Синусит это воспаление одной или нескольких пазух носа. у здорового человека заполнены воздухом, однако при протекании воспалительного процесса в носовой полости пазухи заполняются слизью. Синусит у ребенка мало чем отличается от этмоидита взрослого человека: клиническая симптоматика и способы лечения заболевания полностью совпадают.
Виды и опасность синусита
Не все родители обращаются за врачебной помощью при первых признаках простуды. Малыша пытаются лечить народными средствами или с помощью лекарственных препаратов. После того, как основные симптомы вирусного заболевания исчезают, обычному насморку не уделяют должного внимания. Это является большой ошибкой родителей, ведь основной причиной синусита у детей является не вылеченный до конца ринит.
В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовой полости, бывает несколько разновидностей синусита у детей.
Классификация заболевания:
- Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает только лобную часть головы.
- Гайморит. В этом случае очаг воспаления локализуется в верхнечелюстной пазухе. При двухстороннем верхнечелюстном синусите симптомы заболевания проявляются симметрично.
- Сфеноидит. Болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.
- Этмоидит. При воспалении решетчатых пазух носа у малыша диагностируется этмоидальный синусит.
Возрастные особенности ребенка:
- Малыши в районе четырех годиков чаще болеют этмоидитом. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи в 4 года еще плохо развиты и напоминают узкую щель. Этмоидит проявляет себя припухлостью носовой перегородки, отечностью глазницы и верхнего века.
- Дети пяти лет более подвержены гаймориту. Нижняя стенка гайморовых отверстий находится близко к верхней челюсти, и в момент смены молочных зубов на коренные часто возникает воспалительный процесс. Также в 5 лет верхнечелюстные пазухи считаются практически сформированными, и не вылеченный до конца насморк может перейти в гайморит.
- Дети старших классов могут переболеть любым из видов синусита.
В зависимости от того, что стало причиной синусита у ребенка, заболевание бывает следующих видов.
Как не заболеть гайморитом Комаровский — видео
Виды синусита:
В зависимости от длительности протекания фронтита у детей, заболевание может носить острую или хроническую форму.
- обычно возникает при ОРВИ и гриппе и обладает ярко выраженными симптомами: головной болью, обильными выделениями из носа, повышенной температурой тела. Длительность острого синусита не превышает полутора месяцев.
- Хронический синусит у детей является осложненной формой острого типа заболевания. Продолжительность болезни превышает два месяца, причем симптомы могут на время исчезать, а затем появляться снова.
Синусит у детей далеко не безопасное заболевание. Из-за отека слизистой в околоносовых пазухах собирается муконазальный секрет, который является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Верхнечелюстные пазухи находятся в непосредственной близости от оболочки головного мозга, и если воспалительный процесс начнет распространяться дальше, возможны серьезные осложнения. Также фронтит у детей может спровоцировать появление отита.
Симптомы и причины заболевания
К основным причинам воспаления верхнечелюстных пазух носа у детей можно отнести внутренние и внешние факторы.
Причины синусита:
- Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривленная перегородка не дает слизи вытекать наружу, происходит застой секрета, в котором размножаются патогенные микроорганизмы.
- Частые инфекционные заболевания из-за низкого иммунитета.
- Постоянные переохлаждения.
- Аденоиды.
Развивающийся синусит у ребенка можно определить самостоятельно, но поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач.
Симптомы заболевания у детей:
- Не проходящий более двух недель насморк.
- Заложенность носа, причем при двухстороннем фронтине заложенность носа отмечается с обеих сторон.
- Из носовых проходов обильно вытекает слизь, при хроническом синусите с примесями гноя.
- Головная боль в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
- Припухлость в районе носовой перегородки и глазниц.
- Отсутствие обоняния.
- Болевые ощущения в области верхней челюсти.
- Быстрая утомляемость, перепады температуры тела, отсутствие аппетита.
Чтобы знать, как вылечить затяжной синусит у ребенка и избежать возможных осложнений, необходимо поставить точный диагноз. Осмотр малыша и опрос мамы помогут собрать анамнез болезни, в некоторых случаях необходима рентгенография. Однако Комаровский считает, что рентгеновский снимок не помогает поставить диагноз синусит у ребенка из-за схожих признаков с обычным насморком. Только после полной диагностики малышу назначается лечение.
В зависимости от тяжести протекания болезни, ребенку назначается терапевтический курс, состоящий из нескольких этапов. Обычно лечение синусита у детей проводится в домашних условиях, госпитализация требуется в исключительных случаях.
Основные задачи лечения:
- Нормализация дыхания у ребенка.
- Устранение возбудителей болезни (вирусов или бактерий).
- Снятие отека и воспаления.
- Недопущение возникновения осложнений.
Лечение синусита у ребенка:
Самостоятельно назначать лечение при синусите у ребенка не рекомендуется, это должен делать только опытный специалист.
Народные средства от гайморита
Лечение синусита у детей носят лишь вспомогательный характер при основной терапии.
Народные способы лечения:
- . Паровые ингаляции запрещается делать при повышенной температуре тела. Если противопоказаний нет, то малышу нужно дать подышать над тазом с горячей водой с добавлением отвара ромашки, эвкалипта и других лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовал старый проверенный способ – дышать над кастрюлей с только что сваренным картофелем.
- Лечебные аппликации. . Полученную смесь нанести на ватный диск и приложить к переносице. При двустороннем синусите аппликации прикладываются с обеих сторон.
- Свекольный сок. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок свеклы, малышам его разбавляют с кипяченой водой.
- Свежевыжатый сок каланхоэ. Для усиленного чихания и очищению пазух носа от слизи используется сок каланхоэ.
Синусит у ребенка: профилактические меры
Самая большая защита ребенка от инфекционных заболеваний – это укрепление его иммунитета. Родители должны делать все возможное, чтобы кроха рос здоровым и сильным.
Профилактика:
- Полноценное и сбалансированное питание малыша.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Ребенка важно одевать по погодным условиям: перегревание малыша не менее опасно, чем его переохлаждение.
- Влажная уборка и частое проветривание помещения, где находится ребенок, обеспечит комфортные условия для проживания.
- Предотвратить контакт ребенка с возможными раздражителями.
- Следить за гигиеной носовой полости. после посещения общественных мест.
- Полностью вылечивать насморк.
При соблюдении несложных правил, вашего малыша обойдет стороной неприятное заболевание в виде воспаления околоносовых пазух.
Симптомы гайморита у малыша — видео
Синусит у детей чаще всего развивается на фоне простудных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, которые в большинстве случаев сопровождаются насморком. Во время ОРВИ и ОРЗ детский иммунитет ослаблен. Вследствие чего инфекция легко проникает в придаточные пазухи носа и там вызывает воспаление. Такой процесс и называется синуситом. Сложность этой болезни заключается в том, что большое влияние на её течение имеет причинно-следственный фактор. Значит, помимо лечения непосредственно синусита, необходимо проводить целенаправленную терапию заболевания-первопричины. Только такой подход обеспечит скорейшее выздоровление ребёнка и предотвратит развитие осложнений.
Что такое синусит
Синуситом медики называют воспаление придаточных пазух носа - околоносовых синусов (воздухоносных полостей в черепе, сообщающихся с полостью носа).
Воспалиться может как одна придаточная пазуха, так и несколько. От этого зависит степень тяжести заболевания и сложность лечения.
Синусит - это воспаление придаточных пазух носа
Все носовые пазухи достаточно объёмные, но выводные отверстия (соустья, которыми синусы открываются в носовую полость) у них совсем небольшие - всего-то от 1 до 3 мм.
Любое воспаление слизистой носа сопровождается отёком. А при отёке соустья закрываются, и отток слизи из придаточных пазух нарушается. В слизи этой размножаются болезнетворные микроорганизмы, отчего постепенно и развивается воспалительный процесс.
В зависимости от локализации воспаления, его возбудителя и продолжительности заболевания, выделяют несколько видов и стадий синусита. Такая классификация позволяет определить наиболее эффективную тактику лечения.
Видеоролик о синусите
Виды и формы заболевания
Если говорить о видах заболевания, то следует отметить, что синусит как самостоятельная патология встречается очень редко. В большинстве случаев ему предшествует ринит (насморк), вызванный вирусами, бактериями, аллергенами, которые и провоцируют воспаление околоносовых синусов. Поэтому правильнее было бы называть болезнь риносинуситом, и, соответственно, лечить одновременно и причину, и следствие.
В зависимости от того, какая из носовых пазух воспалилась, выделяют следующие виды заболевания:
- Моносинусит.
Воспаление одной из пазух. Подразделяется на:
- гайморит - при воспалении гайморовой пазухи;
- фронтит - инфекция поразила лобную пазуху;
- этмоидит - при локализации воспалительного процесса в решётчатой пазухе;
- сфеноидит - когда инфекцией поражена область клиновидной кости.
