В нашей стране существует национальный календарь вакцинации, который регулярно пересматривается. В нем содержится информация о рекомендованных министерством здравоохранения прививках, с указанием возраста ребенка, когда их следует делать. Некоторые прививки довольно тяжело переносятся детьми, прежде всего к ним относится АКДС.
Прививок АКДС входит в перечень обязательных для выполнения вакцинаций
От каких заболеваний делают прививку АКДС?
АКДС - это комплексная прививка, призванная защитить маленького пациента одновременно от трех опасных заболеваний: коклюшной инфекции, дифтерии и столбняка. Вакцинация не всегда исключает заражение, но способствует легкому течению болезни и защищает от развития опасных последствий.
Коклюш – острое заболевание дыхательных путей, характеризующееся приступообразным спазматическим кашлем. Передается воздушно-капельным путем, вероятность заражения при контакте (контагиозность) составляет 90%. Инфекция особо опасна для детей младше одного года, вплоть до летального исхода. С момента введения иммунизации населения заболеваемость коклюшем значительно снизилась.
Дифтерия – инфекционное заболевание, способное вызывать закупорку дыхательных путей пленкой. Передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем (кожные формы). По тяжести заболевания в особой группе риска находятся дети.
Столбняк – острая бактериальная инфекция, поражающая нервную систему, проявляющаяся в виде судорог и напряжения мускулатуры тела. Болезнь имеет травматический путь заражения: ранения, ожоги, обморожения, операции. Смертность от столбняка на сегодняшний день составляет около 40% от общего числа заболевших.
Виды вакцины
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
На территории нашей страны разрешено использовать несколько видов вакцин АКДС. В поликлиниках, обслуживающих население по ОМС, используют отечественную вакцину АКДС производства НПО «Микроген». В ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также убитые клетки коклюша - т. е. препарат является цельноклеточным.
Коклюшная инфекция наиболее опасна в возрасте до 1 года, поэтому детям старше этого возраста допускается использование прививки АДС и АДС-М. Это облегченные варианты вакцины, не содержащие коклюшный компонент. Учитывая, что именно эта составляющая чаще всего вызывает у детей аллергию – АДС особенно показана аллергикам.
В районной поликлинике можно сделать также импортную прививку, но уже за свой счет. Подобные услуги предоставляют различные частные клиники и центры.
Зарубежные аналоги, разрешенные к использованию в России:
- Инфанрикс (Бельгия, «ГлаксоСмитКляйн») – бесклеточная вакцина, благодаря чему практически отсутствуют поствакцинальные реакции и осложнения. Используется во всем мире на протяжении 10 лет, эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, иммунитет формируется более чем у 88% привитых. В России прошла экспертизу в ГИСК им. Академика Тарасевича. Одновременно с Инфанриксом можно вводить другие инъекционные вакцины.
Вакцина Пентаксим, как правило, хорошо переносится, без осложнений - Пентаксим (Франция, «Санофи Пастер») – пятикомпонентный препарат для иммунизации, защищающий, кроме коклюша, дефтерии и столбняка, от полиомиелита и менингококковой инфекции. Такая вакцина значительно сокращает количество прививок (исключает отдельное введение вещества против полиомиелита). Пентаксим может вводиться одновременно с вакциной от гепатита В, кори, краснухи и эпидемического паротита. Если первая доза была введена ребенку в возрасте старше года, то остальные делают без гемофильного компонента. Вакцина хорошо переносится, благодаря чему получила широкое распространение по всему миру – используется в 71 стране. В России зарегистрирована с 2008 года. По результатам исследований, эффективность иммунизации против коклюша достигает 99% (после трех введений, без нарушения сроков).
Ранее была представлена еще одна цельноклеточная вакцина «Тетракок» производства Франции, однако из-за частого развития осложнений она была снята с производства. Импортные вакцины без коклюшного компонента на территории России не зарегистрированы, а значит не используются.
Стоит отметить, что по показаниям зарубежные вакцины должны предоставлять в поликлиниках бесплатно. Перечень заболеваний постоянно меняется, поэтому его необходимо уточнить у педиатра или позвонить в свою страховую компанию.
Подготовка ребенка к вакцинации
Независимо от того, какую прививку АКДС будут делать ребенку, предварительно его необходимо обследовать.
Перед иммунизацией обязательно нужно сдать анализы крови и мочи, измерить ребенку температуру.
Если малышу предстоит первичное введение вакцины, либо на предыдущие были отмечены неврологические реакции, следует получить допуск от невролога. Любые проявления заболеваний являются основанием для переноса вакцинации.
В связи с тем, что зачастую врачи халатно относятся к осмотрам перед вакцинацией, родители должны проявлять бдительность. Это поможет избежать тяжелых осложнений от АКДС.
За несколько дней до проведения манипуляции не рекомендуется вводить в рацион малыша новые продукты. Склонным к аллергии детям рекомендуют «прикрыть» вакцинацию антигистаминным (противоаллергическим) препаратом. Обычно лекарство дают несколько дней до и после прививки.
Как делают прививку грудничку?
Обычно во время прививки родители держат малыша на руках, предварительно освободив необходимую часть тела от одежды. Медсестра протирает место укола дезинфицирующим средством и вводит инъекцию. Прививка является неприятной процедурой, поэтому после укола рекомендуется дать ребенку грудь, чтобы он быстрее успокоился.
График вакцинации
Полный курс иммунизации состоит из 3-х прививок. Первая инъекция вводится ребенку в 3 месяца. Две последующие с интервалом через 1,5 месяца каждая, а ревакцинация выполняется через год. Вторая ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет, третья в 14 лет и далее каждые 10 лет. По медицинским показаниям может быть составлен индивидуальный график.
Первая АКДС делается ребенку в 3 месяца Куда и как медик должен сделать укол?
Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), детям дошкольного возраста прививки делают в бедро. Это же подтверждает ФЗ РФ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», где четко указано, что внутримышечные инъекции вводят детям первых лет жизни исключительно в верхненаружную поверхность бедра. Начиная со школьного возраста прививки делают в область плеча (рекомендуем прочитать: ).
Уход после прививки
Особенного ухода после прививки не требуется, большинство детей переносят ее абсолютно нормально. Прогулка и купание в день вакцинации не противопоказаны, однако для своего спокойствия родители могут от них воздержаться. При возникновении после прививки побочных эффектов прогулку следует исключить.
После прививки АКДС главное внимательно наблюдать за ребенком в течение нескольких дней. Стоит обращать внимание на любое непривычное поведение малыша – плаксивость, сонливость и следить за температурой тела.
Нормальная реакция малыша на прививку
К поствакцинальным осложнениям относят побочные эффекты, начавшиеся у ребенка в течение трех суток после прививки, хотя преобладающее большинство симптомов проявляются в первые 24 часа. Какая будет у ребенка реакция и сколько она будет длиться, зависит от индивидуальных особенностей организма. Реакция на прививку бывает общая и местная.
Местные проявления реакции
Местная реакция на АКДС бывает таких видов:
- Уплотнение в месте инъекции. Такое может произойти в результате попадания части вакцины под кожу, либо быть реакцией организма на ее состав. Для скорейшего избавления от припухлости помогут рассасывающие гели и мази, например, «Лиотон» «Троксевазин», «Бадяга».
- Покраснение вокруг места укола. Если пятнышко небольшое, то ничего предпринимать не нужно – оно пройдет самостоятельно.
- Крапивница вокруг места инъекции говорит об аллергической реакции. В этом случае стоит дать ребенку антигистаминное средство. Дополнительно можно помазать воспаленные места противоаллергическим гелем, например, «Фенистилом».
- Болезненность в месте укола. Бывает, что после введения АКДС малыш жалуется на боль в ножке, хромает и не наступает на ногу. Чтобы облегчить состояние, можно приложить к больному месту холод. Боль через некоторое время должна пойти на спад, в противном случае необходимо обратиться к врачу.
Уплотнение после прививки АКДС (рекомендуем прочитать: ) На фото реакция на месте прививки АКДС у ребенка. Такая припухлость является допустимой и не требует обращения за медицинской помощью.
Общее состояние организма
К общим реакциям на прививку относят:
- Повышение температуры тела. В этом случае стоит дать ребенку жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Ибупрофен».
- Кашель может быть вызван коклюшным компонентом. Обычно проходит самостоятельно. Любые другие катаральные явления, вероятнее всего, не являются осложнениями АКДС, а указывают на развитие респираторного заболевания. Зачастую получается так, что на ослабленный иммунитет (организм ведь занят выработкой антител на прививку) накладываются вирусы, случайно подхваченные в поликлинике в день прививки.
- Капризность, беспокойство, отказ от еды. При появлении подобных симптомов грудничку следует предложить грудь, ребенку постарше дать попить и уложить спать, вероятно малыш просто перенервничал (подробнее в статье: ).
Если, несмотря на соблюдение профилактических мер, избежать реакции после прививки не удалось, действовать нужно в соответствии с возникающими симптомами.
Хоть прививка АКДС и считается одной из самых сложных для детского организма, последствия обычно проходят в течение нескольких дней.
Главная задача родителей - не пропустить действительно тревожные симптомы и вовремя обратиться к врачу.
В каком случае необходимо обратиться к врачу?
Обратиться за врачебной помощью необходимо в следующих случаях:
- несбиваемая температура выше 39°С;
- пронзительный плач в течение длительного времени (дольше 2-3 часов);
- обильный отек в месте укола – более 8 см в диаметре;
- сильная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок, одышка;
- синюшность кожных покровов, судороги.
Серьезные осложнения после прививки
Серьезные побочные действия после прививки возникают крайне редко, менее 1 случая на 100 тысяч привитых детей. Основная причина таких последствий - халатное отношение врача при обследовании малыша перед прививкой.
Поствакцинальный энцефалит К таким осложнениям относятся:
- Появление судорог без повышения температуры тела. Данный симптом сопровождается поражением центральной нервной системы.
- Поствакцинальный энцефалит. Болезнь начинается с резкого подъема температуры, рвоты, головной боли. Как и при менингоэнцефалите, характерной чертой является напряжение затылочных мышц. Состояние может сопровождаться приступом эпилепсии. Происходит поражение церебральных оболочек.
- Анафилактический шок – стремительная аллергическая реакция, сопровождаемая сильным отеком, резким падением артериального давления, затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, иногда обмороком. Летальный исход наступает в 20% случаев.
- Отек Квинке – другой вид реакции на аллерген, также характеризующийся сильнейшим отеком кожных покровов или слизистых оболочек. Наибольшую опасность представляет отек дыхательных путей.
Противопоказания
Существует ряд абсолютных противопоказаний к вакцинации АКДС, о которых должен оповестить лечащий врачь Абсолютными противопоказаниями являются.
Дети и взрослые нуждаются в прививках , как в эффективном средстве борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. Одна из самых первых прививок, которые ставятся ребенку – это АКДС , которая представляет собой вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Все три инфекционных заболевания являются серьезными и потенциально опасными для человека, поскольку, даже при применении самых современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов, процент смертных случаев очень велик. Кроме того, тяжелые формы инфекций могут привести к нарушениям развития и инвалидизации человека с самого детства.
Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или Инфанрикс. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:- Пентаксим – АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
- Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
- Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
- Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.
- АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс;
- АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт;
- АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка;
- АД–м (d) – вакцина против дифтерии.
Делать ли прививку АКДС?
На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.Конечно, вопрос "делать ли прививку АКДС?" можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.
Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.
Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации - тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.
Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.
Прививка АКДС - подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, осложнения - Видео
Прививка АКДС взрослым
Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет - то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?
Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая - через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета , а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.
