Особенности питания при желчнокаменной болезни.

Чтобы предотвратить боль, связанную с приступами желчнокаменной болезни, доктора и практикующие врачи альтернативной медицины рекомендуют привнести некоторые изменения в свой рацион питания.

Что нельзя есть при желчнокаменной болезни? Вот основной вопрос, получив ответ на который, можно избежать боли и дискомфорта, а также предотвратить образование новых камней в желчном пузыре, просто применяя рекомендации на практике. Рассмотрим основные продукты, связанные с высоким риском ухудшения вашего состояния при желчнокаменной болезни.

Врачи рекомендуют минимизировать потребление или полностью исключить яйца из вашего рациона питания в связи с высоким уровнем холестерина в них и возможной взаимосвязи между заболеваниями желчного пузыря и пищевой аллергией. Давно известен факт того, что яйца являются продуктом, относящимся к группе сильных аллергенов и содержащим много холестерина. Оба этих фактора делают этот продукт питания вероятной причиной раздражения желчного пузыря.

Жирное мясо

Врачи и диетологи рекомендуют избегать употребления мяса с высоким содержанием жира. Сюда можно отнести красное мясо, свинину, бутербродное мясо, колбасы и жирные сорта рыбы (сельдь, форель, сардины, скумбрия, тунец, лосось и пр.). Замените жирные сорта мяса на постное мясо холодноводной рыбы, курятину и индейку. При приготовлении птицы, всегда снимайте кожу и жир, чтобы избежать раздражения желчного пузыря.

Жареные продукты

Полностью уберите из своего рациона сильно зажаренную пищу. Помимо сильно зажаренной картошки, мяса и пирожков, к этим блюдам также можно отнести фаст-фуд, который известен высоким содержанием насыщенных жиров. Избегайте приготовления пищи на твердых растительных маслах, маргарине и животных жирах. Жарка пищи на частично гидрогенизированных жирах, транс-жирах и насыщенных жирах усугубит приступы желчнокаменной болезни, усилит боль и дискомфорт. Используйте красное пальмовое масло или топленое масло в качестве здоровой альтернативы для жарки.

Продукты, подвергшиеся фабричной обработке

Транс-жирные кислоты (транс-жиры), как правило, присутствующие в упакованных пищевых продуктах, ухудшают симптомы желчнокаменной болезни. Конечно, существуют производители продуктов питания, которые используют минимальное количество или полностью исключают транс-жиры из своих продуктовых линий. Перед покупкой, проверяйте состав продукта на этикетке, чтобы убедиться в отсутствии вредных составляющих. Если вы сомневаетесь в правдивости изложенного на этикетках товаров, просто откажитесь от употребления упакованных фабричных продуктов питания, таких как картофельные чипсы, крекеры, печенье, пончики, десерты и пр.

Рафинированные продукты

Людям, страдающим желчнокаменной болезнью следует воздерживаться от употребления пищевых продуктов, содержащих рафинированные ингредиенты. Белый хлеб, мучные рафинированные макаронные изделия, белый рис и сахар-рафинад преобразуется в жировые отложения, что может привести к увеличению уровня холестерина в желчи. Рафинированные продукты с низким содержанием клетчатки и рацион питания с низким содержанием клетчатки в целом, является одной из основных причин возникновения камней в желчном пузыре. Придерживайтесь употребления нерафинированных продуктов, таких как хлеб из цельного зерна, паста из твердых сортов пшеницы и коричневый рис. Диетические изменения могут уменьшить симптомы желчнокаменной болезни, и предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Молочные продукты

Эксперты предупреждают, что жирные молочные продукты представляют опасность для людей с диагнозом – камни в желчном пузыре. Молоко, сыр, йогурт, мороженое, сливки и сметана содержат большое количество животного жира, который напрямую связан с осложнениями желчнокаменной болезни. Попробуйте уменьшить количество молочных продуктов в вашем рационе питания или покупайте обезжиренные молочные продукты. Цельное молоко можно с успехом заменить очень полезным для здоровья миндальным молоком. Это обеспечит ваш организм кальцием, необходимым для поддержания здоровых костей и зубов.

Правила питания при желчнокаменной болезни (ЖКБ): что можно и чего нельзя

Почему необходима диета при заболеваниях желчного пузыря

Важно знать, что при неправильной циркуляции желчи в потоках желчного пузыря постепенно образовываются камни. В этом процессе главенствующую роль играет холестерин, а также минеральные соли. При нарушениях холестеринового и водно-солевого обмена, а также при некоторых инфекциях происходит застой желчи, ее кальцинация, и образуются камни.

Разрешенные продукты при ЖКБ

Людям, страдающим хронической ЖКБ, можно употреблять:

• слегка подсушенный ржаной или пшеничный хлеб;

Быстрому выведению солей и холестерина способствуют растительные продукты, например, абрикосы. Из напитков предпочтение стоит отдавать минеральной воде: «Поляна Квасова», «Ессентуки», знаменитой «Боржоми», «Лужанской» и т. д. В приоритете – простые овощи как отваренные в воде, так и сырые. В принципе, все продукты, которые разрешено употреблять при желчнокаменной болезни должны или отвариваться, или запекаться, или быть приготовленными на пару.

Что запрещено есть при заболеваниях желчного пузыря

Чтобы нормализовать работу желчного пузыря, избавиться от камней и улучшить состояние, стоит отказаться от следующих продуктов:

• свежий белый хлеб и сдоба;

При развитии и обострении ЖКБ убирают из меню все соленые и сдобные, грибные и жирные мясные блюда, соусы и консервы. Запрещено есть колбасу, копчености, жареные овощи. Щавель и шпинат повышают кислотность в организме, что негативно сказывается на желчном пузыре.

Лечебное питание при ЖКБ

Лечебное питание во время желчнокаменной болезни имеет свои особенности:

• В день больной должен потреблять 100 г белков,г углеводов, 70 г жиров, соли – не более 8-10 граммов.

Диета №5

В период ремиссии ЖКБ врачи рекомендуют использовать диету №5. Она призвана облегчить работу поджелудочной, печени и желчного пузыря. Разрешенные в рамках данной диеты ингредиенты употребляются только измельченными: овощи перетирают, а мясо измельчают в блендере или пропускают через мясорубку.

Примерное меню на 7 дней

Магниевая диета при ЖКБ

Хороший результат при желчнокаменной болезни показывает магниевая диета, упор в которой делается на продукты, богатые магнием. Ее рацион также богат витаминами и клетчаткой. Такие комбинации помогают улучшить отток желчи, ослабить спазмы и устранить неприятные ощущения, а также предотвратить запоры, которые нередко сопровождают ЖКБ. Режим диеты полностью исключает соль, чрезмерное потребление жидкости и разделен на несколько циклов по 2-4 дня.

Питание при желчнокаменной болезни (видео)

Какие продукты можно употреблять, а от каких стоит отказаться при желчнокаменной болезни. От чего она возникает и можно ли, изменив режим питания, облегчить проявления заболевания и избавится от камней, узнаем из видео.

Диета после операции

После оперативного вмешательства по удалению камней из желчного пузыря важно придерживаться особой диеты. В первые несколько дней после операции вообще не разрешается есть твердую пищу. Затем можно есть отварное перетертое мясо, овощи, хлеб. Утром рекомендован белковый омлет, чуть позже – обезжиренный творог с чаем. На обед подходит морковно-картофельное пюре, а также суп из овсянки. Вечером в качестве полдника готовят печеное яблоко, а на ужин – вареную рыбу, овощное рагу и кефир.

Полезные рецепты при ЖКБ

Желчнокаменная болезнь является последствием не только наследственности, но и нарушения обмена веществ, вызванного неправильным питанием, когда меняется химический состав желчи, а также прекращается ее правильный отток. Любая диета при ЖКБ призвана уменьшить признаки патологии, ввести больного в ремиссию и избавить от негативных последствий.

Диета при камнях в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – довольно распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре либо протоках. Согласно статистике, у женщин желчнокаменная болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Желчь, вырабатываемая в печени, накапливается в желчном пузыре, потом по желчным путям поступает в кишечник, участвуя в переваривании пищи. При нарушении баланса компонентов желчи в жидкости формируются твёрдые хлопья, которые, уплотняясь, превращаются в камни. Камень, попадая в протоки, закупоривает отверстие, становясь причиной острого приступа.

На появление камней чаще влияют факторы:

• Несоблюдение режима питания, чрезмерное переедание либо голодание.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Нарушение метаболизма, приводящее к появлению избыточного веса.
• Беременность.
• Болезни желчного пузыря, печени, прочих органов системы пищеварения.
• Сахарный диабет.

Лечение требуется начать незамедлительно, предотвращая ухудшение состояния пациента, приводящее к осложнениям, вплоть до летального исхода.

Питание при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни показана диетотерапия, позволяющая избавить пациента от оперативного вмешательства. Диету согласовывают с лечащим врачом, уточняя список разрешённого и запрещённого на разных этапах заболевания. Приём пищи желательно производить систематически, по времени. Чёткое соблюдение режима способствует своевременному выходу из желчного пузыря желчи.

Питаться требуется часто, не менее 5 раз в сутки. Подобное поведение способствует лучшей усвояемости продуктов, предотвращает затруднения в моторике кишечника, к примеру, запоры. Не рекомендуется наедаться непосредственно перед сном.

Чтобы слизистая желудка не раздражалась, не стимулировалось чрезмерное желчеобразование, еда показана тёплой. Оптимальной считается температура 25 – 60 градусов.

В период обострения продукты лучше варить либо запекать, избегая образования корочки. Категорически запрещены жареные продукты, окисленные жиры и канцерогенные вещества, образующиеся при указанном способе приготовления, спровоцируют новый приступ болезни.

В процессе приготовления продукты положено измельчать либо перетирать, тогда для переваривания не потребуется много желчи. Пища тщательно пережёвывается.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при камнях в желчном пузыре назначается с целью возобновления нарушенного холестеринового баланса. Продукты, используемые для приготовления диетических блюд, обязаны включать меньше жиров, углеводов, холестерина.

Примерное меню составляют с учётом знания, что энергетическая ценность пищи не должна превышать 2400 – 2500 ккал в сутки.

Питание при желчнокаменной болезни основано на употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, что предупреждает запоры. способствует нормальной перистальтике кишечника, снижает интоксикацию организма. Готовить блюда требуется из продуктов, насыщенных пектином: вещество предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов, разжижает желчь, поддерживает нормальную микрофлору в кишечнике.

В список продуктов, включенных в диету при желчнокаменной болезни, входят:

• Нежирное мясо – телятина, говядина, мясо кролика, курицы и индейки.
• Нежирная рыба, лучше речная.
• Морепродукты – креветки, кальмары, мидии, ламинария.
• Колбаса, сосиски варёные, желательно из мяса птицы.
• Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, приготовленные без соусов.
• Крупы – гречка, овёс, рис, сваренные на воде, лучше в виде каши – размазни. Каша манная на воде либо на половинном молоке.
• Хлеб любых сортов, включая белый в слегка зачерствевшем виде либо просушенный до состояния сухарей.
• Сухое печенье, хлебцы с отрубями.
• Отвары исключительно овощные. Возможно нечастое употребление молочных, фруктовых супов.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
• Овощи, насыщенные пектином либо крахмалом – цветная капуста, тыква, кабачки, картофель, морковь, свёкла, помидоры.
• Сливочное масло, нерафинированное растительное масло в весьма ограниченных количествах.
• Белок яиц.
• Сладости – пастила, мармелад, фруктовые желе и муссы.
• Фрукты – бананы, гранаты, яблоки (желательнее в печёном виде).

Запрещённые продукты

Питание при камнях в желчном пузыре исключает продукты, способствующие выработке большого количества желчи, наполненные холестерином.

Запрещённые продукты при желчнокаменной болезни:

• Мясные, рыбные и грибные навары и супы.
• Мясо жирных сортов – свинина, мясо утки и гуся. Субпродукты – печень, почки, язык.
• Мясные консервы, копчёности, солонина.
• Жирные виды рыбы – осётр, скумбрия, сом, рыбные консервы, солёная и копчёная рыба.
• Крупы – перловая, ячневая, пшено.
• Животные жиры, маргарин и кулинарный жир.
• Желтки яиц.
• Овощи, особенно с высоким содержанием эфирных масел либо кислот – щавель, редис, редька, ревень, белокочанная капуста и бобовые.
• Пряности – горчица, майонез, уксус, острые соусы.
• Пряные травы – укроп, базилик, кориандр.
• Шоколад, мороженое.
• Свежий хлеб и сдоба, пирожки, оладьи, торты, пирожные.
• Сыры, жирное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.

Запрещены фрукты и ягоды в сыром виде, в особенности малина, виноград, смородина.

Строго запрещены кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки.

