Лазолван внутрь. Показание к применению

Довольно часто при простудных заболеваниях появляется навязчивый кашель. Он делает дни и ночи просто невыносимыми, а ведь основная функция кашля – вывести из легких образовавшуюся там мокроту. Существует множество лекарств, но, пожалуй, на сегодняшний день, одно из самых действенных и доступных средств от кашля на российском рынке – муколитик Лазолван.

Это лекарство выпускается и в виде сиропа, и в виде таблеток для рассасывания, а также как спрей и даже в виде инъекций, но особую популярность приобрел препарат в виде жидкости для ингаляций и для приема внутрь.

Ингаляции в наши дни становятся очень популярными, ведь при этой процедуре лекарство сразу попадает в органы дыхания, в очаг воспаления. О Лазолване в виде жидкости для ингаляций мы и расскажем в этой статье.

Лазолван – это препарат мукалитического характера, то есть обладает свойствами уменьшать вязкость мокроты, делать ее жиже, вследствие чего она легче выводится из организма отхаркиванием, а не застаивается в легких и бронхах. Также Лазолван способен облегчить боль и неприятные ощущения в груди при кашле, позволяет антибиотикам быстрее попадать в легкие, улучшает местный иммунитет дыхательных путей.

Уникальное название действующего вещества (МНН) Лазолвана, рекомендованное ВОЗ: амброксола гидрохлорид.

Состав

В одном мл Лазолвана содержится 7,5 мг гидрохлорида амброксола – основного действующего вещества этого препарата. Остальные компоненты лекарства – дополнительные вещества:

лимонная кислота (Е330) (2 мг);
фиксатор окраски(Е339) (4,35 мг);
поваренная соль(6,22 мг);
антисептик (225 мкг);
очищенная вода (98,97 г).

Амброксол был выделен из растения Адатода сосудистая (лат.Adhatodavasica). Этот небольшой кустарник широко распространен в Индии, Китае, на Шри Ланке. Его использовали для лечения органов дыхания еще в глубокой древности.

Форма выпуска: раствор для ингаляций 15 мг/2 мл (1 мл = 25 капель)

Лекарственное действие Лазолвана

Фармакокинетика

Лазолван усваивается организмом практически на сто процентов, но все же небольшая его часть перерабатывается печенью.

Лазолван (гидрохлорид амброксола) – это препарат, действующий по нескольким направлениям одновременно:

он увеличивает количество слизи в легких;
разжижает ее, делая менее вязкой;
помогает снять воспаление;
увлажняет слизистые, повышая способность организма бороться с болезнетворными бактериями и вирусами.

После приема 30 мг препарата перорально наибольшее сосредоточение действующего вещества отмечается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Аброксол преимущественно концентрируется в легких, бронхах.

Действие лекарства составляет от 6 до 12 ч. (прием одной дозы Лазолвана).

При проведении ингаляций с Лазолваном, лечебный эффект наступает еще быстрее – через 25-35 минут, а сохраняется на такое же время (от 6 до 12 ч.).

Наибольший эффект от лечения препаратом наступает со вторых суток.

Применение при беременности и кормлении

Женщинам в положении необходимо помнить, что амброксол может попасть к малышу, минуя плаценту. А следы этого вещества обнаружены в грудном молоке. Так как считается, что это лекарство не наносит вреда будущему ребенку, то использование Лазолвана допустимо при беременности (но только не на раннем сроке). Также не стоит лечиться Лазолваном, если вы кормите грудью .

Беременным женщинам необходимо помнить, что амброксол может попасть к ребенку, преодолев плаценту, поэтому в первые три – самые важные — месяца беременности это лекарство принимать нельзя.

Считается, что амброксол не оказывает плохого воздействия на:

протекание беременности;
то, как формируется и развивается малыш в животе у мамы;
процесс родов;
то, как ребенок будет расти после рождения.

Поэтому лечить кашель Лазолваном женщинам в положении можно, но только после первой трети срока беременности, и если лечащий врач решит, что будущей маме будет это полезно, а малышу не причинит вреда .