График вакцинации
При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:1. 3 месяца.
2. 4 – 5 месяцев.
3. 6 месяцев.
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 14 лет.
7. 24 года.
8. 34 года.
9. 44 года.
10. 54 года.
11. 64 года.
12. 74 года.
Интервал между прививками
Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию - то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).
Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно - следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.
Первая АКДС в 3 месяца
Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии - то есть препаратами АДС.Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.
Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные - Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.
Вторая АКДС
Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе "свидание" с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.
Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.
Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.
Третья АКДС
Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат - тогда лучше сделать прививку, а не отложить.
Куда делают прививку?
Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.
Противопоказания
На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.
В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.
При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами , а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза , которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.
Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:
- перинатальная энцефалопатия ;
- недоношенность;
- аллергия у родственников;
- судороги у родственников;
- тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.
Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.
Перед прививкой АКДС – методы подготовки
Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:- ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
- ребенок должен быть голоден;
- ребенок должен покакать;
- ребенок не должен быть одет чересчур жарко.
Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан , чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.
Покраснение после АКДС.
Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС.
Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.
Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок "подхватил" в поликлинике какую-либо инфекцию.
Осложнения
К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:- тяжелая аллергия (анафилактический шок , крапивница , отек Квинке и т.д.);
- судороги на фоне нормальной температуры;
- энцефалопатия (неврологические симптомы);
В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.
Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга . Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.
Всем людям, как взрослым, так и детям, следует своевременно проходить вакцинацию. Постановка прививок малышам наиболее важная медицинская процедура. Многих родителей интересует: «Что такое АКДС? И что за прививку АКДС ставят детям?». Данная вакцина направлена борьбу с коклюшем, дифтерией и столбняком, что обуславливает АКДС прививке соответствующую расшифровку. Эти заболевания входят в топ опаснейших заболеваний. Зачастую осложнения способствуют наступлению нарушений в развитии, как следствие инвалидность.
АКДС расшифровка и применяемые вакцины
АКДС является наиболее распространенным видом вакцинирования по всему миру. Расшифровка АКДС: Адсорбированная Коклюшно Дифтерийно Столбнячная вакцина. В международной номенклатуре имеет обозначение DTP. Узнав значение аббревиатуры, некоторые родители все же спрашивают: «АКДС препараты от чего?». Ответ прост: прививка комбинированно воздействует на одноименные заболевания.
Отечественная вакцина представлена препаратом Инфанрикс.
От чего прививки с составляющей АКДС еще могут быть? Возможны препараты, действующие еще и дополнительно на другие заболевания, например:
- + Полиомиелит: Тетракок.
- + Полиомиелит и гемофильная инфекция: Пентаксим.
- + Гепатит В: Тританрикс.
Данная прививка основа для проведения иммунопрофилактики. Но при всем положительном, порой составляющая, которая отвечает за коклюш вызывает значительное отрицательное влияние. Поэтому зачастую проводят прививание совместно только столбняка и дифтерии. Такая прививка АДС имеет аналогичную прививке АКДС расшифровку, исключая Коклюшную составляющую.
В России такие вакцины представлены:
- Отечественная АДС или зарубежная Д.Т. Вакс: для детей до 6 лет.
- АДС-м и зарубежная Д.Т. Адюльт: для детей от 6 лет и более.
Вакцины для отдельных видов заболеваний:
- АС: от столбняка.
- АД: противо дифтерийная.
Место куда делают прививку
АКДС прививку вводят внутримышечно. С помощью данной методики достигается оптимальная скорость распространения составляющих препарата для формирования иммунитета.
Ребенку наиболее часто проставляют АКДС в зону бедра, где хорошо развита мышечная ткань. Взрослому меняют месторасположение на плечо. Это возможно выполнить, если только мышцы там достаточно развиты.
Введение под кожу неприемлемо, прививка будет считаться бесполезной. Исключено введение в ягодичную область. Это обусловлено наличием большой жировой прослойки, а также риском попадания в кровеносные ссуды или же седалищный нерв.
Противопоказания
Следует внимательно отнестись к факторам, при которых невозможно данное вакцинирование.
Общие противопоказания:
- все заболевания в остром периоде;
- признаки иммунодефицита;
- аллергические реакции на компоненты в составе препарата.
В таком случае прививка переносится до полного излечения, либо совсем не ставится.
Временный не допуск получают:
- дети с лейкозами;
- беременные женщины;
- дети в период обострения диатеза.
При судорогах и невралгиях, связанных с повышенной температурой возможно введение АДС вместо АКДС.
В обязательном порядке должны получать допуск те, у кого наблюдаются ложные противопоказания:
- аллергия у родственников;
- ранний срок рождения;
- судорожные состояния у родственников;
- перинатальная энцефалопатия;
- наблюдение тяжелых обострений у родственников при введении АКДС.
Люди с такими признаками получив допуск у лечащего врача вполне могут быть провакцинированы.
Следует ли делать АКДС детям?
В наше время многие родители придерживаются резко негативной позиции по отношению к прививанию. Конечно, можно понять их точку зрения. Начитавшись статей в Википедии, Гугле и других ресурсах, они, не понимая правильного смысла терминов, считают, что таким образом наносится ещё больший вред, чем польза от прививки.
Хотелось бы развеять данный миф. Научно подтверждено, что при постановке АКДС возможно избежать серьезных осложнений от болезней, и даже летального исхода. Именно поэтому вакцина АКДС ставится многим малышам во всех точках мира.
Организм человека, даже еще очень маленького, способен справится с компонентами препаратов, которые на данный момент являются отлично разработанными по составу. Благодаря многолетнему опыту выведена формула, позволяющая с наименьшим риском для здоровья провести процедуру профилактики от заболеваний.
Количество прививок АКДС и схема проставления
В малом детском возрасте проставляется вакцина АКДС в четыре этапа:
- В 3 месяца.
- В 4-5 месяцев, по прошествии 30-45 дней.
