Что хорошо для гриппа. Что принять при гриппе? Препараты для лечения гриппа и простуды

Является приём определённых препаратов, которые назначает исключительно лечащий врач. Этой статьёй наши эксперты перечислят препараты, которые наиболее эффективны в лечении гриппа, и которые чаще всего назначаются врачами.

Лекарства против гриппа

Сразу же оговорим один очень важный момент, что лечить грипп необходимо медикаментами, не народной медициной и подавно не ждать, что он сам пройдёт. Грипп, является очень тяжёлым и серьёзным заболеванием и поэтому, чтобы облегчить своё состояние, ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений – необходимо применять определённый комплекс медицинских лекарственных препаратов.

Противовирусные препараты при гриппе

Противовирусные препараты при гриппе необходимы для того, чтобы нейтрализовать вирус гриппа, который свирепствует в организме. Именно с противовирусных препаратов начинается лечение данного заболевания, так как необходимо устранить источник недуга, а затем способствовать выздоровлению организма. Какие же антивирусные препараты от гриппа лучше всего?

Тамифлю

Этот препарат разработан и производится в Швейцарии, он применяется для лечения гриппа, в частности данный препарат обладает противовирусным действием. Доктор Комаровский считает, что это единственное на сегодняшний день лекарство реально разрушающее вирус: блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1). Принимать его нужно только по совету врача, т.к. во-первых лекарство достаточно дорогое, во-вторых, имеет много противопоказаний.

Препарат выпускается в капсулах, в фольговой упаковке. Сами капсулы двухцветные, одна часть капсулы имеет жёлтый цвет, другая – белый. Основной компонент капсул - это сельтамивир, также в состав капсулы входят такие вспомогательные элементы как: крахмал прежелатинизированный, повидон К30, натрия стеарилфумарат, кроскармеллоза натрия и тальк. Оболочка капсулы содержит: желатин, краситель железа оксид желтый, краситель железа оксид красный, титана диоксид.

Препарат может приниматься как во время еды, так и вне зависимости от приёма пищи, перорально. Дозировка препарата при заболевании гриппом следующая: взрослым и детям старше 12 лет – по 75 мг (1 капсула) 2 раза в день. Для профилактики гриппа взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 капсуле в день.

Тамифлю не рекомендуется принимать тем, кто имеет чувствительность и непереносимость компонентов препарата. Также препарат в виде капсул не рекомендуется назначать детям, не достигшим 12 летнего возраста. Препарат может назначаться беременным, но это должен делать исключительно врач.

Что касается побочных эффектов, то её случаи не выявлены, но, тем не менее, при наличии таковой возможна тошнота и рвота.

Арбидол

Данный препарат создан и производится в России, он назначается для лечения гриппа и его профилактики, обладая противовирусным действием. Наряду с этим, Арбидол также эффективен при лечении и профилактики прочих респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Препарат производится в виде капсул жёлто-белого цвета. Состав капсул: метилфенилтиометил, диметиламинометил, гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир. Также капсула включает: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кальция стеарат.

Дозировка Арбидола следующая: дети от 2 до 6 лет – 50 мг, дети от 6 до 12 лет – 100 мг, дети от 12 лет и взрослые – 200 мг. Капсулы при гриппе принимаются за полчаса до приёма пищи, 4 раза в сутки. Для профилактических целей дозировка остаётся прежней, только препарат употребляется раз в сутки.

Не рекомендуется к применению препарат в том случае, если у человека имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также детям в возрасте до 2 лет. Беременным препарат разрешается, только при назначении врачом.

Побочные эффекты препаратом замечены небыли. Тем не менее, у некоторых, что очень редко, может появиться аллергическая реакция на препарат.

Амизон

Лекарство разработано и производится в Украине, имеет широкую популярность в данной стране. Амизон является противовирусным, противовоспалительным и жаропонижающим препаратом.

Выпускается препарат в таблетках. Таблетки содержат в себе: метилбензилкарбамидопиридиния йодид, моногидрат лактозы, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, низкомолекулярный поливинилпирролидон и стеарат кальция.

Что касается дозировки препарата, то при гриппе взрослым и детям старше 12 лет необходимо выпивать по 1-2 таблетки. 4 раза в день. Детям от 6 до 12 лет необходимо принимать по? таблетки 2-3 раза в сутки. Курс приёма препарата не должен длиться более 5-7 дней. Для профилактики гриппа взрослым необходимо принимать по 1 таблетки в сутки (длительностью 3-5 дней), а детям по 1 таблетке в 2-3 дня (на протяжении 2-3 недель).

Амизон нельзя принимать при повышенной чувствительности к составляющим компонентам препарата. Противопоказан детям до 6-ти лет. Препарат нельзя принимать в первый триместр беременности, после чего назначается только врачом.

При передозировке препаратом может возникнуть горечь во рту, чувство жжения в горле, изжога.

Ещё раз напоминаем, что лекарство от гриппа назначит вам лечащий врач. Это может быть как препарат из перечисленных выше, так и иной схожий по своим фармацевтическим свойствам – выбор зависит от врача.

Лекарства для укрепления иммунитета при гриппе

Наряду с противовирусными препаратами, которые необходимо принимать при гриппе, очень важно принимать иммуностимулирующие средства. Это те препараты, которые повышают иммунитет, а он в свою очередь помогает организму быстрее выздороветь и защититься от напалков иных недугов. Научных исследований и результатов, доказывающих эффективность данного препарата в укреплении иммунной системы - нет, тем не менее, употребляющие их люди отмечают эффективность препарата в качестве профилактического средства, а также при лечении гриппа. В свою очередь чтобы укрепить иммунитет при гриппе и после него - рекомендуем такие препараты:

Эхинацея

Простой препарат для укрепления иммунной системы человека. Препарат способствует выздоровлению при заболевании гриппом, наряду с этим он используется для профилактики вирусных заболеваний, в том числе и гриппа.

Выпускается в таблетках. Таблетки содержат в себе экстракт эхинацеи узколистной.

Что касается способа применения , то взрослым и детям старше 12 лет необходимо принимать - по 1 таблетке 3-4 раза в день. Таблетки необходимо рассасывать во рту. Длительность приёма препарата не должна превышать 1 недели. Более длительное применение препарата не рекомендуется.

Препарат противопоказан людям, которые имеют гиперчувствительность к эхинацее, а также к иным смежным растениям. Также препарат нельзя принимать детям младше 12 лет.

Случаев побочных эффектов и наступлением последствий – выявлено не было.

