Сильный гул в ухе. Что делать при шуме и гуле в ушах

Вопросы, касающиеся причин и патогенеза ушного шума, интересуют специалистов в области отоларингологии в течение многих десятков лет. Пациенты на приёме во время сбора анамнеза и жалоб называют различные характеристики шума. Субъективные, не слышные окружающим людям звуки в ушах могут отмечаться постоянно, на что больной обязательно обращает внимание лечащего врача. Иногда шум приобретает объективный характер - в таком случае его замечает не только пациент. О том, как правильно интерпретировать феномен ушного шума, приходится задумываться врачам различных профилей, поскольку объяснение причин его возникновения является важным шагом на пути к определению тактики лечения.

Что такое шум в ушах? Это навязчивый, неприятный и раздражающий пациента звук, который не генерируется никакими источниками в окружающей среде. Он может проявляться в разных вариантах – например, низкочастотный шум в ушах в тишине у людей пожилого возраста становится менее заметным на фоне музыки, разговора. Шум в ушах у ребёнка в некоторых случаях свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний наружного и среднего отдела органа слуха, имеет преходящий характер, устраняется с помощью лечения основной патологии.

Если появляется шум в ушах, что это значит? Пациент замечает посторонний звук, который не связан с внешним звуковым источником, в различных случаях. Когда в ухе как будто что-то шумит, нужно определить, каким образом классифицировать шум. Выделяют два основных типа «шумового фона» - субъективный и объективный. Субъективный звук может охарактеризовать лишь сам больной – его не слышно никому другому, в том числе врачу с помощью фонендоскопа (что отличает его от объективного варианта). Чтобы понять, что значит шум в ушах, нужно учитывать наличие вероятных провокаторов:

Интоксикации, инфекции, травмы.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Патологии опорно-двигательного аппарата.
Высокие уровни «шумового фона» окружающей среды.

Если у ребёнка звенит в ушах, это может объясняться инфекционным заболеванием.

«Звуковой фон» в ушах – настораживающий признак, иногда возникающий после перенесённых инфекций с тяжёлым течением (например, гриппа). В ухе фонит также при отите (обычно в случае средней формы), различных вариантах ринита.

Все перечисленные факторы вызывают не шумы в ухе, а заболевания, которые приводят к их появлению. Для качественной диагностики следует учитывать нюансы профессиональной деятельности и области проживания пациента, наличие отягощённой наследственности. Наследственный фактор играет важную роль в развитии нарушений функции слуха – в частности, в случае пресбиакузиса, или старческой тугоухости . Поэтому перед тем, как говорить об основных причинах, провоцирующих шумы в ушах, следует подчеркнуть: возникновение жалоб на неприятный звук характерно для многих патологий. Шум и звон в ушах – лишь симптомы. С типом «звукового фона» можно только предположительно связать тип заболевания. При этом у разных больных при одной и той же болезни характеристики субъективного звука могут разительно отличаться. Риск возникновения симптома считается более высоким у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих хроническими патологиями со стороны органа слуха.

Шум в ушах – что это может быть? Задумываться о том, с чем связан неприятный звук, необходимо. Некоторые патологии, проявляющиеся названным симптомом, могут сопровождаться необратимыми изменениями и должны быть выявлены как можно быстрее с момента появления жалоб. Каждому человеку полезно знать, каким бывает шум в ушах. При этом нельзя забывать о том, что установить точный диагноз может только врач.

Хотя описать все без исключения варианты шума в зависимости от причины появления нельзя, стоит назвать наиболее распространённые патологии, для которых характерен этот признак. Если рассматривать симптомы, шум в ушах при классических формах заболеваний проявляется разной тональностью звуков:

