Тромбоцитопения – серьезное заболевание, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови. Наибольший процент заболеваемости зафиксирован среди детей и людей пожилого возраста. Болезнь опасна тем, что может передаваться по наследству. Лечение тромбоцитопении производится несколькими способами: медикаментозными препаратами, хирургическим вмешательством и народными средствами. Рассмотрим подробнее последний вариант.
Тромбоциты в организме отвечают за свертывание крови и их нехватка весьма опасна для жизни человека. Если у больного вдруг откроется кровотечение (внешнее или внутреннее), кровь ввиду низкой свертываемости будет трудно остановить, а это чревато летальным исходом. Тромбоцитопения может проявляться как самостоятельное заболевание или быть симптомом другой патологии ( , рак, тромбоз, поражение костного мозга). Болезнью также могут страдать алкоголики и люди, подвергшиеся радиоактивному излучению. А иногда тромбоцитопения может быть попросту следствием аллергической реакции на какие-либо вещества.
Чтобы вылечить болезнь в первую очередь необходимо установить точную причину ее, а сделать это сумеет только опытный врач-диагност. Тромбоцитопения может быть врожденной (очень часто) или приобретенной (не так часто). На снижение тромбоцитов в организме влияют следующие факторы:
- аллергия (на определенные лекарственные препараты);
- различного рода инфекции;
- тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
- дефицит фолиевой кислоты или витамина B12;
- интоксикация;
- воспалительные процессы;
- передача болезни от больной матери к ребенку (в редких случаях).
Тромбоцитопения характеризуется:
- частыми носовыми кровотечениями;
- присутствием крови в кале и моче;
- мелкой сыпью (преимущественно на нижних конечностях);
- обильным кровотечением в менструальный период;
- большой потерей крови (даже при мелких ранках);
- кровоточивостью десен;
- возникновением синяков по всему телу (вследствие повышенной ломкости капилляров).
Тромбоцитопения опасна тем, что не сопровождается болевыми синдромами и не вызывает опасений у больного, однако в любой момент может спровоцировать внутреннее кровотечение. Особенно опасно кровоизлияние в мозг, так как может привести к летальному исходу. Чтобы вовремя вылечить коварное заболевание, следует сразу же отправляться на диагностику при проявлении даже одного из вышеуказанных симптомов.
Лечение тромбоцитопении должно осуществляться вкупе с особым режимом. Больному необходимо:
- Следить за своим питанием.
- Высыпаться.
- Избегать контактов с пациентами, страдающими инфекционными и вирусными недомоганиями.
- Чаще прогуливаться на свежем воздухе.
- Уделять 2–3 часа дневному сну.
- Делать зарядку по утрам, принимать теплый душ.
- Не находиться длительное время на солнце.
Помощь народных средств
Лечение тромбоцитопении народными средствами направлено либо на устранение заболевания, ее вызвавшего, либо на повышение уровня тромбоцитов. Рассмотрим несколько результативных домашних рецептов.
Повышение уровня тромбоцитов народными рецептами
Чтобы вылечить заболевание, необходимо довести количество тромбоцитов в крови до первоначальной нормы. Рекомендовано кушать как можно больше свежей свеклы – измельченной и присыпанной сахаром. Метод подойдет тем, у кого нет заболеваний кишечника и склонности к . Рекомендуется начать с небольших порций свеклы, постепенно их увеличивая. В список целебных продуктов входят также гранаты, хурма и продукты с витаминами A и C. Это рыба, шпинат, орехи грецкие, петрушка, болгарский перец.
Нежелательны острые блюда и специи, спиртные напитки. В целом диета направлена на получение достаточного количества белков животного и растительного происхождения, а также витаминов.
Очень часто причиной возникновения тромбоцитопении является нехватка в организме фолиевой кислоты. Выровнять ее баланс помогут такие продукты:
- яичный желток;
- печень;
- зелень и темно-зеленые овощи (горох, шпинат и брокколи, авокадо, цуккини, петрушка, киви).
Огромное количество фолиевой кислоты содержит также ржаная и пшеничная мука, бобы, абрикос, дыня, спаржа, тыква. Правда, употреблять все это необходимо в свежем состоянии, так как при термической обработке часть полезных свойств улетучится.
Врачи рекомендуют лечить болезнь свекольным соком. Чтобы приготовить целебный нектар, нужно натереть свежую свеклу на терке, смешать полученную массу с сахарным песком (1 ст. л.). Смесь оставить на ночь, а утром процедить. Готовый сок пить натощак до завтрака на протяжении нескольких недель, после чего сделать перерыв. Всего рекомендуется провести 3 курса лечения.
Эффективно борется с тромбоцитопенией настой горца почучейного. Для его приготовления высушенную траву (1 ст. л.) залить крутым кипятком (1 стакан), охладить и определить в холодильник на 3 дня. Готовый настой принимать по 1 ст. л. раз в день до того, как приняться за еду.
Не менее полезна в этом плане и крапива. Соединить крапивный сок (5 мл) с молоком (50 мл) и добросовестно перемешать. Целебный дуэт напитков выпивать до каждого приема пищи. При наличии аллергии на молоко, продукт можно заменить обычной водой. Чтобы стабилизировать количество тромбоцитов в крови в первую очередь нужно поставить себе запрет на алкоголь и курение.
Профилактические меры
Чтобы не стать жертвой тромбоцитопении, необходимо соблюдать ряд профилактических мер:
- Переключиться на активный образ жизни.
- Ограничить потребление или вовсе вычеркнуть из своей жизни алкогольные напитки.
- Грамотно распределить силы в течение трудового дня.
- Разработать правильный режим питания.
Одной из распространенных причин возникновения болезни является дефицит в организме витаминов B12 и C. Чтобы предотвратить тромбоцитопению, употребляйте как можно больше цитрусовых и ягод, богатых витамином C: лимоны, апельсины, смородина, вишня. Витамин B12 содержится в рыбе, креветках, мидиях, свиной и говяжьей печени.
Отдельной темы заслуживают лица, тяготеющие к алкоголю. затрудняет выработку организмом тромбоцитов, из-за чего болезнь только прогрессирует. Поэтому при появлении первых же симптомов больной обязан немедленно прекратить употребление спиртных напитков. Замечено, что если тромбоцитопения спровоцирована только алкоголизмом, лечить ее не нужно – достаточно просто отказаться от спиртных напитков, как болезнь пройдет сама по себе за 3–4 дня.
В перечень обязательных профилактических действий входят также занятия спортом. Доказано, что лечение тромбоцитопении народными средствами дает положительные результаты. Однако не стоит необдуманно применять все вышеописанные рецепты. Домашнее врачевание имеет место быть только с разрешения специалиста, так как неправильная схема врачевания может только усугубить ситуацию.
Тромбоцитопения
– патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов , циркулирующих в периферической крови, менее 150 000 в одном микролитре. Это сопровождается повышенной кровоточивостью и замедленной остановкой кровотечения из мелких сосудов. Тромбоцитопения может являться самостоятельным заболеванием крови
, а также может быть симптомом при различных патологиях других органов и систем.
Частота тромбоцитопении как самостоятельного заболевания варьирует в зависимости от конкретной патологии. Отмечается два пика заболеваемости – в дошкольном возрасте и после сорока лет. Наиболее часто встречается идиопатическая тромбоцитопения (60 случаев на 1 миллион населения
). Соотношение женщин и мужчин в структуре заболеваемости составляет 3:1. Среди детей частота данного заболевания немного меньше (50 случаев на 1 миллион
).
Интересные факты
- В день в организме человека образуется около 66 000 новых тромбоцитов. Примерно столько же разрушается.
- Тромбоциты играют главную роль в остановке кровотечения из мелких сосудов с диаметром до 100 микрометров (первичный гемостаз ). Кровотечения из крупных сосудов останавливаются при участии плазменных факторов свертывания (вторичный гемостаз ).
- Тромбоцит, хотя и относится к клеточным элементам крови, на самом деле не является полноценной клеткой.
- Клинические проявления тромбоцитопении развиваются только в том случае, если уровень тромбоцитов понизится более чем в три раза (менее 50 000 в 1 микролитре крови ).