Если вы ждете ребенка и вам прописан прием Лазолвана, то не пренебрегайте обычными для всех лекарств действиями, способными минимизировать риск негативных последствий:

не занимайтесь самолечением, препарат должен выписывать врач;
соблюдайте дозировку и правила приема;
если через 4-5 дней лечения не наступило улучшения, обратитесь к лечащему врачу.

Помните, что следы амброксола были обнаружены и в грудном молоке. Может быть, амброксол не нанесет вреда маленькому ребенку, но не стоит пичкать малыша ненужным ему лекарством. Поэтому Лазолван противопоказан кормящим мамам.

Показания к применению

Лазолван показан к применению при:

воспалении бронхов (хроническое или острое);
астме (в случае, когда плохо отходит мокрота);
длительно протекающих нагноительных процессах в бронхах;
обструктивных заболеваниях легких;
пневмонии.

Лазолван хорошо сочетается с антибиотиками, которые обычно выписывают при воспалении дыхательных органов (амоксициллин, цефуроксим, доксициклин, рифампицин, эритромицин), так как Амброксол помогает антибиотикам проникать в мокроту.

Противопоказания

Воздержитесь от лечения препаратом, если:

у вас может быть аллергическая реакция на амброксол или другие составляющие лекарства;
вы находитесь на ранних сроках беременности (первые 12 недель);
ваш малыш находится на грудном вскармливании.

Можно использовать Лазолван, но под наблюдением специалиста, если:

у вас выявлены расстройства работы почек или печени;
у вас нарушена моторная функция бронхов (возможно появление трудности в отхаркивании);
ваша болезнь характеризуется обильным образованием густой мокроты (существует риск застоя бронхиального секрета);
вы ждете ребенка (но не ранее 12-й недели беременности).

Лечение Лазолваном маленьких детей до двух лет

Лазолван – относительно безвредное средство, которое педиатры выписывают малышам с первых дней жизни (включая деток, родившихся раньше срока). У маленьких детей снижен кашлевый рефлекс, поэтому простуда или другие респираторные заболевания зачастую связаны с образованием густой мокроты.

Она остается в легких, не только ухудшая дыхательный процесс, но и являясь прекрасным субстратом для развития различных бактерий. Также при воспалении возникает сухость слизистых, на них появляются микроскопические ранки. Лазолван помогает снять сухость, делает мокроту более текучей, облегчает малышам ее отхаркивание.

Даже если в начале заболевания у вашего ребенка появился сухой кашель, допустимо проводить ингаляции с Лазолваном, чтобы увлажнить слизистые дыхательных путей.

Детям с хроническими болезнями дыхательной системы можно назначать лечение Лазолваном в течение длительного времени, курсами.

Лекарство в удобной форме – в виде ингаляций – позволяет лечить даже новорожденных деток, так как ингаляционная терапия физиологична (от ребенка требуется лишь спокойно и глубоко дышать) и, обычно, проводится без особых затруднений.

Ребенку после проведения ингаляции нужно помочь откашляться, чтобы вызвать отхождение мокроты (например, надавить на корень языка чистой ложкой и провести перкуссионный массаж).

Как и в каких дозах принимать Лазолван

Жидкость для ингаляций Лазолван можно употреблять перорально (внутрь):

Маленьким деткам до 2 лет можно давать 1 мл дважды в день;
Детишкам постарше – от 2 до 6 лет выписывают по 1 мл трижды в день;
Детям от 6 до 12 лет для достижения эффекта от лечения нужно выпить 2 мл трижды в день;
Для детей с 12 лет и совершеннолетних доза увеличивается: необходимо трижды в день принимать по 4 мл лекарства.

Ингаляционно:

Для проведения ингаляций с раствором Лазолвана, необходимо смешать лекарство и физраствор в равных пропорциях.

Для малышей до 6 лет:

Разведите 2 мл лекарства с физраствором. Пусть малыш дышит лекарством дважды в день в течение 3 минут.

