Как правильно принимать фортранс для полного очищения кишечника. Препараты, повышающие уровень прогестерона

Артериальная гипертензия – это довольно часто встречающее заболевание, требующее неотложного лечения. Для нормализации артериального давления в медицине используют большое количество лекарств, среди которых ингибиторы АПФ. Яркий представитель этой группы – препарат Капотен. Это средство обладает способностью снижать давление, восстанавливать нормальный сердечный ритм. Инструкция по применению Капотена, находящаяся в каждой упаковке, подробно описывает способы приема лекарства, его показания, противопоказания и другие особенности.

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество Капотена – каптоприл. Оно относится к ингибиторам АПФ. Каптоприл способствует предотвращению перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2, тем самым предупреждая повышение кровяного давления. Средство оказывает сосудорасширяющий эффект, способствует выведению из организма излишков жидкости. Лечебный эффект достигается, благодаря воздействию Капотена на кору надпочечников, вследствие чего значительно снижается выработка гормона альдостерона.

Кроме этого, применение Капотена позволяет снять преднагрузку с сердечной мышцы, снизить давление в правом желудочке сердца и малом кругу кровообращения. Механизм действия заключается в воздействии на сердечный выброс, увеличении его минутной величины.

Кому показано средство

Инструкция по использованию Капотена включает различные состояния у больных, сопровождающиеся повышением артериального давления. Среди показаний к назначению лекарства выделяют:

сердечную недостаточность в том случае, если не оказывают должного терапевтического эффекта;
инфаркт миокарда. Использование лекарства обеспечивает восстановление функционирования желудочков сердца;
гипертоническуя болезнь сердца. Капотен, как правило, назначается в малых дозировках, которые повышаются при хорошей переносимости средства;

Для обеспечения ожидаемого лечебного результата необходимо правильно принимать Капотен. О том, как это делать, рассмотрим далее в статье.

Как правильно пить таблетки

Как принимать Капотен? Этот вопрос актуален для многих пациентов, ведь часто гипотензивные препараты в виде таблеток кладут под язык. Особенность средства в том, что его используют как для перорального применения, так и сублингвально. Обычно способ применения заключается в приеме таблетки внутрь, начиная с небольших доз. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, больному могут быть назначены диуретики. Повышается доза Капотена через 7 – 20 суток. При этом обязательно ведется контроль за функционированием почек, показателями анализов мочи и крови.

Капотен чаще используют для приема внутрь, запивая водой

Капотен под язык принимают в особых ситуациях, когда необходимо срочно снизить давление, например, при гипертоническом кризе и других критических состояниях. В таких случаях таблетку необходимо положить под язык, медленно рассасывать. Данный способ приема обеспечивает быстрое попадание активных веществ препарата в кровь. Через 5 – 10 минут артериальное давление начинает снижаться.

Принимать до или после еды

Во время лечения препаратом скорость наступления лечебного эффекта зависит от того, принимается средство до еды или после нее. Если прием лекарства осуществляется на голодный желудок, скорость наступления реакции будет быстрее, так как пища не препятствует всасыванию активных компонентов, попаданию их в кровь.

Если же принять таблетку сразу после приема еды, Капотен начинает действовать несколько медленнее. Обусловлено это тем, что частички пищи мешают быстрому всасыванию компонентов средства.

Важно! Запивать таблетки Капотен рекомендуется исключительно водой, так как кофе, чай или соки могут изменять свойства некоторых лекарственных средств.

Скорость наступления эффекта

Как быстро действует Капотен на показатели давления? Скорость наступления терапевтического действия препарата зависит от нескольких факторов. Среди них выделяют:

индивидуальные особенности организма – у одних пациентов отмечается быстрое снижение давления, у других реакция несколько медленнее;
тяжесть заболевания и показатели давления;
через сколько наступает лечебный эффект, зависит от приема – сублингвально или внутрь;
в какое время был принят препарат – на голодный желудок или одновременно с пищей.

Пациенты, принимающие таблетки, должны учитывать эти особенности. Ни в коем случае нельзя принимать повторную дозу, если эффект отсутствует. Максимальное накопление действующего вещества в крови наблюдается только через 60 – 90 минут.

Сколько действует препарат

Сколько действует Капотен? После попадания в кровь наибольшая концентрация активных веществ препарата наблюдается через 1 – 1.5 часа. Биодоступность средства – от 60 % до 70%. Время полувыведения составляет от 2 до 3 часов. То есть действие лекарства начинает снижаться. Выводится Капотен с мочой. В неизменном виде – до 50 %, остальная часть – в форме метаболитов.

Действие Капотена продолжается до 4 – 6 часов

Дозировка при различных заболеваниях

Инструкция к использованию препарата включает схемы применения при различных состояниях у пациента. Точную дозировку и продолжительность лечения должен подбирать врач, основываясь на клинической картине у больного и его индивидуальных особенностях.

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести

Использование препарата Капотен при легкой и умеренной гипертензии начинается с минимальных дозировок. Пациенту назначают лекарство по ¼ таблетки 2 раза в день. Поэтапно дозировка повышается. Через несколько недель больному рекомендуется пить 2 таблетки в сутки по 25 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается 100 мг Капотена, разделенного на 2 приема.

Артериальная гипертензия тяжелой степени

При артериальной гипертензии с тяжелым течением, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными или дают побочные эффекты, Капотен можно принимать в начальной дозировке по ¼ таблетки. Если средство хорошо переносится пациентом, доза постепенно увеличивается до 50 мг, она разбивается на 3 приема. При одновременном назначении препарата с другими гипертензивными средствами, например, диуретиками, их дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Обычно дневная норма – 1,5 г в сутки – дает ожидаемый лечебный результат. В крайне редких случаях допускается примем Капотена по 4,5 г в сутки, разделенных на 3 или 4 приема.

Сердечная недостаточность

Использование Капотена при сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно по рекомендации врача после полного обследования в стационаре. При этом должен постоянно осуществляться контроль за жизненно важными показателями пациента – сердечной деятельностью, дыханием, функционированием почек, печени. Больной обязан регулярно сдавать анализы крови и мочи, назначенные специалистом.

