Капсулы твердые желатиновые - 1 капс. этилметилгидроксипиридина сукцинат (в пересчете на 100% вещество) - 100 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; повидон (ПВП низкомолекулярный медицинский 12600±2700); лактоза (сахар молочный); магния стеарат; МКЦ в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 или 5 упаковок.
Описание лекарственной формы
Твердые желатиновые капсулы №2 желтого цвета. Содержимое капсул представляет собой гранулят, содержащий гранулы и порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Быстро распределяется в органах и тканях. Tmax в плазме крови составляет 0,46-0,5 ч. Среднее время распределения препарата в организме составляет 4,9-5,2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. T1/2 - 4,7-5 ч. В среднем, за 12 ч почками выводится (от введенной дозы): 0,3% - в неизмененном виде и 50% - в виде глюкуроноконъюгата. Наиболее интенсивное выведение - в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения почками неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Фармакодинамика
Мексикор® уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Энергосинтезирующий эффект препарата связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации препарата Мексикор® в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. В основе действия препарата лежит его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (выраженная интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии) и снижает повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты. Уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальцийнезависимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью. У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор® к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни. Мексикор® стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Мексикор® оказывает нейропротективное действие на функциональную активность и метаболизм ишемизированного головного мозга, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов. Мексикор® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Включение препарата Мексикор® в комплексную терапию больных с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода. Мексикор® обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.
Показания к применению Мексикор
ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии); ишемический инсульт (в составе комплексной терапии); дисциркуляторная энцефалопатия; легкие и умеренные когнитивные расстройства.
Противопоказания к применению Мексикор
повышенная чувствительность к препарату; острые нарушения функции печени и почек; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); беременность; период грудного вскармливания.
Мексикор Побочные действия
Обычно препарат переносится хорошо. В редких случаях возможно появление аллергических реакций, диспептических расстройств, сухости во рту, диареи, которые быстро исчезают самостоятельно или при отмене препарата. На фоне длительного введения препарата возможно возникновение метеоризма, нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Повышает гипотензивную активность ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Уменьшает токсические эффекты этанола.
Дозировка Мексикор
Внутрь. Начинают лечение с дозы 100 мг (1 капс.) 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу в зависимости от клинического течения заболевания и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 200 мг. Суточную дозу препарата желательно распределять на несколько приемов в течение дня. Курсовую терапию препаратом заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг (1 капс.). Продолжительность курса терапии у больных ИБС и нарушениями кровообращения головного мозга - не менее 1,5-2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды. При комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройств, препарат назначается без ограничения курса лечения по продолжительности в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.
Передозировка
В связи с низкой токсичностью препарата передозировка маловероятна. Симптомы: возможно нарушение сна (сонливость, бессонница). Лечение: симптоматическое.
Лекарственные формы
капсулы 100мг
Производители
Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия)
ФармГруппа
Антиоксиданты
Международное непатентованное наименование
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Порядок отпуска
Отпускается по рецепту
Синонимы
Мексидант, Мексидол, Мексиприм, Мексифин, Нейрокс, Церекард
Состав
Действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Ноотропное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее, церебропротективное, анксиолитическое, адаптогенное. Тормозит перекисное окисление липидов, повышает активность антиоксидантной системы, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, улучшает энергетический обмен в клетке, способствует поддержанию уровня макроэргов, в т.ч. при стрессовой гипоксии. Активизирует внутриклеточный синтез белка и нуклеиновых кислот, ферментативные процессы цикла Кребса, способствует утилизации глюкозы, синтезу и внутриклеточному накоплению АТФ. Восстанавливает структуру и функции мембран, оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты, ионные каналы, транспортные системы нейромедиаторов, рецепторные комплексы, в т.ч. ГАМК-бензодиазепиновый, ацетилхолиновый, улучшает синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга. Улучшает метаболизм и кровоснабжение мозга, реологические свойства крови и микроциркуляцию, функционирование иммунной системы, подавляет агрегацию тромбоцитов. Понижает уровень общего холестерина и ЛПНП и вызывает регрессию атеросклеротических изменений в артериях (гиполипидемическое и антиатерогенное действие). Обладает антиишемическими свойствами: улучшает кровоток, ограничивает зону ишемического повреждения и стимулирует репаративные процессы. Повышает резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородозависимым патологическим состояниям, таким как шок, стресс, лишение сна, гипоксия, нарушения мозгового кровообращения, травмы головного мозга, ишемия, электрошок, физические и умственные перегрузки, конфликтные ситуации, интоксикации (этанол и др.). Замедляет процесс старения. Антиалкогольное действие проявляется в протрезвляющем эффекте и ослаблении мотивации и используется для купирования абстинентного синдрома и лечения острых отравлений. Одновременный прием с алкоголем не усугубляет опьянение, а предотвращает его. Понижает резистентность к психотропным препаратам и усиливает их действие, что обусловливает возможность уменьшения терапевтических доз и вероятности развития побочных эффектов. Радиопротекторные свойства могут быть использованы с профилактической целью при повышенной степени радиации.
