Состав таблеток
Активные вещества: магния аспарагинат (140 мг) и калия аспарагинат (158 мг).
Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера.
Концентрат для раствора (Панангин в/в)
Фармакологическое действие
От чего лекарство? Это источник калия, магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса , регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие. Калий принимает активное участие в синаптической передаче , в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие , отрицательное батмотропное и хронотровное влияние. Магний представляет собой кофактор трехсот серментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.
Мнн: калия и магния аспарагинат.
Фармакологическая группа: калия и магния препарат.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующие вещества играют важную роль в формировании связей между макромолекулами, а также внутриклеточными структурами и механизме сокращения мышц, метаболизме миокарда.
Согласно аннотации препарат хорошо всасывается. Выводится через почки.
Показания к применению Панангина
Таблетки Панангин - от чего они?
Показания к применению Панангина следующие. Препарат назначают при гипомагниемии, гипокалиемии , при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов, при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности , дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии , предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.
Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20
Противопоказания на Панангин
Препарат не применяется при непереносимости фруктозы, сорбитола, нарушенном обмене , при хронической патологии почечной системы, гемолизе, эксикозе, обезвоживании, артериальной гипотонии , миастении, гипермагниемии, гиперкалиемии, метаболическом ацидозе , болезни Аддисона. Панангин при беременности применяется с осторожностью.
Побочные действия
Побочными действиями являются следующие проявления: изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта, боли в эпигастрии, кровотечениях из органов пищеварительной системы, падение , брадикардия, парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол, сухость во рту, тошнота, гипорефлексия, диспноэ, тромбоз, флебит, парестезии, головокружения, повышенное потоотделение, астения , миастения. При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия, гиперкалиемия.
Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)
Таблетки Панангин, инструкция по применению
Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.
Инструкция по применению внутривенно
Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.
Детям можно употреблять лекарство с рождения.
Как принимать Панангин для профилактики?
Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых - можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.
Передозировка
Проявляется мышечным гипотонусом , гиперкалиемией, замедлением атриовентрикулярной проводимости , остановкой сердца, аритмией , парестезиями конечностей, изменениями на электрокардиограмме. Требуется экстренное внутривенное вливание раствора декстрозы, хлорида натрия. В случае необходимости оправдано проведение перитонеального диализа, .
Взаимодействие
Панагин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов . Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС. НПВС, ингибиторы АПФ, гепарин, калийсберегающие диуретики, бета-адреноблокаторы усиливают риск развития гиперкалиемии. При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние панангина на нервную систему. Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду . Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте. В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, . Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов , фармацевтически совместим с их растворами.
Условия продажи
Не требует рецепта.
Условия хранения
В недоступном для детей месте при температуре 15-30 градусов Цельсия.
Срок годности
Не более 5 лет.
Аналоги Панангина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Совместимость с алкоголем
Препарат плохо совместим с алкоголем, хотя бы потому, что лекарство обычно используется при проблемах с сердцем и сосудистой системой, а алкоголь в этих случаях должен быть исключен. Однако, это еще не все. При одновременном употреблении данных веществ может возникнуть спазм сосудов.
Отзывы о Панангине
Отзывы о Панангине на форумах носят в основном положительный характер. Покупатели отмечают препарат как действительно эффективный, медикамент облегчает работу сердца, убирает судороги, реально помогает. Отмечается как хорошие таблетки для сердца.
Отзывы о Панангине при беременности следующие: медикамент часто назначается врачами и довольно эффективен, несмотря на то, что в описании препарата рекомендуется использовать средство с осторожностью в этот период.
Цена Панангина
Цена Панангина в таблетках составляет 130 рублей, цена в ампулах - 160 рублей.
Сколько стоят таблетки в СПб? Купить их можно по стоимости в 125 рублей.