Начальная дозировка для людей с нестабильной сердечной деятельностью составляет 5,25 мг трижды в сутки. Увеличивают дозировку поэтапно, не чаще, чем 1 раз в две недели. Максимально допустимая суточная доза – 1,5 г средства.

Диабетическая нефропатия

При повышении артериального давления на фоне ухудшения функционирования почек в день можно принимать 75 – 100 мг препарата. При инсулинозависимом сахарном диабете среди пациентов с микроальбуминурией назначается прием двух таблеток по 50 мг в день. Если артериальное давление не снижается до нормальных отметок, диабетику могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Среди них вазодилататоры, мочегонные средства, бета-блокаторы и другие.

Инфаркт миокарда

Для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца после перенесения инфаркта миокарда Капотен используют уже через 3 суток. При этом соблюдается такое условие, как стабилизация состояния больного.

Капотен после инфаркта миокарда назначается очень осторожно

Начальная доза лекарства – ¼ таблетки по 25 мг. При отсутствии побочных эффектов через 2 – 3 недели дозировку увеличивают до ½ таблетки в день. Максимальная доза – 1,5 г в день, разделенная на 3 приема.

Важно! Самостоятельно повышение дозы Капотена категорически противопоказано и может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до наступления смерти больного.

Особенности применения

Капотен имеет некоторые особенности использования, которые должны обязательно учитываться при включении средства в рецепт.

При нарушении функции почек

Рассматривая вопрос о том, можно ли принимать лекарство пациентам с нарушением функционирования почек, следует отметить, что лечение в этом случае проводится с особой осторожностью.

При диабетической нефропатии с легкой и умеренной тяжестью течения допускается дозировка лекарства – от 75 до 100 мг. При тяжелом течении заболевания дневная норма не должна превышать 12 мг средства в сутки, разделенных на 2 приема.

Во время беременности и лактации

В период беременности и лактации средство Капотен противопоказано, так как активный компонент, вошедший в состав препарата, способен проникать в кровь и через плаценту к плоду, пагубно воздействуя на ребенка.

Если возникает необходимость применения препарата при грудном вскармливании, врач принимает решение об отмене кормления ребенка в пользу лечения Капотеном.

Дети

Достаточных данных о безопасности применения Капотена в педиатрии на сегодняшний день нет, поэтому средство для лечения детей до 18 лет используется в крайне редких случаях.

Пожилые пациенты

При необходимости назначения препарата среди пациентов пожилого возраста проводится комплексное обследование больного, оценивается состояние его почек, сердца и других органов. Обычно дозировка для таких людей ниже, чем для обычных пациентов. В начале лечения используется по 6,25 мг средства. Повышается доза лекарства медленно до наступления ожидаемого лечебного эффекта. Кроме этого, для поддержания организма пожилым больным может быть назначено комплексное лечение, включающее такие препараты, как Глицин, Пирацетам, Веро-Винпоцетин и прочие.

С алкоголем

Спиртные напитки даже в маленькой дозировке негативно влияют на организм человека и функционирование внутренних органов. Если принимать алкоголь при сердечно-сосудистых заболеваниях, это может спровоцировать гипертонический криз и острую сердечную недостаточность. В союзе со спиртным Капотен может вызвать самый негативный эффект. Кроме этого, действие лекарства нейтрализуется на фоне приема алкоголя. Нередко осложнения возникают у пациентов, которые принимают Капотен для снижения артериального давления на фоне похмельного синдрома, при этом имеют место заболевания почек. Учитывая все это, следует отказаться от приема горячительных напитков во время лечения.

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя

Для достижения быстрого эффекта при гипертоническом кризе и других состояниях, требующих быстрого снижения давления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

таблетку нужно не глотать, а класть под язык;
перед употреблением средства следует прополоскать ротовую полость;
прием лучше осуществлять в положении сидя;
во время рассасывания таблетки следует ровно дышать, соблюдать спокойствие;
сразу после приема нельзя курить, принимать еду, напитки.

Кроме этого, необходимо учитывать лекарственную совместимость Капотена. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами и антидепрессантами эффект от применения средства усиливается. С осторожностью прописывают лекарство пациентам, принимающим лекарства с содержанием инсулина, так как оно увеличивает угрозу развития гипогликемии.

Учитывая все особенности инструкции по применению Капотена и рекомендации врача можно действительно добиться оптимального лечебного эффекта, предотвратить возможные осложнения.

Их следует запивать водой (не молоком).

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (АЛМАГЕЛЬ , ФОСФАЛЮГЕЛЬ и др.) и желчегонные средства .

ПРИЕМ ВО ВРЕМЯ ЕДЫ
Во время еды кислотность желудочного ока очень высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь. В кислой среде частично снижается действие ЭРИТРОМИЦИНА , ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА и других антибиотиков .

Вместе с пищей нужно принимать препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты , так как они помогают желудку переваривать пищу. К ним относится ПЕПСИН , ФЕСТАЛ , ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ , ПАНЗИНОРМ .

Вместе с едой желательно принимать слабительные средства , подлежащие перевариванию. Это СЕННА , КОРА КРУШИНЫ , КОРЕНЬ РЕВЕНЯ и ПЛОДЫ ЖОСТЕРА.

Во время еды приходится принимать некоторые мочегонные , ХИНИДИН (антиаритмическое и противомалярийное средство), ЭУФИЛЛИН (противоастматическое средство), антибиотик широкого спектра действия ЛЕВОМИЦЕТИН .

ПРИЕМ ПОСЛЕ ЕДЫ
Если лекарство назначено после еды , то для получения наилучшего терапевтического эффекта подождите не менее двух часов .

Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Эта рекомендация относится к таким группам препаратов, как:

диуретики - ДИАКАРБ , ГИПОТИАЗИ Д, БРИНАЛЬДИКС, ТРИАМПУР , ФУРОСЕМИД (только после еды)
болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты - БУТАДИОН , АСПИРИН , АСПИРИН КАРДИО , ВОЛЬТАРЕН , ИБУПРОФЕН , АСКОФЕН , ЦИТРАМОН (только после еды).
сердечные гликозиды - настойка ЛАНДЫША, ДИГИТОКСИН, ДИГОКСИН , КОРДИГИТ, ЦЕЛАНИД .
сульфаниламиды - СТРЕПТОЦИД , СУЛЬФАДИМЕТОКСИН , НОРСУЛЬФАЗОЛ. ФТАЛАЗОЛ , ЭТАЗОЛ; эти препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой типа боржоми.
средства, оторые являются компонентами желчи - АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, ЛИОБИЛ и др.); прием после еды - обязательное условие, чтобы данные препараты «сработали».