- Полисинусит. Воспаление сразу нескольких пазух носа.
- Пансинусит. Диагноз ставится тогда, когда воспаление распространяется сразу на все околоносовые синусы.
Формы заболевания определяются в зависимости от продолжительности его течения.
- Острый синусит. Продолжается до трёх месяцев.
- Острый рецидивирующий . Возникает в течение года от двух до четырёх раз.
- Хронический. Длится более трёх месяцев.
- Внутрибольничный. Особый вид заболевания, когда его симптоматика проявляется спустя 48 ч. после госпитализации ребёнка.
Особенности протекания болезни у детей
Клиническая картина воспаления околоносовых синусов может отличаться в зависимости от возраста ребёнка.
Врачи своих юных пациентов условно делят на три возрастные группы:
- первая - малыши до 3 лет;
- вторая - дошколята (от 4 до 7 лет);
- третья - школьники (от 8 до 15 лет).
У детей первой и второй возрастной группы придаточные пазухи ещё развиты недостаточно (окончательно они формируются к 12 годам), а основными причинами воспалительных процессов в них чаще всего становятся вирусы и аденоиды.
Поэтому синуситы у малышей, как правило, протекают бессимптомно, выявить их признаки на фоне развивающейся симптоматики заболевания-первопричины бывает очень затруднительно. Дошколята страдают в основном фронтитом и этмоидитом.
А вот у ребят третьей группы сформированы уже все носовые пазухи. Значит, у них можно встретить синусит любого вида и в любой форме. Зачастую это полисинусит или пансинусит (причём сначала воспаление охватывает пазухи решётчатой кости, далее распространяется на околоносные, затем поражает лобные и клиновидные пазухи). Моносинусит у детей встречается крайне редко.
В детском возрасте заболеванию могут сопутствовать отдельные формы среднего отита. Это объясняется распространением инфекции из околоносовых синусов в полость среднего уха.
В группу риска входят дети, которые часто болеют простудой, аллергики, малыши с ослабленным иммунитетом, а также те, в анамнезе которых имеются хронические заболевания верхних дыхательных путей.
По статистике более 20% детей во всём мире страдают синуситом в разных его проявлениях. Обычно количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой.
Видео доктора Комаровского о разновидности синусита - гайморите
Причины
Наиболее частыми причинами развития синусита у детей считаются:
- недолеченные простудные заболевания;
- грипп, сопровождающийся ринитом;
- хронический насморк (вазомоторный или аллергический);
- врождённые и приобретённые патологии носовой перегородки (искривление, травмы);
- аденоиды (при частых простудах они увеличиваются и требуют хирургического вмешательства);
- кариес, разрушение корней верхних задних зубов.
Возбудителями воспаления придаточных пазух носа могут быть:
- вирусы гриппа;
- аденовирусы;
- риновирусы;
- коронавирусы;
- пневмококки;
- гемофильная палочка;
- стафилококки;
- стрептококки;
- хламидии;
- микоплазмы.
Вирусы и бактерии становятся причиной острого синусита, а внутриклеточные микроорганизмы и аллергены вызывают хронический вялотекущий процесс с периодически сменяющими друг друга периодами рецидивов и ремиссии.
Клиническая картина
Как же развивается заболевание?
- Когда ребёнок заболевает, к примеру, гриппом, слизистая носа раздражается из-за попадания на неё возбудителей заболевания.
- Выделяется экссудат, который уже содержит в своём составе болезнетворные микроорганизмы.
- Из полости носа выделения затекают в околоносовые синусы (один или несколько).
- Из-за отёка слизистой, которым сопровождается ринит любой формы нарушается вентиляция носовых пазух, и слизь обратно в нос попасть уже не может.
- Постепенно синусы заполняются слизистыми выделениями, в которых микроорганизмы не перестают размножаться.
- Из-за ослабленного иммунитета организм ребёнка не может бороться с атакой агрессивной патологической микрофлоры, и слизистые выделения со временем становятся гнойными.
- Так как наружу им путь перекрыт, по причине сужения соустий вследствие отёка, гной вместе с продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий попадает в общий кровоток.
- Наступает интоксикация организма (отравление).
Осложнения
Если ребёнку, больному синуситом, вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, не вылечить заболевание в острой стадии, оно может перейти в хроническую форму. Тогда синусит протекает почти бессимптомно, оказывая негативное воздействие на работу лёгких и сердца, печени и почек, и обнаруживает себя иногда лишь спустя несколько лет.
Симптомы
Признаки синусита у разных детей могут отличаться в зависимости от характера воспаления и его локализации.
На что следует обратить внимание?
- Насморк у ребёнка длится более двух недель.
- Выделения из носа приобрели гнойный характер.
- Малыш жалуется на частые головные боли и болевые ощущения в околоносовой области (как правило, такие боли, нарастая в течение дня, максимальной своей интенсивности достигают к вечеру).
- Затруднённое или поверхностное учащённое дыхание.
- Температура тела может повышаться до 39°С (при остром синусите).
- Слабость, вялость, общее недомогание.
- Сухость, першение в горле.
- Кашель, который к ночи усиливается.
- Нарушения сна.
- Капризность, нервозность малыша.
- Снижение аппетита.
Особенности острого и хронического течения
При острой форме синусита симптоматика проявляется внезапно, она ярко выражена. Заболевание начинается и развивается очень стремительно. Чаще всего это происходит на фоне простуды, инфекции, аллергической реакции. В такой форме синусит может длиться не более восьми недель.
При отсутствии точной диагностики и адекватного лечения синусит становится хроническим. Он беспокоит ребёнка лишь время от времени, и симптомы его выражены менее ярко.
Хронический синусит подозревают, если:
- головные боли, которые наблюдаются при остром течении заболевания, переходят в чувство тяжести;
- ощущение заложенности носа возникает лишь периодически, и чаще в положении лёжа;
- ребёнок чувствует першение и сухость в горле;
- при глотании возникают болевые ощущения.
Диагностика
Общий анализ крови при синусите всегда выявит воспалительные изменения в организме. В нём будет повышен уровень лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). А при аллергической этиологии заболевания в крови будет обнаружено много эозинофилов.
Эндоскопическое исследование носовой полости на сегодняшний день считается самым точным методом определения синусита у детей. Но не в каждом ЛОР-кабинете имеется в наличии необходимое оборудование для такой диагностики (оно дорогостоящее).
Поэтому врач-отоларинолог при подозрении на синусит может назначить рентгенологическое исследование, которое позволяет выявить воспаление в придаточных пазухах носа в 80–100% случаев.
Также берётся лечебно-диагностическая пункция из придаточных пазух, что позволяет определить возбудителя патологического процесса и назначить соответствующую терапию.
При синусите, развивающемся на фоне искривлённой носовой перегородки или выявленных новообразований на слизистой, проводится компьютерная томография с последующим оперативным вмешательством с целью удаления кист или выпрямления перегородки для восстановления нормальной вентиляции околоносовых синусов.
Очень важно своевременно диагностировать заболевание и определить причины его возникновения. Тогда будет выбрана адекватная тактика лечения. А это гарантия эффективности назначенных терапевтических мероприятий.
При обнаружении на ранних стадиях и адекватном лечении синусит у детей исчезает полностью и никаких последствий за собой не несёт.
Лечение
Острый синусит, прежде всего, лечится медикаментозно. Но в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Что же касается хронической формы заболевания, то лечение здесь преследует следующие цели:
- купирование болевого синдрома;
- уменьшение воспаления в околоносовых синусах;
- восстановление проходимости соустий и носовых ходов, снятие отёка слизистой;
- устранение заболевания-первопричины;
- сокращение количества рецидивов посредством профилактики.
Хронический синусит вполне поддаётся лечению. Но этот процесс более длительный. Очень большую роль в исцелении от недуга играют профилактические мероприятия.
Медикаментозное
Лекарственная терапия синусита подразумевает комплексное использование препаратов.
- Для снятия отёка слизистой назначаются сосудосуживающие капли в нос - Галазолин, Фармазолин.
- Уменьшают отёк и реакцию слизистой на аллерген (если причиной развития синусита является аллергическая реакция организма ребёнка на внешний раздражитель) антигистаминные препараты - Кларитин, Цетрин.
- Лечебные жидкости (антисептики) - Колларгол, Протаргол - борются с патогенной микрофлорой в носовой полости.
- Антибиотики - Ампициллин, Амоксицилин - купируют воспалительный процесс в околоносовых синусах.
- Капсулы Линекса или Йогурта смягчают негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, восстанавливают иммунитет.
- Витаминые комплексы - Кидди-Фарматон, Пиковит - активизируют защитные силы организма в борьбе с воспалением, помогают восстановиться после выздоровления.
Лечение синусита у детей до года усложняется тем, что им противопоказаны сосудосуживающие капли, а это основное средство первой помощи при возникновении воспаления придаточных пазух носа.