Цена Панангина - в Украине 120 и 130 грн за таблетки и раствор соответственно.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Панангин ампулы 10 мл 5 шт
Панангин драже 50 шт Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Панангин Форте таблетки 60 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Панангин Плюс Витамин B6 545 мл 60 шт. Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Панангин плюс витамин в6 60 табл Гедеон Рихтер Польша, ООО
Панангин 50 табл ОАО "Гедеон Рихтер"/АО "Гедеон Р
Панангин раствор для внутривенного введения 10 мл 5 амп ОАО Гедеон Рихтер
Панангин форте 60 табл ОАО Гедеон Рихтер
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)
Медикаментозный препарат панангин – источник ионов магния и калия – электролитов, которые помогают поддерживать функцию сердца. Кроме того, он оказывает выраженное действие на процессы метаболизма. Средство выпускается в таблетках и ампулах. В регистре лекарственных средств (РЛС) латинское название лекарства – Pananginum.
Панангин
Фармакологические особенности
В ампулах препарата панангин присутствуют жизненно необходимые вещества для организма. При недостатке калия и магния может появиться большое число недугов, связанных с сердечной деятельностью.
Калий обеспечивает поддержку мембранных способностей нейронов, миоцитов, тканевых частиц миокарда. Если нарушается равновесие между внутриклеточным кальцием и его содержанием за пределами клеток, увеличивается количество сокращений мышцы сердца, в дальнейшем проявляется тахикардия и приступы аритмии.
Магний, содержащийся в препарате, активизирует метаболические процессы, обеспечивает целостность различных клеток и структур организм. Это вещество благоприятно влияет на работу сердечной мышцы, расслабляя миокард, снимая напряжение, уменьшая частоту сердечных сокращений и потребность главного органа в кислороде. За счет магния обеспечивается надежная защита миокарда от ишемии.
Калий плюс магний В совокупности калий и магний, содержащиеся в ампулах для уколов панангина, сокращают токсичность препаратов – сердечных гликозидов, не снижая их инотропной активности. При дефиците одного их данных элементов могут развиться следующие заболевания:
- Атеросклеротическая болезнь;
- Гипертензия;
- Аритмия.
Раствор для введения жидкого панангина не имеет цвета, в некоторых случаях его оттенок слегка зеленоватый. Состав препарата следующий:
- Аспарагинат калия;
- Тетрагидрат магния;
- Вода в качестве дополнения.
Панангин раствор: инструкция по применению и показания
Раствор лекарства панангин нужно капать в таких случаях:
- Для комплексного лечения недостаточности сердечной функции, острой стадии инфаркта, при аритмии левого желудочка или нарушениях ритма, связанных с передозировкой веществами-гликозидами;
- При гипокалиемии, если понижено содержание калия в крови;
- При сбоях сердечного ритма, связанных с отравлением медикаментозными препаратами на основе наперстянки;
- При мерцательных пароксизмах предсердий;
- Для улучшения переносимости гликозидов;
- Для восполнения недостатка ионов калия и магния, если их количество в пище слишком низкое.
С помощью панангина в жидком виде можно лечат коронарную недостаточность, при которой возникает большая разница между сердечной потребностью в кислороде и его поступлением через кровоток.
К чему приводит дефицит электролитов?
Когда показатель магния и калия в организме понижен, это вызывает разные недуги. В сердечной мышце развиваются метаболические изменения, повышается артериальное давление, в коронарных артериях появляются бляшки. Панангин дает возможность восполнить недостающее количество ионов магния и калия в организме. В случае нарушения природного баланса между этими двумя элементами последствия могут быть такими:
- Уменьшается сократимость миокарда;
- Меняется ритм и частота биения сердца;
- Повышается токсическое действие препаратов для лечения ХСН – сердечных гликозидов.
Разрыв сердца считается самой главной причиной полной утраты дееспособности пациентов и их смерти. С учетом статистики, у умерших больных количество магния в организме было вдвое меньше, чем у здоровых людей. Этот элемент способен предотвратить развитие ишемического инфаркта, усилить кровоток по коронарным артериям.
При нехватке калия в человеческом организме могут появиться опасные для здоровья аритмии, сердце будет функционировать неполноценно, повысится риск инсульта и инфаркта. Так что если увеличить количество суточного употребляемого калия на 40 процентов, можно уменьшить вероятность развития этих патологий.