Существуют так называемые противокислотные средства , прием которых должен быть приурочен к моменту, когда желудок пустеет, а соляная кислота продолжает выделяться, то есть через час-два после окончания еды – ОКИСЬ МАГНИЯ, ВИКАЛИН, ВИКАИР .

Антибиотики принимают обычно независимо от еды, но при этом в вашем рационе должны обязательно присутствовать и кисломолочные продукты. Наряду с антибиотиками принимают также НИСТАТИН , а по окончании курса - комплексные витамины (например, СУПРАДИН).

Гипотензивные препараты можно принимать в течение дня: до или после еды, утром и вечером - АДЕЛЬФАН , БРИНЕРДИ Н, КЛОФЕЛИН, РЕНИТЕК , ПАПАЗОЛ , РАУНАТИН , РЕЗЕРПИН, ТРИРЕЗИД К, ЭНАЛАПРИЛ , ЭНАП Н) .

Антациды (ГАСТАЛ , АЛМАГЕЛЬ , МААЛОКС , ТАЛЬЦИД , РЕЛЦЕР , ФОСФАЛЮГЕЛЬ) и противодиарейные средства (ИМОДИУМ , ИНТЕТРИКС , СМЕКТА , НЕОИНТЕСТОПАН) - за полчаса до еды или через полтора-два часа после. При этом учтите, что антацидные средства, принятые натощак, действуют около получаса, а принятые через 1 час после еды – в течение 3 – 4 часов.

ПРИЕМ НАТОЩАК
Прием лекарства натощак - это обычно утром за 20-40 минут до завтрака .

Пример:
натощак, когда кислотность желудочного сока низкая, следует принимать сердечные лекарства , сульфаниламиды , а также препараты, не раздражающие слизистую желудка, - ЭРИТРОМИЦИН , НИСТАТИН , ПОЛИМИКСИН (за 1,5–2 часа до еды).

Лекарства, принятые на голодный желудок, всасываются и усваиваются значительно быстрее. В противном случае на них разрушительно подействует кислый желудочный сок, да и от лекарств будет мало прока.

■ ФАРМАЦЕВТЫ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ И СОВЕТУЮТ
Больные часто игнорируют рекомендации врачей и фармацевтов, забывая принять таблетку, назначенную до еды, и перенеся ее прием на после обеда. При несоблюдении правил эффективность лекарств неизбежно снижается. В наибольшей степени, если, вопреки инструкции, препарат принимают во время еды или сразу же после нее. Это меняет скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту и скорость их всасывания в кровь.

Некоторые препараты могут распадаться на составные части. Например, в кислой желудочной среде разрушается ПЕНИЦИЛЛИН. Распадается на салициловую и уксусную кислоты АСПИРИН (ацетилсалициловая кислота).

Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики , как ЭРИТРОМИЦИН и АМПИЦИЛЛИН , сердечные гликозиды . Весьма чувствительны к пищевым сокам препараты ЛАНДЫША и СТРОФАНТА: принятые вместе с пищей, они вместе с ней и перевариваются.

Ряд лекарственных средств образуют с компонентами пищи труднорастворимые и невсасывающиеся комплексы. Подобное может произойти, если, например, принимать ТЕТРАЦИКЛИН после молочной пищи. ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ , принятый после еды, может образовывать с кислотами пищи нерастворимые осадки. НИСТАТИН и ПОЛИМИКСИН образуют такие же осадки с желчью.

ПРИЕМ 2-3 РАЗА В ДЕНЬ
Если в инструкции указано «три раза в день », это вовсе не значит завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов , чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Запивать лекарство лучше простой кипяченой водой. Чай и соки - не лучшее средство.

Если необходимо прибегнуть к очистке организма (например, при отравлениях, алкогольной интоксикации), обычно используют сорбенты : АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ , ПОЛИФЕПАН или ЭНТЕРОСГЕЛЬ . Они собирают «на себя» токсины и выводят их через кишечник. Их следует принимать дважды в день в промежутках между едой . Одновременно надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питье травы, обладающие мочегонным эффектом.

ДНЕМ ИЛИ НА НОЧЬ
Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна .

Слабительные средства - БИСАКОДИЛ , СЕНАДЕ , ГЛАКСЕНА, РЕГУЛАКС , ГУТАЛАКС, ФОРЛАКС - обычно принимают перед сном и за полчаса до завтрака.

Не имеют своего времени лекарства , назначенные «под язык » НИТРОГЛИЦЕРИН , ВАЛИДОЛ .

Сердечные препараты и средства от астмы принимают ближе к полуночи.

Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

После введения свечи нужно полежать, поэтому их прописывают на ночь.

■ ФАРМАЦЕВТЫ ПРЕДУПРЕЖДАЮТ И СОВЕТУЮТ
Средства экстренной помощи принимают вне зависимости от времени суток - если поднялась температура или началась колика. В таких случаях соблюдение графика не принципиально.

ЕСЛИ В ИНСТРУКЦИИ НЕТ УКАЗАНИЙ
При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды . Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

ЕСЛИ ПРОПУЩЕНО ВРЕМЯ ПРИЕМА
Если вы «опоздали » на 1-2 часа , то препарат можно принять , как обычно. Если же перерыв больше, - следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. После этого график приема лекарства желательно восстановить.

Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, - это может усилить побочное действие лекарства.

Гормональные и «сердечные» препараты , большинство антибиотиков следует принимать строго по часам . Самое лучшее – составить схему приема и повесить ее на видном месте (на дверь, мебель, холодильник и т.д.). Чтобы не пропустить очередного приема лекарства, воспользуйтесь будильником или таймером.

В КАКОЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА?
Многие лекарства взаимодействуют между собой , поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно.

Очень часто несовместимыми бывают антибиотики . Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае – с алкоголем.

Слизистая оболочка желудка будет в большей безопасности, если принять во внимание особенности приема витаминов. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) больше полезны после еды, а водорастворимые (С и группы В) – до еды или во время приема пищи. Комплексные поливитаминные препараты лучше пить сразу после еды.