- В 6 месяцев.
- В 1.5 года.
В данный период делают прививку АКДС для наилучшего сложения иммунитета и приобретения антител к одноименным заболеваниям. В последующем возрасте проставляются вакцины в 6-7 лет, а позже, в подростковом периоде 14 лет. Это направлено лишь на поддержание количества уже приобретенных показателей. Эта процедура носит название ревакцинация АКДС.
Интервал постановки
Промежуток между вакцинами строго установлен медицинскими учреждениями. Так первые 3 этапа проводятся в интервалах 30-45 дней. Далее лекарственные препараты вводятся не менее чем через 4 недели.
Существует возможность отложить вакцинацию: из-за болезни, либо по иным причинам отказа. При возможности допуска к прививке следует ее незамедлительно проставить.
При отложенной прививке не следует начинать перевакцинацию. Происходит продолжение цепочки этапов. То есть при наличии первой прививки две следующие должны быть с интервалом 30-45 дней между ними, следующая идет через год. Далее идет по графику.
Сколько раз ставят АКДС для взрослых
Последний этап детского возраста заканчивается в 14 лет. В последующем взрослые должны проходить ревакцинацию через каждые последующие 10 лет. Следовательно, в старшем возрасте прививка АКДС взрослым ставится в 24, 34, 44 года и т.д.
В большинстве случаев взрослым назначают АДС, так как этот вид исключает компонент коклюша, который для старшего возраста малоопасен.
Если не проходить ревакцинацию, то снижается количество антител, способных бороться с болезнью, наступает риск заражения. Но заболевание при этом будет проходить в наиболее легкой форме.
Первая АКДС
Первоначальная АКДС должна приходиться на возраст ребенка в 3 месяца. Материнские антитела, сохраняются лишь 60 дней после появления на свет карапуза. Для восстановления антител медиками назначен именно такой срок для первой постановки лекарства.
Если первая АКДС перенесена по медицинским показаниям, то сделать её разрешено до возраста 4 лет. Иногда это представляется невозможным, тогда вакцинация должна проходить после 4 лет и лишь препаратами против АДС.
Чтобы не случилось осложнений после прививки АКДС малыша на процедуру приводят здоровым. При наблюдении увеличения вилочковой железы не рекомендуется простановка АКДС, так как велик риск тяжелых реакций малыша.
Вакцинация АКДС проводится любым из существующих для данных целей препаратом. Легче всего переносится Инфанрикс, а под воздействием остальных могут наблюдаться послепрививочные реакции. Они не являются осложнениями, а организм малыша в силах с ними справиться.
Вторая АКДС
При благоприятных для проведения прививок условиям, второй этап проводится по истечении 30-45 дней после прививки АКДС первого этапа, следовательно, в 4.5 года.
Рекомендовано прививать карапуза таким же лекарственным средством, что и первоначальная АКДС. Но при отсутствии такого лекарства не стоит отчаиваться, ведь по заключению ВОЗ все разновидности прививок АКДС и вакцины можно заменить друг другом.
Многих родителей порой пугает реакция на повторную прививку. Да, она может быть более сильной, чем при первой АКДС. Происходит такое явления за счет того, что при первичной вакцинации введено некоторое количество антител, которые столкнувшись с микробными компонентами уже во второй раз начинают свой отпор и реакцию защиты организма. Эффект от негативной реакции на второй этап вакцинирования считается самым сильно выраженным и тяжелым из всех последующих.
При введении первой вакцины возможна значительная негативная реакция, поэтому для второй процедуры подбирается иной препарат. Обычно вместо АКДС применяют АДС, так как активный компонент отвечающий за коклюш и вызывает такие реакции.
Третья АКДС
Вакцинация номер три происходит через 30-45 дней после прививки АКДС второго этапа. Если при перенесении прививания, позже АКДС поставили, то все равно она считается третьей.
Даже на третью ступень прививания возможна сильная реакция со стороны организма, что не должно пугать заботливых родителей. При отсутствии такого же препарата, как и в предыдущих этапах, не следует откладывать плановую процедуру. Выбирается другое, не менее хорошее по качествам лекарство.
Подготовка перед вакцинацией
Прививка АКДС признана наиболее реактогенной процедурой. Для облегчения и исключения неблагоприятных реакций следует тщательно подготовится к мероприятию.
Общие правила:
- Человек обязан быть всецело здоров.
- Процедура проводится натощак. Следите, чтобы ребенок перед процедурой хотел кушать.
- Если процедура проводится малышу, нужно, чтобы он покакал перед АКДС.
- Ребенок одевается так, чтобы у него не поднималась температура.
Препарат следует вводить при приеме обезболивающих, жаропонижающих и противоаллергических препаратов. Особенно это касается вакцинирования детишек.
При наблюдении сильных болей ребенку назначают анальгетики. Для минимизирования неблагоприятных реакций следует держать вблизи все эти виды лекарств, что бы при первых же симптомах была возможность принять препараты.
Схема лекарственной подготовки к АКДС:
- За пару дней при аллергических реакциях принимаются антигистаминные лекарства.
- В день процедуры, после ее проведения вводятся жаропонижающие свечи для детей или назначаются таблетки взрослым. Наблюдайте за уровнем температуры. Принимайте противоаллергические таблетки.
- Вторые сутки: принимаются антигистаминные лекарства, при высокой температуре жаропонижающее.
- На третий день обычно наблюдается улучшение и прекращаются любые лекарственные препараты.
Лучшим вариантом считается подбор лекарств для малыша с врачом педиатром перед процедурой постановки АКДС.
Действия сразу после
Для уверенности в хорошем состоянии, ребенку следует первые полчаса провести поблизости с лечебным учреждением. Вы можете как остаться в самой больнице, так и прогуляться рядом с ней. Это делается с учетом того, что может проявиться очень сильная аллергия, требующая специализированного медицинского вмешательства и дальнейшего наблюдения в рамках больницы.
