Почему болит в правом боку сзади? По каким причинам появляется боль в правом подреберье сзади со спины.

Боль в спине с правой стороны может сопровождать большое число заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Человек при этом чувствует боль в спине справа, правом подреберье, внизу позвоночника, которая отдает в поясницу и по ходу нижней конечности. На возможную причину болей в правом боку поясницы или спины может указать локализация синдрома, характер, течение и сопутствующие проявления патологии.

Среди этиологических факторов присутствует целый ряд заболеваний различных органов и систем. При диагностике в ситуациях, когда присутствуют сильные боли в правом боку спины, для начала исключают все возможные патологические состояния легких, бронхов, сердца, желудка, кишечника, почек и мочеточников.

Для того, чтобы определить, почему болит правый бок сзади спины, кроме тщательного сбора жалоб и анамнестических данных, необходимо всесторонне исследовать пациента, используя не только неустаревающие физикальные методы, но и современные диагностические системы.

Боль в спине справа очень часто появляется при пневмонии и других воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Обычно пациенты жалуются на сильную потливость, очень выраженную усталость, кашель, диспноэ (ощущение нехватки воздуха при дыхании), а также на повышение температуры. При развитии воспаления легочной ткани острая боль наиболее часто развивается в области грудной клетки. Однако из-за сходной иннервации этот синдром может локализоваться со стороны спины справа.

При плевритах и плевропневмониях болит левый или правый бок, и при этом боль отдает в область спины. Типично усиление симптомов при кашлевых экскурсиях, движении и глубоком вдохе. Пациент стремится щадить ту сторону грудной клетки, где имеется воспаление плевральных листков. При наклоне вперед и вбок, в положении лежа на пораженной стороне боли уменьшаются.

В случае смены сухого воспаления плевры на преобладание экссудативного компонента воспалительного процесса появляется выраженная одышка. Боль в правом боку со спины при правостороннем плеврите практически не беспокоит. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за консультацией и пройти необходимое лечение, чтобы не произошло неприятных последствий.

Ноющая боль в пояснице, как и боль в правом боку спины при патологии органов пищеварения, связана с общностью иннервации. Эти ощущения по своему механизму являются отраженными.

Самые выраженные по интенсивности боли с правой стороны появляются при заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. В частности, сюда относят следующие болезни:

холецистит;
холелитиаз или конкременты в просвете желчного пузыря;
холангит – воспаление желчевыводящих путей;
панкреатит – острое заболевание тканей поджелудочной железы;
различные виды дискинезии желчных путей.

Проекционный характер боли при воспалении желчного пузыря влияет на то, что болит поясница в правом боку. Подсказать доктору о том, что у человека, возможно, обострение хронического холецистита, помогут анамнестические данные и объективное исследование. Кроме того, что у человека болит правый бок со спины под ребрами сзади и снизу, ноет в правой подреберной области живота. Для обострения хронического холецистита характерна высокая температур тела. Пациент ощущает горький вкус во рту, у него отмечается тошнота и позывы к рвоте.

Индикатором холецистита может быть боль справа, которую провоцирует постукивание по правой реберной дуге.

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз характеризуется тем, что болит правый бок и отдает в спину справа или по центру. Ноющий приступ колики возникает в момент обтурации, то есть закупоривания просвета пузыря большим камнем. Боль в правой части спины в этот момент нестерпимая. Она не ослабевает ни при каких положениях, кроме коленно-локтевого. Появляются признаки холецисто-кардиального синдрома: учащение сердцебиения, экстрасистолия, нестабильно повышенное давление, боли в загрудинной области, напоминающие стенокардитические.

Возможно появление дискинезии (проблемы с выведением желчи). В этой ситуации сильно болит справа со спины и подреберная область живота. Возможны перебои в работе сердца. Доктора нередко ставят неверный диагноз, упуская инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, при котором также может болеть область поясницы в левом или реже в правом боку. Регистрация электрокардиограммы и проведение тропонинового теста исключает инфаркт.

Тянущая боль сзади справа, которая ноет и отдает в поясницу, наталкивает врача на мысль о том, что имеет место заболевание почек, мочеточников или предстательной железы. Для женщин типично появление подобной симптоматики при воспалительных процессах органов малого таза.

При пиелонефрите процесс односторонний. Поэтому в случае вовлечения только при правостороннем воспалении болит спина справа. Возможно повышение температуры и появление дизурических расстройств:

поллакиурия – частое мочеиспускание;
никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным;
полиурия – увеличение выделяемого объема жидкости.

