головные боли, воспаления слизистой оболочки рта, стоматиты и шум в ушах. Крайне редко - J понос, рвота, изжога и тошнота, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, такие, как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница. Кроме того, имеются единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности.

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

При ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений. Взаимодействие с другими средствами:

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой слизи. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего. Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином.

Особенности применения

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать, что в препарате содержится сахароза.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Форма выпуска

По 3 г грану материала (алюминий-бумага-политен). По 20 или 50 пакетиков в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. В недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года. Не использовать по истечении указанного срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Сироп «АЦЦ» – это эффективное лекарство, которое используется для лечения кашля в детском возрасте. Препарат работает бережно, поэтому имеет минимум противопоказаний. Его применяют для очистки бронхов и нормализации работы дыхательной системы. Чтобы быстро добиться предполагаемого лечебного эффекта, должна соблюдаться инструкция сиропа «АЦЦ» для детей, в которой указана информация, касающаяся длительности лечения, дозировок для каждого возраста, побочных эффектов и противопоказаний к использованию.

Состав детского препарата от кашля

Детский сироп от кашля – это эффективное лекарство, которое легко давать ребёнку. Препарат имеет жидкую консистенцию и сладкий вкус, благодаря чему большинство детей без проблем его принимает.

В состав сиропа входит химическое соединение ацетилцистеин. По своей структуре это аминокислота, которая включается в метаболические процессы и оказывает муколитическое действие на организм ребёнка.

Иными словами, лекарство помогает сделать мокроту в бронхах более жидкой и ускорить освобождение дыхательных путей от слизи.

Для улучшения вкуса производитель включил в состав сиропа вишнёвый ароматизатор. Каких-либо опасных веществ, в том числе этанола или красителей, среди ингредиентов лекарства нет. Это означает, что сироп можно смело давать детям.

«АЦЦ» для детей в жидком виде выпускается во флаконах из тёмного плотного стекла. Каждая ёмкость оснащена колпачком, предохраняющим от случайного вскрытия детьми. Производитель предлагает два варианта – 100 мл и 200 мл. Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию, мерный колпачок и шприц для быстрого набирания сиропа.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Ацетилцистеин из лекарственного препарата попадает в ЖКТ ребёнка и всасывается в системный кровоток из тонкого кишечника. Далее активное вещество транспортируется в дыхательные пути, где и начинает работать. При этом воздействие осуществляется сразу по трём направлениям.

1. В ответвлениях бронхов ацетилцистеин воздействует на дисульфидные связи в молекулах мокроты. В результате они разрушаются, а сама слизь становится более жидкой и легче покидает дыхательные пути, не задерживаясь на их внутренних стенках.
2. Средство не просто разжижает мокроту. Оно защищает организм от воспалительных процессов. Ацетилцистеин при этом играет роль антиоксиданта, предохраняющего ткани и клетки от свободных радикалов, концентрация которых при болезни повышается.
3. Ацетилцистеин способен подавлять чрезмерную активность парацетамола, поэтому может предохранять детский организм от интоксикации этим препаратом.

Отработанное лекарство метаболизируется в тканях печени. В клетках железы активное вещество трансформируется в цистеин и цистин, а также их производные. Позже они покидают организм ребёнка с мочой.

При каком кашле назначают лекарственное средство

«АЦЦ» в форме сиропа отлично снижает вязкость мокроты, поэтому назначают препарат при влажном кашле. Он поможет даже в том случае, если мокрота отходит крайне медленно или она содержит примеси гноя.

Основными показаниями для применения детского сиропа от кашля являются:

• ларингит;
• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс лёгкого;
• ХОБЛ;
• муковисцидоз.

По мнению медиков, «АЦЦ» станет одним из ключевых элементов терапии перечисленных болезней, однако в ряде случаев приём медикамента должного эффекта не окажет.

«АЦЦ» бессмысленно принимать при ринофарингите – состоянии, при котором кашель становится следствием насморка а не скопления в бронхах слизи.

В этом случае важно воздействовать на причину симптома.

Инструкция по применению сиропа от кашля АЦЦ для детей

Сироп «АЦЦ» – отличное средство для очищения бронхов, применять которое нужно строго по схеме, предложенной врачом. При подборе оптимальной дозы учитывают возраст пациента.