Если отсутствуют какие-либо аллергические реакции, то можно отправляться домой. При большой активности малыша следует погулять на природе, избегая скоплений детей.
По приходу в дом, ребенку следует дать жаропонижающее, не опираясь на температуру в данный момент. Весь день нужно вести строгий температурный контроль. Чтобы при повышении провести меры ее нормализации.
Перед сном применяют жаропонижающие свечи. Исключается обильное кормление. Разрешены только обыденные продукты, не вызывающие аллергии. Жидкость же следует давать в больших объемах, преимущественно воду. Следите за температурным режимом в комнате. Температура должна быть в рамках 22°С. Если наблюдается благоприятное самочувствия малыша, то уделите внимание прогулкам, но исключите общение с окружающими.
Побочные реакции на АКДС
Как и от многих вакцинирующих процедур, после прививки АКДС зачастую проявляются как местные, так и общие побочки.
Местные симптомы:
- розовое пятно, отечность, боли в месте постановки;
- нарушение движений вакцинируемой ножки из-за болевого синдрома.
Общие симптомы:
- повышенная температура;
- нервозность, капризы, беспокойство малыша;
- длительный сон;
- ухудшение аппетита;
- рвота и понос.
При появлении от прививки АКДС побочных явлений в первый день не стоит беспокоиться. Поводом для посещения поликлиники следует считать появление признаков на третий и более день.
Осложнения, требующие медицинской помощи
Препараты АКДС, когда делается процедура, могут вызвать серьезные последствия. К таким эффектам относят:
- Тяжелые аллергические формы (отек Квинке, анафилактический шок и др.).
- Судорожные явления при температурной норме.
- Энцефалопатия.
При проявлении этих симптом необходимо в срочном порядке вызвать скорую или отвезти малыша в больницу.
При назначении вакцинирования АКДС ребенку, его родителям не стоит впадать в панику. Ответить на вопрос: «АКДС что же это такое?» в полной мере поможет врач педиатр. Он профессионально объяснит, как расшифровывается АКДС. Также он рассмотрит малыша на допуск к этой процедуре и назначит препараты после вакцинирования.
Видео
Родители с трепетом относятся к вакцинации детей. Одна из важнейших прививок, которую получает новорожденный ребенок – АКДС. Эта прививка является самой обсуждаемой среди молодых мам, потому что большинство детей реагируют на нее повышением температуры тела и другими неприятными симптомами. Необходимо ознакомиться с информацией о том, как подготовить малыша к процедуре и как помочь ему в случае проявления побочных эффектов.
Назначение прививки
Вакцина вводится с целью обезопасить ребенка от трех бактериальных инфекций, которые провоцируют серьезные осложнения: коклюш, столбняк и дифтерия.
- Коклюш представляет большую угрозу для детей. Распространяясь, инфекция поражает дыхательную систему, приводя к воспалению легких, судорогам и приступам удушья. В начале 20 века этот недуг был основной причиной смерти новорожденных.
- Дифтерия также поражает верхние дыхательные пути. На стенки трахеи и гортани возникает пленка, которая мешает дыханию. В некоторых случаях возможна смерть от недостатка кислорода.
- Столбняк возникает при попадании бактерии через ранки на поверхности дермы. Патология проявляется мышечной дисфункцией.
Все компоненты вакцины идеально сочетаются друг с другом. Данное сочетание используют в России с 1940 года.
Состав вакцины
В составе прививки имеется:
- умерщвленные бактерии коклюшного возбудителя;
- антиген столбняка;
- дифтерийный анатоксин;
- консерванты.
Коклюшные бактерии являются причиной появления побочных симптомов, поскольку в препарате содержатся целые клетки бактерии. Для защиты от столбняка и дифтерии человеческий организм должен иметь защиту не от самих возбудителей, а от токсинов, которые они выделяют. Потому в вакцину включены только анатоксины, а не сами клетки инфекций.
Аналоги
Плановую прививку проводят отечественным препаратом АКДС. Но родители могут поставить ребенку аналогичные препараты на платной основе:
- «Инфактрикс» выпускается в двух видах — (для профилактики 6 инфекционных возбудителей — коклюша, столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита) и «Инфантрикс ИПВ», который имеет в составе столбнячный и коклюшный анатоксин, 3 разновидности антигенов коклюша и полиомиелита. Прививка «Инфантрикс» содержит не целую клетку коклюша, а лишь отдельный его компонент. Она считается более очищенной и безопасной по сравнению с АКДС.
- (производитель Франция) защищает человека от тех же недугов, что и АКДС, но дополнительно в него включены компоненты от полиомиелита и хиб-инфекции. Это одна из первых импортных вакцин, которая начала использоваться в России. Коклюшный компонент в препарате бесклеточный, что снижает количество осложнений после нее по сравнению с АКДС.
- «Тетракок» защищает от четырех инфекционных возбудителей: коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. «Тетракок» создают более надежную защиту от заболеваний по сравнению с АКДС. То есть, у ребенка, привитого отечественным препаратом, риск заразиться недугом выше, чем после импортной вакцины. Но «Тетракок» реактогеннее АКДС и осложнения после его введения наблюдаются чаще.
Противопоказания
Выделяют несколько основных противопоказаний:
- ОРВИ в остром периоде;
- аллергия на составляющие препарата;
- иммунная недостаточность;
- негативные реакции на предыдущую вакцинацию;
- насморк, сопровождающийся кашлем и слезоточивостью глаз.
Если у ребенка текут сопли, а других симптомов заболевания не наблюдается, то вакцинацию не откладывают. Не является запретом к процедуре и прорезывание зубов у малышей, если при этом не повышается температура.
Схема прививания
Если отсутствуют противопоказания, то процедуру детям выполняют по следующей схеме:
- 1 ввод – 3 месяца;
- 2 ввод – 4.5 месяца;
- 3 ввод – 6 месяцев;
- 4 ввод (ревакцинация) – 18 месяцев.