Роль тромбоцитов в организме
Для правильного понимания причин и механизмов развития данного состояния необходимы определенные знания из области физиологии системы крови.Образование и функции тромбоцитов
Тромбоциты – форменные элементы крови, представляющие собой плоские, безъядерные кровяные пластинки размером 1 – 2 микрометра (мкм ), овальной или округлой формы. В неактивированном состоянии имеют гладкую поверхность. Их образование происходит в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.Мегакариоцит представляет собой относительно большую клетку, почти полностью заполненную цитоплазмой (внутренней средой живой клетки ) и имеющую длинные отростки (до 120 мкм ). В процессе созревания небольшие фрагменты цитоплазмы этих отростков отделяются от мегакариоцита и поступают в периферический кровоток – это и есть тромбоциты. Из каждого мегакариоцита образуется от 2000 до 8000 тромбоцитов.
Рост и развитие мегакариоцитов контролируется особым гормоном белковой природы – тромбопоэтином. Образуясь в печени, почках и скелетных мышцах, тромбопоэтин током крови переносится в красный костный мозг, где стимулирует процессы образования мегакариоцитов и тромбоцитов. Увеличение количества тромбоцитов, в свою очередь, вызывает угнетение образования тромбопоэтина – таким образом их количество в крови поддерживается на определенном уровне.
Основными функциями тромбоцитов являются:
- Гемостаз (остановка кровотечения ). При повреждении кровеносного сосуда происходит моментальная активация тромбоцитов. В результате из них выделяется серотонин – биологически активное вещество, вызывающее спазм сосудов. Кроме того, на поверхности активированных тромбоцитов образуется множество отростков, с помощью которых они соединяются с поврежденной стенкой сосуда (адгезия ) и друг с другом (агрегация ). В результате этих реакций происходит образование тромбоцитарной пробки, закупоривающей просвет сосуда и останавливающей кровотечение. Описанный процесс занимает 2 – 4 минуты.
- Питание сосудов. При разрушении активированных тромбоцитов происходит выделение факторов роста, усиливающих питание сосудистой стенки и способствующих процессу ее восстановления после травмы.
Разрушение тромбоцитов
В нормальных условиях тромбоциты циркулируют в периферической крови в течение 8 суток, выполняя свои функции. По истечении этого срока происходит изменение их строения, в результате чего они захватываются и разрушаются селезенкой – органом, участвующим в исключении из кровотока элементов крови с нарушенной структурой (тромбоцитов, эритроцитов и других клеток ).Причины тромбоцитопении
Нарушение на любом из перечисленных выше уровней могут приводить к снижению количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови.В зависимости от причины и механизма развития различают:
- наследственные тромбоцитопении;
- продуктивные тромбоцитопении;
- тромбоцитопении разрушения;
- тромбоцитопении потребления;
- тромбоцитопения перераспределения;
- тромбоцитопения разведения.
Наследственные тромбоцитопении
В данную группу входят заболевания, в возникновении которых основная роль принадлежит генетическим мутациям.К наследственным тромбоцитопениям относятся :
- аномалия Мея – Хегглина;
- синдром Вискотта – Олдрича;
- синдром Бернара – Сулье;
- врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения;
- TAR – синдром.
Редкое генетическое заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования (если болеет один из родителей, то вероятность рождения больного ребенка составляет 50% ).
Характеризуется нарушением процесса отделения тромбоцитов от мегакариоцитов в красном костном мозге, в результате чего уменьшается число образуемых тромбоцитов, которые имеют гигантские размеры (6 – 7 микрометров ). Кроме того, при данном заболевании отмечаются нарушения образования лейкоцитов , что проявляется нарушением их строения и лейкопенией (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови ).
Синдром Вискотта – Олдрича
Наследственное заболевание, обусловленное генетическими мутациями, в результате которых в красном костном мозге образуются аномальные, маленькие (менее 1 микрометра в диаметре
) тромбоциты. Из-за нарушенной структуры происходит их чрезмерное разрушение в селезенке, в результате чего срок их жизни сокращается до нескольких часов.
Также заболевание характеризуется кожной экземой (воспалением верхних слоев кожи ) и предрасположенностью к инфекциям (из-за нарушений иммунной системы ). Болеют только мальчики с частотой 4 – 10 случаев на 1 миллион.
Синдром Бернара – Сулье
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание (появляется у ребенка только в том случае, если он унаследовал дефектный ген от обоих родителей
), проявляющееся в раннем детском возрасте. Характеризуется образованием гигантских (6 – 8 микрометров
), функционально несостоятельных тромбоцитов. Они неспособны прикрепляться к стенке поврежденного сосуда и связываться друг с другом (нарушены процессы адгезии и агрегации
) и подвергаются усиленному разрушению в селезенке.
Наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, проявляющееся в младенческом возрасте. Характеризуется мутации гена, отвечающего за чувствительность мегакариоцитов к фактору, регулирующему их рост и развитие (тромбопоэтину
), в результате чего нарушается продукция тромбоцитов костным мозгом.
TAR – синдром
Редкое наследственное заболевание (1 случай на 100 000 новорожденных
) с аутосомно-рецессивным типом наследования, характеризующееся врожденной тромбоцитопенией и отсутствием обеих лучевых костей.
Тромбоцитопения при TAR – синдроме развивается в результате мутации гена, отвечающего за рост и развитие мегакариоцитов, в результате чего происходит изолированное уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови.
Продуктивные тромбоцитопении
В данную группу входят заболевания системы кроветворения, при которых нарушены процессы образования тромбоцитов в красном костном мозге.Продуктивную тромбоцитопению могут вызвать:
- апластическая анемия;
- миелодиспластический синдром;
- мегалобластные анемии;
- острый лейкоз ;
- миелофиброз;
- метастазы рака;
- цитостатические медикаменты;
- повышенная чувствительность к различным медикаментам;
- радиация;
- злоупотребление алкоголем.
Данная патология характеризуется угнетением кроветворения в красном костном мозге, что проявляется уменьшением в периферической крови всех видов клеток – тромбоцитов (тромбоцитопенией ), лейкоцитов (лейкопенией ), эритроцитов (анемией ) и лимфоцитов (лимфопенией ).
Причину заболевания установить удается не всегда. Предрасполагающими факторами могут быть некоторые медикаменты (хинин, хлорамфеникол ), токсины (пестициды, химические растворители ), радиация, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ ).
Миелодиспластический синдром
Группа заболеваний опухолевой природы, характеризующаяся нарушением кроветворения в красном костном мозге. При данном синдроме отмечается ускоренное размножение кроветворных клеток, однако нарушены процессы их созревания. В результате образуется большое количество функционально незрелых клеток крови (в том числе и тромбоцитов
). Они не способны выполнять свои функции и подвергаются апоптозу (процессу саморазрушения
), что проявляется тромбоцитопенией, лейкопенией и анемией .
Мегалобластные анемии
Данное состояние развивается при дефиците в организме витамина B12 и/или фолиевой кислоты . При недостатке данных веществ нарушаются процессы образования ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты
), обеспечивающей хранение и передачу генетической информации, а также процессы клеточного развития и функционирования. При этом, в первую очередь, страдают ткани и органы, в которых процессы клеточного деления наиболее выражены (кровь, слизистые оболочки
).
Острый лейкоз
Опухолевое заболевание системы крови, при котором происходит мутация стволовой клетки костного мозга (в норме из стволовых клеток развиваются все клетки крови
). В результате начинается быстрое, неконтролируемое деление этой клетки с образованием множества клонов, не способных выполнять специфические функции. Постепенно число опухолевых клонов увеличивается и они вытесняют кроветворные клетки из красного костного мозга, что проявляется панцитопенией (уменьшением в периферической крови всех видов клеток - тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов
).
Данный механизм развития тромбоцитопении характерен и для других опухолей системы кроветворения.
Миелофиброз
Хроническое заболевание, характеризующееся развитием фиброзной ткани в костном мозге. Механизм развития схож с опухолевым процессом - происходит мутация стволовой клетки, в результате чего усиливается образование фиброзной ткани, которая постепенно замещает все вещество костного мозга.
