Прививка от гриппа. Возможный прорыв в лечении гриппа

Большое количество противоречивой информации в отношении детских профилактических прививок,
осложнений после прививок, безопасности и нужности вакцинации ставит родителей перед непростым выбором: делать или не делать своему ребенку прививки, делать их согласно прививочному календарю или по индивидуальной схеме, делать все или только часть, какими вакцинами делать и где. Если же выбор сделан в пользу вакцинации, то очень важным становится соблюдение всех мер безопасности, которые помогут снизить риск осложнений.

Прививки можно делать только здоровому ребенку. Во время острых респираторных инфекций от них надо воздерживаться, поскольку прививка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений респираторного заболевания. Именно поэтому перед первой прививкой ребенку делается анализ крови и мочи, а также меряется температура (нормальной считается не выше37,1-37,2 градусов). Прививку желательно делать через месяц после выздоровления.

Чтобы уменьшить риск развития осложнения для детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, повторяющимися бронхитами, пневмониями, ребенку перед прививкой можно, согласовав с врачом, давать общеукрепляющие средства, витамины или противовирусные препараты на основе интерферона, имуномодуляторы.

Тем, кто опасается развития у ребенка ВАПП (вакциноассоциированного полиомиелита), лучше прививаться инактивированной мертвой вакциной. Во всяком случае, нельзя прививаться живой вакциной от полиомиелита (ОВП) во время острых желудочно-кишечных заболеваний. В больном кишечнике живой вирус полиомиелита может начать размножаться и вызвать заболевание, поэтому прививаться можно только через 1-1.5 месяца после выздоровления.

По возможности прививки нужно делать вакцинами, не содержащими тиомерсал (ртутьсодержащий консервант), безопасность которого вызывает такие ожесточенные споры. Его нет, например в таких вакцинах, как Тетракок и Инфанрикс, снижена до следовых количеств в Энджерикс В.

Более безопасно использование импортных коклюшно-дифтерийно-столбнячными вакцин с бесклеточным коклюшным компонентом - Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция), после которых реже возникают осложнения по сравнению с цельноклеточными (АКДС, Тетракок).

Нельзя делать прививки и в период обострения хронических болезней внутренних органов: почек, печени, сердца, при атопическом дерматите и др. . В течение какого периода нельзя- определяет лечащий врач. Аккуратным надо быть с прививками детям, склонным к аллергии. Обычно врач назначает таким детям вакцинацию на фоне приема антигистаминных препаратов (3 дня до и 3 дня после). Нельзя делать прививки в течение месяца после обострения аллергии или бронхиальной астмы. Перед прививкой нельзя давать ребенку пищу, заведомо вызывающую аллергическую реакцию.

Особенно опасно делать прививки детям с неврологическими нарушениями, поэтому рекомендуется посещение невролога перед первой вакцинацией для выявления подобных нарушений. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки рекомендуются жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги. Если у ребенка отмечались судороги, вызванные температурой выше 38С, прививки можно делать не раньше, чем через месяц после приступа. Если судороги спровоцировала более низкая температура, то помимо выдерживания интервала времени без судорог ребенку противопоказана вакцина с коклюшным компонентом (АКДС) и можно вакцинировать только ее аналогами, ее лишенными.

Не желательно делать прививки ребенку, ослабленному железо-дефицитной анемией. Ослабленным детям лучше делать прививку без коклюшного компонента. Перед прививкой нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, поскольку они могу спровоцировать аллергию.

Лучше не делать прививки сразу после возвращении из длительной поездки, особенно если произошла резкая смена климата, т.к. иммунная система находится и без того в стрессовом состоянии.

Не желательно прививать ребенка непосредственно перед поступлением в детский садик, лучше сделать это за несколько месяцев до этого. Смена обстановки является психологическим стрессом, ослабляющим иммунитет ребенка и провоцирующим инфекционные заболевания, которые могут не дать возможность сделать повторную прививку.

После переливания крови не следует делать прививку от кори, краснухи, свинки, поскольку с переливанием он может получить антитела к этим болезням, что будет препятствовать выработке у ребенка собственного иммунитета.

Конечно, при наличии финансовой возможности лучше прививать ребенка в специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр.

Грипп - сезонная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии заболевания 5-10% взрослых и 20-30% детей и периодические пандемии со значительным охватом и более выраженными последствиями.

С 2006 г. Министерство здравоохранения включило в Национальный прививочный календарь вакцинацию против сезонного гриппа, и эффективность этих профилактических мероприятий на территории Россиийской федерации не вызывает никаких сомнений.

