Клафоран -
полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III генерации для парентерального применения. Цефотаксим действует бактерицидно. Он также устойчив к действию большинства B-лактамаз.
К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы, включая ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране). К препарату устойчивы: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; грамотрицательные анаэробы; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
Фармакокинетика
У взрослых — через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.
T1/2 препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1-1,5 ч при в/м введении. Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25-40%. Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% — в неизмененном виде и около 20% — в виде метаболита дезацетилцефотаксима. У пожилых (старше 80 лет) Т1/2 цефотаксима увеличивается до 2,5 ч. У взрослых с нарушенной функцией почек — объем распределения не изменяется, а Т1/2 не превышает 2,5 ч, даже на последних стадиях почечной недостаточности. У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг. Т1/2 цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч. У новорожденных и преждевременно родившихся детей уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей. Средний Т1/2 цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.
Показания к применению:
Клафоран
предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; септицемия, бактериемия; эндокардиты; интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.
Способ применения:
Клафоран
вводится внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузии).
Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек: При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5-1 г и вводится внутримышечно однократно.
При неосложненных инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1-2 г внутримышечно или внутривенно, через 8-12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.
При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится внутривенно через 6-8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.
В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.
Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:
В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).
Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.
В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.
Для мужчин: Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) × (140 − возраст)/72 × креатинин (мг/%) или: Вес (кг) × (140 − возраст)/0,814 × креатинин (ммоль/л)
Для женщин: Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 × показатель у мужчин
Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1-2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.
У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.
У преждевременно родившихся детей (1-4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75-150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится внутривенно или внутримышечно с интервалом 6-8 ч.
Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. Внутримышечное введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г внутримышечно или внутривенно с началом анестезии, с повторным введением через 6-12 ч после операции.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену внутривенно вводят 1 г препарата, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима внутримышечно или внутривенно.
Способ и длительность применения: для внутримышечном инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. Для внтуривенной инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.
При внутримышечном введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано внутривенное введение препарата (см. «Особые указания»).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).
Побочные действия:
При применении препарата Клафоран
у пациентов возможно развитие нежелательных эффектов со стороны различных систем и органов. В частности, возможно такое влияние кларитромицина:
На систему крови и сердечно-сосудистую систему: нейтропения, эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аритмия.
На нервную систему: энцефалопатия (преимущественно при использовании высоких доз у пациентов со сниженной функцией почек).
На пищеварительную систему: тошнота, боль в эпигастральной и абдоминальной области, жидкий стул, рвота, повышение уровня АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия. В единичных случаях отмечалось развитие энтероколита (который сопровождается наличием крови в каловых массах).
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Прочие побочные эффекты: интерстициальный нефрит, снижение функции почек (риск повышается при сочетанном применении с аминогликозидами), повышение температуры тела, суперинфекция, воспаление и болезненность в месте введения.
Одной из форм энтероколита, который может развиваться при терапии антибиотиками, является псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит необходимо отменить препарат Клафоран и провести соответствующее лечение.
У пациентов с боррелиозом при применении препарата Клафоран возможно развитие реакции Яриша-Герксхаймера (в первые дни лечения), лейкопении, лихорадки, кожной сыпи, затруднений дыхания и боли в суставах.
Учитывая риск развития анафилактоидных реакций, даже при благоприятном аллергологическом анамнезе, при первых введениях препарата Клафоран должен присутствовать врач.
При применении препарата Клафоран у пациентов возможно появление положительных результатов пробы Кумбса.
Противопоказания
:
Клафоран
противопоказан пациентам с непереносимостью цефотаксима и прочих лекарственных веществ группы цефалоспоринов (перед началом терапии необходимо собрать аллергологический анамнез, учитывая случаи аллергического диатеза и непереносимости бета-лактамных антибиотиков).
При использовании в качестве растворителя лидокаина 1% препарат Клафоран противопоказан пациентам с непереносимостью лидокаина и местных анестетиков амидного типа, а также пациентам с внутрисердечными блокадами (без использования водителя ритма) и выраженной формой сердечной недостаточности.
При использовании лидокаина внутривенное введение препарата Клафоран запрещено.
Внутримышечные инъекции Клафоран с лидокаином противопоказаны детям младше 2,5 лет.
Особую осторожность необходимо соблюдать, назначая препарат Клафоран пациентам, имеющим в анамнезе указания на непереносимость пенициллинов (в связи с риском перекрестной аллергии).
Беременность
:
Клафоран
проникает через гематоплацентарный барьер. В исследованиях препарата Клафоран на животных не было выявлено тератогенного действия, однако аналогичные исследования на людях не проводились. Не рекомендуется применение препарата Клафоран во время беременности, исключением являются случаи, когда альтернативные более безопасные препараты не эффективны и инфекция может быть угрозой жизни матери или течению беременности.
