Безоперационное избавление от камней в желчном пузыре. Признаки появления камней в желчном пузыре у женщин и мужчин От чего возникают камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь – довольно распространённое заболевание, связанное с изменением состава желчи, служащего причиной появления камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь обычно поражает взрослых, преимущественно старшего возраста. Каждый десятый больной страдает наличием патологии. Случаи заболевания у детей крайне редки, для образования инородного тела в организме требуется время.

Медикаменты, помогающие избежать приступа:

С целью уменьшения боли при камнях специалисты назначают спазмолитики: атропин, но-шпа.
Тошноту и интоксикацию снимут антибиотики.

Больной должен чётко понимать, что полностью избавиться от камней возможно исключительно оперативным путём. При увеличении размеров эффективность консервативного лечения начинает стремиться к нулю.

Как проводят операцию по удалению камней

Операция осуществляется при помощи эндоскопических приборов. В отдельных случаях возникают серьёзные осложнения, к прмиеру, эмпиема пузыря, перитонит. Между желчной протокой и кишечником порой образовываются свищи.

В процессе операции вместе с камнями часто удаляют желчный пузырь. Известно несколько способов оперативного вмешательства:

классический способ, осуществляется удаление пузыря;
лапароскопическая холецистолитотомия, орган остаётся, удаляются лишь камни.

Можно ли лечить болезнь без операции

Лечение без операции ЖКБ возможно, на первой стадии, сводится к употреблению препаратов, содержащих желчные кислоты.

Лечить желчнокаменную болезнь предписано с помощью препаратов, способных растворять желчные соли. Метод назначают в случае отказа больного от операции.

Местное растворение камней – литолиз

Процедура заключается во введении в желчевыводящие протоки либо пузырь специального растворителя, окончательно убирающего холестериновые камни.

Экстракорпоральная литотрипсия

Методика, основанная на дроблении камней в организме. Процедура назначается в случае проходимости желчных путей. Размеры камней не превышают трёх сантиметров.

Как избежать рецидива при камнеобразовании

Во избежание рецидивов на протяжении нескольких месяцев потребуется выполнять указания врача, избегать употребления лекарственных препаратов, запрещённых доктором. На протяжении лечения придётся уменьшить массу тела за счёт отказа от продуктов, содержащих избыток холестерина. В подобном состоянии крайне важно избегать голодных диет и чистки организма.

Защититься от появления камней в желчном пузыре получится при помощи кофе. Человек, употребляющий больше четырёх чашек напитка в день, получает меньший риск получить желчнокаменную болезнь.

Кофеин хорошо влияет на работу желчного пузыря, стимулируя сокращение. Но кофе поможет исключительно при отсутствии камней.При наличии образований лучше перейти на травяной чай.

Описана определённая «группа риска», включающая больных, более прочих подверженных образованию камней: люди с избыточным весом, рожавшие женщины, возрастные больные.

Подобная патология может появиться у молодых людей, ведущих малоподвижный способ жизни. Современная система питания, состоящая из продуктов, напичканных холестерином, усугубляет статистику. В результате неправильного метаболизма в органе остаётся избыток вещества, образуя холестериновые камни.

Причины возникновения болезни различны. Все они, независимо от происхождения, отрицательно сказываются на состоянии желчного пузыря и прочих органов. Болезнь не щадит людей. Пациенты должны знать, что предупредить болезнь легче, чем избавиться, показано заботиться о здоровье.

Камни в желчном пузыре лечение без операции

Что такое желчные камни?

Желчные камни – это крошечные конкременты (твердые кусочки материи), обнаруженные в желчном пузыре, представляющем собой небольшой орган в форме «мешка», который играет главную роль в хранении желчи, производимой печенью. Желчные камни (холелитиаз) состоят из частиц холестерина, отложений кальция и других веществ, которые содержатся в желчи. Они могут варьироваться в зависимости от размера, формы, состава, плотности и тяжести симптомов, но по большей части все они вызваны одними и теми же вещами и лечатся примерно одинаково.

Они образуются, когда холестерин, кальций и другие частицы связываются друг с другом и попадают в желчный пузырь, вызывая боль и другие проблемы, такие как диспепсия и боли в спине. Обычно желчный пузырь хранит только жидкий материал, поэтому, когда твердые камни накапливаются, это может стать серьезным и заметным с точки зрения симптомов.

Желчные камни могут различаться по размеру от небольших и более мягких (почти как песок или осадок) до очень больших и плотных камней, которые расширяются почти до полного размера желчного пузыря. По сравнению с камнями в почках желчные камни обычно более мягкие, так как они состоят преимущественно из холестерина, который не является твердым.

Кто наиболее подвержен риску развития желчных камней?

Несколько факторов могут сделать людей более восприимчивыми к развитию желчных камней, включая их рацион, возраст, пол, состав тела и генетику ().