Тип патологии	Тип звукового фона
Тип патологии	Звон	Гул	Треск	Пульсация
Отосклероз	Чаще появляется шум в одном ухе, хотя возможен двусторонний процесс. Звук особенно интенсивен в тишине, может сохраняться постоянно.		Не характерен.	Не характерен.
Болезнь Меньера	Шум в ухе возникает приступообразно, сначала односторонний, впоследствии двусторонний. Может быть постоянным, усиливаться во время приступов.		Не характерен.	Не характерен.
Профессиональная тугоухость	В ушах гудит постоянно или периодически, больные могут замечать «звуковой фон» как первичное проявление заболевания.		Не характерен.	Не характерен.
Пресбиакузис	Шум в ушах у пожилых людей часто связан с повышением артериального давления, исчезает при нормализации показателей.	Может возникать в покое, тихой обстановке, описывается больными как менее навязчивый при включении музыки, радио, во время беседы.	Не характерен.	Для исключительно пресбиакузиса не характерен. Возникает при различных формах патологии системы кровообращения – в том числе при наличии артериальной аневризмы сосудов головного мозга, гипертонической болезни.
Естахиит, тубоотит	Не характерен.	Не характерен.	Если шумит в одном ухе, и звук можно сравнить с потрескиванием или явным треском, следует предполагать наличие дисфункции слуховой трубы. Процесс может быть двусторонним.	Не характерен.

Шум в ушах в пожилом возрасте может быть связан как с проявлениями старческой тугоухости, так и с воспалительными заболеваниями – отитами.

Проводить дифференциальную диагностику между воспалением и возрастными изменениями необходимо из-за вероятности выявления нетипичной картины отитов у пожилых пациентов. Следует обращать внимание на время появления, характер и периодичность «шумового фона», а также наличие иных патологических признаков.

Если у ребёнка или взрослого возник шум в ушах, к какому врачу обратиться? Диагностикой и лечением заболеваний, среди проявлений которых можно назвать «звуковой фон», занимаются разные специалисты – отоларинголог (ЛОР-врач), невропатолог, сосудистый хирург. Первичную консультацию обычно проводит педиатр, терапевт или врач общей практики, который определяет, к какому из врачей узкого профиля направить больного, нужна ли госпитализация в стационар. Многое зависит от состояния пациента. Если внезапно появился сильный шум в ушах, это может быть симптомом внезапной нейросенсорной тугоухости, лечение которой следует начинать как можно скорее в условиях ЛОР-отделения.

Шум в правом ухе или с левой стороны – один из вероятных симптомов отита . Поскольку отиты бывают разными (по локализации патологических изменений, типу воспалительного процесса и др.), нельзя говорить о едином варианте субъективного звука. Однако жалобы на то, что в ухе шумит, чаще всего предъявляют больные острым гнойным средним отитом.

Шум и свист в ушах появляются при различных формах хронических воспалительных поражений структур органа слуха. Если больной страдает хронической формой катарального или экссудативного среднего отита, существует высокий риск развития адгезивного отита, который характеризуется появлением рубцовой фиброзной ткани в барабанной полости. Образование спаек между слуховыми косточками и деформация барабанной перепонки обусловливают патологические изменения в звукопроводящей системе и появление жалоб на шум в левом ухе или с обеих сторон.

При воспалительных заболеваниях нередко отмечается аутофония.

Пациент при аутофонии слышит слова и звуки, которые произносит вслух. Это явление обычно сочетается с ощущением заложенности уха. Аутофонию нельзя отнести к разновидностям «шумового фона», поскольку она не является субъективным звуком и всегда имеет чётко обозначаемый источник – собственный голос пациента.

Шум в левом ухе – что это? Вероятной причиной может быть мастоидит, характеризующийся наличием гнойного воспалительного процесса в области слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости. Он редко бывает изолированным и обычно наблюдается в качестве осложнения гнойного среднего отита.

Сильный шум в ухе с прострелом характерен для ганглионита барабанного нерва. Это заболевание может развиваться у пациентов с затяжным течением экссудативного отита.

Серная пробка

Возникновение пробки объясняется разнообразными причинами. Ключевую роль, как правило, играет повышение секреторной активности желёз, локализованных в наружном слуховом проходе. Важна также консистенция продуцируемой серы, наличие повреждений кожи. Интенсивность выделения секрета зависит от многих факторов – в том числе от приёма лекарственных препаратов, ношения слухового аппарата, частого использования наушников (особенно «вакуумных» и «вкладышей»). Риск возникновения пробки выше у лиц, занятых в отрасли горнодобывающей промышленности и других сферах, связанных с пребыванием в условиях загрязнённого воздуха. У пожилых людей пробки образуются гораздо чаще, чем у остальных пациентов.