Магниевая диета

При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется магниевая диета. От подобного питания у пациентов исчезают боли в животе, улучшается работа кишечника. Диета предполагает не менее четырёх раз в день включать в блюда продукты, содержащие магний. Режим состоит из трёх циклов, длительностью по 2 – 3 дня каждый. Первое время пьют исключительно тёплые напитки – подслащённый чай, отвар шиповника, разведённые соки, главное, не превышать норму – два стакана в сутки. Пить требуется часто, маленькими глотками, выпивая за приём не больше двух ложек.

На четвёртый день разрешено съесть немного киселя либо протёртой каши, через очередные три дня добавляют нежирный творог, рыбу и мясо. Когда третий диетический цикл заканчивается и наступает улучшение состояния, пациента переводят на общую диету, показанную при наличии камней в желчном пузыре.

Меню при желчнокаменной болезни

Питание при камнях в желчном пузыре предусматривает приготовление блюд, рецепты которых не вызывают особых затруднений. Пример меню на неделю.

• Понедельник: овсяная каша, чай, печенье.
• Вторник: запеканка из творога со сметаной, отвар шиповника.
• Среда: гречневая каша, чай с лимоном, печенье.
• Четверг: макароны со сливочным маслом и джемом, чай с лимоном, печенье.
• Пятница: творог со сметаной, салат из свежей моркови с яблоком, кисель.
• Суббота: суфле из курицы с манной крупой, мармелад, чай.
• Воскресенье: пудинг из макарон с изюмом и курагой, чай, печёное яблоко.

• Понедельник: салат из свежей моркови и свёклы, сок.
• Вторник: овсяное суфле с черносливом, отвар шиповника.
• Среда: салат из курицы с картофелем, кисель из чёрной смородины.
• Четверг: творожная запеканка с курагой и орехами, чай.
• Пятница: простокваша, бисквитное сухое печенье.
• Суббота: манная каша с бананом, компот, печенье.
• Воскресенье: запеканка из макарон, печёное яблоко, сок.

• Понедельник: вегетарианский борщ, отварная курица с рисом, сок.
• Вторник: суп с гречневой крупой, рыба, запечённая с овощами, чай.
• Среда: молочный суп с макаронными изделиями, картофельное пюре с паровой котлетой, сок.
• Четверг: овсяный суп с овощами, кролик отварной с гарниром из цветной капусты, отвар шиповника.
• Пятница: рисовый суп, отварная рыба с пюре из тыквы, компот из сухофруктов.
• Суббота: щи вегетарианские, паровые тефтели, сок.
• Воскресенье: суп-пюре картофельный с сухарями, суфле из хека, кисель ягодный.

На полдник достаточно выпить стакан киселя, кефира, ряженки и съесть 100 г. печенья либо подсушенного бисквита.

• Понедельник: курица отварная с салатом из морской капусты, банан, сок.
• Вторник: треска тушёная, салат из отварной свёклы с орехами.
• Среда: телятина, запечённая с отварным картофелем, компот.
• Четверг: суфле из мяса индейки с цветной капустой, печенье, чай.
• Пятница: фрикадельки из кролика, макароны, сок.
• Суббота: запеканка из морепродуктов с рисом, салат из моркови, чай.
• Воскресенье: котлеты паровые из индейки, запечённая тыква, чай, печенье.

За два часа до сна разрешается съесть натёртое яблоко либо банан, выпить стакан сока или кефира.

Некоторые вопросы по диетическому питанию

Попытаемся ответить на вопросы, часто задаваемые по поводу соблюдения диеты.

1. Что разрешено кушать, если желчнокаменная болезнь осложнена хроническим панкреатитом? Рецепты при желчнокаменной болезни и панкреатите аналогичны, поскольку оба заболевания связаны с нарушением деятельности пищеварительной системы.
2. Разрешено ли употреблять пряности? Улучшить вкус диетических блюд поможет куркума – пряность, обладающая рядом полезных лечебных свойств. Добавление порошка куркумы в блюда при ЖКБ способствует выведению токсинов из печени, повышает функциональность органа. Показано употребление куркумы при прочих болезнях системы пищеварения, в частности, при камнях в поджелудочной железе.
3. Какая минеральная вода подходит при диагнозе ЖКБ? Диета при камнях в желчном пузыре предусматривает питье большого количества жидкости – не менее двух литров в день. Диетологи рекомендуют употреблять лечебную минеральную воду, к примеру, Боржоми, Сваляву, Поляну Квасову, Лужанскую.
4. У пациента диагноз – сахарный диабет. Показана ли больному магниевая диета? Диету соблюдать допустимо, вместо сахара в качестве подсластителя используйте разрешённый при заболевании мёд.
5. Питание при желчнокаменной болезни предусматривает употребление имбиря? Имбирь – запрещённый продукт, проявляет способность активизировать движение камней.
6. Крепкий алкоголь нельзя, а пиво разрешено? Крепкие и слабоалкогольные напитки приводят к обострению заболевания, вызывают колики в желчном пузыре и способствуют увеличению количества желчи.
7. Что разрешено в пищу при обострении ЖКБ? Диета при обострении желчнокаменной болезни основана на использовании перечисленных продуктов, но в первые дни лучше воздержаться от приёма пищи, ограничившись жидкостями.

Диета при заболеваниях желчного пузыря считается важной составляющей в процессе лечения. Режим требуется соблюдать в острые периоды и когда состояние больного стабилизируется, не вызывая опасений. Специально разработанный сбалансированный рацион помогает работе печени и желчного пузыря, приводит к норме содержание холестерина, улучшает работу пищеварительной системы. Витамины и минеральные компоненты повышают иммунитет и помогают решить проблему лишнего веса. Помните, при нарушении режима питания и отказе от диеты болезнь способна резко обостриться.

Правильная диета и питание при желчнокаменной болезни у женщин

Желчнокаменная болезнь представлена скоплением внутри желчного пузыря, его протоков камней. Обычно она проявляется при неправильном обмене веществ, малоподвижном образе жизни, наличии подобной патологии у предков. Диета при желчнокаменной болезни у женщин считается очень важным методом лечения. Развитию данной патологии способствует пища, которая перенасыщена жирами, углеводами.

Особенности правильного питания при желчнокаменной болезни

Очень важно соблюдать правильное питание при желчнокаменной болезни. Приготовленные блюда не должны быть жирными. Приветствуется приготовление супов на овощном бульоне. Запрещается есть блюда, содержащие макароны. Можно есть молочные продукты, только они должны быть обезжиренными.

Готовя блюда, можно использовать растительное масло. Оно заменяет жиры животного происхождения. Организм легко усваивает сливочное масло. Его врачи рекомендуют также добавлять в супы. Чтобы выздороветь в кратчайшие сроки следует соблюдать диету после удаления камней из желчного пузыря. Также нужно воздержаться от употребления алкоголя.

Желчнокаменная болезнь диета имеет свои отличительные признаки:

• регулярность, дробность. Благодаря дробному питанию исключается усиленная нагрузка на органы ЖКТ;
• способ приготовления блюд (блюда можно варить, печь, тушить);
• употребление теплой пищи;
• время последнего приема пищи должно быть за 120 минут до сна.

Правила, положенные в основу правильного питания, способствуют нормализации химического состава желчи, предотвращают образование новых камней.

Чтобы построить новые клетки, ткани печени, организм нуждается в углеводах, жирах. Эти вещества и сахар должны просчитываться по граммам. Сахара разрешено 75 г. в сутки, растительных жиров – 30 – 50 грамм.

Питание в период обострения

Диета при обострении желчнокаменной болезни назначается специфическая. Болеющий испытывает сильную боль, в этот период врач может не позволять употреблять любую пищу. В течение 3 суток (в начале лечения) больному разрешено лишь пить. Отсутствие твердой пищи снижает нагрузку на поджелудочную железу, желчный пузырь.

Когда состояние улучшается, рекомендуется соблюдать диету №5. Есть пациенту разрешено не все продукты. Под запретом остается мясо, бульоны. Употреблять можно пищу в перетертом виде. После соблюдения строгой диеты на протяжении недели, врачи разрешают пациенту вводить все продукты, которые позволяет стол №5. Эта диета камни в желчном пузыре заключается в устранении высококалорийной пищи. В меню присутствуют каши, супы, фрукты.

Меню разработано таким образом, чтобы болеющий ЖКБ получал достаточно питательных веществ. При этом нагрузка на организм будет минимальная. В меню присутствуют разнообразные рецепты блюд, некоторые из которых мы приведем ниже. Болеющему можно кушать котлеты на пару, фрукты, рис с морковными котлетами, овощной салат, отварная рыба, легкие супы (без зажарки), овощное рагу, плов, овощная запеканка, творог, молочная каша, кисель, чай, компот.

Очень важно в период обострения снизить количество потребления соли. По возможности ее вообще исключают из рациона. Допускается суточная норма соли в 8 грамм. Без соблюдения диеты болезнь может обостриться.

Магний, важный элемент для болеющих желчнокаменной болезнью

Диета камни в желчном пузыре имеет ряд особенностей. Основные мы указали выше. Необходимо упомянуть о том, что продукты, которые включены в меню, должны содержать магний. Этот элемент врачи считают весьма полезным при желчнокаменной болезни. Достаточное количество магния присутствует в таких продуктах:

Учитывая, что в первые дни после терапии хирургическим методом запрещено принимать пищу, можно пить соки. Пить можно овощные, фруктовые соки, их рекомендовано разбавлять водой. Также можно пить отвар шиповника. В сутки разрешается пить 600 грамм жидкости.

Спустя 48 часов в меню можно включать продукты, в которых содержится магний, каши. По прошествии нескольких суток можно добавить вареную рыбу, обезжиренный творог, мясо (нежирное).

Если употреблять продукты, богатые магнием, уменьшатся боли, понизится уровень холестерина в крови, снизится воспаление, нормализуется работа кишечника. Такая диета нужна в том случае, когда присутствует запор. Если обнаружены еще такие болезни, как хронический энтероколит, гастрит, эта диета не подойдет.

Энергетическая потребность пациента

При нормальной массе тела, пациенту необходимо употреблять в сутки 2500 – 300 ккал. В рационе остаются все те же углеводы, белки, жиры. Меняется лишь их соотношение.

Белков болеющему желчнокаменной болезнью требуется около 100 грамм в сутки. На 1 кг веса нужно употребить 1,5 грамм белков. Это вещество содержится в бобовых, нежирной рыбе, твороге, орехах, нежирном мясе.

Углеводов в суточном рационе должно быть 350 – 400 грамм. На один кг. веса идет 3,5 – 4 г углеводов. Они содержатся в хлебе, крупах, макаронах, варенье, мед, сахар.

Жиров в сутки достаточно 80 г. Этот важный элемент не стоит исключать полностью из рациона. Специалисты рекомендуют употреблять растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое). Эти масла способны повышать выделение желчи, холестерин при этом не повышается. Разрешено сливочное масло в небольшом количестве, молочные жиры.

Очень важно следить за уровнем потребляемой воды. Ее нужно пить в сутки 2 – 2,5 литра. Врачи рекомендуют пить щелочные минеральные воды, которые предотвращают сгущение желчи.

Питание после удаления камней

После того, как больному убрали камни, ему запрещено есть в течение трех суток. После того, как пациент оправиться, ему назначается диета после удаления камней в желчном пузыре. Пациенту разрешено подсушенный хлеб, мясо, овощи.

Приведем пример послеоперационного дневного меню.

1. Завтрак: омлет из белков.
2. Второй завтрак: творог обезжиренный, чай.
3. Обед: овощное пюре (морковь + картофель), суп с овсянкой.
4. Полдник: яблоко в перетертом виде (200 грамм).
5. Ужин: рагу овощное, рыба варенная, чай.
6. Перед сном: кефир.

Мясные бульоны запрещены по той причине, что они могут спровоцировать сокращение желчного пузыря. При этом могут продвигаться каменные образования. Это грозит закупоркой протоков. Если имеются любые заболевания желчного пузыря, нужно отказаться от алкоголя, газировки, кофе. Диета после операции помогает быстрее восстановиться.

Разрешенные продукты

Больному желчнокаменной болезнью разрешено съесть такие продукты:

• сухари белые;
• мясо, нежирная рыба;
• сливочное масло;
• овощи (кабачки, тыква, морковь, цветная капуста);
• крупы (гречка, манка, овсянка, пшено, рис);
• черный ржаной хлеб;
• яйца куриные;
• компоты из фруктов, кисели;
• пудинги;
• фрукты, ягоды (клубника, арбуз, яблоки, виноград, чернослив);
• муссы;

Молочные продукты следует обезжиривать перед употреблением.

Запрещенные продукты

Если пациенту назначена диета камни в желчном пузыре, ему нельзя употреблять такие продукты:

• колбасные изделия;
• петрушка, шпинат, щавель;
• овощи, в которых содержится много эфирных масел (редька, редис, чеснок, лук);
• жирное мясо, сало;
• консервы;
• жареные блюда;
• кофе, алкоголь;
• мясные, рыбные бульоны;
• газировки;
• хлебобулочные изделия, слойки, булочки, пироги (свежей выпечки);
• куриные желтки;
• маринованные, соленые продукты.

