Экзема в ушах – заболевание воспалительного характера, поражающее кожный покров. Недуг может сопровождаться сыпью везикулярного и эритематозного типов. Причины возникновения довольно многогранны, условно делятся на две категории: общие и местные. Первая категория обусловлена психическими факторами, аллергиями, отклонениями от нормальной работы желез и органов общей эндокринной системы, ко второй – физический контакт с раздражителем, трение, заражение кожи через микротрещины, на фоне гнойных выделений и подобные.
В зависимости от факторов, вызывающих заболевания, экзема делится на несколько типов: микробный, истинный, профессиональный, абортивный.
Весь процесс лечения, в зависимости от локализации применения препаратов подразделяется на местный и общий. Использование общего метода лечения чаще приводит к полному выздоровлению. Оно включает в себя прием медицинских препаратов седативного типа, внутривенное введение кальция (10% раствор), прием комплекса витаминов, капельницы с тиосульфатом. Особенно эффективны витамины группы Р и В, аскорбинка, никотиновая кислота и некоторые препараты, оказывающие противовоспалительный эффект.
Лечение начинается с промывания ушного прохода фурацилином (1% раствор) или резоцином. Данные меры необходимы для предотвращения рецидива заболевания, возможных патологий и пробок. После всех вышеперечисленных процедур органы слуха протираются нитратом серебра (2% раствор). Далее необходимо принимать кортикоидные лекарственные препараты, различные пасты и мази.
При поражении слухового прохода рекомендованы влажные примочки и повязки, обработанные специальной тяжелой водой (свинцовой) и резорицином. Повышенное шелушение и мокнутия устраняются нафталиновой и ихтиоловой мазью. Хроническая экзема залечивается дегтевыми препаратами, ограничиваются невротические факторы, вызывающие обострения. Курс лечения предопределяет отказ от жирной пищи, табака, алкоголя и исключение химических и токсических источников влияния. Полное или частичное выздоровление напрямую связанно с первопричиной возникновения экземы, скорости развития и своевременности оказания медицинской помощи.
Народная медицина
Лечение эффективно только на первых этапах заболевания и только после дозволения лечащего врача. Народные рецепты рекомендуют:
- прилаживание компрессов с использованием картофельного сока и меда;
- компрессы вымоченные в отварах ромашки, тысячелетника, крапивы, череды и зверобоя;
- обтирания настойкой прополиса или мазями на его основе.
Экзема является хроническим заболеванием кожного покрова, для которого характерны зудящие эритематозно-везикулезные высыпания.
Причины развития экземы ушей
Экзема ушей может возникнуть по разнообразным причинам. Эти причины разделяются на местные и общие. К причинам местного характера можно отнести вытекание гнойного содержимого из уха, появление потертостей при ношении спецодежды, инфицирование кожи при скарификации, контакт с раздражающими веществами и т.п. Общие причины – это заболевание эндокринной системы и внутренних органов, аллергические реакции на определенные вещества, психогенные и нейрогенные факторы.
Симптомы экземы ушей
Экзема ушей вначале проявляет себя остро, затем переходит в хроническую форму, при которой возможны рецидивы.
Различают четыре формы экземы ушей: себорейную, микробную, профессиональную и истинную.
Для острого периода истинной экземы характерны высыпания микровезикул на слегка отечной эритематозной коже. При острой мокнущей экземе микровезикулы вскрываются быстро, на их месте образуется большое количество небольших точечных эрозий, на которых наблюдаются капельки серозного экссудата, так называемый симптом «росы».
Некоторые пузырьки, не вскрываясь, подсыхают, покрываясь корочками, но одновременно с этим возникают новые пузырьки. Следовательно, основным симптомом экземы ушей является полиморфность высыпаний, когда все патоморфологические элементы (эрозии, пузырьки, эритема, чешуйки и корочки) находятся на поверхности пораженной области.
Профессиональная или контактная экзема наиболее часто возникает при гиперчувствительности к разного рода веществам, имеющимся на производстве.
Для микробной экземы характерно ее развитие в результате вторичной экзематизации гноем из уха, поверхностью пиодермий или раздражения.
При переходе острой формы экземы в хроническую, происходит существенное снижение гиперемии кожного покрова, на пораженных участках появляются островки нормализации кожи, но само заболевание не исчезает, а протекает в более вялой форме.