Цефотаксим определяется в грудном молоке. Необходимо решить вопрос о прекращении (возможно, временном) кормления грудью до начала применения цефотаксима.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов. Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием. Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса. Рекомендуется использование глюкозооксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов. Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе. Это также касается аминогликозидов. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.
Передозировка
:
Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.
Условия хранения:
Хранить при температуре ниже +25°C в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для инъекционного введения Клафоран по 1 г в стеклянных прозрачных флаконах с резиновой пробкой и алюминиевой обкаткой. В картонной пачке вложен 1 флакон.
Состав:
1 флакон содержит: 1 г стерильного порошка цефотаксима, что соответствует 1, 048 г цефотаксима натриевой соли
Представлены аналоги лекарства клафоран, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Клафоран - Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Клафоран ® активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).
К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Клафоран, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Клафоран | |
| Фл 1г (Патеон ЮК Лимитед (Англия) | 166.40 |
| Интратаксим | |
| Кефотекс | |
| Клафобрин | |
| Клафотаксим | |
| Лифоран | |
| Оритакс | |
| Оритаксим | |
| Резибелакта | |
| Спирозин | |
| Такс-о-бид | |
| Талцеф | |
| Тарцефоксим | |
| Тиротакс | |
| Цетакс | |
| Цефабол | |
| Цефантрал | |
| Флаконы 1 г | 104 |
| Цефосин | |
| Фл 1г пач карт (Синтез ОАО (Россия) | 21.80 |
| Фл 1г (Синтез ОАО (Россия) | 23.10 |
| Цефотаксим | |
| 1г №1 пор д / приг в / в и в / м р - ра (Белмедпрепараты РУП (Беларусь) | 16 |
| 1г пор.д / пр.в / в в / м р - ра №1 (Биохимик ОАО (Россия) | 19 |
| Фл 1г Биосинтез пач.карт. (Биосинтез ОАО (Россия) | 22 |
| 1г пор.д / пр.в / в в / м р - ра Лекко (Лекко ФФ ЗАО (Россия) | 22.20 |
| 1г в / в и в / м фл КФ (Красфарма ОАО (Россия) | 23.80 |
| Фл 1г Биосинтез (Биосинтез ОАО (Россия) | 23 |
| Фл 1г Биохимик (Биохимик ОАО (Россия) | 24.70 |
| 1г №5 пор.д / пр.в / в в / м р - ра Лекко (Лекко ФФ ЗАО (Россия) | 108.10 |
| Фл 1г Деко фл N1 (Деко компания ООО (Россия) | 968.20 |
| 1г №50 пор д / приг в / в и в / м р - ра Красфарма (Красфарма ОАО (Россия) | 1085.30 |
| Цефотаксим ДС | |
| Цефотаксим Лек | |
| Цефотаксим натрия | |
| Цефотаксим натрия стерильный | |
| Цефотаксим Сандоз | |
| Цефотаксим Эльфа | |
| Цефотаксим* (Cefotaxime*) | |
| Цефотаксим-Виал | |
| Цефотаксим-ЛЕКСВМ | |
| Цефотаксим-Промед | |
| Цефотаксима натриевая соль | |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве клафоран. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Два посетителя сообщили об эффективности
Один посетитель сообщил об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 1 | 100.0% | |
Семь посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Клафоран?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 2 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 2 раза в день | 5 | 71.4% | |
| 3 раза в день | 1 | 14.3% | |
| 1 раз в день | 1 | 14.3% | |
Отчет посетителей о дозировке
Отчет посетителей о сроке начала действия
Информация еще не была предоставленаОдин посетитель сообщил о времени приема
В какое время лучше принимать Клафоран: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство до еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| До еды | 1 | 100.0% | |
30 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейКлафоран ®
(CLAFORAN ®)
Регистрационный номер:
П N008945-170807Торговое название: Клафоран (Claforan).
Международное непатентованное название:
цефотаксим/cefotaxime.Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.Состав:
в одном флаконе содержится 1 г стерильного порошка цефотаксима, что соответствует 1,048 г цефотаксима натриевой соли.Описание: белый или желтовато-белый кристаллический порошок.
Фармакотерапевтическая группа:
бета - лактамный антибиотик, цефалоспорин.КодАТХ: JOlDAlO.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III генерации для парентерального применения. Клафоран действует бактерицидно. Он также устойчив к действию большинства β-лактамаз.
К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Cirtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы, включая ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).
К препарату устойчивы: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
Фармакокинетика
У взрослых - через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.Период полувыведения препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1-1,5 ч при в/м введении.
Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25-40%.
Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% - в неизмененном виде и около 20% в виде метаболита дезацетилцефотаксима.