Разнообразные рецепты диетических блюд

Варим кашу из гречки (60 г) на молоке (150 мл). После того, как кашу охладим, добавляем яйцо (1/3), творог (30 г). Перемешиваем массу, формируем из нее биточки. Панируем сухарями (10 г), обжариваем. Очень вкусно со сметаной.

Чистим, режем картофель (0,5 кг). Заливаем водой (400 г), доводим до кипения. Добавляем лук, морковь, варим пол часа. Солим, добавляем сливочное масло, укроп.

Помещаем отруби (40 г) в кипящую воду (400 мл), варим минут 15. Затем протрем через сито. В отвар кладем морковь нарезанную (50 г), тыкву, порезанную кубиками (30 г), кабачки (30 г), пассированный лук (10 г). Все вместе проварим 5 – 10 минут, добавляем измельченную зелень (укроп, петрушка).

Отдельно варим картофель, морковь. Натираем овощи на терке, смешиваем их, взбиваем их миксером. Затем подливаем молоко, подсаливаем, варим еще минуту помешивая.

Мелко шинкуем капусту ((150 г), чистим яблоки (40 г), режем. Капусту тушим до полуготовности. Добавляем яблоки, тушим до готовности капусты. Досыпаем манную крупу (15 г), прогреваем на легком огне, все охлаждаем. В эту массу вбиваем яйцо (1/2), формируем котлеты. Панируем котлеты, обжариваем их. Подаются котлеты со сметаной.

Замешиваем тесто из муки (100 г), яйца (1), соли. Раскатываем тесто тонким слоем, смазываем корж творогом (100 г). Корж слаживаем, нарезаем кубиками, по краям тесто нужно прижать. Опускаем кнедлики в кипяток, варим минут 25 – 30 на слабом огне. Перед подачей смазываем маслом, посыпаем измельченными орехами.

Трем яблоки (50 г), морковь (50 г) на крупной терке, перемешиваем. Готовый салат поливаем сметаной, перемешиваем, подаем к столу.

Принципы и правила диеты при желчнокаменной болезни

Диета при желчнокаменной болезни показана не только при обострении симптомов заболевания, но и в период ремиссии. Правильное питание с соблюдением рекомендаций врача обеспечивают усиление сократительной функции и выход желчи.

Диета при желчнокаменной болезни показана при заболеваниях желчного пузыря и его протоков. Она помогает облегчить состояние больного, предупредить осложнения во время обострения. Исключение жирной, жареной и соленой пищи из рациона пациента по настоянию врача позволяет уменьшить проявление болей в правом подреберье, районе ключицы или лопатки. Также соблюдение лечебной диеты помогает избавиться от изжоги, отрыжки, горечи и сухости во рту.

Принципы и особенности диеты

Диета при желчнокаменной болезни назначается врачом после обследования больного и сдачи необходимых анализов. Главным условием выздоровления является соблюдение режима питания и прием пищи в одно и то же время. Это способствует усиленному оттоку желчи. Порции должны быть небольшими, чтобы сокращение желчного пузыря после еды не вызвало сильных болей.

Основные принципы питания:

• диета при желчнокаменной болезни должна включать в меню лишь разрешенные продукты и блюда;
• в рационе должно быть достаточное количество животного и растительного белка и кальция;
• основой выступает диета №5, регулирующая холестериновый обмен;
• под запрет попадают жиры, жареные и копченые блюда, соленая пища, консервы и алкоголь;
• основой рациона выступают фрукты, соки и овощи, способствующие выделению желчи;
• питание должно быть дробным, пятиразовым;
• к употреблению рекомендованы продукты и блюда с высоким содержанием магния;
• необходимо снизить суточную калорийность еды, делать разгрузочные дни на яблоках, кефире, овсянке;
• в сутки следует выпивать не менее двух литров воды.

Следует обеспечить поступление в организм витаминов, макроэлементов и кальция, растительной пищи. Чернослив, мед, свекла и клетчатка помогут избежать запоров. Ограничению подлежат мучные изделия, газированные напитки, приправы и наваристые мясные бульоны. Пища должна быть теплой, готовить еду можно любым термическим способом.

В меню диеты должны быть продукты, богатые магнием

Разрешенные блюда и напитки

Диета при желчнокаменной болезни у женщин и мужчин предполагает соблюдение определенного рациона питания. Основой рациона выступает диета №5 и №5а. Пища не должна вызывать застоя желчи, неприятных болевых ощущений после еды. В рацион следует включать белковые продукты, растительные и животные жиры, блюда, богатые магнием. Некоторые овощи и фрукты можно есть без ограничений, другие нужно употреблять лишь в небольших количествах.

Разрешено включать в рацион:

• нежирное мясо и нежирные сорта рыбы;
• молочные продукты: творог, сыр, молоко и простоквашу;
• яйца в небольшом количестве, не более 2-3 штук в неделю;
• гречневую, овсяную кашу;
• растительное масло, в том числе оливковое, кукурузное;
• фрукты с овощами и выжатые из них соки;
• фруктово-овощные пюре, салаты;
• богатые дубильными веществами соки из айвы, гранатов, черемухи и черники;
• сливочное масло в небольшом количестве.

Фрукты, свежая зелень и овощи способствуют профилактике запоров, лучшему выделению желчи. Их ежедневное употребление способно остановить или замедлить образование камней. Из овощей лучше есть морковь, цветную капусту, тыкву. Полезными фруктами и ягодами во время диеты при жкб желчного пузыря считаются виноград, яблоки, чернослив, клубника и арбузы.

В питании при желчнокаменной болезни у женщин и мужчин должны присутствовать молочные и овощные супы, каши, несладкие напитки и отвары ягод. В небольших количествах можно есть подсушенный вчерашний хлеб, несладкое печенье, варенье и мед. Если нет обострений, разрешено включать в меню рис, вымоченную селедку, сметану, овощной борщ и макаронные изделия.

Фрукты с ягодами и овощи способствуют выведению желчи

Запрещенные к употреблению продукты

Назначая диету при желчнокаменной болезни, врач должен учитывать состояние пациента, особенности его организма. Питание во время ремиссии и обострения различается, однако многие продукты запрещены к употреблению в пищу в обоих случаях. Список блюд, вызывающих боли и неприятные ощущения, может пополняться в зависимости от вида заболевания, степени проявления симптомов.

• сало и жирное мясо;
• полуфабрикаты;
• субпродукты: легкие, почки, мозги и печень;
• консервы с копченостями;
• майонез и маргарин;
• свежий хлеб, выпечку и кондитерские изделия;
• макаронные изделия и пшеничные крупы;
• сладости;
• чеснок с репчатым и зеленым луком;
• редьку и редис;
• шпинат со щавелем;
• алкоголь с газированные напитки;
• грибы;
• маринованные овощи;
• икру.

Запрещено употреблять продукты, богатые холестерином, так как они вызывают застой желчи в желчном пузыре. Исключение составляет сливочное масло, которое можно добавлять в готовые каши и другие блюда. Диета при желчнокаменной болезни и холецистите запрещает также употребление любой сдобы, жирных или грибных бульонов, шоколада, мороженого и приправ. Не рекомендуется включать в меню бобовые культуры, клюкву, вареные вкрутую яйца и крепкий кофе.

Выпечка, колбасы, копчености и сладости должны быть под запретом

Питание при обострении болезни

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения предполагает ограничение вредных продуктов и соблюдение щадящего режима питания. Есть следует небольшими порциями, в одно и то же время. Пища не должна быть слишком холодной или горячей, только теплой. Следует тщательно пережевывать крупные куски. Готовить блюда рекомендуется такими способами, как тушение, варка, запекание, приготовление на пару.

При обострении симптомов в первый день разрешено пить только теплый чай и отвар ягод шиповника. На следующий день можно ввести в рацион рисовый жидкий суп, пюре, вареные овощи в небольшом количестве. Через 7-10 дней такого диетического питания можно употреблять в пищу продукты и блюда, разрешенные диетой №5 по Певзнеру. Любая жирная, копченая и маринованная еда находится под запретом, также как алкоголь, жирное мясо и выпечка.

Ограничения в питании при обострении:

• мясо и мясные супы в первые 7-10 дней следует полностью вывести из рациона;
• все продукты нужно измельчать ножом или блендером, перетирать через сито;
• раз в неделю надо делать разгрузочный день, употребляя лишь чаи, морсы и отвары;
• есть основные и вторые блюда следует без хлеба;
• основой рациона должны быть фруктовые и овощные блюда, жидкие каши;
• можно употреблять паштеты, творожные запеканки, омлеты, суфле и салаты.

Питание должно быть пятиразовым. Диета при желчнокаменной болезни рекомендует добавить второй завтрак, перекус между обедом и ужином. Перед сном желательно выпивать стакан теплого молока, простокваши или кефира.

В период обострений следует придерживаться ограничений в питании

Для соблюдения диеты при желчнокаменной болезни следует заранее составлять примерное меню на неделю. Все рекомендованные врачом блюда должны быть приготовлены разрешенными термическими способами. Соблюдать такой режим придется длительное время, к этому нужно привыкнуть сразу.

• блюда из молочных продуктов: творожные и сырные запеканки, молочные каши и супы, творог с кусочками фруктов;
• овощные блюда: жидкие супы, тушеные овощи, пюре и различные салаты с добавлением растительного масла;
• супы на овощных бульонах с добавлением нежирных сортов птицы, рыбы. мяса;
• ягодные и фруктовые салаты, желе, соки, морсы и кисели;
• белковые омлеты;
• овсяную, рисовую, гречневую и ячневую каши с добавлением сухофруктов, меда или орехов;
• чернослив и вареную свеклу для профилактики запоров;
• минеральную воду без газа, сладкие травяные чаи, кисломолочные напитки.

Диета при жкб с правильно составленным примерным меню на неделю позволит избежать ошибок в питании, избавит от болевых ощущений после приема пищи. Переедать и употреблять запрещенные блюда не следует, чтобы не возникало обострений из-за застоя желчи.

• рисовый или овсяный суп с кабачками, капустой;
• паровые биточки, котлеты из рыбы, индейки, телятины;
• белковый омлет;
• творожные запеканки;
• картофельное, морковное и кабачковое пюре;
• сладкий творог со свежими ягодами и кусочками фруктов;
• отварную рыбу, курицу;
• пшенную, гречневую и овсяную каши;
• салаты из свежей моркови, капусты, свеклы и огурцов;
• морковно-капустные котлеты;
• блюда из морепродуктов;
• гречу и рис в качестве гарнира к паровым котлетам или тушеным овощам;
• отвар шиповника, сладкий час и фруктово-ягодные соки;
• морскую капусту;
• подсушенный хлеб или сухарики;
• пудинги с вареньем.

Можно вводить в рацион нежирную рыбу, морепродукты, крупы

Больному с желчнокаменной болезнью обязательно нужно есть на обед супы, а на завтрак - молочные каши. Крупы, орехи и морепродукты позволят восстановить недостаток магния, а растительная клетчатка улучшит перистальтику кишечника.

Что можно, а что нельзя при желчекаменной болезни? Ответ тут!

Для желчнокаменной болезни характерно застаивание желчи, что в дальнейшем приводит к появлению камней. При этом происходит нарушение метаболизма и изменение холестеринового обмена. В итоге страдать начинает весь организм человека. Поэтому в такой момент особенно значимо соблюдать специальную диету, способную нормализовать работу и нарушенные функции основных желчевыводящих путей, а также предотвратить возникновение новых каменистых отложений.

Суть диеты при желчнокаменной болезни

Суть такого питания состоит в том, чтобы увеличить в рационе долю полезных углеводов и белков, и снизить потребление вредных жиров. Чему необходимо следовать:

• Питание обязательно должно быть дробным. Идеальным вариантом станет шесть приемов пищи, это будет способствовать постоянному и правильному отделению желчи, а также лучшему усвоению поступающей еды.
• При этом суточная калорийность должна составлять примерно ккал.
• Также специалисты советуют обедать и ужинать в одно и то же время.

Это, в свою очередь, поможет настроить желчный пузырь на выделение желчи в определенные часы без возникновения коликов.

Правила лечебно-здорового питания

Питание человека при желчнокаменной болезни должно основываться на следующих рекомендациях:

1. Блюда по возможности лучше подавать на стол в перетертом или измельченном виде.
2. Все продукты желательно готовить в отварном или легко запеченном виде, но без образования корочки. Можно готовить на пару, изредка допускается небольшое тушение и никогда жарка, в процессе которой возникают опасные окисленные жиры, пагубно влияющие на протекание имеющегося заболевания.
3. Температура приготовленной еды не должна быть очень теплой или чересчур холодноватой, чтобы не раздражать восприимчивую слизистую оболочку желудка.
4. Употребление соли придется ограничить до 10 г в день. При этом соблюдать нужно питьевой режим, который подразумевает поступление внутрь организма не менее двух литров воды. Это поможет вывести токсины и соли желчи.
5. От приема спиртных напитков желательно и вовсе отказаться. Алкоголь вызывает сильный спазм желчных путей и их пузыря, что ведет к образованию печеночной колики.
6. Добавить в рацион щелочные воды.
7. Уменьшить поступление углеводов и животных жиров, увеличить растительные продукты.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при желчнокаменной болезни подразумевает под собой ежедневный рацион, составленный из разрешенных продуктов, которые богаты пектинами и полезными веществами. А вот отказаться полностью надо будет от тех продуктов, которые еще больше стимулируют выработку желчи и нагружают внутренние органы.