Показания к применению
Раствор для инъекций: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в т.ч. ишемический инсульт и его последствия; дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония; психосоматические заболевания; невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги, страха, эмоционального напряжения; расстройства памяти и внимания, нарушение умственной работоспособности; психические и неврологические заболевания в пожилом возрасте, атеросклероз сосудов головного мозга; купирование алкогольного абстинентного синдрома, сопровождающегося неврозоподобными и вегетативно-сосудистыми расстройствами; острая интоксикация нейролептиками; острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости: острый некротический панкреатит, перитонит (в составе комплексной терапии). Таблетки (Мексидол, Мексиприм), капсулы (Мексикор): ишемическая болезнь сердца (комплексная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность к оксиметилэтилпиридина сукцинату и/или пиридоксину, острые нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью. Достаточный клинический опыт применения при беременности и во время кормления грудью отсутствует. Ограничения к применению: Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).
Аллергические реакции, тошнота, сухость во рту.
Взаимодействие
Данных нет.
Передозировка
При передозировке возможна сонливость.
Способ применения и дозировка
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света месте.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мексикор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мексикора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мексикора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ишемической болезни сердца (ИБС), инсульта и энцефалопатии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Мексикор - антиоксидантный препарат.
Мексикор уменьшает проявления окислительного стресса, тормозя свободнорадикальное перекисное окисление липидов и повышая активность антиоксидантной системы ферментов. Мексикор улучшает клеточный энергообмен, активируя энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливая компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижая степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса.
Энергосинтезирующее действие препарата связано с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации препарата Мексикор в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет мощное антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток. Уменьшает вязкость клеточной мембраны, увеличивает ее текучесть и оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты (кальций-независимую фосфодиэстеразу, аденилатциклазу, ацетилхолинэстеразу), ионные каналы и рецепторные комплексы, что способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.
Препарат улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.
У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушения микроциркуляции на ранних стадиях атерогенеза, обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Мексикор оказывает нейропротекторное действие на функциональную активность и метаболизм ишемизированного головного мозга, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата. При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов.
Мексикор обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения процессов обучения и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантное действие, повышает концентрацию внимания и работоспособность.
Включение препарата Мексикор в комплексную терапию пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.
Мексикор обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.
Состав
Этилметилгидроксипиридина сукцинат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь активное вещество препарата Мексикор быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время распределения препарата в организме составляют 4.9-5.2 ч.
Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после приема препарата; 3-й - выводится в больших количествах почками; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Наиболее интенсивно активное вещество и его глюкуроноконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата. Показатели выведения почками неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Показания
- ИБС (в составе комплексной терапии);
- в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда (с первых суток);
- ишемический инсульт (в составе комплексной терапии);
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- легкие и умеренные когнитивные расстройства.
Формы выпуска
Капсулы 100 мг (иногда ошибочно называют таблетки).