1. Малышам от 2 до 5 лет педиатры назначают по 5 мл сиропа 2 или 3 раза в сутки.
2. Детям до 14 лет можно принимать лекарство дважды в день по 10 мл.
3. Подростки старше 14 лет могут выпивать по 10 мл «АЦЦ» троекратно.

Следует учитывать, что 1 мл лекарственного средства содержит 20 мг активного вещества. Общая суточная норма для детей до 5 лет не должна превышать 300 мг ацетилцистеина. Для детей старшего возраста этот порог выше (400 мг, если ребёнку от 6 до 14 лет, и 600 мг – для подростков).

Принимают сироп от кашля «АЦЦ» для детей сразу после приёма пищи. Во время лечения нужно обеспечить обильное питьё. Эта мера усилит разжижающее действие и позволит быстрее устранить неприятный симптом.

Длительность всего курса терапии определит врач. Обычно «АЦЦ» в жидком виде назначают на 5 – 7 дней, но положительный эффект наблюдается уже на третьи сутки. Исключение составляет лечение муковисцидоза. В этом случае потребуется длительный приём лекарства, предупреждающий внезапные обострения.

Важно! Вскрытый флакон необходимо использовать в течение одного курса терапии. Лекарство будет пригодным лишь в течение 10 дней.

На это стоит обратить внимание при выборе нужного объёма. Хранить его нужно в холодильнике.

Лекарственное взаимодействие

«АЦЦ» назначается для лечения влажного кашля при патологиях нижних дыхательных путей. Такие состояние нередко требуют приёма других медикаментов, в частности жаропонижающих или противовоспалительных. Препарат с ацетилцистеином в составе не снижает их эффективности, поэтому может применяться без ограничений.

Врачи информируют о том, что «АЦЦ» нельзя принимать одновременно с любыми лекарствами, призванными вылечить сухой кашель. Такие медикаменты блокируют рефлекторный центр. Как следствие, кашель угнетается, но мокрота по-прежнему продолжает скапливаться в лёгких, что может спровоцировать её застой и последующий воспалительный процесс.

Кроме того, «АЦЦ» с осторожностью принимают с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. Есть вероятность, что лекарство от кашля снизит противомикробный эффект и лечение затянется. Во избежание этого, требуется делать двухчасовой перерыв между приёмом «АЦЦ» и антибиотика.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

«АЦЦ» следует принимать строго в предложенной врачом дозировке. В противном случае, вместо ожидаемого быстрого выздоровления разовьются побочные эффекты.

В число наиболее распространённых входят:

• головная боль;
• шум в ушах;
• тошнота;
• диарея;
• кожные высыпания;
• отёки.

В случаях передозировки перечисленные побочные эффекты будут выражены наиболее ярко, однако клинические исследования подтверждают, что интоксикации лекарственным средством не наблюдалось даже при употреблении его здоровыми людьми.

«АЦЦ», как и все медикаменты, имеет свои противопоказания.

Сироп нельзя принимать при:

• высокой чувствительности к действующему веществу;
• язве желудка в острой форме;
• кровотечениях в лёгких.

Аналоги сиропа АЦЦ

«АЦЦ» – не самый дешёвый препарат от кашля. Средняя цена за флакон 100 мл – 240 рублей, а за объём 200 мл – 350 рублей. В ряде случаев фармпрепарат может быть заменён аналогичными лекарствами с тем же действующим веществом. Многие из таких средств стоят дешевле, а работают точно так же. В список медикаментов со сходным составом входят «Флуимуцил» или «Ацетилцистеин». Выпускаются они в виде гранул, которые требуют предварительного разведения в тёплой воде.

Иногда медики назначают иные препараты, в состав которых входит амброксол. Он также разжижает мокроту и освобождает бронхи от вязкой слизи. Самые известные препараты из этой группы – сиропы «Лазолван» и «Амбробене». Они находятся в той же ценовой категории, что и «АЦЦ».

Детям старшего возраста можно рассматривать приём препарата «АЦЦ», но не в форме сиропа, а в виде шипучих таблеток или порошка для растворения в воде. Такое лекарство имеет апельсиновый вкус, поэтому дети пьют его без проблем.

Окончательное решение о назначении какого-либо препарата всегда принимает врач. Педиатр осмотрит ребёнка и решит, какое средство позволит быстрее всего снять неприятные симптомы. Сироп «АЦЦ» – отличный вариант для малышей старше двух лет, страдающих от продуктивного кашля.