Иммунал

Этот препарат производится в Словении. Его назначение – укрепление иммунитета при заболевании гриппом, а также он принимается в качестве профилактического средства от данного заболевания, чтобы повысить иммунную функцию организма.

Препарат производится в виде капель. Препарат состоит из высушенного сока травы эхинацеи пурпурной, а также из: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия сахаринат, лактозы, ванилина и вишнёвого ароматизатора.

Дозировка препарата следующая: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет должны принимать – по 1 таблетке 3–4 раза в день. Дети от 6 до 12 лет должны принимать - по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости, приблизительно одним стаканом воды.

Препарат нельзя понимать тем, кто имеет гиперчувствительность к компонентам данного препарата. Также препарат не рекомендуется принимать детям до 6 лет. Не желательно также употреблять в период беременности.

В некоторых случаях в виде побочных действий наблюдалось появление сыпи, зуда и головокружения при употреблении препарата.

Афлубин

Один из популярных гомеопатических препаратов в Украине. Он, как и перечисленные выше средства, укрепляет иммунитет, повышая сопротивляемость организма вирусным инфекциям, а также помогает при профилактике данного вида недугов.

Препарат выпускается в каплях. Афлубин состоит из: горечавки, конита, бриония двудомная, железа фосфат, кислоты молочной и этанола.

Способ применения: при болезни препарат принимается 3 раза в сутки в течение 5-10 дней, дети от 1 года до 12 лет – по 5 капель, взрослые – по 10 капель. В качестве профилактики препарат нужно принимать на протяжении 3 недель 2 раза в сутки, детям от 1 года до 12 лет – 5 капель, взрослым и подросткам - 10 капель. Кратность приема - 2 раза/сут. Продолжительность курса - 3 недели. Препарат принимается за полчаса до еды или за час после.

Случаев побочного действия выявлено не было.

Препараты для симптоматической терапии при гриппе

Ещё один вид препаратов, который также применяется при заболевании гриппом – это препараты подавляющие симптомы данной болезни, которые имеют острый характер. В частности это препараты, оказывающие жаропонижающее (снижают температуру) и анальгезирующее (снимают озноб, слабость и общее недомогание) действие. Данные препараты в большинстве случаев выпускаются в качестве порошков для разведения горячей водой, и употребляются в виде чая. Наиболее известными и эффективными препаратами являются:

Колдрекс

Одно из самых известных и популярных средств для симптоматической терапии, которое производится в Великобритании и Испании. Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, а также устраняет заложенность носа и т.п.

Состав : парацетамол, фенилэфрин, аскорбиновая кислота.

Что касается способа приёма : взрослым и детям старше 12 лет по 1 пакетику через каждые 4 часа, но не больше 6 пакетиков в течение 24 часов.

Противопоказания : гиперчувствительность к составляющим препарата.

При передозировке препарат может вызвать: гиперчувствительность, аллергические реакции, нарушения тошноту, головную боль, повышение артериального давления, сердцебиение.

Терафлю

Препарат производится в США и Канаде, хотя зарегистрирован в Швейцарии. Терафлю применяется при гриппе для снижения температуры и снятия иных симптомов заболевания: озноба, головной боли, боли в мышцах, чихания и т.п.

Состав : парацетамол, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид.

Способ приёма таков: препарат принимается каждые 4 часа, но не более 3 пакетиков за сутки.

Препарат нельзя принимать детям до 12 лет. Также необходимо обратить внимание на взаимодействие данного препарата с другими, так как некоторые его компоненты несовместимы с иными лекарствами.

При передозировке могут возникнуть аллергические реакции.

Данные препараты имеют лишь временное действие, в течение 3-4 часов, после чего в первые дни заболевания состояние снова может ухудшиться, если не принимать препараты из вышеперечисленных групп.

Вот собственно и все популярные и эффективные препараты от гриппа. Употребляя их в комплексе, вы сможете в самые кратчайшие сроки вылечиться и восстановиться после болезни.

Против гриппа препараты на сегодняшний день - достаточно эффективны, поэтому главное подобрать те из них, которые подходят именно вам: быстро помогают в лечении недуга и при этом не вызывают никаких побочных действий.

Грипп (лат. influentia, дословно – влияние) – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Как любой вирус он «умеет» изменяться – мутировать, причем делает он это с завидным постоянством и успехом. Каждый новый вид – штамм – возникающий на основе описанных типов, что-то немножко новое и именно эта изменчивость позволяет вирусу гриппа быть неуловимым, неудержимым и очень опасным.

Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций – . Наибольшую инфекционную опасность больной гриппом человек представляет в первые 5-6 суток от начала заболевания.

Путь передачи – аэрозольный. Продолжительность заболевания, как правило, не превышает недели. Однако при этом недуге могут наблюдаться такие осложнения, как отит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагический синдром. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, поскольку может привести к угрозе прерывания беременности.

Как можно заразиться?

Источником распространения инфекции гриппа является заболевший человек. Особую опасность для окружающих людей представляют его выделения в виде слюны, мокроты, содержащие болезнетворный вирус, потому пациентам с диагнозом гриппа рекомендуется носить на лице в период заболевания марлевую повязку. Попадая в человеческий организм, вирус начинает активное размножение. Обычно он оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Поражать внутренние органы недуг не способен, он может приводить лишь к общей интоксикации организма, основными признаками которой являются тошнота, рвота. Человек с диагнозом гриппа представляет опасность для окружающих лишь в первые пять дней заболевания. В дальнейшем вирус перестает выделяться наружу, даже если у больного еще наблюдаются симптомы заболевания.

Подобному заболеванию наиболее подвержены люди, у которых ослаблена иммунная система:

маленькие дети в возрасте до 2 лет, ведь их иммунная система ещё неокончательно сформирована;
лица, которые страдают всевозможными недугами иммунодефицита (врожденными иммунодефицитами, ВИЧ);
люди пожилого возраста;
лица, которые страдают хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно с приобретенными и врожденными пороками сердца;
больные сахарным диабетом;
лица, которые страдают различными хроническими заболеваниями легких, включая и бронхиальную астму;
беременные женщины;
больные люди, страдающие различными хроническими заболеваниями крови и почек;
люди пожилого возраста, как правило, старше 65 лет, у которых присутствуют всевозможные хронические заболевания различной степени.

Патогенез

Входными воротами для вируса гриппа являются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей - носа, трахеи, бронхов. В этих клетках вирус размножается и приводит к их разрушению и гибели. Этим объясняется раздражение верхних дыхательных путей кашель, чихание, заложенность носа.