Показать всё

Почему нужно прививаться от гриппа?

Включение в Календарь прививок РФ вакцинации против гриппа - важнейшая мера профилактики, но на сегодняшний день эта прививка непопулярна у россиян, поскольку население не видит разницы между гриппом и обычной простудой (острой респираторной инфекцией). К тому же врачи считают каждый эпизод респираторного заболевания серьезной угрозой здоровью, не разъясняя пациентам отличий гриппа, который иногда приводит к летальному исходу и острой респираторной инфекции, которая хоть и доставляет определенный дискомфорт, но серьезного вреда здоровью не наносит.

Пользу прививки от гриппа объяснить очень просто. Из 3-6 простудных заболеваний, которые, скорее всего, возникнут у вас или вашего ребенка этой осенью и зимой, вакцинация против гриппа предотвратит самое опасное заболевание и еще 1-2 эпизода респираторной инфекции.

В контролируемых исследованиях вакцины у привитых против гриппа лиц в течение осенне-зимнего периода было выявлено снижение эпизодов острых респираторных инфекций (с подъемом температуры тела) на 13% .

Основная опасность вируса гриппа состоит в том, что он вызывает временный иммунодефицит. Это означает, что ослабляется общая сопротивляемость организма, и к гриппу присоединяется бактериальная инфекция как во время, так и после болезни. Это может привести к развитию бронхита, пневмонии, гнойной ангины и даже к летальному исходу. Именно поэтому необходимо прививаться от сезонного гриппа.

Кого вакцинируют против гриппа?

В нашей стране ежегодно прививку от гриппа делают:

• детям с шестимесячного возраста;
• детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения;
• школьникам с 1 по 11 класс;
• студентам высших и средне специальных учебных заведений;
• взрослым, работающим в определенных сферах (в образовательных и медицинских учреждениях, коммунальной сфере, транспорте и др.);
• лицам старше 60 лет;
• лицам с любыми хроническими заболеваниями.

Эти группы населения прививаются бесплатно в поликлинике по месту жительства, работы, в школе, детском саду, вузе. Взрослые, для которых прививка против гриппа не является обязательной по роду деятельности, могут самостоятельно привиться в поликлинике по месту работы или платно в частных медицинских организациях. Также прививку против гриппа ставят беременным женщинам.



Сроки и виды вакцинации

Существует два вида вакцин против гриппа. Одни содержат в себе живые вирусные частицы, другие - убитые.

Живые вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно. Принято колоть данную вакцину в руку в средней трети плеча, за исключением маленьких детей, которым все прививки ставят в бедро. Убитые вакцины вводят интраназально, то есть прививку от гриппа делают, впрыскивая в нос специальный спрей.

Ежегодно врачи-эпидемиологи и инфекционисты разрабатывают состав новой вакцины, включая в нее те штаммы вируса гриппа, которые будут преобладать в осенне-зимний простудный сезон. Вакцины против гриппа производят в России, Франции, Швейцарии, Бельгии. Самыми известными и широко используемыми на сегодняшний день являются отечественный Гриппол и французский Ваксигрипп.

Идеальным месяцем для вакцинации против гриппа считается октябрь (конкретное число не имеет значения). Для того чтобы сформировался стойкий иммунитет, требуется от двух недель до месяца, поэтому к ноябрьским холодам нужно успеть защититься. Устойчивость к вирусу гриппа сохранится на ближайшие 6 - 9 месяцев.

Но и торопиться с прививкой не стоит, особенно у детей. В сентябре, когда дети только начинают контактировать после каникул в школе или детском саду, у них ослаблен иммунитет из-за контакта с новой микрофлорой их коллектива. Поэтому существует негласное правило: чтобы избежать вспышки респираторных заболеваний, в сентябре детям не ставят никаких прививок, пока они не привыкнут к новой микробиологической обстановке.

Детей из организованных коллективов и работников производств обычно начинают прививать в одни и те же установленные сроки. Чаще всего прививку от гриппа делают начиная с середины октября и до конца декабря. Вакцинация в феврале и позже неэффективна .



Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу вакцинации против гриппа,существуют группы лиц, которым лучше воздержаться от прививки. К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на белок куриного яйца;
• аллергические реакции на аминогликозидные антибиотики и полимиксин (для вакцин, содержащих эти компоненты);
• тяжелые реакции, осложнения после предыдущей вакцинации;
• острые заболевания или обострение хронических;
• первичные иммунодефициты, лечение иммунодепрессантами, онкологические заболевания (для живых вакцин);
• беременность (для живых вакцин);
• ринит (для интраназальной вакцины).