Кашель – частый симптом многих заболеваний у детей, в том числе обычной простуды, бронхита, трахеита, пневмонии и так далее. Современные препараты от кашля помогут справиться с ним, вывести мокроту и ускорить процесс выздоровление. К одним из таких современных лекарственных препаратов, который может применяться в детской возрастной категории, относят препарат под названием АЦЦ. Этот муколитик выпускается в удобных формах применения для деток разного возраста: шипучие таблетки, гранулы для изготовления сиропа, в порошке.

Фармакологический эффект препарата АЦЦ основано на действии ацетилцистеина, входящего в состав средства, который эффективно воздействует на вязкую скопившуюся мокроту, изменяя ее свойства и выводя из респираторного тракта ребенка, а также помимо этого обладает противовоспалительным действием непосредственно в очаге воспаления.

Показания к применению АЦЦ

Показанием к назначению АЦЦ служат патологические состояния, сопровождающиеся кашлем сухого характера или с . К таким состояниям относят: трахеит, ларингит, в острой период и при хронических формах, острый бронхит или обострение хронической формы бронхита, пневмония (острое воспаление легочной ткани), астма, абсцедирование легкого, бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз.

Помимо этого АЦЦ применяется при острых воспалениях придаточных пазух носа и воспалениях внутреннего уха, поскольку при данных патологиях также образуется слизь в верхних отделах дыхательного тракта. АЦЦ достаточно эффективен и применяется у детей при сухом кашле.

С какого возраста можно давать детям препарат?

АЦЦ разрешено применять с грудного возраста, после 10-ти дней жизни в форме сиропа, который предварительно приготавливают из гранул в дозировке, соответственной возрасту, в случае, если АЦЦ в таком возрасте назначил врач-педиатр. Детям, достигших двух лет и старше возможно применение лекарства АЦЦ в виде шипучих таблеток.

Как правильно разводить и принимать АЦЦ ребенку

Гранулы для приготовления сиропа

У грудничков и детей до двух лет препарат принимается в виде сиропа по рекомендации педиатра по половине мерной ложечки три раза за сутки.

Сироп приготавливается из гранул путем добавления комнатной температуры воды до специальной отметки, которую можно найти на флаконе.

Порошок для горячего раствора

Для того чтобы приготовит горячий напиток, нужно к порошку АЦЦ добавить горячую воду из расчета один пакетик на стакан воды, затем раствор перемешивают и принимают в горячем виде после принятия пищи.

Такой раствор можно хранить в течение 3 часов. Но желательно его выпить сразу же после приготовления.

Как давать шипучие таблетки

Ребенку уже в возрасте старше двух лет, но младше шести лет рекомендуется прием АЦЦ в виде шипучих таблеток в возрастной дозировке 100 мг три раза за сутки или по две шипучие таблетки в такой же дозировке, но уже два раза за сутки.

Шипучие таблетки необходимо опустить примерно в половину стакана воды, они растворяться, и уже полученный раствор применяют после употребления пищи и полного растворения данных таблеток. Приготовленный таким образом раствор АЦЦ можно употреблять примерно около двух часов, но желательно выпить его сразу после приготовления.

Детям старше лет шести дозировка составляет по две таблеток шипучек или по два пакетика АЦЦ с гранулами до трех раз в день. Эти гранулы возможно растворить не только в обычной воде, но и в чае или соке.

Противопоказания и побочные действия

Обычно АЦЦ хорошо переносится детьми. Однако могут проявиться нежелательные эффекты. Из побочных эффектов отмечают реакцию аллергического характера в виде крапивницы, зудящей сыпи или отека Квинке, лихорадку, понижение давления, учащение сердцебиения, в ушах может быть слышен звон, боль в голове. Довольно редко, но возможно появление диспноэ, бронхоспазма, особенно у больных с бронхиальной астмой в анамнезе. Со стороны пищеварительного тракта возможны чувство подташнивания, рвота, изжога, жидкий стул, появление неспецифических болей в животе, проявления стоматита – воспаления ротовой полости. Возможно развитие кровотечение на фоне приема АЦЦ, которое связано с реакцией гиперчувствительности. Сообщались побочные эффекты со стороны кожного покрова в виде синдрома Лайелла. Редко сообщалось развитие случаев анафилактического шока.