Боль в правом боку со стороны спины появляется также, если присутствует камень в почке или мочеточнике. Последняя ситуация характеризуется интенсивной болью в правом боку, как при желчной колике. При мочеиспускании появляется красный или буроватый цвет мочи.

Редко поражается изолированно только правая сторона при гломерулонефрите и поликистозной болезни. Обычно дискомфорт и тяжесть возникает с обеих сторон.

Важная особенность при данном заболевании – изменение консистенции, цвета, запаха мочи. При проверке анализов также будут видны и другие изменения.

Проблемы спинного мозга и позвоночника

Нередко болит правый бок при беременности. Это может быть связано с холелитиазом, пиелонефритом, а также остеохондрозом и другими патологическими состояниями позвоночника.

Остеохондроз при правосторонней локализации дегенеративно-дистрофических процессов проявляется болью в правом боку и резко отдаёт в спину. Шейный отдел позвоночника, равно как и грудной отдел позвоночника, не подвержен описываемым симптомам. Только пораженный поясничный отдел позвоночника вызывает боль с правой стороны спины. Нередко она иррадиирует по ходу седалищного нерва. При этом может беспокоить хромота из-за болевых ощущений.

Диагностика заболеваний

Когда человек жалуется на боль в пояснице с правого бока, мы должны понимать, что организм подает сигнал о нарушениях в организме человека. В данном случае специалисты рекомендуют не игнорировать боль в спине, а немедленно обратиться к врачу.

Если болит справа со спины, необходимо провести ряд анализов. Все возможные причины исключаются поэтапно при проведении следующих исследований:

эзофагогастродуоденоскопия;
анализы мочи;
ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
рентгеновский снимок позвоночника;
гинекологическое обследование.

По мере исключения или выявления патологий врач составляет схему лечения.

Лечение при болях в правой части спины

Когда болит в правом боку из-за воспаления почек при пиелонефрите, проводится спазмолитическая и антибактериальная терапия. Если поражен пояснично-крестцовый отдел позвоночника (остеохондроз), назначают курсы нестероидных препаратов и миорелаксантов.

Лечение боли целиком и полностью зависит от причины, ее вызвавшей. Так, при желчной колике требуется введение Но-шпы или Платифиллина. При заболеваниях дыхания целесообразно использовать антибиотики и противовоспалительные средства.

Самостоятельно купировать боль можно однократно. При систематических эпизодах следует за помощью обратиться к доктору.

Чтобы избежать боли в спине, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, делать утреннюю зарядку и правильно питаться. Немаловажным является исключение курения, употребления алкоголя, которые, как мы знаем, негативно влияют на здоровье человека.

Тянет, ноет, колит… Остановился, подышал, присел, выпил таблетку… Каждый человек когда-либо в своей жизни испытывал болевые ощущения в теле. Что «может болеть» в боку? Итак, уточним локализацию боли: в

Сзади.

Боль в почках

Почечная колика является одним из сильнейших болевых синдромов.

Человек, который пережил данное состояние, опишет его следующим образом:

Сильнейший приступ боли, возникший внезапно,
«Схватило»,
«Зажало»,
«Самая сильная боль».

Действительно, почечная колика возникает внезапно. Боль носит приступообразный характер с периодами обострения и затишья. Продолжительность приступа от нескольких минут до суток и более. Боль настолько интенсивна и резка, что человек мечется и не находя себе места принимает самые разнообразные вынужденные положения для успокоения боли.

Чтобы снизить болевой синдром, человек старается согнуться, кладя руку на поясничную область, в которой ощущает нестерпимую боль. Болевые ощущения могут передаваться (иррадиировать) вниз, до , бедра.

Сопутствующие симптомы боли

Нередко колика сопровождается учащением мочеиспусканий или болями в мочеиспускательном канале. После прекращения приступа у пациентов сохраняется тупая боль в поясничной области, но они чувствуют себя лучше и возвращаются к привычному образу жизни. Причиной чаще всего является мочекаменная болезнь.

Камень, образовавшийся в почке, спускается вниз по мочеточнику. Если он маленьких размеров, то его отхождение человек может и не заметить. Однако в ряде случаев он закупоривает просвет мочеточника. Это приводит к повышению давления в почке, нарушению ее кровоснабжения. Точный диагноз и причину должен установить только врач, т.к. возможны серьезные осложнения. Правильная и своевременная терапия может предотвратить дальнейшие приступы, облегчить болевой синдром, убрать причину и риск осложнения.

Причиной боли с правого бока может быть острая хирургическая патология, например аппендицит

Мы все знаем с детства, что если болит справа - это аппендицит. Однако это классическая локализация встречается не во всех 100% случаев.