Желчные камни наиболее распространены у следующих групп населения:

женщины
люди старше 40 лет
люди с избыточным весом или ожирением (особенно, если у них наблюдается избыток жира вокруг талии)

Другие факторы риска образования желчных камней:

плохое питание
слишком быстрое снижение массы тела (например, при голодании)
беременность
сахарный диабет
наследственность
высокий уровень (тип жира в крови)
отсутствие физической активности
низкий уровень ЛПВП «хорошего» холестерина

Почему так происходит? Было выявлено, что желчные камни находятся под влиянием гормональных дисбалансов. Это является причиной того, что женщины, которые беременны или принимают противозачаточные таблетки, чаще имеют дело с желчными камнями, чем население в целом. В настоящее время считается, что женщины репродуктивного возраста, особенно в возрасте от 20 до 60 лет, являются группой, наиболее подверженной риску развития желчнокаменной болезни. Согласно National Foundation of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases , женский половой гормон эстроген может быть причиной того, что желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Эстроген может увеличить количество холестерина в желчи и, возможно, также уменьшить движение желчного пузыря, что способствует образованию желчных камней. Это одна из причин, по которой профилактическая диета от образования камней в желчном пузыре может быть полезна – она снижает вероятность «доминирования эстрогена» или избыточного эстрогена. Высокий уровень эстрогена чаще встречается сегодня из-за растущего присутствия эндокринных разрушителей. Они обнаруживаются в химических косметических или чистящих средствах, определенных источниках воды и химических веществах, добавленных в фабричные пищевые продукты. Эти химические вещества «имитируют» эффекты истинного эстрогена, связываются с рецепторными участками и способствуют избыточному эстрогену, что может привести к тому, что жировые клетки станут устойчивыми к нормальному расщеплению.

Некоторые принимаемые препараты содержат эстроген. К ним относятся противозачаточные таблетки и гормонозаместительная терапия, поэтому они могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Прием лекарств, которые снижают уровень холестерина в крови, также может привести к образованию желчных камней, поскольку они заставляют печень выделять больше холестерина в желчь. Это может повлиять на все: от настроения и обмена веществ до сна и сексуального функционирования.

Причины образования желчных камней

Сам желчный пузырь обычно описывается как мягкий, похожий на мешок орган. Он обладает способностью расширяться, когда в нем накапливается желчь, что может произойти, когда человек не принимал пищу в течение длительного времени, например, если он голодает, болеет или сильно ограничивает себя в пище во время диеты. Желчь – пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью. Она содержит желчные соли и другие вещества, которые помогают расщеплять жиры, поступающие с пищей.

Размер желчного пузыря различается у разных людей в зависимости от режима приема пищи и рациона питания, но обычно он варьируется где-то между размером небольшой сливы и большого яблока. Желчный пузырь прикрепляется к печени и опирается на тонкую кишку, что важно для правильной его работы. Желчный пузырь обладает способностью сливать и накапливать желчь, транспортируя ее через трубку, под названием пузырный проток.

Чтобы представить, как образуются желчные камни, некоторые эксперты рекомендуют изображать органы пищеварения как «билиарное дерево» (). Цель билиарного дерева состоит в том, чтобы перемещать выделения из одного органа в другой, что помогает с пищеварением, усвоением питательных веществ и удалением отходов из организма. Выделения перемещаются из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в тонкую кишку. Их задача состоит в том, чтобы избавиться от отходов организма в виде желчи, которую производит печень для сбора частиц отходов и доведения их до тонкой кишки, прежде чем они будут устранены путем дефекации.

Организм обычно хранит выделения, такие как желчь, до тех пор, пока они не понадобятся, вместо того, чтобы постоянно выводить лишние выделения в тонкую кишку и тратить их впустую. Наши организмы удерживают эти важные жидкости, чтобы мы могли эффективно использовать их, когда мы едим пищу и должны выполнять пищеварение. У нас есть важный клапан-подобный мускул, который является нашим «желчным протоком», контролером, где желчь выпускается в ответ на потребление пищи. Когда мы ничего не ели, и в тонкой кишке нет еды, клапан желчного протока закрыт. Затем, когда мы едим, клапан открывается, поэтому ферменты, выделения и желчь могут выполнять свою работу.

Уловка заключается в том, что печень и поджелудочная железа не прекращают производить желчь или другие пищеварительные субстанции. У них нет возможности узнать, когда мы будем есть в следующий раз, и нет системы обратной связи, чтобы отключить производство, поэтому они в основном всегда накапливают лишнюю желчь, независимо от того, нужна она в определенное время или нет. Печень продолжает производить желчь, которая достигает клапана желчного протока, но клапан остается закрытым, пока мы ничего не съедим, поэтому желчь не имеет другого выбора, кроме как оставаться в желчном пузыре.

Вот почему желчный пузырь так важен — он выступает в роли хранилища избытка желчи, которая используется в нужный момент, помогая пищеварению. Когда вы что-то едите, желчный пузырь сжимается и выжимает достаточно желчи, чтобы система бесперебойно работала.

Итак, что нарушает этот процесс и ведет к желчнокаменной болезни?

Когда холестерин и другие вещества в желчи связываются вместе и становятся более твердыми, они могут осесть внутри желчного пузыря, со временем превращаясь в желчные камни из холестерина. Точная причина, по которой формируются желчные камни не согласована большинством врачей или исследователей. Одна из ведущих теорий заключается в том, что они могут образовываться, когда ваша желчь содержит слишком много холестерина, что может быть вызвано плохим рационом питания или гормональным дисбалансом.

Обычно желчь содержит ферменты, необходимые для правильного растворения холестерина, выделяемого вашей печенью, но в некоторых случаях печень может выделять больше холестерина, чем может растворяться, поэтому он сбивается в твердые частицы. Другие причины, по которым могут образовываться желчные камни – это то, что клапан желчного протока перестает работать должным образом или потому, что печень начинает производить слишком много билирубина (образуя «пигментные желчные камни»), являющегося химическим веществом, используемым для разрушения эритроцитов ().

Симптомы камней в желчном пузыре

Считается, что большинство людей с желчными камнями даже не знают, что они у них есть. Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться у разных людей и могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. У некоторых людей с желчными камнями нет никакой боли или заметных симптомов вообще, в то время как другие испытывают острую боль и другие симптомы. Приступы желчекаменной болезни чаще бывают ночью. Некоторые люди узнают о своей проблеме в первый раз во время компьютерной томографии, назначенной для выявления другой проблемы, и желчные камни обнаруживаются врачами случайным образом.

