Одним из наиболее эффективных методов профилактики хронических заболеваний является диспансеризация взрослого населения.
Можно добавить: для пенсионеров это еще и самый доступный способ узнать подробности о своем здоровье.
Что такое диспансеризация
С 2013 года в России началась всеобщая диспансеризация. Ее цель - формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, профилактика заболеваний, снижение заболеваемости, инвалидности, смертности, достижение активного долголетия.
Диспансеризация проводится в медицинской организации по месту прикрепления на медицинское обслуживание, бесплатно для граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования.
Подлежит диспансеризации взрослое население, в возрасте 18 лет и старше (работающее, неработающее, обучающееся в образовательных организациях по очной форме).
Периодичность проведения диспансеризации - 1 раз в 3 года, начиная с возраста 21 год.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы приписаны. С собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
В 2015 году проходят диспансеризацию люди, родившиеся в годы: 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994.
Для инвалидов ВОВ, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин предусмотрено ежегодное обследование независимо от возраста.
Что дает диспансеризация
Диспансеризация направлена в первую очередь на профилактику хронических заболеваний и факторов риска их развития. Артериальная гипертония, инфаркт, инсульт, онкологические заболевания, хронические болезни дыхательной системы и диабет обуславливают в России 75% всех смертей, являются наиболее распространенными причинами инвалидности.
Предусматривается проведение диспансеризации в два этапа.
1 этап - проводится с целью выявления заболеваний, факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, вредных привычек и определение показаний для выполнения дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами;
2 этап - проведение, по определенным на 1 этапе показаниям, дополнительных исследований и осмотров врачами-специалистами с целью уточнения диагноза заболевания (состояния) и коррекции факторов риска.
Результаты осмотров и исследований вносятся в медицинскую документацию, которая остается в лечебном учреждении, а также в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
Каковы результаты диспансеризации 2014 года
В 2014 году, например, прошли 1 этап диспансеризации 435 498 человек. Направлено на 2 этап 187 587 человек. Впервые
выявлено 13 676 случаев заболеваний.
Из числа впервые выявленных заболеваний лидируют:
Болезни эндокринной системы 4 977 случаев, из них: сахарный диабет - 322 случаев, ожирение - 1 564 случая.
Болезни системы кровообращения 2 552 случая, из них: болезни с повышенным артериальным давлением 1 547 случаев, ишемическая болезнь сердца - 258 случаев, цереброваскулярные болезни - 442.
Болезни органов пищеварения - 1 273 случая.
Болезни мочеполовой системы 1 081 случаев.
Из социально-значимых заболеваний впервые выявлены:
Злокачественные новообразования 117 случаев,
Сахарный диабет 322 случая,
Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением 1 547 случаев,
Туберкулез - 8 случаев.
По результатам диспансеризации:
- взято на диспансерное наблюдение 7 058 человек;
- назначено лечение 21 435 лицам;
- направлено на дополнительное исследование вне рамок диспансеризации 3 963 человека;
- направлено для получения высокотехнологичной медицинской помощи 8 человек;
- направлено на санаторно-курортное лечение 4 545 человек.
У вас еще остались сомнения в необходимости прохождения диспансеризации? Значит, делаем первый шаг: идем к участковому врачу за направлением!
Материал и фото предоставлены: ГКУЗ НСО «Региональный центр медицинской профилактики»
Диспансеризация представляет собой комплекс медицинских мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация проводится 1 раз в три года и включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора методов углубленного обследования, предназначенных для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания. Важной особенностью диспансеризации является усиление ее профилактической направленности - проведение профилактического консультирования всем гражданам, дифференцированно в зависимости от результатов обследования.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В завершении диспансеризации гражданину выдается Паспорт здоровья, при наличии показаний он "берется" на диспансерное наблюдение, которое позволяет сохранить и укрепить здоровье.
Кто имеет право на диспансеризацию в 2015 году?
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, начиная с 21 года (1916, 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994 годов рождения). Ежегодно вне зависимости от возраста вправе пройти диспансеризацию инвалиды Великой Отечественной войны.
Как проводится диспансеризация?
Диспансеризация выполняется в два этапа.
Первый этап диспансеризации
(скрининг включает в себя)
1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
8) осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
9) флюорографию легких;
10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
11) клинический анализ крови;
12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта);
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
16) определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
18) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
20) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.