Для деток от 6 лети людей старшего возраста:

Проводите ингаляции трижды в день в течение 5-7 мин. Взрослым можно готовить раствор из 3 мл лекарства, а детям достаточно 2 мл.

Форму приема Лазолвана можно комбинировать: принимать одновременно и внутрь, и с помощью ингаляций. Рассчитайте, порцию лекарства, которую вам необходимо принять за сутки. Распределите ее между ингаляциями и приемом внутрь (например, утром вы будете дышать паром с Лазолваном, а днем – выпьете как сироп)

Продолжительность курса

Проводите лечение Лазолваном 4-5 дней. Если по окончанию этого времени вы заметили улучшения: облегчилось отхаркивание, пропали кашель и хрипы в легких, то лечение препаратом можно прекратить.

Если же через 4-5 дней приема Лазолвана не наступило улучшений, покажитесь лечащему врачу.

Помните:

начинайте ингаляции спустя 1,5 часа от приема пищи;
не используйте жидкость для ингаляций Лазолван для паровых и ультразвуковых ингаляторов (небулайзеров);
не проводите ингаляции после 6 часов вечера, так как пик отхождения мокроты, а значит и кашля, придется на ночное время;
в период лечения пейте больше жидкости, чтобы мокрота более эффективно вырабатывалась и разжижалась;

Важно: нельзя лечиться Лазолваном и одновременно принимать препараты, подавляющие кашель и тем самым затрудняющие отхождение мокроты. Это может привести к различным осложнениям, особенно у маленьких детей, вплоть до воспаления легких.

Нежелательные последствия лечения Лазолваном

Возможно, вы никогда не столкнетесь с отрицательным действием этого препарата, но иногда после приема лекарства может тошнить, появляются рвота или понос, возникают неприятные ощущения или боли в области желудка, может чувствоваться сухость в горле.

Также есть вероятность аллергической реакции, включая отек Квинке или даже анафилаксию, различных кожных высыпаний и зуда.

Передозировка

Если принять больше лекарства, чем предписано, может заболеть живот, начаться тошнота, рвота или понос. В этом случае надо проводить лечение, устраняющее эти симптомы и, конечно же,в первые 1,5-2 часа после применения лекарства, нужно промыть желудок или вызвать рвоту.

Преимущества применения Лазолвана

Лазолван хорошо применять в начале болезни, когда начинается небольшой кашель без мокроты. Он поможет увлажнить слизистую дыхательных путей, увеличит количество мокроты и улучшит ее дренаж.Это позволит вам ускорить выздоровление.
В составе Лазолвана нет сахара и спирта, поэтому его можно давать детям, а также больным с сахарным диабетом.
Это лекарство можно использовать людям, страдающим от язвы желудка и тонкой кишки.
Препарат хорошо помогает маленьким детям, даже новорожденным и младенцам, появившимся раньше срока.
Жидкость для ингаляций Лазолван не потеряет своих свойств в течение 5 лет.

Цена на Лазолван для ингаляций в аптеках и его лекарственные аналоги

Средняя цена Лазолвана составляет 350-390 рублей.

Дешевые аналоги,в которых содержится амброксол и которые можно добавлять в раствор для проведения ингаляций:

Амбробене (110-170 р);
Амброксол (70-90 р);
Амброгексал (80-130 р);
Флавамед (100-140 р).

Лазолван используется для облегчения кашля уже давно и хорошо себя зарекомендовал. Его советуют принимать и терапевты, и педиатры, и пульмонологи. Конечно, для начала нужно проконсультироваться у специалиста и ни в коем случае не назначать себе препарат самостоятельно.

Лазолван – это отхаркивающее средство, которое помогает вывести мокроту из дыхательных путей . Формы выпуска препарата разные – таблетки, сиропы, растворы, поэтому его применяют при разных болезнях, связанных с обструкцией (закупоркой) бронхов и легких. Особенность лекарства заключается в том, что его назначают как внутрь, так и парентерально (внутривенно). Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого рекомендует как взрослым, так и детям.