Поствакцинальные реакции и осложнения

После введения вакцины могут развиваться два варианта последствий - постпрививочные реакции и осложнения.



Постпрививочные реакции - это нормальный иммунный ответ организма на введение вирусных частиц. Такие состояния неопасны для здоровья и чаще всего не требуют медицинской помощи. В течение 3 суток после вакцинации против гриппа может подниматься температура, возможно легкое недомогание, головная боль, насморк, чихание, кашель. В месте укола может возникнуть небольшой отек, болезненность или покраснение кожи. Все эти явления очень слабо выражены и чаще всего проходят самостоятельно, а у лиц с хорошим иммунитетом и вовсе не возникают. При необходимости можно использовать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) и мази для уменьшения боли и отека в месте укола (бутадионовую, траумель).

В редких случаях после введения противогриппозной вакцины могут возникать поствакцинальные осложнения. Чаще всего они имеют аллергический характер, и самым грозным из них является анафилактический шок. Именно поэтому рекомендуют в течение получаса после инъекции вакцины оставаться в поликлинике или рядом с медицинским пунктом в школе, детском саду или на производстве. В прививочном кабинете есть аптечка неотложной помощи на случай возникновения аллергических осложнений.

Стоит ли ставить прививку?

В последние десятилетия в России набирает силу антипрививочное движение. Родители повсеместно отказываются "колоть отравой" своих детей, что приводит к вспышкам не только гриппа, но и куда более тяжелых инфекций, таких как корь или полиомиелит. Все это значительно снижает популяционный иммунитет, поэтому так важно прививаться именно сейчас, когда любой ребенок или взрослый может оказаться инфицирован каким-то вирусом или бактерией, будь ему 3, 12 и 65 лет, и для непривитых лиц очень высок риск заболеть.

Одной из самых экстремальных командировок в моей жизни была поездка в Африку, в Мавританию. Это был благотворительный проект, связанный с вакцинацией от столбняка. Причем важнейшей его частью была просветительская миссия. Мы везли вакцины и боролись как с болезнью, так и с предрассудками. Местные шаманы запугивали молодых матерей: «сделаешь прививку и родится младенец с двумя головами».

Думаешь, медицинская безграмотность - это удел стран третьего мира? Увы. Антипрививочное движение есть и в нашей стране. В чем только не обвиняют вакцинацию: от возможного бесплодия до расстройств аутического спектра.

Откуда пошло антипрививочное движение?

Запомни это имя: доктор Эндрю Уэйкфилд. В 1998 году он опубликовал в журнале The Lancet научное исследование о связи вакцинации с аутизмом. Позже эти выводы были опровергнуты десятками других ученых, а самого Уэйкфилда обвинили в подтасовке данных. Более того, выявилась интересная подробность. За публикацию статьи о связи прививок и аутизма доктор получил значительную сумму от адвоката, который представлял интересы семей, судившихся с фармкомпаниями. Кроме того, он брался лечить детей с якобы постпрививочными расстройствами некими БАДами собственного производства. Позже в The Lancet опубликовали официальное опровержение статьи. В 2009 году была поставлена официальная точка в этом вопросе, после того как в США состоялся так называемый Объединенный судебный процесс по делам об аутизме (Omnibus Autism Proceeding).

Так что, прививки абсолютно безопасны? Нет, было бы неверным это утверждать. Риск побочной реакции, пусть и микроскопический, существует. Но польза от вакцин многократно превышает риски. Да, самолеты иногда падают, но это не повод отказываться от авиаперелетов.

Противники прививок часто вспоминают, что большинство взрослых в детстве переболели краснухой, корью и другими инфекционными болезнями, и ничего страшного не произошло. На самом деле риск осложнений и летального исхода от этих инфекций слишком высок. Американский педиатр Пол Оффит в книге «Смертельно опасный выбор» приводит такую статистику США:

• До появления вакцины пневмококковая инфекция ежегодно вызывала до 4 000 000 случаев отита, 120 000 случаев пневмонии, 30 000 случаев сепсиса и 25 000 случаев менингита;
• До появления прививок из-за кори ежегодно госпитализировали около 100 000 человек, а 5000 из них умирали;
• До того, как детей стали прививать от гриппа, каждый год фиксировали около 100 смертей. А в 2009 году, во время пандемии H1N1 (свиного гриппа), умерло больше тысячи детей.

