Беродуал относится к препаратам, которые помогают устранить спазм бронхов. Хотелось бы сразу предостеречь пациентов , что такие препараты, как беродуал назначаются только пульмонологом или опытным терапевтом.
Сегодня рассмотрим, какими препаратами можно заменить .
Состав и действие беродуала
В составе препарата находятся следующие компоненты: фенотерол гидробромид (бета2-адреномиметик) и ипратропия бромид (м-холиноблокатор). Благодаря такому составу «зажатые» бронхи расправляются, больному становится легче дышать. Беродуал и его структурные аналоги – . Подбираются после предварительной диагностики.
Форма выпуска и цена
Беродуал выпускают в виде спрея (аэрозоля), а также растворе для проведения ингаляционного лечения. Цена на аэрозоль Беродуал Н (200 доз) находится в пределах 400–600 рублей. Раствор для ингаляций (20 мл) стоит около 300 рублей.
Как не ошибиться в выборе бронхолитика?
Пульмонологи, до назначения лечения, рекомендуют проводить пробу с бронхолитиком, чтобы определить, как подействовало лекарство. Такие тесты выполняются при помощи спирографии или бодиплетизмографии.
Показания
Беродуал назначается при обструктивных заболеваниях легких (ХОЗБ, бронхиальная астма).
Противопоказания
Препарат не назначают при непереносимости состава, учащенном пульсе с проявлением аритмии, до 13 недели беременности, до 6 лет в педиатрии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
Какие негативные реакции могут возникать?
Беродуал оказывает не только лечебное действие, иногда возможны следующие «побочки»:
- тахикардия;
- аритмия;
- колебания АД (повышение или понижение);
- головная боль;
- тремор;
- раздражительность;
- потливость;
- психические расстройства;
- тошнота;
- рвотный рефлекс;
- парадоксальный бронхоспазм;
- аллергические проявления;
- миалгия;
- задержка мочи;
- гипокалиемия;
- другие.
Список аналогов Беродуала с ценами
При появлении негативных симптомов пациент должен срочно связаться с врачом, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. В случае возникновения даже минимальных побочных реакций, на фоне терапии беродуалом, подбираются его заменители (аналоги).
Главное – это найти то средство, которое полностью бы повторяло терапевтический эффект беродуала. Чтобы выбрать аналог беродуала для ингаляций, следует подбирать бронхолитические средства, выпускаемые в растворе.
Представляем список наиболее подходящих аналогов беродуала:
- комбивент – цену и наличие необходимо уточнять;
- атровент (аэрозоль, 200 доз) – 350 рублей;
- ипратерол-аэронатив (аэрозоль, 200 доз) – 370 рублей;
- серетид (аэрозоль 25мкг+250мкг/доза 120 доз) – 1200 рублей;
- вентолин (аэрозоль, 200 доз) – 160 рублей;
- ипрамол стери-неб (раствор для ингаляций 0,2мг+1мг/мл 2,5мл, №20) – цену нужно уточнять;
- биастен (нет в наличии);
- другие.
Остановимся на некоторых препаратах подробнее.
Серетид
Препарат содержит два активных компонента – салметерол и флутиказон. Серетид обладает выраженным бронхолитическим и противовоспалительным действием. Выпускается средство в виде ингалятора (аэрозоля).
Острые симптомы препарат не снимает, поэтому для купирования приступов бронхиальной астмы при себе пациент должен иметь такой препарат, как сальбутамол.
До 4 лет серетид противопоказан. Дозировку и длительность терапии подбирает врач.
Серетид имеет высокую цену, которая в три раза превышает стоимость беродуала.
Ипрамол Стери-Неб
Основные вещества – ипратропия бромид и сальбутамол. Такой состав позволяет быстро купировать приступ бронхиальной астмы. Форма выпуска – раствор, помещенный в специальные полиэтиленовые ампулы. В каждой ампуле содержится по 2,5 мл препарата. Раствор применяют для проведения ингаляций. Для удобства выполнения процедуры лучше применить .
В педиатрии Ипрамол Стери-Неб используется только после 12 лет. В случае острой необходимости допустим к применению во втором и третьем триместре беременности.
Максимальное число ингаляций – до трех раз в сутки. Перечень побочных эффектов и противопоказаний во многом схож с беродуалом, несмотря на разный состав этих препаратов.
Вентолин
В состав препарата входит сальбутамол. Он является действующим веществом. Выпускается в форме небул и аэрозоле (200 доз).
Средство назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких. Может использоваться для купирования приступа, а также быть одним из компонентов поддерживающей терапии. При необратимой обструкции бесполезен.
Противопоказания : угроза срыва беременности, преждевременные роды, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость состава.
Во время приступа пациенты выполняют 1–2 вдоха. Вентолин действует быстро, буквально с первых минут. Через 10–15 минут, как правило, пациент дышит уже свободно. Препарат применяют до 4 раз в день.