Аппендикс, или червеобразный отросток слепой кишки, может располагаться как справа, так и слева, как спереди, так и сзади. Бывали случаи, когда хирург находил его под печенью. И локализация боли соответственно меняется. Дело в том, что этот ненужный нам рудимент может быть достаточно длинным и загибаться в разные стороны. Его воспаление, закупорка, сдавливание приводит к острому хирургическому состоянию - аппендициту. Если брать конкретно нашу локализацию (справа и сзади), то существует большая вероятность поздней диагностики из-за неклассической локализации.

Велика опасность осложнений, т.к. пациент может обратиться в медицинское учреждение уже с выраженной картиной перитонита, перетерпев начальные болевые ощущения дома. В очень редких случаях, уже на операционном столе хирург может увидеть нормальный (не воспаленный) аппендикс, а рядом патологически измененный дивертикул толстой кишки (еще один отросток-рудимент). И диагноз будет соответственно: «дивертикулит». В любом случае ставить диагноз и лечить должен только квалифицированный специалист. Любые промедления могут стоить человеку жизни.

Если боль в боку беспокоит женщину, то необходимо в ряде случаев исключить гинекологическую патологию

Дело в том, что хирургическая патология в гинекологии также может стоить пациентке жизни или принести огромный вред ее здоровью.

Осмотр проводит гинеколог, при этом, исключая:

перекрут яичника,
опухоли,
кисты,
разрывы кист,
внематочную беременность и т.д.

Все эти состояния необходимо экстренно диагностировать, и при подтверждении пациентку срочно оперируют.

Следующая причина возникновения сзади - холецистит

Холецистит происходит по причине образования камней в . Это приводит к застою желчи и заражению кишечной микрофлорой.

Острый холецистит - это:

приступообразные живота,
иррадиирующие в правое плечо, лопатку;
тошнота и рвота;
озноб и тела;
возможны желтуха и зуд кожного покрова.

Опасное осложнение острого холецистита - перитонит. Лечение - срочная операция. При хроническом течении (без острых приступов) лечение проводят консервативно.

Возможна иррадиация боли при заболеваниях легких, таких как:

Плеврит,
Пневмония,
Опухоли.

Однако, как правило, присутствуют и другие симптомы: кашель, одышка. Человек может даже связать боль с актом дыхания или кашлем. Поэтому врачу причину найти не так уж и сложно.

Следующий вариант боли - боль в животе при острых кишечных расстройствах, однако иррадиация назад бывает редка. И, как правило «болит» и слева, и посередине, и урчит, ну и конечно, сопровождается запором или диареей

Ну и не стоит забывать про боли при различных невралгиях, ущемлениях, опухолях

Итак, можно сделать вывод:

Любая или , в том числе, при локализации справа и сзади может быть симптомом . В случае если боль не проходит за короткий промежуток времени, если он достаточно интенсивна, человек должен незамедлительно , дабы исключить патологию и предотвратить серьезные осложнения.

И не мало важным моментом является следующий: при «непонятных» болях ни в коем случае нельзя самим принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Дело в том, что человек купирует (убирает) симптом боли, но в случае, если имеет место действительно серьезная, особенно хирургическая патология, то он лишь «смажет» картину. Боль - симптом тревоги. В организме что-то не так. Выпив таблетку, мы убрали «колокольчик», который нас предупреждал об опасности. Человек остается дома, ему стало легче, но за это время «затишья», буря набирает обороты и развиваются осложнения.

Пациенты обращаются к врачу с нетипичной клиникой, врач может не поставить сразу правильный диагноз, либо поступают в больницу в очень тяжелых состояниях. Назначение любого препарата должно быть врачом!

Болит правый бок со спины

Очень многие люди периодично чувствуют боль в спине справа под ребрами. Она различается по своим характеристикам, выраженности и продолжительности. В подавляющем большинстве ситуаций этот симптом подразумевает наличие изменений во внутренних органах. Кроме этого, боль может иррадиировать в правый бок, спину из других частей тела, а также иногда возникать у здоровых людей. Поэтому в случае возникновения следует внимательно отнестись к ней, пройти необходимое медицинское обследование, чтобы выяснить, почему она появилась, и начать своевременное лечение.

Бывает, что дискомфортные ощущения справа спереди и сзади появляются у более или менее здорового человека. Как правило, это проявляется в следующих ситуациях.