У пожилых - период полувыведения цефотаксима увеличивается до 2,5 ч у пациентов старше 80 лет.
У взрослых с нарушенной функцией почек - объем распределения не изменяется, а период полувыведения не превышает 2,5 часов, даже на последних стадиях почечной недостаточности.
У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг массы. Период полувыведения цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч.
У новорожденных и преждевременно родившихся детей уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей.
Средний период полувыведения цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.
Показания к применению
Клафоран предназначен для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату.Противопоказания
Беременность и период лактации
Клафоран проникает через плацентарный барьер. Исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенного действия препарата. Однако, безопасность использования цефотаксима при беременности у человека не определялась, поэтому препарат не должен использоваться во время беременности.Клафоран проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прервать.
Способ применения и дозы
Клафоран вводится внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузий).Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек:
При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5-1 г и вводится в/м однократно.
При неосложненньгх инфекциях средней степени тяжести Клафоран вводят в разовой дозе 1-2 г в/м или в/в, через 8-12 часов, таким образом суточная доза колеблется от 2 г до 6 г.
При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится в/в через 6-8 часов, таким образом суточная доза колеблется от 6 до 8 г.
В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.
Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:
В случаях когда уровень креатинина менее 10 мл/мин используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).
Соответственно суточная доза будет также уменьшена в два раза. В случаях, когда клиренс креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых:
Для мужчин:
Для женщин:
Cl cr (мл/мин) = 0,85 х показатель у мужчин
Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1-2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа Клафоран вводится после окончания диализа.
У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.
У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза препарата составляет 75-150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч.
Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например, при менингите, возможно увеличение суточной дозы в два раза. В/м введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г в/м или в/в с началом анестезии, с повторным введением через 6-12 ч после операции.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену в/в вводят 1 г Клафорана, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима в/м или в/в.
Способ и длительность применения: для в/м инъекции растворить Клафоран стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл - для 2 г. Для в/в инфузии 1 г или 2 г препарата растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.
При в/м введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано в/в введение препарата.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержания флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный Клафоран вводится не сразу).
Побочные действия
Кроме вышеперечисленного, следует контролировать скорость введения препарата (См. "Способ применения и дозы"), а также контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефотаксима с аминогликозидами.
У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать
во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г). При длительности курса лечения более 10 дней следует контролировать количество лейкоцитов и, в случае нейтропении, лечение следует прекратить.
Передозировка
Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамньгх антибиотиков, включая Клафоран. Не существует специфического антидота.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пробеницид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.Как и в случае других цефалоспоринов, Клафоран может потенциировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.
Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.
Рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов.
Указания по совместимости: Клафоран не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе. Это также касается аминогликозидов.
Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.
Особые указания
Анафилактические реакции:Псевдомембранозный колит.
В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение Клафорана и назначают адекватную терапию, включающую пероральный ванкомицин или метронидазол.
При использовании в качестве растворителя лидокаина необходимо учитывать информацию, представленную в разделе. "Противопоказания".
Форма выпуска
По 1 г препарата в стеклянный бесцветный флакон, укупоренный резиновой пробкой и обжатый алюминиевым колпачком, снабженный пластмассовой крышечкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.Условия хранения
Хранить при температуре ниже +25°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.Срок годности
2 года.По истечении срока годности препарат применять нельзя.
После разведения:
Условия отпуска
Отпускается по рецепту.Производитель
Авентис Фарма Лимитед, произведено Патеон ЮК Лимитед, Великобритания.Адрес производителя:
Кингфишер Драйв, Ковингэм, Суиндон, Уилтшир, Великобритания, SN3 5BZ.
Претензии потребителей направлять по адресу в России:
115035, г. Москва, ул. Садовническая, д.82, стр.2.
В случае упаковки препарата на ЗАО "ФармФирма "Сотекс" претензии потребителей направлять по адресу:
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
бета - лактамный антибиотик, цефалоспорин.
КодАТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III генерации для парентерального применения. Цефотаксим действует бактерицидно. Он также устойчив к действию большинства?-лактамаз.
К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Cirtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы, включая ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).
К препарату устойчивы: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
Фармакокинетика
У взрослых
- через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.
Период полувыведения препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1-1,5 ч при в/м введении.
Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25-40%.
Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% - в неизмененном виде и около 20% в виде метаболита дезацетилцефотаксима.
У пожилых
- период полувыведения цефотаксима увеличивается до 2,5 ч у пациентов старше 80 лет.
У взрослых с нарушенной функцией почек
- объем распределения не изменяется, а период полувыведения не превышает 2,5 часов, даже на последних стадиях почечной недостаточности.
У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев
уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг массы. Период полувыведения цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч.