Правила питания при желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – патология, в основе которой лежит нарушение метаболизма, и, главным образом – изменение холестеринового обмена. Это вещество, крайне необходимое для организма в малых количествах, становится основным субстратом не только атеросклеротических бляшек, но и холелитов в желчевыводящих путях.

Диета при желчекаменной болезни направлена на нормализацию холестеринового обмена и связанных с ним процессов. Без соблюдения принципов питания камни будут увеличиваться в объеме и количестве; и даже удаление желчного пузыря послужит только временной мерой.

Основные принципы диеты

Если конкременты однокомпонентного состава из билирубина или кальция образуются по не зависящим от человека причинам, то камни, состоящие из холестерина – на 90% «заслуга» их хозяина: избыток этого жирорастворимого спирта поступает только с пищей. Поэтому диета при холелитиазе базируется на следующих принципах:

1. уменьшить количество поступающих углеводов и животных жиров;
2. отказаться от холестерин-содержащих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, сала, желтка, говяжьи и свиные бульоны;
3. чтобы холестерин в желчи не осаждался, а находился в растворенном состоянии, нужно понемногу употреблять щелочные воды: «Боржоми», «Поляна Квасова»;
4. растительные продукты – обязательный компонент диеты;
5. принимаемая внутрь жидкость способствует разжижению желчи, что косвенно снижает ее способность к камнеобразованию;
6. продукты, в которых есть лецитин, также помогают поддерживать холестерин растворенным. Это сливочное масло, сливки, сметана;
7. на время обострения нужно обеспечить больному желчному пузырю покой.

Совет! Суточный состав диеты: белки – около 100 г, жиры –г, углеводы – 400 г, соль – не более 10 г/сутки. Принимать пищу нужно не менее 6 раз в день. Жидкость – в объеме не менее 2 литров. Называется диета стол № 5.

Разрешенные продукты

Питание при желчекаменной болезни должно состоять из таких продуктов:

• тушеные и вареные овощи;
• каши, сваренные на воде (особенно овсяная, гречневая и рисовая);
• макароны;
• молочные и вегетарианские супы и борщи;
• нежирные молоко, творог и сметана;

В рационе необходимо присутствие продуктов, богатых кальцием: рыбы и мяса, молочных продуктов, при переносимости – вареных яиц или паровых омлетов.

Для улучшения сократимости желчного пузыря (это уменьшит застой в нем) необходимы продукты, богатые магнием: гречневая каша, отвар шиповника, овсяная и пшенная каша, орехи, морская капуста.

Хорошо проводить разгрузочные дни: творожно-кефирные, рисово-компотные, яблочные, арбузные, виноградные.

Запрещенные продукты

При желчнокаменной болезни нельзя есть:

Блюда нужно есть только в теплом виде, не посыпая их приправами.

Если желчнокаменная болезнь обострилась

Предупреждение! В тот день, когда появились боль справа под ребрами, тошнота и горечь во рту, есть нельзя. Разрешается только пить сладкий черный чай.

Со вторых суток в рацион добавляется картофельное пюре, сваренное на воде, слизистая рисовая каша на воде, нежирное отварное мясо. Такую диету соблюдают до 10 суток, и если боль в правом подреберье купирована, то переходят на основную диету.

Послеоперационный рацион

Диета при желчекаменной болезни после операции заключается в следующих нюансах:

1. Первые 36 часов есть нельзя;
2. После этого времени можно только пить: чай без сахара, кисели и компоты из сухофруктов, нежирный кефир. Объем выпитого в сутки – до 1,5 литров. За 1 раз можно выпивать не более 150 мл. Такую диету соблюдают до 3-5 дня.
3. На 3-5 сутки в рацион добавляют картофельное пюре, вегетарианский суп с добавлением чайной ложки сливочного масла или сметаны.
4. Постепенно добавляют отварную нежирную рыбу, паровой омлет без желтка, тыквенный и яблочный фреши без сахара, черствый белый хлеб.
5. После 7-8 суток вводятся жидкие каши: пшеничная, гречневая, овсяная, сваренные или из перемолотой в кофемолке крупы, или уже в готовом виде перетертые блендером; нежирное мясо, нежирные кисломолочные продукты.
6. После 8 дня добавляются паровые котлеты, фрикадельки, тефтели. Супы уже можно варить на втором-третьем мясных бульонах, в каши – добавлять молоко, разбавленное с водой 1:1.
7. Только через 1,5 месяца после операции переходят на стол №5, описанный в самом начале.

Как видно из статьи, диетическое питание при желчекаменной болезни играет роль, переоценить которую весьма сложно. Это и понятно, ведь на ряду с другими факторами, образование камней тесно связано с тем, какие продукты мы употребляем. Узнать более подробно о природе и механизме развития этой патологии можно из статьи: Почему начинается желчекаменная болезнь.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Диета при желчнокаменной болезни (ЖКБ)

Описание актуально на 08.06.2017

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов:00 рублей в неделю

Общие правила

Желчнокаменная болезнь рассматривается как дисметаболическое заболевание, при котором формируются камни в желчном пузыре на фоне нарушения обмена холестерина или билирубина. Камни бывают холестериновыми, пигментными (или билирубиновые), кальциевыми и смешанными.

Холестериновые и черные пигментные формируются чаще в пузыре, а коричневые - в протоках. Причиной их образования является избыточная насыщенность желчи осадком. В желчном пузыре постоянно происходит процессе сгущения желчи, и она становится более насыщенной холестерином.

Образование камней - процесс динамический и выпадение кристаллов чередуется с их растворением, правда частичным. В образованном камне постоянно увеличивается количество трудно растворимого холестерина, и он увеличивается в размерах. В год рост камней варьирует от 1 до 4 мм, новые образуются лишь у 14% больных.

В возникновении холестеринового холелитиаза играет роль семейная предрасположенность, дефекты синтеза солюбилизаторов, географическое место проживания, ожирение, цирроз печени, беременность, сахарный диабет, стаз желчи в пузыре, дислипопротеинемия (повышенный уровень холестерина в крови). Определенное место занимает неправильное питание: избыток в рационе углеводов и белков животного происхождения, недостаток растительных волокон и растительных белков.

На начальных этапах заболевания на УЗИ в течение нескольких лет может выявляться перенасыщенная холестерином густая желчь (билиарный сладж) - это период нарушений ее физико-химических свойств. Клинические проявления болезни отсутствуют и это время наиболее благоприятно для консервативного лечения (снижение литогенности желчи и нормализация желчевыделения).

Если изменения химического состава желчи не устраняются, а присоединяется воспаление слизистой и гипомоторная дисфункция пузыря начинается формирование микролитов до 5 мм. Этот период также протекает без клинических проявлений. Эффективным является консервативное лечение (хенотерапия).

Затем микролиты слипаются с образованием макролитов размером более 5 мм. Усугубляется воспаление и нарушение моторики желчного пузыря. Уже появляются некоторые неспецифические симптомы: ноющие боли, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, возникающие при погрешности в диете, склонность к метеоризму, частые поносы и запоры. При приступе резкие, нестерпимые боли возникают внезапно, иррадиируют в правую руку и лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, которая не приносит облегчения. Провоцирует приступ прием алкоголя и прием жирной пищи, тряска, езда, психоэмоциональное напряжение или ношение тяжести.

Больным при обнаружении макролитов предлагается литотрипсия (раздробление при наличии единичных и немногочисленных камней) или контактное растворение конкрементов (контактный литолиз). При данном методе растворяющее вещество вводится в пузырь или протоки. Растворяются только холестериновые камни любого размера. Для процедуры используют эфир метилтретбутил при наличии камней в пузыре и эфир пропионат - в желчных протоках.

Камни в желчном пузыре

Как уже отмечалось, употребление пищи с большим содержанием холестерина, жиров и рафинированных углеводов, беспорядочный режим и несбалансированное питание влияют на процесс образования камней. При симптомах желчекаменной болезни лечение диетой является необходимым на всех стадиях заболевания. Как указывалось выше, на ранних стадиях билиарного сладжа можно полностью наладить состав желчи и предотвратить образование камней. На стадии микролитов питанием и применением препаратов можно изменить состав желчи и растворить их, а при образовавшихся камнях - стабилизировать их рост и предупреждать обострения (желчные колики).

Давайте разберемся, какая диета при желчнокаменной болезни может назначаться? Базовой диетой является Стол №5 и его разновидности в зависимости от стадии заболевания. Разумеется, при желчекаменной болезни нельзя употреблять продукты, содержащие холестерин и рекомендуется обогащение рациона растительной клетчаткой. Холестериновые камни встречаются у лиц, страдающих перееданием, злоупотребляющих животными жирами, жирными сортами мяса, яйцами и икрой. Исключается также острая и жирная пища, желтки яиц и при плохой переносимости ограничиваются растительные масла, которые обладают выраженным желчегонным действием и могут спровоцировать приступ ЖКБ желчного пузыря.

Лечение диетой при камнях в желчном пузыре предусматривает:

• Ограничение жиров до 80 г (75% животных, растительных - 25%).
• Увеличение пищевых волокон (за счет овощей и фруктов).
• Увеличение содержания продуктов с солями магния.
• Для устранения застоя желчи прием пищи до 6 раз в день.
• Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки (даже в «малых» количествах).
• Нельзя допускать увеличения веса. При сопутствующем ожирении энергоценность диеты нужно снизить, ограничивая количество жиров (70 г) и углеводов (г). Снижение веса благоприятно сказывается на течении желчнокаменной болезни.
• Литогенность желчи устраняется длительным применением хенодеоксихолевой кислоты и урсодеоксихолевой кислоты (не менее 6 месяцев).

На первой стадии заболевания нет запрещенных продуктов, но необходимо соблюдать режим питания, поскольку прием пищи в определенное время стимулирует секрецию желчи и моторную функцию пузыря.

Вне обострения необходимо умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения и уровня холестерина, что обеспечивает рацион базового Стола №5. Это физиологически полноценное питание, в котором предусмотрен дробный прием пищи, способствующий регулярному оттоку желчи. Калорийность питания составляет ккал (белки - 80 г, жиры - 80 г, углеводы - 400 г).

Ограничено употребление соли (10 г), жиров (особенно тугоплавких), жидкость в пределах 1,5-2 л. Блюда готовят отварными, на пару и уже разрешено запекание без корочки. Овощи для блюд не пассеруют и перетирают только овощи, богатые клетчаткой, а также жилистое мясо. Необходим чёткий режим и прием пищи 5-6 раз в день.

Поскольку необходимо умеренно стимулировать желчевыделение и предупреждать появление камней, то рацион предусматривает:

• Большое количество клетчатки (за счет употребления овощей и фруктов), что особенно необходимо при наличии запоров. Дополнительно в рацион вводятся отруби.
• Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять, особенную ценность имеет оливковое масло).
• Любые овощи, ягоды и фрукты.
• Употребление кисломолочных продуктов и растительной пищи для достижения щелочной реакции желчи. В этом плане невыгодно отличаются крупяные изделия и мучные изделия, которые ощелачивают желчь, в связи с этим данные продукты следует ограничить, особенно если имеется избыточный вес.
• Следует отдать предпочтение гречневой, пшенной, овсяной и ячневой крупам и зерновому хлебу, которые, кроме всего прочего, снабжают организм магнием.
• Введение достаточного количества белка (нежирная рыба, мясо, творог, белок куриный) и растительных масел, которые усиливают выработку эндогенных желчных кислот. Разрешаются блюда из яичных белков, ограничение касается желтков - при выраженной гиперхолестеринемии можно только 0,5 желтка в блюда ежедневно.
• Употребление продуктов, богатых витамином А (молоко, сливки, творог, сметана, сливочное масло).
• Соблюдение достаточного питьевого режима (до 2-х литров в день), что предупреждает застой желчи, а также принципов регулярного и дробного питания.

Из рациона исключаются:

• продукты с эфирными маслами (чеснок, цитрусовые);
• высоко экстрактивные блюда (все бульоны, капустный отвар);
• овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат);
• сдобное, песочное и слоеное тесто;
• жирное мясо и субпродукты, содержащие холестерин (печень, почки, мозги), все жареные блюда;
• алкоголь;
• ограничиваются легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия, мед, конфеты).

Магниевая диета при желчнокаменной болезни (особенно показана, если имеются запоры, а также дискинезия с недостаточным опорожнением пузыря) построена на основе Стола №5, но дополнительно обогащена продуктами, содержащими магний: отрубной хлеб и хлеб из муки грубого помола, изделия из молотых отрубей, гречневая и пшенная крупы, отвар из отрубей, овощи и фрукты, в том числе сухофрукты).