Боль в боку во время или по окончании физической нагрузки. Неподготовленные к физической активности люди нередко отмечают, что у них возникает интенсивная острая боль в правом подреберье во время или после занятий спортом (например, бега, при наклонах) или выполнения напряженной физической работы, особенно связанной с подъемом тяжестей, их переносом и т.п. Это объясняется следующим образом: при подобной нагрузке происходит выброс адреналина в кровь, желчевыводящие протоки растягиваются за счет застоявшейся желчи. В этот момент времени в печень поступает большее количество крови, ее капсула увеличивается, что вызывает колющую боль справа, которая отдает в спину.
Болезненность в правом боку, под ребрами в спине, практически, всегда ощущается при физической активности непосредственно после приема пищи.
Спазмы диафрагмы во время физической активности провоцируют возникновение болевой реакции тупого характера под ребром в спине. Она проявляется при глубоком дыхании, покашливании, чихании. Подобные ощущения недолговременны, бывает, что человеку становится полегче при незначительном нажатии. Когда дыхание восстанавливается по окончании тренировки, боль прекращается.

О чём говорят боли разбирается врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин:

Боль под ребрами спереди и сзади у женщин может иметь физиологическую природу происхождения. Например, в течение нескольких дней перед началом очередной менструации возникают спазмы желчевыводящих путей, вызванные гормональным дисбалансом, что проявляется болью. Иногда такое состояние вызывается использованием гормональных противозачаточных таблеток. Болевой синдром в правом боку бывает как тупым, так и острым.
Часто ощущение боли в правой части спины, в боку наблюдается в период беременности. Это объясняется особенностями физиологии. Матка в последнем триместре беременности значительно увеличивается, оказывая давление на рядом расположенные внутренние органы. После родов у здоровой женщины подобные боли не наблюдаются.
Нередко дискомфортные ощущения со стороны спины, бока появляются у здоровых людей после ночного отдыха. Как правило, это неопасно и прекращается, если заменить неудобные принадлежности для сна (матрас, подушку).

Причины возникновения боли в правом боку

Сразу несколько жизненно важных внутренних органов находятся в человеческом организме справа. Здесь располагаются:

Печень.
Желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Головка поджелудочной железы.

Кишечник.
Аппендикс.
Правая почка.

Соответственно, условием для проявления болевой реакции справа становится нарушение в функционировании любого из названных выше органов. Чтобы выяснить это точно, следует выявить периодичность, выраженность и характерные особенности боли, потому что разные патологии проявляются разными типами болевых ощущений, а также сопутствующими признаками. Необходимо также помнить, что болью в правое подреберье могут отзываться дисфункции легких, бронхов, сердца, желудка и позвоночника. Рассмотрим подробнее, какие именно заболевания характеризуются этим симптомом и что следует предпринять в каждом конкретном случае.

Болезни желудочно-кишечного тракта и печени

Если человек ощущает боль с правой стороны спины, в первую очередь, следует исключить нарушения функциональности органов ЖКТ. Нарушения в их функционировании нередко являются причинами боли. Очень часто проявление болезненности связано непосредственно с приемом пищи. Помимо боли при этой ситуации, наблюдают дополнительные симптомы:

Тошнота, рвота.
Горечь во рту.

Причина изжоги

Изжога.
Отсутствие аппетита и др.

С такими симптомами пациенту следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Чаще всего болезненность в правом подреберье вызывается следующими заболеваниями:

Хронический или острый панкреатит - проявляется тошнотой, болью, распространяющейся на спину. Пациент страдает кишечными расстройствами, ощущением слабости, лихорадкой, вздутием живота. Воспалительный процесс провоцируется желчнокаменной болезнью, воспалением двенадцатиперстной кишки, отравлением алкоголем. Острая и хроническая формы течения заболевания различаются интенсивностью и частотностью болевых ощущений. Если заболевание развивается долгое время, структуры ткани поджелудочной железы подвергаются необратимым изменениям. В случае острой формы болезни быстро купируют боль, пациенту вводят лекарства, блокирующие активность ферментов. Обязательно ограничение приема пищи. Хроническая форма лечится соблюдением рекомендаций по диете, приемом обезболивающих препаратов, витаминов.
Холецистит (острый или хронический) также проявляет себя болью в спине под ребрами. При острых воспалительных процессах в желчном пузыре больные отмечают у себя высокую температуру, недомогание, тошноту, многократно повторяющуюся рвоту, сильную боль, отдающую в правую лопатку и плечо. Причиной патологии служат камни в желчном пузыре, блокирующие желчевыводящие протоки, из-за чего желчь не выходит. При хронической форме болезни боль становится периодически повторяющейся, тупой. У пациента снижается аппетит, он чувствует привкус горечи во рту. Соблюдение рекомендаций по питанию предотвращает появление болевого синдрома, его частотность и выраженность.
Воспаление аппендикса зачастую отзывается болью в правом боку под ребрами. Хотя больной орган находится в нижней части живота, болезненность может отражаться и в верхней части брюшной полости, что вводит больного и врача в заблуждение. Для определения аппендикса на первичном осмотре больному пальпируют живот в положении лежа на спине. Своевременно не определенный диагноз может привести к летальному исходу.