У новорожденных и преждевременно родившихся детей
уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей.
Средний период полувыведения цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.
Показания к применению
Цефотаксим предназначен для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к препарату. инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; септицемия, бактериемия; эндокардиты; интраабдоминальные инфекции (включая перитонит); менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; Профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.
Противопоказания
повышенная чувствительность к цефалоспоринам; для форм, содержащих лидокаин:
- повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа;
- внутриседечные блокады без установленного водителя ритма;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- внутривенное введение
- дети в возрасте до 2,5 лет (внутримышечное введение)
Цефотаксим проникает через плацентарный барьер. Исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенного действия препарата. Однако, безопасность использования цефотаксима при беременности у человека не определялась, поэтому препарат не должен использоваться во время беременности.
Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прервать. Способ применения и дозировка
Цефотаксим вводится внутримышечно или внутривенно (в виде медленной инъекции или инфузий).
Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек:
При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5-1 г и вводится в/м однократно.
При неосложненньгх инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1-2 г в/м или в/в, через 8-12 часов, таким образом суточная доза колеблется от 2 г до 6 г.
При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится в/в через 6-8 часов, таким образом суточная доза колеблется от 6 до 8 г.
В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.
Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:
В случаях когда уровень креатинина менее 10 мл/мин используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).
Соответственно суточная доза будет также уменьшена в два раза. В случаях, когда клиренс креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых:
Для мужчин:
Для женщин: Clcr (мл/мин) = 0,85 х показатель у мужчин Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1-2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.
У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.
У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза препарата составляет 75-150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.
У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50-100 мг/кг и вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч.
Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например, при менингите, возможно увеличение суточной дозы в два раза. В/м введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.
Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г в/м или в/в с началом анестезии, с повторным введением через 6-12 ч после операции.
При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену в/в вводят 1 г Клафорана, затем через 6-12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима в/м или в/в.
Способ и длительность применения: для в/м инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл - для 2 г. Для в/в инфузии 1 г или 2 г препарата растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.
При в/м введении содержимое флакона с цефотаксимом может быть растворено в воде для инъекций или в 1% растворе лидокаина. В случае использования лидокаина строго противопоказано в/в введение препарата.
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.
Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержания флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).
Побочное действие" type="checkbox">
Побочное действие
Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко - анафилактический шок.
Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии. Как и в случае с другими цефалоспоринами, очень редко возможно развитие таких осложнений, как мультиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический некроз кожи.
Желудочно-кишечные реакции: могут возникать тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Как и при назначении других антибиотиков широкого спектра действия, диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит (см. "Особые указания").
Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, ACT, ЛДГ, гамма-ГТ, ЩФ) и/или билирубина.
Реакции со стороны периферической крови: нейтропения, редко -агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, единичные случаи гемолитической анемии.
Реакции со стороны почек: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при сочетанном применении с аминогликозидами, очень редко отмечены случаи интерстициального нефрита.
Реакции со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения больших доз), особенно у больных с почечной недостаточностью.
Реакции со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях аритмии, вслед за болюсным введением через центральный венозный катетер (см. "Способ и длительность применения").
Прочие: лихорадка, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.
При лечениии боррелиоза: реакция Яриша-Герксхаймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.
Кроме вышеперечисленного, следует контролировать скорость введения препарата (См. "Способ применения и дозировка"), а также контролировать функцию почек во всех случаях комбинированного применения цефотаксима с аминогликозидами.
У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать
во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г). При длительности курса лечения более 10 дней следует контролировать количество лейкоцитов и, в случае нейтропении, лечение следует прекратить.
Передозировка
Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз?-лактамньгх антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пробеницид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.
Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенциировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.
Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.
Рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при использовании неспецифических реактивов.
Указания по совместимости:
цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе. Это также касается аминогликозидов.
Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.
Особые указания
Анафилактические реакции:
назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к?-лактамным антибиотикам);
если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено;
использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно, ввиду возможной анафилактической реакции.
Известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5-10% случаев. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью. Псевдомембранозный колит.
В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение Клафорана и назначают адекватную терапию, включающую пероральный ванкомицин или метронидазол. При использовании в качестве растворителя лидокаина необходимо учитывать информацию, представленную в разделе. "Противопоказания".
Отпускается по рецепту. Произведено
Авентис Фарма Лимитед, произведено Патеон ЮК Лимитед, Великобритания. Адрес производителя
Кингфишер Драйв, Ковингэм, Суиндон, Уилтшир, Великобритания, SN3 5BZ. Претензии потребителей направлять по адресу в России
115035, г. Москва, ул. Садовническая, д.82, стр.2. В случае упаковки препарата на ЗАО "ФармФирма "Сотекс" претензии потребителей направлять по адресу
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.