Наличие серной пробки нельзя назвать угрожающим жизни состоянием. В целом, многие пациенты могут не замечать её до тех пор, пока в ухо не попадёт вода. Это происходит, поскольку:

пробка не всегда полностью перекрывает слуховой проход;
вода при попадании в ухо закрывает оставшийся свободным просвет слухового прохода;
пробка при контакте с водой набухает, закупоривает слуховой проход.

Пробки с двух сторон встречаются редко, поэтому если внезапно шумит в ушах, стоит думать не только об этой причине «звукового фона». Однако когда шум односторонний – например, гудит в правом ухе, а непосредственно перед появлением симптома в слуховой проход попала жидкость – высока вероятность обнаружения скопления ушной серы.

При наличии пробки возникает не только субъективный звук, но и аутофония.

Причины гула разнообразны, выделяют заболевания наружного, среднего, уха. В некоторых случаях гул в ушах могут провоцировать системные болезни, а также органические повреждения мозгового центра слухового анализатора.

Основные причины появления гула

Гул в ушах появляется вследствие травмы, перенесенного инфекционного заболевания, менингита, онкологического повреждения.

Патологических состояний наружного отдела уха выделяют несколько. Наружный отит, и острый.

Присутствие инородного тела – часто встречается в педиатрической практике, ЛОРам часто встречаются случаи, когда в слуховом проходе пациента имеется ватный комок, залетевшие случайно, а также детали игрушек.

Избыток серного секрета, провоцирующий процесс образования . Недостаточная гигиеничность часто приводит к подобному нарушению. Подобные ситуации распространены среди детей младшего школьного возраста и подростков, а также неблагополучных семейств.

Болезни среднего отдела слухового анализатора:

бактериальный отит;
травматизм барабанной перепонки.

Повреждения внутреннего отдела слухового аппарата:

Синдром Меньера – болезнь, проявляющаяся повышенным образованием жидкости в улитке.
Отечность слухового нерва.
Онкологическое повреждение нерва слухового анализатора.
Пресбиакузис – возрастные изменения сенсорного механизма во внутреннем ухе.
Болезни внутреннего уха инфекционного генеза.
– повреждение костной капсулы, появление наростов.

Существуют также нарушения, способные повлиять на состояние слуха человека, медики выделяют несколько основных. Во время консультации у врача больной сможет ознакомиться детально с такими заболеваниями и принять соответствующие меры во время терапии.

Сопутствующие патологии

Другие болезни, являющиеся причиной болезней слухового органа:

Органическое поражение головного мозга.
Гипоксия – недостаток кислорода.
Производственные причины – работа на железнодорожных вокзалах, аэропортах, длительное нахождение в цехах штамповки, сборки деталей.
Слабость вестибулярного аппарата – подобная особенность организма часто дает осложнение на слух, человек страдает от появления гула и боли.
Черепно-мозговая травма, травма уха – человек легко повреждает барабанную перепонку, ткани среднего уха во время ДТП или падения с высоты.
Лабиринтопатии различного генеза – шейный остеохондроз, гипертоническая болезнь, инфекции внутреннего уха, синдром Лермуайе.
Атеросклероз сосудов шеи и головного мозга.
Ишемическая болезнь сердца – нарушение работы сердца является распространенным катализатором появления гула в слуховом проходе.
Анемия.
Кровотечение желудочно-кишечного тракта.
Вирусный гепатит C.
Сахарный диабет.
Сдавливание или тромбоз верхней полой вены, позвоночной артерии.
Эклампсия во время беременности.
Спондилез, хондроз.
Применение НПВС, антибиотиков, лекарств, назначаемых при сосудистой патологии.

Гул в ушах часто появляется во время скачков давления, люди часто слышат шум, пульсацию крови по сосудам, теряют остроту слуха. При снятии основного нарушения патология исчезает без дополнительных мероприятий, но проводить самолечение в этом случае не стоит.

Консультация ЛОРа поможет определить причину патологии и начать терапию заболевания, все рекомендации врача необходимо выполнять незамедлительно. Появление фронтального синусита также часто приводит к нарушению слуха и появлению гула. Народная медицина часто не способна снять все проявления нарушения.

Классификация шума в ушах

Гул в ушах классифицируется по 3 признакам, помогающим врачу поставить точный диагноз и назначить необходимое обследование и лечение.