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и режим дозирования
Капсулы
Мексикор назначают внутрь. Начальная доза составляет 100 мг (1 капсула) 3 раза в сутки. Далее следует постепенно увеличивать дозу в зависимости от клинического течения заболевания и переносимости проводимой терапии. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 200 мг. Суточную дозу препарата желательно распределить на несколько приемов в течение дня. Курс лечения Мексикором заканчивают постепенно, уменьшая ежедневно дозу препарата на 100 мг.
Продолжительность курса терапии Мексикором при применении его в составе комплексной терапии ИБС и нарушений кровообращения головного мозга должна составлять не менее 1.5-2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.
При комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии, легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор назначается без ограничения курса лечения по продолжительности, в дозе 100 мг 3-4 раза в сутки.
Ампулы
При лечении острого инфаркта миокарда Мексикор вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток - препарат может вводиться в/м.
В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Парентеральное введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 2-3 раза в сутки, затем в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 суток. В дальнейшем препарат назначается перорально в виде капсул по 100 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза в сутки в течение последующих 7 дней. Частота и продолжительность повторных курсов терапии определяется врачом.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель. В дальнейшем препарат назначается в виде капсул по 100 мг 2-4 раза в сутки, частоту и длительность курсов терапии определяет врач.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.
Для лечения легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор назначают в/м в дозе 100-300 мг в сутки на протяжении 14 дней. При необходимости в дальнейшем препарат используется в капсулированной форме по 100 мг 2-4 раза в сутки (по рекомендации врача) без ограничения курса лечения по продолжительности.
Побочное действие
- сухость и металлический привкус во рту;
- першение в горле;
- ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха;
- ощущение "разливающегося" тепла во всем теле;
- диспепсия;
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- аллергические реакции;
- нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- нарушения функции почек;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Эффективность и безопасность назначения Мексикора детям и подросткам в возрасте до 18 лет не установлены.
Особые указания
При остром инфаркте миокарда, острых (ишемический инсульт) и хронических (дисциркуляторная энцефалопатия) нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата, для поддержания достигнутого терапевтического эффекта, рекомендуется продолжить применение препарата Мексикор в лекарственной форме капсулы (по 100 мг 3 раза в сутки). Длительность терапии определяется врачом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Мексикор усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков.
Мексикор уменьшает токсические эффекты этанола (алкоголя).
Мексикор потенцирует эффект нитратов.
Аналоги лекарственного препарата Мексикор
Структурные аналоги по действующему веществу:
- 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат;
- 3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат;
- Медомекси;
- Мексидант;
- Мексидол;
- Мексипридол;
- Мексиприм;
- Мексифин;
- Метостабил;
- Нейрокс;
- Церекард;
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Мексикор – это антиоксидантный препарат, применяющийся для лечения сердечнососудистых заболеваний, недостаточности мозгового кровообращения и при когнитивных расстройствах.
Уменьшает проявления окислительного стресса, тормозит перекисное окисление липидов, повышает активность антиоксидантных систем ферментов. Улучшает клеточный энергообмен, усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижает степень угнетения окислительных процессов цикла Кребса, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий.
Препарат уменьшает вязкость и улучшает текучесть крови. Способствует сохранению морфофункциональной целостности мембран, улучшает транспорт медиаторов и синаптическую передачу.
Основой действия Мексикор являются его способность тормозить свободнорадикальные процессы, снижать повреждающее влияние свободных радикалов на клетки сердца, антиоксидантная активность.
Уменьшает проявления дисфункции левого желудочка, электрической нестабильности миокарда, улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда.
В условиях критического уменьшения коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран клеток сердца, стимулирует активность мембранных ферментов (ацетилхолинэстеразы, аденилатциклазы), поддерживает активацию аэробного гликолиза, способствует восстановлению окислительно-восстановительных процессов в митохондриях в условиях ишемии, повышает синтез АТФ, креатинфосфата.
Повышает выносливость при физических нагрузках у пациентов со стенокардией или ишемической болезнью сердца.
Показания к применению
От чего помогает Мексикор? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- комплексная терапия ишемической болезни сердца;
- перенесенный ишемический инсульт;
- нарушения функции мозга различного генеза;
- легкие расстройства функции головного мозга, забывчивость, снижение концентрации внимания и памяти;
- комплексная терапия с первых суток острого инфаркта миокарда;
- нарушение засыпания, повышенная раздражительность, апатия к происходящему.