О симптомах и лечении хронического панкреатита говорят врач-гастроэнтеролог Игорь Владимирович Городокин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман:

Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки помимо болевой реакции, как правило, зависящей от приема пищи, сопровождаются также отрыжкой.
Боль с правой стороны под ребром, горечь во рту, отрыжка сопровождают также такие состояния: дискенезия желчного пузыря, воспалительные процессы в желчных протоках, двенадцатиперстной кишке. Подобные признаки становятся менее выраженными, если соблюдать врачебные рекомендации по питанию и приему необходимых лекарственных средств.
Камни в желчном пузыре или желчных протоках формируются как следствие застоя желчи, высокого уровня солей, что способствует появлению осадочных остатков в этом органе. Клиническая картина заболевания проявляется только на поздних стадиях его развития. Она включает в себя: ухудшение функционирования желчного пузыря, сопровождаемое тем, что болит правый бок со спины под ребрами, появляется отрыжка и горечь во рту, тошнота. Особенно мучительно ощущается почечная колика, если протоки закупорились камнем. Диагностируется патология путем общих клинических анализов, УЗИ, МРТ. Лечение подразумевает выполнение гигиенических мер, соблюдение диеты. В наиболее запущенных формах – операция по удалению камней или всего органа.

На видео врачи разбираются с причинами, симптомами и лечением камней в желчном пузыре:

Если имеются нарушения в работе печени, то их признаками становится тупая боль сзади со спины, которая в некоторых случаях характеризуется как распирающая. Этот симптом может беспокоить пациента на протяжении целого дня. Очень часто наблюдается при переедании, отравлении, злоупотреблении алкогольными напитками. Гепатиту разной этиологии свойственны вздутие живота, боль в правом боку, особенно после приема жареной, копченой, очень соленой или острой еды. Цирроз печени меняет структуру ее тканей, ее клетки гибнут. У человека болит под ребрами справа, отзывается в спине. Сопровождается болевой синдром сильным жжением, причем симптоматика возникает уже на начальных этапах развития патологии. В наиболее запущенных состояниях печень, поврежденная циррозом, становится меньше, она не справляется со своими функциями, высока вероятность гибели больного. Боль в боку и спине, которая возникает после еды, характеризует дуоденит.
Заболевания ободочной кишки могут стать причиной появления боли в правом боку под ребрами сзади в спине. Интенсивность выраженности и частота возникновения этого признака зависит от степени растяжения ободочной кишки. Колит, болезнь Крона, новообразования также проявляют себя болевым синдромом.

Отделы ободочной кишки

Подпеченочный абсцесс – гнойное воспаление между печенью и кишечником, является осложнением после операций на органах брюшной полости. Симптомы патологии различаются из-за того, где появляется гнойник, его размеров, основной болезни. Чаще всего пациенты испытывают боль в правом боку, усиливающуюся во время вдохов и отдающую в спину. Боль дополняется ознобом, пониженным давлением, нарушением сердечного ритма. Выявляют патологию средствами УЗИ, рентгена, КТ. Лечат пациентов в стационаре.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Заболевания почек и мочевыводящих путей считаются наиболее распространенными причинами болезненности в спине справа. Характеристика болевых ощущений зависит от болезни, практически всегда они сопровождаются общим недомоганием и проблемами с мочеиспусканием. Почечными патологиями занимаются урологи, нефрологи.

Пиелонефрит – инфекционное поражение почек, вызываемое патогенными микробами. Вероятность заболевания выше при наличии у пациента фурункулеза, остеомиелита, нарушениях в половой сфере, других инфекций. Различают острый и хронический пиелонефрит. Основные симптомы болезни: боль тупого, ноющего характера, которая становится сильнее при движении, при переохлаждении, сопровождается резями при мочеиспускании. В период обострения наблюдается высокая температура, сбои в работе пищеварительной системы. Диагноз ставится по клиническим анализам мочи (на стерильность, по Нечипоренко), УЗИ, КТ и другим специальным исследованиям. Обязательна консультация уролога и гинеколога для исключения заболеваний половой репродуктивной системы. Лечение основано на приеме антибактериальных медикаментов, некоторых рекомендаций по приему пищи (следует избегать употребления острых, пряных блюд). Из народных средств рекомендуют применять мочегонные и противовоспалительные настои.