Отличительной особенностью миелофиброза является развитие очагов кроветворения в других органах – в печени и в селезенке, причем размеры этих органов значительно увеличиваются.
Метастазы рака
Опухолевые заболевания различной локализации на последних стадиях развития склонны к метастазированию - опухолевые клетки выходят из первичного очага и разносятся по всему организму, оседая и начиная размножаться практически в любых органах и тканях. Это, по описанному выше механизму, может приводить к вытеснению кроветворных клеток из красного костного мозга и развитию панцитопении.
Цитостатические медикаменты
Данная группа препаратов используется для лечения опухолей различного происхождения. Одним из представителей является метотрексат. Его действие обусловлено нарушением процесса синтеза ДНК в опухолевых клетках, за счет чего замедляется процесс роста опухоли.
Побочными реакциями таких медикаментов может являться угнетение кроветворения в костном мозге с уменьшением количества клеток периферической крови.
Повышенная чувствительность к различным медикаментам
В результате индивидуальных особенностей (чаще всего в результате генетической предрасположенности
) у некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к лекарственным препаратам различных групп. Данные препараты могут оказывать разрушающее действие непосредственно на мегакариоциты костного мозга, нарушая процесс их созревания и образования тромбоцитов.
Такие состояния развиваются относительно редко и не являются обязательными побочными реакциями при использовании лекарств.
Медикаментами, наиболее часто вызывающими тромбоцитопению, являются:
- антибиотики (левомицетин, сульфаниламиды );
- диуретики (мочегонные препараты ) (гидрохлортиазид, фуросемид );
- противосудорожные препараты (фенобарбитал );
- антипсихотики (прохлорперазин, мепробамат );
- антитиреоидные препараты (тиамазол );
- противодиабетические препараты (глибенкламид, глипизид );
- противовоспалительные препараты (индометацин ).
Воздействие ионизирующего излучения, в том числе лучевой терапии при лечении опухолей, может оказать как прямое разрушающее действие на кроветворные клетки красного костного мозга, так и вызвать мутации на различных уровнях кроветворения с последующим развитием гемобластозов (опухолевых заболеваний кроветворной ткани ).
Злоупотребление алкоголем
Этиловый спирт, являющийся активным веществом большинства видов алкогольных напитков, в больших концентрациях может оказывать угнетающее действие на процессы кроветворения в красном костном мозге. При этом в крови отмечается уменьшение количества тромбоцитов, а также других видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов
).
Наиболее часто данное состояние развивается при запоях, когда высокие концентрации этилового спирта воздействуют на костный мозг в течение длительного времени. Возникающая при этом тромбоцитопения, как правило, носит временный характер и устраняется через несколько дней после прекращения употребления алкоголя, однако при частых и длительных запоях в костном мозге могут развиться необратимые изменения.
Тромбоцитопении разрушения
В данном случае причиной заболевания является усиленное разрушение тромбоцитов, происходящее преимущественно в селезенке (при некоторых заболеваниях тромбоциты в меньшем количестве могут разрушаться в печени и в лимфатических узлах либо прямо в сосудистом русле ).Усиленное разрушение тромбоцитов может наблюдаться при:
- идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- тромбоцитопении новорожденных;
- посттрансфузионной тромбоцитопении;
- синдроме Эванса – Фишера;
- приеме некоторых медикаментов (лекарственные тромбоцитопении );
- некоторых вирусных заболеваниях (вирусные тромбоцитопении ).
Синоним - аутоиммунная тромбоцитопения. Данное заболевание характеризуется снижением количества тромбоцитов в периферической крови (состав других клеточных элементов крови не нарушен ) в результате усиленного их разрушения. Причины заболевания неизвестны. Предполагается генетическая предрасположенность к развитию заболевания, а также отмечается связь с действием некоторых предрасполагающих факторов.
Факторами, провоцирующими развитие ИТП, могут быть:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- профилактические прививки ;
- некоторые медикаменты (фуросемид, индометацин );
- избыточная инсоляция;
На поверхности тромбоцитов (как и на поверхности любой клетки организма ) существуют определенные молекулярные комплексы, называемые антигенами. При попадании в организм чужеродного антигена иммунная система вырабатывает специфичные антитела. Они взаимодействуют с антигеном, приводя к разрушению клетки, на поверхности которой он расположен.
При аутоиммунной тромбоцитопении в селезенке начинают вырабатываться антитела к антигенам собственных тромбоцитов. Антитела прикрепляются к мембране тромбоцитов и «помечают» их, в результате чего при прохождении через селезенку тромбоциты захватываются и разрушаются в ней (в меньших количествах разрушение происходит в печени и лимфатических узлах ). Таким образом, срок жизни тромбоцитов укорачивается до нескольких часов.
Уменьшение количества тромбоцитов приводит к повышенной выработке тромбопоэтина в печени, что усиливает скорость созревания мегакариоцитов и образование тромбоцитов в красном костном мозге. Однако при дальнейшем развитии заболевания компенсаторные возможности костного мозга истощаются, и развивается тромбоцитопения.
Иногда, в случае если беременная женщина страдает аутоиммунной тромбоцитопенией, антитела к ее тромбоцитам могут проходить через плацентарный барьер и разрушать нормальные тромбоциты плода.
Данное состояние развивается в том случае, если на поверхности тромбоцитов ребенка имеются антигены, которых нет на тромбоцитах матери. В этом случае антитела (иммуноглобулины класса G, способные проходить через плацентарный барьер
), вырабатываемые в организме матери, поступают в кровоток ребенка и вызывают разрушение его тромбоцитов.
Антитела матери могут разрушать тромбоциты плода на 20 неделе беременности , в результате чего у ребенка уже при рождении могут быть проявления выраженной тромбоцитопении.
Это состояние развивается после переливания крови или тромбоцитарной массы и характеризуется выраженным разрушением тромбоцитов в селезенке. Механизм развития связан с переливанием пациенту чужеродных тромбоцитов, к которым начинают вырабатываться антитела. Для выработки и поступления в крови антител требуется определенное время, поэтому уменьшение тромбоцитов отмечается на 7 – 8 день после переливания крови.
Синдром Эванса – Фишера
Данный синдром развивается при некоторых системных заболеваниях (системной красной волчанке , аутоиммунном гепатите , ревматоидном артрите
) либо без предрасполагающих заболеваний на фоне относительного благополучия (идиопатическая форма
). Характеризуется образованием антител к нормальным эритроцитам и тромбоцитам организма, в результате чего клетки, «помеченные» антителами, разрушаются в селезенке, печени и костном мозге.
Лекарственные тромбоцитопении
Некоторые лекарственные препараты обладают свойством связываться с антигенами на поверхности клеток крови, в том числе и с антигенами тромбоцитов. В результате к образовавшемуся комплексу могут вырабатываться антитела, что приводит к разрушению тромбоцитов в селезенке.
Вирусные тромбоцитопении
Вирусы , попадая в организм человека, проникают в различные клетки и усиленно размножаются в них.
Развитие вируса в живой клетке характеризуется:
- появлением на поверхности клетки вирусных антигенов;
- изменением собственных клеточных антигенов под влиянием вируса.
Развитие тромбоцитопении могут спровоцировать:
- вирус краснухи ;
- вирус ветряной оспы (ветрянки );
- вирус кори ;
- вирус гриппа .
Тромбоцитопении потребления
Для этой формы заболевания характерна активация тромбоцитов непосредственно в сосудистом русле. В результате запускаются механизмы свертывания крови, которые зачастую носят выраженный характер.В ответ на повышенное потребление тромбоцитов усиливается их продукция. Если причина активации тромбоцитов не устраняется, происходит истощение компенсаторных возможностей красного костного мозга с развитием тромбоцитопении.
Активацию тромбоцитов в сосудистом русле могут спровоцировать:
- синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
- гемолитико-уремический синдром.
Состояние, развивающееся в результате массивного повреждения тканей и внутренних органов, что активирует свертывающую систему крови с последующим ее истощением.
Активация тромбоцитов при данном синдроме происходит в результате обильного выделения факторов свертывания из поврежденных тканей. Это приводит к образованию в сосудистом русле многочисленных тромбов , которые закупоривают просветы мелких сосудов, нарушая кровоснабжение мозга, печени, почек и других органов.
