Препарат: ДРОТАВЕРИН (DROTAVERINE)
Активное вещество: drotaverine
Код АТХ: A03AD02
КФГ: Миотропный спазмолитик
Коды МКБ-10 (показания): G45, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, K25, K26, K29, K31.3, K50, K51, K52, K58, K59.0, K80, K81.0, K81.1, K83.0, K91.5, N20, N21, N23, N30, N34, N94.4, N94.5, O20.0, O60, O62, R51, Z51.4
Рег. номер: ЛС-001518
Дата регистрации: 17.02.11
Владелец рег. удост.: ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
? Таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 62.9 мг, повидон (коллидон 25) 4.2 мг, кросповидон (коллидон CL) 1.4 мг, магния стеарат 1.4 мг, крахмал картофельный 28 мг, тальк 2.1 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления ЦАМФ. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в центральную нервную систему. В связи с непосредственным влиянием на гладкую мускулатуру, может быть использован в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны лекарственные средства из группы холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы).
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин.
Биодоступность - 100%.
ПОКАЗАНИЯ
Спазм гладких мышц внутренних органов: почечная колика, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, кишечная колика; пиелит, холецистит; спастический запор, спастический колит, проктит, тенезмы; пилороспазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения, в составе комплексной терапии), болевой синдром при спазмах периферических артериальных сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, коронарных артерий; альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды; спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки. Для проведения некоторых инструментальных исследований, холецистографии.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Взрослым - по 40-80 мг 3 раза в сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет - 40-120 мг в 2-3 приема, максимальная суточная доза - 120 мг;
от 6 до 18 лет - 80-200 мг в 2-5 приемов, максимальная суточная доза - 240 мг.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны - головокружение, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия, тошнота, запоры, аллергические реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, период лактации, детский возраст до 3 лет.
С осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими противоязвенными средствами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: нарушение предсердно-желудочной проводимости, снижение возбудимости сердечной мышцы, остановка сердца и паралич дыхательного центра.
Лечение: симптоматическая терапия.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Ослабляет противопаркинсонический эффект леводопы (усиление ригидности и тремора).
Усиливает смазмолитическое действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.
Снижает смазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственный препарат Дротаверина гидрохлорид
обладает спазмолитической активностью в отношении гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей и урогенитальной системы, а также в отношении гладкомышечного слоя сосудов. Препарат способствует расслаблению гладких мышц, устраняет спастические боли, за счет расширения просвета сосудов улучшает поступление кислорода к тканям. Механизм действия препарата связан с его способностью изменять потенциал мембран клеток и их проницаемость. Препарат снижает активность фермента фосфодиэстеразы, способствует последовательному повышению уровня цАМФ и увеличению начального поглощения ионов кальция клетками.
Для препарата характерна невысокая степень связи с белками плазмы (связывается преимущественно с альбуминами, альфа- и бета-глобулинами). После перорального применения пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается в течение 45-60 минут. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет около 22 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов, некоторое количество препарата выводится с калом. Дротаверин
проникает через гематоплацентарный барьер.
Показания к применению
Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций применяют для купирования спазма и устранения боли спастического характера, в том числе:Спазмы при холецистите, холелитиазе, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, запоры спастической этиологии, спазмы гладкой мускулатуры кардиального и пилорического отделов желудка, спастический колит, кишечные колики, вызванные задержкой газов.
Кроме того, препарат применяется для снятия спазма гладкой мускулатуры при проктите, пиелите, цистите, уретролитиазе и нефролитиазе.
Препарат может быть назначен при проведении диагностических манипуляций, в том числе холецистографии.
Дротаверин
используется в качестве сосудорасширяющего средства при спазмах гладкомышечного слоя сосудов, для устранения головных болей вызванных спазмом церебральных сосудов.
Препарат также применяется в гинекологической практике при альгодисменорее, для предупреждения и устранения спазма гладких мышц матки при беременности, в том числе при угрожающем аборте. Препарат показан при спазме зева матки в родах, затяжном раскрытии зева и послеродовых схватках.
Способ применения
Таблетки:Препарат принимают перорально, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозу препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 2 лет при болях спастического характера обычно назначают по 40-80 мг препарата (1-2 таблетки препарата Дротаверин или 1 таблетка препарата Дротаверин Форте ) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 240мг.
Детям в возрасте младше 12 лет препарат следует давать строго по назначению врача.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 20мг препарата (1/2 таблетки препарата Дротаверин ) 1-2 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет обычно назначают по 10-20мг препарата (1/4-1/2 таблетки препарата Дротаверин ) 1-2 раза в сутки.
Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для внутримышечного введения. Пациентам с печеночной или почечной коликой допускается внутривенное медленное введение препарата. Внутривенное введение препарата допустимо только в положении пациента лежа, в связи с риском развития коллапса. Пациентам с нарушениями периферического кровообращения, вызванными спазмом гладкомышечного слоя сосудов, препарат можно вводить внутриартериально медленно.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина) 1-3 раза в сутки внутримышечно. Пациентам с печеночной или почечной коликой обычно назначают по 2-4мл препарата (40-80мг дротаверина
) внутривенно медленно предварительно растворив препарат в 5-10мл 0,9% раствора натрия хлорида.