Небулы заправляются в небулайзер. При помощи данного прибора больные выполняют ингаляции (подробно описано в официальной инструкции к средству). Раствор в небулах обычно не разводят. При необходимости в качестве растворителя может выступать физраствор.
- Максимальная доза при тяжелой обструкции составляет 40 мг в сутки. Такая терапия проводится только в стационарных условиях.
- При острой необходимости вентолин применяют у беременных и лактирующих женщин.
Возможных побочных реакций у вентолина много, поэтому в начале применения средства нужно внимательно следить за самочувствием во время терапии. При появлении негативных реакций обращайтесь за помощью к врачу .
Препарат дешевле беродуала, но решать вопрос о замене должен только специалист. Вентолин – это «скорая помощь», беродуал – средство длительной терапии.
Вентолин или беродуал – что лучше
После посещения квалифицированного специалиста данный вопрос у пациентов должен отсутствовать. Врач во время приема объясняет, какое средство нужно для лечения конкретного больного. Но, такой вопрос часто встречается на форумах, следовательно, сомнения у пациентов остаются.
Чтобы определить лучшее средство давайте сравним положительные качества данных препаратов.
Преимущества сальбутамола (вентолина):
- действует быстро, показан для оказания неотложной помощи;
- удобен в применении;
- можно использовать с раннего детства (с 4 лет);
- относительно дешевый препарат.
Преимущества беродуала:
- комплексное средство, имеет два активных вещества;
- обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим действием;
- применяется с 6лет;
- используется при длительной терапии.
Препараты не являются структурными аналогами, поэтому решать вопрос о том, какое средство лучше – вентолин или беродуал, решать только врачу.
При обструктивных заболеваниях легких бронхолитические препараты должны подбираться с учетом специальных проб. Результаты исследований обязательно помогут с выбором препарата.
Атровент или беродуал?
Действующий компонент – ипратропия бромид. Препарат предотвращает рефлекторный спазм бронхов. При проведении спирографии на фоне лечения атровентом видны значительные улучшения показателей. Длительность терапевтического эффекта составляет 5–6 часов.
Показания: бронхоспазм различной этиологии (на фоне ОРВИ, простуды, медицинских манипуляций, сердечнососудистых патологий), ХОБЛ с эмфиземой и без, диагностические исследования, расширение бронхов перед введением других лечебных ингаляционных средств.
Средство используют от трех до пяти раз в сутки (согласно инструкции). В педиатрии препарат показан после пятилетнего возраста.
Атровент выпускается в аэрозоле (200 доз) и растворе (20 мл). Какая форма лучше подходит для конкретного больного решает специалист.
Побочные реакции представлены внушительным списком:
- отечность языка и слизистой ротовой полости;
- тошнота;
- рвотный рефлекс;
- кашель;
- учащение сердечного ритма;
- неприятные ощущения во рту;
- головная боль;
- мерцательная аритмия;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- другие.
Атровент не назначают при непереносимости ипратропия бромида и вспомогательных веществ, а также во время первого триместра беременности. Относительные противопоказания: муковисцидоз, период лактации, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.
Раствор не назначают до 5 лет, форму аэрозоля не используют до 6 лет.
Атровент стоит немного дешевле беродуала. В среднем их цена отличается на 100–150 рублей.
беродуал – преимущества
Атровент относится к моно препаратам, беродуал состоит из двух действующих веществ. По составу препараты являются частичными аналогами. Ипратропия бромид содержится в обоих препаратах. Нетрудно догадаться, что терапевтическое действие беродуала будет сильнее, т.к. он по составу мощнее.
При незапущенных заболеваниях с обструктивными явлениями лучше применять атровент, тем более, что он дешевле . Беродуал поможет при более частых приступах удушья. Атровент также снимает спазм бронхов, но по времени позже беродуала. В беродуале сочетаются два препарата – атровент и беротек.
Следовательно, начальные стадии заболеваний легких с обструктивным синдромом хорошо поддаются лечебной терапии атровентом. Не следует начинать лечение с более сильных средств, таких как, например, беродуал. В любом случае лечить обструкцию нужно под контролем пульмонолога.
Беротек или беродуал – что лучше?
Препараты частично схожи, в составе этих средств находится фенотерол. Беротек – моно препарат, но количество фенотерола в нем больше. Беродуал дополнен ипратропием бромида.
- По терапевтическому действию беродуал превосходит, но, если нужно быстро снять приступ удушья, лучшим будет беротек. Очень часто бывает так, что один из препаратов на пациента действует слабо, а другой оказывается весьма эффективным. Поэтому перед применением нужна проба с бронхолитиком.
- Беротек широко применяется при бронхиальной астме, причем при всех ее стадиях. При помощи этого средства проводят диагностику самой бронхиальной астмы или ХОБЛ.
В педиатрии средство применяется только после 6 лет . Недостаток беротека, впрочем как и беродуала, это возможность появления большого числа побочных реакций.
Наиболее частые из них: , тремор мышц, головокружение, тошнота, учащенный ритм сердца, нарушение психического состояния.