Свойства Лазолвана и его воздействие на органы дыхания

Лазолван производится на основе амброксола и входит в перечень жизненно необходимых лекарств . Вещество обладает выраженным муколитическим действием. Под действием препарата сухая и вязкая мокрота разжижается, становится более жидкой, что способствует ее легкому выведению из дыхательных путей.

Лазолван при разжижении не увеличивает объем слизи в просвете органов дыхания. Это важное качество, благодаря которому препарат назначают детям. У малышей до трех лет отхаркивание мокроты затруднительно. Это связано с особенностями детского организма. Неокрепшая мышечная система грудной клетки не позволяет ребенку откашлять слизь в полном объеме. Также, если увеличить количество мокроты путем увлажнения другими средствами, это спровоцирует сильный кашель и приступы удушья у малыша. Поэтому педиатры отдают предпочтение Лазолвану как безопасному лекарственному препарату.

В состав лекарства входят вспомогательные вещества, которые мягко действуют на слизистую, снимают раздражение ресничек эпителия. У людей при сухом кашле снимается раздражение, устраняется першение в гортани, дыхание становится более глубоким.

При вдыхании препарат орошает все отделы дыхательной системы. Попадая на слизистые оболочки, Лазолван уменьшает покраснение, частично снимает отечность и воспалительный процесс . Также лекарство обезболивает, снимает дискомфорт и неприятные ощущения во время кашля.

В целом препарат облегчает течение болезни, улучшает ночной сон, препятствует присоединению инфекций дыхательной системы, повышает защитные свойства иммунитета.

Раствор Лазолвана для ингаляций начинает действовать через несколько минут после проведенной процедуры.

Показания к проведению ингаляций с Лазолваном

Чаще всего ингаляции с лекарством назначают для взрослых и детей с частыми респираторными вирусными заболеваниями, частота которых превышает 6 раз в год . При этом течение болезни всегда осложняется кашлем.

Ингаляции с Лазолваном и физраствором востребованы при бронхиальной астме у пациентов всех возрастов.

Также процедуру назначают при хроническом бронхите и пневмонии ослабленным пациентам, курильщикам при обструкции дыхательных путей, детям с пониженными защитными функциями организма и частыми рецидивами болезни.

Другие заболевания, при которых показана ингаляция Лазолваном:

фаза обострения хронического ринита, тонзиллита с осложнениями на бронхи;
пневмонии разной этиологии;
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких ;
бронхоэктатическая болезнь – деструктивная необратимая патология бронхов;
муковисцедоз – тяжелое нарушение дыхания, связанное с дисфункцией желез внутренней секреции.

Приготовление и применение раствора

Лазолван подходит для любых видов небулайзера, кроме парового ингалятора . Для того чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, препарат смешивают с физиологическим раствором. Это усиливает увлажнение и способствует более быстрому проникновению лекарства в слизистые органов дыхания.

Перед применением развести Лазолван для небулайзера с NaCl 0,9% нужно в соотношении 1:1. Лекарство, поступая в организм, должно быть теплым – 37-37,5 °C. Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела человека. Это поспособствует моментальному всасыванию препарата. Если в небулайзере нет термостатической функции, то раствор подогревают самостоятельно.

Готовить раствор с Лазолваном для ингаляций нужно непосредственно перед применением. Для этого используют лекарство как во флаконе для приема внутрь, так и в ампулах. Чтобы правильно сделать и разбавить Лазолван, его постепенно добавляют в физраствор, а не наоборот.

Лазован для ингалятора с учетом физраствора берут в том объеме, который указан в аннотации по эксплуатации прибора. В среднем суточная доза для взрослых не должна превышать 6 мл, для детей – 4 мл . Дозировки взрослым ингаляций с Лазолваном и физраствором зависят от выраженности симптоматики. Однократно назначаю 2-3 мл.