Укрепить сердце, привести в норму обменные функции, улучшить деятельность миокарда поможет панангин в ампулах. Инструкция по применению свидетельствует о том, что благодаря этому препарату эффективно предотвращаются преждевременные заболевания сердечно-сосудистой системы, старение сердца, сокращается вероятность развития атеросклеротических болезней, гипертонии и сбоев сердечного ритма. Будет беспрепятственно проводиться сердечный импульс, стенки сосудов, укрепятся, станут износостойкими и эластичными.
Активные элементы панангина останавливают распространение атеросклеротических бляшек, обеспечивают снижение избыточной вязкости крови, что предупреждает формирование тромбов.
Симптомы дефицита Когда необходим панангин?
Панангин используется при таких болезнях и патологиях:
- Инфаркт;
- Дефицит калия и магния;
- Функциональная недостаточность сердца;
- Диарея;
- Долговременная рвота или диарея, сопровождающаяся массивной потерей электролитов;
- Пароксизмальная тахикардия;
- Общее отравление;
- Мерцательная аритмия.
Внимание! Панангин нужно применять обязательно при приеме глюкокортикостероидных лекарственных средств, слабительных препаратов и диуретиков.
Данное лекарство используется при открытом Боталловом протоке, открытом овальном окне и других малых аномалиях сердца у детей грудного возраста, укрепляя миокард ребенка. Еще его назначают в педиатрической и неврологической практике для снятия судорог, связанных с недостатком ионов калия или магния.
Приготовление и введение раствора
Препарат назначается для внутривенной инфузии. При этом лекарство должно вводиться медленно. Длительность поступления раствора в процессе инъекции составляет 20 минут. В случае необходимости повторное парентеральное введение панангина можно выполнить через шесть часов после первой процедуры, чтобы не было побочных эффектов от передозировки. Гораздо реже это лекарство вводят внутримышечно. Курс лечения составляет 10 процедур.
Для приготовления лекарственного средства для капельницы применяется одна ампула медикамента, разбавленная с 5-процентной глюкозой в объеме до 100 миллилитров. Также можно разводить лекарство в физрастворе с добавлением рибоксина.
Панангин можно применять для комплексной терапии.
Использование препарата во время лактации или беременности разрешено, только с большой осторожностью, поскольку исследования относительно воздействия панангина на плод не проводились.
Если у пациента имеется хроническая недостаточность почек, анурия или олигурия, то препарат применять не рекомендуется.
Раствор препарата Важная информация
Необходимо с особенным внимание отнестись к употреблению панангина пациентам, у которых увеличен риск появления избытка калия в организме. В таком случае нужно постоянно контролировать содержание ионов калия в крови.
Независимо от формы выпуска, перед использованием лекарства человек должен получить консультацию кардиолога. Если вводить препарат в вену быстрыми темпами, может возникнуть гиперемия кожи.
Многие заболевания человека обусловлены нарушением метаболических процессов организма. Вследствие этого отмечается нехватка различных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования внутренних органов и систем. Инструкция по применению Панангина говорит о том, что препарат предназначен для восстановления дефицита калия и магния, налаживания деятельности сердечно-сосудистой системы при той или иной патологии.
Описание препарата
Лекарство Панангин производится в двух медикаментозных формах. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой, цвет белый или сероватый, без явного запаха. Предназначен препарат этой формы выпуска для перорального применения. Производятся таблетки по 50 штук в баночках или блистерах, помещенных в картонные упаковки.
Раствор для инъекций выпускается в ампулах, имеет белый или слегка зеленоватый оттенок, прозрачный, без видимых химических и механических добавок. Раствор пакуется по 5 ампул в картонной пачке, одна ампула – 10 мл.
Международное наименование (МНН) Калия аспарагинат + Магния аспарагинат.
Фармакологическая группа – лекарство, восполняющее дефицит магния и калия в организме.
Состав
В состав Панангин включает аспарагинат калия (таблетка – 158 мг, ампула – 45 мг), аспарагинат магния (таблетка – 140 мг, ампула – 40 мг) и вспомогательные компоненты.