■ ФАРМАЦЕВТЫ СОВЕТУЮТ
На приеме у врача пациентам желательно записывать рекомендации . Это важно для обеспечения собственной безопасности, ведь лекарства – это вещь тонкая. Что касается продуктов питания , почти все из них могут изменить действие препарата. Одни (например, жирные и сладкие блюда) задерживают и увеличивают время всасывания компонентов препарата в кровь, а другие усиливают воздействие лекарства в разы, вызывая передозировку

Казалось бы, что сложного в приёме лекарств? Таблетки глотают, чем-нибудь запивая, каплями капают, мазями мажут… Но на самом деле всё не так просто. Неправильное соблюдение режима лечения, дозировки, да и просто неграмотное сочетание лекарств с продуктами питания порой обходятся нам довольно дорого для здоровья. Как принимать лекарства — об этом поговорим в данной статье.

Как показывает статистика, всего лишь 20% людей более-менее строго соблюдают предписания врача по приёму лекарств, 60% — забывают, что и когда принимать, а 20%(!) — вообще относятся к рекомендациям доктора необязательно. В связи с этим - эффект от лечения стремится к нулю, и иногда такое легкомыслие приводит к летальному исходу.

Основное правило при лечении - это принимать лекарства, прописанные врачом . Ни в коем случае не лечитесь препаратами, которые вам «прописала» соседка тётя Люда, потому что ей они очень помогли. Врач подбирает лекарства с учётом вашего возраста, пола, физиологических особенностей, склонностей к аллергии и т.д. При самостоятельном лечении вы рискуете столкнуться с большими проблемами.

Как это ни удивительно, но то, чем мы запиваем лекарство, имеет прямое отношение к успешному выздоровлению и наоборот . Всё дело в химическом взаимодействии продукта и лекарства. Неподходящая по составу жидкость для запивания таблетки может образовывать неусваиваемые организмом соединения и нерастворимые вещества. Следствие - сильнейшая аллергия, отравление, отказ работы некоторых органов.

Для примера расскажем историю, где жертвой неграмотного принятия лекарства стал помощник президента Америки Джорджа Буша (старшего) - Антонио Бенеди, который лечил обычную простуду парацетамолом, запивая алкоголем. Через четыре дня эта гремучая смесь вызвала полный отказ печени. В итоге пришлось делать срочную операцию по пересадке органа. И это всё из-за того, что человек не знал, как принимать лекарства правильно.

Взаимодействие лекарств c чаем и кофе

Чай содержит в себе много полезных элементов, он обладает антиоксидантным (противораковым) свойством, повышает иммунитет, снижает уровень холестерина и очищает кровеносные сосуды. Но! Как только вы запьёте лекарство чаем, в организме образовываются нерастворимые соединения и замедляется процесс усвоения медпрепарата. Например, при запивании чаем теряют свои свойства оральные контрацептивы, а антидепрессанты приводят к перевозбуждению.

Нельзя запивать чаем неврологические препараты, антибиотики, сердечно-сосудистые средства, алкалоиды, лекарства для активизации процесса пищеварения и лечения язвы желудка, а также азотсодержащие средства (эуфиллин, кофеин, амидопирин).

Кофе, в свою очередь, очень быстро выводит из организма антибиотики, при этом эффект действия лекарства может быть вообще непредсказуемым. При запивании болеутоляющих средств кофейным напитком (аспирин, цитрамон, парацетамол), может сильно пострадать печень. Также вообще не сочетаются с кофе успокоительные препараты.

Взаимодействие лекарств c соками

Соками нельзя запивать лекарства, которые понижают кислотность желудка, сульфаниламиды (сульфален, стрептоцид), сердечные гликозиды и препараты для понижения давления

Соки замедляют действие антибиотиков, препятствуют всасыванию амидопирина, а действие аспирина усиливают так, что возможно отравление.

Авокадо и клюква, например, опасны при сочетании с варфарином (это лекарство уменьшает свёртываемость крови, его прописывают при варикозном расширении вен).

Грейпфрутовый сок

Отдельной строкой следует отметить грейпфрутовый сок. Список несочетаемых с ним лекарств очень велик. Это и гистаминные средства против аллергии, антибиотики, сердечные, противовирусные и противокашлевые препараты, гормональные медикаменты и средства для лечения гипертонии.

Взаимодействие лекарств c молоком

Молоком ещё в древности спасали людей от отравления. Это говорит о том, что оно снижает действие множества лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

Совершенно не сочетаются с молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда. При взаимодействии молока и тетрациклина эффективность действия лекарства падает до 80%. В рационе при таком лечении должны присутствовать только кисломолочные продукты.

Нельзя запивать молоком препараты с кислотоустойчивой оболочкой, такие как панкреатин (молоко способствует преждевременному растворению оболочки, в связи с чем препарат разрушится без достигнутого результата).

Также молоко снижает кислотность желудочного сока и препятствует всасыванию ферментов для улучшения пищеварения.

Взаимодействие лекарств c алкоголем

Алкогольные напитки вообще не сочетаются ни с какими лекарствами. Категорически! На время лечения следует забыть о любимом коньяке, вине к обеду или ежедневному пиве. Кстати, приём лекарств также нежелателен и во время похмельного синдрома.

Продукты и лекарства

Особое место занимают антидепрессанты . Они «не дружат» с большим количеством продуктов, которые есть в ежедневном обычном рационе - молочные продукты, говядина, сыры, рыба. В случае одновременного приёма этих продуктов с лекарством может случится гипертонический криз или усиление депрессивного состояния.

Целительный и популярный настой зверобоя снижает до нуля приём гормональных препаратов.

После приема сердечных лекарств нельзя есть жирную пищу в течение часа.

Как принимать лекарства правильно

Запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры (примерно 150 мл) в положении стоя или сидя. Вода - это химически нейтральное вещество, поэтому никаких нежелательных реакций и непредсказуемых последствий при лечении быть не может.

Внимательно изучайте инструкцию медпрепарата и точно ей следуйте . Уточните у лечащего врача правильную дозировку и режим употребления лекарства: до, после или во время еды.