Подросткам в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 1-2мл препарата (20-40мг дротаверина
) 1-3 раза в сутки.
Женщинам при физиологических родах для сокращения фазы раскрытия шейки матки обычно назначают 2мл препарата (40мг дротаверина) внутримышечно в начале периода раскрытия. В случае необходимости спустя 2 часа повторно вводят 2мл препарата внутримышечно.
Пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, препарат следует назначать в комплексе с другими противоязвенными препаратами.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула.
Со стороны центральной нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, обморок, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, аритмия, чувство жара.
Со стороны дыхательной системы: отечность слизистой оболочки носа, бронхоспазм (преимущественно у пациентов, имеющих склонность к бронхоспазму).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, аллергический дерматит, отек Квинке.
Кроме того, возможно развитие повышенной потливости.
При внутривенном введении препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокады, угнетения дыхания.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.
Противопоказания
Общие для обеих лекарственных форм:Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени.
Препарат также противопоказан пациентам с кардиогенным шоком.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью.
Препарат в форме таблеток Дротаверин
и Дротаверин Форте
содержит лактозу, поэтому его не следует применять для лечения пациентов с врожденным дефицитом лактазы, а также синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Препарат в форме таблеток Дротаверин Форте не применяют для лечения детей в возрасте младше 12 лет.
Препарат независимо от формы выпуска следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой и атеросклерозом коронарных артерий, а также пациентам с подозрением на атеросклероз коронарных артерий.
Препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации.
Препарат не следует назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля. В случае необходимости назначения препарата следует в течение часа после приема дротаверина воздерживаться от работы требующей повышенного внимания.
Беременность
Препарат проникает через гематоплацентарный барьер, поэтому его назначение в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.При необход применении препарат может уменьшать эффективность леводопы.
При одновременном применении дротаверина с другими лекарственными средствами, обладающими спазмолитической активностью, отмечается взаимное усиление терапевтических эффектов.
При применении препарата одновременно с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином отмечается усиление артериальной гипотензии, вызванной данными препаратами.
Дротаверимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетанномин способствует снижению спазмогенного действия морфина.При одновременном применении фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина .
Передозировка
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и паралича дыхательного центра.Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматической терапии. При атриовентрикулярной блокаде применяют атропин и изопреналин внутривенно, при остановке сердца показано применение атропина или адреналина внутривенно и временная кардиостимуляция, в случае остановки дыхания, вследствие паралича дыхательного центра, показано проведение искусственной вентиляции легких.
Лечение передозировки препарата должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.
Форма выпуска
Таблетки Дротаверин содержащие 40мг активного вещества по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.Таблетки Дротаверин Форте содержащие 80мг активного вещества по 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций по 2мл в ампулах темного стекла, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 ячейковые упаковки в картонной пачке.
Условия хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 2 года.
Синонимы
Но-шпа, Но-шпа Форте, Спазмол.Состав
1мл раствора для инъекций Дротаверин содержит:Дротаверина гидрохлорида (в пересчете на чистое вещество) – 20мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка препарата Дротаверин
содержит:
Дротаверина гидрохлорида
(в пересчете на чистое вещество) – 40мг;
1 таблетка препарата Дротаверин Форте
содержит:
Дротаверина гидрохлорида
(в пересчете на чистое вещество) – 80мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Основные параметры
| Название: | ДРОТАВЕРИН |
| Код АТХ: | A03AD02 - |
Инструкция по применению:
Дротаверин – синтетический препарат, снижающий тонус гладких мышц внутренних органов и способствующий уменьшению боли при спазмах различных органов.
Фармакологическое действие
Действующее вещество – Дротаверина гидрохлорид. Относится к спазмолитическим препаратам миотропного действия. Расширяет кровеносные сосуды и снижает тонус гладких мышц мочеполовой и желчевыводящей системы, органов желудочно-кишечного тракта и перистальтику кишечника. Улучшает поступление кислорода в органы и ткани.
Имеет большую эффективность и продолжительность действия по сравнению с папаверином, с которым схож по фармакологическому действию и химической структуре. Равномерно распределяется в тканях и оказывает вазодилатирующее действие.
При пероральном применении Дротаверин максимальной концентрации достигает в течение 45-60 минут.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде таблеток, таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.
Таблетки Дротаверин – круглые, с фаской и риской, желто-зеленого цвета. Каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, сахар молочный, тальк и магния стеарат. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 4 и 5 блистеров в картонной упаковке или по 100 штук в полимерной банке и картонной упаковке.
Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг действующего вещества. По 10 штук в блистере, по 2 блистера в картонной упаковке.
Раствор для инъекций. 1 мл раствора содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида. В ампулах по 2 мл, по 5 ампул в ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке.