Действие лекарства
Препарат Панангин применяется в медицинской практике в качестве источника ионов магния и калия, служит катализатором метаболических процессов организма.
Калий необходим человеку для нормального функционирования волокон миокарда и проводящей системы сердца. При дефиците этого компонента генерация и проведение импульсов замедляется, что негативно влияет на деятельность сердечной мышцы.
Магний берет участие в образовании более трех сотен ферментативных клеточных систем. Они играют важную роль для образования органических соединений, обеспечения организма энергией.
Нарушение баланса в организме ионов магния и калия ведет к развитию различных заболеваний. Сюда относят гипертоническую и ишемическую болезнь сердца, аритмии, сбои сердечного ритма, атеросклероз и прочие патологии. Панангин применяется при этих нарушениях для восстановления функционирования сердца, предотвращения опасных осложнений, в частности, сердечной недостаточности.
Фармакокинетика
После перорального приема средства или использования его в роли инъекции Панангин быстро абсорбируется, попадает в кровоток. Точной информации о скорости всасывания калия и магния организмом на сегодняшний день нет. Выводится препарат почками.
Препарат быстро всасывается, обеспечивая лечебный эффект
Показания к использованию
В какой области применяют лекарство и от чего помогает Панангин? Используют средство для лечения заболеваний сердца и сосудов, обусловленных недостатком ионов калия и магния.
Показания к применению Панангина:
- комплексное лечение патологий сердечно-сосудистой системы;
- период острого течения инфаркта миокарда;
- гипертоническая болезнь сердца;
- при наличии патологических путей проводимости сердца, расположенных в желудочках;
- в роли лечения аритмий, спровоцированных приемом сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.
Важно! Иногда таблетки назначают больным при недостаточном поступлении магния и калия с пищей. Уколы в этом случае не используются.
Дозировка лекарства
Назначают описываемое лекарственное средство пациентам после постановки диагноза. Рассмотрим, как принимать Панангин различных форм выпуска.
Многие пациенты интересуются, как лучше принимать Панангин – до еды или после нее? Специалисты рекомендуют принимать таблетки после приема пищи, запивая препарат большим количеством воды.
Уколы
В виде инъекций средство вводят через капельницу, очень медленно (не более 20 капель в минуту), процедура выполняется исключительно медицинским работником. Для приготовления раствора соединяют 20 мл средства и 100 мл глюкозы 5%. Повторную инъекцию вводят при необходимости через 5–6 часов.
Таблетки и уколы применяются в роли вспомогательной или самостоятельной терапии при различных заболеваниях сердца. Самостоятельно применять препарат крайне опасно для здоровья. Назначать средство должен врач.
Раствор Панангин используют для постановки капельниц
Противопоказания
Панангин и инструкция по применению к нему гласит о наличии противопоказаний как для таблеток, так и для уколов.
Противопоказания для перорального применения:
- недостаточность почек острого или хронического характера;
- избыток в организме калия или магния;
- недостаточность коры надпочечников хронического течения;
- нарушение метаболизма в организме аминокислот;
- миастении с тяжелым течением;
- состояния, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
- ацидоз.
При брадикардии препарат назначают с особой осторожностью. При диагностике снижения частоты сердечных ударов прием средства запрещен.
Противопоказания к использованию уколов, кроме вышеописанных, следующие:
- возраст больного до 18 лет;
- беременность;
- период кормления ребенка грудью;
- индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов лекарства.
Важно! Несоблюдение противопоказаний препарата ведет к развитию гиперкалиемии, гипермагниемии и других нежелательных последствий.
Побочные эффекты
При нарушении дозировки отмечаются сбои в функционировании системы пищеварения, эпигастральные боли, изменение стула, желудочные кровотечения, тошнота, сухость во рту.
Для сердца Панангин также может вызвать побочные эффекты. У некоторых пациентов диагностируется снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярные блокады.
Со стороны центральной нервной системы отмечаются судороги, парестезии, нарушение рефлексов. Подробно прочитать о побочных действиях и противопоказаниях препарата .