При появлении на фоне приема АЦЦ любых побочных эффектов, реакций или изменения слизистых оболочек или кожи стоит немедленно проконсультироваться у врача.

При употреблении лишней дозы препарата могут появиться рвота, тошнота, боль в животе, жидкий стул. Необходимо при появлении таких симптомов сообщить немедленно об этом врачу.

Аналоги препарата

Аналогичными АЦЦ будут такие средства от кашля, как ацестин, ацетилцистеин, Викс Актив ЭкспектоМед, мукобене, мукомист, муконекс, флуимуцил. Во всех этих препаратах основное вещество, так же как и в АЦЦ – ацетилцистеин.

Кашель — это симптом, сопутствующий самой обширной группе заболеваний среди младшего и среднего детского возраста — ОРВИ и ОРЗ. Современный фармацевтический рынок предлагает огромное разнообразие препаратов как для лечения сухого, навязчивого кашля, так и для облегчения влажной продуктивной формы. Ацц от кашля для детей — один из самых распространённых препаратов, который назначается педиатрами для разных возрастных групп не только во время простудного кашля, но и используется в качестве терапии обструктивных аллергических кашлевых приступов. Каковы показания к применению, с какого возраста можно принимать средство и насколько широки списки противопоказаний и побочек?

Ацц ребенку может быть назначен в одной из следующих фармакологических форм:

1. Используется для терапии кашля у детей от 2-х лет, подростков и взрослых. Выпускается в разной дозировке — Вы можете купить шипучие таблетки с содержанием 100 мг, 200 мг или 600 мг ацетилцистеина (главное действующие вещество). В педиатрии принято назначать малые дозы ацетилцистеина — по 100 мг и 200 мг. Ацц 600 используют для лечения подростков от 14 лет и взрослых. Упаковка из 20 таблеток Ацц 100 обойдется Вам в сумму около 250 рублей, 20 таблеток с содержанием 200 мг ацетилцистеина продаются по цене 280-300 рублей. Сверх-концентрированная форма выпуска Ацц лонг 600 стоит 500-550 рублей.
2. Гранулы для разведения сиропа. Данная форма Ацц детям назначается с 2-х летнего возраста, в дозировке 100 мг ацетилцистеина. Полное фармацевтическое название — Ацц 100 горячий напиток для детей. Приятный апельсиновый вкус нравиться малышам, посему эта форма выпуска редко вызывает проблемы с применением в педиатрии. Существуют также специальные гранулы для разведения в холодных напитках — чае, соке, компоте, одна при терапии ОРВИ горячий напиток более эффективен. Упаковка с 20-тью пакетиками 100 мг обойдется в сумму 170-190 рублей.
3. Выпускается в форме вязкой, полупрозрачной жидкости во флаконах по 100 мл (цена -250 рублей) и 200 мл (цена 310 рублей). Флакон снабжен уплотнительной мембраной с защитными кольцами, которые позволяют обеспечить защиту от вскрытия детьми. В комплект входит 2 дозирующих устройства: стаканчик-колпачок и мерный шприц, который удобно крепиться к флакону для экономного использования препарата. Иструкция по применению указывает, что сироп применим с 2-х летнего возраста.

Состав и свойства

Во время заболевания в дыхательных путях человека образуется специальный слизистый секрет, который борется с возбудителем. Из-за несовершенства дыхательной системы, у детей слизь в бронхах имеет свойство застаиваться, что отсрочивает процесс выздоровления организма.

Позволяет разжижить и увлажнить мокроту, эвакуировать слизь из дыхательных путей быстро и безболезненно. Именно поэтому препарат назначают во время заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем со сложно-отделяемой мокротой.

Основное действующие вещество — ацетилцистеин, позволяет сделать мокроту жидкой, помимо этого обеззараживает дыхательные пути и обладает противовоспалительным свойством. К вспомогательным компонентам относят бензоат натрия, эдетат динатрия, сахаринат, ароматизатор и воду. Вкусовые качества разных форм выпуска нравятся малышам, посему процесс лечения проходит легко и безболезненно, зачастую, дети с удовольствием пьют лекарство. Детский сироп от кашля имеет выраженный вишневый вкус, а гранулы для приготовления горячего напитка — апельсиновый.