Второй этап диспансеризации
(проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя)
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (по показаниям);
2) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет по показаниям);
3) осмотр (консультация) врача-невролога (по показаниям);
4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте старше 50 лет по показаниям);
5) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь);
6) колоноскопию или ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
7) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
8) осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
12) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта).
13) При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Группы здоровья
Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:
I группа состояния здоровья
- граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.
II группа состояния здоровья
- граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.
III группа состояния здоровья
- граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. В завершении диспансеризации гражданину выдается Паспорт здоровья, при наличии показаний он «берется» на динамическое диспансерное наблюдения, которое позволяет сохранить и укрепить здоровье.
Где можно пройти диспансеризацию в 2015 году?
Диспансеризация проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.
К кому обращаться, если в поликлинике возникают проблемы с прохождением диспансеризации?
1. К администрации поликлиники.
2. В районный отдел здравоохранения.
3. В Комитет по здравоохранению.
(
Медицинские учреждения Петербурга ждут на бесплатное обследование петербуржцев, которым в 2015 году исполняется 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 год и далее .
Задача первого этапа диспансеризации (скрининга) - выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. При выявлении медицинских показаний для дополнительных обследований и осмотров специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) проводится II этап диспансеризации. Объем исследований зависит и первого и второго этапов зависят от возраста и пола.
I этап диспасеризации
1. Опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
2. Антропометрия - измерение роста стоя, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела.
3. Измерение артериального давления.
4. Определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода).
5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод).
6. Определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.
7. Электрокардиография в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации).
8. Осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно).
9. Флюорография легких (не проводится, если в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки).
10. Маммография обеих молочных желез (для женщин в возрасте от 39 до 75 лет).
11. Клинический анализ крови (определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов).
12. Клинический анализ крови развернутый (в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови).
13. Анализ крови биохимический общетерапевтический (определение уровня креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина). В возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных пунктами 4 и 5.
14. Общий анализ мочи.
15. Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) в возрасте от 48 до 75 лет.
16. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет (для женщин УЗИ поджелудочной железы, почек, матки и яичников; для мужчин УЗИ поджелудочной железы, почек и ), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет. (УЗИ органов брюшной полости не проводится, если в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась МРТ или КТ органов брюшной полости).
17. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше);
18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации выявлены состояния или заболевания, требующие дополнительного обследования и уточнения диагноза врач терапевт на второй этап диспансеризации.
II этап диспансеризации
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение.
2. Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или для граждан старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта).
3. Осмотр (консультация) невролога в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);
4. Осмотр (консультация) хирурга или врача-уролога для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при отягощенной наследственности по онкологическим , а также для мужчин вне зависимости от возраста в случае подозрения на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам УЗИ.
5. Осмотр (консультация) хирурга или врача-колопроктолога при положительном анализе кала на скрытую кровь, а также для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению терапевта, уролога, акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области.
6. Колоноскопия или ректороманоскопия в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению хирурга или колопроктолога.
7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови.
8. Спирометрия - при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта.
9. Осмотр (консультация) акушера-гинеколога для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии, УЗИ матки и яичников.
10. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (при выявлении повышения уровня глюкозы в крови);
11. Осмотр (консультация) оториноларинголога (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
12. Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (ПСА) по назначению хирурга или уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или .
13. Осмотр (консультация) офтальмолога для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих , и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования.
14. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск.
15. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
16. При выявлении в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с новым порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций.
Перечень обследований - из приказа Минздрава от 3 февраля 2015 года N 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»
Доктор Питер
ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:
МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:
РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:
Что такое диспансеризация в поликлинике - обязательно ли проходить?
Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый, тогда и жизнь становится дольше, и жить человек начинает полноценно!
А для определения, в каком состоянии находится организм, и нуждается ли наша жизнь в корректировке, человек должен регулярно осматриваться у определенного направления врачей, сдавать анализы и получать у специалистов полезные для здоровья консультации. Это и есть диспансеризация.
Есть категории работников, которым прохождение врачей предписано служебными инструкциями. Они работают, согласно своим ведомственным приказам. Поэтому в нашей статье мы отвечаем на самые актуальные сегодня вопросы: диспансеризация 2016, какие года рождения попадают и что в нее входит. Ежегодно значительная часть россиян получает право бесплатно пройти все необходимые обследования. В нынешнем году это могут сделать все, чье рождение приходятся на 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, и 1917 год. Но это не значит, что остальные не могут позаботиться о своем здоровье. Просто сделать это придется с оплатой услуг врачей.