Показания к применению Дротаверина
Применение Дротаверина показано для уменьшения боли и купирования спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих и желчевыводящих органов при:
- Пилороспазме;
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гастродуодените;
- Спастических запорах и почечных колитах;
- Проктите;
- Пиелите;
- Тенезмах;
- Желчных или кишечных коликах;
- Расстройстве желчевыводящей системы и желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
- Холецистите;
- Постхолецистэктомическом синдроме.
При лечении спазмов желудочно-кишечного тракта Дротаверин применяют в составе комбинированной терапии.
Также по инструкции Дротаверин эффективен:
- В гинекологии при дисменорее (болезненных месячных), угрозе выкидыша и преждевременных родов, послеродовых схватках;
- Для снятия спазмов сосудов при тензорной головной боли;
- При проведении некоторых диагностических манипуляций и инструментальных исследований, холецистографии.
Противопоказания
По инструкции Дротаверин противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- Врожденной непереносимости лактозы и лактазной недостаточности (из-за наличия в составе Дротаверина лактозы моногидара);
- Тяжелой сердечной недостаточности;
- Выраженной печеночной и почечной недостаточности.
Дротаверин не назначают детям до 2 лет и в период лактации.
С осторожностью применяют препарат при пониженном артериальном давлении, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, закрытоугольной глаукоме, гиперплазии предстательной железы, в период беременности.
Инструкция по применению Дротаверина
Таблетки Дротаверин принимают перорально, не измельчая и не разжевывая. Время приема препарата не зависит от времени приема пищи. Длительность курса определяется индивидуально в каждом случае врачом.
Доза препарата зависит от возраста:
- От 2 до 6 лет – 10-20 мг до двух раз в сутки;
- От 6 до 12 лет – 20 мг до двух раз в сутки;
- Детям старше 12 лет и взрослым – 40-80 мг 2-3 раза в сутки. Обычно максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг.
Раствор для инъекций Дротаверина гидрохлорида вводят внутримышечно. Длительность и доза также рассчитывается индивидуально.
Обычная доза для взрослых составляет 2-4 мл от 1 до 3 раз в сутки.
При печеночных или почечных коликах возможно медленное внутривенное введение. Для этого 2-4 мл предварительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
В редких случаях при нарушениях периферического кровообращения препарат вводят медленно внутриартериально.
Подросткам старше 12 лет обычно назначают по 1-2 мл препарата 1-3 раза в сутки.
При физиологических родах женщинам обычно назначают 2 мл препарата внутримышечно в начале периода раскрытия шейки матки. При необходимости повторно вводят еще 2 мл спустя 2 часа.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки Дротаверин назначают в комплексе с другими противоязвенными лекарственными средствами.
Побочные действия
Дротаверин обычно переносится хорошо. В редких случаях возможно развитие некоторых побочных эффектов:
- Рвота или тошнота;
- Обморок, нарушение режима сна и бодрствования, развитие повышенной потливости, головная боль;
- Аритмия, тахикардия, снижение артериального давления или чувство жара;
- Бронхоспазм и незначительная отечность слизистой оболочки носа;
- Зуд, отек Квинке, кожная сыпь, аллергический дерматит.
При внутривенном введении Дротаверина иногда наблюдается снижение артериального давления и угнетения дыхания.
Дротаверин усиливает действие бендазола, папаверина и других спазмолитиков, а также уменьшает спазмогенную активность морфина. При одновременном применении с леводопой ослабляет действие последнего. В сочетании с фенобарбиталом повышается спазмолитическое действие Дротаверина.
Данных по передозировке препаратом нет.
Условия хранения
Дротаверин можно приобрести без врачебного рецепта.
Срок хранения таблеток – 3 года, раствора для инъекций – 2 года.
Спасибо
Дротаверин представляет собой спазмолитик , расслабляющий гладкие мышцы внутренних органов и за счет этого купирующий спастические боли, уменьшающий интенсивность кишечной перистальтики, расширяющий сосуды и снижающий давление . Дротаверин обычно применяется для уменьшения тонуса или купирования спазма гладких мышц внутренних органов, например, при холецистите , угрозе выкидыша, печеночной колике , дискинезии желчевыводящих путей, мочекаменной болезни, цистите, пиелите, гастрите, гастродуодените, кишечной колике, болях при менструациях, спастическом колите и т. д. Кроме того, Дротаверин применяют для устранения спазма шейки матки и ослабления маточных сокращений в родах.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:- Веро-Дротаверин;
- Дротаверин;
- Дротаверин МС;
- Дротаверин-Тева;
- Дротаверин-УБФ;
- Дротаверин-ФПО;
- Дротаверин Форте;
- Дротаверин-Эллара.
Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием "Дротаверин". В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.
Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь
и раствор для инъекций
. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид
в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.
Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?
Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.
То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.
От чего помогает Дротаверин (действие)
Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление .Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях , холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
6. В акушерско-гинекологической практике для:
- Устранение угрозы выкидыша;
- Устранение угрозы преждевременных родов;
- Спазм зева матки в родах;
- Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
- Послеродовые схватки.