Зачем нужны прививки?

Принцип работы вакцины прост: в тело человека вводится ослабленный вирус/бактерия или их компоненты. Иммунная система естественным образом реагирует, запоминает агрессора и при следующей встрече быстрее и лучше от него избавляется.

Благодаря всеобщей вакцинации формируется коллективный иммунитет, когда из-за вакцинированного большинства заболевание не распространяется. Так, например, была побеждена страшная болезнь, унесшая миллионы жизней - оспа . С 1979 года в мире нет этого заболевания. Оспу победили с помощью массовой вакцинации.

Но когда число привитых людей сокращается, происходит вспышка заболевания. Так, например, произошло с корью.

Национальный календарь прививок

Календарь вакцинации в разных стран отличается. В отличие от западных стран в нашем национальном календаре нет прививок от менингококковой и ротавирусной инфекции, например. Их можно сделать в частном порядке, но стоят они, к сожалению, недешево. Ниже национальный (утвержденный Минздравом РФ - Прим.) календарь профилактических прививок, которые обязательны и проводятся в массовом порядке, согласно возрасту детей.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные на 3 - 7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
Дети 1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B
Дети 2 месяца	Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Первая вакцинация против полиомиелита
	Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
	Вторая вакцинация против полиомиелита
	Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Третья вакцинация против вирусного гепатита B
	Третья вакцинация против полиомиелита
	Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети 12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против полиомиелита
	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
	Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети 6 - 7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Ревакцинация против туберкулеза
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
	Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов, некоторые категории взрослых граждан.	Вакцинация против гриппа

Помимо национального календаря прививок существуют и региональные. Они дополняются инфекциями, которые особенно распространены в отдельных регионах. Речь о прививке против клещевого энцефалита. Эта инфекция часто встречается на Дальнем Востоке, Урале, Карелии, Псковской, Ярославской, Костромской, Ленинградской области.

Чем грозит отказ от прививок?

Мнение эксперта

Педиатр Центра врожденной патологии клиники GMS, автор увлекательного телеграм-канала « Федиатрия» Федор Катасонов опубликовал пост на тему отложенной вакцинации, где рассказал о ее серьезном минусе:

« Ребенок беззащитен. Вакцинация проводится столь рано не просто так. Большинство инфекций, от которых делаются прививки в первые полгода жизни, для малышей смертельны.

БЦЖ бережет от туберкулезного менингита, который возникает в основном на первом году жизни. Прививка от гепатита В спасает от цирроза печени, который у крохотных детей развивается очень быстро (а заражение часто происходит в родах, потому что до 30% носителей вируса гепатита В об этом не догадываются).

Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция (КДСПГ) прививаются многократно, и полноценная защита от них формируется только после полугода, поэтому в цивилизованных странах сейчас принято прививать от КДС беременных, чтобы уберечь детей первого полугодия хотя бы материнскими антителами. Пока у нас в стране такая вакцина не применяется, и коклюш остается смертельной опасностью для детей первых месяцев жизни.

! Отложенная вакцинация оставляет ребенка беззащитным перед смертельными и инвалидизирующими инфекциями.

У большинства прививок противопоказания одни и те же, и их всего четыре. Перечислим их:

1 Острое лихорадочное состояние. Это означает, что мы не делаем прививки на высоте инфекции. Когда температура снижается, прививать можно, даже если кашель и насморк сохраняются. На практике мы этого обычно не делаем, а ждем еще несколько дней, чтобы не спутать повышение температуры в ответ на прививку с лихорадкой, вызванной осложнением инфекции.

2 Судороги. При этом детей с контролируемой эпилепсией можно и нужно прививать, после того как врачи убедятся в эффективности противосудорожной терапии.

3 Обострение хронических заболеваний. Это понятие оставляет широкое место для спекуляций. Сюда впихивают и атопический дерматит, и анемию, и доброкачественную нейтропению детского возраста – и дают медотвод. Конечно, тяжелые обострения надо учитывать, но в большинстве случаев речь не о них. Атопический дерматит относительно легко поддается контролю, и обострения убираются довольно быстро. Легкая анемия и умеренная нейтропения тоже не являются противопоказаниями.

4 Тяжелая реакция на предыдущее введение той же вакцины. Тут все ясно. При этом реакция на одну вакцину – не противопоказание против другой».

Нужно ли прививаться от ветряной оспы?