Симптомы также могут варьироваться в зависимости от того, где находится камень. Желчные камни всегда образуются внутри желчного пузыря, но иногда они могут быть сдвинуты и перемещены в разные места, например, в желчный проток или даже внутрь тонкой кишки.

Когда камень образуется в области дренажной трубки, которая соединяет желчный пузырь с желчным протоком, желчь может быть заблокирована, и боль может возникнуть, когда желчный пузырь сжимается, а желчи некуда выйти. В результате возникшего избыточного давления обычно мягкий желчный пузырь может стать напряженным и твердым. Желчные камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать воспаление печени или поджелудочной железы. Это еще одна причина боли и отека в брюшной полости, иногда до спины или плеч.

У человека с желчнокаменной болезнью помимо боли могут возникать следующие симптомы:

боль в животе и тошнота
напряжение в области желудка, кишечника и других органов, особенно после еды (в том числе с высоким содержанием жира и белка)
сильная боль в верхней правой части живота, обычно возникающая внезапно и длящаяся от 30 минут до многих часов
боль под правым плечом или внутри спины под правой лопаткой

В то время как большинство желчных камней не вызывает серьезных проблем, в некоторых случаях они требуют хирургического вмешательства. Если они вызывают невыносимую боль и проблемы, врач может рекомендовать удаление всего желчного пузыря. Если вы подозреваете, что у вас есть желчные камни, вы можете поговорить со своим врачом, который, скорее всего, направит вас на УЗИ или рентген. Ультразвуковое исследование считается лучшим методом для их обнаружения, поскольку КТ не всегда способно показать наличие камней из-за того, что они могут быть недостаточно плотными.

Людям, испытывающим постоянные симптомы желчнокаменной болезни (такие, как сильная боль), может быть проведена операция под названием холецистэктомия для удаления камней. Но это не гарантирует того, что они не образуются снова. Врачи обычно ждут в среднем несколько месяцев, чтобы рекомендовать неинвазивную хирургию или медицинскую терапию ().

Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами

Эксперты по питанию и естественной медицине рекомендуют делать все возможное, чтобы лечить желчнокаменную болезнь без операции и предотвращать образование камней натуральными средствами.

1. Поддерживайте массу тела в норме

Если вы задумываетесь над вопросом, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, вам прежде всего необходимо привести в норму свой вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск образования желчных камней (особенно среди женщин с избыточным весом), поскольку исследования показывают, что у людей с ожирением печень может производить слишком много холестерина (). Исследования показывают, что люди, которые не поддерживают здоровый вес, могут испытывать больше воспаления и отека в желчном пузыре, особенно, если у них присутствует большое количество жира в области талии, что также говорит о наличии висцерального жира вокруг органов.

Полезнее всего для вашего организма (в целом) – поддерживать свой вес в норме. Постоянное чередование набора лишних килограммов и похудения оказывает негативное воздействие на ваши гормоны, пищеварение, иммунную систему и метаболизм. Считается, что это увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре, поэтому, если вы считаете, что вам нужно похудеть по соображениям здоровья, сделайте это правильно с помощью оздоровления рациона питания на постоянной основе, увеличения физических нагрузок (особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни), без использования строгих низкокалорийных диет.

2. Избегайте быстрой потери веса и причудливых диет

Ожирение, по-видимому, является бо́льшим фактором риска развития желчнокаменной болезни, чем потеря веса, однако быстрое снижение массы тела может вызвать дисбаланс электролитов и другие проблемы, которые увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре. Исследования показывают, что люди, которые теряют в весе более 1,5 кг в неделю, могут быть подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, по сравнению с теми, кто худеет медленнее более естественным путем ().

Это также относится к людям, которым сделали операцию для снижения веса и к людям, придерживающимся очень низкокалорийной диеты. Большинство экспертов рекомендуют терять в весе от 250 до 900 грамм в неделю, что является медленным и стабильным улучшением, которое не приведет к образованию камней в желчном пузыре.

3. Следуйте противовоспалительной диете, которая поддерживает здоровье печени и желчного пузыря

Чтобы регулировать использование вашего холестерина в организме, потребляйте больше противовоспалительных продуктов, которые имеют множество полезных свойств в дополнение к снижению риска развития желчных камней. Противовоспалительная диета также снижает потребление богатых эстрогенами продуктов, которые могут способствовать увеличению этого гормона в организме.

Чтобы очистить печень, избегайте употребления следующих продуктов:

гидрированные масла ( , кукурузное, подсолнечное, сафлоровое)
рафинированный сахар
полуфабрикаты
избыточное количество алкоголя
продукты животного происхождения или молочные продукты, полученные из животных, выращенных на современных крупных фермах (они трудно перевариваются и часто провоспалительны)

Сосредоточьтесь на включении в рацион новых более свежих продуктов и овощных соков, органических продуктов животного происхождения и богатых калием продуктов, таких как , листовая зелень, помидоры, и .

4. Будьте физически активны

Люди, которые физически более активны, как правило, имеют лучшую защиту от образования желчных камней (). Вы, вероятно, уже знаете о многих преимуществах физических упражнений – регулярная физическая активность не только улучшает ваше общее состояние здоровья, но также может быть полезной для поддержания здорового веса без необходимости резкого сокращения калорий, а также может улучшить пищеварительные функции.