При каких заболеваниях принимают ацц

Многие пациенты задаются вопросом — ? Поскольку ацетилцистеин влияет на вязкость мокроты, средство применяют для лечения непродуктивного влажного кашля, при котором отхождение мокроты затруднено. При сухом кашле не применяют. К распространенным заболеваниям, в комплексном лечении которых используют медикамент, относят:

• бронхиты — хронических, острых и обструктивных форм;
• пневмонию;
• трахеит;
• муковисцидоз (наследственное заболевание экзокринных желез);
• бронхолит;
• бронхоэктазы;
• абсцесс легкого;
• отит;
• синусит;
• гайморит.

Как можно заметить из списка показаний, медикамент применяют не только при заболеваниях дыхательных путей, но при гайморитах, синуситах и отитах. Сироп или другие формы выпуска способны разжижить не только мокроту в бронхах, но и “разбить” слизистые и , гайморовых пазухах и евстахиевых трубах.

Способ применения и дозы

Назначать кратность приема, длительность курса лечения и дозировку может только квалифицированный специалист, после постановки диагноза. Ниже приведены ознакомительные схемы применения, указанные производителем.

Шипучие таблетки

Шипучие таблетки принимают после еды, предварительно растворив в 1-ном стакане кипяченой воды комнатной температуры. Раствор принимают внутрь сразу после приготовления, максимальное время хранения — 2 часа. Схема приема:

• детям от 2-х до 6-ти лет — по 1 таблетке (100 мг) 2-3 раза в день, либо по половине таблетки 200 мг с той же кратностью;
• от 6-ти до 14 — по 1 шт 3 раза в сутки, либо по 2 шт дважды в день. В случае применения 200 мг дозировки — по 1 шт 2 раза в день;
• от 14 лет и старше — по 2 шт (100 мг) или по 1 шт (200 мг) 3 раза в день.

Гранулы для приготовления напитка

• от 2-х до 6-ти лет по 1 пакетику 100 мг (либо пол пакетика 200 мг) 2-3 раза в стуки;
• 6-14 лет принимают по 1 пакетику 100 мг 3 раза в день, либо по 2 пакетика 100 мг 2 раза в день. Пакеты с содержанием ацетилцистеина 200 мг назначают этой возрастной группе 3 раза в день по половине пакета.
• подростки от 14-ти и взрослые принимают асс 2-3 раза в сутки, по 2 пакета 100 мг либо по 1 пакету 200 мг.

Сироп

Малышам асс чаще всего назначает именно в этой форме, так как удобная комплектация позволяет легко принимать препарат и просто рассчитывать дозу на один прием. Сиропчик применяют внутрь, после приема пищи. Мерный шприц объемом 5 мл и стаканчик-дозатор 20 мл позволят точно отмерять нужную дозу.

• 2-5 лет — по 5 мл 2-3 раза в день;
• 5-14 — 5 мл сиропа 3 раза в день, либо 10 мл 2 раза в день;
• 14 и старше — по 100 мл 3 раза в день.

Перед тем, как использовать лекарство, необходимо взболтать флакон, надавить на крышку и провернуть ее против часовой стрелки. Прикрепите к флакону пробку для шприца, вдавив до упора. Прикрепите шприц, переверните флакон и наберите нужное количество сиропа. Затем верните флакон в исходное положение, уберите шприц. После применения промойте шприц теплой водой.

Когда нужно отказаться от препарата

Список противопоказаний у препарата невелик, что делает асс одним из самых безопасных для применения в педиатрии. Принимать асс нельзя в следующем ряде случаев:

• повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в момент обострения;
• кровотечение в разных отделах бронхо-легочной системы, кровохарканье;
• беременность, лактация;

С особой осторожностью назначается при:

• любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• варикозном расширении вен пищевода;
• бронхиальной астме;
• печеночной или почечной недостаточности;
• гипертензии;
• в раннем детском возрасте от 10-го дня жизни и до 2-х лет применять медикамент можно только в стационарных условиях под наблюдением специалистов.

Передозировка и побочные действия

Случаи передозировки медикамента отмечены небыли. Во время клинических исследований ацетилцистеин не проявил токсического воздействия на организмы добровольцев при приеме внутрь в дозах, превышающих 500 мг на 1 кг массы тела.