Таблица препаратов, используемых для лечения синусита у детей
Наименование препарата |
Фармакологическая группа |
Показания к применению |
С какого возраста назначается |
Противопоказания |
Острый ринит (вирусный, бактериальный, аллергический), острый или хронический синусит, острый средний отит. |
С двух лет. |
Гиперчувствительность, атрофический ринит, повышенное внутриглазное давление, артериальная гипертензия, тахикардия, сахарный диабет и др. |
||
Капли назальные сосудосуживающие. |
Острый аллергический ринит, поллиноз, ларингит, синусит, отит, отёчность и гиперемия слизистых оболочек носа и носоглотки различной этиологии. |
С 12 месяцев. Детям до 12 месяцев закапывают по 1 капле 0,05% раствора в каждую ноздрю через каждые 6-8 часов только под тщательным наблюдением врача. |
Закрытоугольная форма глаукомы, атрофический ринит, артериальная гипертензия, гипертиреоз, тахикардия, выраженный атеросклероз, повышенная чувствительность к препарату. |
|
Антигистаминный препарат. |
Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергические риниты, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожные заболевания аллергического происхождения. |
Сироп - с двух, таблетки - с трёх лет. |
Непереносимость или повышенная чувствительность к лоратадину или любому другому компоненту препарата, редкие наследственные заболевания (нарушения переносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и т.п.) - в связи с наличием сахарозы, входящей в состав сиропа. |
|
Антигистаминное средство. |
Круглогодичные, сезонные аллергические конъюнктивиты и риниты, аллергические дерматозы (в комплексной терапии), хроническая рецидивирующая крапивница, ангионевротический отёк, атопический дерматит (в комплексной терапии). |
Повышенная чувствительность к компонентам Цетрина, к гидроксизину, возраст до 6 лет (в этом случае рекомендуется назначение Цетрина в сиропе). |
||
Лекарственное средство на основе серебра с антисептическим эффектом. |
Гнойные раны, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза) и бленнорея (гнойный конъюнктивит), затяжной ринит, увеличенные аденоиды, рожа (инфекционное заболевание, вызванное стрептококками), лимфангит (воспаление лимфатических узлов). |
Колларгол для детей разрешён с рождения, однако его назначение следует обсудить с лечащим врачом. |
Повышенная чувствительность к серебру или альбумину. |
|
Раствор коллоидного серебра. Обладает дезинфицирующими, антисептическими, а также вяжущими свойствами. |
Аденоиды, насморк (ринит), отит, фарингит, конъюнктивит, цистит и уретрит, профилактика блефарита (у новорождённых). |
Гиперчувствительность к его компонентам. |
||
Антибактериальное средство для системного применения. Бета-лактамный антибиотик пенициллиновой группы. |
Заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами. |
С 1 месяца в виде сиропа, в таблетках - с 6 лет. |
Почечная недостаточность или заболевания почек, печёночная недостаточность, бронхиальная астма, тяжёлые нарушения функций ЖКТ, мононуклеоз, лейкемия, склонность к кровотечениям, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. |
|
Амоксицилин |
Антибиотик. Полусинтетический препарат из группы пенициллинов. |
Бактериальная диарея, дизентерия и другие кишечные патологии инфекционного происхождения, средний и наружный отит неуточненной этиологии, острый и подострый эндокардит, острые респираторные инфекции, синусит (острая форма), острый фарингит неуточненной этиологии, хронический бронхит, пневмония, цистит, инфекции урогенитальных органов без уточнённой локализации. |
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к пенициллину и другим бета-лактамным антибиотикам, тяжёлые пищеварительные расстройства, острый лимфобластозный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, сенная лихорадка, вирусные инфекции, аллергический диатез. |
|
Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. |
Лечение и профилактика дисбактериоза. Дисбактериоз проявляется диареей, диспепсией, запором, метеоризмом, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в животе, аллергическими реакциями |
С рождения. |
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам. |
|
Средство, нормализующее микрофлору кишечника. |
Профилактика и лечение гастроэнтеритов и дисбактериоза. Используется в составе комплексной терапии аллергических заболеваний. Рекомендован пациентам, которые не употребляют молочные продукты. |
С 3 месяцев. |
Противопоказан при повышенной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам препарата или желатиновой капсуле. |
|
Комплексный поливитаминный и полиминеральный препарат. |
Применяют у детей в период активного роста для профилактики гипо- и авитаминозов. При дефиците витаминов и минералов при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления. При дефиците витаминов вследствие диет и недостаточного поступления витаминов в организм вместе с пищей. После хирургических вмешательств и травм. При потере аппетита. |
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. |
||
Поливитаминный комплекс. |
Переутомление у детей школьного возраста, повышенная физическая и нервно-психическая нагрузка, отсутствие аппетита и нерегулярный, неполноценный или однообразный рацион питания, период выздоровления после перенесённых заболеваний, повышение сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям, комплексная терапия при применении антибиотиков и химиотерапевтических средств. |
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, гипервитаминоз A и D. |
Только лечащий врач может назначать ребёнку лекарственные препараты. Руководствуясь результатами диагностических исследований, он определит дозировки и длительность курса приёма медикаментов, учтёт противопоказания и предупредит о возможных побочных действиях того или иного лекарства.
Лекарственные средства на фото
Физиопроцедуры
Лечение синусита у детей всегда комплексное. Помимо медикаментов, для облегчения состояния и возобновления нормальной вентиляции околоносовых синусов врач-отоларинолог может направить ребёнка на прохождение сеансов физиопроцедур.
Хороший эффект при этом заболевании оказывает УФО (ультрафиолетовое облучение) полости носа, лазеротерапия, диатермия (прогревание токами высокой частоты). Эти процедуры можно делать детям с 3–4 лет. А озокерит и парафинотерапию - даже грудничкам.
Следует учитывать, что при затруднённом оттоке гноя из носовых пазух тепловые процедуры противопоказаны, так как могут, напротив, усилить головные боли и привести к обострению заболевания.
Также в условиях физкабинета при детской поликлинике могут проводиться эндоназальные ингаляции и электрофорезы (разрешены детям с 1–2 лет) с растворами антибиотиков, антисептических средств, лекарственных трав.
А промывание околоносовых синусов с использованием метода перемещения применяется для лечения детских синуситов очень широко. Для детей эта манипуляция безболезненна и нетравматична, значит, разрешена даже самым маленьким. В народе процедуру называют «кукушкой».
При проведении процедуры «кукушка» ребёнок должен постоянно говорить «Ку-ку!». Почему? Когда в одну его ноздрю через катетер вливают антисептик, а из другой ноздри этот антисептик, вымывающий гнойный и слизистый экссудат, отсасывается, очень важно, чтобы доступ раствора в горло был ограничен. Для этого и нужно всё время повторять заветное «Ку-ку!».
Детям с 5 лет откачку гноя из гайморовых пазух проводят с помощью ямик-катетера. Это качественный и безопасный метод, а также совершенно безболезненный. Он способен полностью заменить пункцию придаточных пазух носа.
Оперативное
Хирургический метод лечения синусита - это пункция придаточных пазух носа, прокол с последующим откачиванием гноя и промыванием околоносовых синусов.
После промывания в пазухи вводятся противовоспалительные средства и антибиотики. Если и применение этой методики положительных результатов не принесло, принимается решение о дренировании.
В околоносовой синус вводится специальная игла, по которой в него заводится дренаж и оставляется там на некоторое время, пока не спадёт отёк, и не наладится естественная вентиляция придаточных пазух.
Через дренаж происходит отток слизи, улучшается газообмен, вводятся антибактериальные и ферментные препараты. Такое лечение применяется при осложнённых формах синусита.
Дренирование – это полноценная хирургическая операция. Детям её делают под общим наркозом в условиях стационара. Но прибегают к дренированию не так уж и часто. Обычно достаточно бывает медикаментов и пункции.
Массаж
Эффективен при синусите массаж лица и носа, который родители могут делать ребёнку в домашних условиях. Наилучшие результаты от массажа достигаются при гайморите и фронтите.
Вращательными движениями массируются следующие области на лице ребёнка:
- Точки, расположенные симметрично над центром лобных синусов. Это примерно 1–2 см в стороны от крайних внутренних точек бровей.
- Точка, находящаяся прямо по центру лба. От линии роста волос она отдалена на 2 см.
- Симметричные точки, найти которые можно на 1,5 см ниже нижнего века. Они расположены над самым центром гайморовых пазух.
Проводить массаж нужно в течение пяти минут 3 раза в день. Длительность курса - 10 дней.
Дыхательная гимнастика
Дети с 3–4 лет при синусите могут делать дыхательную гимнастику Стрельниковой. Наилучшие результаты от занятий достигаются при гайморите.