Беротек выпускается только в форме аэрозоля, его цена составляет 300–400 рублей.
Оба средства назначает только пульмонолог . В педиатрической практике применяется чаще беродуал. Дети его хорошо переносят. Для малышей используют только раствор для проведения ингаляционных процедур.
Пациенты должны помнить, что бронхолитические средства – беротек и беродуал – это не витамины. Порой некорректное их назначение приводит к плачевным результатам.
Пульмикорт, лазолван, амбробене – аналоги беродуала?
Пульмикорт или беродуал – что лучше приобрести?
По действующему (основному) веществу препараты существенно отличаются. Будесонид – активный компонент . Данное вещество является глюкокортикостероидным средством. Отсюда следует, препараты относятся к разным фармакологическим группам. Но, по терапевтическому действию схожесть есть.
Беродуал и пульмикорт снимают воспаление, но расслаблять гладкую мускулатуру бронхов и устранять бронхоспазм может только первое средство. По данным клинических испытаний было доказано, что пульмикорт обладает еще антианафилактическим свойством.
Под действием обоих средств снижается обструкция бронхов. Беродуал действует быстрее пульмикорта. Преимущество беродуала – препарат не содержит гормоны, а значит, безопаснее.
Пульмикорт назначается при обструктивных заболеваниях легких, требующих гормональной поддержки. Противопоказание – непереносимость состава. Ингаляционно пульмикорт применяется с шестимесячного возраста. Суточная доза для малышей не должна превышать 1 мг/сут. При тяжелых астматических состояниях у детей проводят комбинированную терапию (ингаляции) беродуалом и пульмикортом.
На фоне применения пульмикорта может возникнуть молочница в ротовой полости (кандидоз), а также сухость, кашель, депрессия, повышенная возбудимость и другие негативные симптомы (подробно указано в официальной инструкции).
Пульмикорт суспензия 0.25мг/мл 2мл № 20 стоит около 900 рублей. Пульмикорт турбухалер порошок 200мкг/доза 100дз №1 стоит примерно 700 рублей. Нетрудно заметить, пульмикорт дороже беродуала.
Лазолван или беродуал?
Средства относятся к разным фармакологическим группам, выпускаются разными производителями, отличаются по составу, следовательно, аналогами не являются. Активный компонент – амброксол гидрохлорид. Беродуал – комбинированное средство с бронхолитическим эффектом.
Лазолван не снимает бронхоспазм. Его задача – увеличение секреции слизи в дыхательном тракте и стимуляция цилиарной активности. Благодаря этим свойствам мокрота выводится из дыхательных путей и уменьшается кашель.
Беродуал показан только при склонности к обструктивному синдрому. При отсутствие такового нет смысла лечить кашель или воспаленную слизистую данным средством. Лазолван, наоборот, бронхоспазм не снимет, зато кашель устранить сможет.
Лазолван раствор 7,5мг/мл 100мл стоит 350рублей. В отличие от беродуала лазолван выпускается в различных формах (капсулы, таблетки, сироп, пастилки, риноспрей).
Беродуал или амбробене – что лучше?
Амбробене полностью повторяет основной состав лазолвана. Цена на него ниже, чем у лазолвана и беродуала. Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100 мл стоит около 170 рублей. Также как и лазолван, амбробене не является аналогом беродула.
Заключение
Безусловно пациенты пытаются найти беродуалу замену (аналоги) дешевле. Но, обструктивные заболевания легких имеют специфику и требуют только индивидуальной терапии . Если у пациента легкая обструкция, то вполне в качестве дешевого средства подойдет атровент. Но, стоит ли его применять в качестве терапии, определит только опыт или предварительное проведение спирометрии.
Если , больной чувствует стеснение в груди, констатирует появление одышки, удушья, следует немедленно обратиться в пульмонологическое отделение. Такие симптомы указывают на возможность появления обструктивных патологий легких.
Беродуал – достойный препарат, но, также как и его аналоги, требует определенных знаний для использования. Будьте здоровы!
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Атровент принадлежит к фармакологической группе блокаторов м-холинорецепторов, то есть непосредственно служит для расслабления гладкой мускулатуры бронхов. Его основным действующим веществом является ипротропий, который, в свою очередь, стремительно подавляет рефлекторное сужение просвета бронхов при вдыхании морозного воздуха, дыма, например.
Однако здесь важно понимать, что Атровент не рекомендуется принимать для мгновенного устранения рецидива, поскольку его эффект наступает не сразу, а по истечению определенного промежутка времени. Однако применение Атровента уместно при длительном лечении, поскольку он не просто не вызывает эффекта привыкания, но и демонстрирует достаточно мощное бронхолитическое воздействие, способное расслаблять бронхи. Помимо этого лекарство уменьшает количество секрета, выделяемого бронхами, слизистой носа.
Выпускается Атровент в виде раствора для ингаляций, причем в комплекте имеется уже дозированный аэрозоль.
