Что означает носитель гепатита С и в чем состоит лечение? Что такое носительство гепатита с.

– серьезная медицинская и социальная проблема. Поэтому в современном мире просто необходимо знать, кто такой носитель гепатита, и чем он может быть опасен.

Вирусные гепатиты В и С – опасные инфекции, которые характеризуются, в основном, хроническим течением и яркими внешними проявлениями в виде желтухи. Однако одной из форм заболеваний является носительство гепатита В и С.

Это особая разновидность течения болезни, при которой в крови обнаруживаются сам вирус гепатита и антитела к нему. При этом у пациента нет никаких симптомов, а биохимические показатели находятся в нормальных пределах.

Кроме того, носителями считают людей, у которых болезнь находится в стадии ремиссии.

Факт носительства устанавливается, если в крови антитела присутствуют более, чем 6 месяцев, при этом нет никаких симптомов.

Опасность этого состояния заключается в том, что носитель вируса гепатита является потенциально заразным для окружающих людей. А сам вирус при определенных условиях может активизироваться и вызвать острую форму гепатита.

Носительство формируется из-за того, что генетический материал вируса внедряется в клетки печени и встраивается в ДНК человека. При этом происходит активное размножение вируса, однако иммунная система не воспринимает его как что-то чужеродное.

Чаще всего носителями становятся:

Лица с подавленной иммунной системой;
Дети, рожденные женщиной-носителем;
Мужчины (причины пока неизвестны).

Гепатиты В и С относятся к инфекциям, которые передаются парентерально, то есть не через желудочно-кишечный тракт. Это и объясняет возможные пути передачи:

Через кровь. Риск инфицирования возникает при любых манипуляциях, где возможен контакт с кровью: хирургические вмешательства, различные косметологические процедуры (маникюр, пирсинг, татуировки), лечение зубов, пользование предметами личной гигиены зараженного человека. Переливание крови редко сейчас является причиной инфицирования, так доноры перед сдачей крови проходят строгий контроль на наличие инфекций. Отдельной группой стоят наркоманы, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Через выделения из половых путей, преимущественно через сперму.
Через плаценту от матери к ребенку во время беременности. Если ребенок сразу после рождения был вакцинирован, то матери разрешают кормить ребенка грудью.

Передача вируса через слюну во время поцелуя также возможна, при наличии у зараженного микротравм слизистой оболочки полости рта, причем концентрация вируса зависит от активности процесса.

Вирус передается только среди людей, поэтому заражение через укусы насекомых исключено.

Методы диагностики

Чаще всего наличие гепатита начинают подозревать, когда при рутинном биохимическом исследовании обнаруживаются превышение показателей, характеризующих работу печени. В этом случае направляют на серологическую диагностику, которая позволяет обнаружить в крови антитела против вируса гепатита В или С. Если же антитела обнаружены, то следующий этап – ПЦР-диагностика, с помощью которой в крови определяют генетический материал вируса.

Для определения патологических изменений в печени используют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, а также биопсию и фиброэластографию.

Биопсия позволяет со 100% уверенностью обнаружить присутствие вируса в клетках печени. Однако этот метод предусматривает инвазивное вмешательство. Это значит, что пациенту через прокол в брюшной стенке берут образец ткани печени и исследуют его микроскопически. Альтернативным и безопасным способом является фиброэластография, во время которой область печени сканируют специальным датчиком и определяют участки уплотнения органа. На основании этого можно с большой долей вероятности диагностировать цирроз, который развивается в исходе гепатитов.

Если анализ положительный

Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление или длительную ремиссию. Вирусные гепатиты опасны тем, что рано или поздно могут привести к развитию рака печени или цирроза, что, в конечном итоге, подразумевает летальный исход. Поэтому носителям гепатита В и С необходимо регулярное наблюдение.