Все эти продукты стимулируют желчевыделение, усиливают двигательную функцию желчного пузыря и кишечника, что в итоге способствует выведению холестерина, из которого при застое желчи образуются камни в желчном пузыре. Однако магниевая диета не назначается при наличии гастрита, энтероколита с брожением и поносами, а также в период обострения.

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения

При обострении ЖКБ в первый день с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. В этот день можно пить некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 2-3 сутки назначается противовоспалительный вариант - Диета №5В, исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на короткий срок до 5 дней.

В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых - сахар, джемы, мед, варенье), снижается содержание белка (до 80 г), а также количество жира. Пища готовится без соли и только протертая: в виде суфле, пюре и слизистых супов. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (2-2,5 л/сутки).

В рацион вводятся только:

• легкая протертая пища на воде и без масла;
• слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы);
• жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока;
• желе, овощные соки, компоты с протертыми фруктами;
• постепенно вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, вареную рыбу;
• пшеничный хлеб или сухари.

После этого лечебное питание расширяется и на восьмые сутки больных переводят на Диету 5А, а потом и на базовый Стол №5.

При ЖКБ в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа и кишечник. Панкреатит чаще наблюдается у женщинлет с ожирением и гиперлипидемией. При желчнокаменной болезни и панкреатите применяется разновидность Стола №5 - Стол №5П. Для него характерно еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. Также ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. При ожирении рекомендуется снижение калорийности рациона за счет значительного ограничения углеводов. Все блюда готовятся в отварном или паровом виде и измельчаются.

При калькулезном холецистите, имеющем тенденцию к частым обострениям, рекомендуют оперативное лечение. В после операционный восстановительный период очень важно питание больного. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят нежирный кефир, несладкий чай, кисель - порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

На 3-4 день разрешается уже прием пищи и питание организуется до 8 раз в день, порциями по 150 г: картофельное пюре (полужидкое), протертые супы, омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Из жидкостей можно пить разбавленные соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и подсушенный пшеничный хлеб. Через неделю добавляют перетертые каши (гречневую, овсяную), отварное прокрученное мясо, творог, кефир, йогурт и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А, несколько позже - на Стол №5.

После операции, как последствия ее, возможны поражения желчных путей: холангит и холедохолитиаз - образование камней в общем желчном протоке, который проявляется коликообразными болями, желтухой, лихорадкой и ознобом. Если холедохолитиаз не устраняется в срочном порядке, то присоединяется восходящий холангит.

С учетом преобладания основного или сопутствующего заболевания назначаются Столы №5А или №5В. Исключены продукты, богатые холестерином, грубой клетчаткой, эфирными маслами, вызывающие брожение, источники экстрактивных веществ. Пищу готовят только протертую. Мясные блюда только рубленными или протертыми, а отварная рыба допускается куском. Ограничивают количество овощных блюд и разрешают их только в виде отварных пюре. Фрукты в виде киселей, компотов с протертыми ягодами и фруктами, а яблоки только запеченные.

После холецистэктомии при наличии дуоденита и панкреатита назначают щадящую Диету № 5Щ. Ее применяют до 3 недель до стихания болей и диспепсических расстройств. Далее назначают базовый стол №5.

Если после холецистэктомии возникают явления застоя желчи, рекомендуют Стол № 5 Л/Ж - липотропно-жировой. Он способствует усилению желчеотделения, оказывает липотропное действие. Это физиологически полноценная диета, но ограничено содержание простых углеводов и повышено содержание жиров (в равной пропорции животные и растительные). Кроме паровых блюд вводятся и запеченные, а для стимулирования желчеотделения - не острые и несоленые закуски. Разрешаются употребление макарон и рассыпчатых каш, запеченных овощей и свежих фруктов. Пища не измельчается. Исключается жарка. Питание небольшими порциями.

Воспаление органов пищеварения, а также регулярные вирусные инфекции могут стать причиной развития желчнокаменной болезни. Кроме того, способствовать появлению камней в желчном пузыре может некачественное питание, неправильный образ жизни, наследственная предрасположенность и нарушение обменных процессов в организме.

Диета при желчнокаменной болезни направлена на снятие воспалительного процесса, предотвращение образования новых камней и улучшение общего состояния больного. Так в чем же ее суть? Какие ограничения она подразумевает? Давайте разберемся в этом вместе.

Во время приступов желчнокаменной болезни больному рекомендован частый прием пищи. Еда должна употребляться не менее пяти раз в сутки, в небольших количествах.

При таком режиме значительно улучшается усвояемость полезных веществ и улучшается моторика кишечника. Последнее свойство наиболее важно, так как заболевания желчного пузыря очень часто сопровождаются систематическими запорами.

Диета при желчнокаменной болезни в период обострения запрещает прием пищи перед сном. Чтобы еда не раздражала кишечник, ее необходимо употреблять в теплом виде. Оптимальная температура пищи в этот период - 25-60 градусов.

Продукты в обязательном порядке должны проходить тепловую обработку. Разрешается вареная пища либо приготовленная на пару.

Из рациона полностью исключаются соли, кислоты, способствующие образованию новых камней. Также не допускается употребление жирного и жареного.

Основные принципы питания при болезнях желчного пузыря

Во время обострения желчнокаменной болезни пациентам рекомендуется соблюдение диеты №5. Она основана на увеличенном потреблении продуктов с высоким содержанием возрастает примерно в 4 раза).

Помимо магния в рацион включаются продукты, богатые клетчаткой, способствующие улучшению перистальтики кишечника, и витамины. Особое внимание нужно уделять пище с высоким содержанием пектина. Это вещество способствует разжижению желчи, нормализации пищеварения и препятствует отложению холестерина на стенках сосудов.

Подобное сочетание полезных веществ позволяет существенно ослабить спазмы и полностью либо частично снять болевые ощущения.

Диета №5 подразумевает режим, разделенный на 3 основных цикла. Каждый из них имеет продолжительность в 3-4 дня. Рассмотрим каждый цикл отдельно.

Описание циклов магниевой диеты

Первый принцип (цикл) питания используется в самой начальной стадии лечения. Тут назначается Как правило, самочувствие больных в этот период сильно ухудшено и характеризуется полным отсутствием аппетита. По этой причине диета основана на щадящем способе питания.

В это время рацион состоит исключительно из теплого питья. В период обострения желчнокаменной болезни диета включает в себя разбавленные теплой водой соки, отвар шиповника, слабый зеленый чай с добавлением небольшого количества сахара. Объем выпиваемой жидкости не должен превышать 2-3 стаканов в сутки. При этом пить нужно маленькими порциями: сначала по одной чайной ложке, а затем по одной столовой.

Через три дня можно переходить ко второму циклу диеты. Тут уже разрешено добавить в рацион легкие супы и каши. Предпочтение отдается слизистой овсяной и рисовой каше. Также можно употреблять манку на разведенном молоке, перетертые фрукты, кисель.

На этапе третьего цикла в рацион можно постепенно вводить нежирный творог, мясо и рыбу.

Обратите внимание на то, что правила питания при желчнокаменной болезни основываются на знании энергетической ценности употребляемых продуктов. Она не должна превышать 2300-2500 ккал в сутки.

Важно отметить, что магниевая диета категорически запрещена больным, страдающим гастритом, энтероколитом, имеющим язву желудка. В этом случае свой рацион следует составлять при строгом контроле врача!

Особенности питания в период обострения заболевания

Главной целью составления рациона в период обострения болезни является обеспечение покоя пищеварительной системы. Питание подбирают по принципу полного исключения грубых продуктов, приводящих к механическому раздражению стенок желудка и кишечника.

На этапе обострения диета при желчнокаменной болезни исключает продукты, вызывающие брожение. Мясные блюда подаются только в измельченном виде.

Диета 5а включает в себя ограничение по употреблению хлебных изделий: допускается наличие в рационе подсушенного пшеничного хлеба из первосортной муки.

Супы и пюре следует готовить на основе разбавленного молока. Рис и геркулесовые хлопья необходимо предварительно перемолоть.

Разрешено использовать в приготовлении тыкву, картофель и морковь. Для заправки блюд можно брать сметану минимальной жирности.

Такой режим питания соблюдается в течение первых 1,5-2 недель. Дальше больного переводят на стол №5.

Перечень разрешенных продуктов

Меню при желчнокаменной болезни составляют из списка разрешенных продуктов. Он включает в себя:

• подсушенных хлеб и диетическое печенье;
• нежирные сорта мяса и рыбы (в виде котлет);
• супы (вегетарианского типа);
• молочные продукты с низким содержанием жиров;
• гречневая, рисовая, овсяная каши;
• яйца (в виде парового омлета, не более 1 шт. в день);
• запеченные яблоки и груши;
• сухофрукты (изюм, чернослив, курага);
• отварные овощи (кроме запрещенных);
• вермишель;
• слабозаваренный чай с молоком;
• растительное и сливочное масло (добавленные в пищу).

Все блюда готовятся в мультиварке, пароварке, запекаются либо отвариваются. Прием пищи осуществляется каждые 2-3 часа (небольшими порциями).

Список запрещенных продуктов

Запрещенные продукты при желчнокаменной болезни способны спровоцировать ухудшение состояния больного. На период течения заболевания от них следует полностью отказаться.

В этот список входят:

• спиртное, черный кофе, газированные напитки;
• блюда с повышенным содержанием щавелевой кислоты (рассольник, щи, зеленый борщ);
• продукты, вызывающие брожение (бобовые, грибы);
• перловка, кукурузная крупа, пшенная каша;
• жирные сорта мяса и рыбы (лосось, семга, сардина и т. п.);
• капуста;
• субпродукты;
• консервы (в том числе и домашние);
• яйца (сваренные вкрутую);
• слоеное тесто, свежая и сдобная выпечка;
• продукты с содержанием какао-бобов (какао, шоколад, кондитерские изделия);
• щавель, шпинат;
• мороженое;
• жирные молочные продукты;
• различные соусы (в том числе майонез).

При обострении заболевания категорически запрещено употребление блюд фастфуда. Также не рекомендуется добавлять в еду всевозможные пряности, твердые и кислые продукты.

Основные правила стола №5

Несмотря на существующие ограничения, диета для больных желчнокаменной болезнью подразумевает сбалансированное питание. Меню составляют на основе следующих требований:

1. Суточное потребление воды должно составлять порядка 1,5-2 литров.
2. Употребление поваренной соли не может превышать 6-10 грамм. В период обострения этот компонент может быть полностью исключен из рациона больного.
3. Ежедневное потребление углеводов - не менее 300 и не более 350 грамм.
4. Суточная норма добавленных в блюда жиров - 70-75 грамм.
5. Потребление белков - 90 грамм в день.

Теперь рассмотрим приблизительное меню стола №5.

Диета при желчнокаменной болезни: примерное меню на завтрак

На первый взгляд ограничения данной диеты многим кажутся очень строгими. Пациенты впадают в отчаяние и с ужасом предвкушают голодные дни. Однако не стоит впадать в крайности. Из разрешенных продуктов вполне можно приготовить вкусные блюда.

Рассмотрим возможные варианты для завтрака на 7 дней.

День 1: овсяная каша с печеньем, слабозаваренный чай.

День 2: творожная запеканка (заправленная сметаной), отвар из плодов шиповника.

День 3: гречневая или рисовая каша, чай с небольшим кусочком лимона.

День 4: макаронные изделия с добавлением сливочного масла и сыра, чай с лимоном, печенье с натуральным джемом из фруктов.

День 5: салат из яблок и моркови, творог со сметаной, натуральный кисель.

День 6: суфле из курицы либо рыбы, манная каша, чай с мармеладом.

День 7: макаронный пудинг с добавлением сухофруктов, чай с печеными яблоками.

Как видно, меню достаточно разнообразное. Если проявить фантазию, блюда можно сделать еще более интересными и необычными.

Примерные варианты второго завтрака

Не забываем о том, что диета при желчнокаменной болезни требует дробного и частого питания. Через 2-2,5 часа после завтрака пора приступать ко второму приему пищи. Он должен быть более легким, но не менее полезным.

Недельный рацион может состоять из следующих блюд:

Понедельник: салат из моркови и свеклы, сок без консервантов.

Вторник: суфле из овсяных хлопьев, отвар из плодов шиповника (либо слабозаваренный зеленый чай).

Среда: отварная курица с картофелем, кисель из фруктов (например, из ягод черной смородины).

Четверг: запеканка из творога с орехами, черный чай.

Пятница: ряженка или простокваша, сухое сладкое печенье.

Суббота: молочная каша с добавлением банана, компот из сухофруктов, печенье.

Воскресенье: макароны, запеченные яблоки, натуральный сок.

Между приемами пищи можно перекусить кусочком подсушенного хлеба, печеньем или сухариками. Для улучшения вкуса можно полить их небольшим количеством меда.