Распространенные заболевания, вызывающие шум в ушах

Шумовые эффекты в слуховом аппарате появляются чаще при появлении следующих заболеваний и синдромов:

лабиринтный синдром;
синдром Меньера;
гипертония.

Лабиринтные синдромы слухового аппарата

К лабиринтным синдромам необходимо отнести синдром Лермуайе, периферический тимпаногенный лабиринтный синдром. При этих патологических состояниях гул в ушах бывает односторонним.

Причиной синдрома Лермуайе считается сужение или атеросклеротическое поражение сосудистого русла, повреждение или сдавление позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Шум проявляется неожиданно, продолжительность его составляет от 1–3 дней до 3 недель.

Пациенты жалуются на очень сильный гул в ушах, который перекрывает внешние звуковые раздражители. Помимо этих проявлений, у больного возникает головокружение, на высоте которого возникает тошнота и рвота. Отмечается горизонтальный нистагм.

Тимпаногенный лабиринтный синдром вызван воспалением слухового аппарата. После проведения лечебных мероприятий по поводу болезни, явившейся причиной синдрома, шумовые эффекты уха исчезают.

Болезнь Меньера

– это патологическое состояние, при нем повышается давление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Избыток жидкости в улитке обусловлен следующими нарушениями:

повышение уровня натрия в крови;
травмы черепа;
вирусная и бактериальная инфекция;
курение;
алкоголизм;
отосклероз.

Степени тяжести заболевания

Первая стадия заболевания проявляется временным возникновением гула в ушах, сниженной слуховой способностью, головокружениями (от 1–3 минут до 3 часов), тошнотой, рвотой.

Вторая стадия проявляется учащением и усилением симптомов, увеличением их продолжительности, и шумовым фоном. Симптомы возникают несколько раз за сутки или 2–3 раза за месяц, но гул в ушах беспокоит постоянно. Больные жалуются на ощущение давления в головном мозге и слуховом аппарате.

Во время проведения надпороговой обнаруживается феномен ускоренного нарастания громкости. Ультразвуковое исследование показывает латерализацию пораженной стороны, а тесты дегидратации положительные.

По результатам электрокохлеографии определяются гидропс улитки слухового анализатора. Результаты обследования функции вестибулярного аппарата показывают гиперрефлексию во время приступа, а также перед его возникновением.

При переходе болезни в третью стадию у больного появляется неустойчивая, шаткая походка, головокружения становятся реже, прогрессирует по нейросенсорному типу.

По УЗИ врач выявляет латерализацию в сторону здорового органа слуха. Отсутствие или снижение функционирования вестибулярного аппарата на пораженном ухе.

Частым симптомом при эндолимфатическом гидропсе тяжелой степени является горизонтальный нистагм, он считается объективным признаком головокружения.

Эта болезнь требует срочного проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Эндолимфатический гидропс слухового аппарата

Эндолимфатический гидропс – это состояние является проявлением болезни Меньера или синдромом других заболеваний:

травмы слухового анализатора;
вертебро-базилярная недостаточность;
отосклероз;

При этом состоянии отмечается высокое давление во внутреннем отделе слухового анализатора:

улитка;
мешочек преддверия;
эндолимфатическая протока;
мешочек, каналы вестибулярного аппарата.

Как справиться с гулом в ушах?

При возникновении ушного шума применяют лечебные виды упражнений и мероприятий. Они разрешены при отсутствии воспалительных и хронических болезней в организме.

Существует 4 вида методик по устранению гула.

Режим покоя – если на слуховой аппарат воздействовал громкий звук или высокое давление, следует соблюсти режим тишины.

Избавиться от шумовых эффектов помогут дыхательные упражнения. При перелете на воздушном судне необходимо закрыть ноздри и выдохнуть, при этом в ушах раздается хлопок, давление во внутреннем и среднем ухе нормализуется и гул прекращается. Если при троекратном применении метод «двух пальцев» не приносит облегчения, следует прекратить попытки, чтобы не усугубить состояние.

Постукивание по черепу, если после 30–40 попыток гул не ушел, следует прекратить мероприятие.

Сдавление ушей ладонями – положить ладони на уши, сдавить до ощущения вакуума, после чего отпустить; движение помогает восстановить равновесие атмосферного давления воздуха и внутреннего уха.