В результате нарушения доставки крови ко всем внутренним органам происходит активация противосвертывающей системы, направленная на разрушение тромбов и восстановление кровотока. В результате этого, на фоне истощения тромбоцитов и других факторов свертывания, кровь полностью утрачивает способность сворачиваться. Отмечаются массивные наружные и внутренние кровотечения, что часто заканчивается смертельным исходом.
ДВС-синдром может быть вызван:
- массивным разрушением тканей (при ожогах , травмах, операциях, переливании несовместимой крови );
- тяжелыми инфекциями;
- разрушением больших опухолей;
- химиотерапией при лечении опухолей;
- шоком любой этиологии;
- пересадкой органов.
В основе данного заболевания лежит недостаточное количество в крови противосвертывающего фактора – простациклина. В норме он вырабатывается эндотелием (внутренней поверхностью кровеносных сосудов ) и препятствует процессу активации и агрегации тромбоцитов (склеиванию их друг с другом и образованию тромба ). При ТТП нарушение выделения этого фактора приводит к местной активации тромбоцитов и образованию микротромбов, повреждению сосудов и развитию внутрисосудистого гемолиза (разрушения эритроцитов непосредственно в сосудистом русле ).
Гемолитико-уремический синдром (ГУС
)
Заболевание, встречающееся преимущественно у детей, и обусловленное, в основном, кишечными инфекциями (дизентерией , эшерихиозами
). Встречаются и неинфекционные причины заболевания (некоторые медикаменты, наследственная предрасположенность, системные заболевания
).
При ГУС, вызванном инфекцией, происходит выделение в кровь бактериальных токсинов, повреждающих эндотелий сосудов, что сопровождается активацией тромбоцитов, присоединением их к поврежденным участкам с последующим образованием микротромбов и нарушением микроциркуляции внутренних органов.
Тромбоцитопения перераспределения
В нормальных условиях около 30% тромбоцитов депонируются (откладываются ) в селезенке. При необходимости происходит их выделение в циркулирующую кровь.Некоторые заболевания могут приводить к спленомегалии (увеличению селезенки в размерах ), в результате чего в ней может задерживаться до 90% от всех тромбоцитов организма. Так как регуляторные системы контролируют общее количество тромбоцитов в организме, а не их концентрацию в циркулирующей крови, задержка тромбоцитов в увеличенной селезенке не вызывает компенсаторного увеличения их продукции.
Спленомегалия может быть вызвана:
- циррозом печени;
- инфекциями (гепатитом, туберкулезом , малярией );
- системной красной волчанкой;
- опухолями системы крови (лейкозами, лимфомами );
Тромбоцитопения перераспределения может развиться при гемангиоме – доброкачественной опухоли, состоящей из сосудистых клеток. Научно доказано, что в таких новообразованиях происходит секвестрация тромбоцитов (задержка и выключение их из циркуляции с возможным последующим разрушением ). Данный факт подтверждается исчезновением тромбоцитопении после хирургического удаления гемангиомы.
Тромбоцитопения разведения
Данное состояние развивается у пациентов, находящихся в стационаре (чаще после массивной кровопотери ), которым переливаются большие объемы жидкостей, плазмы и плазмозаменителей, эритроцитарной массы, не возмещая при этом потери тромбоцитов. В результате их концентрация в крови может снижаться на столько, что даже выброс тромбоцитов из депо не в состоянии поддержать нормальное функционирование свертывающей системы.Симптомы тромбоцитопении
Так как функцией тромбоцитов является гемостаз (остановка кровотечений
), то основными проявлениями их недостатка в организме будут кровотечения различной локализации и интенсивности. Клинически тромбоцитопения никак не выражена, пока концентрация тромбоцитов превышает 50 000 в одном микролитре крови, и только при дальнейшем снижении их количества начинают проявляться симптомы заболевания.Опасным является тот факт, что даже при более низких концентрациях тромбоцитов человек не испытывает значительного ухудшения общего состояния и чувствует себя комфортно, несмотря на опасность развития угрожающих жизни состояний (выраженной анемии, кровоизлияний в головной мозг
).
Механизм развития всех симптомов тромбоцитопении одинаков - снижение концентрации тромбоцитов приводит к нарушению питания стенок мелких сосудов (в основном капилляров
) и их повышенной ломкости. В результате спонтанно или при воздействии физического фактора минимальной интенсивности целостность капилляров нарушается и развивается кровотечение.
Так как количество тромбоцитов снижено, тромбоцитарная пробка в поврежденных сосудах не образуется, что обуславливает массивный выход крови из циркуляторного русла в окружающие ткани.
Симптомами тромбоцитопении являются:
- Кровоизлияния в кожу и слизистые (пурпура ). Проявляются мелкими красными пятнами, особенно выраженными в местах сжатия и трения одеждой, и образующимися в результате пропитывания кровью кожи и слизистых оболочек. Пятна безболезненны, не выступают над поверхностью кожи и не исчезают при надавливании. Могут наблюдаться как единичные точечные кровоизлияния (петехии ), так и большие по размерам (экхимозы – более 3 мм в диаметре, кровоподтеки – несколько сантиметров в диаметре ). Одновременно могут наблюдаться кровоподтеки различной окраски - красные и синие (более ранние ) или зеленоватые и желтые (более поздние ).
- Частые носовые кровотечения. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается и содержит большое количество капилляров. Их повышенная ломкость, возникающая из-за снижения концентрации тромбоцитов, приводит к обильным кровотечениям из носа . Спровоцировать носовое кровотечение может чихание, простудные заболевания, микротравма (при ковырянии в носу ), попадание инородного тела. Вытекающая при этом кровь ярко-красного цвета. Длительность кровотечения может превышать десятки минут, в результате чего человек теряет до нескольких сотен миллилитров крови.
- Кровоточивость десен. У многих людей при чистке зубов может отмечаться незначительная кровоточивость десен . При тромбоцитопении данный феномен выражен особенно сильно, кровотечения развиваются на большой поверхности десен и продолжаются длительное время.
- Желудочно-кишечные кровотечения. Возникают в результате повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечной системы, а также при травмировании ее грубой, жесткой пищей. В результате кровь может выходить с калом (мелена ), окрашивая его в красный цвет, либо с рвотными массами (гематемезис ), что более характерно для кровотечений из слизистой желудка . Кровопотеря иногда достигает сотен миллилитров крови, что может угрожать жизни человека.
- Появление крови в моче (гематурия ). Данный феномен может наблюдаться при кровоизлияниях в слизистые оболочки мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При этом, в зависимости от объема кровопотери, моча может приобретать ярко-красную окраску (макрогематурия ), либо наличие крови в моче будет определяться только при микроскопическом исследовании (микрогематурия ).
- Длительные обильные менструации. В нормальных условиях менструальные кровотечения продолжаются около 3 – 5 дней. Общий объем выделений за этот период не превышает 150 мл, включая отторгающийся слой эндометрия. Количество теряемой крови при этом не превышает 50 – 80 мл. При тромбоцитопении отмечаются обильные кровотечения (более 150 мл ) во время менструации (гиперменорея ), а также в другие дни менструального цикла.
- Длительные кровотечения при удалении зубов. Удаление зуба сопряжено с разрывом зубной артерии и повреждением капилляров десен. В нормальных условиях в течение 5 – 20 минут место, где раньше располагался зуб (альвеолярный отросток челюсти ), заполняется сгустком крови, и происходит остановка кровотечения. При уменьшении количества тромбоцитов в крови процесс образования данного сгустка нарушен, кровотечение из поврежденных капилляров не останавливается и может продолжаться в течение длительного времени.
Диагностика причин тромбоцитопении
В большинстве случаев уменьшение количества тромбоцитов является симптомом определенного заболевания или патологического состояния. Установление причины и механизма развития тромбоцитопении позволяет выставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.В диагностике тромбоцитопении и ее причин применяются:
- Общий анализ крови (ОАК ). Позволяет определить количественный состав крови, а также изучить форму и размеры отдельных клеток.