Абортивная форма экземы – экзематид, при котором на коже появляется большое количество (реже одиночные) эритематозные зудящие и шелушащие круглые или овальные пятна разной величины. Их раздражение проявляется капельным мокнутием. Такие высыпания могут появиться после гриппа, кишечных и острых респираторных заболеваний, ангины.
Лечение экземы ушей
Лечение экземы ушей может быть местное и общее, при этом иногда общее лечение, как правило, при нейрогенных формах, играет решающую роль.
При общем лечении больному назначают седативные препараты, внутривенные инъекции 30-процентного раствора тиосульфата натрия, 10-процентного раствора хлорида кальция и др., а также поливитамины, витамины В-группы, никотиновую и аскорбиновую кислоту, аевит, кверцегин, аскорутин, рутин и др. Иногда при общем комплексном лечении эффективны противоаллергические средства.
Местное лечение острой экземы ушной раковины с отеком и резким мокнутием включает в себя влажные повязки или холодные примочки с вяжущими растворами (однопроцентный раствор резорцина, свинцовая вода и др.). При подостром периоде экземы с шелушением и незначительным мокнутием применяют кремы с кортикостероидами, ихтиолувую или нафталановую мази и кремы.
Острая экзема наружного слухового прохода лечится таким образом. Вначале для уменьшения экссудации, во избежание появления эпидермальных пробок и предотвращения повторной инфекции, применяют промывание (однопроцентным раствором резорцина, фурацилина в соотношении 1:100 и др). Затем слуховой проход просушивают, очищают от продуктов экзематизации и обрабатывают его кожу двухпроцентным раствором нитрата серебра, и на сутки рыхло тампонируется сухими турундами для ушей. Эту процедуру необходимо повторять два-три дня, после чего использовать пасты и мази с кортикоидными препаратами.
При лечении хронической формы экземы с выраженной инфильтрацией пораженных областей кожного покрова используют кератопластические средства (нафталановую пасту, препараты дегтя) в повышающейся концентрации.
Наблюдается чаще в области заушной складки и входа в наружный слуховой проход. Но поражение может распространиться на кожу всего наружного слухового прохода и даже барабанную перепонку. В большинстве случаев экзема наружного уха бывает первичным поражением, реже она переходит на ухо с кожи окружающей области.
Этиология
Общие заболевания (сахарный диабет, рахит, экссудативный диатез и др.), раздражающие местные медикаментозные воздействия у аллергизированных лиц, раздражение кожи при хроническом гнойном среднем отите и т. д.
Острая экзема обычно поражает поверхностный слой кожи всего наружного уха. Переход в хроническую форму с поражением кожи в глубину наблюдается довольно часто.
Сухая форма экземы (с шелушением) встречается чаще у взрослых, мокнущая форма - у детей.
Симптомы
Острая экзема проявляется гиперемией и набуханием кожи с сужением наружного слухового прохода, сильного, часто невыносимого зуда. Болевые ощущения незначительны. Появляются пузырьки с серозной жидкостью, иногда нагнаивающиеся. После их вскрытия кожа мокнет, а затем ссохшиеся выделения образуют серовато-желтые корочки.
Мокнутию кожи и образованию корочек способствуют расчесы из-за сильного зуда. После отхождения корочек нередко наблюдается шелушение. Иногда в связи с внедрением инфекции заболевание осложняется ограниченным или диффузным воспалением наружного слухового прохода. Наблюдаются рецидивы, переход в хроническую форму (при несвоевременном и неправильном лечении).
При хронической экземе кожа утолщена, суха, шелушится. Имеются серозно-гнойные выделения, корочки, расчесы, трещины в окружности отверстия слухового прохода. Слуховой проход сужен, иногда заполнен чешуйками. Беспокоит главным образом зуд. Течение часто упорное.
Диагноз ставят на основании анамнеза и описанных симптомов. При острой форме следует исключить аллергическую реакцию, иногда возникающую вследствие применения косметических средств. Наличие высыпания на коже, эозинофилии в крови и т. д., а также положительный результат противоаллергического лечения позволяют уточнить характер поражения. В отличие от рожистого воспаления температура остается в пределах нормы, отсутствует четко очерченное поражение кожи, отмечается характерный для экземы зуд.