Эта уникальная методика позволяет значительно улучшить вентиляцию придаточных пазух носа и активизировать отток слизи из околоносовых синусов . Родители должны показать детям упражнения и проконтролировать правильность их выполнения.
Упражнения
- «Ладошки». Встаньте прямо. Руки немного согните так, словно Ваши ладони упираются в находящуюся напротив стену. Сделайте сильный вдох через нос и сожмите ладони в кулаки. Затем выдохните опять же через нос и расслабьте ладони. Упражнение выполните ещё три раза. Отдохните несколько секунд и повторите всё сначала. Всего нужно сделать 24 подхода, то есть 96 вдохов и 96 выдохов.
- «Погончики». Встаньте прямо. Прижмите ладони, согнутые в кулаки, к поясу. Сделайте сильный вдох и при этом толкните руки вниз, резко расслабляя ладони. При выдохе вернитесь в исходное положение. Всего следует выполнить 12 подходов по схеме: 8 вдохов, 8 выдохов, 8 секунд передышки.
- «Кошка». Исходное положение - ноги на ширине плеч. Вдыхая, немного приседаете, поворачиваете корпус и голову вправо и руками делаете «стряхивающее» движение. Выдыхая, возвращаетесь в исходное положение. Повторяете упражнение с поворотом в другую сторону. Делаете 12 подходов (по схеме: 8 вдохов-выдохов, перерыв 8 сек.) – это будет 96 вдохов и 96 выдохов.
- «Насос». Встаньте прямо. Руки опустите вниз. Вдыхая, слегка наклонитесь вперёд. При этом спина у вас должна выгнуться дугой. Выдыхая, приподнимитесь, но не полностью. Снова наклонитесь, сделав вдох, и выпрямитесь до половины, совершив выдох. Повторите 8 раз без перерыва, отдохните 8 секунд и сделайте снова 8 таких поклонов.
- «Повороты головы». Встаньте прямо. Вдыхая, поверните голову направо. Выдыхая, вернитесь в исходное положение. Без передышки то же проделайте в левую сторону. Сделайте 3 подхода по схеме: 32 вдоха, 32 выдоха, 8 секунд передышки.
Такую гимнастику нужно выполнять регулярно в течение месяца по 15–30 минут два раза в день.
Нетрадиционная медицина
Применять нетрадиционные способы лечения синусита и рецепты народной медицины нужно очень аккуратно и только после консультации с лечащим врачом.
Серьёзность и опасность этого заболевания не стоит недооценивать. Последствия от неправильно подобранной терапии могут быть самыми серьёзными: от усугубления симптоматики до нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и общей интоксикации организма.
К примеру, прогревание при наличии гнойных выделений может привести к обострению заболевания, а неправильно проведённое промывание - к травмированию полости носа и придаточных пазух.
Какие же народные средства отоларинголог может одобрить?
- Закапывание в носовые ходы слабого раствора морской соли. Такая процедура подсушивает слизистую и снимает раздражение.
- Ингаляции с лекарственными травами. Проводить их можно только спустя 5 дней после начала болезни и при условии, что насморк ещё не прекратился. Возьмите по одной чайной ложке цветов ромашки, календулы и листьев шалфея. Залейте стаканом кипятка и на медленном огне доведите до кипения. Для ингаляций можно использовать специальный прибор - ингалятор, а можно просто предложить ребёнку подышать испарениями лекарственных трав. Для этого перелейте отвар в фарфоровый чайник и наденьте на его носик собственноручно сделанный из бумаги конус.
- Ингаляции с эфирными маслами. В кипяток накапайте по паре капель ментолового масла и прополиса. Пусть ребёнок вдыхает испарения через носик чайника, защищённый бумажным конусом, или наклонившись над широкой посудой. Этот метод лечения приемлем при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
- Русская баня с использованием соснового (пихтового) настоя. Свежие ветки сосны (ели, пихты) мелко нарезаете. На десятилитровое ведро берёте 5 пригоршней измельчённых веток. Заливаете их в ведре кипятком и настаиваете 30–40 минут. В бане таким настоем сбрызгиваете каменку и предлагаете ребёнку глубоко вдыхать испарения. Помните, что этот метод можно применять только при негнойном и хроническом синусите.
- Мазь на основе растительных компонентов. Для приготовления мази в равных пропорциях (возьмите, к примеру, всех компонентов по 1 ч. л.) смешайте сок алоэ, лука, каланхоэ, корневища цикламена и масло зверобоя. Для доведения мази до густой консистенции можно добавить мёд. Действует это средство на слизистую носовой полости. Возьмите 2 ватные палочки, обмакните их в мазь и вставьте ребёнку в обе ноздри на 20 минут. Делайте так 2–3 раза в день на протяжении недели. Ветки пихты
- врач одобрил использование тех или иных народных средств;
- иммунитет маленького пациента не ослаблен;
- синусит находится в начальной стадии;
- заболевание протекает не остро;
- основная патология, спровоцировавшая недуг, устранена.
Неплохие результаты в борьбе с синуситом показывает гомеопатия. Эти средства больше работают на усиление защитных факторов организма. А это немаловажно при лечении данного заболевания. Если у вас есть возможность проконсультироваться со знающим врачом-гомеопатом, обязательно ею воспользуйтесь.
Лечение синусита без антибиотиков и других медикаментов возможно, если:
Помимо проведения терапевтических мероприятий, ребёнку, страдающему синуситом, для скорейшего выздоровления требуется создать определённые условия и обеспечить ему необходимый уход.
- Оптимальная температура в комнате, где находится больной, не должна превышать 18–19°С.
- Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 70%. Очень важно соблюдать это условие, так как сухой воздух, вдыхаемый ребёнком, пересушивает слизистые и усугубляет симптоматику синусита. Можно пользоваться увлажнителем воздуха, можно развешивать в комнате влажные полотенца.
- Ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте комнату несколько раз в день.
- Скорректируйте рацион маленького пациента так, чтобы он включал в себя только легкоусвояемую, витаминную пищу.
- Не забудьте о питьевом режиме. Ребёнок должен выпивать в день не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела. Это очень важно для достаточного увлажнения слизистых и для предотвращения интоксикации организма.
Таблица: нормы потребления жидкости
Профилактика
Избежать развития синусита у ребёнка можно, если Вы будете вовремя обращаться за врачебной помощью при обнаружении симптомов простуды или инфекционных заболеваний у вашего малыша. Когда лечение этих недугов будет правильным, а курс терапии не будет прерываться при наступлении облегчения, а будет проводиться полностью.
Здоровый образ жизни - это наиглавнейшая профилактическая мера любых заболеваний. Режим питания, труда и отдыха, закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, посещение спортивных секций и т. п. Всё это слагаемые крепкого иммунитета.
Ребёнок не должен переохлаждаться и перегреваться. Всегда одевайте его по погоде.
Витаминная диета, включающая натуральные и только полезные продукты, очень важна для правильного роста и развития молодого организма.
Личная гигиена и чистота жилища предотвращают попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистые и в желудочно-кишечный тракт всех членов семьи, значит, снижает вероятность развития синусита у малыша.
Синусит опасной болезнью в медицинских кругах не считается. Но только в том случае, если Вы вовремя обратитесь за врачебной помощью и будете чётко следовать рекомендациям отоларинолога. Иначе даже безобидный ринит может перерасти в обширное воспаление околоносовых синусов, которое чревато инфекционными осложнениями, способными затронуть головной мозг. Поэтому любую простуду у ребёнка может адекватно лечить только квалифицированный специалист. А родители ни в коем случае не должны затягивать с обращением к нему и пренебрегать профилактическими мерами.
Синусит – воспалительный процесс, протекающий в пазухах носа, вследствие проникновения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Достаточно часто возникает синусит, симптомы и лечение у детей различны, поэтому нужно правильно уметь распознать болезнь, чтобы можно было подобрать соответствующие средства для проведения терапии.
Синусы представляют собой свободные пространства, расположенные в лобной части черепа, заполненные воздухом. Выводные отверстия таких пространств достаточно узкие и при воспалении слизистой они еще больше перекрываются, что значительно нарушает отток скопившейся слизи, что способствует возникновению воспалительного процесса.
Воспалительный процесс в зависимости от поражения подразделяется на:
- гайморит;
- фронтит;
- этмоидит;
- сфеноидит.
Поражаться может только одна сторона или полностью все пазухи, все зависит от сложности и продолжительности течения патологического процесса. Пазухи окончательно начинают формироваться только в возрасте 7 лет, именно поэтому, у малышей достаточно часто встречается этмоидит или фронтит. У детей более старшего возраста преимущественно наблюдается гайморит.
Важно! Этмондит считается очень сложной болезнью и требует госпитализации пациента в стационар.
Синусит у детей может протекать в острой или хронической форме, все зависит от сложности и продолжительности патологического процесса. Острый синусит у детей в легкой форме достаточно часто наблюдается при самой обычной простуде. Тяжелое течение болезни встречается достаточно редко и может быть осложнением не до конца вылеченных болезней.