Если покупаете безрецептурное лекарство в аптеке, громко и чётко произнесите фармацевту все нужные данные : возраст, пол, состояние (например, беременность, астма, диабет, склонность к аллергии на определённые препараты, водитель за рулём и т.д.). Спросите, как принимать лекарства.

Если вам нужно лечиться одновременно несколькими препаратами, то принимайте их не сразу все вместе , а с перерывом в 10 минут.

Не отказывайтесь от лечения на полпути . В связи с этим, возможны сильнейшие осложнения и переход болезни в разряд хронической. В дальнейшем потребуется лечение уже более сильнодействующими препаратами.

Если лекарство нужно выпить до еды, то принимайте его за 30-40 минут до принятия пищи, иногда в инструкции может быть указано и 15 минут. Но никак не меньше, иначе лекарство не успеет подействовать должным образом . Во время еды обычно принимают желудочные лекарства и препараты, способствующие перевариванию пищи. После еды приём лекарств должен быть не раньше, чем через два часа.

Независимо от еды принимают бронхолитики, антибиотики, средства для улучшения мозгового кровообращения, а также противодиарейные препараты.

Если вам прописали принимать лекарство натощак, это значит, что вам нужно его принять до 10 часов утра . Таким образом, препарат всасывается и усваивается намного лучше и быстрее.

Если в режиме приёма медикамента указано «три раза в день», вам нужно выпивать это лекарство каждые 8 часов . Смысл такого приёма в том, что в организме должен поддерживаться определённый уровень концентрации лекарства.

Снотворное следует принимать за 30 минут до сна.

Если вдруг в инструкции на лекарство нет данных о его приёме, пейте его за 30 минут до еды.

Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью своих близких! Берегите себя!

При отсутствии специальных рекомендаций врача принимать лекарства нужно за 20—30 минут до еды, когда они лучше всего всасываются. Но это относится не ко всем лекарствам. Кислотно-щелочная реакция в желудке и нижележащих отделах пищеварительного тракта перед едой, в процессе, и после приема пищи меняется. Если для сохранения и всасывания конкретного лекарства требуется определенная кислотно-щелочная реакция, такое лекарство надо принимать иногда во время еды, а иногда — после. Лекарственные средства, раздражающие слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота), рекомендуется принимать во время или после еды.

Правильный прием препарата влияет и на эффективность и продолжительность его действия. Так, например, используемые в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки антацидные средства при приеме натощак действуют около получаса, а при приеме через 1 час после еды — «работают» 3—4 часа.

Для поддержания постоянной концентрации препарата в крови, лекарство надо принимать регулярно через равномерные промежутки времени. То есть, средство, принимаемое 3 раза в сутки надо пить равномерно каждые 8 часов, и не только в течении дня.

Многие лекарства и другие препараты в сочетании с различными продуктами, соками, молоком, чаем, кофе, другими напитками ведут себя не предсказуемо. А отдельные сочетания опасны для здоровья. Овощные и кислые фруктовые соки значительно снижают эффективность многих антибиотиков, таких как ампициллин, сумамед, эритромицин, сводят на нет эффект приема антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. И, наоборот, усиливают (вплоть до токсического действия) активность нитрофуранов (фурагин, фуразолидон), аспирина, парацетамола, ибупрофена.

Грейпфрутовый сок очень плохо сочетается со многими лекарствами, так как компоненты сока, влияя на ферментные системы печени, изменяют действие большой группы химических веществ, приводя к непредсказуемым последствиям приема лекарства.

Употребление сока с различными сердечными препаратами при лечении гипертонии, пониженного или повышенного давления, других сердечных заболеваний опасно. Это связано с повышением содержания препаратов этой группы в крови. В первую очередь это опасно для пожилых людей, которые чаще принимают такие таблетки. Избыточное действие сердечных средств может иногда вызывать смертельно опасные осложнения.

Нельзя одновременно с лекарствами принимать алкогольные напитки, которые изменяют действие лекарств в организме, что может привести к тяжелым последствиям.

Не рекомендуется запивать лекарства черным чаем. Содержащийся в нем танин образует нерастворимые соединения. В результате многие содержащие азотосодержащими средства (папаверин, кодеин, эуфиллин, сердечные гликозиды и другие) лекарства просто выпадают в осадок. В то же время многие биологически активные добавки (БАД), например, препараты Тяньши хорошо запивать антилипидным чаем. Это относится к таким БАД, как, например, кордицепс, а так же прополис.

Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных средств, снотворных и многих других препаратов.

Если запивать антибиотики такими водами, как «Coca-Cola» или «Pepsi», в просвете желудочно-кишечного тракта могут образовываться нерастворимые железосодержащие комплексы, которые значительно снижают эффективность антибактериальной терапии.

Существует ряд препаратов, которые нужно запивать вполне определенной жидкостью. Аспирин, сульфаниламиды (бисептол, сульфален, сульфодиметоксин), анальгин, тетрациклин, успокаивающие средства желательно запивать щелочной минеральной водой, которая усиливает их всасывание. Эритромицин лучше запивать щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком.

Препараты иода, индометацин, витамины А, D, Е, К или резерпин рекомендуется запивать молоком. Молоко уменьшает раздражающее воздействие на стенку желудка, например, ацетилсалициловой кислоты и ряда других противовоспалительных средств. В то же время молоко снижает эффективность сходных по строению с белками лекарств — кофеина, противоязвенных препаратов (циметидин, ранитидин), сердечных гликозидов. Не рекомендуется запивать молоком хилак форте, ферменты (мезим, панкреатин). Молоко инактивирует препараты тетрациклина, так как кальций, содержащийся в молоке, образует с компонентами лекарства нерастворимое соединение.

Для нейтрализации раздражающего воздействия иногда лекарство целесообразно запивать киселем. Однако, он замедляет всасывание.

Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление:

ну очень выгодная болезнь

Пожалуй, самые большие деньги современные врачи и фармакологические компании делают на лечении артериальной гипертонии и на лекарствах от повышенного давления .

«Без таблеток от давления вам жить нельзя, а то у вас будет инфаркт или инсульт» — так говорят своим обеспокоенным пациентам доктора, обнаружив на приборе для измерения давления «устрашающие» 140/80 или 160/90 вместо положенных 120/70 мм рт ст.

И подписывают приговор: «Вам теперь всю жизнь придется пить лекарства для снижения давления».