Клафоран - полусинтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия, относящееся к группе цефалоспоринов III поколения. Используется для лечения инфекционных заболеваний и их осложнений у взрослых и детей.
Другие названия и классификация
В фармакологии этот препарат встречается под разными названиями.
Международное непатентованное название
Цефотаксим (Cefotaxime).
Латинское название
Торговые названия
Клафоран (Claforan).
Регистрационный номер
П N008945-170807.
АТХ
J01DD01 - Цефотаксим.
Состав и лекарственные формы
Белый или желтовато-белый порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Расфасован в стеклянные флаконы-ампулы. Действующее вещество - цефотаксима натриевой соли. Объем содержимого эквивалентен цефотаксиму в дозировке 1 г.
Фармакологическая группа
Бета-лактамный антибактериальный препарат, цефалоспорин.
Фармакологическое действие
Полусинтетический препарат для парентерального применения. Обладает обширным диапазоном воздействия и бактерицидными свойствами. К нему чувствительны пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы патогенных микроорганизмов.
Не воздействует на аэробные грамотрицательные и метициллин-резистентные бактерии.
Проникает в ткани и жидкости организма. Период полуэлиминации составляет 1-1,5 часа. Бактерицидные свойства проявляет в течение 12 часов. Выводится преимущественно почками: частично в неизмененном виде, частично - в виде метаболитов дезацетилцефотаксима. Обнаруживается в кале и желчи.
Для пожилых пациентов и лиц с почечными патологиями период полувыведения увеличивается до 2,5 часов.
От чего лечит Клафоран
- дыхательных путей;
- урогенитального тракта;
- кожи и подкожной клетчатки;
- центральной нервной системы;
- опорно-двигательного аппарата.
Назначается при интраабдоминальных инфекциях, септицемии и бактериемии. Кроме того, применяется в профилактических целях после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерских вмешательств.
Способ применения и дозировка Клафорана
Для внутривенного или внутримышечного введения. Дозировка и режим лечения зависят от клинических проявлений воспалительного процесса, поэтому должны определяться врачом. Стандартные терапевтические схемы для взрослых пациентов (внутривенно или внутримышечно):
- при отсутствии нарушений функции почек и неосложненном течении воспалительного процесса - по 1-2 г через каждые 8-12 часов;
- при отсутствии нарушений функции почек и осложненном течении воспалительного процесса - по 2 г через каждые 6-8 часов;
- при нарушениях функции почек разовую дозу снижают в 2 раза, интервал между введениями не меняют.
Стандартные схемы для недоношенных детей:
- до 1 недели жизни - по 25-50 мг/кг через каждые 12 часов;
- на 1-4 неделе жизни - по 25-50 мг/кг трижды в сутки.
Детям с массой до 50 кг суточная доза составляет 50-100 мг/кг. Вводится с интервалом 6-8 часов. При массе более 50 кг применяют взрослые дозировки.
Детям до 2,5 лет внутримышечное введение антибиотика в сочетании с 1% лидокаином запрещено.
Чем разводить
Для проведения внутримышечных уколов разводят:
- водой для инъекций;
- Лидокаином 1%;
- Новокаином 0,5%.
Для проведения внутривенных инъекций в качестве растворителя используют:
- воду для инъекций;
- 0,9% раствор натрия хлорида;
- 5% раствор декстрозы (глюкозы);
- раствор Рингера;
- раствор натрия лактата;
- Гемакцель;
- Йоностерил и др.
Сколько дней колоть
Особые указания
Вследствие высокого токсикологического действия требует сбора аллергологического анамнеза. Не назначается людям с непереносимостью цефалоспоринов. С осторожностью назначают лицам с непереносимостью пенициллинов и карбапенемов. При появлении аллергических реакций препарат отменяют.
При возникновении признаков псевдомембранозного колита введение препарата немедленно отменяют.
Во время лечения возможно повышение показателей почечных ферментов и билирубина.
Во время лечения может дать ложно положительную реакцию пробы Кумбса.
При беременности и кормлении грудью
Побочные действия Клафорана
Во время лечения могут проявиться нежелательные реакции в виде:
- аллергических проявлений (вплоть до анафилактической реакции);
- кожных высыпаний (зуд, покраснения, уртикарии, сыпь);
- нарушений в работе ЖКТ (тошнота, рвота, признаки дисбактериоза);
- сбоев в работе мочевыделительной системы (увеличение уровня креатинина);
- нарушений со стороны ЦНС (слабость, энцефалопатия).
Кроме того, возможны побочные реакции со стороны системы кроветворения, развитие лекарственной лихорадки и суперинфекций.
Противопоказания
Не назначается:
- при наличии личной непереносимости составляющих препарата;
- во время беременности;
- в лактационный период.