Инструкция по применению Мексикор, дозировки
Терапевтические дозы и длительность терапии определяются чувствительностью к препарату и формой заболевания.
Рекомендуемая инструкцией начальная доза Мексикор в капсулах составляет 100 мг (1 капсула) \ 3 раза в сутки. В дальнейшем доза корректируется в сторону увеличения, исходя из переносимости препарата и клинического течения заболевания. Суточную дозу рекомендуется разбивать на несколько приемов в течение дня.
- Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 200 мг, а суточная – 800 мг.
При лечении когнитивных расстройств и дисциркуляторной энцефалопатии препарат принимают по 100 мг 3–4 раза в сутки без ограничений по длительности.
Для пациентов с нарушением кровообращения головного мозга и ишемической болезнью сердца длительность лечения должна составлять не менее 1,5–2 месяцев, причем на последних сроках терапии дозу постепенно снижают. При необходимости в весенне-осенние периоды проводятся повторные курсы.
Инструкция к раствору Мексикор
При лечении острого инфаркта миокарда вводят в течение 14 дней внутримышечно или внутривенно. Как правило, первые 5 суток инъекция выполняется внутривенно, а последующие 9 дней – внутримышечно. Введение осуществляется 3 раза в сутки.
Рекомендованная доза для легких и умеренных когнитивных расстройств – по 100-300 мг в сутки в/м в течение 14 дней. В случае необходимости терапию можно продолжить приемом препарата внутрь по 1 капсуле 2-4 раза в сутки. Кратность приема рекомендует врач, при этом курс лечения не имеет временных ограничений.
Рекомендуемая инструкцией по применению разовая доза Мексикор составляет от 2 до 3 мг на 1 кг массы тела, а суточная – от 6 до 9 мг на 1 кг массы тела. При этом максимальная разовая доза не должна превышать 250 мг, а суточная – 800 мг. Оптимальный интервал между введениями раствора составляет 8 часов.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Мексикор:
- Со стороны органов пищеварительного тракта – сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, позывы к рвоте, диарея или запор, вздутие кишечника;
- Со стороны центральной нервной системы – сонливость, вялость, апатия;
- Аллергические реакции кожи – сыпь, крапивница, дерматиты.
В целом препарат хорошо переносится пациентами при соблюдении рекомендованной дозировки.
Противопоказания
Противопоказано назначать Мексикор в следующих случаях:
- Индивидуальная гиперчувствительность к мексикору, вспомогательным компонентам;
- Недостаточность функции печени/почек;
- Детский возраст до восемнадцати лет;
- Период беременности или лактации.
Во время лечения следует воздерживаться от управления автомобиля и сложной техники, требующей повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Препарат малотоксичен, поэтому передозировка маловероятна. При значительном превышении рекомендуемой дозировки возможны нарушения сна (бессонница, сонливость), которые не требует использования купирующих средств и исчезают самостоятельно в течение 24 часов.
Особые указания
Парентеральное применение при лечении острого инфаркта миокарда и ишемического инсульта, хронической формы нарушения мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия) всегда следует продолжать приемом препарата внутрь (по 1 капсуле \ 3 раза в сутки) – это позволяет обеспечить сохранение достигнутого клинического эффекта. Длительность приема определяет врач.
Аналоги Мексикор, цена в аптеках
При необходимости, заменить Мексикор можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Медомекси,
- Мексидант,
- Мексипридол.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мексикор, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: капсулы Мексикор 100 мг 20 шт. – от 127 до 163 рублей, капсулы 100 мг 30 шт. – от 170 до 210 рублей, по данным 730 аптек.
Не подвергать воздействию солнечного света, хранить в сухом месте при температуре до 25°C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Фармакологическое действие
Антиоксидантный препарат.
Мексикор ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В основе действия препарата лежит его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (выраженная интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии) и снижает повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор ® способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов - фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор ® улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости. Препарат нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Мексикор ® оказывает нейропротекторное действие, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата.