Согревание – приложить теплый компресс к ушной раковине и держать 10–15 минут или турунду – ватный жгутик – с теплым кипятком.

Закапывание или касторового масла – при появлении болевых ощущений капли нужно отменить.

Перед использованием этих методик необходимо посоветоваться с врачом отоларингологом или терапевтом, во избежание осложнений.

Лечебные мероприятия при шуме в ушах

Когда появляется ушной гул, следует прийти на прием к ЛОР-врачу. Он проведет осмотр ушной раковины и наружного слухового прохода, соберет анамнестические показатели пациента, назначит дополнительные методы обследования органа слуха.

К ним относятся:

тональная пороговая аудиометрия;
проба Вебера (применяют камертон);
рентгенологическое обследование черепа или шейного отдела позвоночника;
доплерография и реоэнцефалография сосудов мозга;
КТ и МРТ.

Если у пациента шумит в ухе из-за присутствия серной пробки, то доктор проведет промывание наружного слухового прохода. После этого больному следует наблюдаться у отоларинголога ежегодно, так как пробка часто появляется вновь.

При появлении атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета терапевт назначит обследование и медикаментозную терапию (гипотензивные препараты, статины). Нормализация давления и снижение уровня холестерина улучшает состояние пациента.

Хронические болезни ЛОР-органов (отиты, ) следует пролечить до конца. Для этого врач назначает курс антибиотикотерапии. В некоторых случаях при отитах отоларингологи проводят оперативное лечение.

И другие поражения слухового нерва требуют ношения слухового аппарата. При снижении кровообращения головного мозга используют лекарственные средства, стимулирующие кровоток:

Препарат	Фото	Цена
		от 574 руб.
		от 241 руб.
		от 23 руб.
		от 1125 руб.

Если у пациента гул обусловлен отосклерозом слухового анализатора, врач проведет операцию. При появлении онкологического заболевания отоларинголог направляет больного в онкологический диспансер, где проводят лучевую и химиотерапию.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов используют физиотерапевтические процедуры:

электрофонофорез;
магнитотерапию;
лазерную терапию.

Они направлены на снижение воспалительных реакций, улучшение кровообращения. Для повышения иммунной защиты используют витаминные комплексы. Если больной жалуется на сильные болевые ощущения, доктор назначает анальгетические средства.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает ушные капли для устранения гула в ушах. Их изготавливают из таких продуктов:

лаврового листа;
свекольного сока;
запеченной луковицы;
чеснока;
сырого картофеля;
прополиса.

Перед употреблением этих капель лучше посетить врача. Доктора не приветствуют использование таких средств, так как они могут повредить слизистую наружного слухового прохода и барабанную перепонку.

Дополнительно больные могут применять состав калины и свежего меда:

калину необходимо перекрутить;
в ягодную кашу добавить жидкий мед;
перемешать состав;
оставить настаиваться на три дня в темном месте.

Состав заворачивают в стерильную марлевую ткань и вставляют в ухо на полчаса, предварительно нагрев моток в руке.

Видео: 3 главных причины шума в ушах и голове

Ушной шум, описывающийся пациентами как гул, присутствует в клинической картине многих заболеваний. Этот симптом считается чрезвычайно мучительным - больным особенно трудно переносить его, находясь в тихой обстановке, поскольку ничто не отвлекает внимание от субъективного звука. Гул связывают с такими патологическими состояниями, как тугоухость сенсоневрального типа, болезнь Меньера. Диагноз нельзя установить только по наличию ушного шума - для осуществления качественного диагностического поиска нужно оценивать все компоненты клинической картины. Однако стоит узнать о том, при каких патологиях больной может предъявлять жалобы на гул в ушах.

Причины

Ушной шум – неспецифический симптом. Несмотря на локализацию ощущений, он не всегда указывает на нарушения со стороны органа слуха. В некоторых случаях причину его появления врачу-отоларингологу приходится искать совместно со специалистами в области ортопедии, неврологии, ангиохирургии. Что же такое гул в ушах? Все звуки, которые слышит человек, обычно генерируются акустическим источником в окружающей среде. Они имеют объективный характер и могут быть замечены другими людьми. Иногда люди различают звуки, производимые собственным организмом – например, урчание в животе при желании поесть или щелчок при наклоне корпуса после длительного пребывания в неподвижной позе.