Если на флаконе установлен дозатор, то объем 1 мл равен 25 каплям. Количество процедур в день 1-2, по назначению врача. Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, ингаляции с Лазолваном можно делать от 8 до 12 дней.

Особенности проведения ингаляций у детей

Ингаляции с Лазолваном с помощью небулайзера безопасны для ребенка . Применение аппарата имеет неоспоримые преимущества. Во время проведения процедуры исключается риск ожогов слизистых оболочек, можно точно дозировать лекарственные препараты, которые подаются непрерывно. Это щадящая методика лечения пульмонологических болезней в детском возрасте.

Правила проведения ингаляций:

Саму процедуру лучше проводить после приема пищи.
Продолжительность ингаляции определяет педиатр, учитывая возраст и диагноз маленького пациента.
Разводить Лазолван для ингаляции детям нужно строго по инструкции, не превышая прописанной дозировки, во избежание побочных эффектов.
Дышать во время процедуры нужно так же, как обычно в состоянии покоя. Глубокие вдохи способствуют резкому действию препарата, что вызывает у детей сильный кашель и приступы удушья.
После ингаляции ребенку нужно обеспечить покой, ограничить его физическую активность.
Если лечение проводится в холодное время года, то после вдыханий лекарства нельзя выходить на улицу в течение часа.
На протяжении всего курса лечения у ребенка нужно контролировать температуру тела .

В инструкции по применению Лазолвана в небулайзере детям есть свои ограничения. Несмотря на то, что производители аппарата гарантируют его безопасность при применении у детей первых месяцев жизни, педиатры не назначают ингаляции до года. В этот период невозможно спрогнозировать реакцию организма на аэрозольное введение лекарства.

Поэтому для исключения развития тяжелых состояний (полная обструкция дыхательных путей и остановка дыхания) подачу лекарственных препаратов через небулайзер младенцам не назначают.

Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций детям такие же, как и для взрослых. Дозировка лекарства для детей от 1 до 6 лет составляет 1 мл однократно, от 6 до 12 лет – 1-2 мл за один прием.

Чтобы проникновение лекарственных частиц в слизистую оболочку было максимальным, перед проведением процедуры детям тщательно чистят носовые ходы. Для этих целей используют обычные солевые растворы (морская соль) или NaCl 0,9%. Во время ингаляции ребенка не нужно накрывать полотенцем и создавать парниковый эффект.

Не рекомендуется проводить аэрозольное лечение непосредственно перед сном. Процедура запустит механизм интенсивной секреции в бронхах и легких. Отхождение мокроты вызывает продуктивный кашель. Такое состояние помешает нормальному физиологическому сну ребенка. Лучше ингаляции делать сразу после ужина, не позднее 6 часов вечера, за 3-4 часа до сна.

Побочные эффекты и противопоказания для ингаляций Лазолваном

При вдыхании препарата иногда нарушается чувствительность слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это связано с анальгезирующим действием амброксола. Особенно это актуально у детей, когда раствор приготовили с нарушением дозировки.

У взрослых в редких случаях бывает тошнота, ощущение жажды, диспепсические расстройства пищеварительной системы .

У пациентов, склонных к аллергической реакции, могут возникнуть покраснения и зуд кожи, отечность слизистых и кожи.

При передозировке наблюдается головокружение, рвотные позывы, диарея, дискомфорт и боли в животе. В этом случае пациенту назначают симптоматическое лечение – сорбенты, антацидные препараты, противодиарейные средства, обезболивающие. Чтобы избежать передозировки и ее негативных последствий, разводить Лазолван с физраствором для ингаляций нужно следуя назначенной схеме лечения.

Противопоказания к проведению ингаляции бывают абсолютные и относительные (временное ограничение).

К абсолютным показаниям относится:

индивидуальная непереносимость компонентов Лазолвана;
тяжелая патология сердца – желудочковая аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда;
легочные кровотечения;
рак легких.

К временным ограничениям аэрозольного лечения относятся:

повышенная температура тела;
острые инфекционные болезни;
гнойно-воспалительные очаги в организме;
травмы грудной клетки, пневмоторакс ;
беременность, период лактации.