Проникая в кровь и вызывая виремию, вирус оказывает непосредственное, токсическое действие, проявляющееся в виде повышения температуры, озноба, миалгий, головной боли. Кроме того, вирус повышает сосудистую проницаемость, вызывает развитие стазов и плазмо-геморрагий. Может вызывать и угнетение защитных систем организма, что обусловливает присоединение вторичной инфекции и осложнения.

Формы течения болезни

Различают такие формы течения болезни:

Легкая – температура тела повышается на не более 38°С, симптомы интоксикации выражены слабо или отсутствуют.
Средней тяжести – температура тела в пределах 38,5-39,5°С, отмечается классическая симптоматика заболевания: интоксикация (головная боль, светобоязнь, мышечные и суставные боли, обильное потоотделение), типические изменения задней стенки глотки, покраснение конъюнктивы, заложенность носа, поражение трахеи и гортани (сухой кашель, боль за грудиной, хриплый голос).
Тяжелая форма – выражена интоксикация, температура тела 39-40°С, возникают носовые кровотечения, признаки энцефалопатии (галлюцинации, судороги), рвота.
Гипертоксическая – температура тела выше 40°С, максимально выражены симптомы интоксикации, в результате которой возникает токсикоз нервной системы, отек головного мозга и инфекционно-токсический шок различной степени выраженности. Может развиваться дыхательная недостаточность.

Молниеносная форма гриппа опасна возможностью летального исхода, особенно это касается пациентов ослабленных, а также пациентов с имеющимися у них сопутствующими патологиями. При этой форме развиваются отеки головного мозга и легких, дыхательная недостаточность, кровотечения и другие серьезные осложнения.

Признаки гриппа

В 2019 году для гриппа характерны следующие признаки:

температура 40ºС и выше;
сохранение высокой температуры дольше пяти дней;
сильная головная боль, которая не проходит при приеме , особенно при локализации в области затылка;
, частое или неправильное дыхание;
нарушения сознания – бред или галлюцинации, забытье;
появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных признаках гриппа у взрослых, а также появлении другой тревожной симптоматики, которые не входят в картину неосложненного течения заболевания, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы гриппа у взрослых

Инкубационный период гриппа длится от нескольких часов до нескольких дней. За это время вирус успевает размножиться и в большом количестве попадает в кровоток, вызывая вирусемию.

При гриппе симптомы у взрослых дают о себе знать такими признаками: резкий подъем температуры до высоких цифр (от 39 до 40 градусов Цельсия), ломота в суставах, головные и мышечные боли. Может наблюдаться гиперемия кожных покровов и склер глаз, обострение герпетической инфекции.

Затем появляется другие симптомы гриппа у взрослых: заложенность носа со скудным отделяемым, першение и неприятные симптомы в носоглотке. У некоторых людей под воздействием высокой температуры и интоксикации нарушается работа пищеварительного тракта, появляются диспептические расстройства, понос. У младенцев симптомы гриппа напоминают , и другие инфекции дыхательных путей. При этом у маленького ребенка может быть понос, рвота, боль в животе.

При благоприятном течении, заболевание длится от пяти до семи дней, но организм полностью восстанавливает работоспособное состояние только через две-три недели.

Высокая температура

Для этого симптома характерны высокие значения. Типичная температура в начале заболевания, как правило, выше +39 ºС, а зачастую может переваливать и за отметку в +40 ºС. Лишь при легких формах гриппа температура может колебаться у отметки в +38 ºС. Столь сильное повышение температуры является следствием интоксикации организма, а также реакции на нее иммунной системы.

Еще одна особенность повышения температуры – это то, что оно обычно происходит очень резко, буквально за несколько часов. Продолжительность периода, в течение которого температура у больного повышена, зависит от тяжести болезни и от того, принимает ли больной жаропонижающие средства. Обычно он длится 2-4 дня. Затем температура падает до субфебрильных значений. В случае тяжелых форм гриппа высокая температура плохо сбивается при помощи жаропонижающих средств. Или же сбивается на очень короткий период времени.

Боли в голове и теле

Головные боли, боли в груди, а также неясные боли в других частях тела, особенно в мышцах ног, являются следствием интоксикации организма. Зачастую это первые симптомы гриппа, появляющиеся еще до повышения температуры. Болезненные ощущения в мышцах могут носить характер ломоты. Головная боль обычно концентрируется в лобной зоне, хотя может распространяться и по всей голове. Иногда может наблюдаться резь в глазах, светобоязнь. Все это достаточно часто встречающиеся симптомы гриппа.

Кашель

Вирусы гриппа в основном поражают слизистую оболочку бронхов. Поэтому при гриппе кашель также является типичным симптомом, появляющимся у 9 из 10 больных. Однако кашель далеко не всегда проявляется в первые часы заболевания. Кроме того, зачастую кашель может быть относительно слабым по сравнению с кашлем, наблюдаемым при других респираторных заболеваниях. Кашель обычно носит непрерывный характер, он может изводить человека и не давать ему заснуть.

В начале заболевания кашель обычно сухой и непродуктивный. По мере отхождения мокроты кашель сменяется на мокрый.

Фарингит, ларингит, гайморит

Симптомы воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей – насморк, боль в горле, чихание зачастую могут вообще не наблюдаться. Тем не менее, такие симптомы также встречаются (примерно в половине случаев). Нередко они объясняются не воздействием самих вирусов гриппа, а вторичной бактериальной инфекцией. Чаще всего от подобных явлений страдают дети.

Другие симптомы

Иногда наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, диспепсия, потеря аппетита. Иногда возможны рвота и диарея. Хотя в целом для гриппа подобные симптомы нехарактерны.

Также на фоне высокой температуры у больного могут наблюдаться повышенное пототделение, покраснение и гиперемия кожи, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, нарушения сердечного ритма. При прослушивании сердца заметны приглушенные тона, систолический шум.

Осложнения гриппа

Большинство летальных случаев при заболевании гриппом связано не с самой болезнью, а с характерными для нее осложнениями. Осложнения гриппа затрагивают, прежде всего, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки и печень.

Самыми опасными осложнениями гриппа являются:

вирусная пневмония, тяжело поддающаяся лечению даже в условиях стационара;
воспаление сердечной мышцы – миокардит и тканей, окружающих сердце - перикардит;
воспаление мозговых оболочек (менингит) и мозга (энцефалит);
тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
раннее прерывание беременности и инфекции плода у беременных.