Мочекаменная болезнь – урологическая болезнь, которая характеризуется формированием песка и камней в выделительной системе. Развивается по причине неправильного обмена веществ, приводящего к образованию солевых осадков, нерастворимых и не выводимых естественным путем с мочой. Нередко возникает из-за наследственной предрасположенности. Степени патологии различают по размерам образованного камня. От нескольких миллиметров на начальных этапах заболевания до нескольких сантиметров – на поздних стадиях. Основной признак – острая, жгучая, около пупка, в промежности, если камень перекрыл мочеточник, что прекратило отток мочи. Хроническая форма проявляется тем, что у человека спина ноет, болит справа, особенно сильно после физической активности, бега, подъема тяжелых предметов. Методика лечения зависит от состояния пациента, степени тяжести патологии. Лечение используется терапевтическое: назначаются уроантисептики, мочегонные средства, витамины, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. При необходимости пациенту предлагают оперативное вмешательство.

Мочекаменная болезнь: 1 — камень в лоханке, 2 — камень в мочеточнике, 3 — камень в мочеточниковом устье, 4 — камень в мочевом пузыре

Хронический гломерулонефрит, опущение почек, некроз почечных сосочков, острый верхний паранефрит и другие патологические почечные нарушения также могут проявляться болью в спине между ребрами. При обнаружении этого симптома, а также нарушениями в оттоке мочи (недостаточное количество, кровь в моче и др.) обязательно нужно обратиться к урологу.

Болезни органов грудной клетки

Болезненность в области ребер - признак болезней дыхательных органов и сердца. Сила ее выраженности бывает разной: от легкой до интенсивной. Дополнительно наблюдаются кашель, одышка, жесткое дыхание. С подобными симптомами следует обращаться к пульмонологу, фтизиатру, кардиологу.

Воспаление легких меняет структуру их тканей. Характеризуется острой болезненностью в груди, спине, особенно возрастает при кашле, резких движениях. Сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью. Диагноз ставят с помощью рентгенологического снимка, УЗИ. Для лечения назначается курс антибиотиков.

О признаках, симптомах и лечении воспаления лёгких вы узнаете посмотрев видео:

При плеврите поражается плевра (оболочка, покрывающая легкие). Нередко заболевание развивается на фоне аллергии, туберкулеза, панкреатита. Режущий болевой синдром ощущается под ребрами спереди и сзади, сопровождается сильным кашлем, затрудненностью дыхания, повышенной температурой. Диагностируют патологию посредством рентгена, УЗИ. Лечение подбирается в зависимости от того, чем спровоцирован плеврит. Помимо лекарств назначают физиотерапевтические меры и ЛФК.
Онкологические заболевания также сопровождаются опоясывающими болями различной выраженности. Помимо этого, наблюдают снижение массы тела, одышку, кровохарканье. Лечением патологии занимаются онкологи.

Другие болезни

Для исключения болезней позвоночника при имеющихся болях в спине следует обратить внимание на другие проявления патологий. Болевой синдром существенно возрастает при интенсивных движениях, снижается или полностью прекращается в состоянии покоя. Дополняют его напряженность в мышцах спины, онемение в руках. При травматических повреждениях костей боль под ребрами спереди, сзади становится сильнее, если человек кашляет, выполняет наклоны. С этими признаками обращаются к хирургу, травматологу.

Если у человека имеется остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то он отмечает мышечную скованность, ограниченность подвижности, боли в спине, ниже и выше поясницы, которые отзываются в верхних конечностях. Они характеризуются и продолжаются по-разному. В лечении патологии применяют различные препараты для снятия боли и воспаления, а также разнообразные дополнительные методы: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию.

Межреберная невралгия – еще одно заболевание, которому присущи болезненные ощущения с правой стороны под ребром. Они характеризуются как колющие, могут возникать в разных частях тела. Усиливаются, когда человек совершает движения корпусом: поворачивается, наклоняется. Похожие симптомы наблюдаются при мышечных воспалениях – миозите.
Опоясывающий лишай, распространяясь по телу в виде высыпаний, схожих с герпесом, сопровождается зудящим чувством жжения, болевой реакцией. В этом случае консультируются у дерматолога.

В каких случаях нужно срочно обратиться за помощью

В некоторых ситуациях боль справа, отдающая в спину, может оказаться симптомом серьезной патологии, требующей немедленного оперативного лечения. При несвоевременном обращении к врачу высока вероятность гибели пациента. Неотложную помощь нужно вызвать незамедлительно, если у человека помимо нестерпимой боли наблюдаются:

Травмы.
Кровотечение.
Обморок.