Форма выпуска препарата, особенности назначения

Раствор Лазолвана – прозрачная жидкость без частиц и осадка . Выпускается во флаконах из темного стекла, со специальным дозатором и крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку. Объем емкости 100 мл.

1 мл раствора содержит 7,5 мг активного вещества (амброксола гидрохлорид).

Средняя цена препарата варьируется в диапазоне от 365 до 400 рублей. Стоимость зависит от производителя (Австрия, Италия) и от ценовой политики розничной аптечной сети.

Лазолван не назначают вместе с противокашлевыми средствами, так как они отключают кашлевой центр, что затрудняет отхождение мокроты. Пациентам с быстро меняющимся бронхиальным тонусом ингаляции назначают с осторожностью. Они могут вызвать спазм дыхательных путей.

Лазолван не смешивают со щелочными или кислыми растворами. Они провоцируют выпадение осадка амброксола и снижают его активность.

Препарат содержит натрий в большом количестве, это нужно учитывать при лечении пациентов, которые находятся на гипонатриевой диете.

Пациентам с бронхиальной астмой ингаляции делают до приема бронхолитических (расширяют просвет бронхов) средств, чтобы избежать сильного раздражения слизистой и спазма гладкой мускулатуры.

Ингаляции Лазолваном прекращают проводить в том случае, если в течение 5 дней процедура не приносит облегчения . В этом случае следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Взаимодействие Лазолвана с другими лекарственными препаратами в терапевтической практике отмечены не были. Лекарство не влияет на способность управлять автомобилем.

Ингаляции Лазолваном и физраствором – это эффективный метод борьбы с сухим кашлем и обструкцией дыхательных путей у детей и взрослых. Дозировку, продолжительность лечения назначает врач после поставленного диагноза.

лекарственного средства" type="checkbox">

Состав лекарственного средства

действующее вещество: ambroxol hydrochloride;

1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида 30 мг

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный кремния диоксид коллоидный магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Круглые, белого или слегка желтоватого цвета таблетки, плоские с обеих сторон, со скошенными краями с одной стороны таблетки - насечка и маркировкой «67 °» по обе стороны от насечки, с другой стороны таблетки вытеснена фирменный знак.

Название и местонахождение производителя. Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., Греция / Boehringer Ingelheim Ellas AE, Greece. 5-й км Пайаниа-Маркопоуло, Короп Атика 19400, Греция / 5th km Paiania-Markopoulo, Koropi Attiki 19400, Greece.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.

Код АТС R05C B06.

Доклинические доказано, что действующее вещество Лазолван, таблеток, - амброксола гидрохлорид - увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоцитами тип II во альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований.

Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . Таким образом, амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина с мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом доказано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Благодаря фармакологическим свойством амброксола быстро облегчался боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм немедленного высвобождения быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем по 6,5 часа при применении форм медленного высвобождения.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне доз примерно 90% препарата связывается с белками.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится путем пресистемного метаболизма. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

Через 3 дня приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы - в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс составляет примерно 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 8% от общего. Через 5 дней примерно 83% общей дозы выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Показания.

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхо-пульмональных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания.

Лазолван нельзя применять пациентам с гиперчутлы-вестью к амброксола гидрохлорида или другим компонентам препарата.

Лазолван, таблетки по 30 мг, не предназначен для применения у детей в возрасте до 6 лет в связи с дозировкой. Детям до 6 лет рекомендуется для применения Лазолван, сироп 15 мг / 5 мл, или Лазолван, раствор для ингаляций и орального применения, 15 мг / 2 мл.

Надлежащие меры безопасности при применении" type="checkbox">

Надлежащие меры безопасности при применении

Всего несколько сообщений поступило о тя ЖКИ поражения кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), связанные с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания у пациентов и одновременным применением другого препарата.

Также на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные признаков начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных признаков начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлорид.