Побочные эффекты отмечаются редко, иногда у пациентов наблюдается аллергическая реакция, рвота, понос, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, шум в ушах, головные боли. Редко возможно появление крапивницы, зуда и отека лица.

Применение при беременности, лактации, ранний детский возраст

При беременности на любом сроке препарат не назначается, так как отсутствуют соответствующие клинические исследования воздействия ацетилцистеина на плод. Назначить любое муколитическое беременной может только опытный акушер-гинеколог, исходя из анамнеза.

Во время лактации применение средства предполагает отказ от грудного вскармливания на время проведения лечения. После прохождения курса, кормление грудью можно возобновить.

В раннем детском возрасте препарат применяет с 10-го дня жизни, однако строго в стационарных условиях и под наблюдением квалифицированных медицинских работников. Дыхательные пути новорожденных узкие, и из-за несовершенства грудных мышц малыши не могут откашлять большого количества мокроты, посему самолечение препаратом детей раннего возраста недопустимо!

Аналоги

Структурные аналоги препарата, которые предлагает отечественный рынок — это Флуимуцил и Викс Актив. Основное действующие вещество у всех медикаментов одно и тоже — ацетилцистеин. Разняться только вспомогательные компоненты и формы выпуска. Применять оба аналога можно с того же возраста, что и Ацц — с 2-х лет. Ценовая категория аналогов — дешевле, так как сироп Флуимуцил в 100 мл флаконе обойдется в сумму 130 рублей, а Викс Актив Экспектомед шипучие таблетки — 140 рублей за упаковку. Вопрос о рациональности использования того или иного препарата на основе ацетилцистеина принимает только доктор, в согласовании с анамнезом, выраженностью симптомов и диагнозом.

К аналогичным по принципу действия средствам стоит отнести лазолван, амбробене, бромгексин и аскорил.

Амбробене или Ацц — что лучше?

Средства не являются структурными аналогами, так как основное действующие вещество у амбробене — амброксол гидрохлорид. , помимо муколитического эффекта, обладает и противовирусным воздействием, в случае появления осложнений у пациента возможно комплексное назначение обоих препаратов. Разные формы выпуска Амбробене позволят не только применять раствор внутрь, по и проводить ингаляций при помощи небулайзера, что делает это лекарство более эффективным при лечении детей раннего возраста. Амбробене, в отличии от Ацц, может применяться у детей малышей первой возрастной группы — практически с рождения. Да и цена у аналога дешевле — 20 таблеток Амбробене можно купить по цене 150 рублей.

Ацц и Лазолван — что выбрать?

Принцип действия у препаратов одинаковый, оба средства разжижают мокроту и способствуют скорейшему её выведение из бронхолегочной системы. с комбинации с Ацц также возможно, педиатр может назначить одно средство для приема внутрь, а второе — в качестве ингаляции. Ценовая политика у производителей этих средств примерно одинакова, посему Лазолван нельзя назвать дешевым аналогом Ацц. Однако Лазолван применяется для лечения кашля у новорожденых, что делает его более выгодным для лечения детей грудного возраста, в отличии от асс.

Что дешевле: Ацц или Бромгексин?

Бромгексин относится к недорогим препаратам, и стоимость всех форм выпуска у него ниже чем у Ацц минимум на 100 рублей. Механизм действия средств отличается, так как подавляет кашлевый центр, смягчает навязчивый сухой кашель, а Асс действует на периферический кашлевый механизм. Препараты отлично комбинируются, повышает эффект лечения во много раз, однако комплексное использование уместно только после рекомендации доктора. Стоит отметить и большее количество побочек у Бромгексина, что делает Ацц менее токсичным и безопасным средством.

Аскорил и Ацц — чем лечить ребенка?

В отличии от аналога, который содержит бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол, что делает его более эффективным, но и увеличивает список противопоказаний и побочных эффектов. Основное отличие, которые должны понимать родители — это то, что аскорил назначают, если у малыша обнаружен обструктивный процесс. Аскорил применяют при изматывающем кашле, сопровождающемся выраженным затруднением дыхания, приступами удушья. Цена у медикаментов примерно одинакова, флакон сиропа 100 мл стоит 250-280 рублей.

Условия хранения

Как указывает инструкция по применению, сироп не имеет особых рекомендаций по способу хранения. Открытый флакон стоит держать в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов не более 18 дней.