Однако существует категория субъективных звуков – они слышны только пациенту, хотя он может подробно описать их характеристики. Это явление получило название «тиннитус», его суть заключается в восприятии звука при отсутствии внешнего источника.

Тиннитус очень навязчив. Он особенно ярко выражен при отсутствии дополнительных акустических раздражителей, поэтому гул в ушах в тишине привносит в жизнь пациента значительный дискомфорт. При этом не все больные, отмечающие субъективный шум, сразу обращаются за медицинской помощью, что впоследствии может замедлить диагностический поиск.

Чем обусловлен гул в ухе? Наиболее вероятные причины можно представить в перечне:

Акустическая травма.
Черепно-мозговая травма.
Интоксикация.
Различные типы отитов.
Тугоухость кондуктивного, нейросенсорного и смешанного типа.
Артериальная гипертензия.
Церебральный атеросклероз.
Невринома слухового нерва.
Отосклероз.
Наличие серных пробок.
Эндолимфатический гидропс.
Болезнь Меньера.

Гул в ухе в тишине появляется при частом и длительном использовании мобильного телефона, наушников.

Травматические повреждения, особенно сочетанные травмы (например, акустическая и барометрическая) могут быть причиной стойкого продолжительного гула. После проведения опроса пациента нередко выясняется факт контакта с внешними шумами (работа ди-джеем, участие в стрельбах без защитных наушников и др.). Шум появляется после ушибов головы, падения с высоты и может сохраняться не только в остром, но и в восстановительном периоде.

Отиты (особенно средний и внутренний, или лабиринтит) часто сопровождаются ушным гулом. Стоит отметить, что при среднем отите «шумовой фон» остаётся в числе жалоб пациента до перфорации барабанной перепонки, и только в некоторых случаях беспокоит даже после улучшения состояния. Возникновение шума отмечают пациенты, страдающие церебральным атеросклерозом и гипертонической болезнью (как правило, во время повышения артериального давления). Спровоцировать изменения, объясняющие гул, могут различные токсины (бытовые, производственные), а также лекарственные препараты (особенно если в аннотации указан в качестве побочного эффекта).

Серные пробки могут длительное время оставаться незамеченными, особенно если у пациента не нарушается слух. Шум по типу гула появляется только после того, как в ухо попадёт жидкость. Он исчезает после очищения слухового прохода от серных масс. Не всегда удаётся понять, чем вызван ушной гул. Если в ходе обследования пациента были исключены все заболевания, которые способны провоцировать этот симптом, специалисты говорят об идиопатическом тиннитусе. Следует понимать, что причина не всегда связана с соматическими патологиями.

Гул может быть проявлением тревожного расстройства, депрессии – особенно если он отчётливо заметен только в тишине и исчезает, «смазывается» в ходе беседы, на фоне громкой музыки, шелеста листьев и других акустических стимулов внешней среды. Чем больше внимания пациент посвящает проблеме шума, тем сильнее беспокоит этот неприятный симптом – однако стоит отвлечься, и субъективный звук пропадает. Некоторые больные описывают периодические шумы – при тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что их появлению предшествовали стрессовые ситуации. Гул может быть связан с продолжительным нарушением режима дня, урезанием времени на сон и купируется самостоятельно после достаточного по длительности, качественного отдыха.

Гул в правом ухе или с левой стороны может появляться при:

синдроме Лермуайе;
периферическом тимпаногенном лабиринтном синдроме.

Синдром Лермуайе принадлежит к меньероподобным синдромам. Этиология неизвестна, наиболее вероятной причиной исследователи считают спазм сосудов, отвечающих за кровоснабжение структур внутреннего уха. Шум появляется внезапно, сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Пациенты описывают его как чрезвычайно интенсивный – нередко жалобы на гул оказываются доминирующими среди остальных.

Развитие периферического тимпаногенного лабиринтного синдрома связано с воздействием токсинов при наличии у пациента острых или хронических гнойных воспалительных процессов в среднем ухе.

Шум при тимпаногенном лабиринтном синдроме исчезает, если устраняется воспаление.

«Шумовой фон» при этой патологии является разрешимой проблемой. Своевременное комплексное лечение основного заболевания позволяет пациенту избавиться от всех проявлений.