Процедура измерения артериального давления

Сильная рвота.
Диарея.
Высокая температура и резкое понижение или повышение давления.

Особенно внимательно следует отнестись к жалобам ребенка на боль в правом боку, чтобы не допустить развития каких-либо серьезных заболеваний.

В брюшной полости с правой стороны находятся несколько крайне важных органов. Если заболел какой-либо из них, то одним из ярких симптомов патологии может быть боль справа, отдающая в спину. Не рекомендуется самостоятельно определять причину ее появления и тем более принимать какие-либо лекарственные средства, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Спасибо

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

Характер боли в правом боку

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

аппендицит;
прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле , отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика . Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника . Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота , бледность, рвота . Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить "отраженную" боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Локализация боли в правом боку

1. Боль в правом боку сверху:

заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни печени;
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания правой почки;
заболевания поджелудочной железы;
правосторонняя нижнедолевая пневмония;
аппендицит;
абдоминальная форма инфаркта миокарда.

2. Боль в правом боку посередине:

заворот или инвагинация кишок;
аппендицит;
заболевания правой почки.

3. Боли в правом боку живота снизу:

поражение почки;
поражение придатков матки ;
заболевания мочевого пузыря ;
аппендицит;
паховая грыжа.

Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
правосторонний аднексит;
киста яичника;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
аппендицит;
желчнокаменная болезнь;
мочекаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Гастрит . Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита , отрыжку кислым воздухом, запор или понос .

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

Общий анализ крови;
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ кала на яйца глист;
Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
Посев кала на клостридии;
Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
УЗИ органов брюшной полости;
Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться) ;
Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков , назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона , то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР , который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза , АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды , кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху , отдающей в ногу , провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться) , общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко () , пробу Зимницкого () , а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит , то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
Антинуклеарный фактор (АНФ);
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к C1q фактору комплемента;
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
Антитела к протеиназе 3 (PR3);
Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты . Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, ) , гарднереллез , фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;

Кольпоскопия (записаться) .

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Тупая или ноющая боль в правом боку под ребрами достаточно частый симптом, который испытывал на себе хотя бы один раз в жизни каждый человек. Это связано с плотной структурой органов, которые прикрывают правые ребра. В этой области располагаются печень и правая почка. Оба эти органа имеют плотную структуру и достаточно тесно соприкасаются с ребрами внутри. В нормальном состоянии и печень надежно защищены ребрами справа и при этом не травмируются ими при движении.

Тупая или острая боль правый бок под ребрами может возникать в тех случаях, когда правой почке или печени становится «тесно» в своем отведенном природой ложе. Это может быть вызвано не только увеличением в размерах за счет воспалительного процесса. Также возможны такие причины, как смещение органов при ударах и сдавливание их другими органами, которые располагаются рядом.

Для того чтобы разобраться в этиологии возникновения боли в правом боку под ребрами и понять, какие заболевания могут её спровоцировать, предлагаем ознакомиться с данным материалом.

Как возникает боль под правым ребром

Как уже говорилось выше, спровоцировать боль под правым ребром может несколько факторов. Но в любом случае следует понимать, что боль под правым ребром необходимо дифференцировать от острых состояний. Важно знать, что острая боль в правом нижнем ребре может угрожать жизни человека.

Поэтому сразу же оговариваем, что:

ноющая боль под правым ребром, которая длится более часа, требует вызова скорой помощи;
резкая острая боль под правым ребром требует незамедлительного вызова кареты скорой медицинской помощи;
тошнота боль под правым ребром требует вашего обращения на прием к врачу в тот же день, когда возникли эти симптомы;
колющая боль под правым ребром, возникшая при движении и не проходящая в течение 30 минут может свидетельствовать об ущемлении органов и требует немедленной медицинской помощи.

В нормальном физиологическом состоянии правой почки и печени боль под правым нижним ребром не возникает. Исключением являются травмы. В этом случае боль в правом нижнем ребре может говорить об ушибе, как самого ребра, так и внутренних органов. Если на поверхности нижнего правого края грудной клетки есть кровоподтек или ссадина, то, скорее всего, боль в правом ребре вызвана травмой.

От чего может быть боль в правых ребрах

Помимо травмирования боль в правых ребрах может быть связана с воспалительными процессами таких органов, как:

желчный пузырь;
надпочечник;
правое легкое;
верхние отделы кишечника;

У женщин при беременности боль в правых ребрах может быть связана с ростом плода и сдавливанием им внутренних органов. При воспалении, например, желчного пузыря, наблюдается утолщение стенок этого органа. Замедление оттока желчи вызывает расширение желчного пузыря. Он начинает давить на печень. Та, в свою очередь, давит на ребра справа. Возникает тупая ноющая боль в правых ребрах, которая усиливается при движении и стихает в лежащем положении.