Инструкция по применению
Инструкция по применению таблеток Дротаверина
Таблетки Дротаверина следует принимать внутрь сразу после еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды . Необходимость принимать препарат после еды не означает, что каждый раз перед приемом таблетки нужно полноценно кушать. Достаточно съесть яблоко , банан, бутерброд или любую другую пищу в небольшом количестве, после чего выпить таблетку.При различных заболеваниях и состояниях Дротаверин принимается в одинаковых соответствующих возрасту дозировках. Так, в зависимости от возраста, Дротаверин рекомендуется принимать в следующих дозировках:
- Дети в возрасте 3 – 6 лет – принимать по 10 – 20 мг (четвертинка или половина таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки), разделенных на 2 – 3 приема);
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток), разделенных на 2 – 5 приемов);
- Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток), разделенных на 2 – 4 приема).
Ампулы Дротаверина – инструкция
Раствор Дротаверина и детям, и взрослым можно вводить внутримышечно, внутривенно, подкожно или внутриартериально. Для купирования почечной или печеночной колики раствор вводят внутривенно, при спазмах периферических сосудов – внутриартериально, а во всех остальных случаях – внутримышечно или подкожно.Взрослым и подросткам старше 12 лет при различных состояниях вводят по 40 – 80 мг (1 – 2 ампулы) раствора по 1 – 3 раза в сутки необходимым способом (внутривенно, внутримышечно и т. д.). Максимально допустимая суточная дозировка раствора для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 240 мг, что эквивалентно 6 ампулам.
Детям раствор вводят в следующих меньших дозировках, зависящих от возраста:
- Дети 1 – 6 лет – вводить по 10 – 20 мг (0,5 – 1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 120 мг Дротаверина (3 ампулы);
- Дети 6 – 12 лет – вводить по 20 мг (1 мл раствора) по 1 – 3 раза в сутки. В течение суток можно ввести максимум 200 мг Дротаверина (5 ампул).
Для ускорения раскрытия шейки матки Дротаверин вводят внутримышечно однократно в дозировке 40 мг (1 ампула). Если эффект недостаточный, то через 2 часа раствор Дротаверина вводят повторно.
При болях на фоне обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки Дротаверин рекомендуется комбинировать с атропином или препаратами белладонны.
Особые указания
Необходимо помнить, что раствор Дротаверина следует применять только при острых состояниях или при невозможности пить таблетки. Как только острое состояние будет снято или человек сможет проглатывать таблетки, следует прекратить инъекционное введение препарата и перейти на прием Дротаверина внутрь.Дротаверин можно применять в комплексной терапии гипертонического криза .
Поскольку в состав таблеток входит лактоза , их не рекомендуется принимать людям, страдающим дефицитом лактазы , галактоземией, синдромом нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Влияние на способность управлять механизмами
Таблетки не ухудшают состояния ЦНС, поэтому на фоне их приема можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Инъекционное введение может ухудшать скорость психомоторных реакций, поэтому в течение часа после каждого укола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания. Через час после инъекции можно заниматься любыми видами деятельности.
Передозировка Дротаверином
Передозировка Дротаверином возможна и проявляется следующими симптомами:- Нарушение проводимости сердца;
- Ухудшение возбудимости сердечной мышцы;
- Паралич дыхательного центра.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Дротаверин усиливает действие других спазмолитиков – Папаверина, Атропина, Бендазола, Бускопана, Галидора и т. д.Дротаверин усиливает снижение артериального давления, вызываемого Хинидином, Новокаинамидом и трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин , Кломипрамин, Имипрамин и т. д.).
Фенобарбитал усиливает эффект Дротаверина по купированию спазмов.
Дротаверин уменьшает способность морфина провоцировать спазмы внутренних органов.
Дротаверин ослабляет эффект Леводопы и Карбидопы.
Дротаверин детям
Дротаверин разрешен для применения у детей младшего возраста. Раствор можно вводить детям с одного года, а таблетки давать с 3 лет. Запрет на применение таблеток Дротаверина для детей младше 3 лет обусловлен тем, что малыши еще не умеют их проглатывать и могут подавиться. Других преград для применения таблеток Дротаверина детьми младше 3 лет не существует. Поэтому, в принципе, таблетки также можно применять с года, но только в том случае, если ребенок научился их проглатывать, и риск подавливания минимальный.Детям любого возраста Дротаверин лучше давать в форме таблеток, а не вводить инъекционно. Любые инъекции препарата следует производить только в случае крайней необходимости, когда нельзя выпить таблетку.
Дозировки Дротаверина одинаковы при различных состояниях и составляют следующие значения для детей разного возраста:
- Дети в возрасте 1 – 6 лет – 10 – 20 мг (1/4 – 1/2 таблетки или 0,5 – 1 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для детей 3 – 6 лет составляет 120 мг (3 таблетки или 3 ампулы), разделенных на 2 – 3 приема);
- Дети в возрасте 6 – 12 лет – 20 – 40 мг (1/2 – 1 таблетка, 1 – 2 мл раствора) по 2 – 5 раз в сутки (максимальная суточная дозировка для детей этого возраста составляет 200 мг (5 таблеток или 5 ампул), разделенных на 2 – 5 приемов);
- Подростки старше 12 лет – по 40 – 80 мг (1 – 2 таблетки или 2 – 4 мл раствора) по 2 – 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка для данной возрастной категории составляет 240 мг (6 таблеток или 6 ампул), разделенных на 2 – 4 приема).
Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите , гастрите , метеоризме , кишечных коликах , запорах , а также для облегчения состояния при высокой температуре . Довольно часто при температуре детям назначают Дротаверин с жаропонижающими препаратами (Парацетамолом , Ибупрофеном , Нимесулидом и др.), поскольку он расширяет кровеносные сосуды и способствует более быстрому снижению температуры тела.
Кроме того, довольно часто Дротаверин назначается детям при ларинготрахеите и бронхоспазме, когда ребенок мучительно кашляет, надрывая горло. Хотя воздействие препарата на бронхи и не доказано, однако его применение при бронхоспазме часто оказывается эффективным, ребенок перестает кашлять и его общее состояние улучшается. Поэтому, несмотря на отсутствие данного пункта в показаниях к применению в официальных инструкциях, Дротаверин довольно успешно применяется в качестве средства экстренной помощи при бронхоспазме и мучительном сухом кашле . В таких ситуациях врачи рекомендуют давать ребенку Дротаверин на ночь, чтобы он мог спокойно поспать, не мучаясь от кашля.
Применение при беременности
Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности , поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов , а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.
Папаверин и Дротаверин
И Папаверин, и Дротаверин являются препаратами одной группы – спазмолитиками, то есть действуют примерно одинаково. Однако Дротаверин эффективнее и безопаснее Папаверина, который, несмотря на моральное устаревание, продолжает назначаться и использоваться, как "старое и проверенное" средство.Папаверин лучше купирует острые спазмы, а вот при хронических состояниях или заболеваниях его эффективность гораздо ниже, чем у Дротаверина. Поэтому, можно сказать, что Папаверин лучше использовать при острых состояниях, а Дротаверин – для длительной курсовой терапии хронических заболеваний.
Побочные эффекты
Таблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:- Головная боль;
- Головокружение ;, почечная или сердечная недостаточность;
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- Кардиогенный шок;
- Гипотензия (низкое артериальное давление);
- Возраст младше 1 года (только для таблеток).
- Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
- Закрытоугольная глаукома;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Дротаверин: инструкция по применению и дозировка, терапевтическое действие, форма выпуска, побочные явления, противопоказания - видео
Аналоги
У Дротаверина имеется две разновидности аналогов – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые так же, как и Дротаверин, в качестве активного вещества содержат дротаверина гидрохлорид. Аналогами являются препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности (другие спазмолитики).Итак, к синонимам Дротаверина относят следующие лекарственные препараты:
- Биошпа таблетки;
- Но-шпа таблетки и раствор для инъекций;
- Но-шпа Форте таблетки;
- Нош-Бра таблетки и раствор для инъекций;
- Пле-Спа таблетки;
- Спазмол таблетки и раствор для инъекций;
- Спазмонет и Спазмонет Форте таблетки;
- Спазоверин таблетки;
- Спаковин таблетки и раствор для инъекций.
- Никоверин таблетки;
- Папаверин таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций;
- Папаверина гидрохлорид таблетки;
- Папазол таблетки;
- Платифиллин с папаверином таблетки;
- Платифиллина гидротартрата таблетки.
Дротаверин - это лекарственный препарат, принадлежащий к группе спазмолитических средств, предназначенный для уменьшения тонуса гладких мышечных волокон, расположенных в различных органах, например, в желчевыводящих путях и в кишечнике. Рассмотрю инструкцию по применению медикамента.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество Дротаверин представлено веществом дротаверина гидрохлорид, его содержание — 40 миллиграммов в расчёте на 1 таблетку. Вспомогательные компоненты средства: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, кросповидон, лактозы моногидрат, а также повидон.
Препарат выпускается в плоских таблетках жёлто-зеленоватого цвета с фаской и риской. Допустимо наличие незначительного мраморного оттенка. Поставляется в ячейковых упаковках по 10, 20, 25 и 50 штук. Отпуск лекарства осуществляется без рецепта.
Фармакологическое действие
Действующее вещество Дротаверин является миотропным спазмолитиком, эффект от которого аналогичен папаверину, но в отличие от него длится в течение более продолжительного времени.
В основе механизма действия медикамента лежит способность его действующего вещества снижать проницаемость гладкомышечных волокон для ионизированного кальция за счёт подавления активности фосфодиэстеразы, а также в результате накопления ЦАМФ непосредственно внутри клетки.
Использование препарата приводит к снижению тонуса гладкомышечных волокон, расположенных в большинстве внутренних органов, подавляет двигательную активность кишечника, снижает тонус желчевыводящих путей, а также в незначительной степени воздействует на кровеносные сосуды.
Лекарственное средство не проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно, не может воздействовать ну структуры головного мозга. Это обстоятельство создает предпосылки для назначения препарата в тех случаях, когда недопустимо применение центральных холиноблокаторов, например, при аденоме простаты.