Встречается гораздо реже, чем острый и является его осложнением при неправильно проведенной терапии.
Причины
Синусит никогда не возникает самостоятельно, этот патологический процесс провоцирует ринит. Чаще всего синуситы у детей возникают по причине воспалительного процесса, протекающего в слизистой носа. Возбудителями болезни могут быть:
- аденовирусы;
- вирус гриппа и парагриппа;
- короновирус.
Вирус проникает в пазухи носа, провоцируя тем самым сильный воспалительный процесс. Существуют и определенные факторы, способствующие возникновению синусита, в частности такие как:
- наличие посторонних предметов в носу;
- полипы;
- травмы или оперативное вмешательство;
- астма;
- инфекции зубов;
- аллергии.
В некоторых случаях синусит возникает по причине проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, что приводит к длительному течению болезни с переходом в хроническую форму.
Виды синуситов
По причине возникновения синуситы могут быть:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые;
- аллергические;
- травматические;
- смешанные.
По продолжительности течение такое заболевание разделяется на острый и хронический синусит. Кроме того, болезнь еще разделяется и по локализации воспалительного процесса, который может протекать в лобной или околоносовой пазухе.
Симптомы
Симптомы синусита у детей могут быть самыми различными и зависят они от формы болезни и возраста ребенка. У детей до 3 лет пазухи носа еще не достаточно хорошо развиты, поэтому у них могут часто возникать синуситы вследствие проникновения в организм вирусной инфекции.
У малыша в возрасте 2-3 года клинические симптомы болезни недостаточно сильно выражены, и на первоначальной стадии болезнь протекает почти бессимптомно. Зачастую синусит у детей 3 лет дополняется отитом, так как инфекция проникает в уши.
У старших детей, когда все пазухи носа уже полностью сформированы, может быть поражение инфекцией любой из них. Именно поэтому у детей 3-4 лет воспалительный процесс протекает одновременно в нескольких пазухах.
Можно выделить такие признаки синусита у детей как:
- продолжительный насморк;
- гнойные выделения из носа;
- головная боль;
- затрудненное носовое дыхание;
- повышение температуры;
- уменьшение обоняния;
- ухудшение самочувствия;
- сухость в горле;
- кашель.
Все эти проявления болезни значительно усиливаются вечером, именно поэтому нужно своевременно обратиться к доктору для проведения диагностики и лечения. Симптомы болезни у детей достаточно ярко выражены и их степень выраженности во многом зависит от сложности течения патологического процесса.
Диагностика
Так как синусит симптомы и лечение у детей могут быть различными, то изначально проводится диагностика для определения наличия воспалительного процесса и сложности его течения.
При проведении диагностики доктор выполняет риноскопию, что позволяет увидеть покраснение зева и скопление слизи. Для подтверждения поставленного диагноза ребенку может быть назначена рентгенограмма, так как на снимке будет отчетливо видно уплотнение слизистой носа и накопление жидкости.
Самым информативным считается эндоскопическое обследование носа, а иногда проводится компьютерная томография для определения наличия невоспалительного синусита.
При наличии воспалительного процесса может осуществляться лечебно-диагностическая пункция, которая поможет определить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к применяемым антибиотикам.
Лечение
Лечение синусита у детей должно осуществляться под строгим контролем лечащего доктора, так как самостоятельная терапия может только значительно усугубить ситуацию. Основной целью проведения терапии является:
- восстановление нормального носового дыхания;
- воздействие на болезнетворные микроорганизмы;
- устранение воспалительного процесса;
- профилактика осложнений.
Лечить синусит у ребенка нужно обязательно комплексно с применением медикаментозных препаратов, проведением физиопроцедур и использованием средств народной медицины. Консервативное лечение подразумевает под собой применение:
- антибиотиков;
- сосудосуживающих препаратов;
- антигистаминных средств.
Антибиотики приписываются после проведения бактериологического обследования с определением степени чувствительности болезнетворных микроорганизмов к препаратам. Однако, подобное исследование продолжается 4-5 дней, поэтому при остром течении болезни в сложных ситуациях антибиотики назначаются сразу же, а затем при надобности препарат можно поменять.
Если патологический процесс связан с кариесом или другими болезнями зубов, то чтобы вылечить синусит, изначально проводится устранение первоначальной проблемы. Терапию в основном начинают с применением антибиотиков пенициллинового ряда. Если имеется непереносимость пенициллинов, то тогда применяются макролитики.
Для проведения терапии широко применяются и сосудосуживающие препараты, которые помогают устранить отек слизистой носа и улучшить выведение накопившихся выделений. При назначении сосудосуживающих препаратов для лечения ребенка, особое внимание нужно уделить возрастным ограничениям. Сосудосуживающие препараты можно применять для проведения терапии не более 7 дней, так как они могут оказывать негативное воздействие на слизистую носа.
После применения сосудосуживающих препаратов, нужно закапать в нос антисептические капли, например, такие как Колларгол, Эктерицид, Протаргол или использовать антибиотик местного действия Биопорокс. Эти средства помогают достаточно активно бороться с воспалительным процессом. Дозировка лекарства и курс лечения определяется только доктором, в зависимости от степени тяжести патологического процесса и возраста ребенка.
Народная медицина
Многие родители интересуются, однако, стоит помнить, что их можно использовать только после консультации с доктором. Лечебный процесс должен быть правильно организованный и из народных средств для проведения терапии детей можно использовать далеко не все.
Важно! Если наблюдается гнойный синусит у ребенка, то категорически запрещено делать прогревания, так как можно нанести серьезный вред малышу.
Лечение синусита в домашних условиях подразумевает под собой проведение ингаляций, однако, применять этот метод терапии можно не раньше, чем через 5 дней после начала болезни. Ингаляции лучше всего проводить с применением отваров лекарственных трав.
Кроме того, достаточно неплохие результаты можно получить при проведении лечения гомеопатическими средствами, так как в их состав входят практически только натуральные вещества, поэтому они не оказывают побочных эффектов. В то же самое время, гомеопатические препараты помогают улучшить защитные силы организма, что играет очень важную роль при осуществлении лечения ребенка.
Если наблюдается хронический синусит у детей лечение может проводиться и с помощью специальной гимнастики. Дыхательная гимнастика и массаж лица помогают значительно улучшить кровообращение и уменьшить симптомы воспаления.
Физиотерапия
Зная, как вылечить синусит, можно быстро избавиться от проявлений этой болезни и не допустить возникновения осложнений. Для проведения терапии широко применяются физиотерапевтические методы. Физиотерапия помогает:
- устранить воспалительный процесс;
- активировать обменные процессы;
- улучшить микроциркуляцию крови;
- понизить интоксикацию организма;
- повысить защитные силы организма.
В качестве средств физиотерапии широко применяются:
- лазеротерапия;
- ультразвук;
Для воздействия на болезнетворные микроорганизмы применяется тубус-кварц носа, а также проводится введение антибиотика путем электрофореза. Показанием к проведению физиопроцедур может быть синусит гнойного характера, а также нарушение оттока слизи из пазух носа.
Если консервативная терапия не принесла требуемого результата, то проводится пункция пораженной пазухи с последующим удалением гнойного содержимого.
Дренирование пазух носа
Многие интересуются, чем лечить синусит, если медикаментозные препараты не принесли требуемого результата. В таком случае проводится оперативное вмешательство. Наиболее востребованным методом считается дренирование пазух носа. Ребенок достаточно хорошо переносит этот вид лечения, так как не нужно проводить повторные пункции.
С помощью специальной тонкой иглы вводится дренаж и оставляется на определенное время. Это позволяет нормализовать отток содержимого из носа, а также есть возможность вводить антибактериальные препараты.
Профилактика
Чтобы предупредить возникновение синуситов, обязательно нужно проводить профилактику, которая подразумевает под собой соблюдение правил гигиены и режима дня, своевременное лечение всех простудных болезней, полноценное питание, закаливание ребенка.
Кроме того, нужно проводить регулярную влажную уборку и увлажнять воздух в квартире, особенно в зимний и летний период. Обязательно нужно проводить закаливания ребенка и способствовать активному образу жизни.
Лечение синусита у детей зачастую может быть различным, в зависимости от многих факторов. Для начала, нужно ясно определить – действительно ли у ребенка синусит и в какой непосредственно он форме, на какой стадии.
Немаловажно выяснить и причину его появления. Для того, чтобы не навредить ребенку, применяя порой совершенно ненужные лекарства или не упустить драгоценное время и не запустить болезнь – нужно разобраться, что такое синусит и как должно проходить его лечение.
- Синусит – это воспаление внутренних слизистых оболочек одной или часто нескольких околоносовых пазух сразу.