Эндолимфатический гидропс

Под эндолимфатическим гидропсом понимают повышение давления в эндолимфатической системе. К ней относятся:

Улитковый ход.
Мешочки преддверия.
Эндолимфатический проток.
Эндолимфатический мешок.
Перепончатые полукружные каналы.

Эндолимфатический гидропс нельзя выделять как отдельное заболевание. Постоянный гул в ушах, связанный с ним, возникает при таких патологиях как:

травматическое повреждение лабиринта;
хронический гнойный средний отит;
острая сенсоневральная тугоухость;
вертебро-базилярная недостаточность;
отосклероз.

Стоит отметить, что шум может возникать при сифилитическом поражении височной кости.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко – согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания – в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.

Интоксикации, инфекции, травмы.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Патологии опорно-двигательного аппарата.
Высокие уровни «шумового фона» окружающей среды.

Если у ребёнка звенит в ушах, это может объясняться инфекционным заболеванием.

Все перечисленные факторы вызывают не шумы в ухе, а заболевания, которые приводят к их появлению. Для качественной диагностики следует учитывать нюансы профессиональной деятельности и области проживания пациента, наличие отягощённой наследственности. Наследственный фактор играет важную роль в развитии нарушений функции слуха – в частности, в случае пресбиакузиса, или старческой тугоухости . Поэтому перед тем, как говорить об основных причинах, провоцирующих шумы в ушах, следует подчеркнуть: возникновение жалоб на неприятный звук характерно для многих патологий. Шум и – лишь симптомы. С типом «звукового фона» можно только предположительно связать тип заболевания. При этом у разных больных при одной и той же болезни характеристики субъективного звука могут разительно отличаться. Риск возникновения симптома считается более высоким у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих хроническими патологиями со стороны органа слуха.

Тип патологии	Тип звукового фона
Тип патологии	Звон	Гул	Треск	Пульсация
Отосклероз	Чаще появляется шум в одном ухе, хотя возможен двусторонний процесс. Звук особенно интенсивен в тишине, может сохраняться постоянно.		Не характерен.	Не характерен.
Болезнь Меньера	Шум в ухе возникает приступообразно, сначала односторонний, впоследствии двусторонний. Может быть постоянным, усиливаться во время приступов.		Не характерен.	Не характерен.
Профессиональная тугоухость	В ушах гудит постоянно или периодически, больные могут замечать «звуковой фон» как первичное проявление заболевания.		Не характерен.	Не характерен.
Пресбиакузис	Шум в ушах у пожилых людей часто связан с повышением артериального давления, исчезает при нормализации показателей.	Может возникать в покое, тихой обстановке, описывается больными как менее навязчивый при включении музыки, радио, во время беседы.	Не характерен.	Для исключительно пресбиакузиса не характерен. Возникает при различных формах патологии системы кровообращения – в том числе при наличии артериальной аневризмы сосудов головного мозга, гипертонической болезни.
Естахиит, тубоотит	Не характерен.	Не характерен.	Если шумит в одном ухе, и звук можно сравнить с потрескиванием или явным треском, следует предполагать наличие дисфункции слуховой трубы. Процесс может быть двусторонним.	Не характерен.

Шум и появляются при различных формах хронических воспалительных поражений структур органа слуха. Если больной страдает хронической формой катарального или экссудативного среднего отита, существует высокий риск развития адгезивного отита, который характеризуется появлением рубцовой фиброзной ткани в барабанной полости. Образование спаек между слуховыми косточками и деформация барабанной перепонки обусловливают патологические изменения в звукопроводящей системе и появление жалоб на шум в левом ухе или с обеих сторон.

При воспалительных заболеваниях нередко отмечается аутофония.

Серная пробка

пробка не всегда полностью перекрывает слуховой проход;
вода при попадании в ухо закрывает оставшийся свободным просвет слухового прохода;
пробка при контакте с водой набухает, закупоривает слуховой проход.

При наличии пробки возникает не только субъективный звук, но и аутофония.