Если носитель гепатита С или В уже давно знает свой диагноз, то он, как правило, стоит на учете у инфекциониста и периодически проходит обследование и сдает анализы. Это позволяет постоянно наблюдать за динамикой заболевания и в случае активации вируса немедленно начать лечение.

Нужно ли лечение?

Так как носительство является хронической формой болезни, то вероятность излечения в настоящее время равна примерно 15%. Сам факт обнаружения вируса в крови не является показанием для начала противовирусной терапии. В этом случае за пациентом осуществляется тщательное наблюдение. Но существует ряд ситуаций, при которых требуется начать немедленное лечение:

Повышение в крови внутриклеточного фермента АлАТ, определяемого в биохимическом анализе. Его высокий уровень говорит о разрушении печеночных клеток вследствие размножения вируса;
Изменение строения тканей печени, определяемые под микроскопом в результате биопсии, так как риск развития цирроза существует даже при минимальной вирусной активности;
Обнаружение ПЦР-диагностикой генетического материала вируса в крови выше 10000 копий/мл, что также связано с высокой вероятностью развития рака печени и цирроза.

Если носителю не показана специфическая противовирусная терапия, то назначается поддерживающее лечение, в частности гепатопротекторы.

Диагноз вирусоносительства гепатита нельзя игнорировать, так как невнимательное отношение к своему здоровью может повлечь за собой непоправимые последствия.

Борисова Любовь Петровна,

г.Воронеж, врач общей практики

Носитель гепатита С - это человек, в крови которого есть вирус, но при этом клиническая картина заболевания стертая.

Можно ли заразиться от вирусоносителя?

Люди боятся , поэтому, когда узнают, что человек является носителем этого страшного вируса, многие не знают, передается ли он, и как себя уберечь.

Заразиться можно:

При половом контакте.
При переливании крови или при других медицинских вмешательствах, если плохо обработаны инструменты. Особенно часто такое встречается у наркоманов, так как они не соблюдают правила безопасности, используют один шприц, не дезинфицируя его.
Заражение возможно при неправильно обработанных инструментах во время нанесения татуировок, пирсинга, пергаментного макияжа, маникюра.
К сожалению, мать при естественных родах тоже может передать своему малышу .
Через порезы, раны.
Вирусоносителю нельзя выступать донором.

Как проводить профилактику инфицирования?

Избегать вирусоносителя необязательно, в быту вирус не передается. Но нужно быть осторожными и соблюдать меры безопасности:

Не вступайте в сексуальные отношения с незнакомыми партнерами или пользуйтесь презервативами.
Не используйте чужие средства гигиены.
Следите чтобы в медицинских, стоматологических, косметологических центрах персонал дезинфицировал инструменты или использовал одноразовые, а также надевал для работы перчатки.
Избегать контакта с носителями вируса, если у вас есть незажившие ранки, порезы.

Как диагностировать вирусоносительство?

В течение шести месяцев носительства врач может узнать, какая форма заболевания сейчас, острая или хроническая. Симптомы патологии прогрессируют и ярко выражаются при хронической форме. Другую группу заболевания может определить только врач при проведении диагностики. Это ультразвуковое обследование печени, гистологическая диагностика, серологическая, которая поможет выявить специфические антитела, анализ крови. Анализы могут быть ложными, поэтому желательно через некоторое время сдать их повторно.

Если результат на антитела у пациента положительный, то врач назначает дополнительные анализы анти-HCV и HCV-РНК. С помощью их можно установить носительство вируса гепатита С и степень прогрессирования заболевание.

Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция) покажет, размножается ли вирус гепатита в организме пациента.

Как лечиться носителю гепатита?

Если результат оказался положительным, но в крови обнаружили ДНК возбудителя, специфические антитела, значит, вирус пока не проявляет активности. Пациенту нужно вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, беречь печень, соблюдать диету, отказаться от физических нагрузок. Вирусоносителю нужно регулярно проводить обследования. Если болезнь прогрессирует и поражается печень, врач назначает специальные противовирусные препараты.