Назначается с осторожностью при энтероколите и тяжелых или хронических почечных патологиях.
В сочетании с Лидокаином не назначается при тяжелых патологиях сердца, а также:
- внутривенно;
- внутримышечно (детям до 2,5 лет);
- при наличии личной непереносимости Лидокаина и других местных анестетиков амидного типа.
Передозировка
При неадекватных дозировках препарата увеличивается вероятность формирования побочных реакций, а также появляется угроза возникновения обратимой энцефалопатии.
Антидота не имеет, поэтому в случаях передозировки применяют симптоматическую терапию.
Взаимодействие и совместимость
Усиливает действие лекарств с нефротоксическими свойствами.
В сочетании с Пробенецидом количество цефотаксима в сыворотке крови увеличивается. В сочетании с антиагрегантами и НПВС может вызвать внутренние кровотечения.
Несовместим с одновременным введением других антибактериальных средств.
С алкоголем
Не совместим.
Производитель
Патеон ЮК Лимитед, Великобритания.
Поставляется в большинство стран Азии, Европы и в Соединенные Штаты Америки.
Условия отпуска из аптек
Строго по рецепту от врача.
Цена
В российских аптеках минимальная стоимость данного средства - от 90 рублей.
Условия и срок хранения
Цефотаксим при лактации (грудном вскармливании, ГВ): совместимость, дозировка, период выведения
Как правильно принимать антибиотики? - Доктор Комаровский
Что такое антибиотики? В каких случаях они эффективны? Показания к применению
Многие инфекционные заболевания требуют использования антибактериальных средств. Это специальные медикаменты, которые вступают в борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Наиболее востребованными считаются Одним из таких препаратов является «Клафоран». Аналоги, инструкция по применению лекарства - вся информация представлена в статье.
Форма выпуска
Относится препарат к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главное вещество в составе порошка - это цефатоксим в дозе 1 г. Лекарство расфасовано в прозрачные флаконы из стекла.
Препарат считается полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов третьего поколения. Предназначается для Обладает широким бактерицидным действием. Имеет повышенную устойчивость ко многим лактамазам. Вещество активно к множеству бактерий, стафилококков, стрептококков, анаэробных инфекций. Как и любой аналог, «Клафоран» оказывает идентичное воздействие на воспалительный процесс в организме. В аптеке можно найти немало заменителей этого лекарства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
Показания и противопоказания
Препарат, как и его заменители, используют для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Сюда можно отнести:
- инфекции мочеполовой системы;
- заболевания органов дыхания;
- эндокардиты;
- бактериемию;
- интраабдоминальные инфекции;
- заболевания кожи и суставов;
- и тканей.
Также лекарство назначается после хирургического вмешательства на желудке и почках с целью профилактики анаэробной инфекции. При таких заболеваниях применяется антибиотик «Клафоран». Аналог, лекарство «Цефтриаксон», имеет такие же показания к назначению. Однако использовать препарат самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя. Стоит помнить, что антибактериальное средство может нанести немалый вред организму.
Препарат разводится лидокаином. Используя этот растворитель, необходимо учитывать следующие противопоказания при внутримышечном введении:
- внутрисердечная блокада;
- внутривенное введение;
- тяжелая форма сердечной недостаточности;
- повышенная чувствительность к лидокаину;
- возраст до 3 лет.
Кроме того, стоит помнить, что у пациентов, склонных к аллергической реакции, может развиваться чувствительность к основному компоненту. Перед началом лечебного процесса необходимо досконально изучить все противопоказания, которые имеет лекарство «Клафоран». Аналоги препарата будут иметь практически те же рекомендации.
Дозировка
Лекарственное средство вводится внутримышечно или внутривенно. Препарат вводится при различных заболеваниях по своей индивидуальной схеме. В основном назначают вещество два раза в день по 1 или 2 г. Суточная норма не может превышать 8 г. Например, при неосложненной гонорее однократно вводят 1 г препарата. При тяжелых инфекциях лекарство вводится внутривенно по 2 мг два раза в день с интервалом 12 часов. Малышам дозировка рассчитывается по 100 мг на 1 кг массы тела. Дневная норма не должна превышать 2 г.
Чтобы приготовить раствор для внутримышечной инъекции, нужно во флакон с сухим антибиотиком ввести 4 мл лидокаина или воды для инъекций. Детям нужно для разведения 10 мл растворителя. Флакон необходимо хорошо взболтать. Лекарство вводится медленно.
При внутривенном введении лидокаин в качестве растворителя не используется. Подойдет в дозировке 40 или 100 мл. Во избежание развития побочных реакций вводить лекарство стоит медленно, на протяжении 5 минут. Такой алгоритм использования характерен для препаратов «Цефтриаксон» и «Клафоран». Аналоги зачастую имеют схожий состав и одинаковые способы применения.