Среди аналогов Атровента представлены Иправент, Сальбутамол, Ипратропиум Стери-Неб, Атровент Н и Ипратропия бромид.
Показания и противопоказания к применению Атровента
Атровент принимает непосредственное участие в комбинированной терапии бронхиальной астмы, обструктивного бронхита и патологий легких, осложненных эмфиземой. Также его назначение показано при необходимости предупреждения спазмов дыхательных путей при операциях.
Атровент для ингаляций обладает щадящим действием в больном организме, а список его противопоказаний сведен к минимуму. Так, нельзя использовать его, как лечащее средство в первый триместр беременности, а также тем пациентам, кто имеет несовместимость с отдельными его компонентами, в частности, с атропином.
Осторожно и под регулярным контролем использовать при обструкции мочевыводящих путей, закрытоугольной глаукоме, а также в период лактации и детям до 6 лет.
Побочное действие и передозировка Атровентом
Как утверждает многолетняя медицинская практика, лечение с применением Атровента не отражается пагубно на работе внутренних органов и жизненно важных систем, однако обострение побочных явлений все же было выявлено. Так, у некоторых пациентов при приеме данного медикамента наблюдалась сухость во рту, реже – приступы мигреней. Единичными считаются случаи тахикардии, ослабления моторики ЖКТ, нарушения зрения, задержки выведения мочи и прочие. Также не стоит забывать и об аллергических реакциях, выраженных крапивницей и зудом. Удивляет и то, что имеет место присутствие бронхоспазма.
В случае передозировки Атровента наблюдается усиление побочных эффектов, как вариант, резкое ухудшение зрения. В таких случаях требуется симптоматическая терапия.
Инструкция к применению Атровента
Способ применения Атровента. Необходимую дозу медикамента необходимо разбавить физраствором до получения объема 3-4 мл, а после этого залить и выполнить ингаляцию. Оставшийся после процедуры раствор выливают, а перед очередным применением готовят свежий.
20 капель раствора Атровента соответствует 1 мл, причем в 1 капле содержится 12.5 мкг ипратропия бромида. Способ применения и суточная доза подбирается в индивидуальном порядке для каждого клинического случая.
Для детей от 6 до 12 лет суточная доза Атровента не должна превышать 4 мл, а составляет по 1 мл до 4четырех раз в день. «Дошколятам» до 6 лет единичная доза не должна быть больше 1 мл.
Особенности применения препарата Атровент
Прием Атровента не способен подавлять приступ бронхиальной астмы.
Пациент должен быть обучен правилам использования данного лекарственного средства, а при обнаружении побочных явлений обязан немедленно обратиться к врачу.
Действие Атровента в организме беременной женщины не до конца изучено, поэтому при назначении Атровента во второй и третий триместр беременности необходимо исчислять соотношение «вред малышу – польза матери».
Сведения о выделении с грудным молоком ипратропия бромида не обнаружены, но нужно все-таки с осторожностью прибегать к подобному лечению в период лактации.
При лекарственном взаимодействии имеются свои ограничения. Так, совместное применение с бета2-адреномиметиками и производными ксантина потенцируют бронхолитический эффект Атровента, а комплекс с хинидином, противопаркинсоническими средствами, трициклическими антидепрессантами ускоряет его антихолинергическое действие.
Атровенту в «дуэте» с другими антихолинергическими препаратами присуще аддитивное действие.
Отзывы о Атровенте, цена
Многие пациенты отзываются о Атровенте как о слабом препарате, и не используют его при лечении таких серьезных патологий, как бронхиальная астма, например.
Но зато Атровент нашел свое применение при лечении ларингита и бронхита, поскольку в считанные минуты способен купировать сильный удушливый кашель. Так или иначе, его назначение должно осуществляться врачом.
Цена на Атровент раствор для ингаляций. 0,25мг/мл фл. 20мл — 225 рублей
02:05 Атровент: инструкция, применение, отзывы -
Диагноз «Бронхиальная астма» достаточно серьезен, поэтому сегодня все силы современной медицины направлены на поиск панацеи от данного заболевания. Атровент – это один из тех медицинских препаратов, который специально разработан для продуктивного лечения этого недуга. Общее описание препарата Атровент Атровент принадлежит к фармакологической группе блокаторов м-холинорецепторов, то есть непосредственно служит для расслабления гладкой мускулатуры бронхов. [...]
Вода.
Атровент Н, аэрозоль для ингаляций, имеет в составе ипратропия бромид (21 мкг в одной дозе, форма моногидрата), а также дополнительные ингредиенты: лимонная кислота, этанол, вода подготовленная. Пропеллент: тетрафторэтан.
Форма выпуска
Препарат выпускается в форме дозированного аэрозоля для проведения ингаляций, раствора. Аэрозоль – это бесцветная прозрачная жидкость, в которой отсутствуют видимые частицы. Выпускается во флаконах 10 мл (содержит 200 доз), а также 15 мл (содержит 300 доз). В одной дозе препарата — 20 мкг активного вещества. Препарат содержится в баллончиках из стали, оснащенными дозирующим клапаном и мундштуком.