- по Дьюку ). Позволяет оценить функциональное состояние тромбоцитов и обусловленное ими свертывание крови.
- Определение времени свертывания крови. Измеряется время, в течение которого в крови, взятой из вены, начнут образовываться сгустки (кровь начнет сворачиваться ). Данный метод позволяет выявить нарушения вторичного гемостаза, которые могут сопутствовать тромбоцитопении при некоторых заболеваниях.
- Пункция красного костного мозга. Суть метода заключается в прокалывании определенных костей тела (грудины ) специальной стерильной иглой и взятии 10 – 20 мл вещества костного мозга. Из полученного материала готовят мазки и изучают их под микроскопом. Данный метод дает информацию о состоянии кроветворения, а также о количественных или качественных изменениях кроветворных клеток.
- Определение антител в крови. Высокоточный метод, позволяющий определить наличие антител к тромбоцитам, а также к другим клеткам организма, к вирусам или медикаментам.
- Генетическое исследование. Проводится при подозрении на наследственную тромбоцитопению. Позволяет выявить мутации генов у родителей и ближайших родственников больного.
- Ультразвуковое исследование. Метод изучения структуры и плотности внутренних органов с помощью феномена отражения звуковых волн от тканей различной плотности. Позволяет определить размеры селезенки, печени, заподозрить опухоли различных органов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ ). Современный высокоточный метод, позволяющий получить послойного изображения структуры внутренних органов и сосудов.
Диагностика тромбоцитопении
Незначительная тромбоцитопения может быть выявлена случайно при общем анализе крови . При концентрации тромбоцитов ниже 50 000 в одно микролитре могут развиваться клинические проявления заболевания, что служит причиной обращения к врачу. В таких случаях для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.В лабораторной диагностике тромбоцитопении применяются:
- общий анализ крови;
- определение времени кровотечения (проба Дьюка ).
Самый простой и в то же время самый информативный лабораторный метод исследования, позволяющий точно определить концентрацию тромбоцитов в крови.
Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Кожу на ладонной поверхности пальца (обычно безымянного ) обрабатывают ватой, смоченной в спиртовом растворе, после чего прокалывают одноразовым ланцетом (тонким и острым двусторонним лезвием ) на глубину 2 – 4 миллиметра. Первую появившуюся каплю крови убирают ватным тампоном. Затем, стерильной пипеткой набирают кровь для анализа (обычно 1 – 3 миллилитра ).
Кровь исследуют в специальном приборе – гематологическом анализаторе, который быстро и точно подсчитывает количественный состав всех клеток крови. Полученные данные позволяют выявить уменьшение количества тромбоцитов, а также могут указывать на количественные изменения других клеток крови, что способствует диагностике причины заболевания.
Другим способом является исследование мазка крови под микроскопом, что позволяет подсчитать количество клеток крови, а также визуально оценить их размеры и структуру.
Определение времени кровотечения (проба Дьюка
)
Данный метод позволяет визуально оценить скорость остановки кровотечения из мелких сосудов (капилляров
), что характеризует гемостатическую (кровоостанавливающую
) функцию тромбоцитов.
Суть метода заключается в следующем - одноразовым ланцетом или иглой от шприца прокалывают кожу кончика безымянного пальца на глубину 3 – 4 миллиметра и включают секундомер. В дальнейшем, через каждые 10 секунд, стерильной салфеткой снимают образующуюся каплю крови, не касаясь при этом кожи в области укола.
В норме кровотечение должно останавливаться через 2 – 4 минуты. Увеличение времени кровотечения говорит об уменьшении количества тромбоцитов либо об их функциональной несостоятельности и требует проведения дополнительных исследований.
Диагностика наследственных тромбоцитопений
Для данной группы заболеваний характерно развитие в раннем детском возрасте. Генетическое исследование позволяет выявить у родителей дефектный ген, характерный для каждого отдельного заболевания.Диагностические критерии наследственных тромбоцитопений
| Название заболевания | Диагностические критерии |
| Аномалия Мея – Хегглина |
|
| Синдром Вискотта – Олдрича |
|
| Синдром Бернара – Сулье |
|
| Врожденная амегакариоцитарная тромбоцитопения |
|
| TAR – синдром |
|
Диагностика продуктивных тромбоцитопений
При заболеваниях из данной группы, помимо уменьшенной продукции тромбоцитов, почти всегда наблюдается нарушение образования других клеток крови с характерными клиническими и лабораторными проявлениями.Диагностические критерии продуктивных тромбоцитопений
| Причина тромбоцитопении | Диагностические критерии |
| Апластическая анемия |
|
| Миелодиспластический синдром |
|
| Мегалобластные анемии |
|
| Острый лейкоз |
|
| Миелофиброз |
|
| Метастазы рака |
|
| Цитостатические медикаменты |
|
| Повышенная чувствительность к медикаментам |
|
| Радиация |
|
| Злоупотребление алкоголем |
|
Диагностика тромбоцитопений разрушения
Разрушение тромбоцитов при данных состояниях происходит, в основном, в селезенке. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови вызывает компенсаторное увеличение их продукции, что подтверждается пункцией костного мозга (в пунктате отмечается увеличение количества мегакариоцитов ).Диагностические критерии тромбоцитопений разрушения
| Причина тромбоцитопении | Диагностические критерии |
| Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура |
|
| Тромбоцитопения новорожденных |
|
| Посттрансфузионная тромбоцитопения |
|
| Синдром Эванса – Фишера |
|
| Лекарственная тромбоцитопения |
|
| Вирусная тромбоцитопения |
|
Диагностика тромбоцитопений потребления
Характерной особенностью некоторых заболеваний из данной группы является разнообразность показателей клеточного состава крови и функций свертывающей системы в различные периоды болезни.Так, в период развития ДВС-синдрома, когда отмечается усиленная активация тромбоцитов в сосудистом русле, количество их при общем анализе крови может быть нормальным или даже повышенным. В более поздних стадиях, когда происходит истощение свертывающей системы организма, в крови может определяться тромбоцитопения и другие нарушения свертывания крови.
Диагностические критерии тромбоцитопений потребления
| Причина тромбоцитопении | Диагностические критерии | |
| ДВС-синдром | В начале заболевания | В конце заболевания |
|
|
|
| Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура |
|
|
| Гемолитико-уремический синдром |
|
|
Диагностика тромбоцитопении перераспределения
Диагностических трудностей при данном заболевании, как правило, не возникает. В клинической картине на первый план выступают проявления основного заболевания, а лабораторные и инструментальные методы используются для подтверждения диагноза.Диагностическими критериями тромбоцитопении перераспределения являются:
- Ультразвуковое исследование. Позволяет установить точные размеры увеличенной селезенки. Также может быть выявлено увеличение размеров и изменение структуры печени (при циррозе ).
- Изменения в ОАК. В крови отмечается тромбоцитопения различной степени интенсивности. При микроскопическом исследовании мазка крови определяются нормальные или слегка уменьшенные в размерах тромбоциты. При длительном течении заболевания может появиться анемия, лейкопения, вплоть до панцитопении (из-за разрушения селезенкой всех видов клеток крови ).
- Определение антител в крови. Могут определяться антитела к различным бактериям, антиядерные антитела (при системной красной волчанке ).
- Пункция костного мозга. В начале заболевания никаких изменений в костном мозге не наблюдается. Если начинается процесс массивного разрушения тромбоцитов в селезенке, то в костном мозге отмечается усиленное образование мегакариоцитов и других кроветворных клеток.
Диагностика тромбоцитопении разведения
Диагностика данного состояния трудностей не вызывает. В истории заболевания, как правило, отмечается массивная кровопотеря с последующим переливанием больших объемов жидкости или плазмы.Из лабораторных анализов проводится:
- Общий анализ крови. Определяется тромбоцитопения, возможна анемия (при потере и недостаточном восполнении количества эритроцитов ).
- Микроскопическое исследование мазка крови. Определяются единичные тромбоциты нормальных размеров и формы, расположенные на относительно большом расстоянии друг от друга.
Лечение тромбоцитопении
Лечение тромбоцитопении должен назначать врач-гематолог после тщательного обследования пациента.Какова тяжесть состояния больных с тромбоцитопенией?