Диетические блюда на обед

Что можно есть при желчнокаменной болезни на обед? Тут подойдут более сытные блюда, не противоречащие лечебному режиму питания. Если болезнь не находится в острой стадии, для приготовления можно использовать все продукты из разрешающего списка.

Недельный рацион может выглядеть следующим образом:

1. Понедельник: овощной борщ, отварная курица с рисовой кашей, фруктовый сок.
2. Вторник: суп с гречневой засыпкой, нежирная рыба, чай с молоком.
3. Среда: молочная каша или суп с макаронами, картофель (пюре), паровые котлеты, кисель.
4. Четверг: овощной суп, отварное мясо кролика, гарнир из цветной капусты, напиток из плодов шиповника.
5. Пятница: овощной суп с рисом, отварная или паровая рыба, тыквенное пюре, сок.
6. Суббота: щи без мяса, паровые тефтели, сок или отвар шиповника.
7. Воскресенье: перетертый картофельный суп с сухариками, рыбное суфле, кисель.

Между обедом и ужином должен быть легкий полдник. Тут можно обойтись стаканом ряженки, киселя или сока с сухим галетным печеньем (около 100 грамм).

Составляем меню на ужин

Вечерний прием пищи не должен сильно нагружать желудок. Под это правило адаптирована и диета при желчнокаменной болезни. Блюда для ужина должны быть достаточно сытными, но не тяжелыми. Строго следите за их дозировкой, так как переедать на ночь не рекомендуется.

Прием пищи должен осуществляться не позднее 18:00. Рацион может быть подобран следующим образом:

Понедельник: мясо курицы с капустным салатом, банан, кисель или сок.

Вторник: тушеная рыба, тертая отварная свекла с грецкими орехами.

Среда: нежирное отварное мясо, запеченный картофель, фруктовый компот.

Четверг: мясное суфле с цветной капустой, чай, галетное печенье.

Пятница: паровые фрикадельки, макароны, сок.

Суббота: рыбное суфле с рисом, морковный салат, зеленый чай.

Воскресенье: паровые котлеты, запеченная тыква, чай.

За пару часов до сна разрешено дополнительно съесть свежее яблоко, несколько сухих кусочков хлеба или выпить стакан простокваши.

Несколько важных вопросов о соблюдении диеты

Рецепты при желчнокаменной болезни включают в себя только разрешенные продукты - это понятно. А вот как быть с питьем? Можно ли пить минеральную воду?

Какие пряности можно добавить в блюда для улучшения вкуса? В диете не предусмотрено использование приправ, однако исключением является куркума. Помимо вкусовых качеств, она способствует выведению токсинов из организма, что очень полезно в период обострения болезней желчного пузыря.

Заключение

Мы рассмотрели, что собой представляет диета при желчнокаменной болезни и какие ограничения она в себя включает. В заключение темы хочется отметить, что строгое соблюдение изложенных в ней рекомендаций позволит существенно ускорить снятие болезненных ощущений и приблизить выздоровление.

Соблюдение диеты на первый взгляд может показаться очень сложным, однако на самом деле этот период является отличным поводом для изучения новых рецептов и дегустации диетических блюд. И кто знает, может, какое-то из них станет вашим любимым.

Правильно составленная диета при желчекаменной болезни является важным фактором в выздоровлении пациента. Рацион подбирается с учётом основной причины недуга, сопутствующих патологий, состояния здоровья и возраста пациента. Чем и как питаться при желчекаменной болезни подскажет доктор. Нарушение рекомендаций бывает опасно, приводит к осложнениям.

Назначенная диета при желчнокаменной болезни улучшает качество жизни, устраняя неприятные ощущения после еды. Речь о вздутии живота и регулярных запорах.

Диета при желчнокаменной болезни у женщин и мужчин не отличается.

Главное, придерживаться правил, рекомендованных гастроэнтерологом, а именно:

• употреблять пищу небольшими порциями;
• делать кратковременные перерывы между перекусами, питаясь 5–6 раз в сутки;
• исключить жареные продукты, разрешено запекание;
• увеличить потребление белка;
• исключить из рациона тугоплавкие животные жиры;
• варить супы только на овощном бульоне;
• блюда должны быть тёплыми.

Регулярно поступающие в желудок небольшие порции продуктов, стимулируют выработку желчи, не допуская её застоя и препятствуя появлению новых камней.

Человеческий организм нуждается в жирах. Они являются строительными элементами клеток, принимают участие в выработке желчи. Не стоит исключать жиры из рациона полностью. Питание при ЖКБ (желчекаменной болезни) должно включать сливочное и растительное масла (оливковое, тыквенное, льняное).

Зачастую камни в желчном пузыре не единственная проблема больного. Диета полезна для всего пищеварительного тракта.

Питание при желчнокаменной болезни в период обострения следует сильно ограничить. Для этого используют стол № 5А. Диета при желчнокаменной болезни и панкреатите именуется 5П.

Перечень того, что кушать можно, меняется в зависимости от состояния больного.

Если болезнь находится вне фазы обострения, разрешается готовить блюда:

• на основе овощей, сладких фруктов, и ягод;
• из нежирного мяса и рыбы;
• круп;

Их можно употреблять в отварном, свежем, тушёном или запечённом видах. Разрешено добавлять незначительное количество сливочного или растительного масла.

Дополняют рацион:

• белыми сухарями, чёрствым ржаным хлебом;
• семечками (тыквенными, подсолнечными);
• орехами;
• отрубями;
• морепродуктами;
• неострым и нежирным твёрдым сыром;
• обезжиренным творогом.

В качестве десерта пациентам с желчекаменной болезнью подойдёт:

• галетное печенье;
• слегка подсушенный бисквит;
• чернослив, курага и прочие сухофрукты;
• желе;
• кисель;
• зефир;
• мармелад;
• пастила;
• мёд, варенье.

Из напитков при желчекаменной болезни разрешаются:

• кефир, простокваша, молоко;
• негазированная минеральная вода;
• отвар шиповника;
• овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
• некрепкий чай.

При желчной колике режим питания корректируется индивидуально.

Какие фрукты можно употреблять при ЖКБ? Пациентов интересуют частности, ведь на рынке представлены сотни наименований.

При желчекаменной болезни список ограничивают:

1. Сладкими яблоками. Яблоки желательно запекать или делать яблочный сок.
2. Авокадо. Фрукт содержит минимум кислот и максимум полезных растительных жиров.
3. Манго. Тоже является источником жира.
4. Бананами. Они богаты пектинами, вбирающими в себя токсины и выводящими их из организма.
5. Клубникой. Соки ягоды разжижают желчь и растворяют образовавшиеся камни.
6. Дынями. Разные сорта ягоды содержат ликопин. Каротиноидный пигмент обладает желчегонным действием.
7. Арбузами. Они являются природными слабительными, избавляя от сопутствующих желчекаменной болезни запоров.

Виноград лучше не кушать. Продукт исключён из диеты из-за вероятности возникновения вздутия кишечника.

Из овощей следует отдать предпочтение:

• брокколи, цветной капусте;
• свёкле, моркови;
• картофелю.

При лечении без операции полезными будут продукты, содержащие большое количество магния:

• фасоль, чечевица, горох;
• орехи;
• каши (ячневая, гречневая, овсяная, пшеничная);
• морская капуста;
• укроп;
• морковь;
• свёкла.

Перед включением в диету при желчекаменной болезни бобовых следует проконсультироваться с врачом.

При соблюдении диеты желчекаменная болезнь поддаётся лечению без операции. Лечить продукты способны благодаря составу. Камни в желчном формируются из поступающих в организм веществ, к примеру, холестерина и солей кальция. Нет опасных веществ в рационе, нет и проблем.

Врачи рекомендуют на завтрак овсяную кашу при любых расстройствах органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Такое питание при желчекаменной болезни производит противовоспалительный эффект, частично снимает спазмы.Полностью или частично запрещённые продукты

Лечебная диета для больных с камнями в желчном основывается на принципе исключения продуктов, которые:

• повышают уровень холестерина;
• увеличивают количество желчи;
• вызывают сокращения пузыря;
• образуют соли, выпадающие в осадок на стенках органа;
• в целом ухудшают работу пищеварительной системы;
• приводят к запорам.

Полностью из рациона при желчекаменной болезни стоит убрать:

• жир животного происхождения;
• отдельные виды овощей (редис, редьку);
• все виды рыбной икры;
• мясо гуся, утки и другое мясо жирных сортов;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• солёные и твёрдые сыры;
• все копчёности и колбасные изделия;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• рафинированное масло;
• все виды специй;
• маринованные грибы, огурцы, помидоры и прочее;
• шпинат, щавель;
• чеснок;
• жирные сорта рыбы;
• запрещены и алкогольные напитки;
• свежие хлебобулочные изделия;
• какао;
• чёрный кофе;
• шоколад, конфеты;
• пироги, выпечку, песочное печенье;
• торты и пирожные.

Запрещенные продукты при желчнокаменной болезни необходимо заменить полезными. Предпочтение отдают растительной пище.

Таблица калорийности продуктов есть у каждого гастроэнтеролога. Рацион при желчнокаменной болезни должен подбираться в соответствии с ней.

Диета при ЖКБ запрещает все жареные блюда. Диета при обострении желчнокаменной болезни предполагает более строгие ограничения. Вся пища должна быть в перетёртом виде, употребление кусков не допускается.

Особо опасным продуктом для людей с конкрементами в желчном признаны яйца, в частности, желток. Почему? Пища может спровоцировать движение конкрементов. Камни оказываются в желчевыводящих протоках, перекрывая их и доставляя боль.

Обострение болезни сопровождается спазмами в области правого подреберья, воспалением желчного пузыря, нарушениями со стороны пищеварительного тракта. Может воспалиться поджелудочная железа.

Питание при ЖКБ в этот период имеет ряд особенностей:

1. Первый день голодают.
2. На 2 сутки в рацион начинают вводить продукты.
3. Еще 3 суток пища должна быть измельчённой до состояния суфле или пюре.
4. Недопустимо употребление цельного молока.
5. Супы должны иметь консистенцию слизи.
6. Мясо в небольших количествах добавляют перед переходом на расширенное питание.

Из круп разрешены:

• манка;
• овсянка.

При улучшении самочувствия больных желчнокаменной болезнью расширяют рацион. Новые правила вводятся через 7 дней. Когда результаты анализов подтвердят, что острая фаза прошла, через 10–14 суток переходят на стандартную диету №5, которой придерживаются длительное время.

Во время лечения ЖКБ применяется две основных диеты:

1. Магниевая диета при желчекаменной болезни блокирует спазмы мускулатуры. Насыщая организм магнием, пациенты предотвращают проталкивание камней в протоки.
2. Стол №5 («В», «А»). Это диета с акцентом на способ приготовления блюд. Разрешено употребление продуктов, в состав которых входят различные компоненты в примерно равных долях.

Продукты богатые магнием можно употреблять на протяжении 12 дней (3 рациона по 4 дня).

Стол номер 5 при желчнокаменной болезни включает блюда, которые употребляются вне фазы обострения.

Примерное меню на неделю выглядит так:

1. День первый. С утра – пшённая каша с сухофруктами и творог со сладкими ягодами. В обед – рисовый слизистый суп, рыбные тефтели. Её стоит приготовить на пару. Вечером лакомимся приготовленными в духовке говядиной и тушёной капустой. На десерт подойдёт яблоко.
2. День второй. С утра – творожная запеканка с манкой и ягодами. В обед – суп с гречкой, овощной салат (огурец и цветная капуста), отварная говядина. Вечером – винегрет, 1 яйцо, стакан кефира или нежирной простокваши, размоченная курага.
3. День третий. С утра – манка с ягодами (вареньем), простокваша. В обед – отварные макаронные изделия, нежирная запечённая рыба. Вечером – салат из тыквы и яблока, куриная котлета на пару.
4. День четвертый. С утра – банан, нежирный творог, вчерашний хлеб с ломтиком сыра. В обед – котлета, гречневая или рисовая каша, свекольник. Вечером – куриный фарш, запечённый в духовке, пюре из зелёного горошка.
5. День пятый. С утра – салат из твёрдого сыра и брокколи, белковый омлет. В обед – рыбная котлета (тефтели на пару), суп из кабачка. Вечером – варёная свёкла с черносливом, голубцы из куриного фарша и риса.
6. День шестой. С утра – манные сырники с курагой, гречневая каша, твёрдый сыр. В обед – картофельное пюре, салат из огурцов и помидоров, рыбные паровые котлеты. Вечером – рисовая каша, салат из креветок, варёной капусты и яйца.
7. День седьмой. С утра – пудинг из творога. В обед – рисовый суп с помидором и яйцом, варёная телятина. Вечером – запеканка с рыбой и сметаной, пюре из картофеля.

Тянущие или острые боли в правом боку, сухость и горьковатый привкус во рту, выматывающая тошнота и неприятная отрыжка ‒ все эти признаки указывают на желчнокаменную болезнь.