Диагностика

Общие диагностические мероприятия включают в себя внешний осмотр врача и констатацию характерных симптомов - болевого локализированного синдрома, высокой температуры, небольшой отечности лица, сухого кашля, а также катаральных проявлений. Как правило, поставить диагноз грипп на основе этих данных практически невозможно и терапевт устанавливает первичное предположение «ОРВИ» - острая респираторно-вирусная инфекция.

Более точно определить болезнь можно при помощи анализов. Общий анализ крови на лимфоциты, исследование смывов носоглотки с их посевом на куриные эмбрионы, имуннофлюоресцентная методика (с помощью меченых антител) - это основные из них. В качестве дополнения применяются серологические ретроспективные анализы с оценкой нарастания титров антител в исследуемом материале при использовании парных сывороток.

Лекарство от гриппа

Грипп имеет вирусное происхождение, поэтому основу его лечения у взрослых составляют : Циклоферон, принимать которые также рекомендуется в качестве профилактики в так называемый сезон простуды.

Помимо таблеток от гриппа, обладающих противовирусным действием, больному показан прием средств, направленных на усиление защитных функций организма (Интерферон).

Лечение гриппа

При гриппе общие рекомендации включают немедикаментозное лечение, прием препаратов для облегчения симптомов и противовирусных препаратов.

К немедикаментозным средствам лечения относятся:

Соблюдение постельного режима (5 дней). Во время острого периода откажитесь от чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером, чтобы не перегружать ослабленный болезнью организм.
Обильное теплое питье . Лучше, чтобы это были чай с лимоном, настой шиповника, черной смородины, морс с клюквой. Такие богатые витамином С напитки, помогут вывести из организма токсины, образованные в результате жизнедеятельности вирусов.
Для подавления распространения вируса в организме, снижения тяжести симптомов, сокращения продолжительности заболевания и уменьшения частоты вторичных осложнений рекомендуется принимать такие противовирусные препараты , как Занамивир и Озельтамивир (Тамифлю).
Антибиотики при гриппе применять не нужно . Они совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений.

Для снятия симптомов гриппа у взрослых применяются такие лекарства:

(снижают температуру, уменьшают боль). Напомним, что снижать температуру ниже 38 градусов не рекомендуется. Исключение – маленькие дети и склонные к судорогам люди. При этом категорически нельзя сбивать высокую температуру у ребенка аспирином. При вирусной инфекции он может вызвать осложнение – синдром Рейе, которое проявляется эпилептическим припадком и комой.
Сосудосуживающие капли – Нафозалин, Галазолин, Санорин, Отривин облегчают дыхание и снимают заложенность носа, но применять их можно не дольше 3-х дней;
. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: , биопарокс и др.
. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как , и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

Ешьте больше свежих растительных продуктов, особенно фруктов, – это даст дополнительные силы иммунной системе для борьбы с вирусом гриппа.
Спите не менее 7-9 часов. Во время болезни организм нуждается в дополнительных силах для борьбы с инфекцией, именно поэтому не рекомендуется перенапрягаться или объедаться.
Помните, что антибиотики никак не влияют на вирус гриппа. При неправильном применении они, наоборот, могут привести к устойчивости бактерий к ним.
Держите грипп в себе. Старайтесь не контактировать лично с членами семьи, коллегами и друзьями. Пользуйтесь марлевой повязкой и телефоном.
Если симптомы гриппа усугубляются, не проходят, или у вас имеются хронические заболевания, такие как болезни сердца, диабет, астма, ВИЧ/СПИД – обратитесь к врачу. Вам может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

При крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа у взрослых (температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкая , снижение АД) больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больным в/м вводят противогриппозный иммуноглобулин (6-12 мл), назначают антибиотики противостафилококкового действия (оксациллин, метициллин, цепорин по 1г 4 раза в сутки).

Профилактика гриппа

Чтобы не думать чем лечить грипп, лучший способ избежать заражения – это проходить вакцинацию (прививки) каждый год, во время сезона гриппа. Каждый год вакцины выпускаются с учетом ожидаемого штамма вируса. Вакцинация особенно важна для людей, подверженных риску заболеть тяжёлой формой недуга.

Также для профилактики гриппа важно изолировать больных от не заболевших, использование средств индивидуальной защиты (марлевые маски на лицо) эффективны, но в идеале (на самом деле, трудно жестко соблюдать этот режим).

Не следует забывать о хороших гигиенических привычках:

Часто мойте руки водой с мылом или средством для мытья рук, содержащим спирт.
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
По возможности, избегайте тесного контакта с больными людьми.
Не пользуйтесь теми же столовыми приборами, стаканами, полотенцами и другими личными вещами, которыми пользуются другие люди.

В период ежегодных простудных и гриппозных эпидемий проблема выбора хорошего препарата от этих заболеваний стоит особенно остро. Производители наперебой предлагают эффективные лекарства против простуды и гриппа, и разобраться с таким многообразием очень сложно, но можно выделить основные, самые эффективные лекарства. Правильное оказание первой медицинской помощи при простуде и гриппе, является важным началом лечения заболевания.

Если вы решились купить какой-то препарат, лекарство не по рекомендации врача, а самостоятельно, следует учитывать, что каждое лекарственное средство имеет определенные показания и противопоказания к применению, действует на тот или иной симптом простуды и гриппа, либо устраняет непосредственную причину заболевания.

Наверняка вы уже слышали о том, что при ОРВИ и гриппе легкой и средней степени тяжести может помочь такой замечательный препарат, как Оциллококцинум . Он укрепляет и восстанавливает здоровье.

Однако для того, чтобы Оциллококцинум принес вашему организму максимальную пользу, необходимо . Помните: любой препарат помогает только при правильном применении, так что не стоит лениться .

Как выбрать недорогой, но качественный и эффективный препарат от простуды самостоятельно, и что следует знать о современных лекарствах от простудных заболеваний и гриппа? Как отличить грипп от простуды? Об этом знает не каждый человек. Прежде всего следует выяснить, что называется гриппом, а что – простудой. Сейчас разберемся.

Грипп и простуда – основные отличия

Грипп – это вирусная инфекция организма . Она быстро прогрессирует в организме. Ею можно заразиться, так как она передаётся по воздуху. Обычно в холодное время года распространение различных форм гриппа растет, возникают эпидемии.

Основные симптомы гриппа:

Первым признаком того, что у человека грипп, является высокая температура тела. Она может подниматься до 39 или 40 градусов. Высокая температура свидетельствует о том, что произошло заражение организма вирусом.
Как правило, у больного начинают болеть мышцы и ломит кости.
У человека наступает обессиливание.