Горячий напиток Асс, как и раствор шипучих таблеток, стоит употреблять сразу после приготовления. Максимальный срок хранения — 2 часа с момента заваривания.

Обновление: Октябрь 2018

АЦЦ (Ацетилцистеин) – лекарственное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом, которое назначается для разжижения вязкого секрета бронхов при заболеваниях органов дыхательной системы, протекающих с образованием густой, трудно отходящей мокроты.

История изобретения препарата пришлась на середину прошлого столетия. Именно тогда профессор Феррари, работавший в итальянской фармацевтической компании «Замбон», обнаружил сходство ацетилцистеина с белком цистеином, который обладает способностью разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит бронхолегочной секрет. Первый препарат на основе ацетилцистеина носил название Флуимуцил.

Фармгруппа: Муколитический препарат.

Состав, физико-химические свойства, цена

АЦЦ выпускается в форме таблеток (шипучих, растворимых), гранул и порошка для перорального применения с разной дозировкой действующего вещества. Еще одна лекарственная форма – это раствор для инъекций (внутривенных и внутримышечных).

	Таблетки АЦЦ шипучие	Гранулы	Раствор	Сироп
Основное вещество	Ацетилцистеин 100, 200 или 600 мг		Ацетилцистеин 300 мг	В 1 мл – 20 мг ацетилцистеина
Вспомогательные вещества	Лимонная и аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, цитрат и гидракарбонат натрия, ароматические вещества	Аскорбиновая кислота, ароматические вещества, сахароза, сахарин.	Натрия гидроксид, эдетат динатрия, аскорбиновая кислота, вода для инъекций	Метилпарагидроксибензоат, бензоат натрия, эдетат динатрия, кармеллоза и сахаринат натрия, гидроксид натрия, вода очищенная, ароматизатор «Вишня»
Физико-химические свойства	Шипучие таблетки круглой формы и белого цвета, плоские. Имеют ягодно-фруктовый аромат	Однородные гранулы без агломерированных включений, белого цвета и с запахом фруктов	Прозрачный раствор, жидкий, бесцветный	Сироп бесцветный, прозрачный, слегка вязкий, с запахом вишни
Упаковка	В тубах пластиковых по 10 или 20 штук	Во влагозащитных пакетиках, по 6, 10, 20, 50 штук в пачке. По 100 мг во флаконе (для получения суспензии)	По 3 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке	По 100 мл во флаконах из темного стекла, с мерным стаканчиком и шприцем
Цена	№ 20 по 200 мг: 150-180 руб.	№ 20 по 100 мг: 120-130 руб.	№5: 100-130 руб.	Цена 230 руб.

Фармакологическое действие

Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.

Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.

Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.

Показания к применению

Заболевания дыхательной системы, при которых образуется трудноотделяемая, вязкая мокрота:

• ларинготрахеит;
• бронхиты (острые и хронические);
• бронхоэктазы;
• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• абсцессы легкого;
• бронхиолиты;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз.

Синусит (хронический и острый).
Отит средний.

Противопоказания к приему АЦЦ

• Обострение ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки;
• Легочное кровотечение, кровохарканье;
• Беременность и период лактации, АЦЦ запрещен при беременности на любом сроке;
• Индивидуальная непереносимость;

В инструкции по применению АЦЦ для детей указано, что лечение возможно строго по врачебному назначению, противопоказан:

• Детский возраст до 2 лет (кроме гранул для приготовления препарата во флаконе и инъекций).
• Детский возраст до 6 лет (гранулы 200 мг);
• Детский возраст до 14 лет (гранулы 600 мг).

С осторожностью назначают людям с патологическим расширением вен на пищеводе, при риске кровотечений из легких, бронхиальной астме, недостаточности функции печени и почек.

Дозировка

Шипучие таблетки АЦЦ по 100 и 200 мг

Таблетку следует растворить воде (100 мл) и принимать сразу после приготовления. В исключительных случаях допустимо хранить раствор максимум 2 часа. Принимают после приема пищи, дополнительно запивая водой.

• Дети 2-5 года: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды-дважды в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: По одной таблетке 100 мг либо по половине таблетки 200 мг трижды в день. 2я схема: по две таблетки 100 мг или по одной таблетке 200 мг дважды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки от 14 л и взрослые: по одной таблетке 200 мг дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

В случаях муковисцидоза доза и схема приема иная.