Раствор для ингаляций Атровент – бесцветная прозрачная жидкость, в 1 дозе которой содержится 250 мкг действующего вещества. Расфасован раствор во флаконы из темного стекла по 20 мл.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата — ипратропия бромид, блокатор м-холинорецепторов. Молекула этого вещества напоминает ацетилхолин. Попадая в трахеобронхиальное дерево, она связывается с рецепторами ацетилхолина.
Под воздействием Атровента происходит блокировка ацетилхолиновых рецепторов в мускулатуре бронхов. При этом почти не отмечается нежелательного антихолинэргического влияния на гладкую мускулатуру мочевых путей, пищеварительного тракта и т.п.
Как следствие, отмечается бронходилатирующее воздействие, снижается уровень секреции желез слизистой оболочки бронхов. При применении средства удается предупредить рефлекторные спазмы бронхов, происходящие вследствие влияния тех факторов, которые провоцируют развитие бронхоспазма (прохладный воздух, сигаретный дым и др.).
Атровент также предотвращает развитие бронхоспазма, который развивается вследствие патологического воздействия блуждающего нерва. При лечении данным ЛС у людей, страдающих , значительно улучшается внешнее дыхание. Проявление эффекта бронходилатации отмечается примерно через 10 минут после проведения ингаляции и продолжается на протяжении шести часов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Атровент обеспечивает выраженный бронхолитический эффект и не допускает проявления бронхоспазма. Под его воздействием уменьшается секреция желез слизистой бронхов.
Если препарат вводится в организм посредством ингаляции, уровень абсорбции при этом очень низкий. Уровень концентрации действующего вещества в плазме крови очень низкий, поэтому ее можно определить только в случае приема больших доз ипратропия бромида.
Из организма выделяется в основном через кишечник, при этом 25% выходит в неизмененном виде, остатки вещества выделяются в виде метаболитов.
Показания к применению
Аэрозоль Атровент и Атровент Н назначается при следующих заболеваниях и состояниях организма:
- , сопровождающиеся эмфиземой ;
- хронические обструктивные болезни легких , без эмфиземы ;
- (исключение – тяжелая форма заболевания);
- бронхиальная астма, при которой отмечаются сопутствующие болезни сосудов, сердца;
- бронхоспазм , спровоцированный простудными и инфекционными болезнями;
- бронхоспазм , развивающийся после хирургических операций;
- диагностика обратимости бронхообструкции;
- подготовка к введению аэрозольных средств.
Противопоказания
Нельзя назначать Атровент в следующих случаях:
- высокий уровень чувствительности к ипратропия бромиду, атропину, дополнительным ингредиентам средства;
- подозрение на ;
- первый триместр беременности;
- наличие патологий бронхолегочной системы у детей, которым еще не исполнилось 6 лет (нельзя использовать аэрозоль);
- патологические проявления в бронхолегочной системе у детей до пяти лет (нельзя использовать раствор).
С осторожностью Атровент назначается больным с закрытоугольной , гиперплазией простаты , нарушениями мочевыделения , муковисцидозом , а также женщинам при кормлении грудью.
Побочные действия
При использовании Атровента в виде раствора и аэрозоля в процессе лечения может отмечаться ряд побочных проявлений:
- сухость во рту, тошнота;
- сгущение мокроты;
- ухудшение моторной функции ЖКТ;
- задержка мочи, ;
- отеки, ;
- мультиформная эритема;
- ларингоспазм, бронхоспазм, кашель;
- глаукома;
- , раздражение слизистой оболочки носа.
Инструкция по применению Атровента (Способ и дозировка)
Если пациент применяет Атровент, инструкции по применению должна быть им тщательно изучена и соблюдена.
Как правило, дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке. Инструкция по применению Атровента для ингаляций предусматривает, что препарат взрослым пациентам и детям, которым уже исполнилось шесть лет, назначают по две ингаляции, 4 раза в сутки.
Для лечения детей средство нужно применять исключительно под контролем врача и придерживаясь той дозировки, которую он назначил.
При комплексном лечении бронхиальной астмы детям до 12 лет назначается 1-2 ингаляции каждые шесть часов, если в этом есть необходимость.
С целью лечения ХОБЛ может использоваться Атровент в виде раствора для ингаляций. В ингалятор наполняется 10-20 капель препарата, ингаляции проводятся по необходимости. При этом взрослые не должны получать более 2 мг препарата в сутки, дети –1 мг средства.
В небулайзер помешается нужная доза препарата, которая предварительно была разбавлена физ. раствором. В итоге должно получиться 4 мл раствора. Доза должна готовиться каждый раз перед проведением .