Общая рекомендация для большинства взрослых людей, которые способны быть активными – это нацелиться на 30-60 минут умеренно интенсивных упражнений каждый день или немного меньше. Если вы также практикуете тренировки с высокой интенсивностью, такие как высокоинтенсивный интервальный тренинг или взрывные тренировки, они будут оказывать то же полезное воздействие на организм, но за более короткое время.

5. Пересмотр приема противозачаточных таблеток или ненужных лекарств

Противозачаточные таблетки и некоторые гормональные препараты увеличивают количество эстрогенов в организме, что влияет на производство и хранение холестерина (в дополнение к массе тела в некоторых случаях). В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal , исследователи обнаружили «статистически значимое увеличение риска развития желчнокаменной болезни» у женщин, использующих противозачаточные гормональные средства ().

Если у вас есть камни в желчном пузыре или если кто-либо из ваших родственников болел/болеет желчнокаменной болезнью, поговорите со своим врачом о других негормональных вариантах принимаемых вами препаратов.

Полезные добавки при камнях в желчном пузыре

Несколько добавок и натуральных трав могут помочь улучшить здоровье печени и уменьшить воспаление, которые важны для регулирования производства и использования холестерина. К ним относятся:

. Помогает в пищеварении, борется с воспалением и поддерживает метаболизм печени.
Расторопша . Устраняет накопление медикаментов, тяжелых металлов и прочих вредных веществ в печени.
Корень одуванчика . Помогает печени удалять токсины, действуя как естественный диуретик.
Активированный уголь . Связывается с токсинами и помогает удалить их из организма.
Липаза (фермент) . 2 капсулы во время приема пищи помогают улучшить переваривание жира и использование желчи.
Желчные соли или желчь . 500-1000 миллиграммов во время еды могут улучшить функцию желчного пузыря и расщепление жиров.

Средства для очищения желчного пузыря от камней без операции

Лечение камней в желчном пузыре без операции возможно также с помощью следующих средств, однако их эффективность научно не доказана.

1. Оливковое масло и лимонный сок

Некоторые люди утверждают, что очистка желчного пузыря может помочь произвести дробление и вывести желчные камни (). Однако никаких научных доказательств, подтверждающих эти заявления, нет. Организм способен сам очищать себя.

Тем не менее некоторые люди для очищения желчного пузыря используют комбинацию оливкового масла, лимонного сока и трав в течение двух или более дней. В течение этого времени они не должны потреблять ничего, кроме масляной смеси. Не существует стандартной смеси или рецепта. Эта смесь может быть опасна для людей с сахарным диабетом или тех, кто испытывает низкий уровень сахара в крови.

В одном исследовании рассматривалось воздействие оливкового масла и подсолнечного масла на желчные камни. Исследователи обнаружили, что, хотя оливковое масло влияет на состав желчи, оно не влияет на желчные камни ().

Поговорите со своим врачом перед началом любого типа очистки желчного пузыря в домашних условиях. Это может быть небезопасно для всех людей.

2. Яблочный сок

Некоторые люди используют яблочный сок для удаления камней из желчного пузыря без операции. Они считают, что может размягчать и выводить желчные камни из желчного пузыря. Это заявление распространилось из-за письма, опубликованного в 1999 году, в котором подробно рассказывается анекдотическая история о женщине, успешно выводившей желчные камни благодаря яблочному соку (). Однако научных исследований, подтверждающих это утверждение, не существует.

Употребление большого количества фруктового сока может быть вредным для организма, если у вас сахарный диабет, гипогликемия, язва желудка и другие заболевания.

3. Яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус – популярный полезный для здоровья продукт, который часто включается в очищающие средства для лечения желчнокаменной болезни без операции. Хотя яблочный уксус может оказывать положительное влияние на уровень сахара в крови, нет исследований, подтверждающих его использование для лечения желчнокаменной болезни (). Существует мало доказательств того, что очищения необходимы или эффективны.

4. Йога

Существуют некоторые утверждения, что йога может помочь вам естественным образом вывести желчные камни. В одном исследовании было обнаружено, что йога улучшает липидный профиль у людей с сахарным диабетом (). В другом исследовании исследователи изучали людей с холестериновыми желчными камнями и обнаружили, что люди с такими типами желчных камней чаще имеют аномальные профили липидов (). Однако исследователи не смогли найти связь между этими аномальными уровнями и наличием желчных камней.

Хотя йога может помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с желчнокаменной болезнью, не существует никаких научных доказательств, подтверждающих эффективность йоги в лечении желчных камней.

5. Расторопша

Расторопша пятнистая (Silybum marianum ) может помочь в лечении заболеваний печени и желчного пузыря (). Считается, что она стимулирует оба органа, но исследователи конкретно не рассматривают преимущества расторопши для лечения желчных камней.

Расторопша доступна в форме таблеток в качестве пищевых добавок. Поговорите со своим врачом перед использованием расторопши, особенно если у вас диабет. Расторопша может снизить уровень сахара в крови у людей с сахарным диабетом 2 типа. У некоторых людей также возможна аллергия на расторопшу ().

6. Артишок

Было обнаружено, что артишок полезен для функции желчного пузыря (). Он помогает стимулировать желчь, а также полезен для печени. Никакие исследования влияния артишока на лечение камней в желчном пузыре без операции, не проводились.

Артишок может быть приготовлен на пару, маринован или запечен на гриле. Если вы переносите артишок, в его употреблении нет вреда. Артишок в форме таблеток или продаваемый в качестве добавок следует принимать только после того, как вы переговорите об этом со своим врачом.