Это – очень распространенное неприятное заболевание в педиатрической практике; В зависимости от непосредственной локализации воспалительного процесса (то есть, от того, точно какая пазуха воспалена), различают такие виды синусита:
1) – опасное воспаление верхнечелюстной (главной гайморовой) пазухи.
2) фронтит – воспаление лобной пазухи.
3) сфеноидит – воспаление основной (клиновидной) пазухи.
4) этмоидит – воспаление, локализующееся в клетках решетчатого лабиринта.
Часто, слабо выраженные симптомы мешают выявить синусит у детей, лечение в этом конкретном случае может быть назначено не корректно. Поэтому очень важно знать, что при различной локализации синусита есть такие особенности.
Этмоидит (встречается у детей чаще всего опасно, 60-70% в структуре синуситов) характеризуется воспалением медиальной стенки пазухи и орбиты. Быстро появляются глазничные симптомы.
- характеризуется болезненностью при пальпации непосредственно области верхней челюсти – в частности клыковой ямки; боль невралгического характера может иррадиировать в щеку и окологлазничную область.
У фронтита симптомы выражаются в основном интенсивной болью в надбровной области, слезотечением и снижением обоняния. Сфеноидит, как правило, встречается у детей часто старшего возраста (это связано со строением и ростом костей черепа).
Он может сопровождаться резкой болью в затылочной области, болью в глазницах, снижением обоняния; часто возникает кашель из-за стекания гноя непосредственно по задней стенке глотки.
- Синусит также классифицируется так:
По длительности симптомов: острый (до 3-х месяцев), острый рецидивирующий (2-4 случая острого синусита в год), хронический (симптомы длятся более 3-х месяцев).
По течению болезни: легкие, средние, тяжелые; осложненные и неосложненные.
По локализации (помимо уже перечисленных) – односторонние и двухсторонние, моно- и полисинусит.
По характеру непосредственного воспаления – катаральные, неприятные гнойные, геморрагические, некротические.
- Основные причины явного появления синуситов у детей:
- Аллергия и аллергического характера.
- Острые респираторные и различные вирусные инфекции.
- Попадание в носовые ходы грибковой инфекции.
- Искривленная носовая перегородка.
- Аденоидит.
- Полипы или опухоли в носу, инородные тела.
- Подводное плавание.
- Наличие кариозного поражения зубов или пульпита (одонтогенное происхождение синусита).
- Некоторые иммунные заболевания, синдром неподвижности ресничек эпителия и др.
Наиболее часто синусит является следствием запущенного ОРВИ или гриппа. Лечению синуситов у детей часто предшествуют такие заболевания как корь и скарлатина.
- По статистике, каждый ребенок болеет ОРВИ много 6-8 раз в год, при этом в 5-10 % случаев заболевание осложняется синуситом.
Поэтому, иногда очень трудно поставить дифференциальный диагноз определенно между синуситом и непосредственно ОРВИ, в связи с чем синусит может перейти в крайнюю хроническую форму.
Возраст маленьких пациентов влияет на то, какую клиническую картину покажет синусит у детей. Лечение и контроль врача важен в любой возрастной группе, однако нелишним будет знать, какие особенности течения болезни характерны для каждой из них.
- Возрастные группы делятся на 3: дети до 3-х лет, затем от 4-х до 7 лет и наконец от 8 до 15 лет. Ниже приведены характеристики вероятного течения болезни каждой из них.
1) у деток младшего возраста околоносовые пазухи развиты не полностью, поэтому у них чаще всего поражены пазухи решетчатой кости (этмоидит).
В этой возрастной группе трудно выявить субъективные симптомы, так как ребенок не может адекватно о них рассказать. В большинстве случаев, основными причинами синусита у детей этого раннего возраста являются ОРВИ и аденоидит. Болезнь, как правило, протекает бессимптомно.
2) дети возрастом от 4 до 7 лет чаще всего подвержены поражениям верхнечелюстных и решетчатых пазух, причем поражение может быть сочетанным – гаймороэтмоидит.
3) в связи с активным непосредственным развитием лобной и клиновидной пазух, дети старшей возрастной группы могут болеть всеми известными формами воспаления околоносовых пазух, зачастую у них могут наблюдаться полисинуситы и пансинуситы (воспаление всех пазух одновременно).
У детей бывает назначено не совсем корректно, и этому есть объяснение. Как правило, без проведения дополнительной диагностики назначается довольно обширная терапия, часто с применением антибиотиков.
Это однозначно делается для того, чтобы , подстраховать здоровье пациента, ведь синусит, особенно в тяжелой форме, может вызвать очень опасные непосредственные осложнения.
- Однако, не стоит забывать о том, что избыточное назначение антимикробных препаратов во-первых, ничего хорошего детскому организму не приносит, а во-вторых – повышает резистентность главных бактериальных возбудителей синусита.
Именно поэтому очень важно провести совершенно грамотную диагностику и определить какой синусит у ребенка – вирусный в острой форме или уже осложненный бактериальной инфекцией, и синусит ли это вообще.
Симптомы синусита у детей
В первую очередь, конечно, обращают внимание на симптомы. В его острой и хронической форме они могут быть разными.
- Симптомы синусита в острой форме:
— заложенность носа, снижение или даже отсутствие обоняния;
— слизисто-гнойное содержимое, отделяемое из пазух;
— давление и боль в области собственно лица, особенно, при наклоне;
— общий анализ крови показывает сильно повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.
- Симптомы синусита в хронической форме:
— головные боли, приливы крови к лицу;
— гной в носовых пазухах или стекающий по носоглотке;
— неприятный запах изо рта;
— постоянная заложенность носа;
— кашель.
Острый синусит чаще обычно бывает односторонним, а хронический – двухсторонним.
Следует учитывать, что непосредственно в раннем детском возрасте опасное заболевание может протекать бессимптомно.
Чаще всего синусит развивается сразу после острой респираторной вирусной инфекции, но иногда может наблюдаться такая картина: между пролеченным ОРВИ и появившимися симптомами синусита есть период общего улучшения.
- Самый часто наблюдаемый симптом у детей младше 10 лет – это постоянные непрекращающиеся выделения из носа - сопли. Они могут быть как гнойные, так и водянистыми или слизистыми.
Проводя осмотр носоглотки, можно наблюдать экссудативные выделения, стекающие по задней стенке. Часто из-за этого появляется кашель, усиливающийся при затянувшемся заболевании. Иногда, можно отметить неприятный сильный запах изо рта ребенка (больше характерно для хронической формы).
- Температура может быть разной степени выраженности, опять же, в зависимости от возраста и длительности непосредственного заболевания. В острый период часто у маленьких детей весьма высокая температура отмечается чаще.
При хроническом синусите, температура может не наблюдаться вообще. В острой стадии, у детей младшего возраста болезнь очень часто (почти в половине случаев) непосредственно сопровождается острым , а вот боль в области самих околоносовых пазух и головная боль наблюдаются реже или могут вообще отсутствовать как симптом.
После выявления симптомов, следующий этап в лечении синуситов у детей – это четкая диагностика. При осмотре, врач должен провести внешнюю диагностику пазух – посредством пальпации (прикосновений и надавливаний), для того, чтобы проверить их болезненность.
- Еще, для определения диагноза может понадобиться лабораторное исследование слизи, рентген, носовая эндоскопия, аллергопроба, томография носовых пазух.
Безусловно, это не значит, что нужно провести эти тесты все и сразу, однако, если возникают хоть малейшие сомнения, то грамотный специалист будет знать, чему отдать предпочтение, чтобы правильно поставить диагноз.
Часто, при постановке диагноза синусит у детей лечение предусматривает назначение антибиотиков широкого непосредственного спектра действия.
Если при этом не учесть природу синусита (какой он - вирусный или бактериальный) а самое главное - причины его возникновения, вряд ли такое лечение будет целесообразным и приведет к стабильному положительному результату.
То есть, эффект от лечения, конечно будет, но если например, синусит был вызван наличием полипов в носу или аллергией, то может быть рецидив.
- Острый вирусный синусит не требует назначения антибиотиков (так как вирусы антибиотиками не лечатся), а в лечении бактериального синусита антибиотики будут необходимы.
Воспаленная слизистая носовых ходов ребенка утолщается, при этом нарушается естественный отток выделений из носа. В принципе, синусит может быть вызван бактериями, которые являются нормальными представителями, населяющими носоглотку и ротовую полость.
При благоприятных факторах (воспаление синусов и, например, переохлаждение либо снижение иммунитета, либо аллергическая реакция) бактерии начинают размножаться. Может быть вариант попадания бактерий извне, например, при купании или нырянии.
- Поэтому очень важно не допустить застоя выделений в носовых ходах, так как они являются основной благоприятной средой для развития бактерий.
Лечение синуситов у детей может быть топическим (плюс физиопроцедуры) и с подключением антибактериальной терапии.