Боли в животе – один из побочных эффектов Панангина
Реже случается затруднение дыхания, обмороки, изменение показателей кардиограммы, остановка сердца. При развитии тяжелой передозировки необходимо срочно доставить больного в стационар, где проводится реанимационная терапия с введением декстрозы или натрия хлорида. В особо тяжелых случаях необходим гемодиализ.
Панангин во время беременности
Можно ли использовать описываемое лекарственное средство в период вынашивания малыша и грудного вскармливания? Прямого запрета к назначению препарата нет. Негативное влияние калия и магния на ребенка не подтверждено. Несмотря на это использовать лекарство в период беременности следует с осторожностью, особенно в первые 4 недели.
Панангин при беременности должен назначать исключительно опытный врач только после лабораторного подтверждения дефицита калия и магния в организме женщины. Избыток ионов может быть крайне опасным для матери и малыша, иногда провоцирует летальный исход.
Назначение в педиатрии
Панангин детям назначают только при наличии серьезных показаний к использованию лекарства, преимущественно в виде инъекции. Для постановки капельницы 10 мл средства разводят со 100 мл глюкозы (5%).
При использовании таблеток дозировка препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от веса и возраста пациента.
Важно! Согласно данным медицинской статистики, применение лекарства среди новорожденных способствует закрытию некоторых врожденных пороков сердца.
Панангин или Кардиомагнил
Многие пациенты интересуются тем, что лучше – Панангин или Кардиомагнил и можно ли совмещать эти два средства? Принимать Панангин и Кардиомагнил совместно не рекомендуется, ведь оба препарата имеют похожий состав. Лекарства включают магний, поэтому их одновременное применение может вызвать его избыток в организме. Для выбора подходящего средства для того или другого пациента следует обратиться к специалисту, пройти обследование.
Лекарственная совместимость
Нежелательно одновременно использовать описываемое лекарственное средство с препаратами гепаринового ряда, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, НПВС, диуретиками калийсберегающего типа, циклоспорином.
Не рекомендуется одновременно использовать Панангин с гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином и некоторыми другими лекарствам, так как это вызывает риск развития переизбытка ионов магния и калия в организме.
Важно учитывать взаимодействие Панангина с другими препаратами
Магний в составе средства уменьшает действие Стрептомицина, лекарств тетрациклинового ряда, Полимиксина В и Неомецина.
При сочетании Панангина с анестезирующими средствами усиливается их негативное действие на нервную систему человека.
Совместимость с алкоголем
Совместимость Панангина и алкоголя крайне нежелательна. Спиртное само по себе негативно влияет на организм, а в комплексе с медикаментами может вызвать тяжелые последствия. При этом отмечаются такие осложнения:
- спазм артерий и вен;
- нарушение функции дыхания;
- острый дефицит электролитов калия и магния.
У некоторых пациентов случается остановка сердца. Учитывая такие последствия, ни в коем случае нельзя совмещать Панангин и алкоголь.
Аналоги средства
В справочнике лекарств РЛС можно найти такие аналоги Панангина:
- Плюс витамин в6 Панангин – препарат, применяемый в качестве биологически активной добавки при недостатке в организме калия, магния, витамина В;
- Аспирин Кардио – применяется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца, стенокардии, в период после перенесения операции на сердце, после инфаркта миокарда;
- Рибоксин – комплексное средство, которое назначают пациентам для лечения ИБС, пороков сердца, аритмий различного происхождения, атеросклероза и других заболеваний сердца. В состав Рибоксина входит инозин, который положительно влияет на функционирование сердечной мышцы, способствует налаживанию обменных процессов, вызывает необходимое расслабление сердца, нормализует частоту сокращений органа;
- Неокардил – имеет такие показания, как дистония нейроциркуляторного характера, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, стенокардия и прочие болезни сердечно-сосудистой системы.
Одновременно принимать препараты, похожие по своему составу и действию, строго не рекомендуется, делать это разрешается только по назначению врача.