Передозировка
Не зафиксировано специфических симптомов при передозировке. Может усилиться интенсивность побочных эффектов при применении слишком большой дозы средства, в частности, возможно проявление , сухости во рту, пареза. Следует проводить симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Если Атровент назначается одновременно с кромоглициевой кислотой, возможно уменьшение эффективности обоих средств. При одновременном лечении с ксантиновыми производными, агонистами β2-адренорецепторов отмечается более выраженный бронхолитический эффект.
Антихолинэргическое воздействие Атровента усиливается при одновременной терапии противопаркинсоническими средствами, трициклическими антидепрессантами, хинидином.
Оба эти препарата относятся к одной группе препаратов с бронхолитическим эффектом. Однако Беродуал является комплексным средством, в составе которого содержатся вещества ипратропия бромид и гидробромид . Атровент оказывает относительно медленное терапевтическое действие на организм, поэтому для купирования тяжелых приступов его не применяют. Беродуал ввиду комбинации двух сильных составляющих эффективно и быстро снимает спазмы бронхов. Но следует учесть, что у препарата Беродуал более широкий список побочных воздействий и противопоказаний. Следовательно, при первичной терапии чаще применяется Атровент.
Детям
Атровент можно использовать для лечения детей только после назначения лечащего специалиста и под его строгим контролем. Аэрозоль применяется для лечения детей с шестилетнего возраста, раствор – с пятилетнего. С осторожностью назначается детям, которые страдают хроническими болезнями легких, болезнью Дауна, повреждениями мозга, .
При беременности и лактации
Нельзя использовать Атровент женщинам в первом триместре беременности. На более поздних сроках препарат может назначаться, если его польза превышает потенциальный риск. В процессе исследований не было выявлено тератогенного и токсического влияния на плод. При лактации Атровент назначается с осторожностью.
В регуляции тонуса мышц бронхов принимают участие парасимпатическая и симпатическая нервная система. При возбуждении рецепторов, которые воспринимают сигналы блуждающего нерва, необходимо принимать бронхолегочные препараты, блокирующие их. Чаще всего используют Беродуал или Атровент.
Лекарственный препарат БеродуалБеродуал – бронхолитический препарат. Он расширяет просвет бронхов. Такой терапевтический эффект обусловлен действием входящих в состав Беродуала компонентов: ипратропия бромида и фенотерола. Показаниями к применению данного средства являются:
- терапия и профилактика острой дыхательной недостаточности при бронхите;
- бронхолегочные болезни с бронхоспазмами;
- различные ;
- подготовка дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков или других лекарственных средств.
Беродуал имеет побочные действия. Он может вызывать сильную сухость во рту, тремор пальцев, нарушение зрительного восприятия, учащенное сердцебиения, повышение внутриглазного давления и неритмичные учащенные сокращения сердца. Этот препарат противопоказано использовать при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии или тахиаритмии.
Лекарственный препарат АтровентАтровент – еще один эффективный бронхолитический препарат. Он является блокатором м-холинорецепторов. В составе Атровента есть ипратропия бромида моногидрат. При его применении практически у всех пациентов с бронхиальной астмой намного улучшаются показатели внешнего дыхания. Также он показан к использованию при:
- подготовке к введению аэрозольных препаратов;
- ХОБЛ с или без энфизематозных изменений;
- на фоне инфекционных или простудных и при оперативных вмешательствах;
- диагностике обратимости бронхообструкции.
Применение Атровента может сопровождаться проявлением побочных эффектов. Это может быть, как тошнота или сухость во рту, так и 
ларингоспазм, мерцательная аритмия или анафилактический шок.
Что лучше – Атровент или Беродуал?
Атровент широко используется при лечении хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если у вас возникает вопрос, что лучше – Атровент или Беродуал для эффективного купирования различных приступов бронхиальной астмы, то выбирайте второй препарат, поскольку действие первого развивается достаточно медленно. Беродуал сочетает в себе преимущества двух средств: Беротека и Атровента. Благодаря этому он начинает действовать в первые минуты после применения и производит отличный бронхорасширяющий эффект.
Атровент принадлежит к группе бронхолитических препаратов (м-холиноблокаторов).Во всех формах выпуска содержит основное активное вещество: ипратропия бромид .
Форма выпуска
Аэрозоль дозированный для ингаляций:Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз).
1 доза содержит 20 мкг ипратропия бромида.
Стальные баллончики с мундштуком и дозирующим клапаном.
Раствор для ингаляций:
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 20, 40, 100 мл.
1 мл - 250 мкг ипратропия бромида.
Флаконы-капельницы темного стекла.
Порошок в капсулах для ингаляций:
Упаковка – 100 капсул.
1 капсула – 200 мкг ипратропия бромида.
Аэрозоль для интраназального впрыскивания (в нос):
Прозрачная бесцветная жидкость без видимых частиц – 10 мл (200 доз), 15 мл (300 доз), 20 мл (400 доз), 30 мл (600 доз).
1 доза – 20 мкг ипратропия бромида.
Флаконы с назальным адаптером.