Традиционное лечение синусита у детей
При легком течении часто опасного острого синусита и при адекватных взаимоотношениях пациента и врача, можно обойтись без антибиотикотерапии. Лечение синусита у детей всегда дает положительные результаты при грамотном подборе сосудосуживающих, иммуностимулирующих и антисептических средств.
- К этому комплексу добавляется физиотерапия и промывание околоносовых пазух методом перемещения. Безусловно, такая терапия будет более щадящей для детского организма, но ее нужно довести до конца, добившись стойкого излечения.
Детям используют такие сосудосуживающие в нос, как Називин, Виброцил, Отривин. Закапывать их надо в определенном положении – голова ребенка слегка запрокинута назад и повернута на больную сторону.
Очень важно знать, что использовать сосудосуживающие капли никак нельзя более 5 дней, может возникнуть привыкание, кроме того, некоторые средства разрешены к применению у детей только с 2-х лет.
После сосудосуживающих капель, когда носовые ходы открываются, показаны антисептические капли – чтобы снять воспаление, например Проторгол, Колларгол, Эктерицид и др. Если синусит возник на фоне аллергии, то обязательно назначение антигистаминных средств – Кларитин, Диазолин, Цитрин.
- Немаловажное значение в лечении синуситов у детей имеют физиопроцедуры, они очень эффективны, особенно при острой форме.
Это, например, эндоназальные элекрофорезы разных лекарственных средств, эндоназальные ингаляции травяных растворов и растворов антибиотиков, УВЧ на область лобных и гайморовых пазух и др.
- Широкое практическое применение нашел способ промывания околоносовых пазух методом перемещения, известное в народе как «кукушка». Для детей этот метод атравматичный и безболезненный.
Суть его в том, что в ноздри вставляются катетеры, через одну вливается антисептик (фурацилин, метрогил или физраствор), а из другой ноздри он отсасывается, вместе с гнойным или слизистым содержимым. Таким образом эффективно промываются околоносовые пазухи.
Ребенок, во время процедуры должен постоянно произносить слово «ку-ку», для того, чтобы ограничить (в идеале – исключить) доступ раствора в горло.
Если синусит вызван инфекцией грибкового происхождения, то в основе терапии будут противогрибковые средства.
Лечение синуситов у детей антибиотиками показано исключительно при наличии специфических признаков бактериальной инфекции (гнойные выделения из носа, зачастую болезненность в области пазух), а также, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.
Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму.
- Но даже если синусит бактериальный, на первом месте все-равно должна стоять терапия, направленная на резкое уменьшение отека слизистой и обеспечение свободного оттока выделений из носа.
Что касается самих антибиотиков, то при остром синусите доказана эффективность амоксициллина и амоксициллина с клавулановой кислотой. Означенный препарат выпускается в различных формах, в том числе и детских.
- При более тяжелых формах опасного синусита у детей, лечение зачастую начинают с амоксициллина/клавуланата или с Цефуроксима аксетила. При тяжелом течении самого синусита применяют цефалоспорины 2-3 поколения (цефтриаксон, цефуроксим).
В лечении детей старше 8 лет применяют макролиды. Однако стоит знать, что эритромицин, относящийся к макролидам, для терапии синусита не рекомендуется, поскольку он чувствителен лишь к одному из трех основных бактериальных возбудителей синусита, при этом вызывает много побочных действий со стороны ЖКТ.
Из антибактериальных препаратов, действующих местно в носоглотке, известны и хорошо себя зарекомендовали Биопарокс и Изофра.
Могут быть назначены разжижающие средства (Флюдитек, Бромгексин), для улучшения оттока выделений из пазух.
- Антибиотики при лечении синуситов у детей в их острой форме назначают принимать в течение 7-10 дней. При серьезном лечении хронического синусита полная длительность терапии может занять до 3-х недель.
В случае, если консервативное лечение непосредственно не помогает, прибегают к пункции верхнечелюстных или лобных пазух. Процедура проводится под местной анестезией. Но, часто как правило, вовремя начатое лечение и соблюдение всех необходимых назначений позволяет избежать прокола.
Народные средства лечения синусита у детей
Вспомогательным лечением синуситов у детей являются известные народные средства, в частности ингаляции. Для них используют отвары и настои лекарственных трав, таких как шалфей, ромашка, трава зверобоя, цветы душицы, эвкалипт.
- В раствор для ингаляции добавляют настойку прополиса, эфирные масла растений.
Ингаляция будет эффективна только лишь в том случае, непосредственно, если не нарушен отток из околоносовых пазух.
Если же выделения из носа отходят с трудом, то перед ингаляцией рекомендуют использование сосудосуживающих капель или же применение противоотечных средств.
- Ниже приведены несколько народных средств, помогающих при лечении синуситов.
1) смесь трав для ингаляции. Взять по 1 ст.ложке ромашки, сухого шалфея, календулы. Залить кипятком (1 литр). Охладить до 50-60 градусов и дышать над паром в течение 5 минут.
В отвар трав можно добавить настойку прополиса. Можно использовать такие комбинации трав: мелисса+лаванда+листья малины; эвкалипт+ромашка+тысячелистник.
2) целебное луковое масло: на водяной бане нагревается растительное масло, в него добавляют сок репчатого лука, после остывания этим маслом закапывают нос.
3) капли из сока каланхоэ. Срезанные листья каланхоэ держат 2 дня в холодильнике, затем перетирают и процеживают. Полученным соком закапывают нос.
Легкие формы синуситов хорошо поддаются лечению гомеопатией. Очень эффективен комплексный гомеопатический препарат Циннабсин – в его составе препараты, всесторонне влияющие на проявления синусита.
Хороши при вспомогательном лечении такие препараты, как Лимфомиозот, Эуфорбиум композитум, Энгистол, Эхинацея композитум и др.
Немаловажна профилактика синуситов у детей, лечение при правильной профилактике сведется к минимуму. Она должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое может вызвать синусит (корь, скарлатина, острый насморк, другие инфекционные заболевания).
Важно устранить предрасполагающие факторы к синуситу – это могут быть аномалии в носовых ходах, кариозное поражение зубов или склонность к аллергии. Очень полезно регулярное пребывание на самом свежем воздухе, отдых у моря или в сосновом лесу.
Постоянное, систематическое закаливание организма и прием витаминных комплексов в межсезонье тоже поможет избежать заболевания.
Очень распространенным заболеванием у детей является синусит, который частенько начинается с обычного насморка. Болезнь протекает на фоне общего снижения иммунитета, за счет чего инфекция быстро распространяется в придаточные пазухи . Большая часть родителей считают насморк таким состоянием, которое не требует особого внимания, и очень зря. Синусит нельзя вылечить привычными каплями или прогреваниями, он часто протекает бессимптомно, поэтому родители могут пропустить начало серьезной болезни. Симптомы и лечение синусита у детей имеют свои особенности, поэтому взрослым желательно знать эту информацию.
Основные причины болезни
Носовые пазухи у детей начинают формироваться еще задолго до рождения, и этот процесс продолжается до 9 лет. Поэтому течение заболевания у детей имеет свои особенности. Медики выделяют несколько основных причин развития синусита у детей:
- Различные вирусы. Острый синусит практически всегда спровоцирован простудой или гриппом . Иногда причиной болезни могут стать детские инфекции краснуха и корь.
- Бактерии. В определенном количестве эти микроорганизмы всегда живут в носоглотке человека, совершенно не проявляя себя. Но при переохлаждении или снижении иммунитета они начинают активно размножаться. За счет этого у человека развивается ангина и воспаление пазух носа. Образуется много слизи, которая нарушает дыхание и ухудшает очищение носовых пазух.
- Патогенные грибки. Эти микроорганизмы провоцируют развитие хронической формы синусита. Наиболее часто такая форма бывает у детей, которые болеют сахарным диабетом или раком крови. В пазухах носа вырастают целые грибные клубни, которые требуют хирургического вмешательства.
- Аллергическая реакция или астма. Любая сезонная аллергия, которая сопровождается ринитом, вполне может закончиться острым синуситом . В носу возникают застойные явления, так как отток слизи затруднен из-за отека слизистой.
- Аномальное строение носа. Врожденная неправильная структура носовых ходов, полипы и другие новообразования очень часто приводят к хроническому застою слизи внутри пазух. Постепенно это приводит к стойкому воспалению и присоединению инфекции.
Причиной острого синусита может стать и посторонний предмет в носу. Дети часто засовывают в нос мелкие предметы, которые ограничивают отток слизи, вызывают воспаление и застойные явления.
Как протекает синусит у маленьких детей
Синусит у ребенка до 3 летнего возраста протекает специфически, это объясняется тем, что придаточные пазухи еще не полностью сформированы. Наиболее часто у деток младшего возраста основной причиной возникновения синусита являются инфекционные болезни и аденоиды , поэтому симптомы совсем не видны.