Большинство пациентов соглашаются и годами безропотно пьют назначенные им таблетки от высокого давления - до тех пор, пока таблетки не дадут осложнения или неожиданные побочные эффекты .

Тогда прежние таблетки меняют на другие таблетки (или на такие же, но под другими названиями), и всё повторяется - побочные эффекты, неожиданные реакции или аллергия на лекарство, осложнения. И снова смена таблеток - на якобы лучшие, «самые новые» и, как правило, более дорогие. Со всеми вытекающими последствиями.

И невдомек послушному пациенту, что с его повышенным давлением вполне можно справиться без лекарств, вполне простыми, доступными и безвредными методами.

О том, что это за методы, и почему лучше обходиться без таблеток от давления, я расскажу вам в следующих главах. А вы уж решайте, какой подход к лечению гипертонии вам подойдет больше - пожизненный прием таблеток или лечение «своими силами», с использованием полученных знаний, сил природы и резервных возможностей вашего организма.

Глава 10. Повышенное давление обмана

Часто, вопреки нашим ожиданиям, то, что казалось опасным, оказывается полезным,

а то, что казалось спасительным, оборачивается коварным.

У меня есть очень простой тест, как отличить умного врача, занимающегося лечением гипертонии, от врача - недоумка. Недоумок назначит пациенту сразу несколько разных таблеток от давления, средний врач - максимум одну-две, умный врач - ни одной.

При этом умный врач объяснит пациенту, что таблетки от повышенного давления нужно пить только в крайнем случае. Например, при гипертоническом кризе, давлении 180/100 или 200/120. А в остальных случаях посоветует иные, альтернативные методы лечения повышенного давления.

Впрочем, умные врачи в природе теперь почти не встречаются, а потому мне придется отдуваться за всех докторов мира.

И первое, что я вам скажу: бросайте пить свои таблетки от повышенного давления.

Таблетки от давления отдайте своему враЧу!

Конечно, вы сразу же спросите меня: «Но что же делать с повышенным давлением? Как его снизить, как предотвратить опасность заполучить из-за повышенного давления инфаркт или инсульт?»

Отвечу - снизить повышенное давление довольно просто. Но сначала мы должны ответить на несколько неочевидных вопросов:

«Какое давление считается нормальным, какое - немного повышенным, и какое - опасным? Как правильно мерить давление? Из-за чего повышается давление? Почему лучше обходиться без таблеток? И когда все-таки надо пить таблетки для снижения давления, а когда лучше обойтись без них?»

Что ж, давайте вместе поэтапно разбираться по всем пунктам. По вопросам.

Вопрос четвертый. Если я уже много лет пью таблетки для снижения давления, надо ли мне их сразу бросать? — Нет, сразу не надо. Таблетки от давления надо отменять постепенно.

Скажем, если до сих пор вы принимали сразу несколько видов разных таблеток для снижения давления, то сначала уберите из своего «рациона» что-то одно, какой-то один вид этих таблеток. Возможно, оставшихся таблеток поначалу вам будет не хватать, ведь организм уже «подсел на допинг».

Тогда на время слегка увеличивайте дозировку тех таблеток, что остались у вас в «рационе», но при этом переходите на альтернативное лечение, о котором я расскажу вам ниже.

Если же вы до сих пор принимали только что-то одно, только один вариант таблеток для снижения давления, то начинайте постепенно снижать дозу лекарства, и при этом одновременно переходите на альтернативное лечение. А когда альтернативное лечение даст хороший и стойкий эффект, окончательно отменяйте таблетки.

Важно знать! Если вы для снижения давления пьете адреноблокаторы (такие, как конкор, атенолол, беталок, локрен, метопролол, небилет, эгилок), ни в коем случае не бросайте их сразу. При резкой отмене адреноблокаторов возможны серьезные осложнения. При резкой отмене может даже случиться инфаркт миокарда. Об этом, по идее, вас должен был предупредить ваш лечащий врач. Впрочем, как показывает опыт, врачи редко предупреждают пациентов о таких «мелочах». Потому, если вы принимали адреноблокаторы, и хотите от них отказаться, снижайте дозу этих лекарств очень и очень постепенно. И лучше - под присмотров опытного кардиолога.

Ну вот, почти все, что я хотел вам сказать о таблетках от давления, я сказал. Если вам интересно, сами изучите инструкцию тех лекарств, что вы принимаете. Найдете много интересного. Еще больше интересного вы найдете в интернете, особенно если почитаете форумы и отзывы о препаратах.

Об этом я расскажу в следующей главе: Причины повышенного давления и лечение гипертонии

Кардиолог Леонид Кушнир: «Если лекарство, которое пьет гипертоник, перестало держать давление в норме, врач должен скорректировать лечение»

К повышенному давлению многие люди относятся легкомысленно. Ничего не болит, поэтому и лечиться необязательно. И лишь когда подводит сердце или хуже работают почки, снижается зрение, либо вообще случается инфаркт или инсульт, человек спохватывается и начинает лечиться. Как заподозрить гипертоническую болезнь? Какие обследования нужно пройти, чтобы установить ее причину? Чем опасна ишемическая болезнь сердца? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кардиологическим отделением Александровской клинической больницы г. Киева, главный кардиолог Департамента здравоохранения Киевской городской госадминистрации, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог высшей категории Леонид Кушнир .

* — Здравствуйте, Леонид Владиленович! Беспокоит Григорий Михайлович, киевлянин. Четыре года страдаю гипертонией, постоянно принимаю лекарство. Но год назад летал в Пекин, и в путешествии давление «зашкаливало»: 220 на 120 миллиметров ртутного столба. Сбивал его другим препаратом. Почему давление подскакивало?

— В Китае другой климат, часовой пояс, возник стресс. Все это могло обострить гипертоническую болезнь и вызвать гипертонический криз. Гипертония требует пожизненного лечения, иногда пациенты вынуждены принимать три-пять препаратов различных групп одновременно, чтобы держать давление под контролем. Но назначать лекарства — дело доктора. Он подбирает препараты для планового лечения гипертонии и советует, как действовать при гипертоническом кризе.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Валентина Дмитриевна из Чернигова. Мне 68 лет, недавно у меня выявили гипертонию, назначили таблетки бисопролола. Днем они помогают, но ночью давление повышается, учащается пульс. Что делать?