При употреблении внутрь действующее вещество практически полностью всасывается из кишечника. Коэффициент биодоступности составляет не менее 95 процентов. Терапевтическое действие развивается уже спустя 10 – 12 минут. Выведение медикамента осуществляется с мочой и частично со стулом.
Показания к применению
Использование лекарства Дротаверин показано при наличии следующих заболеваний:
Почечная колика;
Холецистит;
Печеночная колика;
Дискинезия желчевыводящих путей;
Спастические заболевания органов ЖКТ;
Язвенное поражение кишечника;
Болевой синдром при сосудистых заболеваниях;
Альгодисменорея;
Угроза выкидыша;
В качестве средства для подготовки пациентов к инструментальным исследованиям;
Спазм коронарных артерий.
Напоминаю, что свободная продажа препарата не должна являться поводом к самолечению. Назначать Дротаверин должен специалист, обладающий результатами лабораторных и инструментальных исследований больного.
Противопоказания к применению
Назначение лекарства невозможно при наличии следующих состояний:
Индивидуальная непереносимость;
Кардиогенный шок;
Сниженное артериальное давление;
Возраст менее 3 лет;
Аденома простаты;
Тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
Беременность и лактация;
Закрытоугольная глаукома.
Противопоказано средство при выраженном атеросклерозе коронарных артерий.
Применение и дозировка
Дозировка препарата зависит, прежде всего, от возраста пациента и тяжести заболевания. Так, взрослым обычно назначают от 40 до 80 миллиграммов до 3 раз в сутки. Детям, чей возраст находится в диапазоне от 6 до 18 лет - от 40 до 60 мг на 3 приёма в день. Продолжительность лечения определяется специалистом.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно назначается до 40 миллиграммов препарата до 2 раза в день. Длительность лечения нужно согласовать с педиатром.
Передозировка препарата
При передозировке препарата возможно развитие следующих симптомов: нарушение сердечного ритма различной степени выраженности, а также боли в области сердца. В редких случаях возможна остановка сердца и паралич дыхательного центра.
Лечение при передозировке следующее: срочная госпитализация и проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.
Побочные эффекты
В редких случаях возможно появление следующих симптомов: аллергические реакции, головокружение, присоединяется слабость, вялость, апатия, кроме того, характерно снижение артериального давления, тошнота, запоры, а также диарея.
Особые указания
Для лечения заболеваний кишечника Дротаверин не может применяться в качестве препарата для монотерапии. Обычно медикамент используется в сочетании с другими лекарственными средствами.
Аналоги
Спаковин, Дротаверин, Дротаверин-Тева, Дротаверин-OBL, Спазмонет, НОШ-БРА, Дроверин, Дротаверин-Эллара, Но-шпа, Дротаверин форте, Веро-Дротаверин, Биошпа, Дротаверина гидрохлорид, Спазоверин, Спазмол, кроме того, Но-шпа форте, Спазмонет форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, а также Пле-Спа.
Заключение
Нами рассмотрены таблетки Дротаверин с активным веществом дротаверина гидрохлорид, инструкция по применению, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка. Лечение заболеваний, в основе которых лежит спастическое сокращение гладкой мускулатуры того или иного органа, нужно проводить под контролем специалиста и принимать только рекомендованные доктором лекарственные средства. Самолечение, о какой бы патологии ни шла речь, может быть опасным.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google
www.rasteniya-lecarstvennie.ru
(лат. drotaverine
) - сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик.
Химическое соединение : (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 24 H 31 NO 4 .
Дротаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ - к группе «A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника» подгруппе «A03AD Папаверин и его производные» и имеет код A03AD02. 
, кроме того, торговое наименование лекарства, выпускаемого в виде таблеток и раствора для инъекций.
Состав препарата дротаверин
- В одной таблетке дротаверина содержится 40 мг активного вещества - дротаверина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское - фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
- Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций «дротаверин» - 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).
Фармакологическое действие дротаверина
Дротаверин является производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое действие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого является повышение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладких мышц.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ
- Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.- 2002. - № 9. – с. 40–46.
Показания к применению дротаверина
Дротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину. Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.
При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином, гиосцина бутилбромидом, отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.
Дротаверин обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя дротаверин и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов. 
Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.
Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер, не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к дротаверину
- тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
- тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
- детям до 1 года не рекомендован приём таблеток препарата «Дротаверин»
При гипотензии применение дротаверина требуется повышенная осторожность.
Дозы и способы применения дротаверина
- взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120–240 мг
- дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
- дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг
www.gastroscan.ru
Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков и назначается для снятия спазмов различного происхождения.
Препарат Дротаверин выпускается в форме таблеток предназначенных для приема внутрь. Таблетки маленького размера, круглые, с горизонтальной полоской с одной стороны светло-желтого цвета с легким зеленоватым оттенком. Препарат продается в блистерах по 10 и 25 штук в картонной пачке, а также в полимерных банках по 20 или 50 штук с прилагающимся подробным описанием.
Главным действующим компонентом препарата является дротаверина гидрохлорид, которого в 1 таблетке содержится 40 мг. Одним из вспомогательных компонентов является моногидрат лактозы, что следует учитывать пациентам с лактазной недостаточностью.