7. Вербейник

Вербейник используется в традиционной китайской медицине для лечения желчнокаменной болезни (). Прием лекарственных средств на его основе связали с уменьшением образования камней в желчном пузыре. Некоторые люди рекомендуют принимать вербейник перед тем, как начать очищение желчного пузыря, чтобы размягчить камни.

Вы можете приобрести вербейник в виде порошка или жидкости. Эти добавки можно найти в магазинах натуральных продуктов или в других местах, где продаются биологически-активные добавки.

8. Касторовое масло

Примочки с касторовым маслом – это еще одно народное средство для лечения желчнокаменной болезни без операции. Некоторые люди предпочитают использовать этот метод вместо очищения желчного пузыря. Теплая ткань окунается в касторовое масло, и затем помещается на живот в области желчного пузыря. Примочки предназначены для облегчения боли и лечения желчнокаменной болезни. Нет научных исследований, подтверждающих утверждения о том, что этот метод лечения является эффективным.

9. Иглоукалывание

Некоторые люди, задумываясь о том, как удалить камни из желчного пузыря без операции, прибегают к нетрадиционной медицине, такой как иглоукалывание.

Акупунктура (иглоукалывание) может помочь уменьшить боль при камнях в желчном пузыре путем уменьшения спазмов, ослабления оттока желчи и восстановления надлежащей функции желчного пузыря. Сообщалось, что иглоукалывание способно лечить желчнокаменную болезнь, но необходимы дополнительные исследования.

Одно небольшое исследование было проведено для изучения воздействия иглоукалывания на холецистит (воспаление желчного пузыря) у 60 участников. Было обнаружено, что иглоукалывание снимает симптомы и уменьшает объем желчного пузыря ().

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы конкретно рассмотреть преимущества иглоукалывания для лечения камней в желчном пузыре без операции.

Акупунктура относительно безопасна. Выбирая иглотерапевта, ищите лицензированного опытного специалиста и убедитесь, что он использует новые одноразовые иглы.

Лечение камней в желчном пузыре без операции можно проводить только после консультации с врачом, так как при наличии осложнений желчнокаменной болезни самолечение может привести к непредвиденным последствиям.

Выявление камней (конкрементов) в желчном пузыре нередко становится неприятным сюрпризом. Ведь их наличие свидетельствует о развитии холецистолитиаза или желчнокаменной болезни и поднимает вопрос о целесообразности визита в хирургическую клинику.

В последние десятилетия это заболевание, свойственное людям среднего и пожилого возраста, значительно омолодилось. Пятая часть пациентов с холецистолитиазом еще не отпраздновала свое тридцатилетие.

Образовавшиеся камни различаются по количеству (одиночные или множественные), химическому составу (черные и коричневые пигментные, холестериновые, смешанные, сложные), размерам и своему местонахождению (они могут из пузыря перемещаться в желчные пути).

Симптомы желчнокаменной болезни

У многих больных камни в желчном пузыре становятся случайной находкой во время проведения УЗИ.

У некоторых пациентов даже крупные камни в желчном пузыре никак себя не проявляют, они обычно оказываются неожиданной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом обследовании по совершенно иным поводам (бессимптомная форма). Другим же совсем маленькие конкременты значительно осложняют повседневную жизнь, причиняя им:

приступообразные боли различной выраженности (от едва ощутимых до интенсивной колики, именуемой желчной) в правом подреберье и подложечной зоне, иногда они отдают в правую руку, спину или правую ключицу;
привкус горечи в ротовой полости;
тошноту;
отрыжку горьким или воздухом;
рвоту;
вздутие живота.

Иногда болезнь проявляется атипично. Вместо характерных болей в животе возникают боли в левой части грудной клетки и за грудиной, схожие с сердечно-сосудистым заболеванием – .

Зачастую больные сами отмечают отчетливую связь возникновения признаков болезни с употреблением жирной пищи, стрессами, физическим перенапряжением или с поездкой в транспорте по тряской дороге.

Длительное нахождение камней ведет к тому, что они постоянно травмируют нежную слизистую желчного пузыря, вызывая его воспаление – калькулезный холецистит. Его развитие сопровождается появлением повышенной температуры, чрезмерной утомляемостью, ухудшением аппетита. Заболевание не является инфекционным, поэтому такие пациенты не представляют эпидемиологическую опасность для окружающих людей.

Причины

Учеными считается, что процесс формирования конкрементов запускается при сочетании следующих ключевых условий:

перенасыщение желчи кальцием, холестерином или желчным пигментом – водонерастворимым билирубином;
наличие воспаления в желчном пузыре;
уменьшение сократительной способности пузыря, сопровождающееся застоем желчи.

А появлению этих условий, в свою очередь, способствуют:

женский пол (хотя сейчас неуклонно увеличивается и количество заболевших мужчин);
частые роды;
прием эстрогенов – женских гормонов (в т.ч. и во время процедуры ЭКО);
отягощенная наследственность;
холодный климат;
лечение некоторыми лекарствами (клофибратом, циклоспорином, октреотидом и др.);
высококалорийная диета с нехваткой клетчатки;
быстрое похудание;
некоторые болезни (гемолитическая анемия, сахарный диабет, болезнь Крона, цирроз печени, синдром Кароли и др.);
перенесенные операции (удаление нижней части подвздошной кишки, ваготомия и др.).

Диагностические процедуры

Перенесенный приступ желчной колики должен быть мощным стимулом для последующего обследования и непременного похода к доктору. Ведь в 70% он повторяется. Лучше знать своего «врага» и быстрее начинать борьбу с ним, чем доводить дело до серьезных осложнений (эмпиемы – нагноения желчного пузыря, перехода воспаления на рядом находящиеся органы, закупорки камнями желчевыводящих протоков, вторичного билиарного цирроза, рубцовых изменений протоков, рака желчного пузыря и др.), требующих спасительного вмешательства хирурга.