Организм борется с вирусом, поэтому поднимается температура тела. Но общее состояние больного сильно ухудшается. Он не может встать с постели. Грипп может сопровождаться головной болью, сухостью и . У этого недуга наблюдаются похожие симптомы с простудой. Для того чтобы знать, как отличить грипп от простуды, следует помнить, что первое заболевание может быть разным. Каким вирусом заражён организм человека, такие симптомы болезни и будут видны. Например, известны случаи, когда проявляется только один признак. Например, это может быть повышенная температура тела. Она может держаться несколько дней без проявления других симптомов. А в некоторых случаях присутствует весь набор осложнений.

Основные признаки простуды:

Простуда – это заболевание организма, связанное с переохлаждением . Обычно оно легко лечится. Но при запущенных формах может перейти в другие более тяжёлые заболевания. То есть грипп резко проявляется в организме человека, а простуда обычно начинается с лёгкого недомогания.

Поражение слизистой оболочки носа. Человек начинает чихать, появляются насморк и отечность.
При простуде бывает . В дыхательных путях появляются мокрота и слизь.
Когда человек простужен, то температура тела поднимается до 38 градусов и выше. Это нормальная реакция иммунитета на инфекции, которые поразили организм.

Обычно простуда начинается с небольшого насморка. Затем повышается температура, далее начинается кашель. Все процессы происходят постепенно. Кашель обычно присутствует пару дней. Затем все симптомы уходят. Как правило, через неделю человек полностью восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни. Вот как отличить грипп от простуды.

Первая помощь при гриппе – не мешать своему иммунитету

В первые дни появления симптомов гриппа и простуды лучше всего сделать следующие мероприятия:

Выпить витамин С , сразу 5 таблеток, затем по 2 в течение болезни
Принять 1-2 таблетки, которые стимулируют процессы иммунитета;
Перед сном выпить витаминный успокоительный настой : по 100 г красного вина, крепкого черного чая, варенья с малиной перемешивается и принимается внутрь. На ногах должны быть теплые носки.
Теплая ванна для ног, после которой надеть теплые носки с горчицей и лечь спать.
Покой – высыпание. Рекомендуется побыть дома не меньше 5 дней. Если болезнь переносить не в кровати, то могут развиться хронические заболевания.
Избегать стрессовых ситуаций.
Частое употребление теплой жидкости. Желательно морсы, витаминные чаи. Кислая среда пагубно влияет на вредные микроорганизмы.
Питание должно быть легким для усвоения , но в тоже время питательным.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммуномодуляторы при гриппе и простуде

В медицинской практике принято применять иммуностимулирующие средства только в случае тяжелых инфекций, когда организм сам не в состоянии справиться с причиной заболевания или воспаления. При эпидемиях гриппа и ОРВИ иммуномодуляторы показаны в качестве профилактического средства.

Иммуностимулирующие средства применяются только в случае тяжелых инфекций – Цитовир-3, Кагоцел, Тилорон.

Обратите внимание! Самостоятельный прием иммуномодуляторов без назначения врача в период острой фазы заболевания будет бесполезен, а в худшем случае – вызовет серьезные осложнения в организме.

3 популярных иммуномодулирующих препарата:

(цена – 300-550 руб.). Помимо противовирусного действия при гриппе оказывает иммуномодулирующий эффект. Снижает симптомы простудного заболевания и воспалительные процессы, повышает сопротивляемость вирусным инфекциям.
(цена – 190-300 руб.). Оказывает комплексное действие: уничтожает вирусы и одновременно укрепляет иммунитет. Эффективно для лечения и профилактики простудных заболеваний и гриппа. Из побочных инфекций отмечены незначительные аллергические реакции.
Тилорон (от 680 руб.). Новое противовирусное средство оказывает губительное воздействие на клетки вируса, нарушая их размножение, а также усиливает иммунную защиту организма. Лекарство применяется при лечении любых респираторно-вирусных инфекциях.

Интерфероны при гриппе и простуде

Лекарства действуют на основе индукторов интерферона – стимулируют выработку в организме человека определенных видов белков, которые способствуют подавлению инфекционных агентов вируса гриппа и простуды.

Интерфероны – стимулируют выработку в организме человека определенных видов белков, противодействующих вирусам.

Самые эффективные и не дорогие противопростудные и противогриппозные средства:

Амиксин (от 600 руб.) – мощное средство для поднятия иммунитета и в борьбе против вирусов. Не является токсичным средством и неплохо переносится больными. Противопоказан детям до 7 лет и беременным женщинам.
Виферон (250-800 руб.) – выпускается в форме свечей, по этой причине часто назначается детям, начиная с первого годы жизни. Лекарство неплохо переносится и имеет немного противопоказаний. Эффективно при гриппе и вирусных простудах.
(от 180 руб.). Эффективен при лечении ОРВИ, и гриппа, выпускается в форме мази, раствора для инъекций, таблеток. Разрешен к приему с четырехлетнего возраста. Из побочных эффектов отмечались лишь незначительные аллергические реакции.
и (от 200 руб.). Таблетки с иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Снижают риск возникновения осложнения, быстро устраняют симптоматику заболевания гриппа и простуды. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Инферон и (от 260 руб.). Выпускаются в виде назальных капель. Препятствуют размножению вирусов гриппа, проникающих воздушно-капельным путем, и активизируют иммунитет. Отличаются относительной безопасностью, разрешены беременным женщинам и детям.

Среди иммуномодуляторов существуют препараты, которые следует применять только по назначению врача-иммунолога ( , ИРС-19, ). Такие лекарства запрещено использовать самостоятельно при лечении вирусных заболеваний.

Устраняем симптомы гриппа: симптоматические лекарства

Препараты для устранения симптомов гриппа и простуды являются отличным дополнением к основным лекарствам против гриппа и простуды. Они не стимулируют иммунные клетки и не могут бороться с вирусами, но быстро устраняют респираторные и интоксикационные проявления.

Также популярны препараты на основе ибупрофена, которые помимо противовоспалительного действия отлично снижают температуру. Это – , Ибуклин.

Обратите внимание! Жаропонижающие средства рекомендуется принимать при температуре выше 38-39 градусов и не более четырех раз в день.

В третью популярную группу жаропонижающих средств при простудных заболеваниях и повышенной температуре, входят лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не рекомендуются к использованию детям, беременным и кормящим женщинам.