Нельзя лечить вирусоносителя, если у него сахарный диабет, заболевание легких, сердечно-сосудистые патологии, при проблемах со щитовидной железой, а также детей до трех лет. Лечение беременных специфическими препаратами может привести к порокам у плода и даже мутациям.

Можно попробовать защитить печень с помощью фитосборов, гепатопротекторов: они помогут нормализовать работу печени, восстановить нарушения, укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. Их могут употреблять и беременные женщины. Нельзя пить такие препараты при заболевании холестазом. Чаще всего в состав гепатопротекторов входит экстракт расторопши пятнистой, а также чистотел, тысячелистник, дымянка. Препараты животного происхождения делаются из печени крупного рогатого скота, но принимать их нужно осторожно, так как они аллергенные. Нельзя заниматься самолечением.

Вирусоноситель должен быть осторожным по отношению к окружающим. Предупреждать в салонах, медицинских учреждениях о носительстве, не становиться донором, не брать чужие средства гигиены; раны, порезы дезинфицировать и закрывать пластырем. Если кровь попадает на предметы, их нужно тоже обработать и продезинфицировать. Вещи, на которые попала кровь, лучше прокипятить или постирать при высокой температуре. Помните про безопасный секс: предохраняйтесь, чтоб не заразить близкого человека.

Даже если вы вылечились от вируса гепатита С, нужно помнить, что инфицироваться можно снова. Если вирус гепатита находится в организме долго, он поражает печень, разрушает ее, ослабляет иммунитет. Нужно сразу обращаться к врачу, если вы почувствовали неладное или имели контакт с вирусоносителем. Не забывайте о профилактике гепатита.

Гепатит - это инфицирование клеток печени, с последующей интоксикацией всего организма. Изначально считается, что это заболевание пошло от летучих мышей, которые являются носителями вируса гепатита С. На сегодняшний день многие отвергают эту теорию, только от этого нет толку. Ведь гепатит является одним из самых страшных заболеваний человечества. С каждым годом число инфицированных растет. При полном отсутствии лечения, он может привести к хронической стадии или даже к смерти. Если верить статистике, каждый год от него погибают около 400000 человек. И это только официальные данные.

Причины возникновения гепатита С

Человек является главным носителем гепатита С. Что это значит? Сам того не подозревая, он может заражать окружающих людей. Это происходит, потому что в самом начале развития заболевание протекает бессимптомно, из-за этого оно часто переходит в хроническую форму. Заражение может произойти через кровь или жидкости. Больше половины случаев регистрируется от многократного использования шприцов и инструментов. Частыми носителями гепатита С являются наркоманы. Чуть реже инфицирование может произойти в маникюрном салоне или парикмахерской, при плохой обработке специальных приспособлений. Поэтому следует быть осторожным, при посещении такого рода заведений. Еще реже заражение происходит при походе к стоматологу. Не все клиники, особенно частные, соблюдают установленные нормативы. Риск заразиться гепатитом С присутствует при незащищенном половом акте или частой смене партнеров, а также при переливании крови. Отсюда следует вывод, что даже вполне приличный и аккуратный человек способен пострадать от этого недуга. Поэтому никогда нельзя расслабляться.

Стадии развития гепатита С

На первых стадиях развития гепатита С человек не ощущает никаких изменений в своем организме. Может ли носитель гепатита заразить окружающих людей? Этим вопросом задаются многие люди. Гепатит С является заразным заболеванием на всем протяжении, что является очень опасным фактором, ведь на первых стадиях человек не может понять, что он может представлять угрозу жизни и здоровья для окружающих.

После этого возникает острая стадия, при которой человек начинает ощущать некоторые В редких случаях, появление его никак не чувствуется. Избавиться от него становится уже сложнее.

Хроническая степень гепатита С проявляется при отсутствии необходимого лечения, а также усугубления образа жизни. Употребление алкоголя в больших количествах пагубно влияет на печень, а также помогает гепатиту перейти в неизлечимое заболевание.