К тому же описанные симптомы могут встречаться при более безобидных функциональных расстройствах (например, при спазме мышечного клапана – сфинктера Одди, расположенного у самого входа общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку).

Современные диагностические исследования, необходимые для обнаружения конкрементов в желчном пузыре, могут включать:

квалифицированный осмотр доктора (при прощупывании живота в особых зонах и желчнопузырных точках выявляется болезненность);
УЗИ – основной метод, выявляющий до 95% камней, оценивающий их расположение, величину, состояние стенок и размеры желчного пузыря;
рентгенологические исследования:
- обзорную рентгенографию (можно увидеть лишь обызвествленные камни с включениями кальция);
- холецистографию (позволяет обнаружить рентгенологически контрастные конкременты, оценить состояние и функцию пузыря);
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию (используются в неясных ситуациях);
- эндоУЗИ (исследование эндоскопическим прибором с ультразвуковой насадкой уточняет не только состояние пузыря, но и протоковой системы, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка);
- ЭРХПГ (исключает камни и другие образования в протоках);
- гемограмму (при остром воспалении в пузыре обнаруживаются увеличение лейкоцитов, их фракции – нейтрофилов, ускорение СОЭ).

Лечение

В некоторых случаях больному калькулезным холециститом могут быть назначены препараты, растворяющие камни. Принимать их следует длительно.

Выявление камней далеко не всегда подразумевает обязательную операцию. А вот бесконтрольное самолечение в данном случае чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к первому попавшемуся хирургу. Поэтому лучше не пить литрами сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые «целители» из народа, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу.

Лечение камней желчного пузыря может быть как консервативным, так и хирургическим.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить:

средства, снимающие желчную колику: спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.), ненаркотические (анальгин, баралгин и др.) и наркотические (морфин и др.) анальгетики;
антибиотики (при развитии холецистита – кларитромицин и др.);
средства для растворения камней (урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, но для их назначения существуют жесткие показания, определить которые может лишь квалифицированный специалист).

Прием литолитических (растворяющих камни) лекарств может привести к осложнениям, поэтому пациент должен весь этот период (он может длиться до 2 лет) быть под неусыпным врачебным контролем.

Некоторым больным назначают экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней).

Без хирургического лечения не обойтись при:

частых желчных коликах;
«отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
крупных конкрементах;
частых обострениях ;
осложнениях.

Современная техника помогает выполнять удаление пузыря без традиционного разреза брюшной стенки (лапаротомии) через небольшие проколы (лапароскопическая холецистэктомия) в ней.

Профилактика

Профилактика образования желчных камней сводится к устранению всех возможных предрасполагающих к заболеванию факторов (избыток веса, несбалансированное питание и др.). Для предотвращения возникновения новых камней большинству пациентов после операции рекомендуют литолитические препараты.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в правом подреберье или случайном обнаружении камней необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Консервативное лечение включает диету, поэтому полезна будет консультация диетолога. В некоторых случаях возникают показания к хирургической операции. Подход к каждому пациенту при желчно-каменной болезни индивидуален, поэтому нет смысла обращаться к специалисту дистанционно, необходим полноценный личный осмотр и расспрос больного.

Желчнокаменная болезнь – это патологический процесс появления в желчном пузыре (холецистисе) или желчных протоках камней. Её медицинское название, которым чаще пользуются врачи – холелитиаз. Данное заболевание диагностируется после посещения гастроэнтеролога и зачастую приносит немало проблем, так как его симптомы болезненны, а лечение трудоёмко и длительно. Каждый десятый человек трудоспособного возраста подвержен этому недугу, и, согласно статистическим данным, женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Откуда берутся желчные камни и почему они так опасны?

Образование камней в желчном пузыре – это длительный процесс, связанный с изменением химического состава желчи, которая в норме имеет жидкую, однородную консистенцию. При нарушениях обмена веществ, попадании в желчный пузырь инфекции или функциональных расстройствах в ней образовываются твёрдые элементы, похожие на песок. Это происходит из-за того, что увеличивается доля холестерина в желчи и уменьшается количество желчных кислот. Такое содержимое холецистиса называют литогенным.

Причины увеличения доли холестерина заключаются в следующем:

К заболеванию приводят функциональные нарушения желчного пузыря – дискинезия холецистиса или желчевыводящих протоков. При этом нарушается моторика мышечных тканей желчного пузыря, из-за чего желчь застаивается внутри органа, не выходя в двенадцатиперстную кишку. В застойной желчи образовываются билиарные хлопья, которые служат причиной возникновения холестериновых образований.

Отсюда можно выделить следующие причины образования камней в желчном пузыре:

малоподвижный образ жизни;
беременность (растущий плод оказывает давление на желчный пузырь, приводя к застою жидкости);
опухоли или врождённые перетяжки, которые препятствуют оттоку желчи;
отсутствие режима питания.

Ещё одна возможная причина – инфекционно-воспалительный процесс. Его характерные симптомы – повышение температуры, острая боль. Холецистит и холангит – это инфекционные заболевания, из-за которых нередко образуются желчные камни. ЖКБ, в свою очередь, усугубляет воспаление, поэтому эти заболевания считают взаимозависимыми. Вылечить их очень трудно.