Таблетки Лазолван содержат 684 мг лактозы в максимальной рекомендованной суточной дозе (120 мг).

Пациентам с редкими наследственными состояниями непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

Поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи, препарат Лазолван, таблетки, следует применять с осторожностью при нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия).

Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Лазолван, таблетки, только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любой действующего вещества, которая метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямых или косвенных вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальное развитие.

В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод.

Однако нужно соблюдать привычных мер относительно приема лекарств во время беременности. В частности, в I триместре беременности не рекомендуется применять Лазолван, таблетки.

Кормления грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Лазолван таблетки не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Фертильность. Доклинические исследования не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами. Соответствующие исследования не проводились.

Дети.

Применяют детям в возрасте от 6 лет, не переносящих сиропа или раствора для ингаляций и приема внутрь.

Способ применения и дозы.

дети в возрасте от 6 до 12 лет как правило, доза составляет 1 / 2 таблетки 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида / сут);

взрослые и дети старше 12 лет обычно доза составляет 1 таблетку 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида / сут). Лечение продолжать применением 1 таблетки 2 раза в сутки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида / сут).

В случае необходимости терапевтический эффект для взрослых и детей старше 12 лет можно усилить применением 2 таблеток 2 раза в сутки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида / сут).

Таблетки следует глотать целиком с достаточным количеством жидкости (например, с водой, чаем или фруктовым соком) после приема пищи.

В общем нет ограничений по длительности применения, но долговременную терапию следует проводить под контролем.

Лазолван, таблетки, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

Передозировка

На сегодня нет сообщений о случаях передозировки у людей. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения лекарств, отвечают известным побочным действиям Лазолван в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

— острый и хронический бронхит;

— пневмония;

— с затруднением отхождения мокроты;

— бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лазолван . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лазолвана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лазолвана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии и кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лазолван - муколитический препарат.

В исследованиях показано, что амброксол (действующее вещество препарата Лазолван) увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Фармакокинетика

Для Лазолвана характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем конъюгации.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Формы выпуска

Таблетки 30 мг.

Сироп (детская форма препарата).

Раствор для приема внутрь и ингаляций.

Пастилки 15 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки; детям до 2 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза в сутки.

Прием препарата более 4-5 дней возможен только под наблюдением врача.

Лазолван в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

Побочное действие

изжога;
диспепсия;
тошнота, рвота;
диарея;
кожная сыпь;
крапивница;
ангионевротический отек;
анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Противопоказания

1 триместр беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лазолван проникает через плацентарный барьер.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное, пренатальное и постнатальное развитие и на роды.

Клинические исследования в течение 28 недель беременности не обнаружили свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.

Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в 1 триместре беременности.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Поэтому не рекомендуется назначать Лазолван кормящим матерям. Однако неблагоприятный эффект у новорожденных маловероятен.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Сироп Лазолван (15 мг/5 мл) содержит 10.5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (30 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат. Он может оказывать также легкий слабительный эффект.

Сироп Лазолван (30 мг/5 мл) содержит 5 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую дневную дозу (20 мл). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Таблетки Лазолван (30 мг) содержат 684 мг лактозы в пересчете па максимальную рекомендуемую дневную дозу (120 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы Lapp или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых кожных поражений, например, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла; однако, связь с приемом препарата не доказана. При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

Аналоги лекарственного препарата Лазолван

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амбробене;
АмброГЕКСАЛ;
Амброксол;
Амброксол Врамед;
Амброксол ретард;
Амброксол-Верте;
Амброксол-Виал;
Амброксол-Рихтер;
Амброксол-Тева;
Амброксол-Хемофарм;
Амбролан;
Амбросан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Бронхорус;
Дефлегмин;
Капли Бронховерн;
Лазолангин;
Медокс;
Мукоброн;
Нео-Бронхол;
Ремеброкс;
Суприма-коф;
Фервекс от кашля;
Флавамед;
Халиксол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.