Врачи единогласно твердят, что диета при желчнокаменной болезни крайне необходима. Только в этом случае удастся избежать оперативного вмешательства и долговременного лечения лекарственными препаратами. В статье читатель найдет советы по питанию, как улучшить пищеварение и разнообразить меню, и при этом не принимать постоянно таблетки.

Простые правила диеты при желчнокаменной болезни

Правильный рацион поможет избавиться от хронического холецистита без лекарственных препаратов. Естественно, самочувствие улучшится не сразу, но зато надолго, если не навсегда.

Авторы лечебной диеты при желчнокаменной болезни не запрещают съесть небольшой кусочек отбивной или десерта раз в один-два месяца, но в другие дни нужно следовать простым принципам диетического режима питания. Обсудим их:

• Дробное питание. Если кушать пять-шесть раз в день понемногу, тогда все съеденное быстро переработается и отлично усвоится, а желчь не застоится в протоках.
• Раздельное питание. Свежий фрукт и салат - два обязательных ингредиента на диете при камнях в желчном пузыре для каждого приема пищи. Речь, естественно, не об оливье, а о салате из свежих овощей. От магазинного майонеза надо отказаться вообще, а если научитесь готовить домашний майонез, то можете иногда побаловать себя салатом с куриной грудкой и овощами. Салат можно съесть отдельно от всех блюд (не более 200 г за один прием пищи). В меню диеты при желчнокаменной болезни разрешается включать нежирный творог, отварное мясо или рыбу, картофельное пюре и каши. Любителям сладкого можно полакомиться галетным печеньем. Один раз в день можно позволить себе сухие галеты (не больше 80 г).
• Правильное питание. При камнях в желчном пузыре на диете нужно исключить алкогольные напитки, жирную и острую пищу. Вместо шашлыка отдать предпочтение тушеному мясу, варить бульоны с куриным филе, свинину заменить бараниной или телятиной. Нельзя забывать о натуральной молочной продукции: откажитесь от сладких десертов и глазированных сырков, но обязательно включите в меню сливки, сметану, молоко и свежий творог. Иногда можно съесть мороженое, но оно должно быть простым, без наполнителей. Сливочное масло и сливки при желчнокаменной болезни могут вызывать горечь во рту. Чтобы «обмануть» организм, можно добавлять их в картофельное пюре или кашу.

Нужно обратить внимание, что в меню диеты при желчнокаменной болезни полезно включать продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами (оливковое масло, авокадо). Они очень мягко активируют синтез желчи, а также ускоряют выведение из организма вредного холестерина. В рационе обязательно должна быть рыба и морепродукты. При тщательном соблюдении рациона постепенно улучшится самочувствие и цвет лица, исчезнут проблемы с перистальтикой.

При холецистите нельзя голодать, так как если в организм не будет поступать пища, желчный пузырь не сможет полноценно работать, снизится выработка желчи, а значит, камни будут врастать и укрепляться. После голодания камни могут сдвинуться потоком желчи, а дальше все будет зависеть от их размеров.

Рацион диеты при обострении желчнокаменной болезни

Диетическое питание при обострении желчнокаменной болезни просто необходимо. Дело в том, что при неправильном питании ухудшается самочувствие, и лучше какой-то период выдержать ограничения, чтобы не удлинять срок лечения.

Если вы ощущаете резкую боль в правом подреберье, отдающую в область сердца, значит, желчнокаменная болезнь перешла в стадию обострения. Нужно срочно обратиться к врачу, возможно, понадобится операция. И параллельно соблюдать специальную диету при обострении желчнокаменной болезни.

В первые дни желательно пить чай на травах. Растворить камни поможет настойка из зверобоя, шиповника, шалфея, ромашки, звездчатки и мяты. Взять 6 столовых ложек сухой смеси, залить литром кипятка и принимать по два-три стакана в день. Курс лечения ‒ полтора месяца. Перед употреблением настоя нужно проконсультироваться с врачом. Можно пить фруктовые или ягодные напитки (кисель, компот), разбавленные водой наполовину.

Через несколько дней можно питаться овощными супами и протертыми кашами. Супы и каши нужно готовить на воде с молоком в пропорции 1:1. Предпочтение отдается овсянке, манке и рисовой каше. Брокколи и цветная капуста ‒ фавориты среди овощей. Разрешена негазированная минералка, только ее надо развести кипяченой водой.

Примерно через две недели можно расширить рацион, но по-прежнему нельзя употреблять острые, пряные, копченые блюда. Пищу обязательно нужно тщательно измельчать. Новую волну обострения могут спровоцировать перловка, бобовые, грибы, пшено, сдобная выпечка и шоколадные изделия.

Примерное меню диеты при холецистите

Какой бы простой ни была диета при желчнокаменной болезни, некоторым людям сложно ее соблюдать, если нет примерного меню перед глазами. Рекомендаций много, и очень просто запутаться, что нельзя, а что можно.

Рассмотрим ориентировочный вариант меню диеты при желчнокаменной болезни на день:

• сразу после пробуждения выпить стакан отвара шиповника или чая;
• завтрак: овощной салат (небольшая порция), гречка с сосиской или овсянка с орешками или сухофруктами), стакан чая;
• второй завтрак: стакан молока, чай с зефиром;
• обед: молочный суп (либо овощной, сырный или суп-пюре), пара котлеток с овощным гарниром (на пару) или вермишель с курицей;
• ужин: нежирный творог с фруктами, чай;
• стакан кефира перед сном.

На протяжении дня можно позволить себе несколько кусочков хлеба.

Итак, самое главное при холецистите ‒ полноценное и регулярное питание с исключением потенциально опасных продуктов, стимулирующих выброс желчи и спазмы желчного пузыря. В первые дни может показаться, что диета при желчнокаменной болезни тяжелая, но постепенно можно научиться заменять вредные продукты более полезными.

3.7 из 5 (9 Голосов)

Считается, что погрешности в диете являются едва ли не главным фактором, приводящим к нарушению работы печени и желчевыводящей системы. В целях профилактики важно придерживаться такого рациона, который не только позволил бы облегчить работу печени и желчного пузыря, но также способствовал бы налаживанию нормального желчеотделения в период лечения желчнокаменной болезни. Чрезмерно большая порция еды - обед и ужин сразу - вызывает поистине «чрезвычайную» деятельность желчного пузыря: желчи выводится больше, чем в норме. Но и ее часто не хватает. Бурно функционирует и поджелудочная железа: избыток выделяемых ею ферментов так же не безразличен для организма, как и недостаток. При нехватке желчи и поджелудочного сока пища не переваривается и, раздражая кишечник, вызывает функциональные, а затем и органические нарушения. При избытке желчи и поджелудочного сока может возникнуть крайне неблагоприятный процесс самопереваривания слизистой двенадцатиперстной кишки, развиваются изъязвления, эрозии.

Вот почему, как вы знаете, рекомендуется питаться регулярно, три-четыре раза в день в одно и то же время.
Но можно ли дать универсальный совет, что именно и как часто есть? Невозможно. Сколько людей, столько и вкусов, кроме того, существуют местные и национальные особенности питания. Хотя есть и некоторые общие принципы лечебного питания, которые рекомендуются при тех или иных заболеваниях.

Профилактическую роль играет, прежде всего, частота приема пищи. Ведь каждый прием пищи - это выброс желчи в двенадцатиперстную кишку и, соответственно, предупреждение застоя в желчном пузыре. Следовательно, редкие трапезы, одно-двукратные приемы пищи в течение дня способствуют застою желчи. Поэтому традиционную триаду (завтрак, обед, ужин) желательно дополнить чаепитием в наиболее продолжительный между приемами пищи перерыв. Например, если завтрак в 7.30, обед в 14, а ужин в 20 часов, целесообразно между обедом и ужином (в 17-18 часов) выпить стакан чая или компот, сок или кефир.
Необходимо отказаться и от слишком ранних ужинов. Существует неправильная точка зрения, что в последний раз, перед сном, надо принимать пищу около 18-19 часов. Такой режим питания активно пропагандируют в научно-популярных информационных источниках.

Что же получается в этом случае? В вечерние и ночные часы процесс выделения пищеварительных соков действительно несколько затормаживается, ко не прекращается совсем. Нужно помнить, что желудочный сок содержит соляную кислоту, желчь - желчные кислоты, а сок поджелудочной железы - трипсин, способствующий перевариванию плотных составных частей пищи, таких как соединительная ткань и белок, содержащиеся в мясе и рыбе. К 23 часам желудок и двенадцатиперстная кишка освобождаются от принятой за ужином пищи, но раздражающее действие желчи, поджелудочного и желудочного соков на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки продолжается (хотя и в меньшей степени).

Следовательно, вполне обоснован «необременительный» ужин за 1,5-2 часа до сна, во время которого можно выпить стакан кефира, простокваши или йогурта.
Качественное питание здорового человека подразумевает достаточное и сбалансированное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, соли и жидкости в рационе. В пожилом возрасте желательно некоторое снижение калорийности пищи.

Однако многие медики категорически возражают против так называемых «голодных диет» с исключением того или иного компонента: мяса, жиров и др. Энергетическая ценность рациона должна составлять около 3000 ккал. Как показывает врачебный опыт, резкое снижение общей калорийности, а в особенности полное исключение жизненно важных ингредиентов, в частности, белка и жира, ведет к существенному нарушению обменных процессов и может способствовать развитию биохимических сдвигов в желчи и образованию желчных камней. Имейте в виду: крайне важно соблюдать ритуал приема пищи, не есть на ходу, торопясь, отвлекаясь спорами, разговорами. Хорошо пережеванная пища, пропитанный слюной пищевой комок легче проходят через глотку, пищевод, полноценнее обрабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке. Стоит еще раз подчеркнуть, что с пользой можно потреблять только свежие, не передержанные в холодильнике продукты.
Ну, а если в вашей печени или желчном пузыре уже выявлены патологические изменения, то питание превращается для вас в особую проблему. Суть ее в том, что питание должно стать лечебным.

Лечебное питание при желчекаменной болезни
Итак, лечебное питание - это, в первую очередь, регулярное питание: частота приемов пищи должна составлять не менее 5-6 раз в день. Такой рацион называется дробным (почаще и понемногу без увеличения количества). Небольшие порции лучше перевариваются, а так как функция пищеварительных желез несколько ослаблена или нарушена, то большие и даже обычные порции обременительны для деятельности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При обострении хронического холецистита или при остром холецистите энергетическая ценность рациона ограничивается до 2300-2500 ккал.

Учитывая, что слизистые оболочки двенадцатиперстной кишки и общего желчного протока особенно чувствительны при поверхностном катаральном воспалении (сопутствующем холециститу), то принцип вашего лечебного питания - соблюдение так называемой щадящей диеты.

Исключается употребление горчицы, перца, хрена, других острых специй, маринадов, солений, копченостей. Нанести вред могут и жареные продукты: при поджаривании образуются жирные кислоты, раздражающе действующие на слизистые оболочки. Это обстоятельство необходимо учитывать при кулинарной обработке продуктов. Например, при приготовлении супов не стоит добавлять в них поджаренные лук и овощи, муку для заправки.
Не забывайте, что пища не должна быть ни слишком горячей, ни слишком холодной.
В качественно полноценном рационе предусматривается необходимое количество белковосодержащих продуктов. Достаточное количество белка чрезвычайно важно для сохранения оптимальной структуры желчи с биохимической точки зрения (нормального содержания комплексных соединений - липопротеинов, ассоциации желчных кислот). В этом - преграда камнеобразо-ванию. Принято считать достаточным примерное соотношение - 1,5 г белка на 1 кг массы тела. Но такое соотношение - не догма. Так, людям с избыточной массой тела эта пропорция может выглядеть как 1:1. На это соотношение, безусловно, влияют местные и национальные особенности и традиции в питании. Но, во всяком случае, даже при уменьшении содержания полноценного белка в дневном рационе нельзя допускать полного его исключения - в диете не рекомендуются крайности.

Желательно, чтобы 50-60 процентов жиров были животного происхождения.
Из белковых продуктов можно употреблять творог, неострые сыры, нежирную рыбу, постное мясо (птица и говядина), гречневую и овсяную крупы, сою. Очень полезны продукты моря: кальмары, морская капуста, морские гребешки. Немало белка и в грибах: белых, подосиновиках, подберезовиках. Отварные грибы, грибные супы - вкусные и полезные блюда. В то же время мясные бульоны, особенно крепкие, из лечебного питания больных рекомендуется исключить. Лучше усваиваются и действуют на пищеварительные железы овощные супы с добавлением рыбных или мясных фрикаделек. Яйца всмятку, паровой омлет из белка лучше всего употреблять 1-2 раза в неделю.