Бытует мнение, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, чем прививаться от нее. Набирают популярность «ветряночные вечеринки», когда родители приводят в гости к заболевшему ребенку своих детей в расчете на то, что они подхватят вирус ветрянки и, переболев, приобретут иммунитет.

Все так просто? Отнюдь. Обычная «детская болезнь» ветрянка может вызывать достаточно серьезные осложнения. В их числе ветряночный энцефалит - воспаление тканей головного мозга, ветряночный нефрит - воспаление тканей почек и другие осложнения вплоть до отека головного мозга. Все тот же Пол Оффит в книге «Смертельно опасный выбор» приводит статистику по ветряной оспе: «До появления вакцины ежегодно около 10 000 детей попадали в больницу от ветряной оспы, а 70 человек умирали».

! Тяжелее детей болезнь переносят взрослые, особенно те, у кого снижен иммунитет, - беременные женщины и пожилые люди. Так что сделать прививку стоит прежде всего детям, которые ходят в детский сад или школу и могут передать вирус тем домочадцам, кто уязвим и не может вакцинироваться сам (например, старший ребенок - беременной маме).

В каком возрасте делать прививку от ветряной оспы? Обычно вакцинацию проводят детям с одного года. Делаются два укола с разницей в три месяца. Первый укол обычно в год или чуть позже. Вакцину против ветряной оспы можно использовать и для экстренной профилактики после общения с больным. Прививку в этом случае надо сделать в течение четырех суток с момента контакта.

Грипп — опасное вирусное заболевание. Задолго до вероятной «встречи» с ним и другими респираторными вирусами мы стараемся укреплять иммунитет, употреблять витамины. Однако существует куда более действенный метод справиться с гриппом — вакцинопрофилактика. Мы подготовили актуальную информацию о надвигающемся в сезоне 2017-2018 вирусе гриппа и противогриппозных вакцинах.

Разгадываем грипп: что нам известно?

Ежегодно недуг может вызываться разными подтипами/штаммами, но от этого он протекает не легче, а порой даже тяжелее и непредсказуемо. С чем это связанно?

На оболочке вируса находится два белка, определяющих течение заболевания:

* Нейраминидаза (N) отвечает за размножение вируса и ослабляет работу иммунной системы.

* Гемагглютинин (Н) помогает вирусу прикрепиться, повредить и проникнуть в наши клетки, обуславливает тяжесть течения болезни и выраженность интоксикации (лихорадка, плохое самочувствие и т. д.).

Неуловимый «облик» вируса

Казалось бы, что после перенесенного гриппа можно уже не бояться повторного заражения. Однако вирус постоянно и быстро видоизменяется/мутирует, поэтому при следующей встрече иммунная система его «не узнаёт» и вновь происходит инфицирование.

Появление новых и опасных подтипов вирусов обусловлено:

* Различными сочетаниями нейраминидазы и гемагглютинина — возникают варианты, А(N1H1), А(H3N2) и т. д.

* Способностью вируса гриппа человека «смешиваться» с другими респираторными вирусами или вирусами гриппы животных. Так образуются гибриды — например, «свиной» грипп или «птичий» грипп.

На заметку

* Наиболее изменчив и опасен вирус гриппа типа, А, часто приводящий к развитию большого количества осложнений или даже смерти.

* Тип В менее изменчив и протекает не так тяжело, но также наносит немалый вред здоровью.

Подробнее об отличиях гриппа и ОРВИ — в виде удобной

Иммунитет и грипп

После встречи с вирусом вырабатываются антитела (защитные белки крови) именно против типа гриппа, приведшего к развитию заболевания. Иммунная память сохраняется примерно на три года.

Считается, что одновременно может формироваться небольшая и частичная защита от других типов вируса гриппа — перекрёстный иммунитет.

2017—2018 гг. Нашествие, какого вируса гриппа ожидается?

Вспышка имеет сезонность: обычно в январе—феврале. На этот сезон прогнозируется заболеваемость гриппом В — Брисбен, гриппом, А(H3N2) — Гонконг, А(H1N1) — Мичиган (наиболее опасный).

Ежегодный прогноз составляет ВОЗ в марте месяце на основании полученных данных о заболевании из регионов, где сезон гриппа уже начался: стран Азии, Австралии, Южной Америки.

Вакцинация: всё должно быть по сезону, безопасно и эффективно

Быстрая мутация вируса гриппа приводит к тому, что вакцины предыдущего года в большинстве случаев неэффективны против штаммов в текущем году. Поэтому ежегодно разрабатываются новые вакцинные препараты.