— Видимо, ночью происходит выброс гормона вегетативной нервной системы и возникает так называемый симпато-адреналовый криз. Препарат бисопролол, который вы принимаете, подобран правильно, но его дозировка требует корректировки. У каждого человека свой вес, индивидуальная чувствительность к лекарству. Это должен учитывать врач, выбирая препарат. Думаю, если вы увеличите вечернюю дозу вдвое, будете чувствовать себя лучше. Лекарство в такой дозировке можно принимать до месяца, если пульс будет не менее 55 ударов в минуту.

* — Прямая линия? Беспокоит Николай Никифорович из Киева. Моей жене кардиологи порекомендовали установку кардиостимулятора и поставили на очередь. Но нас волнует, что очередь никак не продвигается, а жене стало хуже: она примерно раз в неделю теряет сознание. Что посоветуете?

— Сейчас кардиостимуляторы из предыдущей поставки в столице закончились. Новая закупка будет, когда придут средства из государственного или столичного бюджета. Думаю, придется подождать два-три месяца. Поставить кардиостимулятор можно в Институте сердца Минздрава Украины (бывший столичный Центр сердца) или в нашей больнице. Но раз ваша жена так часто теряет сознание, возможно, стоит купить прибор за свой счет? Однокамерный стимулятор относительно недорогой, но он реально может спасти жизнь.

* — Алло! Это Валентина Петровна, киевлянка, 85 лет. Посоветуйте, чем можно заменить нитропрепарат? Я принимаю такое лекарство, но оно слишком сильно снижает давление.

— Такие лекарства назначают для лечения стенокардии…

— Я решила попить лекарство сама.

— Вы совершили ошибку. Препараты группы нитратов не предназначены для лечения гипертонии, за исключением отдельных гипертонических кризов, и снижение давления при их приеме — побочный эффект. Кроме того, эти средства могут вызывать головные боли, иногда приводить к обмороку за счет резкого снижения давления, особенно если принимать их под язык. Считаю, что вам нужно ежедневно пить плановые лекарства, назначенные лечащим врачом. Если давление все равно подскакивает, доктор должен откорректировать дозу или подобрать другой препарат либо комбинацию лекарств. В экстренных случаях, когда давление внезапно повышается, можно использовать лекарство короткого действия (нифедипин или каптоприл) под язык. Но нужно правильно подобрать дозировку: при вашей чувствительности, возможно, стоит начать с половины таблетки.

* — К вам обращается Оксана из города Соленое Днепропетровской области. У меня целый букет диагнозов: гипертония, ишемическая болезнь сердца, диффузный кардиосклероз, аритмия. Кардиолог назначил несколько препаратов. Пока я их пила — было лучше, а перестала — состояние ухудшилось. Вечером сердце колотится, не могу даже лежать на спине. Врач говорит, что эти препараты нужно принимать пожизненно. Но для меня это дело затратное: я пенсионерка.

— Человеку, страдающему хроническими заболеваниями сердца и сосудов, нужно постоянно находиться под наблюдением врача, который будет вовремя корректировать лечение. Вы поступили опрометчиво, полечившись два-три месяца и перестав принимать препараты. Лекарства вам назначены правильно, но поскольку нет эффекта, который вы ожидали, нужно еще раз обратиться к врачу. На прием желательно прийти с дневником, в который записаны показатели артериального давления, частоты пульса. Думаю, доктор сможет подкорректировать дозы препаратов, разобраться с аритмией. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, чтобы оценить нарушения ритма и понять, почему не помогает лекарство. Сейчас в Украине государство, согласно пилотному проекту, частично (порой до 90 процентов) компенсирует стоимость препаратов для лечения гипертонической болезни. Это значительное финансовое облегчение для пенсионеров. Чтобы получать лекарства, вы должны обратиться к своему семейному врачу или кардиологу.

* — Добрый день! Звонит Наталья из Полтавской области. Хочу спросить, что делать, если повышается только верхнее давление, а нижнее остается без изменений? У моей мамы низкое давление, но верхняя цифра иногда достигает 160, а нижняя остается на отметке 60 миллиметров ртутного столба.

— Возможно, у вашей мамы переход из гипотонической болезни в гипертоническую или вегетососудистая дистония с перепадами давления. В любом случае желательно вначале попробовать устранить факторы, повышающие давление. В первую очередь нужно ограничить употребление поваренной соли. Суточная потребность — всего пять-шесть граммов (чайная ложка без горки). Но немало людей любят присаливать пищу, побаловаться «солененьким» — селедкой, соленьями, — забывая, что при этом жидкость задерживается в организме и повышается давление. Вашей маме следует больше гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться, не нервничать. Если давление не будет повышаться, пить лекарства не надо, но когда его уровень достигает 140 на 90 миллиметров ртутного столба и выше, нужно все-таки обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение.

* — Вас беспокоит Лариса из Киева. Мне 51 год, у меня слегка повышено давление — 145 на 98 миллиметров ртутного столба. Какие обследования мне нужно пройти?

— Как правило, сначала нужно выяснить причину повышенного давления. Возможно, есть какое-то заболевание: почек, надпочечников, сердца, сосудов, щитовидной железы. Доктор составит план обследования пациента. Нужно сдать анализы, в том числе на гормоны, сделать УЗИ щитовидной железы, почек и надпочечников, сердца. Если симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия исключена, ставится диагноз гипертоническая болезнь. Специалист назначает лекарства, которые придется принимать постоянно, поскольку и симптоматическая гипертензия, и гипертоническая болезнь — хронические заболевания.

— Но если устранить причину, из-за которой давление повышается, оно снизится?

— К сожалению, так происходит далеко не всегда. Симптоматическая артериальная гипертензия запускает механизм нарушения регуляции давления. В организме существуют две системы, ответственные за повышение и снижение давления. Если нарушен их баланс, то даже после устранения причины гипертонии не всегда нормализуется давление. Кроме того, многие первичные заболевания, например, связанные с почками, зачастую также являются хроническими, и устранить их не удастся. Случается, что у гипертонии бывает не одна причина, а несколько. Но при отдельных заболеваниях, например, опухолях надпочечников, устранение образования полностью избавляет от гипертонии. Можете обратиться в наше кардиологическое отделение на консультацию. После обследования мы сможем уточнить причину гипертонии. Александровская клиническая больница г. Киева находится на улице Шелковичной, 39/1. Телефон: 0 (44) 234−06−45 .