Признаки формирования желчных камней

Пока желчные камни только образуются, спокойно локализуясь на дне желчного пузыря, симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. Желчные камни растут не быстро (до 5 мм за год), поэтому болезнь может бессимптомно протекать на протяжении многих лет, ни коим образом не проявляя себя, из-за чего лечение нередко оказывается несвоевременным. Люди обращаются к врачу уже тогда, когда камень достигает нескольких сантиметров в диаметре, а это свидетельствует о том, что патологический процесс носит запущенную форму.

Только если камень попадает в желчный проток, формируются острые симптомы: желчные колики. Холецистис сокращается, пытаясь вытолкнуть желчь, выход которой перекрывает камень, из-за чего возникает мышечный спазм и сопутствующие ему острые болевые ощущения. Если камень по диаметру небольшой, то моторика пузыря скорее всего вытолкнет его через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку. После этого болевые симптомы прекращаются на некоторое время.

Однако, так как нарушения обменных процессов не были восстановлены, ситуация может повториться вновь – даже если приступ прошёл, всё равно необходимо обследование у гастроэнтеролога. Желчные камни всегда образовываются повторно, если причина болезни не была устранена.

Также отмечают следующие симптомы желчнокаменной болезни:

Желчный камень раздражает стенки желчного пузыря, а сама желчь из-за подолгу застаивается, что образует риск развития воспаления – холецистита. При развитии осложнения температура поднимается до 37-37,5 градусов, что свидетельствует об инфекционном заражении. Побочные симптомы: сильная усталость круглые сутки, потеря аппетита.

Типы камней и их диагностика

Желчный камень может быть разным по составу. Это зависит от этиологии болезни, типа и режима питания больного, а впоследствии состав камней определяет методы лечения. Так, консервативное лечение возможно лишь при наличии холестериновых желчных камней, иначе полагается операционное вмешательство.

Камни бывают следующими по составу:

Определяется вид камней посредством дуоденального зондирования и холецистографии. Это очень важный этап предварительной диагностики, так как определяет: будет ли терапия лекарственной или же больному необходимо хирургическое вмешательство. Важен размер камней: если они превышают полтора сантиметра в диаметре, показано дробление и удаление их иными методами, так как имеется риск закупорки желчного пузыря. Поэтому, как только у вас появились первые симптомы болезни – обращайтесь к врачу, холелитиаз тем сложнее вылечить, чем дольше он длится.

Как это лечится?

Лечение холестериновых камней осуществить проще всего – холестерин легко растворяется в желчных кислотах. При небольшом размере отложений операция не требуется, проводят медикаментозную терапию. Для этой цели используют желчегонные препараты и лекарства, содержащие в своём составе желчные кислоты (Уросан и Хенофальк). Камни обтачиваются кислотами, постепенно становятся меньше, а став по диаметру меньше 1-2 мм, выводятся через желчевыводящие протоки.

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни – это длительный процесс, который порой занимает несколько лет. При этом пациент должен регулярно принимать лекарства, не делая перерывов, так как иначе желчные камни снова начнут расти. Параллельно соблюдается специальная с пониженным содержанием животных жиров.

Противопоказания к медикаментозной терапии:

заболевания ЖКТ (язва, гастрит);
заболевания почек;
нарушения сократительной функции холецистиса.

Если камни крупные, а их количество меньше 4, то может назначаться дополнительная мера лечения – с помощью ультразвука. Это позволяет уменьшить камни в диаметре, что ускорит их дальнейшее растворение кислотами и вывод через желчевыводящие протоки. У данного метода есть побочные эффекты – например, есть риск повреждения стенок желчного пузыря осколками разбитых камней. Также небольшие в диаметре камни могут закупорить протоки, вместо того, чтобы выйти через них в двенадцатиперстную кишку.

Противопоказания к дроблению:

плохая свёртываемость крови;
болезни ЖКТ (язва, панкреатит).

Лечение может осуществляться посредством ввода в холецистис специального раствора через катетер. Этот раствор способен уменьшить и растворить любые камни, но осуществление подобного лечения очень трудоёмко, поэтому к нему прибегают редко. Тяжёлые, запущенные случаи желчнокаменной болезни, сопровождаемые многими осложнениями, лечатся посредством хирургического вмешательства. Крайняя мера – удаление желчного пузыря, холецистэктомия, на которую идут, если обменные процессы в организме не подлежат восстановлению, то есть камни будут образовываться вновь и вновь, несмотря на их механическое удаление.

Профилактические меры

Профилактика – это лучший способ избежать тяжёлых заболеваний. В случае желчнокаменной болезни она проводится через соблюдение режима питания, снижение уровня животного жира в рационе. Если у вас избыточный вес – стоит задуматься о снижении массы тела, так как ожирение нередко приводит к образованию твёрдых частей в холецистисе.

Ведение активного образа жизни улучшит отток желчи, что снизит вероятность формирования билиарной взвеси, которая далее отвердевает при отсутствии должного лечения. Профилактика через спорт, правильное питание и сниженное потребление алкоголя (для защиты функций печени) значительно уменьшит вероятность желчнокаменной болезни.

Причины образования камней в желчном пузыре могут быть разные. По статистике с такими проблемами сталкивается каждый десятый житель нашей планеты. И если крупные образования проявляются неприятными симптомами, то маленькие элементы обнаруживаются случайно, как правило, во время УЗИ. Если вовремя не обратить на них внимание, возможны негативные последствия. Вплоть до закупорки желчевыводящих протоков, гнойного воспаления и других не менее сложных патологий.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Основной причиной, почему возникают образования в этом органе, считаются различные нарушения питания. Исходя из исследований, люди, в рационе которых преобладают продукты животного происхождения, страдают на такую патологию значительно чаще, нежели вегетарианцы.