Далее носителя хронического гепатита ждет серьезное повреждение печени, которое зовется циррозом. Это серьезный недуг, который превращает клетки печени в соединительную ткань и часто приводит к смерти, так как печень перестает работать.

Симптомы гепатита С

Лихорадочное состояние. Появляется высокая температура, озноб или жар. Человек может начать нести бред или видеть галлюцинации.
Неприятные ощущения в мышцах и костях. Точно такое же состояние возникает при гриппе, поэтому по этому симптому ориентироваться не стоит. Человек не может, как прежде, работать.
Потеря аппетита. Возникает тошнота и рвота, организм отвергает всю еду и воду.
Болезненные ощущения в печени. Боль носит схваткообразный и режущий характер. Также увеличивается печень. Это чувствуется при осмотре человека.
Желтушность кожи. Этот симптом является одним из основных для подтверждения заболевания для носителя гепатита С. Сначала кожа приобретает желтоватый оттенок, затем глазные яблоки. Они поражаются при тяжелом течении заболевания.
Темный цвет мочи и светлый кал. Могут возникать запоры или диарея. В животе появляются периодические боли ноющего характера.
Сосудистые звездочки. Они появляются на ногах и животе.
Резкая смена настроения. Человек становится раздражительным, периодически способен впасть в депрессию.
Плохое самочувствие. Человека постоянно начинает клонить в сон, появляется сильная слабость и утомляемость, даже при отсутствии физической нагрузки.

Может ли ребенок заболеть гепатитом С

К сожалению, ответ на этот вопрос является положительным. Ребенок носитель гепатита в том случае, когда является больной его мать. Этот недуг передается во время беременности, и оградить от него малыша никак нельзя.
После рождения у ребенка сразу же может быть выявлена хроническая форма гепатита С. У него сразу же может проявиться желтушность кожи и глаз. Полностью вылечить малыша не получится, но можно поддерживать состояние организма, и не допускать возникновения ухудшений. Если пустить всё на самотек, то скорее всего ребенка в скором времени будет ожидать летальный исход.

Лечение гепатита С

Лечить гепатит необходимо в стационаре. Назначения врача будут зависеть, от степени поражения организма. Для начала, сдаются все анализы и проводится обследование, которое покажет, является ли человек носителем антител гепатита С. При лечении необходимо соблюдать строгий Для того чтобы поддерживать функцию печени, назначаются ферментные препараты. Также используют лекарства, которые могут восстанавливать клетки печени. Человеку при выявлении этого недуга ни в коем случае больше нельзя употреблять алкоголь. Стоит отказаться от острой, соленой и вредной пищи. Полезно употреблять фрукты и овощи, а также принимать витамины и минералы.

При обострении хронического гепатита С человека на время переводят в стационар. Лечение назначается точно такое же, как и при начале заболевания.

Лечение народными средствами

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о лечении народными средствами, ведь это может значительно усугубить состояние человека. Поэтому следует посоветоваться с врачом, и применять этот метод только с его разрешения.

Считается, что на пользу печени пойдет ежедневное употребление сока из моркови. Носителю гепатита С можно применять мумиё. Его необходимо смешивать с молоком и пить два раза в день, перед едой. Полезен для печени отвар листьев черники. Его не следует долго варить, так как можно потерять все полезные элементы.
Для того чтобы постепенно снимать интоксикацию организма, можно делать отвар из овсянки. Для этого горсть крупы заливают одним литром воды, варят около 30 минут и принимают несколько раз в день, предварительно процедив через марлю или сито.

Профилактика возникновения гепатита С

Для того чтобы не спровоцировать возникновение гепатита С, необходимо тщательно следить за своим образом жизни. Стоит отказаться от вредных привычек. Нельзя контактировать с людьми, у которых есть раны на коже. Перед походом к стоматологу или к мастеру маникюра, нужно тщательно всё проверить, а еще лучше, посещать только знакомых мастеров и медицинских работников. Не стоит заниматься незащищенным сексом. Каждые полгода нужно сдавать анализы и обследоваться, для того чтобы выявить заболевание на ранней стадии и вылечить его.