В 2016 году (как и в 2015-м), осмотр врачей проходит по специально утвержденной программе. Поэтому программа диспансеризации населения в 2016 году – это комплекс мероприятий, условно разделенный на два этапа:
- во время действия первого этапа следует пройти у каждого специалиста соответствующее обследование, а также опрос;
- необходимость второго этапа может случиться, если на предыдущем этапе выявились достаточно актуальные нарушения здоровья, в этом случае пациенту предлагается пройти диспансеризацию, то есть лечение в диспансере.
Эти сведения, а также информация, приводимая ниже, отвечают на вопрос, что такое диспансеризация в поликлинике и как она проходит. Для того, чтобы бесплатно пройти осмотры и сдать анализы, необходимо свериться с указываемыми годами рождения, а затем обратиться в поликлинику, обслуживающую ваш район проживания, вы состоите в ней на медицинском учете.
Первый этап начинается с обследования, в результате которого в книжку пациента вносятся индивидуальные данные (вес, рост, трудовой режим, образ жизни, хронические заболевания, уровень давления, сведения о вредных привычках, в том числе злоупотребление алкоголем).
Обследование производится по возрастным группам, для каждой из которых предписаны соответствующие анализы. Так, пациенты 21-36-летнего возраста сдают:
- общий анализ крови, а также мочи (по основным показателям);
- анализ крови, который определяет показатель холестерина);
- анализ крови, который определяет показатель глюкозы (необходим при раннем выявлении сахарного диабета);
- флюорографию;
- женщинам дается направление к гинекологу, который даст оценку состояния органов малого таза, а также исследует данные цитологических анализов.
Пациенты от 39 лет и старше сдают:
- кровь (формат развернутого анализа);
- моча (общий анализ);
- кровь (на биохимию);
- кал (требуются показатели на наличие скрытой крови);
- кровь (наличие антигена PSA, в этом случае диагностируется простатит и ранняя стадия рака предстательной железы);
- женщинам у гинеколога предлагают пройти обследование малого таза (на раннее выявление рака);
- флюорография;
Кроме того, в этом возрасте пациентов консультирует маммолог (с прохождением маммографии), необходимо исследовать брюшную полость, а также наведаться к офтальмологу, данный специалист исследует глазное дно и определит глазное давление. Завершает перечень прием неврологом.
Кто может рассчитывать на бесплатные осмотры в 2019 году
Для тех, кто собрался в поликлинику после 1 января необходимо знать: врачи и анализы для диспансеризации населения в 2019 году формируются на основании требований нормативной базы и существенно не изменятся. Далее - ответ на вопрос, какие годы рождения попадают в диспансеризацию в 2019 году. В следующем году бесплатно могут обследоваться у врачей и сдавать анализы могут те, чьи рождения пришлись на 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993 и 1996 годы.
Если ваш год рождения не соответствует годам, перечисленным выше, не огорчайтесь. Ведь право на бесплатные осмотры и сдачу анализов имеет каждый, причем делать это можно через каждые три года. Отвечая на вопрос о том, каких врачей проходят при диспансеризации, перечисляем - это:
- уролог (его проходят мужчины);
- гинеколог (или маммолог, его проходят женщины);
- эндокринолог;
- кардиолог;
- стоматолог;
- окулист (он же - офтальмолог);
- терапевт.
Законодательная основа бесплатных медицинских осмотров
Существующий на сегодняшний день порядок бесплатного медицинского обследования закреплен законодательно, он действует с 1 апреля 2015 года. Его основой является приказ о диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, начиная с 18 лет, каждому россиянину один раз в три года рекомендуется пройти всех врачей и сдать все анализы, чтобы иметь представление о состоянии собственного здоровья. В число таких россиян входят:
- студенты очных форм обучения;
- трудоустроенные россияне;
- граждане, которые не работают.
Данный документ является официальным основанием для всех, это и есть так называемый приказ 36ан о диспансеризации населения. Он входит в перечень нормативных актов, регламентирующих основы охраны здоровья россиян.
Кому можно будет бесплатно проходить осмотры в 2019 году?