При ведении больших доз бета-лактамных антибиотиков может развиться обратимая энцефалопатия. Для ее устранения нет специфического антидота. Поэтому в такой ситуации назначают соматическое лечение.
Беременность и лактация
Не рекомендуется назначать лекарство при беременности. Препарат до конца не изучен. Существует вероятность проникновения через плацентарный барьер. Также вещество попадает в грудное молоко. Поэтому, если женщине необходимо пройти лечение антибиотиками, то лучше отказаться от лактации. При исследованиях на животных не выявлено тератогенного воздействия. Любой дешевый аналог «Клафорана» также нельзя назначать при беременности и лактации. Женщинам, которые планируют зачатие, перед началом терапии стоит проконсультироваться со специалистом.
Побочные действия
- аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока;
- тошнота;
- рвота;
- повышение печеночных показателей в крови;
- энцефалопатия;
- головокружение;
- мигрень;
- слабость;
- лихорадка;
- воспаление в месте введения инъекции;
- аритмии.
Медикаменты из группы желательно применять в условиях медицинского учреждения. Здесь персонал сможет прийти на помощь при появлении любых неприятных симптомов.
Препарат необходимо хранить при температуре не больше 25 градусов в темном и недоступном для малышей месте. Приготовленный раствор можно сохранять около суток при температуре от 2 до 8 градусов. В процессе хранения медикамент может приобретать желтый оттенок. Любой аналог «Клафорана» в ампулах будет иметь идентичные условия хранения и показания к применению. В аптеке препарат отпускается по рецепту.
Перед назначением лекарства необходимо изучить пациента. Если у больного была реакция на пенициллин, то с осторожностью необходимо применять лекарство «Клафоран». При возникновении аллергии средство нужно отменить и назначить противоаллергические препараты. В первые дни лечения у пациента могут возникнуть симптомы колита и продолжительной диареи. В таком случае больному назначают обследование и соматическое лечение. При совместном использовании лекарства и мочегонных средств нужно следить за функцией почек. Также рекомендуется периодически наблюдать за периферическими показателями крови.
Если найти медикамент в аптеке не удалось, специалист поможет подобрать русский аналог «Клафорана».
Какие можно использовать заменители?
К цефалоспоринам третьего поколения, которые вполне могут заменить описанные выше препараты, можно отнести следующие лекарственные средства:
- «Кефотекс».
- «Оритакс».
- «Клафобрин».
- «Цефотаксим».
Все эти средства имеют в основе действующий компонент цефотаксим и могут использоваться при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к антибиотику бактериями. Лекарства имеют схожие рекомендации. Однако использовать любой заменитель без предварительной консультации с врачом нельзя.
«Кефотекс»
Медикамент выпускается в виде порошка, с использованием которого в дальнейшем готовится раствор. Используется для внутривенного или внутримышечного введения. Основное преимущество - возможность применения в период беременности и лактации. Воздержаться от терапии желательно лишь в первом триместре вынашивания плода. Цена лекарства в аптеках - около 250 рублей за упаковку.
«Оритакс»
Действующий компонент - цефотаксим. Лекарство также изготавливается в форме порошка. Медикамент может использоваться при любых заболеваниях, вызванных чувствительными к действующему компоненту микроорганизмами. Стоимость препарата колеблется в пределах 150-200 рублей за упаковку.
«Клафобрин»
Лекарство в форме порошка используется при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к цефотаксиму бактериями. Препарат может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировку определяет врач, в соответствии с формой недуга. Препарат может быть назначен грудничкам и женщинам в период вынашивания плода.
«Цефотаксим» - лучший аналог «Клафорана»
Этот препарат является наиболее востребованным, если верить отзывам врачей. Это отечественный заменитель, который стоит значительно дешевле оригинала. Относится лекарство к группе цефалоспоринов третьего поколения. Выпускается в форме порошка белого цвета. Главное действующее вещество - цефотаксим в дозе 1 г.
Цефалоспориновый антибиотик 3 поколения предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Обладает широким бактерицидным и противомикробным действием. Средство активно в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, которые имеют устойчивость к другим антибиотикам. Биодоступность препарата практически достигает показателя 100%. Только на половину связывается с белками плазмы. В малом количестве выводится почками и в большей степени в качестве метаболитов. Аналог «Клафорана» в ампулах (средство «Цефотаксим») проникает через плацентарный барьер и незначительно выделяется с молоком. Поэтому его прием во время беременности и лактации запрещен.