Мексикор ® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде. Мексикор ® обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство.
Мексикор ® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при сосудистых заболеваниях головного мозга (ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), при легких и умеренных когнитивных нарушениях, оказывает антигипоксический эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность.
Включение препарата Мексикор ® в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения головного мозга снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
При в/в введении активное вещество препарата Мексикор ® быстро (в течение 0.5-1.5 ч) переходит из кровеносного русла в органы и ткани, в связи с чем, его концентрация в неизмененном виде быстро уменьшается. При в/м введении в терапевтических дозах C max в плазме крови достигается через 30-40 мин и составляет 2.5-3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови на протяжении 7-9 ч.
Выведение
Выводится с мочой в глюкуроноконъюгированной форме, а также в незначительных количествах в неизмененном виде.
Показания
— в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда (с первых суток);
— в составе комплексной терапии ишемического инсульта;
— дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. атеросклеротического генеза);
— легкие и умеренные когнитивные расстройства различного генеза.
Режим дозирования
При лечении острого инфаркта миокарда Мексикор ® вводят в/в или в/м в течение 14 суток на фоне традиционной терапии, включающей в себя нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянты и антиагреганты, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток для достижения максимального эффекта препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток - препарат может вводиться в/м.
В/в введение препарата проводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов), на физиологическом растворе или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут, через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор ® применяют в составе комплексной терапии в первые 2-4 дня в/в капельно по 200-300 мг 2-3 раза/сут, затем в/м по 100 мг 3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут. В дальнейшем препарат назначается перорально в виде капсул по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза/сут в течение последующих 7 дней. Частота и продолжительность повторных курсов терапии определяется врачом.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор ® следует применять в/в струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза/сут на протяжении 14 дней. Затем препарат вводят в/м по 100 мг/сут на протяжении последующих 2 недель. В дальнейшем препарат назначается в виде капсул по 100 мг 2-4 раза/сут, частоту и длительность курсов терапии определяет врач.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексикор ® вводят в/м в дозе 100 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.
Для лечения легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор ® назначают в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14 дней. При необходимости в дальнейшем препарат используется в капсулированной форме по 100 мг 2-4 раза/сут (по рекомендации врача) без ограничения курса лечения по продолжительности.
Побочное действие
При в/в введении, особенно струйном, возможно:
сухость и металлический привкус во рту.
Со стороны дыхательной системы: першение в горле, ощущение дискомфорта в грудной клетке и нехватки воздуха.
Прочие: ощущение "разливающегося" тепла во всем теле.
Как правило, указанные явления обусловлены большой скоростью введения препарата и носят транзиторный характер.
На фоне длительного введения препарата возможно возникновение следующих побочных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, метеоризм.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (сонливость или нарушение засыпания).
Противопоказания к применению
— нарушения функции печени;
— нарушения функции почек;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Передозировка
Симптомы: нарушение сна (бессонница), в некоторых случаях сонливость; при в/в введении в редких случаях незначительное и кратковременное (до 1.5-2 ч) повышение АД.
Лечение: развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купирующих средств, указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из снотворных и анксиолитических средств для приема внутрь (нитразепам 10 мг, оксазепам 10 мг или диазепам 5 мг). При чрезмерном повышении АД применяют антигипертензивные средства.
Лекарственное взаимодействие
Мексикор ® усиливает действие противосудорожных средств (карбамазепин), противопаркинсонических средств (леводопа) и бензодиазепиновых анксиолитиков.
Мексикор ® потенцирует эффект нитратов.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острых нарушениях функции почек.
Особые указания
При остром инфаркте миокарда, острых (ишемический инсульт) и хронических (дисциркуляторная энцефалопатия) нарушениях мозгового кровообращения после завершения парентерального введения препарата, для поддержания достигнутого терапевтического эффекта, рекомендуется продолжить применение препарата Мексикор ® в лекарственной форме капсулы (по 100 мг 3 раза/сут). Длительность терапии определяется врачом.
Загрузка...