Фармакологическое действие
Ипратропия бромид оказывает бронхолитическое действие – расширение бронхов и расслабление их мускулатуры. За счет м-холиноблокирующего механизма снижает тонус и нарушение проходимости бронхов.Уменьшает выработку слизи в бронхах, но не нарушает отхождение мокроты .
Предупреждает спазм бронхов, возникающий как реакция на сигаретный дым, холодный воздух, лекарственные препараты.
При ингаляционном способе применения крайне слабо всасывается организмом, поэтому оказывает исключительно местное действие. До бронхов доходит 10% препарата, остальная часть оседает в полости рта.
Значительно улучшает показатели функций легких у больных хроническим бронхитом , бронхиальной астмой и болезнями легких, увеличивая объем и скорость выдоха.
Эффект препарата проявляется через 5-15 минут после введения, достигает пика через 60-90 минут и продолжается в среднем до 6-8 часов.
Показания к применению
Ингаляционное применение:
- хроническая обструктивная болезнь легких и бронхов (ограничение воздушного потока в этих органах), в том числе у пожилых;
- эмфизема легких (патологическое расширение воздушных пространств дистальных бронхиол);
- спазм бронхов при простудных заболеваниях;
- бронхиальная астма (кроме тяжелой степени);
- усиленная выработка мокроты слизистой бронхов;
- спазм бронхов при хирургических операциях;
- пробы на обратимость обструктивных заболеваний (для определения точного диагноза и оценки прогноза течения болезни);
- в целях подготовки поверхности дыхательных путей перед применением аэрозолей антибиотиков , глюкокортикостероидов , кромоглициевой кислоты).
Атровент - инструкция по применению
Дозировка препарата выбирается строго индивидуально, исходя из состояния, самочувствия больного, тяжести заболевания и переносимости активного вещества. В период лечения необходим постоянный контроль врача.При использовании препарата нужно соблюдать осторожность: попадание в глаза может вызвать обратимое нарушение зрения .
Перед применением необходимо хорошо встряхнуть упаковку с препаратом. При введении нескольких доз нужно соблюдать интервал в 1 минуту. Рекомендуемое количество доз в сутки - не более 12.
Запрещается при пропуске приема препарата удваивать дозу следующей ингаляции .
Аэрозоль для ингаляций
Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет – по 2 дозы 4 раза в сутки. Перед использованием нового баллона Атровента необходимо дважды нажать на клапан до появления аэрозольного облачка. Если баллон не использовали несколько дней, достаточно однократное нажатие на клапан с целью появления облачка аэрозоли.
Правила пользования аэрозолем Атровент:
1.
Снять колпачок с баллона.
2.
Медленно и глубоко выдохнуть.
3.
Перевернуть баллон вверх дном и обхватить губами наконечник.
4.
На максимально глубоком вдохе резко нажать на дно баллона до выделения первой дозы. Задержать дыхание, вынуть наконечник из ротовой полости, плавно выдохнуть. Через минуту повторить действия для 2-ой дозы.
Если при использовании указанного на упаковке количества доз в баллоне остается немного раствора, его тем не менее следует заменить. Это объясняется тем, что содержание активного вещества, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.
Наконечник баллона необходимо содержать чистым. Не запрещается промывать его водой с моющим средством, но после обязательно тщательное полоскание водой.
Раствор для ингаляций
Важно помнить, что 20 капель составляют 1 мл раствора атровента. В 1 капле препарата содержится 0, 125 мг ипратропия бромида.Стандартные дозы поддерживающего лечения:
- Взрослым и детям от 12 лет: по 2 мл (0,5 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 8 мл или 2 мг.
- Детям 6-12 лет: по 1 мл (0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная доза/сутки – 4 мл или 1 мг.
- Детям до 6 лет: по 0,4-1 мл (0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день. Максимальная/ доза – 4 мл или 1 мг.
Непосредственно перед ингаляцией разовую дозу препарата разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида до объема 4 мл, и заливают в небулайзер . Длительность процедуры зависит от расходования разведенного раствора. Оставшийся раствор выливают.
При разведении большого объема раствор хранят не более 24 часов в холодильнике. Перед следующим использованием подогревают до 20 o С.
Атровент раствор подходит для использования разными типами небулайзеров, а также централизованной кислородной системой. В этом случае скорость потока составляет 6-8 литров в минуту.
Порошок в капсулах для ингаляций
Для использования капсул нужен специальный ингалятор , обеспечивающий постепенную ингаляцию частицами препарата за счет вдоха пациента.Капсулу вкладывают в ингалятор, прокалывают и вдыхают препарат. Вдохи должны быть резкими, а выдохи – медленными. После вдоха задерживают дыхание, вынимают ингалятор изо рта и выдыхают. Процедуру повторяют до полного использования порошка одной капсулы.
Количество ингаляций - 3-4 раза в сутки.
Аэрозоль для интраназального применения
Впрыскивают по 2-3 дозы 3 раза в день в каждый носовой ход через назальный адаптер.Противопоказания
Безопасность препарата и низкая всасываемость организмом определяют узкий спектр противопоказаний препарата:1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Первый триместр беременности.