Как известно, жиры - важнейший «строительный» материал для клеток центральной нервной системы, эндокринных желез, печени. Однако нецелесообразно как перегружать рацион жирами, так и полностью их исключать: нарушение нормального соотношения желчных кислот и холестерина в желчи способствует развитию «предкаменных» состояний, формированию желчных камней.
Отдавайте предпочтение растительному маслу (подсолнечному, оливковому и т. д.), особенно нерафинированному, в котором много фосфатидов, и которое обладает желчегонным действием. Дневная норма растительных жиров - 25-30 г. Их лучше употреблять в виде добавок к кашам, заправки к овощным блюдам. Молочные жиры, как наиболее полноценные, в виде сливочного масла рекомендуются в количестве 30-50 г (суточная норма).
Что касается молочных продуктов, то вам лучше употреблять домашнюю простоквашу, свежий (не очень кислый) кефир, а также небольшое количество творога (излишек творога не способствует нормальному обмену веществ).

Вам никак не обойтись и без 300-400 г углеводов в вашем суточном рационе. Полезны различные каши, «вчерашний» или слегка подсушенный белый хлеб, мед, сахар. Глюкоза не менее важный, чем жиры, составной компонент клеток, органов и систем. Но с чаем, компотами, киселем следует употреблять не более 50-75 г сахара в день. Устрашающий лозунг «сахар - это белая смерть», нельзя принимать всерьез. Количество углеводов нужно ограничивать в основном за счет легкоусвояемых кондитерских изделий и сдобы.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей организм не должен испытывать нужды в витаминах, потому что именно витамины обеспечивают нормализацию всех биохимических процессов в организме, а значит, благотворно воздействуют на обменные процессы. Особенно важно содержание в диете витаминов С и Е. Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к разряду водорастворимых, он не может накапливаться организмом, поэтому его запасы необходимо пополнять. Больше всего витамина С содержится в цитрусовых, черной смородине, сладком перце, капусте, шпинате, дынях, а также в печени. Витамин Е (то-коферол) относится к жирорастворимым. Его источниками являются все виды растительного масла, а также орехи в сыром виде. Он снижает содержание в желчи холестерина.
Эти два витамина должны присутствовать в организме в избытке. Но при этом не нужно забывать о других витаминах и микроэлементах, недостаток которых также может привести к развитию болезни. Витаминами богаты такие растения, как облепиха, шиповник, черная смородина, крапива, лимон, чеснок, лук, все виды орехов. В некоторых фруктах или овощах биологически активные вещества и другие элементы содержатся в сбалансированном виде, что помогает их быстрому усвоению. Потому при болезнях желчного пузыря рекомендуется есть плоды вишни, мякоть тыквы, ягоды черники и земляники.

Желчнокаменная болезнь, как правило, сопровождается запорами, поэтому, чтобы повысить перистальтику кишечника, обязательно вводите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой: отварную капусту, свеклу, гречневую, овсяную и перловую каши.
Солите блюда умеренно. Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть необременительным - примерно 1,5-2 л в сутки.
Как вы понимаете, мы ведем речь о схематичном лечебном рационе, и его можно несколько расширить. Но каковы бы ни были местные или национальные особенности вашего питания, помните, что лук, шпинат, щавель, содержащие раздражающие вещества и эфирные масла, из рациона нужно исключить. Нелишним будет добавить: алкоголь противопоказан, крайне вредное действие на слизистые оболочки оказывает курение. Можно не сомневаться, что нарушение диеты вызовет обострение патологического процесса и различные осложнения.

В период обострения заболевания назначается та же щадящая диета, но с ограничением мясных блюд. Мясо исключается на 2-3 дня, затем его употребляют в протертом виде. Рекомендуются протертые каши, протертые овощные супы, кисели, желе, компоты, фруктовые и ягодные соки, вчерашний белый хлеб, масло сливочное (30 г), сухое печенье.
Принципы лечебного питания при желчнокаменной болезни хорошо изложены в книге В. А. Галкина «Профилактика желчнокаменной болезни» (М.: Знание, 1988. С. 68). Приводим его рекомендации.

Лечебная диета при заболеваниях желчных путей
Понедельник
Первый завтрак
Мясной «сырок»: мясо (фарш) - 70 г, масло - 10 г.
Каша манная молочная: масло сливочное - 5 г, молоко - 150 мл, крупа манная - 50 г, сахар - 5 г, вода - 150 мл.
Чай с молоком.
Второй завтрак Яблоки свежие - 100 г. Чай с лимоном.
Обед
Суп-лапша вегетарианский: масло - 10 г, 1/4 яйца, мука - 40 г, морковь - 25 г. Хлеб - 20 г, масло - 5 г. Компот яблочный: яблоки - 80 г, сахар - 20 г.
Полдник
Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный - 50 г, сахар - 5 г.
Стакан отвара шиповника.
Ужин
Зразы из моркови и творога: морковь - 150 г, творог - 50 г, крупа манная - 15 г, сахар - 10 г, 1/2 яйца, масло - 3 г, мука - 5 г, молоко - 30 мл.
Пирог с яблоками: масло - 10 г, 1/4 яйца, молоко - 25 мл, сахар - 20 г, мука - 50 г, яблоки - 60 г, дрожжи - 4 г.
Чай с молоком.

Вторник
Первый завтрак Язык отварной - 90 г.
Каша гречневая рассыпчатая: масло - 10 г, крупа гречневая - 70 г. Чай с молоком.
Второй завтрак
Пудинг творожный: масло - 5 г, 1/4 яйца, молоко - 25 мл, сахар - 20 г, крупа манная -- 10 г, творог - 100 г, сметана - 20 г.
Чай с лимоном.
Обед
Борщ вегетарианский: масло - 10 г, сметана - 20 г, сахар - 5 г, мука - 5 г, томат - 10 г, лук репчатый - 10 г, морковь - 25 г, картофель - 50 г, капуста - 50 г, свекла - 80 г, зелень - 5 г.
Бефстроганов из отварного мяса: мясо - 90 г, молоко - 50 мл, сметана - 15 г, масло - 5 г, мука - 5 г, томат - 5 г, зелень - 5 г.
Картофель отварной: картофель - 150 г, масло - 5 г.
Кисель фруктовый из сока: сахар - 20 г, виноградный сок - 50 мл, мука картофельная - 10 г.
Полдник Чай с лимоном. Сухое печенье.
Ужин
Рыба отварная - 100 г.
Пюре картофельное: картофель - 150 г, масло - 5 г.
Чай.
На ночь Стакан кефира.

Среда
Первый завтрак
Сельдь вымоченная - 50 г, лук зеленый - 10 г. Отварной картофель: картофель - 150 г, масло - 10 г.
Чай с молоком: молоко - 50 мл.
Второй завтрак
Салат из капусты и моркови: сметана - 20 г, сахар - 5 г, лимон - 5 г, капуста - 60 г, морковь - 70 г. Чай.
Обед
Молочный суп с вермишелью: молоко - 300 мл, 1/2 яйца, сахар - 5 г, масло - 5 г, вермишель - 40 г.
Отварная курица с белым соусом: курица - 150 г, сметана - 15 г, 1/2 яйца, масло - 10 г, мука - 5 г.
Морковные котлеты запеченные: масло - 15 г, молоко - 30 мл, 1/2 яйца, сахар - 5 г, манная крупа - 15 г, морковь ~ 200 г, сухари - 10 г, сметана - 20 г.
Желе клубничное: клубника - 50 г, сахар - 20 г, желатин - 3 г.
Полдник
Сухарики с сахаром: хлеб пшеничный - 50 г, сахар - 6 г.
Стакан отвара шиповника.
Ужин
Плов из риса с фруктами: масло - 15 г, сахар - 20 г, рис - 50 г, чернослив - 15 г, яблоки - 20 г, изюм - 10 г.
Ватрушка с творогом: масло - 10 г, 1/4 яйца, молоко - 25 мл, сахар - 20 г, мука - 50 г, творог - 50 г, дрожжи - 4 г.
Чай с медом.
Перед сном Стакан кефира

Четверг
Первый завтрак
Суфле творожное: сахар - 10 г, мука - 10 г, 1/2 яйца, творог -100 г.
Овсяная каша: масло сливочное - 5 г, молоко -150 мл, сахар - 5 г, крупа овсяная - 50 г.
Натуральный кофе, некрепкий с 50 мл молока.
Второй завтрак
Морковь тертая сырая: морковь - 150 г, сахар - 5 г.
Чай.
Обед
Суп картофельный вегетарианский: масло - 5 г, сметана - 20 г, морковь - 25 г, зелень - 3 г, петрушка - 10 г, картофель - 50 г.
Мясо отварное, запеченное под соусом бешамель:
мясо - 90 г, масло - 5 г, молоко - 50 мл, 1/4 яйца, мука - 5 г, сметана - 15 г, сахар - 5 г.
Кабачки, тушенные в сметане: масло - 5 г, сметана - 30 г, мука - 5 г, кабачки - 200 г.
Компот из чернослива: чернослив - 40 г, сахар - 20г.
Полдник Яблоки свежие - 100 г.
Ужин
Картофель, запеченный с мясом: мясо - 80 г, картофель - 150 г, 1/4 яйца, молоко - 50 г, сыр - 5 г, масло - 5 г, сметана - 5 г.
Чай с лимоном.
Перед сном Стакан кефира.

Пятница
Первый завтрак
Салат с мясом: мясо отварное - 50 г, 1/4 яйца, масло растительное - 50 г, яблоки - 20 г, картофель - 50 г, горошек зеленый - 30 г, огурцы свежие - 40 г.
Каша овсяная: масло - 5 г, молоко - 150 мл, сахар - 5 г, крупа овсяная - 50 г.
Чай с молоком.
Второй завтрак Сливы свежие - 150 г. "
Обед
Суп перловый вегетарианский: масло - 5 г, сметана - 20 г, крупа перловая - 20 г, морковь - 25 г, картофель - 50 г, зелень - 5 г.
Фрикадельки мясные: мясо - 90 г, масло - 5 г, хлеб - 30 г.
Свекла, варенная со сметаной: масло - 5 г, свекла - 150 г, мука - 3 г, сметана - 15 г, сахар - 5 г, уксус - 5 мл.
Стакан яблочного сока.
Полдник Чай с лимоном. Сушки.
Ужин
Котлеты куриные паровые: курица - 100 г, масло -5 г, хлеб - 20 г, молоко - 20 мл.
Биточки морковно-яблочные (запеченные): масло -5 г, молоко - 50 мл, сахар - 10 г, 1/4 яйца, мука - 5 г, крупа манная - 15 г, морковь - 150 г, яблоки - 50 г.
Чай с молоком.
Перед сном Стакан простокваши или йогурта.

Суббота
Первый завтрак
Белковый омлет паровой: яйца (белок) - 2 шт., молоко - 60 мл, сметана - 10 г, масло - 5 г.
Каша манная молочная: крупа манная - 50 г, масло -5 г, молоко - 150 мл, сахар - 5 г.
Чай с молоком.
Второй завтрак
Салат из огурцов и помидоров: сметана - 20 г, сахар - 5 г, огурцы свежие - 50 г, помидоры - 50 г. Чай.
Обед
Рассольник вегетарианский: масло - 5 г, сметана -10 г, морковь - 25 г, лук репчатый - 10 г, картофель -50 г, огурцы соленые - 40 г, зелень - 30 г.
Плов из отварного мяса: мясо - 90 г, масло - 15 г, морковь - 20 г, зелень - 5 г, рис - 50 г, томат - 10 г.
Желе лимонное: сахар - 20 г, 1/4 лимона, желатин - 3 г.
Полдник Стакан отвара шиповника с сухариками. Хлеб - 50 г.
Ужин
Судак заливной: судак - 100 г, 1/4 яйца, морковь-5 г, петрушка - 5 г, огурцы свежие -Юг, лимон - 5 г, желатин - 3 г.
Суфле из картофеля: масло - 5 г, молоко - 50 мл, 1/2 яйца, сметана - 30 г, лук - 5 г, картофель - 150 г. Чай.
Перед сном Стакан простокваши.

Воскресенье
Первый завтрак
Омлет, фаршированный мясом, паровой: 1/2 яйца (белок), мясо - 50 г, масло - 2 г, молоко - 60 мл.
Салат из свежей капусты: капуста - 150 г, сметана - 20 г, сахар - 5 г.
Чай с молоком.
Второй завтрак Натуральный творог - 100 г. Чай.
Обед
Суп из кураги с манными клецками: курага - 50 г, сахар - 10 г, молоко - 100 мл, крупа манная - 20 г, сахар - 5 г.
Мясо отварное - 90 г.
Вермишель отварная: вермишель - 40 г, масло - 10 г.
Стакан виноградного сока.
Полдник Стакан отвара шиповника с сухариками.
Ужин
Котлеты картофельные запеченные: масло - 5 г, 1/4 яйца, сметана - 10 г, картофель - 200 г, мука - 3 г, молоко - 30 мл, сметана - 20 г.
Отварная треска - 100 г.
Кисель из черной смородины: сахар - 25 г, мука картофельная - 10 г, черная смородина сухая - 15 г.
Перед с ном Стакан кефира.
Примечание: ежедневная порция хлеба пшеничного - 300 г, сахара - 75 г.