Условия хранения и продажи
Панангин в виде раствора отпускают из аптеки по рецепту врача. Таблетки разрешены в качестве безрецептурного средства. Хранят препарат в прохладном помещении при температуре не выше 25 градусов.
Хранить средство следует согласно инструкции по применению
Что говорят специалисты
Станислав Николаевич, врач-кардиолог:
«Многие пациенты считают, что Панангин – это обычные витамины, которые можно принимать, не опасаясь за свое здоровье. На самом деле это не так. Неправильный прием лекарства может привести к тяжелому нарушению метаболических процессов, нарушению деятельности сердца. Рекомендую использовать средство исключительно по рецепту врача в соответствии с инструкцией».
Анастасия Михайловна, врач-кардиолог:
«Панангин является хорошим средством, позволяющим восстановить дефицит ионов калия и магния в организме. Лекарство быстро действует, благодаря чему терапевтический эффект наступает уже через короткий отрезок времени. Кроме этого, Панангин используют для снижения побочных эффектов некоторых других препаратов и профилактики различных осложнений со стороны сердца. Всегда рекомендую препарат своим больным».
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панангин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Панангина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панангина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности и инфаркта миокарда у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Панангин - препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.
Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.
Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Фармакокинетика
При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится с мочой.
Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.
Показания
- в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий);
- для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Раствор для внутривенного введения (в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Для приема внутрь
Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - по 3 таблетки 3 раза в сутки.
Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.
Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.
Для внутривенного введения
Препарат назначают внутривенно капельно (в капельнице), в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.
Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.
Побочное действие
- парестезии (обусловленные гиперкалиемией);
- гипорефлексия;
- судороги (обусловленные гипермагниемией);
- AV-блокада;
- парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол);
- снижение АД;
- покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией);
- тошнота, рвота;
- диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией);
- ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом);
- угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией);
- чувство жара (обусловленное гипермагниемией);
- при быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.
Противопоказания
Для приема внутрь и в/в введения
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- олигурия, анурия;
- болезнь Аддисона;
- AV-блокада 2 и 3 степени;
- кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Для приема внутрь
- тяжелая миастения;
- AV-блокада 1 степени;
- гемолиз;
- нарушение обмена аминокислот;
- острый метаболический ацидоз;
- обезвоживание организма.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в 1 триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.
Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
При быстром внутривенном введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами - более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).
Аналоги лекарственного препарата Панангин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аспаркам;
- Аспаркам-L;
- Аспаркам-УБФ;
- Аспаркам-Фармак;
- Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
- Паматон.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Препарат панангин относится к группе минеральных средств, которые способны оказывать протекторное действие на мышечные волокна миокарда. При правильном приеме способствует профилактике нарушений сердечного ритма и развития ишемических поражений тканей вследствие кислородного голодания.
Помогает устранять явления сердечной недостаточности и неправильной поляризации ионов, участвующих в энергетическом обмене. Показано использование при подтвержденном дефиците солей калия и магния в плазме крови.
Выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Действующие компоненты - аспаргинат калия и аспаргинат магния.
При введении в организм как в таблетированной, так и в инфузионной форме, панангин быстро всасывается в кровь и обогащает её ионами калия и магния. Значение калия для здоровья сердечной мышцы трудно переоценить. Этот микроэлемент отвечает за проводимость нервного импульса и нормализацию мембранных оболочек миокардиоцитов и нейронов. Благодаря этому достаточное количество калия в составе плазмы крови способно поддерживать энергетический баланс миокарда на высоком уровне. Практически это выражается в отсутствии нарушений ритма и кислородного дефицита в окислительных процессах. У пациентов с сердечной недостаточностью и в периоде после перенесенного острого инфаркта миокарда калий, который попадает с пищевыми компонентами, не усваивается должным образом. Возникает большое количество внеклеточных форм этого вещества. Они постепенно притягивают все новые ионы калия из внутриклеточного пространства, чем стимулируют ухудшение клинической картины. Внутривенное введение панангина в таких случаях помогает устранить этот дисбаланс и восстановить обменные процессы в миокарде.