Гепатит - смертельное заболевание, которое поражает не только низшие слои населения, но и вполне нормальных людей. Поэтому необходимо быть осторожным, соблюдать определенные правила, и тогда эта болезнь может обойти стороной!

Когда человек узнает, что он носитель гепатита С, для него это звучит как приговор. Не понимая, что это значит, он начинает паниковать. Многим не известно, может ли носитель заразить окружающих, насколько он опасен и как с этим диагнозом жить.

Существует два совершенно разных понятия носительства:

Носитель носителю рознь

Чаще всего носительство гепатита С определяется случайно при медицинском обследовании. Например, беременные женщины при постановке на учет в обязательном порядке проходят серологическое исследование (ИФА). Иногда результат анализа показывает наличие антител к гепатиту С. Это значит, что человек уже столкнулся с вирусом. Однако победил организм болезнь или нет, по результатам только этого исследования сказать невозможно.

Чтобы определить, на какой стадии развития находится гепатит С, нужно пройти полное обследование. В него входят такие исследования, как:

анализ на ПЦР (полимеразная цепная реакция);
биохимический анализ крови;
УЗИ печени и фиброскан;
биопсия печени.

Особенно показателен в плане инфекционности метод ПЦР. Именно он позволяет выявить наличие и даже количество вируса гепатита в крови. Чем выше уровень вирусных частиц, тем более заразен человек. Чтобы не распространять болезнь далее, он должен как минимум сообщить о своем диагнозе близким и родным, а лучше пройти противовирусное лечение. Однако при острой форме гепатита специфическая терапия назначается редко. Примерно в 20 случаев из 100 острый гепатит С излечивается самостоятельно.

Как избежать заражения

Если полное обследование не было проведено, то человек считается потенциально опасным. Все окружающие должны с осторожностью относиться к контакту с носителем гепатита С. Что это значит:

Внимание! При положительном анализе ИФА на наличие антител к гепатиту С носительство считается опасным, пока не доказано обратное. Поэтому первым делом человеку необходимо пройти полное обследование, чтобы определить, циркулирует ли сам вирус в крови. Если результат ПЦР будет отрицательным, носительство будет признано здоровым и не заразным.

Как избавиться от вирусоносительства

При положительном результате ПЦР может быть поставлено два диагноза: острый либо хронический гепатит С. Все зависит от наличия и количества разных антигенов вируса в крови. При остром гепатите, который протекает в легкой форме, лечение чаще всего проводится на дому и заключается в постельном режиме и соблюдении диеты. Если же состояние больного тяжелое, его госпитализируют и назначают препараты, в основном для поддержания работы печени.

Примерно у 80% больных гепатит С становится хроническим. Если через 6 месяцев побороть вирус организму не удается, то в качестве лечения могут быть назначены противовирусные препараты - интерфероны и рибавирин. Противовирусная терапия может длиться от 24 до 72 недель в зависимости от генотипа вируса. При 1 типе шанс на выздоровление составляет 50%, при 2 и 3 - 80–90%.

О полном излечении можно судить не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения. Основанием для снятия диагноза является устойчивый вирусологический ответ (УВО). После этого еще в течение 6–8 лет (а иногда и пожизненно) в крови будут циркулировать антитела к вирусу, которые никакой опасности ни для хозяина, ни для окружающих не несут.

Очень часто при хроническом гепатите С вирус находится в спящем режиме и никак не проявляет себя. В этом случае целесообразность проведения противовирусной терапии решается совместно с лечащим врачом. Специфическое лечение гепатита дорогостоящее и может вызывать массу побочных реакций. Что касается риска заразиться от такого носителя вируса гепатита С, то он хоть и минимален, но все-таки есть.