Острая режущая боль в правых ребрах может свидетельствовать о том, что какой-то внутренний орган серьезно поврежден. При таком симптоме следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностировать боль в правом ребре

Для того чтобы правильно диагностировать боль в правом ребре, необходимо не только тщательно собрать анамнез, но и сделать ряд обследований. Первичный диагноз врач может поставить, опросив больного. Для сбора анамнеза важны не только существующие хронические заболевания, но и перенесенные в прошлом гепатит или иных острые воспалительные процессы. В ходе опроса важно выявить факты травм и возможность ударом в недалеком прошлом. Также важно установить взаимосвязь между возникновением боли в правых ребрах и приемом пищи. Важен фактор физических нагрузок, при которых возникает боль в правых ребрах.

После опроса и сбора фактов, которыми сопровождается боль правый бок под ребрами, больной осматривается. Выявляется целостность кожных покровов. После этого можно приступить к пальпации брюшной стенки. Воспаленная правая почка при этом может прощупываться черед переднюю брюшную стенку. Печень, если она воспалена, будет выходить за край правого ребра. Если болит желчный пузырь, то пальпация будет болезненной чуть ниже правых ребер. Важно знать, что иногда боль в правых ребрах может быть связана с глистной инвазией. При этом пальпация будет болезненна вокруг пупка.

Далее важным для диагностики боль в правом ребре является осмотр склер глаз, языка и кожных покровов. При воспалительном процессе в печени или желчном пузыре поверхность языка будет обложена желтоватым налетом. При или почки также возможен налет на языке, но белого цвета. При заболеваниях печени и нарушении оттока желчи может наблюдаться пожелтение кожи и белков глазных яблок. Это связано с тем, что билирубин из желчи попадает в кровь и разлагается на желчные пигменты. Они и окрашивают кожу и склеры глаз в шафрановый оттенок.

После установления предварительного диагноза следует пройти дополнительное лабораторное обследование.

Сильная боль правый бок под ребрами – повод срочно обратиться к врачу

Если у вас сильная боль в правом боку под ребрами – это сигнал от вашего организма о том, что он терпит катастрофу. В этом месте находятся сразу три важных внутренних органа, поражение которых может привести к летальному исходу. Чаще всего сильная боль правый бок под ребрами начинает беспокоить, если:

происходит разрыв желчного пузыря при желчно-каменной болезни;
травма печени;
опущение почки, разрыв почки или ущемление почечной кисты.

Все эти состояния требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому, если вас беспокоит сильная боль в правом ребре, не медлите ни секунды, срочно звоните в скорую медицинскую помощь. На счету может быть каждая минута.

Какие заболевания дают боль под правым ребром спереди

Тупую и ноющую боль под правым ребром спереди могут давать самые различные заболевания. В их числе можно отметить:

острый и хронический гепатит;
жировую дистрофию клеточных структур печени;
холецистит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
поликистоз почки справа;
воспаление придатков у женщин;
острый приступ аппендицита;
воспаление тонкого кишечника;
глистные инвазии;
воспаление поджелудочной железы;
пневмония;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
онкологические процессы в легком, печени, желчном пузыре или почке.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением без контроля со стороны врача. Установить правильный диагноз и своевременно начать качественное лечение может только специалист, в распоряжении которого находятся возможности лабораторных исследований, в том числе и УЗИ внутренних органов брюшной полости. Выявить, например, хронический гепатит, можно только при наличии анализа крови.

Как снять боль справа под ребрами

Тупую и ноющую боль справа под ребрами, которая связана с хроническими заболеваниями, можно с помощью спазмолитических средств, таких как ношпа. Но не следует принимать обезболивающих препаратов в том случае, если вы не знаете своего диагноза. Стертая картина в последующем затруднит диагностику заболевания.

При возникновении острой боли в правом ребре обеспечьте покой, статическое положение тела в лежачем положении и положите холод на место болевых ощущений. Ничего принимать не следует. Срочно вызовите врача. Если боль в правых ребрах связана с застоем желчи, и вы точно это знаете, что снять болевой синдром поможет тюбаж, или чистка печени. Об этом читайте в специальном материале.

О чем говорит боль под правым ребром сзади

Очень часто людей беспокоит боль под правым ребром сзади. Это является симптомом воспалительного процесса в почке или поджелудочной железе. Отличить эти два состояния достаточно просто.