Все специфические признаки синусита у детей, которые говорят о начале поражения пазух носа, в столь юном возрасте диагностировать весьма затруднительно, поэтому единственным проявлением болезни считается насморк. У деток старшего возраста орган дыхания практически сформирован, поэтому синусит протекает по классической схеме с присущей симптоматикой.
Синусит у малышей до 3 лет самостоятельно излечивается вместе с насморком и особого внимания не требует.
Симптоматика болезни
Острый синусит у детей протекает с определенными симптомами, выраженность которых полностью зависит от уровня поражения носовых пазух. Признаки этой болезни у детей более сглажены, чем у взрослых, что очень затрудняет постановку правильного диагноза .
Основные симптомы синусита у детей можно выделить таким списком:
- Носик у ребеночка сильно заложен, ему трудно дышать и обоняние почти полностью отсутствует.
- Выделения из носа вначале слизистые, а затем гнойные. Отходят в больших количествах.
- Малыш жалуется на ноющую боль в области лица и головы, при движении болезненные ощущения усиливаются.
- Температура тела повышена .
- При рассмотрении общего анализа крови можно отметить повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
- У ребенка из ротовой полости появляется неприятный гнилостный запах.
- При синусите насморк довольно продолжительный и длится больше 2 недель.
Помимо общих проявлений болезни, родители могут отметить общее ухудшение здоровья малыша. Он становится вялым, апатичным и теряет интерес к своим любимым игрушкам и занятиям. Аппетит заметно ухудшается, ребенок отказывается от еды, его очень трудно накормить.
Синуситу у детей часто сопутствует частый и продолжительный кашель.
Лечение синусита
Синусит у детей – это воспаление, протекающее в околоносовых пазухах, которые называются синусами. При появлении начальных симптомов этой болезни ребенка необходимо сразу показать врачу, который назначит правильное лечение и предупредит возникновение опасных осложнений. Если заболевание диагностировано вовремя, то его течение выглядит так:
- Используются детские сосудосуживающие капли, за счет чего слизь выходит из носика естественным путем .
- Проводится лечение антибактериальными, противоаллергическими и противовоспалительными препаратами.
- Назначают физиотерапевтические процедуры .
Врач определяет необходимое лечение после тщательного осмотра больного ребенка, при этом обязательно должны учитываться результаты анализов.
При назначении антибиотиков учитывают особую чувствительность ребенка к той или иной группе препаратов.
Если диагноз поставлен своевременно, то вылечить синусит у ребенка не составит труда. Это заболевание развивается под действием болезнетворных микроорганизмов, поэтому при лечении всегда используются антибиотики разных групп.
Если степень болезни легкая, то врачами рекомендуется Амоксициллин . Если этот лекарственный препарат особого эффекта не дает или у больного есть непереносимость антибиотиков из группы пенициллиновых, то прописывают макролиды или цефалоспорины.
Острый синусит у ребенка вполне реально вылечить антибиотиками в таблетках. Однако когда болезнь запущеная, да еще и осложнена инфекцией, то показаны препараты в инъекциях. Чаще всего врачи назначают Цефтриаксон.
Антибиотики в инъекциях могут быть слишком болезненными, поэтому их часто прописывают вместе с Новокаином.
Лечение синусита должно быть комплексным, поэтому, кроме антибиотиков, показаны капли и спреи с противомикробным действием . Эти лекарственные формы попадают прямо в очаг заболевания, работают только местно и почти не имеют противопоказаний. Чаще всего назначаются такие медикаменты:
- Изофру;
- Полидексу с фенилэфрином;
- Биопарокс.
Препараты для терапии синусита лечащий врач подбирает индивидуально в зависимости от патогенного микроорганизма и характера протекания болезни.
Синусит грибкового характера
Иногда синусит может носить аллергический характер. В таком случае его вызывают плесневелые и дрожжевые грибки, которые постоянно есть на слизистой носа .
Достаточно часто грибковое заболевание развивается при попадании в носовые ходы инородных тел или при продолжительной терапии антибактериальными препаратами. Такое течение синусита характерно для маленьких детей, у которых сильно снижен иммунитет.
Грибковый синусит чаще всего лечат, прибегая к хирургическому вмешательству . Это объясняется тем, что в пазухах носа вырастает грибковый шар, который не убирается под воздействием медикаментов. Сразу же после его удаления больному ребенку назначают курс противогрибковых и гормональных средств.
Главная роль в лечении грибкового синусита отведена укреплению иммунной системы. Ребенку показан прием иммуномодуляторов.
Аллергический синусит
Главной задачей при лечении синусита аллергического плана считается удаление аллергена, что спровоцировал развитие болезни
. Помимо этого, доктор прописывает антигистаминные средства, которые помогают быстро устранить неприятные симптомы. Для лечения этой формы синусита применяют такие медикаменты:
- Супрастин;
- Лоратадин;
- Кларитин;
- Диазолин.
Перед началом лечения противоаллергическими препаратами нужно внимательно изучить прилагаемую к ним инструкцию. У многих есть побочные эффекты и противопоказания .
Супрастин может вызывать сильную сонливость и сухость слизистых оболочек.
Профилактика заболевания
Если ребенок часто болеет респираторными и инфекционными заболеваниями, то можно предпринять ряд действий, чтобы снизить риск возникновения синусита. Профилактика синусита у детей заключается в следующем:
- В жилых помещениях должен быть хороший микроклимат. Температура и влажность должны контролироваться специальными приборами;
- Ребенок должен много гулять на свежем воздухе. В день должно быть не меньше двух прогулок, продолжительность каждой из которых 2-3 часа ;
В выходные дни ослабленного ребенка желательно вывозить за город, свежий воздух способствует укреплению иммунной системы.
- Малыша необходимо закаливать. Для этого можно каждый день протирать ему ножки и ручки прохладной водой, часто проветривать комнату и одевать по сезону, не перегревая и не кутая. Болезненный ребенок должен принимать витамины, желательно, чтобы комплекс витаминных препаратов прописал врач .
Особое внимание уделяется чистке зубов и их здоровью. С самого раннего детства ребенок должен быть приучен чистить зубки и посещать стоматолога, если это необходимо.
Другие методы терапии
Есть еще несколько консервативных способов лечения синусита, которые наиболее часто используются в комплексной терапии болезни.
Промывание носовых пазух
Очень действенным способом лечения является промывание носовых пазух лекарственными растворами, которые содержат морскую соль.
Особую известность получил такой способ промывания носовых ходов как «Кукушка» .
Такая манипуляция позволяет почистить носовые ходы от скопившейся слизи и восстановить нормальную работу дыхательного органа.
Промывание носа часто проводят свежеприготовленным раствором Фурацилина.
Лазеротерапия и прогревания
Помимо промывания носовых ходов, больному часто назначают и лазеротерапию. Эта процедура позволяет быстро устранить воспалительный процесс в носу .
Любые прогревания можно проводить только в том случае, если из носа не отходит гной, в противном случае такая манипуляция только усугубит состояние ребенка.
Пункция носовых пазух
Если у ребенка наблюдается гнойный синусит в тяжелой форме, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Для удаления скопившейся слизи в носовых пазухах делают прокол . Через него врач откачивает весь гной и слизь, а затем заполняет пространство специальным лекарственным препаратом.
Пункцию носовых пазух проводят под местным наркозом, поэтому боль не чувствуется.
Лечение в домашних условиях
Лечение синусита у детей в домашних условиях возможно при незапущенном заболевании . Есть несколько эффективных методов, которые позволяют быстро убрать неприятный насморк и сопутствующие симптомы.
Дыхательная гимнастика и специальный массаж
Нетрадиционным способом лечения этого заболевания считается массаж лица и дыхательная гимнастика
.
Массаж проводят по массажным линиям, используются растирание, поглаживание и легкое надавливание.
Эта процедура поможет улучшить кровоток и снять воспаление.
Комплекс дыхательной гимнастики показывает врач.
Паровые ингаляции
Народные знахари советуют лечить синусит у детей с помощью паровых ингаляций. Эту манипуляцию можно делать в домашних условиях. Для этой цели заваривают аптечную ромашку, траву шалфея, эвкалипт или зверобой . Можно взять все травы в равной пропорции.
После закипания отвар выключают и дают ему постоять около получаса. Затем ребенка усаживают за стол, куда ставят емкость с горячим отваром. Малыша накрывают полотенцем над кастрюлей, и он дышит паром около 20 минут.
Уже после первой процедуры у ребенка облегчается дыхание и хорошо отходит скопившаяся в носу слизь.
Проводить процедуру можно под присмотром взрослых и с большой осторожностью, так как можно получить ожоги!
При вовремя начатом лечении синусит бесследно проходит за несколько дней и не дает осложнений . Ребенок, которому была проведена пункция носовых пазух, еще несколько месяцев должен находиться под наблюдением врачей, так как в этом случае риск осложнений возрастает.