анонимно

Здравствуйте. Девушка, 31 год. В июне этого года первый раз появился гул в ушах, очень сильный. (Гул, звон, давление на перепонки - что-то такое). Не прекращался 3 дня. Звенело, гудело постоянно. Случилось утром в выходной день. Прошло так же внезапно как и появилось. И вот теперь снова повторилось, но уже на протяжении 4 недель- появляется этот шум на 3дня, первый день очень громко все в голове, иногда даже учащается сердцебиение, иногда тошнота накатывает. Когда рядом люди разговаривают чуть громче..кажется что от криков голова лопнет.. в последующие дни шум снижается или же я к нему привыкаю.. и так 3 дня. Потом дня 4 все хорошо и потом снова появляется этот шум. При этом голова не болит, но кажется, что изнутри на голову, перепонки что-то давит.Плохое самочувствие при этом, слабость. Ко всему прочему заметила температуру 36,9-37 в течении этого месяца.. (возможно это и не связано).. Измеряла давление в этот момент 100 на 70.. Для меня это нормально.. (Хотя когда-то бывает и 90 на 60 и хорошо себя чувствую). У меня бывают головные боли. (давит на виски, лоб, затылок) - в основном если долго ходить, часа 3.. Выпиваю таблетку и голова перестает болеть. Что делать с этим гулом не знаю.. та же таблетка, что и от головы не помогает..Заметила, что на время занятием фитнесом этот шум успокаивается, но пока доезжаю до дома все начинается снова. Подскажите, с чем может быть связаны такие шумы? Что проверять? Мне кажется, что уже и слух у меня ухудшается от этого. Спасибо.

Здравствуйте! Шум в ушах сам по себе является не столько заболеванием, сколько симптомом различных заболеваний, причем настолько распространенным, что с ним в той или иной форме и степени сталкивается до 30% населения во всем мире. Наиболее частые виды шума в ушах – звон, гул, шипение, ритмичное щелкание, свист. Нередко шум в ушах сопровождается повышенной чувствительностью к звукам и их непереносимостью (гиперакузия) или наоборот снижением слуха (тугоухость), что по мере развития заболевания, ставшего его причиной, может привести к полной глухоте. При этом шум в ушах может быть как основным, так и сопутствующим симптомом наряду с болями различного происхождения и локализации (головными и иными), звуковыми аберрациями, непереносимостью яркого света (фотофобия) и другими симптомами. Вот почему, прежде чем назначить лечение, врач обязан разобраться со всем комплексом симптомов, свидетельствующих о заболевании, для устранения как основных, так и второстепенных, сопутствующих его признаков. Визит к врачу не стоит откладывать, если шум в ушах преследует вас уже не первый день, и тем более если он сопровождается: снижением (или потерей) слуха; головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.; сильной , болями в области сердца. Причиной шума в ушах могут быть:повышение артериального давления, атеросклероз сосудов головного мозга, отит, мигрень, отосклероз, невринома (опухоль) слухового нерва. Причиной шума в ушах могут быть и серные пробки и частое использование мобильного телефона, прием некоторых лекарственных препаратов. В связи с этим, Вам необходимо обратиться к неврологу, выполнить аудиограмму для выявления наличия снижения слуха, УЗДГ сонных и вертебральных артерий, рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (для выявления нестабильности шейных позвонков). Измеряйте артериальное давление на протяжении 2 недель утром и вечером до нагрузки.

Консультация врача-невролога на тему «Гул в ушах» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, врачебный стаж: более 17 лет.
Автор более 50 публикаций и научных работ, активный участник конференций, семинаров и съездов неврологов России.

Сфера профессиональных интересов:
-диагностика, лечение и профилактика неврологических заболеваний (вегетативно-сосудистая дистония, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и астенические состояния, панические атаки, остеохондроз, вертеброгенные радикулопатии, хронический болевой синдром).
- Пациенты с жалобами на мигрень, головные боли, головокружения, шум в ушах, онемение и слабость конечностей, расстройства вегетативной нервной системы, депрессивные и тревожные состояния, панические атаки, острые и хронические боли в спине и грыжи дисков.
- Функциональная диагностика нервной системы: электроэнцефалограмма (ЭЭГ), ультразвуковая допплерография сонных и вертебральных артерий (УЗДГ), транскраниальная допплерография (ТКД), реоэнцефалография (РЭГ), Эхо-энцефалография (ЭХО-ЭГ).
- Антистрессовая мезотерапия спины.
- Ударно-волновая терапия.
- Гирудотерапия.
- Омелотерапия.