Решение вопроса о необходимости специфического лечения принимается в зависимости от тяжести заболевания, которая определяется по уровню тромбоцитов в крови и по выраженности проявлений геморрагического синдрома (кровотечений ).Тромбоцитопения может быть:
- Легкой степени тяжести. Концентрация тромбоцитов от 50 до 150 тысяч в одном микролитре крови. Этого количества достаточно для поддержания нормального состояния стенок капилляров и предотвращения выхода крови из сосудистого русла. Кровотечения при легкой степени тромбоцитопении не развиваются. Медикаментозное лечение, как правило, не требуется. Рекомендуется выжидательная тактика и установление причины снижения тромбоцитов.
- Средней степени тяжести. Концентрация тромбоцитов от 20 до 50 тысяч в одном микролитре крови. Возможно появление кровоизлияний в слизистую оболочку рта, повышение кровоточивости десен, учащение носовые кровотечений. При ушибах и травмах могут образовываться обширные кровоизлияния в кожу, не соответствующие объему повреждения. Медикаментозная терапия рекомендуется только в случае наличия факторов, повышающих риск развития кровотечений (язв желудочно-кишечной системы , профессиональной деятельности или спорта, связанного с частыми травмами ).
- Тяжелой степени. Концентрация тромбоцитов в крови ниже 20 тысяч в одном микролитре. Характерны спонтанные, обильные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки рта, частые и обильные носовые кровотечения и другие проявления геморрагического синдрома. Общее состояние, как правило, не соответствует тяжести лабораторных данных – пациенты чувствуют себя комфортно и предъявляют жалобы лишь на косметический дефект в результате кожных кровоизлияний.
Нужна ли госпитализация при лечении тромбоцитопении?
Пациенты с легкой степенью тромбоцитопении, как правило, не нуждаются в госпитализации и каком-либо лечении. Тем не менее, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гематологом и пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину уменьшения количества тромбоцитов.При тромбоцитопении средней степени тяжести без выраженных проявлений геморрагического синдрома назначается лечение на дому. Пациентов информируют о сущности их заболевания, о рисках кровотечений при травмах и возможных последствиях. Им рекомендуется ограничить активный образ жизни на период лечения и принимать все медикаменты, назначенные гематологом.
Обязательной госпитализации подлежат все пациенты, у которых уровень тромбоцитов ниже 20 000 в одном микролитре крови, так как это является угрожающим жизни состоянием и требует незамедлительно лечения под постоянным наблюдением медицинского персонала.
В обязательном порядке должны госпитализироваться все пациенты с обильными кровоизлияниями в области лица, слизистой оболочки рта, обильными носовыми кровотечениями независимо от уровня тромбоцитов в крови. Выраженность данных симптомов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и возможном кровоизлиянии в мозг.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия наиболее часто применяется для лечения иммунных тромбоцитопений, обусловленных образованием антитромбоцитарных антител с последующим разрушением тромбоцитов в селезенке.Целями медикаментозного лечения являются:
- устранение геморрагического синдрома;
- устранение непосредственной причины тромбоцитопении;
- лечение заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении.
Медикаменты, используемые при лечении тромбоцитопении
| Название медикамента | Показания к применению | Механизм лечебного действия | Способ применения и дозы |
| Преднизолон | Аутоиммунная тромбоцитопения, а также вторичные тромбоцитопении с образованием антител к тромбоцитам. |
| Начальная суточная доза составляет 40 – 60 мг, разделенных на 2 – 3 приема. При необходимости доза увеличивается на 5 мг в день. Курс лечения 1 месяц. При достижении ремиссии (нормализации количества тромбоцитов в крови ) препарат отменяется постепенно, уменьшая дозу на 2,5 мг в неделю. |
| Внутривенный иммуноглобулин
(синонимы - Интраглобин, Имбиогам ) |
| Рекомендуемая доза составляет 400 миллиграмм на килограмм массы тела, 1 раз в сутки. Длительность лечения 5 суток. | |
| Винкристин | Такие же, как у преднизолона. |
| Применяется при больших концентрациях антитромбоцитарных антител в крови, при неэффективности других препаратов. Вводится внутривенно, 1 раз в неделю, в дозе 0,02 миллиграмма на килограмм массы тела. Курс лечения – 4 недели. |
| Элтромбопаг
(синоним - Револейд ) | Уменьшение риска кровотечения при идиопатической тромбоцитопении. |
| Принимать внутрь в виде таблеток. Начальная доза 50 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 75 мг в сутки. |
| Депо-провера | Женщинам для профилактики кровопотери при обильных менструальных кровотечениях, обусловленных тромбоцитопенией. |
| Каждые три месяца внутримышечно вводится разовая доза в 150 миллиграмм. |
| Этамзилат | Тромбоцитопения любой этиологии (кроме начальной стадии ДВС-синдрома ). |
| Принимать внутрь, по 500 мг три раза в день, после еды. |
| Витамин B12 (синоним - Цианокобаламин ) | Тромбоцитопения при мегалобластных анемиях. |
| Принимать внутрь, по 300 микрограмм в сутки, разово. |
Немедикаментозное лечение
Включает различные терапевтические и хирургические мероприятия, направленные на устранение тромбоцитопении и вызвавших ее причин.Дополнительными методами лечения тромбоцитопении являются:
- Трансфузионная терапия. Данный метод заключается в переливании пациенту донорской крови, плазмы либо тромбоцитов (в зависимости от имеющихся нарушений клеточного состава крови ). Эта процедура может сопровождаться рядом опасных побочных явлений (от инфицирования до анафилактического шока со смертельным исходом ), в связи с чем ее назначают только при угрожающих жизни ситуациях (ДВС-синдром, опасность кровоизлияния в мозг ). Переливание крови проводится только в стационаре под постоянным наблюдением врача.
- Удаление селезенки. Так как селезенка является основным источником антител при иммунных тромбоцитопениях, а также основным местом разрушения тромбоцитов при различных заболеваниях, радикальным методом лечения может стать ее хирургическое удаление (спленэктомия ). Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозной терапии в течении как минимум одного года либо рецидивы тромбоцитопении после отмены медикаментов. У большого числа пациентов после спленэктомии отмечается нормализация количества тромбоцитов в крови и исчезновение клинических проявлений заболевания.
- Пересадка костного мозга. Является эффективным методом лечения различных заболеваний, сопровождающихся уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге. Предварительно пациенту назначаются большие дозы цитостатиков (противоопухолевых препаратов ) и препаратов, угнетающих иммунную систему. Целью данной терапии является предотвращение развития иммунной реакции в ответ на введение донорского костного мозга, а также полное уничтожение опухолевых клеток при гемобластозах (опухолях системы кроветворения ).
Питание при тромбоцитопении
Особой диеты специально для тромбоцитопении не разработано. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые следует соблюдать с целью профилактики осложнений заболевания.Питание должно быть полноценным и сбалансированным, содержать достаточное количество белков , жиров , углеводов , витаминов и минералов.
Принимаемая пища должна быть хорошо обработана (измельчена ), чтобы не травмировать слизистую полости рта и желудочно-кишечной системы. Не рекомендуется принимать грубую, твердую пищу, особенно в периоды обострения заболевания, так как это может привести к развитию желудочно-кишечного кровотечения. Также стоит воздержаться от употребления холодных и горячих напитков и блюд.
Полностью следует исключить алкоголь, так как он оказывает прямое угнетающее действие на красный костный мозг.
Последствия тромбоцитопении
Основными проявлениями тромбоцитопении являются кровоизлияния и кровотечения. В зависимости от их локализации и интенсивности могут развиваться различные осложнения, иногда угрожающие жизни.Наиболее грозными осложнениями тромбоцитопении являются:
- Кровоизлияние в сетчатку глаза. Является одним из наиболее опасных проявлений тромбоцитопении и характеризуется пропитыванием сетчатки глаза кровью, вышедшей из поврежденных капилляров. Первым признаком кровоизлияния в сетчатку является ухудшение остроты зрения , после чего может появляться ощущение пятна в глазу. Данное состояние требует срочной квалифицированной медицинской помощи, так как может привести к полной и безвозвратной утрате зрения.