С осторожностью назначают при:
- закрытоугольной глаукоме (повышенное внутриглазное давление с закрытой радужной оболочкой);
- гиперплазии предстательной железы (разрастании тканей простаты);
- обструкции (закупорке) мочевыводящих путей;
- в период вскармливания грудных детей ;
- детям младше 6 лет.
Побочные действия
- Аллергические реакции: затруднение дыхания, отек лица, ротовой полости или глотки, сыпь и зуд на коже, на губах или во рту.
- Пищеварительный тракт: тошнота , металлический привкус во рту , запоры (в связи с понижением тонуса кишечника), вздутие живота .
- Сердечно-сосудистая система: учащение ритма сердечных сокращений, тяжелое сердцебиение.
- Нервная система: нервозность , необычная слабость, тремор (дрожание) конечностей, головная боль , сухость во рту .
- Нарушения функций органа зрения: затуманенность, жжение или боль в глазах , расширенные зрачки, невозможность четко рассмотреть предметы. При попадании в глаза – повышение внутриглазного давления, боль в глазах.
- Со стороны органов дыхания:
кашель, усиление вязкости мокроты, парадоксальный спазм бронхов.
При применении аэрозоля в нос: сухость и раздражение слизистой. - При закупорке мочевыводящих путей может наблюдаться задержка выведения мочи.
Атровент аэрозоль или раствор?
При выборе той или иной формы выпуска Атровента нужно четко представлять их преимущества и недостатки. Однозначного утверждения на вопрос, что лучше для применения – аэрозоль или раствор - нет. Есть условия, состояние и возраст пациента, а также ситуации, при которых предпочтительнее одна из лекарственных форм.Преимущества раствора для ингаляции, применяемого с помощью небулайзера:
- Это единственный способ доставки лекарственного вещества в альвеолы легких.
- Единственный способ аэрозольного лечения детей до 5 лет и некоторых лиц пожилого возраста.
- Посредством небулайзера раствор распыляется в микрочастицы, большая часть которых имеет размер менее 5 мкм.
- В растворе для ингаляции отсутствует фреон.
- Во время ингаляции можно сочетать раствор Атровента с другим лекарственным препаратом.
- Возможно использование в централизованной кислородной системе, что предоставляет одновременную ингаляцию кислородом.
- Наличие конкретной дозы в одном впрыскивании.
- Компактность.
- Удобная форма выпуска для постоянного ношения с собой.
- Быстрый способ, не ограничивающий условия введения препарата.
Атровент или Беродуал?
Атровент и Беродуал принадлежат к одной группе бронхолитических препаратов. Беродуал, в отличие от Атровента, является комплексным препаратом, содержащим в составе фенотерола гидробромид и ипратропия бромид. Это определяет фармакологическое различие и особенности применения этих препаратов.Безопасность Атровента доказана клиническими испытаниями. Это дает возможность его использования у широкого спектра пациентов, включая лиц пожилого возраста (после 60 лет) и беременных (2-ой и 3-ий триместры). Этим же фактором объясняется лечение начальных стадий бронхитов Атровентом. Беродуал в данном случае оставляют в качестве резервного препарата.
Недостатком препарата является не очень быстрое терапевтическое действие, что не позволяет использовать его для купирования приступов тяжелых форм бронхиальной астмы.
Беродуал сочетает два сильных компонента. Комбинация препаратов превосходит в эффективности каждый из них по отдельности. Мощное бронхолитическое воздействие эффективно для снятия спазмов бронхов. Это определило использование Беродуала в качестве препарата скорой помощи для купирования приступов бронхиальной астмы. В то же время Беродуал обладает более обширным списком противопоказаний и побочных эффектов. Это объясняет, почему при первичном лечении заболеваний преимущество отдается Атровенту.
Атровент детям
Атровент применяется в детской практике строго после назначения врача и при дальнейшем контроле с его стороны.Аэрозоль рекомендован детям с 6 лет, раствор для ингаляций – с 5 лет.
Атровент показан детям для лечения заболеваний бронхов. Свойство подавлять избыточную секрецию мокроты делает возможным его применение при "влажной" астме, наиболее частой в детском возрасте. Отсутствие негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему особенно ценно для использования у детей с функциональными нарушениями сердца .
Наиболее предпочтительной формой выпуска для детской практики является раствор для ингаляций, обеспечивающий проникновение лекарственного вещества в плохо вентилируемые участки бронхов.
С особой осторожностью препарат назначают детям с хроническими заболеваниями легких (из-за возможного сгущения мокроты и образования пробок в бронхах), повреждениями мозга , болезнью Дауна , центральным параличом (синдром может усилиться).
Применение при беременности
Препарат противопоказан в первом триместре беременности . В остальной период назначается после определения целесообразности назначения. Применение оправдано в случаях, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка.В клинических исследованиях токсическое и тератогенное (нарушение развития плода) воздействие выявлено не было.
Загрузка...