Первая прививка
Осуществляется при достижении новорожденным 3 месяцев. Именно с этого возраста в организме ребенка снижается количество антител к инфекционным возбудителям, полученных от матери. Иногда, по определенным причинам, детей не удается привить вовремя. В этой ситуации первый ввод препарата ребенку осуществляют до 4 лет.
Пациент, не получивший прививку АКДС до 4 лет, вакцинируется препаратом АДС – от столбняка и дифтерии.
Вторая прививка
Вакцинировать ребенка второй раз лучше тем же препаратом, что и в превый раз. Но, если такой возможности нет, то прививаются другим препаратом, поскольку все вакцины считаются взаимозаменяемыми.
Если у ребенка возникли серьезные осложнения после первой процедуры, то вторую предпочтительнее выполнять другим препаратом, например, «Инфантриксом» или АДС.
Третья прививка
Проводится детям через 1 – 1,5 месяца после второй процедуры. Обычно, после третьей вакцинации возникают более выраженные побочные эффекты, чем после первых двух процедур. Это связано с тем, что после каждой прививки АКДС в организме ребенка формируется все большее количество антител к воздубителям заболевания.
Ревакцинация
Ревакцинацию АКДС совершают через год после третьей инъекции, независимо от того, когда она происходила – по графику или с отклонением от него.
Последующие ревакцинации детям и взрослым делают препаратом АДС в возрасте: 7 лет, 14 лет, 24 года, 34 года и т. д. до 74 лет. Повторные прививки позволяют поддерживать в организме человека достаточный уровень антител к дифтерии и столбняку.
Взрослым вакцинацию АДС заменяют на АКДС, если они не прививались ранее. Курс состоит из трех уколов с промежутком времени – 45 дней.
Техника проведения
Инъекции АКДС выполняются внутримышечно. Данный способ позволяет человеческому организму вовремя высвободить компоненты прививки и сформировать устойчивый иммунитет к заболеваниям. Детям до 1 года уколы делают в наружную часть бедра, поскольку в этой зоне мышцы малыша развиты лучше всего. Взрослым и детям старшего возраста инъекции выполняют в дельтовидную мышцу плеча.
Прививку нельзя делать в ягодицу, поскольку найти мышцу в этой области сложно. Попадая внутрикожно, сыворотка слишком медленно всасывается в кровь или вовсе не проникает в нее. В результате вакцинация становится бесполезной. Кроме того, после внутрикожного введения иглы может образоваться абсцесс, который потребует хирургического вскрытия.
Подготовка ребенка к вакцинации
Так как прививка АКДС часто приводит к нежелательным поствакционным симптомам, важно подготовить ребенка к этому мероприятию:
- Перед выполнением укола малыша показывают педиатру, чтобы он подтвердил возможность проведения процедуры.
- Желательно сдать анализы крови и мочи перед прививкой. Показатели анализов не должны иметь отклонений от нормы.
- Необходимо проконсультироваться с аллергологом, если малыш склонен к диатезу. Прививку таким детям делают, как правило, на фоне приема средств от аллергии.
Перед АКДС ребенку не дают антигистаминные средства без назначения специалиста.
Подробнее о правилах подготовки к вакцинации и уходе за ребенком после нее можно узнать, посмотрев видео:
Правила поведения после прививки
Родители не всегда знают, как организовать должный уход за ребенком в поствакционный период. Существует список рекомендаций, которых необходимо придерживаться:
- Температуру тела контролируют в течение 3 дней после процедуры. Если она превышает 38 градуса, то ребенку лучше дать жаропонижающее средство.
- Ребенка не ограничивают в прогулках на свежем воздухе. Следует лишь избегать мест массового скопления людей.
- Несколько дней проводят в домашней обстановке, если малыш капризничает и температурит.
- В день вакцинации не купаются. Место инъекции можно мочить, но не нужно тереть его мочалкой и намыливать.
- Ребенок, проходящий курс массажа в период вакцинации, должен быть освобожден от него на несколько дней.
Возможные осложнения
Побочные реакции можно разделить на 2 категории: нормальные проявления и тяжелые состояния. К нормальным реакциям на ввод вакцины относятся:
- повышение температуры;
- появление шишки на месте инъекции;
- покраснение и боль в области инъекции;
- кашель.
Уплотнение или шишка в большинстве случаев рассасывается в течение 2 недель. Такое состояние не требует лечения. На место уплотнения можно нанести мази с противовоспалительным эффектом, например, Троксевазин.
Покраснения и болевые ощущения в месте укола – симптомы также не требующие медицинского вмешательства. Это нормальная реакция организма на воспалительный процесс. Ребенку можно предложить Анальгин и приложить лед к покрасневшему месту.
Если у малыша имеются хронические патологии дыхательных путей, то в первые дни после АКДС у него может наблюдаться кашель. Это реакция организма на антиген коклюша. Побочный эффект не требует приема лекарственных препаратов и чаще всего проходит самостоятельно за несколько дней.
К тяжелым состояниям после вакцинации относятся:
- аллергия, проявляющаяся крапивницей, отеком Квинке и воспалением дыхательных путей;
- судороги без повышения температуры;
- неврологические расстройства;
- энцефалит.
Частота данных побочных реакций очень низкая – до 3 случаев на 100 тыс. привитых пациентов.
АКДС – одна из первых вакцин, вошедших в календарь обязательных национальных прививок. Препарат в таком сочетании используется в России с 1940 и доказал свою эффективность против серьезных инфекционных заболеваний. АКДС после введения нередко вызывает побочные действия, поэтому нужно уделить особое внимание подготовке к вакцинации.
Если у пациентов после перенесенной прививки наблюдаются тяжелые состояния, то следующую вакцинацию рекомендуется проводить импортными препаратами-аналогами, например, «Инфантриксом» или «Пентаксимом».