Помимо этого, к образованию камней приводит:

нарушение обмена веществ;
малоподвижный способ жизни, лишний вес;
нерегулярное употребление пищи;
прием гормональных препаратов;
постоянное переедание;
заболевания поджелудочной железы;
частое голодание;
воспаление органа;
частые роды;
генетическая предрасположенность;
постоянное переохлаждение;
медикаментозные препараты;
хирургическая операция;
резкое похудение;
сахарный диабет;
завышенное число половых женских гормонов;
анемия, цирроз и другие заболевания.

Желчь – среда нестерильная. Если снижаются защитные силы организма, стенки пузыря воспаляются, выделяется значительное количество белка. Именно этот элемент и становится ядром конкремента, а кальций и билирубин продолжают его формирование. Женщины чаще мужчин страдают на данную патологию. Это обусловлено особенностями гормонального фона у представительниц слабого пола.

Выделяют несколько периодов, когда гормональные перестройки особенно влияют на состояние организма:

при беременности;
послеродовой период;
после 45 лет.

Во время менопаузы в женском организме значительно увеличивается количество холестерина, стенки пузыря теряют тонус.

В результате чего движение желчи ограничивается, она застаивается, в итоге образуются камни. У людей с повышенным уровнем холестерина нарушается соотношение этого вещества и желчных кислот. В результате кристаллы выпадают в осадок, на них налипают новые слои таких же элементов, образуя камни.

Чем опасны камни?

Конкременты не оказывают токсическое воздействие на организм. Но если не избавиться от них своевременно, возможны опасные осложнения.

Наиболее часто возникают такие последствия:

Инфицирование. Присоединенная инфекция может вызвать сначала воспаление желчеобразующего органа, откуда потом способна перейти в брюшную полость с последующим развитием перитонита.
Некроз стенки желчного пузыря. Чаще всего такое последствие встречается у мужчин старше 60 лет. Особенно это касается представителей сильной половины человечества, страдающих декомпенсированным сердечным заболеванием.
Прободение стенок органа. Переполненный камнями пузырь разрывается. Его содержимое выходит в брюшную полость. Происходит инфицирование и развитие перитонита.
Эмпиема. Это гнойное осложнение встречается не очень часто. Ему предшествует продолжительная боль (в течение нескольких дней).
Образование свища. В этом случае кальцинированные образования выпадают в просвет кишечника. Такое осложнение требует срочной операции.
Блокировка желчевыводящих путей. Чаще всего возникновения такой патологии наблюдается у пациентов пожилого возраста. Лечится оперативным вмешательством.
Холангит. Воспаление желчных протоков чаще других осложнений при желчнокаменной болезни приводит к летальным последствиям. Лечится антибиотиками.
Панкреатит. При таком осложнении воспаление распространяется на паренхиму поджелудочной железы.
Онкология. Появления злокачественной опухоли могут наблюдаться на поздних стадиях заболевания.

Симптомы и виды камней в желчном пузыре

Как правило, наличие маленьких образований никак себя не проявляет. Человек начинает чувствовать симптомы, когда образовываются камни значительных размеров, которые закрывают желчный проток. В этом случае больной страдает периодическими приступами острой боли.

Помимо желчной колики, может наблюдаться:

болевые проявления в районе правого подреберья, меж лопатками, в области желудка;
тошнота;
рвота;
изжога;
горечь во рту;
неприятные ощущения в правой стороне поясницы;
вздутие живота;
повышение температуры;
кровь в урине.

При движении камня по желчному протоку может чувствоваться резкая боль внизу живота или в паху.

Симптомы патологии чаще всего проявляются после употребления жирной пищи, стрессов, физических нагрузок. Образования, которые располагаются в органе, травмируют его слизистую оболочку. Из-за этого возникает воспаление стенок- калькулезный холецистит.

Камни в желчном пузыре бывают нескольких видов. Тип образований зависит от взаимодействия разных элементов, в том числе и билирубина. Билирубин - вещество являющееся продуктом распада гемоглобина, выводится из организма посредством желчи. Некоторая его часть вступает в реакцию с фосфатами и иными анионами, образуя нерастворимые вещества, которые выпадают в осадок. Высокая концентрация этих элементов способствует образованию конкрементов. В зависимости от того, какой компонент на них воздействуют, и формируется типы образований.

Выделяют три вида камней:

Черные. Эти конкременты являются продуктом окисления кальция билирубината. Подобные возникновения, чаще всего, появляются у людей с патологией кровеносной системы. У таких больных наблюдается повышенная скорость разрушения гемоглобина.
Коричневые. Появляются в результате гидролиза лецитина, который взаимодействуя с кальцием, придает образованиям глиноподобную консистенцию. В их формировании также участвуют бактерии.
Смешанные. Образования холестериновых и пигментных камней. Первые, посредством воздействия бактерий, взаимодействуют с солями кальция, в результате чего формируются смешанные структуры. Такие конкременты отличаются большими размерами и имеют кальцинированное покрытие, напоминающее скорлупу. Их всегда четко видно на рентгене.

Диагностика и лечение

Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, вылечить намного легче, чем запущенный его вариант. Поэтому при первых проявлениях следует обратиться в клинику.

Диагностика камней в желчном пузыре может включать:

осмотр доктора;
рентген;
магниторезонансную томографию;
ЭРХПГ;
гемограмму.

Помимо этого, берутся необходимые анализы. Нужность тех или иных исследований определяет врач. Он же и устанавливает лечение.

Избавиться от недуга можно двумя способами:

медикаментозным;
хирургическим.

Консервативную терапию назначают только в том случае, если образования холестеринового типа. В остальных вариантах требуется оперативное вмешательство.