Этапы производства

Обнаруженный и выделенный от человека вирус выращивается на специальных средах. Затем полученный возбудитель очищается и разделяется на небольшие кусочки — антигены, на которые реагирует наша иммунная система.

При изготовлении стандартной вакцины смешивают частички трёх типов вирусов гриппа в небольшой концентрации, но могут использоваться и антигены четырёх вирусов.

Безопасность и эффективность полученных препаратов поверяется в начале на животных, потом — на добровольцах. Лишь затем прививки массово используются.

На чем основано действие?

Вакцины в основном содержат гемагглютинин и нейраминидазу, но иногда — только гемагглютинин. Белки выделяются из оболочки очищенных вирусов типа, А и В текущего года.

Именно к встрече с ними наша иммунная система и должна подготовиться: заранее выработать антитела (белки-защитники). Клинически доказано, что тогда заболевание либо не развивается, либо протекает легко и без осложнений.

В некоторые прививки включаются вещества, усиливающие действия вакцин — позволяет снизить количество частичек вируса в препарате и улучшить иммунный ответ. Например, используется полиоксидоний или совидон.

Виды и пути введения

* Доказана эффективность инактивированных вакцин — используются частицы убитых вирусов. Не приводят к развитию заболевания, но способствуют выработке иммунного ответа. Препараты вводятся внутримышечно или внутрикожно.

* Малоэффективна живая вакцина в виде назального спрея, поэтому она не рекомендуется к применению.

Используемые прививки

Отечественные: «Совигрипп» и «Гриппол плюс», «Микрофлю», «Грипповак», АГХ-вакцина, «Грифор», «Ультрикс».

Импортные: «Агриппал», «Флюарикс» и «Бегривак» (Германия), «Ваксигрип» (Франция), Inflexal V (Швейцария), «Инфлювак» (Нидерланды).

Вакцина введена. Чего ожидать в первые дни?

Допускается местная реакция — небольшое покраснение и припухлость, общая — умеренное и кратковременное повышение температуры тела.

Заболевание прививка вызвать не может, поскольку она содержит убитые частички вирусов. Если всё же появились признаки ОРВИ, значит произошло инфицирование вирусом на фоне несколько ослабленного иммунитета.

Защищает ли вакцина против гриппа от заражения ОРВИ?

Опосредованно, да. За счет улучшения работы иммунной системы в целом. Особенно хорошо работают в этом направлении прививки, содержащие вещества для усиления действия противогриппозных вакцин.

Кому вакцинироваться, а кому лучше не рисковать

Всем ли нужна прививка? Строго говоря, нет. Только в том случае, если человек не имеет хронических заболеваний, не болеет либо легко переносит вирусные инфекции.

К сожалению, здоровых людей не так уж и много, поэтому в большинстве случаев рекомендуется прививаться.

Сроки и общие принципы

Оптимальное время вакцинации — до конца октября, чтобы иммунная система успела выработать антитела к началу сезона гриппа.

При заблаговременном введении уменьшается и риск развития побочных эффектов. Ведь вероятность заболеть простудой или ОРВИ после вакцинации пока ещё не так высока в это время года, поэтому иммунная система работает без нагрузки, мягко и не спеша.

Что делать, если не успели ? Прививка вводится до того времени, пока существует опасность заражения именно этими типами вируса. Правда, эффективность её уже намного ниже.

Противогриппозная вакцина в сочетании с другими прививками

Некоторые из них могут вводиться одномоментно в зависимости от состава, но в разные места — решение принимает доктор индивидуально. При необходимости между прививками соблюдается 4-х недельный интервал.

Количество доз и применяемые схемы

Дети с возраста 6 месяцев и до 8 лет жизни должны успеть получить до конца октября две дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Если ребенок до 1 июля текущего года был вакцинирован двумя дозами прививки, то в октябре прививается одной дозой.

Взрослым и детям старше 8 лет вводится только одна доза вакцины.

Показания — группы высокого риска по заболеванию и развитию осложнений:

1. Груднички (старше 6 месяцев) и первые годы жизни — в случае заражения несовершенная иммунная система может не справиться с натиском вируса.

2. При скученности и нахождении в замкнутом пространстве — большая вероятность инфицирования:

* Дети, посещающие детский сад или из домов ребёнка, учащиеся школ и воспитанники школ-интернатов.

* Взрослые: студенты, работники транспорта и коммунальных служб, преподаватели, медицинские работники, проживающие в общежитии или доме престарелых, военнообязанные и другие лица.