Содержание

С наступлением холодов резко увеличивается количество людей, болеющих гриппом. Если это заболевание не обходит и вас стороной, стоит ознакомиться с информацией о лекарствах, которые можно использовать. В противном случае можно растеряться во всем многообразии антивирусных, иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов.

Почему при гриппе назначают противовирусное средство

Возбудители заболевания – разные типы вирусов. Из-за них снижаются защитные силы организма, поражаются верхние дыхательные пути, стенки сосудов, могут развиться болезни сердца, почек, нервной системы и других органов, воспаление. Не следует надеяться на иммунитет, защитные силы организма. Крайне важно вовремя начать принимать противовирусные таблетки, подавляющие активность вирусов. Лекарства эффективно нарушают их структуру и способствуют образованию интерферона.

Велика польза таблеток от гриппа в первые сутки появления симптомов. Если начать пить их позже, то снижается вероятность осложнений. В сезон заражения врачи рекомендуют принимать антивирусные препараты от простуды и гриппа в профилактических целях. Чтобы не заболеть, желательно дополнительно:

носить маску;
часто мыть руки;
использовать оксолиновую мазь.

Помогают ли антибиотики при простуде и гриппе

Группа препаратов не представляет угрозы для вирусов, но все равно часто назначается при вирусных заболеваниях. Дело в том, что их использование целесообразно при подозрении на осложнения. У болеющих людей могут возникнуть ангина, бронхит, отит и другие болезни, возбудителями которых являются болезнетворные организмы. До начала их лечения нужно пропить противовирусные таблетки от гриппа, ОРВИ, а после начать прием антибиотиков широкого спектра действия.

Эффективное лекарство от гриппа и простуды

Бороться с заболеваниями можно разными препаратами, но не стоит самостоятельно покупать их, полагаясь за советы знакомых или собственный опыт. Врачи после консультации выпишут антивирусные таблетки от гриппа, средства для укрепления, восстановления иммунитета. Есть масса лекарств, совмещающих оба действия. При появлении осложнений возможен прием антибиотиков. Ознакомьтесь подробнее со списком лекарств и их налогов.

Эффективные противовирусные препараты

Для лечения гриппа могут использоваться:

Ремантадин. Известный недорогой препарат, подавляющий вирусы гриппа А. После приема у больного прекращаются патологические воспалительные процессы, уменьшаются симптомы, предотвращается риск возникновения осложнений.
Кагоцел. Еще одно известное лекарство от гриппа, относящееся к группе противовирусных препаратов. Оказывает положительный эффект в результате стимулирования выработки интерферона на физиологическом уровне.
Циклоферон. Оказывает воздействие на клетки иммунной системы, стимулирует выработку интерферонов. Максимальная активность достигается через 2 часа после приема Цикфлоферона.
Ингавирин. Таблетки оперативно подавляют репродукцию вируса, останавливают развитие. Особенно хорошо средство борется с болезнью на начальной стадии – размножения клеток.

Симптоматические противогриппозные препараты

Эти препараты назначаются для уменьшения, устранения отдельных симптомов болезни. К примеру, для облегчения насморка используются соответствующие средства, для снижения температуры – жаропонижающие и так далее. Обзор некоторых лекарств:

Декатилен. Эффективно устраняет инфекции полости рта, глотки, убирает болевой синдром в горле. Обладает бактерицидным и фунгистатическим действием. Таблетки при простуде и гриппе необходимо рассасывать каждые 2 часа. Подходят детям и взрослым.
Фервекс. Безопасное средство, быстро снимающее симптомы простуды: боль в горле, повышенную температуру, заложенность, отечность носа. Рекомендовано принимать 4 раза в сутки.
Синуфорте. Симптоматический препарат для восстановления носового дыхания, устранения заложенности. При использовании раздражается слизистая оболочка носа, пазухи самостоятельно очищаются от гноя и слизи.

Препараты от гриппа для детей

До консультации с врачом детей можно лечить симптоматическими средствами, однако противовирусные можно давать только после назначения специалистом. Названия популярных лекарственных средств:

Арбидол. Детский вариант выпускается в таблетках. Средство обладает способностью блокировать вирусы гриппа, запускать усиленное продуцирование интерферона в пораженных клетках. Арбидол сокращает «заразность» болезни для окружающих, облегчает симптомы, является профилактикой осложнений.
Тамифлю. Используется только для лечения и профилактики гриппа. Есть много споров о целесообразности использования, поэтому врачи выписывают только при осложненном и прогрессирующем течении заболевания. Противопоказан детям до 12 месяцев.
Аспирин. Таблетки шипучие от гриппа растворяются в воде, являются симптоматическим средством. Подходят только для лечения детей старше 14 лет. Прием помогает снизить температуру, суставные боли, устранить слабость, вялость.

Узнайте, как выбрать для взрослых и детей.

№ 3 (14), 1999 - »» В ЗИМУ - БЕЗ ГРИППА. ВАКЦИНАЦИЯ - ОСНОВНОЙ МЕТОД БОРЬБЫ С ГРИППОМ.

В.Ф. УЧАИКИН , член-корреспондент РАМН, профессор, заведующий кафедрой детских инфекций РГМУ, главный детский инфекционист МЗ РФ.
При участии О.В. ШАМШЕВОЙ, директора центра вакцинопрофилактики "Диавакс", кандидата медицинских наук. ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ТЕРАПИЯ ПО ПРОГРАММЕ ПРОТОКОЛА

На территории России ежегодно регистрируется около 30-50 млн больных инфекционными заболеваниями, а число умерших по этим причинам достигает 2 тыс. в год. До 70% всей инфекционной заболеваемости приходится на грипп и гриппоподобные болезни. Материальные затраты на лечение таких больных вообще не поддаются учету. Проблема усугубляется тем, что многие болеют гриппом ежегодно, и это, несомненно, оказывает негативное влияние на состояние их здоровья, особенно в детском возрасте. Повторные заболевания гриппом могут явиться причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др. Все это ставит грипп в число наиболее актуальных проблем здравоохранения.

Причины глобального распространения гриппа

Грипп вызывается тремя антигенно самостоятельными вирусами - А, В, С. Эпидемии болезни провоцируются типами А и В. Вирус гриппа А подразделяется на субтипы в зависимости от особенностей двух поверхностных антигенов - гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Заболевания обусловлены разнообразными комбинациями трех подтипов гемагглютинина (Н1,Н2 и НЗ) и двух подтипов нейраминидазы (N1 и N2).