- Кровоизлияние в мозг. Является относительно редким, но самым грозным проявлением тромбоцитопении. Может возникать спонтанно либо при травмах головы. Возникновению данного состояния предшествуют, как правило, другие симптомы заболевания (кровоизлияния в слизистую рта и в кожу лица, носовые кровотечения ). Проявления зависят от места кровоизлияния и объема излившейся крови. Прогноз неблагоприятный – примерно четверть случаев заканчивается смертельным исходом.
- Постгеморрагическая анемия. Чаще всего развивается при обильных кровотечениях в желудочно-кишечной системе. Диагностировать их сразу не всегда удается, а из-за повышенной ломкости капилляров и сниженного количества тромбоцитов кровотечения могут продолжаться в течение нескольких часов и часто рецидивируют (повторяются ). Клинически анемия проявляется бледностью кожных покровов, общей слабостью , головокружением, а при потере более 2 литров крови может наступить смерть.
- выраженностью и длительностью существования заболевания;
- адекватностью и своевременностью проводимого лечения;
- наличием осложнений,
- основным заболеванием, вызвавшим тромбоцитопению.
От незначительных бытовых травм, к которым можно отнести разные легкие ссадины, порезы или царапины, не защищен никто . Нередко случается так, что ранка, которая на первый взгляд кажется пустяковой, долгое время не затягивается, кровь не останавливается.
В этом случае стоит пройти специальное медицинское обследование, сдать кровь на уровень свертываемости. Это очень важное обследование, которое в состоянии выявить серьезные проблемы со здоровьем и предотвратить значительную потерю крови при более серьезных травмах.
Если анализ подтверждает низкую свертываемость или тромбоцитопения, врач назначает лечение, решающее вопрос, как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях .
В данном случае используются разные методы народной медицины и полностью пересматривается режим дня и рацион питания.
Тромбоциты – это специальные клетки крови, отвечающие за ее нормальную свертываемость. Кроме того, они поддерживают всю кровеносную систему в полном порядке.
Функции тромбоцитов очень важны, так как от здоровых и чистых сосудов прямо зависит полноценная работа сердечной мышцы и общее самочувствие человека.
Нормальный уровень свертываемости крови защищают человека от потери большого количества, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем у мужчин, у женщин и у детей.
При наличии такого заболевания, как тромбоцитопения, любая относительно тяжелая травма может закончиться для человека достаточно плачевно. Современной медицине известны случаи, когда пациенты с такой проблемой от полученной раны умирали.
Женщинам с данным заболеванием категорически запрещено беременеть, так как роды, кесарево сечение или прерывание беременности могут вызвать потерю большого количества крови, что в свою очередь смертельно опасно.
Именно по этой причине вопрос, как повысить тромбоциты в крови при беременности у женщин, является в определенных случаях жизненно важным.
Проблемы со здоровьем могут распространяться не только на потерю крови, но также на общее состояние сосудов . Они становятся очень хрупкими и каждый толчок приводит к их повреждению, соответственно к синякам на коже.
Причин, которые могут вызвать снижение уровня тромбоцитов в составе крови, может быть достаточно много. Знать их необходимо, особенно лечащему врачу, так как именно на этом строится будущее лечение пациента.
Среди основных причин можно отметить:
Вне зависимости от причины сниженных тромбоцитов в крови, лечение должно быть пройдено в обязательном порядке . Врач после проведенного обследования назначит эффективную терапию лекарственными и народными средствами.
Проводить лечение нужно четко следуя всем его рекомендациям, так как это будет гарантией получения быстрого положительного эффекта.
Решая вопрос, как повысить тромбоциты в крови быстро, народные средства подходят, как нельзя лучше. Ниже будут представлены рецепты и методы лечения, которые можно использовать в домашних условиях.
Вот несколько самых основных из эффективных средств терапии, направленной на увеличение тромбоцитов в крови:
Если не лечить данную патологию, состояние может стать достаточно тяжелым .
Сниженные тромбоциты в крови могут привести к таким явлениям, как внутреннее кровотечение, кровоизлияние в головной мозг, кровоизлияние в сетчатку, а также очень сильные кровотечение при относительно незначительных травмах.
Данная проблема со здоровьем не должна оставаться без внимания . Приступать к лечению нужно сразу, как только была выявлена данная патология. При этом просто лечить проблему мало, нужно следовать четким инструкциям лечащего врача.
Решая вопрос, чем повысить уровень тромбоцитов в крови, стоит не только принимать лекарственные препараты и народные методы лечения, но также пересмотреть основные принципы питания.
Правильное питание – это обязательный элемент проведения лечебной терапии в процессе устранения такой проблемы, как падение тромбоцитов . Как только в организм поступают необходимые питательные вещества, количество тромбоцитов сразу увеличивается.
Если показатели снижения не являются патологическими и очень острыми, довольно часто одного питания достаточно для решения проблемы, связанными со сниженными показателями тромбоцитов.
Вот несколько основных правил питания, которые нужно обязательно соблюдать:
Стоит уменьшить потребление разных нездоровых продуктов. Это пища, которая характеризуется, как высококалорийная. Сюда можно отнести разные сдобные продукты – белый хлеб, выпечка, которые не дают никаких полезных веществ организму. Это относится к таким продуктам, как жирное мясо, копчености, консервы и так далее.
Основной целью правильного питания является обеспечение поступления в организм питательных веществ. Чтобы достигнуть оптимального результата в процессе лечения, стоит выстроить рацион питания вместе с лечащим врачом, который поможет повысить количество тромбоцитов.
Основной профилактикой такой патологии, как низкие показатели тромбоцитов, является ведение здорового образа жизни. Очень важно отказаться от алкоголя, так как это серьезно повреждает костный мозг, отчего автоматически снижается объем вырабатываемых в крови тромбоцитов
.
Очень важно регулярно делать физические упражнения, но не переусердствовать при этом, так как это может привести к разным осложнениям.
Для поддержания должного уровня здоровья вполне достаточно будет время от времени заниматься плаванием, ходьбой, проводить незначительные кардиотренировки . Очень важно закаливать организм, поднимать уровень защитных сил организма.
При таком заболевании, как сниженное количество тромбоцитов, стоит очень осторожно подходить к выбору вида спорта и сами упражнения выполнять очень осторожно.
Не стоит заниматься слишком интенсивно, так как люди, которые страдают подобным заболеванием, очень быстро устают, а сильная усталость может привести к травмам и перенапряжению.
Такие виды физической активности, как катание на коньках и баскетбол, лучше полностью исключить . Таким образом можно защитить себя от ушибов и порезов. Для прогулок стоит подобрать удобную одежду и обувь, чтобы полностью избежать травматизма.
Особое внимание нужно уделять отдыху, спать достаточное количество часов в сутки
. Много отдыхать для людей, страдающих сниженным количеством тромбоцитов, это не пожелание, оно часто вынужденная необходимость, так как пациенты очень часто испытывают повышенную усталость.
Здесь желательно также проконсультироваться с врачом, который после проведенного обследования решит, сколько и в какое время лучше отдыхать их пациентам.
Настоятельно рекомендуется пить достаточное количество воды, так как именно благодаря этому можно обеспечить нормальное функционирование всего организма . Любая вода – холодная и теплая – в состоянии оказать максимально положительное действие на организм.
Он очищается от токсинов, от накопившихся вредных веществ, а улучшает обмен веществ и нормализует состав крови. Очень важно всегда и в любой ситуации стараться сохранять положительный настрой.
Это полезное правило и качество, которое помогает эффективно справиться с самыми разными заболеваниями.
Подводя итоги
Снижение тромбоцитов в крови — это достаточно коварное заболевание, которое многие часто просто не замечают
.
Сильное недомогание или кровотечения проявляются на достаточно серьезно запущенной стадии.
Чтобы не столкнуться с разными осложненниями, стоит проходить обследование в поликлинике и при обнаружении проблем с тромбоцитами, сразу проходить курс лечечной терапии народными и при более запущенной форме медицинскими средствами.
Грамотный подход в лечении и четкое соблюдении инструкции позволит быстро избавиться от проблем со здоровьем.