3. Взрослые и дети с хроническими заболеваниями — высокий риск тяжелого течения болезни и развития осложнений. При сахарном диабете, ожирении, заболеваниях сердца и сосудов, хронических болезнях почек и желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе иммунной системы, ВИЧ-инфицировании и другие.

5. Лица старше 60 лет — велика вероятность развития осложнений или даже смертельного исхода.

Вакцинация во время беременности

Разрешено прививать: оптимально — во II и III триместрах, в I триместре — по строгим показаниям.

Доказана безопасность гриппозных инактивированных вакцин: не оказывают отрицательного воздействия и не приводят к формированию врожденных пороков развития у плода.

Противопоказания:

* Непереносимость белка куриного яйца — входит в состав вакцины.

* Выраженная аллергическая реакция на предыдущую гриппозную вакцину: высокая лихорадка, сильная местная реакция (покраснение, отёк), судороги.

* Дети до шестимесячного возраста не вакцинируются.

* Возраст до 18 лет и беременные — не применяются вакцины с консервантом.

* Хронические заболевания в период обострения . Вакцинация проводится в период ремиссии, чтобы в случае заражения избежать развития тяжёлых форм гриппа и осложнений.

* Во время острых заболеваний (ОРВИ, простуда, понос, рвота). Прививка вводится после выздоровления.

Пожалуй, это всё, что можно было рассказать в общих чертах о гриппе и вакцинации. За более подробной информацией в каждом индивидуальном случае обращайтесь к врачу — посоветует, как лучше поступить и какую вакцину использовать. Прививаться самим и вакцинировать ли своих детей — решение остаётся за вами.

врач-ординатор детского отделения

Заболеваемость гриппом с каждым годом представляет всё большую опасность, поэтому многих граждан России интересует, как прививка от гриппа 2017-2018 может помочь преодолеть это заболевание, когда и где сделать вакцинацию.

Суть проблемы

Грипп относится к вирусным заболеваниям. Его самая большая активность приходится на позднюю осень и зиму. Каждый год медицинские работники проводят активную агитацию по вакцинации от этого серьезного заболевания. Однако, ситуация по-прежнему остается очень серьезной. Ежегодно фиксируется огромное количество заболеваний гриппом. Появились даже случаи с летальным исходом.

Причин для такой ситуации несколько:

• Многие люди не дооценивают опасность заболевания. Часть из них воспринимают грипп, как обычную простуду. Есть граждане, которые не спешат обращаться к врачу и дальше общаются с большим количеством людей, продолжая ходить в учебные заведения и на свои рабочие места. Таким образом, они подвергают опасности не только свое здоровье, но и самочувствие окружающих их людей.
• Сложность ситуации заключается еще и в том, что грипп очень быстро распространяется воздушно-капельным способом. Больной человек превращается в активного переносчика инфекции.
• Еще одним негативным фактором является то, что вирус постоянно видоизменяется и ученые вынуждены каждый год создавать все новые препараты в соответствии с последним штаммом.

Несмотря на это, в этом году появилась обнадёживающая информация от японских ученых, которые изобрели совершенно новую вакцину от гриппа. Ее действие основано на новом подходе к лечению гриппа. Как утверждают японцы, теперь появился реальный шанс победить грипп.

Как проявляется болезнь и действие вакцины

Грипп отличается тем, что очень заразный. Он обладает большой поражающей силой. За короткий период может заболеть огромное число людей. Особую опасность представляет ситуация, когда большое количество людей пребывает в одном помещении. Признаки заболевания дают о себе знать очень быстро. Происходит сильнейшая интоксикация всех органов, особенно это касается дыхательных путей. На начальном этапе происходит повышение температуры, за ней начинает болеть голова и наблюдается ломота всего тела. Далее появляются катаральные проявления, сопровождающиеся:

1. чиханием;
2. насморком;
3. кашлем;
4. слезотечением.

Самое опасное, что грипп способен вызывать всевозможные осложнения различных органов, например, нервной системы и органов дыхания. Своевременная вакцинация может помочь организму не так болезненно воспринимать поражение организма вирусом.

Действие вакцины основывается на том, что при ее вводе в организм вырабатываются специальные антитела, которые создают своеобразную защиту, способную противодействовать настоящему вирусу.

Вакцинация уменьшает вероятность осложнений. Вакцина, попадая в организм, определяет разновидность гриппа и блокирует его действие. Идентификация происходит на белковом уровне. Остается и дальше неразрешенной проблема создания эффективной защиты, так как штамм постоянно видоизменяется. Получается, что препарат, созданный раннее, может перестать действовать конкретно в этом году. Трудность заключается и в том, что до последнего момента неизвестно какой штамм станет более активным в 2018 г.