* — Антонина, город Кривой Рог. У меня давление нормальное, но когда понервничаю или побуду в душном помещении — поднимается. Что делать?

— Вы измеряли давление?

— Нет, но по ощущениям…

— Повышение давления не оценивают, ориентируясь на ощущения, а выявляют измерением. В любом случае если вы в душном помещении почувствовали себя неважно, правильно выйти на свежий воздух. Давление повышается, когда человек нервничает, активно двигается, испытывает печаль или радость. Но у большинства людей оно самостоятельно приходит в норму. Если же давление остается повышенным, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины и подобрать правильное лечение.

— А самому можно что-то принять?

— Принимая антигипертензивный препарат при нормальных показателях, можно себе навредить. Ведь поднять давление гораздо труднее, чем его снизить. Если вы подозреваете, что у вас гипертоническая болезнь, советую провести хронометраж артериального давления. Нужно измерять его на обеих руках в положении сидя после пяти-шестиминутного отдыха. Проводить измерения следует в течение недели. Если давление ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба, вы не нуждаетесь в лечении.

— А возраст имеет значение для давления?

— Возраст — это не причина повышения давления, но фактор риска: с годами человек хуже приспосабливается к внешней среде. Раньше полагали, что давление с возрастом должно быть выше. Но сейчас эксперты Всемирной организации здравоохранения считают: возрастной нормы нет (за исключением детского возраста). Артериальное давление не зависит от того, сколько человеку лет: у здоровых людей оно должно быть меньше 140 на 90 миллиметров ртутного столба и в 20, и в 80 лет.

* — Анна Леонидовна из Житомира. Могут ли приступы боли под левой лопаткой быть связаны с ишемической болезнью?

— Да. Но решить, вызваны ли они ишемической болезнью сердца, должен специалист. Есть много других заболеваний — радикулярный синдром, остеохондроз, заболевания легких или плевры, воспаление мышц либо невралгия, — которые тоже дают боль под левой лопаткой.

* — Это Ольга Алексеевна из Киевской области. У меня один день давление 160 на 100, а другой — 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Почему такие перепады?

— У вас гипертоническая болезнь, возможно, с неустойчивым течением. Поэтому врач — терапевт или кардиолог — должен подобрать маленькие дозы препарата, чтобы предупреждать подъем и не вызывать снижения давления. Также вам нужно ограничить употребление поваренной соли, не злоупотреблять кофе, алкоголем — эти продукты могут повышать давление, вызывать сердцебиение. Следует больше гулять на свежем воздухе: полезно каждый день пройтись пешком три-четыре километра в парке. Хорошо ежедневно выполнять легкий комплекс физических упражнений. Чтобы настроить себя на позитив, читайте интересные книги, смотрите добрые фильмы.

* — Доктор, вас беспокоит Оксана. Моя мама два года назад перенесла инсульт, но таблетки «от давления» пьет нерегулярно. Как мне ее переубедить?

— Проблема в том, что многие люди не ощущают повышения давления, поэтому считают болезнь неопасной. Но гипертония — тяжелое заболевание, которое может вызвать инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца, сердечную и почечную недостаточность, привести к потере зрения. Сегодня в Украине почти каждый третий взрослый человек имеет повышенное давление. Многие случаи инфарктов и инсультов (в Киеве происходит около 2500—3000 инфарктов ежегодно, а инсультов — раза в три больше) можно было предупредить, вовремя начав лечение. Если ваша мама не желает перенести повторный инсульт, она должна ежедневно принимать назначенные лекарства.

* — Меня зовут Настя. У моей бабушки недавно случился гипертонический криз. Хорошо, что «скорая» приехала вовремя. А как помочь человеку, у которого резко подскочило давление, если бригада задерживается?

— Гипертонический криз — это резкое повышение давления, которое сопровождается головной или сердечной болью, одышкой. Если не снизить давление, у человека может случиться инфаркт, инсульт, отек легких. Когда состояние угрожает жизни, это нужно сделать как можно раньше, не позже часа от начала приступа. Задача больного или родственников — сразу вызвать скорую помощь. В Киеве она должна приехать в течение 10 минут, в сельской местности — через 20. Люди, которые болеют долго, могут помочь себе и до приезда «скорой». Но они должны четко знать, какие препараты и в какой дозе надо принимать в случае резкого повышения давления. Такие рекомендации дает врач, который хорошо знает пациента, его сопутствующие заболевания.

* — Валентина Ивановна, 65 лет. У меня выявили ишемическую болезнь сердца. Я веду здоровый образ жизни, поэтому недоумеваю, почему она появилась?

— В основе ишемической болезни лежит поражение сосудов сердца. Ее еще называют коронарной болезнью, поскольку страдают коронарные сосуды. Из-за их сужения (поражения атеросклерозом или спазма) нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Наше сердце — это орган, который не отдыхает ни минуты: он все время работает и требует поступления кислорода, питательных веществ, которые доставляет кровь. Если сердечная мышца не получает достаточно крови, возникает кислородное голодание, которое проявляется болью в груди. Выявленную ишемическую болезнь сердца надо лечить. У человека, который болеет долгое время, ишемия вызывает склеротические изменения, приводит к сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца.

Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, фото Сергея ДАЦЕНКО, «ФАКТЫ»

При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова :

— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.

Жевать или сосать?

Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.

Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.

Больше двух не принимать?

Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.

При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.

Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.

Чем запивать?

Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.

Почти всегда можно простой водой.

Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.

Пить или подождать?

Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.

Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.

Важно знать

Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.

Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.

Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.

Таблетки от кашля типа мукалтина эффективнее действуют, если их растворить в небольшом количестве чуть сладкой воды и пить за час до еды.

Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.

Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.

Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.

Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.

Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.

Самые непредсказуемые лекарства Антибиотики; многие противоаллергические и противогрибковые средства; снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам); антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО); парацетамол; статины; циметидин, омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы; циклоспорин; цизаприд; варфарин.

Алкоголь в смеси с нитроглицерином ведёт к резкому снижению давления, что чревато обмороком.

Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.

Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.

Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.

Помните

Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.