• Дети 2-6 л: по одной таблетке 100 мг либо половина таблетки 200 мг четырежды в день (200 мг в сут).
• Дети старше 6 л: по две таблетке 100 мг либо по одной таблетке 200 мг трижды в день (600 мг в сут).

Пациентам весом более 30 кг устанавливается суточная доза 800 мг, равномерно распределяемая по приемам.

Гранулы

В инструкции по применению порошка АЦЦ указан способ приготовления лекарственной формы. Половину пакетика или пакетик растворяют в соке, охлажденном чае или воде и выпивают состав после еды. Для получения сиропа питьевую воду добавляют во флакон до отметки и взбалтывают.

• Дети до 2 л: по 50 мг (половина мерной ложки) дважды-трижды в день (100-150 мг в сут). Строго по назначению врача!
• Дети 2-5 л: Одна мерная ложка (100 мг) 2-3 р в день (200-300 мг в сут).
• Дети 6-14 л: Одна мерная ложка (100 мг) трижды в день (300-400 мг в сут).
• Подростки старше 14 лет и взрослые: Две мерные ложки (200 мг) дважды-трижды в день (400-600 мг в сут).

Схема приема при муковисцидозе аналогична таблеткам.

Сироп

• Сироп принимают после еды, отмеряв должное количество шприцем или стаканчиком. 10 мл сиропа = половине стаканчика или 2 полным шприцам. Следует запивать водой для увеличения муколитического эффекта.
• Дети 2-5 л: по 5 мл сиропа 2-3 р в день (200-300 мг в сут);
• Дети 6-14 л: по 5 мл сиропа 3 р в день либо по 10 мл дважды в день (300-400 мг в сут);
• Дети старше 14 л, взрослые: по 10 мл сиропа 2-3 р в день (400-600 мг в сут).

При муковисцидозе:

• Дети 2-6 л: 5 мл сиропа 4 р в день (400 мг в сут);
• Дети старше 6 л: по 10 мл сиропа 3 р в д (600 мг в сут).

Раствор для инъекций

Предназначен для в/в или в/м введения только в условиях стационара.

• В/м: вводят глубоко в мышцу. В/в: разводят с 0,9 % NaCl в соотношении 1:1, медленное введение.
• Дети 1-6 л: 10 мг раствора на 1 кг массы тела.
• Дети 6-14 л: по 150 мг (полтора мл) 1 либо 2 р в сутки.
• Дети старше 14 л и взрослые: по 300 мг (3 мл) 1-2 р в сутки.

Длительность приема. Кратковременные простуды: 5-7 дней. Более тяжелые заболевания – длительно, по назначению врача.

Побочное действие при приеме АЦЦ

• ЦНС: редко – шум в голове, головная боль.
• Пищеварительный тракт: диарея, стоматит, рвота, тошнота, изжога.
• ССС: падение АД, тахикардия.
• Аллрегии: бронхоспазм, который возможен при гиперреактивности бронхиальной системы, крапивница и кожная сыпь.
• Изредка возможно развитие легочного кровотечения у людей с повышенной чувствительностью к препарату.

Особые указания

• Препарат следует разводить только в посуде из стекла. При контакте с металлами образуются сульфиды.
• Пациентам с астмой и бронхитом обструктивным следует проводить контроль проходимости бронхов.
• При развитии любых побочных эффектов прием препарата прекращают.
• Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать содержание глюкозы: в 100 мг АЦЦ — 0.006 ХЕ.
• Не влияет на способность вождения автомобиля и работу со сложными механизмами.
• С осторожностью назначают при патологии почек, печени.

Лекарственное взаимодействие

• Не рекомендуют сочетать ацетилцистеин и средства от кашля, поскольку это опасно подавлением кашлевого рефлекса и застоем мокроты.
• При одновременном применении с нитроглицерином усиливается сосудорасширяющий эффект последнего.
• АЦЦ уменьшает адсорбцию пенициллинов, цефалоспоринов и тетрациклина, поэтому антибиотики назначают через 2 ч после приема муколитика.

Аналоги

Викс Актив (140-280 руб)	Флуимуцил (150- 250 руб)	Ацетилцистеин	Ринофлуимуцил (назальный) 250 руб.