Прививая своего ребенка АКДС, вы защищаете его от таких болезней, как дифтерия, коклюш и столбняк. Многие родители отказываются прививать своих детей, основываясь на информации о возможных тяжелых последствиях прививок. Так ли страшна на самом деле вакцинация? Кто же больше рискует своим здоровьем - привитый ребенок или тот, чьи родители отказались от вакцинации?
Зачем детям проводят вакцинацию и ревакцинацию АКДС?
АКДС - адсорбированная вакцина против 3-х опаснейших детских инфекционных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Вакцинация АКДС используется медиками всего мира, чтобы обезопасить детей от тяжелых последствий этих патологий. Именно эти инфекции занимают первые места среди распространенных причин детской смертности.
Вакцинация АКДС - это введение в организм ребенка убитых или ослабленных клеток возбудителя дифтерии и анатоксинов коклюша и столбняка. После попадания в кровь эти чужеродные агенты создают видимость болезни в легкой форме, а организм ребенка начинает с ними бороться. Происходит формирование стойких защитных сил. Для того чтобы поддерживать иммунитет к конкретному заболеванию на необходимом уровне, периодически проводят ревакцинацию - повторное введение облегченной вакцины.
Многие родители задают себе вопрос, какой иммунитет крепче - искусственный или естественный (если ребенок переболеет этой болезнью). На самом деле ответ очевиден, ведь курс прививок АКДС защитит организм ребенка от болезней на 6-12 лет. Тогда как перенесенные дифтерия и столбняк, во-первых, крайне опасны для жизни, а во-вторых, организм самостоятельно не вырабатывает к ним иммунитет. Переболевший коклюшем ребенок получает защиту на тот же срок, что и при вакцинации. Зачем же рисковать здоровьем?
Какие препараты используют для иммунизации в России:
- АКДС. Отечественное средство в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Не реализуется в аптеках, но имеется в наличии в поликлиниках.
- Инфанрикс (рекомендуем прочитать: ). Бельгийский препарат, выпускается в ампулах объемом 0,5 мл.
- Пентаксим (см. также: ). Французская вакцина, реализуется в виде шприца с суспензией. К препарату дополнительно добавляется гемофильный компонент со столбнячным анатоксином.
- АДС. Рекомендован для вакцинации в возрасте старше 4-х лет. В нем нет коклюшевого компонента. Он и не нужен - при своевременной вакцинации АКДС иммунитет к коклюшу уже приобретен.
- АДС-М. Вакцина, формирующая стойкий иммунитет к столбняку и дифтерии у детей старше 6 лет.
Также применяют средства, которые защищают ребенка от 4 и более инфекций. Среди них: Инфанрикс ИПВ (защита от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (защита от тех же инфекций, а также от гепатита В, полиомиелита и гемофильной инфекции). Все прививки желательно делать одним и тем же препаратом, но при индивидуальной реакции на состав вакцины врач предложит иной вариант.
Календарь вакцинации и ревакцинации АКДС
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Если ребенок родился недоношенным, или есть медицинские противопоказания к иммунизации (недавно перенесенные простудные, инфекционные болезни, повышенная температура тела, обострение хронических заболеваний), то возможна отсрочка прививок.
Комплексное действие препарата достаточно сильное, поэтому если в анамнезе пациента есть аллергические реакции, рекомендуют заменить тяжелую АКДС на упрощенную АДС-М, в которой отсутствует коклюшный компонент, часто вызывающий аллергию.
Вторая и последующие АКДС играют не менее важную роль, чем первая. Благодаря их использованию организм получает наивысшую степень защиты от инфекций. Чем старше ребенок, тем проще он переносит прививку, ведь с возрастом иммунитет становится крепче. Прививки делают поэтапно, начиная с 2 месяцев, последняя прививка АКДС ставится в полуторагодовалом возрасте. Затем в течение всей жизни с определенными интервалами проводится ревакцинация.
Согласно календарю вакцинаций, первичный курс прививок проводится:
- 1-я - в 2-3 месяца;
- 2-я - в 4-5 месяцев;
- 3-я - в 6 месяцев;
- 4-я - в 18 месяцев.
Считается, что в первые несколько месяцев после рождения ребенка защищает врожденный иммунитет. Антитела к этим заболеваниям переходят через пуповинную кровь от матери. Интервал между прививками АКДС может увеличиваться в зависимости от состояния ребенка и его здоровья. Например, если первую прививку сделали малышу в 3 месяца, то вторая по показаниям должна быть не ранее, чем через месяц. То же самое касается третьей и четвертой и последней прививки.
Первая ревакцинация проходит в полтора года Независимо от расположения медицинского учреждения все данные о прививках вносятся в карту вакцинаций. Это нужно для того, чтобы в будущем, по мере взросления малыша, было видно, когда и какой вакциной проводилась иммунизация. Это важно как для медицинского статистического контроля, так и для дальнейших иммунизационных мероприятий.
Важное условие - сохранение минимального интервала между прививками (30 дней), и только четвертая вакцинация проводится немного позже. Врачи рекомендуют не делать перерыв между ревакцинациями больше года, это может снизить эффект от иммунизации. Именно эти 4 процедуры введения препарата и являются основной вакцинацией, позволяющей защитить организм ребенка от возникновения дифтерии, коклюша и столбняка. После чего через определенные промежутки времени делают ревакцинацию бесклеточным коклюшным компонентом (АДС):
- в 6-7 лет;
- в 14 лет;
- далее - во взрослом возрасте каждые 10 лет.
К сожалению, ревакцинация АКДС во взрослом возрасте в России проходит далеко не всегда по календарю. При нарушении графика ревакцинаций взрослых АКДС ВОЗ рекомендует не начинать прививки сначала, а возобновлять их с того этапа, на котором и произошел «сбой», и делать столько ревакцинаций, сколько необходимо.
Как дети переносят вакцинацию?