Показания и противопоказания
Медикамент используется для лечения инфекционных и воспалительных недугов, вызванных болезнетворными бактериями. Сюда можно отнести:
- инфекции центральной нервной системы;
- заболевания органов дыхания;
- инфекции мочеполовой системы;
- воспаления костей, суставов, тканей;
- эндокардит;
- перитонит;
- анаэробные инфекции;
- воспаление органов малого таза;
- профилактика послеоперационных инфекций.
Противопоказания:
- возраст до 3 лет;
- беременность;
- лактация;
- гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда;
- почечная и печеночная недостаточность.
Такие же противопоказания к применению имеет препарат «Клафоран». Аналоги, дженерики этого медицинского средства имеют идентичное в своем составе главное вещество. Однако использовать любой медикамент без предварительного изучения инструкции не стоит.
Дозировка
Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, медленно. Схема лечебного процесса отличается при каждом конкретном заболевании. Она устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести воспалительного процесса. В основном препарат вводится два раза в сутки по 1 грамму на один прием. При более тяжелых инфекциях дозировка может удваиваться. Максимально допустимая доза составляет 12 грамм.
Перед введением необходимо развести сухое вещество лидокаином или водой для инъекций в размере 4 мл на один флакон с лекарством. Для детей доза рассчитывается в пределах 100 мг на 1 килограмм массы тела. Для внутривенной инъекции лекарство разводится и вводится в течение 5 минут.
В случае передозировки лекарством могут наблюдаться следующие неприятные симптомы:
- судороги;
- тремор;
- снижение давления;
- энцефалопатии.
В этом случае пациенту назначается симптоматическое лечение. Антидота специфического не будет иметь и любой другой аналог. «Клафоран», «Цефатоксим» используются только под наблюдением специалиста. Желательно проводить терапию в условиях больницы.
Взаимодействие
- антиагреганты, НПВС;
- аминогликозиды;
- диуретики.
Запрещено также введение других антибиотиков в одном шприце. Такие рекомендации будет иметь и любой другой аналог. «Клафоран», «Цефатоксим» назначается под контролем периферической крови. Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены регулярно принимать лекарства, стоит предварительно проконсультироваться с врачом.
При неправильном использовании антибактериального средства могут развиваться следующие побочные действия:
- мигрень;
- головокружение;
- нарушение функции почек;
- снижение давления;
- тахикардия;
- сухость во рту;
- аллергические реакции, вплоть до возникновения анафилактического шока.
Российский аналог «Клафорана», препарат «Цефотаксим», может вызвать болезненность в месте введения и незначительную гиперемию.
Особые указания
Средство относится к группе В. Его необходимо хранить в недоступном для детей месте, при температуре не больше 30 градусов. Препарат продается в аптеке по рецепту. В случае развития у пациента диареи длительного характера, антибиотик прекращают вводить и назначают терапию с применением метронидазола и ванкомицина. Каждые 10 дней необходимо больному делать периферический анализ крови. Во время лечения прием алкоголя запрещен. Как и любой другой аналог, «Клафоран», «Цефатоксим» с осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности.
Сравнение препаратов
«Цефотаксим» и «Клафоран» - это совершенно идентичные средства, которые имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Только лекарство «Клафоран» выпускается за границей, фирмой «Санофи», а препарат «Цефотаксим» является российским аналогом. Существенная разница имеется в стоимости медикаментов. Импортный оригинал в аптеке удастся приобрести за 150 рублей, а цена аналога составляет всего 30 рублей. По мнению многих врачей, лекарство, сделанное за рубежом, лучше переносится пациентами и вызывает минимальное количество побочных эффектов, чем российский заменитель. В этом главное преимущество лекарства «Клафоран». Аналог в таблетках также может использоваться.
Большинство докторов для лечения воспалительного процесса назначают именно эти антибиотики. Нередко используются также средства «Кефотекс», «Оритакс», «Клафобрин». Они относятся к цефалоспоринам третьего поколения и обладают большей активностью против грамотрицательных бактерий, чем препараты второго и первого поколения. Как и другие лекарства этой группы, они имеют низкую анаэробную активность и не действуют на энтерококки. При тяжелых и смешанных инфекциях, препараты «Клафоран» и «Цефотаксим» назначают совместно с метронидазолом и ванкомицином.
Антибиотики третьего поколения рекомендуется назначать совместно с препаратами, что смогут восстанавливать микрофлору кишечника и не вызывать у пациента симптомов дисбактериоза. Эти два средства можно вводить внутримышечно и внутривенно, что очень удобно. Перед началом антибактериальной терапии, по возможности, необходимо провести обследование на чувствительность к цефалоспоринам. Также перед началом лечебного процесса следует ознакомиться со всеми противопоказаниями, что содержит лекарство «Клафоран» (аналог). Ампулы с препаратом перед введением нужно развести растворителем и хорошо взболтать.
Загрузка...