Лечение
Прежде всего проводится лечение основного, причинного заболевания. К местным мероприятиям относятся: очистка кожи эфиром или спиртом. Применение воды, ухудшающей течение, противопоказано. Зуд уменьшается при применении 1,5% раствора бриллиантового зеленого. При образовании пузырей полезны примочки из буровской жидкости, 5% раствора резорцина. Корки перед удалением обильно смазывают стерильным растительным маслом или борным вазелином. Затем применяют 2% желтую ртутную мазь, цинкосалициловую пасту, окситетра циклиновую мазь, 5% левомицетиновую эмульсию, 1% полимиксиновую эмульсию, преднизолоновую мазь, 2,5% пасту сульсена и т. п.
При мокнущей экземе применяют смазывание 2% раствором нитрата серебра, 5% белой ртутной мазью. При нахождении синегнойной палочки применяют полимиксин М.
Медикаментозное лечение следует сочетать с физиотерапией (ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах, УВЧ).
При хронической экземе применяют те же физические методы лечения, при отсутствии их эффективности - лучи Букки, а в особенно упорных случаях - рентгенотерапию (в противовоспалительных дозах).
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев
Экзема уха – заболевание воспалительного характера. Обычно появляется на верхнем слое в виде . Болезнь наблюдается в одинаковой степени у детей и взрослых. Достаточно часто заболевание переходит в хронический вид. Поэтому важно получить консультацию врача при первых признаках недуга.
Этиология заболевания
Предпосылками для возникновения заболевания являются недуги общего характера – сахарный диабет, рахит, подагра. Острая экзема часто поражает самый верхний слой кожи. Но со временем может произойти переход в хроническую форму.
Нужно отметить, что у малышей экзема совмещает в себе признаки истиной, и микробной экземы, которые могут встречаться в различных сочетаниях.
Зуд в ушах один из симптомов экземы. Подробнее об этом в нашем видео:
Необходимые анализы и другие методы
В основном врач может поставить диагноз на основе клинической картины. Обязательно проверяется работа органов и систем, поскольку их болезни могут привести к такой патологии. Диагностика осуществляется с помощью микробиологических методов. в условиях лаборатории позволяет выявить возбудителей и определить его чувствительность к различным препаратам.
Лечение экземы в ушах
При экземе необходимо регулярно проводить туалет уха, заниматься обработкой кожи, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции. Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если есть мокнущие раны, то необходимо ежедневная обработка аэрозолем или окситетрациклина.
Для лечения шелушения используются , которые обладают сосудосуживающим и противозудным действием. Наносятся они 2 раза в сутки не меньше 3-4 недель.
Если есть корочки, то сначала они размягчаются с помощью или вазелина. После этого прикладываются противовоспалительные и .
Медикаментозная терапия
Для получения быстрого терапевтического эффекта врач может назначить курс системного действия. Для этого:
- ставятся уколы глюконата кальция или хлористого кальция,
- вводится тиосульфат натрия,
- назначается противоаллергическое лечение с использованием , .
В некоторых ситуациях назначаются глюкокортикостероиды. Обязательно проводится поддержка иммунитета с помощью витаминотерапии и биостимуляторов.
В остром периоде проводят промывание раствором фурацилина, резорцина и другими составами для предотвращения появления вторичной инфекции.
Народные средства
При высыпаниях хорошо помогает 15-20% экстракт прополиса. После такой обработки сверху наносится . Если необходимо подсушить пузырьки, то используйте картофельный сок. Дополнительно могут использоваться:
- Компрессы из отваров трав. Они имеют противовоспалительное и регенерирующее действие.
- Сок моркови. Обладает заживляющими свойствами.
- Настойка из скорлупы грецкого ореха.
Последняя готовится так: берется несозревший грецкий орех. Скорлупа тщательно измельчается и заливается водкой. Настаивается такая семь пять дней. Затем настойка процеживается, к ней добавляется в таком же количестве прополис.
О лечении экземы и других заболеваний простыми способами в нашем видео:
Возможные осложнения
Экзема уха при отсутствии лечения может стать хронической. В этом случае ремиссия длится лишь небольшой промежуток времени. При присоединении бактериальной инфекции возможно появление гнойных образований. Тогда без подключения антибактериальных мазей не обойтись. Возможно также распространение инфекции на любые другие участки дермы.
Прогноз
Для жизни прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от тех причин, которые привели к изменению кожи. Если вовремя устранить причину, начать лечение, то можно восстановить защитные и гомеостатические свойства.