Малышей вакцинируют внутримышечно, вводя препарат в массивную бедренную мышцу. Деткам постарше, начиная с 4 лет, прививку делают в мышцы предплечья. Специфика препарата такова, что, попадая в мышцу, он не сразу всасывается в кровь, а постепенно, что стимулирует выработку антител организмом. Проведение иммунизации может пройти для ребенка абсолютно незамеченным. Однако иногда родители могут заметить изменения в месте инъекции или в поведении ребенка.
Организм ребенка может отреагировать на прививку легко, но может и «взбунтоваться». Для того чтобы понять, когда организм реагирует на вакцину нормально, а когда инъекция переносится тяжело, следует обратиться за помощью к врачу.
Нормальные побочные реакции
Появление у ребенка некоторых из этих симптомов говорит о нормальной реакции организма на введение вакцины:
- Место укола становится более плотным, возможно покраснение. Для устранения этой реакции можно сделать спиртовой компресс на место инъекции.
- Потеря аппетита, возможны рвота и понос. При диарее рекомендован прием энтеросорбентов (Смекты, Энтеросгеля, активированного угля).
- Небольшое повышение температуры тела. Этот симптом наиболее частый, и может сохраняться до нескольких дней. Жаропонижающие средства облегчат состояние ребенка.
- Кашель. Как правило, проходит без вспомогательного лечения через несколько дней.
- Сыпь. Аллергия уходит после приема антигистаминных средств.
- Ребенок прихрамывает на одну ножку. Это связано с тем, что у детей небольшая мышечная масса, и это затрудняет рассасывание препарата. Для устранения симптома можно помассировать ногу, обернуть теплым полотенцем.
- Смена поведения. Из спокойного и тихого он стал капризным и плаксивым, или наоборот - активный малыш становится вялым, заторможенным и сонным.
После вакцинации и ревакцинации ребенок может быть плаксив и раздражителен, прихрамывать на одну ногу и жаловаться на боль в животе Все рассмотренные симптомы - это стандартная реакция на введение чужеродных и враждебных клеток, ведь именно такими и являются элементы вакцины по отношению к организму. Ребенок при появлении реакции на первую прививку скорее всего во время второй, третьей и последующих отреагирует так же. Поэтому родители должны иметь в аптечке заранее приготовленные лекарства для устранения неприятных симптомов. Нужно наблюдать за ребенком и в случае резкого ухудшения состояния обратиться в больницу. Такие проявления могут быть не только нормальной реакцией организма на прививку или ревакцинацию, а признаком отдельного заболевания, проявившегося после вакцинации.
При каких симптомах требуется незамедлительно обращаться к врачу?
Негативные последствия после иммунизации АКДС проявляются в течение первых суток. Если состояние здоровья ребенка ухудшилось спустя несколько дней после процедуры, стоит установить иную причину. При каких симптомах после вакцинации нужно срочно обратиться к врачу во избежание острой реакции:
- резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
- в месте введения вакцины появился отек более 5-8 см в окружности;
- ребенок беспрерывно плачет на протяжении нескольких часов.
Возможные осложнения после прививки АКДС
По статистическим данным, серьезные последствия после рассматриваемой прививки или ревакцинации - достаточно редкое явление (они наблюдаются всего у 1-3 детей из 100 тысяч).
Эти осложнения потенциально возможны, и они провоцируют ухудшение общего состояния здоровья малыша:
- серьезную аллергию на один или несколько компонентов вакцины;
- судорожный синдром, возникший без повышения температуры тела;
- неврологические осложнения на фоне высокой температуры тела (коклюшный компонент вакцины АКДС действует на мозговые оболочки) (рекомендуем прочитать: ).
Достаточно редкими осложнениями иммунизации являются патологии почек, печени или заболевания ЦНС. Шанс возникновения тяжелых побочных явлений достаточно мал, но при подозрении на такие осложнения следует срочно обратиться к врачу. В больнице проконтролируют общее состояние ребенка, и при необходимости окажут квалифицированную помощь.
Особенности ухода за ребенком после прививки
Прививка АКДС отличается от всех остальных большим риском возникновения побочных реакций организма, однако отказываться от нее не стоит. После проведения вакцинации и ревакцинации согласно графику у ребенка выработается стойкий иммунитет к коклюшу, дифтерии и столбняку. Малыша стоит подготовить к вакцинации для сведения к минимуму риска возникновения побочных реакций:
- если ребенок склонен к аллергиям (частый диатез, аллергия на пищевые продукты), за несколько суток до процедуры стоит пропить курс антигистаминных препаратов;
- непосредственно в день процедуры нужно дать ребенку сироп или таблетку (малышу до года - поставить свечку) для предупреждения повышения температуры тела.
Перед любой прививкой необходим осмотр педиатра, и показана сдача анализов. Первая прививка требует посещения не только педиатра, но и узких специалистов: невропатолога, отоларинголога, аллерголога. Если у ребенка не выявлено патологий, и никаких противопоказаний к вакцинации нет - ему вводят препарат.
На протяжении 2-3 дней после прививки нужно следовать рекомендациям:
- обеспечить ребенку обильное питье и контролировать температуру в помещении, где находится малыш;
- не купать ребенка в день прививки;
- на протяжении нескольких дней желательно избегать людных мест;
- не стоит вводить новый прикорм до или сразу после прививки;
- несколько дней измерять температуру тела даже без видимых причин для беспокойства, перед сном дать профилактическую дозу жаропонижающего препарата;
- можно дать ребенку противовоспалительное средство - это не принесет вреда, а малыш будет лучше спать.
Выполнение этих рекомендаций поможет малышу спокойно перенести иммунизацию. Каждый родитель решает сам, проводить ли ревакцинацию АКДС своему ребенку. Однако стоит помнить о том, что своевременная иммунизация согласно графику поможет ребенку приобрести иммунитет от заболеваний, опасных для его здоровья и жизни. Один вовремя не привитый ребенок - это потенциальная угроза для огромного количества людей.
Загрузка...