Препарат Дротаверин относится к группе миотропных спазмолитиков. По своей структуре и воздействию на гладкую мускулатуру препарат схож с папаверином, однако имеет более выраженный терапевтический эффект. При приеме таблетки внутрь у пациента наблюдается снижение тонуса гладкой мускулатуры, которой выстланы полость мочевого пузыря, кишечника, желудка, матки и других органов. Под воздействием препарата расширяются кровеносные сосуды, лекарство не влияет непосредственно на вегетативную нервную систему.
Благодаря своему терапевтическому действию препарат Дротаверин может назначаться пациентам в качестве анальгетика и спазмолитика при наличии противопоказаний к применению лекарств из группы холиноблокаторов (например, пациентам с закрытоугольной глаукомой, аденомой предстательной железы и другими состояниями).
Таблетки Дротаверин назначаются пациентам для лечения следующих состояний:
- Почечная и печеночная колика;
- Кишечные колики, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры;
- Пиелит;
- Холецистит;
- Пилоростеноз;
- Спазм сосудов головного мозга и коронарных артерий;
- Тенезмы – ложные позывы к акту дефекации;
- Спастический запор;
- Угрожающий самопроизвольный аборт на фоне гипертонуса матки;
- Спазм зева матки во время родов;
- Для облегчения послеродовых сокращений матки;
- Перед проведением диагностических исследований (холецистографии, урографии, цистоскопии и других).
Перед началом применения таблеток Дротаверин пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как препарат имеет следующие ограничения и противопоказания:
- Тяжелые нарушения функции печени и почек, печеночная и почечная недостаточность;
- Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся кардиогенным шоком;
- Подозрение на аппендицит;
- Острый живот;
- Индивидуальная непереносимость лекарства;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст детей до 3 лет;
- Пониженное артериальное давление.
Таблетки Дротаверин предназначены для перорального применения. Суточная доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Это зависит от возраста, массы тела, индивидуальной переносимости, степени выраженности клинических симптомов заболевания. Согласно инструкции Дротаверин назначают по 1-2 таблетки до 3 раз в сутки. Детям максимальная суточная доза препарата составляет не более 3 таблеток, разделенная на 3-4 приема.
Таблетку следует сразу глотать, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости. При измельчении препарата у пациента может наблюдаться онемение языка и кратковременная потеря чувствительности сосочков.
При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта на фоне использования препарата более 3 суток пациенту следует повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции лечения при необходимости.
Препарат Дротаверин может назначаться для лечения патологий, связанных с повышенным тонусом гладкой мускулатуры у беременных женщин. Проведенные медицинские исследования не выявили тератогенного и токсического влияния дротаверина на внутриутробное развитие плода.
С осторожностью таблетки Дротаверин следует принимать женщинам в 3 триместре беременности, так как воздействие препарата способствует размягчению шейки матки, что может привести к риску преждевременных родов.
Неизвестно проникает ли препарат в грудное молоко, и каким образом может воздействовать на организм ребенка, поэтому Дротаверин в период грудного вскармливания не назначается женщинам. При необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации.
На фоне лечения препаратом Дротаверин у пациентов иногда развиваются следующие побочные эффекты:
- Головокружение;
- Снижение показателей артериального давления;
- Запор;
- Учащение сердцебиения;
- Тошнота и тяжесть в желудке;
- Онемение кончика языка;
- Аллергические реакции кожи.
При длительном использовании препарата в большой дозе у пациентов развиваются симптомы передозировки, которые заключаются в усилении проявления вышеописанных побочных эффектов. В тяжелых случаях при отсутствии адекватной медицинской помощи у пациента наблюдается угнетение дыхания, нарушение проводимости сердечной мышцы, паралич дыхательного центра.
При приеме внутрь большой дозы препарата следует вызвать рвоту, промыть желудок, дать выпить активированный уголь или другими энтеросорбенты. При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение.
При одновременном использовании препарата дротаверин с барбитуратами, седативными средствами и гипотензивными лекарствами возможно взаимное усиление терапевтического эффекта.
Препарата Фенобарбитал усиливает спазмолитические свойства Дротаверина.
Так как на фоне лечения препаратом возможно снижение показателей артериального давления и резке расширение кровеносных сосудов, таблетки Дротаверин с особенной осторожностью назначают лицам с артериальной гипотензией и пациентам старше 65 лет.
Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Дротаверин являются следующие средства:
- Но-шпа таблетки;
- Спазмол;
- Спазмонет таблетки.
Перед заменой назначенного препарата его аналогом пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблетки Дротаверин продаются без рецепта врача. Хранить препарат рекомендуется в недоступном для детей месте, при температуре не более 25 градусов. Срок годности указан на картонной пачке, по его окончанию препарат нужно выбросить.
Средняя стоимость таблеток Дротаверин в аптеках Москвы составляет 20 рублей.
bezboleznej.ru
Состав
В состав входит действующее вещество .