Профилактика
Главным методом профилактики выступает устранение общих причин. Не следует сильно волноваться, необходимо пить витамины и защищать себя от проявления . Рекомендуется проводить тщательную гигиену ушной раковины и наружного слухового прохода. При развитии инфекционных болезней своевременное лечение поможет избежать появления экземы уха.
Появление экземы наружного уха провоцируется множеством различных факторов. Это могут быть всевозможные аллергические реакции, эндокринные болезни, воспалительные заболевания внутренних органов и прочее. Существует несколько форм экзем наружных слуховых проходов. Причем истинная форма приводит к острой мокнущей экземе уха, во время которой влажные высыпания со временем подсыхают, и рядом с ними образуются новые мокрые пузырьки.
Формы экземы наружных слуховых проходов и фото экземы в ушах
Экзема в ушах – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется эритематозно-везикулезными вызывающими зуд высыпаниями. Причины появления экзем слухового прохода чрезвычайно разнообразны. Они подразделяются на общие и местные.
Общие - нейрогенные и психогенные факторы, аллергия на определенные вещества, заболевания внутренних органов и эндокринной системы. Местные - контакте некоторыми раздражающими агентами, потертости при ношении спецодежды, инфицирование кожи при ее скарификации, истечение из уха гнойного содержимого и т. п.
Болезнь возникает остро, затем переходит в хроническое течение со склонностью к рецидивам. Экзему подразделяют на следующие формы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.
При истинной экземе в остром периоде появляются высыпания на эритематозной слегка отечной коже - микровезикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют огромное количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»). Это острая мокнущая экзема, во время которой часть пузырьков подсыхает без вскрытия и образует корочки, одновременно возникают новые пузырьки. Следовательно, для болезни характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы - пузырьки, эритема, эрозии, корочки и чешуйки.
Профессиональная (контактная) экзема обычно встречается при повышенной чувствительности к различным веществам на производстве.
Посмотрите выше на фото: экзема в ушах, вызванная контактными причинами, сопровождается кожными высыпаниями на лице, тыльной части кистей и т. д.
Микробная экзема возникает вследствие раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермий, гнойными выделениями из уха или носа и т. п. Переход острой формы в хроническую характеризуется значительным понижением гиперемии кожи, возникновением на пораженных участках островков ее нормализации, но сам экзематозный процесс далее вяло продолжается.
Абортивная форма экземы - экзематид, для которого характерны множественные, реже одиночные, зудящие эритематозные шелушащиеся пятна овальной и круглой формы различной величины. При их раздражении появляется капельное мокнутие. Такие высыпания могут появиться вследствие ангины, острых респираторных и кишечных заболеваний, гриппа.
У детей с экссудативно-катаральным диатезом часто возникает экзема, наиболее часто локализующаяся в области лица, волосистой части головы и сопровождающаяся выраженной экссудацией и сильным зудом.
Общее и местное лечение экземы наружного уха
Лечение экземы в ушах может быть общим и местным, причем в некоторых случаях при нейрогенных формах общее лечение может быть решающим.
Общее лечение включает прием седативных средств, внутривенное вливание 10%-ного раствора кальция хлорида, 30%-ного раствора натрия тиосульфата и др.; поливитаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты; препараты витамина Р (рутин, аскорутин, кверцетин и др.); аевит, никотиновая кислота, витамины группы В. Иногда в комплексном общем лечении хороший эффект оказывают противоаллергенные препараты.
Перед тем как лечить экзему уха в остром периоде проводят промывание раствором фурацилина 1:1000, 1%-ным раствором резорцина и др. для уменьшения экссудации, предотвращения вторичной инфекции и образования эпидермальных пробок. После просушивания очищенного от разного рода продуктов экзематизации слухового прохода кожу обрабатывают необильно 2%-ным раствором серебра нитрата, затем рыхло тампонируют сухими ушными турундами на 24 часа. Процедуру повторяют 2-3 дня, затем показаны мази и пасты с кортикоидными препаратами.
При экземе ушной раковины в остром периоде и при наличии резкого мокнутия и отека для местного лечения назначаются холодные, часто меняющиеся примочки или влажные высыхающие повязки с вяжущими растворами (свинцовая вода, 1%-ный раствор резорцина и т. д.). В подостром периоде при незначительном мокнутии и сильном шелушении назначается нафталановая или ихтиоловая (2-5%-ная) пасты и мази, кремы с кортикостероидами.
Загрузка...