Возможный прорыв в лечении гриппа

Японские ученые полностью изменили подход к лечению заболевания. Они создали средство, которое воздействует на белковую структуру вируса, блокируя выработку ферментов, необходимых для размножения. Так как у разных штаммов белковая основа одинаковая, можно сказать, что найдено средство для борьбы от всех видов вируса гриппа. Этим японское ноу-хау отличается от прежних способов борьбы с этим заболеванием. Раньше на борьбу с вирусом уходило не меньше семи дней. Сейчас ситуация может поменяться кардинально. Активность вируса может быть заблокирована в течение суток.

Новый японский препарат прошел испытания и не представляет вреда для человеческого организма. В продаже он должен появиться уже в 2018 г. В разработке находится и аэрозольный препарат, предназначенный детям в возрасте от двух до трех лет.

Какой штамм будет преобладать в России

Как известно, вирус может быть представлен тремя видами: А, В и С. Наиболее опасными считаются А и В виды. ВОЗ считает, что в 2017-2018 гг. будет преобладать штамм А(H1N1), названный «Michigan». Согласно этим предположениям и разрабатывается свежая вакцина.

В условиях надвигающейся опасности каждый решает сам, проходить ему вакцинацию или нет. Однако, не стоит забывать, что вирус гриппа наиболее коварный для таких категорий людей:

• дети до пяти лет, особенно, если они посещают детские дошкольные учреждения;
• люди с хроническими заболеваниями, особенно достигшие шестьдесят лет;
• больные онкологическими заболеваниями;
• взрослые с сахарным диабетом, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с нарушениями верхних дыхательных путей и эндокринной системы;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• работники образовательных и лечебных организаций;
• инвалиды и жильцы домов престарелых.

Также рекомендованы прививки людям, проживающим в сложных в климатическом плане регионах. Не помешает пройти вакцинацию и тем, кто часто ездит в командировку и по роду службы контачит с большим числом людей. Семьи, которые имеют детей до шести месяцев также не стоит пренебрегать прививками от гриппа.

Когда делать прививки лучше всего

Чтобы обезопасить себя и близких от гриппа лучше сделать прививку за полмесяца до наступления возможной эпидемии. Ее нельзя рассматривать, как панацею от заболевания, но то, что она снижает последствия гриппа, то это однозначно. Стоит помнить, что действие вакцины со временем снижается, поэтому не стоит ее делать раньше, нежели за шесть месяцев до наступления холодов. Число антител к зиме может уменьшиться так, что организм может не справиться с вирусом гриппа. В то же время нельзя со 100% уверенностью сказать, какой штамм гриппа поразит ваш организм. Согласно прогнозам ВОЗ в России, а значит и в Москве в 2017-2018 году будут следующие штаммы гриппа:

Вакцины, которые будут подготовлены к 2017-2018 году, будут защищать от трех штаммов вируса одновременно. Правда есть еще четырехвалентная вакцина, которая способна обезопасить дополнительно еще от одного штамма гриппа группы В — «Phuket».

Взрослым старше 65 лет рекомендуется вакцина с повышенной дозой. Детям и взрослым до 49 лет можно попробовать внутрикожную вакцину пониженной дозы или спрей в нос. Также для людей 18-64 лет одобрена вакцина, которая передается в организм не при помощи шприца, а по средствам потока жидкости под высоким давлением.

Где сделать вакцинацию

В Москве и других населенных пунктах РФ можно сделать прививку от гриппа в специализированных центрах вакцинации, а также в медицинских учреждениях коммерческого плана. В некоторых населенных пунктах вакцинацию можно пройти в медицинском учреждении по месту жительства. Для этого нужно в аптеке купить вакцину за свои средства. Некоторые граждане пользуются правом бесплатной вакцинации:

• дети с шести месяцев;
• все школьники;
• учащиеся средних учебных заведений;
• студенты вузов;
• представители некоторых профессий (работники школьных и дошкольных учреждений, служащие медицинских и коммунальных организаций, а также транспорта и др.);
• пожилые люди старше 60 лет.

Граждане, не вошедшие в этот список, могут сделать прививку и за счет предприятия или организаций, в которых работают. Также прививку можно осуществить за счет городских или местных бюджетов. В Москве, например, Мэрия организовала вакцинацию москвичей прямо возле станций метро.