Итак, носительство гепатита С может быть опасным или нет. Человек заразен только при циркуляции вирусных частиц в крови. Наличие антител само по себе ни о чем не говорит. Они могут определяться как во время болезни, так и при полном ее излечении. Следует сдать анализ ПЦР, чтобы понять, является человек вирусоносителем гепатита или нет.

Чем опасен гепатит Б? Вирусные гепатиты по уровню опасности, которую несут человечеству, стоят наряду с такими болезнями как сахарный диабет и СПИД. Несмотря на значительные достижения науки, до сих пор нет лекарств, которые гарантировали бы 100% излечение больных этими заболеваниями. При этом инфекционная доступность гепатита очень высока. Он легко передаётся, поэтому в мире невероятно большое количеств людей инфицировано гепатитом В. Некоторые источники указывают на два миллиарда. Около половины миллиарда являются носителями носителями.

Показатели инфицированности вирусом гепатита В

У большинства пациентов бессимптомное носительство НВsAg переходит в хроническую форму гепатита В, что в пятой части случаев приводит к циррозу печени или раку печени. Объясняется это тем, что иммунная система, не распознавая «замаскировавшийся» вирус, принимает свои собственные гепатоциты за чужеродные клетки и начинает бороться с ними. Этот процесс называется аутоагрессия. В результате аутоагрессии клетки печени подвергаются двойному удару: со стороны вируса и со стороны собственного организма, что приводит к обширному поражению печени.

Как уже отмечалось, состояние бессимптомного носительства у каждого длится по-разному. Причины перехода вирусоносительства в хроническое течение гепатита В пока до конца не ясны. Но точно известно, что ослабление организма и дополнительное инфицирование вирусом С ускоряет активацию HBV.

Наблюдение за носителями вируса В

Итак, по версии многих инфекционистов и гепатологов, носительство всё-таки является формой гепатита В. Поэтому носителям нужно следить за своим здоровьем, периодически сдавать анализы, чтобы вовремя начать лечение.

Инфицированному гепатитом В следует обследоваться следующим образом:

сдать кровь на биохимический анализ и наличие онкомаркеров, других видов гепатита, определение вирусной нагрузки;
пройти инструментальные исследования: фиброэластографию печени, ультразвуковое исследование печени;
иногда врачом назначается пункционная биопсия печени , которая позволяет взять образец ткани печени, не прибегая к операции.

По результатам исследований у врача складывается клиническая картина болезни и методы её лечения.

Если доктор диагностировал неактивное вирусоносительство, инфицированному всё равно нужно наблюдаться, периодически сдавая анализ крови на определение вирусной нагрузки. Посещать врача нужно 2 раза в год на протяжении всей жизни.

Когда необходимо лечение

Успех лечения вирусного гепатита В зависит от того, насколько рано или поздно обнаружен вирус. Большинство пациентов годами не подозревают о его наличии, а когда появляются симптомы, болезнь уже имеет осложнения.

Если вирус гепатита В неактивен, то больному не назначается ни противовирусная, ни какая-либо другая терапия. Но пациент должен наблюдаться в лечебном учреждении.

Если же вирус активируется, и болезнь переходит в хроническую форму, больному назначается противовирусная терапия при наличии следующих факторов:

если вирусная нагрузка превышает 10 000 копий на 1 миллилитр;
если биопсия показала умеренную или выраженную патологию печени независимо от уровня вирусной нагрузки;
если биохимический анализ выявил повышенную активность АЛТ, что указывает на воспалительный процесс в печени.

10-15% вирусоносителей, чья болезнь перешла в активную форму, излечиваются от неё полностью. Современная медицина использует противовирусные препараты, которые угнетают рост количества вирусов, что значительно повышает самочувствие пациента. Чем более тщательно больной гепатитом В заботится о своём здоровье, выполняет все назначения и рекомендации врача, тем выше шанс выздоровления.