Для вирусов гриппа А и В характерна постоянная изменчивость антигенов, что может привести к появлению незначительных различий в рамках существующих антигенов или закончиться формированием новых антигенов (H1, Н2, НЗ или N1, N2). Вторая форма изменчивости встречается только при гриппе А и осуществляется относительно редко, с интервалом 10 и более лет, тогда как первая - у вирусов гриппа А и В - отмечается почти ежегодно.

Поскольку иммунитет определяется наличием специфических антител к этим разным антигенам, восприимчивость к гриппу будет зависеть исключительно от степени изменчивости вируса. В случае появления нового антигенного варианта практически все население Земли оказывается неиммунным, заболевание распространяется по образному выражению, "как пожар в степи" (пандемия), и характеризуется тяжелыми проявлениями с высокой летальностью. При частичной изменчивости вируса может возникнуть повышенная восприимчивость к типу вируса гриппа, которым люди уже переболели. В этом случае отмечается рост заболеваемости (эпидемия) с охватом восприимчивых, в том числе детей раннего возраста, не успевших переболеть и, следовательно, неиммунных к данному антигенному варианту вируса гриппа.

Механизм передачи заболевания

Резервуаром вируса является больной человек, который опасен начиная с конца инкубационного и весь лихорадочный период. После 5-7-го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих.

Большую эпидемическую опасность представляют больные стертыми и субклиническими формами. Оставаясь на ногах и продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Дети заражаются, как правило, от взрослых. Возможность хронического носительства вируса маловероятна.

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных путей при дыхании, чихании, кашле, разговоре выделяется в огромной концентрации и может находиться в виде аэрозолей во взвешенном состоянии несколько минут. В редких случаях возможна передача инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду.

Кто заболевает гриппом

Восприимчивость к гриппу всеобщая. Дети первых месяцев жизни относительно маловосприимчивы, что связано с наличием иммунитета, полученного от матери. При отсутствии у нее защитных антител восприимчивы к гриппу даже новорожденные.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет. Повторные заболевания обусловлены заражением новым серовариантом вируса гриппа.

Клиника болезни

Инкубационный период при гриппе А длится от нескольких часов до 2 суток, при гриппе В - до 3-4 суток. Заболевание начинается остро, порой внезапно, с подъема температуры до высоких цифр (39-40°С), отмечаются озноб, головокружение, общая слабость, разбитость, мышечные и суставные боли. Температура тела достигает максимума к концу первых, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Больные жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; исчезает аппетит, ухудшается сон, возможны тошнота, даже рвота, бред, галлюцинации. Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях с большим постоянством бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания, менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц, слабо положительный симптом Кернига.

При объективном осмотре обращают внимание слабая гиперемия лица, инъекция сосудов склер, умеренный цианоз губ. Небные миндалины, дужки слабо или умеренно гиперемированы, слегка отечны. Иногда наблюдаются точечные кровоизлияния или мелкая пятнистопапулезная энантема на мягком небе, зернистость на задней стенке глотки.

Специфическим проявлением гриппа является так называемый сегментарный отек легких. При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

Течение болезни всегда острое. Длительность лихорадочного периода - 3-5 дней. Снижение температуры тела обычно происходит критически или ускоренным лизисом, после чего состояние больного улучшается. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. Длительность болезни - 7-10 дней. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления послеинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Чем опасен грипп

Грипп - тяжелое инфекционное заболевание. Причиной неблагоприятного исхода могут быть ярко выраженный нейротоксикоз с гипертермическим и менингоэнцефалитическим синдромом, а также фибринозно-некротический ларинготрахеит, геморрагический диатез вплоть до возникновения геморрагического отека легких и диапедезных кровоизлияний в вещество мозга.

Кроме того, грипп опасен осложнениями, они могут возникать в любые сроки от начала болезни. Наиболее частыми являются отиты (катаральные или гнойные), воспаление придаточных пазух (синуситы), гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония. Все эти осложнения возникают при наслоении на гриппозную инфекцию бактериальной флоры.

Особенно тяжело, длительно и волнообразно протекают гнойные или гнойно-некротические ларинготрахеобронхиты у детей раннего возраста, клинически проявляющиеся синдромом крупа. Очаговые пневмонии при гриппе также всегда обусловлены присоединением бактериальной инфекции. При их появлении состояние резко ухудшается. Усиливаются симптомы интоксикации, температура повышается до более высоких цифр или вновь поднимается в случае, если она уже снизилась до нормы. Кашель учащается, становится глубоким, влажным, усиливается одышка, появляется цианоз.

Из неврологических осложнений могут быть менингит, менингоэнцефалиты и энцефалиты, реже невралгии, невриты, поли-радикулоневриты.

Лечение

Лечение больных гриппом лучше проводить по программе протокола. Программа протокола, основанная на общепринятых стандартах, позволяет обеспечить оптимальный объем диагностической и лечебной помощи, сертифицировать работу медицинского учреждения, гарантирует больному современный уровень терапии. Начинать необходимо в ранние сроки болезни - лучше в первый или второй день от начала заболевания. В протокол лечения включаются больные гриппом, диагностированным на основании клинико-эпидемиологических или лабораторных данных, классифицированных по форме тяжести, независимо от возраста (см. табл.).

Классификация гриппа

Этиология	Критерии диагностики	Форма тяжести	Критерии оценки тяжести	Характер течения
Грипп А Грипп В Грипп С	Эпидемический подъем заболеваемости Выраженные симптомы интоксикации: острое начало, озноб, головная боль при слабовыраженных катаральных явлениях; нейротоксикоз, судорожный синдром, энцефалитические реакции Характерные изменения со стороны бронхолегочной системы (бронхит, сегментарный отек легких, синдром крупа, геморрагический отек легких) Положительные результаты иммунофлюоресценции (ИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА)	Легкая (включая стертые и субклинические)	Температура тела нормальная или в пределах 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют	Гладкое, без осложнений С возникновением вирусассоциированных осложнений (энцефалит, серозный менингит, невриты, полирадикулоневриты и др.) С возникновением бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинго-трахеобронхит, отит и др.)
		Среднетяжелая	Температура тела в пределах 38,5-39,5°С, инфекционный токсикоз ярко выражен: адинамия, головная боль, мышечные боли, головокружение. Возможны круп, сегментарный отек легких, абдоминальный синдром и др.
		Тяжелая	Температура тела 40-40,5°С. Кратковременно: затемнение сознания, бред, судороги, галлюцинации, рвота.
		Гипертоксическая	Гипертермический синдром; менингоэнцефалитический синдром; геморрагический синдром

Из протокола лечения исключаются больные стертыми и субклиническими формами.