Государство заинтересовано в том, чтобы россияне были здоровы. Поэтому-то и существует закон о бесплатном прохождении врачей. Кстати, подсчитать, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2019 году, несложно. Для этого берем соответствующие цифры на 2019 год и прибавляем к каждому году рождения единичку. То есть, вместо 1996 года получается 1997-й, вместо 1993-го – 1994-й и так далее.
Существенным является ответ на вопрос, обязательно ли проходить диспансеризацию, и как от нее можно отказаться? Согласно действующей нормативно-правовой базе, бесплатные осмотры – дело добровольное. Каждый может воспользоваться таким правом, и, по совету врачей, делать это надо систематически. Если вы не чувствуете недомогания, это не основание думать, что вы абсолютно здоровы.
Госслужащие, военные и дети
Совсем другое дело - диспансеризация Госслужащих, эта категория россиян обязана проходить осмотры ежегодно. Причем делается это, согласно существующему приказу. Впрочем, что касается людей государевых – это отдельный разговор. К таким примерам относится так называемый приказ 800 МО РФ о диспансеризации, датированный 18 мая 2011 года.
Отдельной строкой прописана диспансеризация детского населения, под которое подпадают дети от рождения до 18 лет. Причем наибольшее внимание уделяется новорожденным детям и детям до 1 года. Для них разработана диспансеризация детей первого года жизни, которая закреплена законодательно.
В соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», утвержденной постановлением Правительства ХМАО-Югры от 10.10.2014г. №369–п предусмотрена диспансеризация граждан. Диспансеризации подлежат граждане в возрасте от 21 года, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования. Обследование проводится один раз в три года.
В 2014 году диспансеризацией охвачены 3481 житель Лянтора, что составило 100% от намеченного плана. В рамках проведения диспансеризации лидирующими в списке выявленных заболеваний стали болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта. Среди болезней эндокринной системы впервые были диагностированы случаи сахарного диабета. Выяснилось, что у значительного числа лиц, прошедших осмотр, выявлены такие факторы риска, как избыточная масса тела, нерациональное питание, низкая физическая активность и курение. У каждого третьего из числа осмотренных обнаружено не менее двух факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики, осуществляемых в отношении определённых групп населения.
Основные задачи диспансеризации:
Своевременная диагностика заболеваний;
Диспансерное наблюдение лиц с выявленными заболеваниями.
Основные цели диспансеризации:
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:
болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
хронические болезни легких.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и (или) группового профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Кто подлежит диспансеризации в 2015 году :
Диспансеризации в 2015 г. подлежат граждане с годом рождения:
| Год рождения | Год рождения | Год рождения | Год рождения |
| 1994 | 1973 | 1952 | 1931 |
Порядок проведения диспансеризации и перечень медицинских обследований и осмотров врачами-специалистами в рамках диспансеризации утверждён приказом Минздрава России от 3 февраля 2015 года №36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».
Объем профилактического обследования включает в себя анкетирование, измерение роста, веса, артериального давления, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, электрокардиограмму, общий анализ крови и мочи, флюорографию, у лиц 39 лет и старше УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у женщин старше 45 лет – маммографию, осмотр акушера и цитологию, у людей старше 45 лет – исследование кала на содержание крови. То есть, для каждого возраста свой определенный объем обследования. Такие исследования проводятся на первом этапе диспансеризации.
Второй этап проводится по медицинским показаниям и включает в себя проведение дополнительных инструментально-лабораторных методов обследования (ФГДС, УЗДГ брахиацефальных артерий, липидный спектр крови, гликированный гемоголобин) и консультаций врачей-специалистов для уточнения диагноза заболеваний
В Лянторской поликлинике проведение диспансеризации организовано в несколько этапов:
1 день: сдача анализов, заполнение анкеты, инструментальные исследования, осмотр специалистов.
2 день: осмотр терапевтом, итоговое консультирование и назначение, по показаниям, дополнительных обследований.
Диспансеризацию возможно пройти за 2-3 дня. Продолжительность прохождения диспансеризации зависит от объемов обследования.
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:
Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости для биопроб), которые можно приобрести в аптеке . Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повтор
Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется. Избегайтечрезмерного разжижения образца каловых масс водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.
Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).
Если Вы хотите пройти диспансеризацию и застрахованы в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете это сделать БЕСПЛАТНО.
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно!
Активно обращайтесь в поликлинику, проявляйте интерес к своему здоровью и обязательно пройдите необходимый комплекс обследований.
Будьте здоровы!
Зам.главного врача по ПР
Л.В. Трифанова
Загрузка...