Магний человеческому телу необходим для синтеза различных аминокислот, на основе которых строятся белки и клеточные структуры. Этот микроэлемент участвует в различных реакциях продукции ферментативных веществ. При проникновении в миоциты сердечной мышцы, магний сокращает число сокращений, и обладает способностью к восстановлению нормального ритма. Также оказывается действие, направленное на сокращение явлений кислородного голодания и ишемии мышечных тканей. В том числе воздействие оказывается на гладкую мускулатуру различных сосудов. Постепенно происходит их дилатация и восстановление нормального кровотока.
Раствор и таблетки панангин - инструкция по применению
Таблетки панангин назначаются для приема внутрь. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести состояния больного человека и может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев. Принимать препарат следует после еды. Это необходимо для снижения риска воздействия соляной кислоты на оболочку таблетки.
Раствор панангина инструкция по применению рекомендует использовать для приготовления смесей для внутривенных капельных инфузий. Но также можно делать внутривенные уколы. Для этого раствор панангина разводят физраствором в соотношении 5 мл панангина и 10 мл 0,9 % изотонического раствора.
Более предпочтителен способ медленного капельного введения. При этом больной человек должен находиться в лежачем положении. Таким образом, достигается более полная усвояемость минеральных веществ.
Какие имеет панангин показания к применению?
Лечение любых заболеваний, при которых необходимо введение панангина, обычно начинают с внутривенного введения препарата. Инъекции делаются через день в количестве 5 штук. В дальнейшем пациенту рекомендуется продолжить терапию с помощью таблеток панангина.
Основные показания к применению панангина:
- долгосрочная поддерживающая и заместительная терапия сердечными гликозидами;
- аритмии желудочкового и предсердного типа;
- слабость синусового узла;
- диссонанс водителей сердечного ритма;
- сердечнососудистая недостаточность в острой и хронической форме;
- восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- минеральная недостаточность.
Можно ли лекарство панангин при беременности и детям?
Использовать панангин при беременности рекомендуется в том случае, если у женщины наблюдается недостаточность поступления микроэлементов с пищевым рационом. Дефицит магния может проявляться в виде судорог икроножных мышц, неприятных ощущениях в области сердца и отечности голеностопных суставов по утрам.
Препарат панангин детям назначается в аналогичных случаях. В новорожденном периоде показанием для применения может быть недостаточность функции водителя сердечного ритма и повышенная судорожная готовность.
Беременность, период грудного вскармливания и детский возраст не являются противопоказаниями для лечения с помощью этого фармакологического средства.
Какие существуют противопоказания и побочные действия?
Побочные действия могут проявляться только в случае избыточного количества ионов калия и магния в организме больного человека. В этом случае достаточно полной отмены препарата для того, чтобы все неприятные симптомы были устранены.
Противопоказанием для использования раствора и таблеток могут быть следующие заболевания и состояния:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- нарушение функций мочевыделительной системы;
- блокады сердечной мышцы и водителей ритма;
- шоковые состояния;
- повышенное содержание ионов калия и магния в крови и плазме;
- обезвоживание и тяжелая степень интоксикации.
Как принимать панангин? Примерные дозировки |
|
| Взрослые - внутривенные инъекции | 20 мл в сутки на протяжении 5 - 10 дней |
| Взрослые - таблетки | По 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 3 - 4 недель |
| Дети - внутривенные инъекции | Допускается только капельное введение 10 мл панангина, разведенного в 100 мл глюкозы в виде 5% раствора |
| Дети - таблетки | В зависимости от возраста 1/2 - 1 таблетка 2 - 3 раза в сутки |
Какие существуют аналоги панангина?
Единственный аналог панангина - это аспаркам. Оба препарата обладают идентичным друг другу составом. Однако для внутривенных ведений рекомендуется отдавать предпочтение панангину, поскольку аспаркам несколько тяжелее переносится пациентами со слабой сердечной мышцей.
В таблетированной форме существенных различий между приемом панангина и аспаркама не выявлено.
Статья прочитана 34 015 раз(a).
Загрузка...