1. Базисная терапия

Все больные гриппом, независимо от тяжести болезни, получают:

обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) или антигриппин в возрастной дозировке;
мукалтин, корень солодки, или настойку алтея и др. для разжижения и отхождения мокроты;
пертуссин - при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент - при сухом кашле; либексин - при упорном болезненном кашле; бромгексин - при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, - при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан - при ночном кашле;
детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1-2-проц. раствором натрия гидрокарбоната и др.;
аскорбиновую кислоту, поливитамины, антигистаминные препараты (тавегил, или супрастин, или задитен и др.).

2. Этиотропная терапия

При среднетяжелых и тяжелых формах назначают ремантадин по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет, по 50 мг 3 раза в день - старше 10 лет и по 100 мг 3 раза в день - взрослым или орбидол, соответственно, по 100 мг 2 раза, 100 мг 3 раза и 200 мг 3 раза. В особо тяжелых случаях ремантадин можно назначать и детям в возрасте от 3 до 7 лет по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема.

Донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет - 1,5 мл, от 2-7 лет - 3 мл, старше 7 лет и взрослым - 4,5-6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

3. Интенсификация

Всем больным независимо от степени тяжести заболевания следует назначать интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3-5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2-3 ампулы или разведенный в 3-5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.

4. Синдромная терапия

При наличии ярко выраженного инфекционного токсикоза (гипертермия, судороги, потеря сознания) и неэффективности парацетамола и/или НПВС назначаются:

литическая смесь (50-проц. раствор анальгина, 1-проц. р-р димедрола, 0,5-проц. р-р новокаина) по 0,1 мл на 1 год жизни в/м, при отсутствии эффекта у больных с выраженной гиперемией кожи ("красная гипертермия") проводят физическое охлаждение (ребенка раскрыть, обтереть тело водкой или 50-проц. спиртом, приложить холод к магистральным сосудам или сделать клизму с холодной водой +8-+10 °С); при "белой гипертермии" (спазм сосудов) необходимо согревание - грелки, ножные ванны и введение спазмолитиков - но-шпа, папаверин;
для снятия упорных судорог вводят внутримышечно 0,5-проц. р-р седуксена: до года - 0,3-0,5 мл, 1-7 лет - 0,5-1 мл, в 8-14 лет - 1-2 мл 1 раз в день;
при признаках сердечно-сосудистой недостаточности внутривенно вводят 20-проц. р-р глюкозы с 0,06-проц. р-ром коргликона, или 0,05-проц. р-ром строфантина, или 0,2-проц. р-ром норадреналина, или 1-проц. р-ром мезатона в возрастной дозировке;
при появлении признаков отека мозга (судороги, стойкая гипертермия, потеря сознания) в/в или в/м вводят гидрокортизон по 5-10 мг/кг массы в сутки, лазикс - по 0,5-1 мг/кг, маннитол - по 1,5 г/кг в сутки;
с целью улучшения реологических свойств крови вводят трентал (2-проц. р-р, 0,25 мл/кг);
при возникновении обструктивного синдрома назначают эуфиллин, этимизол, алупент и др.

В целях дезинтоксикации внутривенно капельно вводят 10-проц. р-р глюкозы, инсулин (1 ед. на 5 г. сахара), кокарбоксилазу, реополиглюкин (5-10 мл/кг.) , альбумин (5 мл/ кг) под контролем дуреза, КОС, уровня электролитов, ЭКГ. (При возникновении олигурии или анурии введение жидкости противопоказано до восстановления диуреза. Улучшению почечного кровотока способствуют растворы эуфиллина, препараты кальция, глюкозо-инсулиновая смесь).

5. Дополнительные условия

Для предупреждения супер- и реинфицирования и профилактики осложнений лечение больного гриппом лучше проводить в домашних условиях или боксированном отделении.

Антибактериальные препараты следует назначать только при наличии осложнений (круп, пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей и др.) или когда трудно исключить возникновение бактериальных осложнений, особенно у детей раннего возраста, а также при наличии хронических очагов инфекции (хронический пиелонефрит, хронический гайморит и др.). Обычно используют дурацеф, амоксициллин, аугментин, эритромицин и др. per os, а также сульфаниламидные препараты (бактрим, лидаприм и др.). При тяжелых бактериальных осложнениях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов и аминогликозидов в различных комбинациях или изолированно в/м.

Лечение больных крупом желательно проводить в специально оборудованной палате.

6. Наблюдение и контроль

Базисная терапия проводится до исчезновения клинических симптомов, этиотропная - 2-3 дня, а синдромальная - до ликвидации жизнеугрожающего синдрома.

Изоляция снимается через 5-7 дней от начала болезни, а посещение организованного коллектива (школа, детский сад и пр.) возможно после клинического выздоровления.

Как уберечься от гриппа?

Для профилактики имеет значение ранняя диагностика и изоляция больного сроком до 7 дней. В домашних условиях изоляция осуществляется в отдельной комнате. Помещение следует регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами. Общение с больным по возможности ограничивается.

Придавая определенное значение неспецифическим методам профилактики, приходится все же признать, что они малоэффективны. Решающее значение имеет вакцинопрофилактика. До недавнего времени профилактика гриппа в помощью вакцин сдерживалась из-за отсутствия на отечественном рынке высокоактивных препаратов, которые бы учитывали изменчивость вирусов гриппа. В настоящее время в нашей стране зарегистрировано по меньшей мере три вакцины, полностью соответствующие международному стандарту: Гриппол (Россия); Ваксигрип (Франция); Флюарикс (Бельгия). Исследования, проведенные на нашей кафедре, показали их высокую профилактическую эффективность.

Все противогриппозные расщепленные и субъединичные вакцины отличаются низкой реактогенностью. Среди 388 пациентов (в том числе 20 детей), получивших вакцину Флюарикс в центре "Диавакс" в эпидсезоне 1998-1999 гг., побочные реакции в виде недомогания или болезненности в месте введения вакцины отмечались только в двух случаях.

Низкая реактогенность вакцины Флюарикс, по-видимому, объясняется ничтожно малым содержанием в препарате эндотоксина и альбумина.

Важно отметить, что по данным литературы, вакцина Флюарикс вырабатывает защиту во многих случаях уже на 7 день после вакцинации. Это позволяет рекомендовать вакцину к применению не только до начала эпидемии гриппа, но и на первых этапах ее развития.

Накопленный нами опыт позволяет сказать: "Вакцинопрофилактике гриппа нет альтернативы".