Тромбоцитопения – это заболевание крови, обусловленное пониженным содержанием тромбоцитов в крови, а это приводит к частым кровотечениям. Время кровотечения при этом гораздо дольше, чем у здорового человека.
Тромбоцитопения иногда возникает как самостоятельное заболевание, а иногда является побочным эффектом после ряда определенных заболеваний, которые могут быть и врожденными, и приобретенными.
Причины тромбоцитопении
Тромбоцитопения может возникнуть как следствие повышенной разрушаемости тромбоцитов, увеличенным их потреблением или образованием их в малом количестве, не покрывающем их затраты в организме.
Недуг может быть вызван различными инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом.
Тромбоцитопения может также возникнуть вследствие дефицита витамина В12 или дефицита фолиевой кислоты.
Болезнь может возникнуть и как аллергия на определенные лекарства.
В особенно тяжелых случаях данное заболевание может привести к спонтанному кровотечению или
геморрагическому инсульту.
Новорожденным малышам недуг может быть передан от больной матери посредством плаценты.
Симптомы тромбоцитопении
Для тромбоцитопении характерно в первую очередь огромное количество , покрывающих все тело. Это следствие высокой ломкости капилляров. Синяки, появляющиеся на теле, не причиняют боли. Происходят кровоизлияния под кожу, а также к признакам тромбоцитопении относят многочисленные кровоизлияния из слизистых оболочек:
- носовые кровотечения
- кровотечения из десен
- желудочно-кишечные кровотечения
- маточные кровотечения у женщин
У людей, страдающих данным заболеванием, резко уменьшается количество тромбоцитов в крови, причем может дойти и до абсолютного их пропадания.
В случае повреждения капилляров для здоровых людей характерно образование на пораненном месте сгустка крови, который в дальнейшем , это является функцией тромбоцитов. А у людей, больных тромбоцитопенией, такая функция отсутствует, отсюда и продолжительные кровотечения.
Тромбоцитопения является предпосылкой для исследования костного мозга больного.
Лечение тромбоцитопении
Лечение данного недуга предполагает либо лечение заболевания, вызвавшего тромбоцитопению, либо устранение причины некорректной выработки, работы или расхода тромбоцитов. Различные народные методы готовы прийти на помощь людям, страдающим этой болезнью.
Лечение свеклой
Для осуществления данного метода лечения Вам предстоит с вечера натереть на мелкой терке обыкновенную свеклу и немного присыпать ее сахаром. А утром выжать сок из постоявшей массы и пить на голодный желудок.
Свекольный сок имеет не самый приятный вкус, но все во благо лечению.
Стоит отметить, что Ваши анализы могут улучшиться уже через короткое время, но это не повод прекращать курс лечения. В среднем такая терапия должна продлиться около трех месяцев, только тогда кровь сможет полностью восстановиться.
Лечение вербеной лекарственной
В лечении тромбоцитопении Вам поможет настой из . Для его изготовления Вам необходимо залить кипятком (200-250 грамм) одну чайную ложку с верхом вербены и сразу же укутать отвар полотенцем. После этого дайте средству настояться в течение 20 минут, дайте отвару остыть, а затем процедите.
Данное лекарство следует пить в течение 30 дней по стакану в сутки. При этом не нужно выпивать сразу целый стакан, делайте по глотку в течение дня до полного опустошения стакана.
Кстати, такое просто средство помогает не только при лечении тромбоцитопении, но и спасет от , истощения, желтухи, проблем с пищеварительной системой, малокровия, различных болезней печени, а также селезенки. Лекарство очистит кровь в случае возникновения сыпи на коже.
Лечение вербеной можно закрепить последующим употреблением кунжутного масла.
Лечение кунжутным маслом
Кунжутное масло имеет удивительное свойство регулировать количество тромбоцитов в крови, а также ускорять свертываемость, что весьма актуально для больных тромбоцитопенией.
Здесь не нужно ничего отдельно готовить, просто употреблять по одной столовой ложке по 3 раза в сутки перед приемом пищи. Для детей лучше немного снизить дозу – пить по чайной ложке перед каждым употреблением еды.
Можно использовать для лечения и порошок семян . Принимать их следует вовнутрь в том же количестве, можно запивать водой.
Лечение софорой японской
Лечебные свойства японской софоры обуславливаются наличием в ней рутина. Это вещество утолщает стенки сосудов – и как следствие, сосуды теряют свою прежнюю ненужную хрупкость. Эти свойства усиливаются, если использовать в качестве лекарственного средства еще и аскорбиновую кислоту.
Чтобы приготовить настойку из софоры японской, возьмите бутоны растения и 70-процентный спирт в пропорциях 1 к 5 соответственно. Перемешайте и настаивайте смесь 14 дней. Употреблять нужно 20-40 капель настойки после каждого приема пищи, предварительно нужно разбавить капли лекарства со столовой ложкой воды. Детям лучше в два раза уменьшить дозу. Пейте настой столько времени, сколько понадобится для полного излечения заболевания.
Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!
Тромбоцитопения – это медицинское название болезни, при которой в крови понижается уровень тромбоцитов . Чаще всего это заболевание является симптомом других болезней, например, таких как или же, как побочное явление после лекарств. Низкий уровень тромбоцитов может спровоцировать внезапное кровоизлияние, что, в свою очередь, может привести к негативным последствиям. С таким диагнозом женщинам врачи не разрешают беременеть, т.к. заболевание достаточно серьезное.
В случае, когда тромбоцитопения является симптомом необходимо вылечить сначала основное заболевание.
Симптомы низких тромбоцитов в крови: ; из носа; частое возникновение синяков; мелкоточечная сыпь; сложно остановить кровь после маленьких порезов; кровь в моче или кале; длительная и .
Если вам был поставлен диагноз «Тромбоцитопения» вам необходимо избегать:
1. Травмы.
2. Спиртные напитки. Они замедляют образование тромбоцитов.
3. Не следует пить такие лекарственные препараты: аспирин, вольтарен, ибупрофен и др. нестероидные противовоспалительные лекарства. Они способствуют нарушению функций тромбоцитов и могут вызвать кровотечения.
Советы народной медицины для лечения низких тромбоцитов в крови:
1. Эффективным средством является . 5 мл сока из крапивы перемешать с 50 мл молока. Все хорошо перемешать. Полученную дозу пить 3 р. в сутки перед едой. Если же у вас непереносимость лактобактерий, вместо молока используйте воду.
2. Настойка из листиков крапивы. Вам понадобится 5-10 г высушенных листиков крапивы. Залейте их 250 мл кипящей воды, после поставьте на медленный огонь и варите еще 2-3 мин. Настойку вылейте в термос и дайте настоятся около 30 мин. Пить по 125 мл 3 р. в сутки.
3. При кровотечениях десен используйте следующий отвар для полоскания. В одинаковых пропорциях смешайте , цветки липы и кору дуба. 20 г лечебного сбора следует заварить 250 мл очень горячей воды.
4. Если возникло . 20 г пастушьей сумки высыпать в термос и залить 0,25 л только что закипевшей воды. Дайте отвару настояться в течение ночи. Пить по 125 мл 3 р. в сутки.
5. Лимон + мед + кунжут. Помогут укрепить стенки сосудов.
6.
Добавьте в свой рацион овощи и ягоды с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Например, черной смородины.
А также продукты с высоким содержанием железа: зеленые яблоки, красную свеклу, грецкий орех, гречку, красное мясо, печень.
7. Вылечить низкие тромбоциты в крови можно кунжутным маслом. Оно может быть в кондитерских цехах или кондитерских объединениях.
Принимать его надо по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Для полного курса печения потребуется не менее 2 л масла.
При таким способе больше ничем не лечить, кроме кунжута. Потом проверить кровь на тромбоциты.
Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, вам необходимо обратится к врачу. Не оттягивайте посещение больницы, промедление еще не кому не помогало. Вовремя выявленное заболевание легче и быстрее поддается лечению.
Внимание! Перед использованием народных рецептов для лечения заболеваний различного рода, - проконсультируйтесь с лечащим врачом, фитотерапевтами, чтобы не допустить негативных последствий!
Загрузка...