В 1 таблетке содержится 40 или 80 мг данного вещества. Дополнительные элементы: тальк, крахмал картофельный, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы.
1 мл раствора для инъекций содержит 20 или 40 мг активного вещества.
1 мл раствора для в/в и в/м содержит 20 или 40 мг активного вещества, а также дополнительные элементы: инъекционная вода, дисульфит натрия и этанол.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, а также в ампулах для в/в и в/м введения.
Фармакологическое действие
Что такое Дротаверин? Это миотропный спазмолитик . Обладает сосудорасширяющим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В сравнении с папаверином оказывает более продолжительное и выраженное действие, несмотря на сходство фармакологических свойств и химической структуры. Механизм воздействия направлен на снижение поступления кальция в гладкомышечную ткань. Дротаверина гидрохлорид расширяет кровеносные сосуды, снижает перистальтику кишечника , тонус гладкомышечной ткани внутренних органов. Лекарственное средство не влияет на работу вегетативной нервной системы, не проходит через гематоэнцефалический барьер . Препарат назначают при невозможности использовать м-холиноблокаторы. При внутривенном введении эффект развивается через 4 минуты, максимум регистрируется через полчаса. Выводится в большей степени почками и в меньшей — с желчью.
Показания к применению Дротаверина
Раствор и таблетки Дротаверин — от чего они? Препарат назначают для профилактики и лечения дискинезии желчевыводящих путей, желчной колики , спазма гладкомышечной ткани, дискинезии желчного пузыря , холецистита, пиелита, постхолецистэктомического синдрома, кишечной колики, пилоспазма, проктита, спастического колита, спастических запоров , гастродуоденита. Часто используется при месячных.
Лекарство Дротаверин от чего помогает еще? Показаниями к применению средства также являются: спазм сосудов, эндартериит, послеродовые схватки, затяжное раскрытие зева, спазм зева во время родоразрешения, угрожающий выкидыш, альгодисменорея , проведение холецистографии.
Противопоказания
Дротаверин не назначают при атриовентрикулярной блокаде, артериальной гипертонии, кардиогенном шоке, недостаточности почечной, печеночной систем. При беременности, закрытоугольной глаукоме, тотальном атеросклерозе, грудном кормлении, гиперплазии предстательной железы назначают после консультации специалистов.
Побочные действия
Дротаверин может вызывать ощущение жара, сердцебиение, головокружения, падение кровяного давления, повышенное потоотделение, аллергические реакции. При внутривенном введении может развиться аритмия, атриовентрикулярная блокада, коллапс, угнетение дыхания.
Инструкция по применению Дротаверина (Способ и дозировка)
Таблетки Дротаверина, инструкция по применению
Лекарство взрослым назначают трижды в день внутрь по 40-80 мг. Не более 240 мг.
Уколы Дротаверина, инструкция по применению
Подкожно и внутривенно вводят 1-3 раза в день по 40-80 мг. С целью купирования почечной, печеночной колики внутривенно вводят 40-80 мг медленно. Допустимо внутриартериальное введение при спазме периферических сосудов.
Детям
Детям от 3-х лет до шестилетнего возраста за один раз можно вводить 10-20 мг, в сутки не более 120 мг. Допустимо 2-3 приема в день.
Передозировка
Передозировка проявляется нарушением предсердно-желудочковой проводимости , параличом дыхательного центра, остановкой сердца, снижением возбудимости сердечной мышцы.
Взаимодействие
Препарат способен ослаблять действие противопаркинсонических средств (например, леводопы). Лекарственное средство усиливает эффективность спазмолитиков, бендазола , папаверина. При одновременном приеме прокаинамида, трициклических антидепрессантов , хинидина регистрируется падение кровяного давления. Уменьшает спазмогенный эффект морфина. Фенобарбитал усиливает действие медикамента.
Условия хранения
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.
Особые указания
Дротаверин сочетают совместно с противоязвенными средствами при лечении язвенной болезни пищеварительного тракта. Терапия предусматривает отказ от выполнения сложной деятельности, вождения автотранспорта.
Код ОКПД 24.42.13.727
Рецепт на латинском:
Rp.: Таb. Drotaverini 0,04
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
Дротаверин при беременности
Препарат противопоказан в этот период жизни. Однако, врачи все же назначают медикамент, когда потенциальная польза от использования средства выше возможного риска для будущего малыша.
Для чего Дротаверин при беременности? Средство используется, чтобы избавиться от спазмов мышц внутренних органов, то есть, например, для снятия маточного тонуса. Следует помнить, что эти ситуации исключительные, и не следует бесконтрольно принимать данное лекарство.
Аналоги
Аналогами лекарства являются средства Долче , Дротаверина Гидрохлорид , Но-Шпа , Спазоверин .
Что лучше Дротаверин или Но-шпа?
Препараты в общем-то аналогичны, так как имеют похожее действие и одинаковое активное вещество. Так что Дротаверин это Но-шпа по сути та же самая. Однако, Но-шпа является более дорогим средством, так как она импортного происхождения.
Выбирая Но-шпу или Дротаверин следует также помнить, что последний не является запатентованным лекарством.
Загрузка...